юристы, врачи, специалисты по уходу в помощь ухаживающим. Ученые заявили о достижении прогресса при использовании препарата леканемаб против болезни Альцгеймера, передает со ссылкой на научный журнал New England.
16 многообещающих разработок, которые могут помочь пациентам с болезнью Альцгеймера
Когда начались странности с поведением, мы с сыном долго не хотели верить, у нас в роду не было никого, кто болел бы деменцией. Мы его обследовали на щитовидку, потому что сын прочитал в интернете, что в связи с этим могут быть какие-то отклонения. У меня была большая надежда на это, но, к сожалению, обследование показало, что со щитовидкой все было в порядке. Когда я впервые услышала диагноз, у меня земля ушла из-под ног. Мне хотелось просто умереть. Он у нас был хозяйственным, добрым человеком, порядочным, а теперь я понимала, что он необратимо меняется. Принять его болезнь было самым страшным, но и он не сразу сдался. Он очень долго сам гулял, ориентировался по городу, хотя уже не мог открыть дверь или домофон, мог выйти, у подъезда снять штаны, сходить в туалет или шел с полными штанами.
Потом его стало невозможно отпускать одного, потому что он стал подбирать все круглое, от монет до пивных пробок, и складывать это в рот. Медицина ничего нам предложить не может. У нас город небольшой, один психиатр. Когда года три назад у нас появились первые проблемы со стулом, проблемы со спазмами, я пришла к нему, стала задавать вопросы, а он просто вышел из кабинета и оставил меня наедине с медсестрой. Медсестра, очень порядочный добрый человек, мне что-то посоветовала и сказала, что к нему, то есть к врачу, даже не надо приходить. Сейчас я хожу туда за рецептами, психиатр не спрашивает, как муж, есть ли какие-то проблемы. Даже лекарства он выписывает те, которые я ему скажу, о которых узнала, начитавшись форума родственников больных Альцгеймером.
Мне 63, мужу 65. Недавно я задумалась, что, случись что со мной, муж останется один — у нас есть сын, но он постоянно работает. Я пошла к психиатру и спросила, как бы ему сделать статус паллиативного больного. Мне было отказано: пишите куда-то, обращайтесь куда-то и вообще, что вы хотите, всем сейчас тяжело. В прошлом году у меня была какая-то накопленная усталость, я очень хотела отдохнуть и на время положить мужа в паллиативное отделение. Это обошлось бы нам 60 тысяч за месяц. Я отказалась не столько из-за суммы, сколько из-за условий.
Я его регулярно вожу по комнате: поднимаю, а ногами он может сам передвигать. Там сказали, что водить его не будут, и я побоялась, что получу его обратно совсем в лежачем положении. Он у меня крупный, и тогда ухаживать за ним станет совсем невозможно. На самом деле я не понимаю его состояние, а посоветоваться мне не с кем, никто из врачей мне не объясняет. Альцгеймер сжирает людей, они очень худеют, мой же муж в теле. Если его поставишь на ноги, он может пройти метров 10, то есть он не парализован, но сам не встанет, не возьмет ложку, хотя руки действуют, может только почесать нос или подбородок. Полтора года я кормила его из шприца, потому что в один момент он перестал открывать рот.
Сейчас мы вернулись к ложке, но поить продолжаю из шприца, потому что он не понимает, что надо втянуть в себя жидкость. В туалет сходить, конечно, проблема, особенно по-большому. У всех наших больных движения мало, и каждый справляется, как может, и опять-таки, помощи ни от кого никакой. Очень важно таким больным в самом начале вылечить зубы. Я этот момент пропустила, и теперь ему не только не полечишь, даже не почистишь их. Я пыталась салфеткой или ваткой, он мне так закусил палец, что я от этого отказалась. Три года назад он упал, образовалась рана в районе копчика.
Я не могла понять, что это. Врачи говорили, что это пролежень. Но какой пролежень, он не лежачий, я меняю ему положение, два часа сидит, два часа лежит. Я звонила в хирургию, врач просто послала меня открытым текстом: «Я еще пролежни буду вам лечить! Оказалось, когда он упал, то ударился, внутри образовалась полость и стала гнить кость. Мы вылечили эту травму, и это была просто победа, его же тяжело повернуть, положить, чтобы процедуру провести. Никому они не нужны, такие больные.
Лечения у Альцгеймера нет.
Небольшая забывчивость настолько прочно ассоциируется у всех с преклонным возрастом, что не вызывает опасений. Жизнь с Альцгеймера на первоначальной стадии почти не отличается от обычной: провалы в памяти еще незначительные, человек может забыть недавние события, например, что он делал утром или о чем говорил с внуком.
Больной прекрасно помнит при этом свою молодость, детство, к котором может рассказать буквально все подробности. А вот планирование уже дается с трудом, расписать, что нужно для празднования дня рождения, какие закупить продукты, последовательность приготовления блюд — примеры забывчивости на начальных стадиях Альцгеймера. Общая продолжительность жизни на данном этапе еще не обсуждается, но родственники постепенно привыкают к изменениям в поведении их близкого пожилого человека.
Пациент может заблудиться, потеряться на улице в том числе и на своей собственной. Больные Альцгеймером часто теряют вещи, возникают также изменения личности, характера. Жизнь с Альцгеймера больным в семье вынуждает окружающих приспосабливаться к непривычному поведению родного человека.
На их глазах любящая и спокойная бабушка может превратиться в непредсказуемого человека, способного проявить агрессию в любое время. В то же время периоды агрессии сменяются периодами полной апатии, когда больной не хочет общаться ни с кем. Продолжительность этой стадии составляет примерно 2-3 года, но при ранней диагностике этот срок увеличивается, если предпринимаются профилактические мероприятия, согласованные с врачом.
Сколько живут люди с болезнью Альцгеймера — такой вопрос начинает волновать родственников пациентов, находящихся на средней стадии. Хотя она и носит название «умеренной», симптоматика нарастает и жизнь с Альцгеймера приносит ощутимые неудобства как самому больному, так и его близким. Продолжительность умеренной стадии самая значительная — от 4 до 10 лет цифра приблизительные.
В это время рассеянность больных усиливается, ориентация в пространстве ухудшается. Больные могут долго блуждать в поисках «безопасного» для них места. Ухудшается и память, человек не может вспомнить не только недавние события, но также памятные происшествия в прошлом, которые он прекрасно знал и много о них рассказывал.
Забываются и важные для жизни сведения — номера телефонов, адрес, имена родных и друзей. Жизнь с Альцгеймера вынуждает больного и его окружение считаться с тем, что с ним становится все труднее общаться, поскольку человек путается в словах, с трудом объясняет свои желания.
Его действиями руководит болезнь. Спасение ухаживающего — дело рук самого ухаживающего Родственникам, ухаживающим за пациентом с диагнозом «Альцгеймер», приходится каждый день играть множество ролей: быть поваром, сиделкой, уборщицей, водителем, личным помощником и психологом. Даже если сначала кажется, что все задачи успешно решаются, важно поберечь себя: болезнь будет прогрессировать, а силы — иссякать. Когда кто-то предлагает помощь, нельзя отказываться и брать на себя роль супермена: каждому, без исключения, нужен отдых в спокойной обстановке. Если есть возможность определить близкого в частный пансионат — это прекрасно: опытные специалисты знают, как ухаживать за такими больными, и круглосуточно контролируют их состояние, приходя на помощь при первой необходимости. Нередки ситуации, когда ухаживающему человеку просто неоткуда ждать поддержки. И в этом случае нельзя ставить на себе крест. Всем соседям нужно объяснить, что больной кричит и жалуется не из-за того, что с ним плохо обращаются, а из-за необратимых процессов в мозге.
Оставляя его дома, нужно приготовить порционно еду в контейнерах и положить на видное место: инстинкты подскажут пациенту, что делать, если он проголодается. Хотя бы раз в неделю нужно позволить себе отвлечься и развеяться, сходить в гости или в кино. За два часа отсутствия не произойдет ничего критичного, если все предусмотреть. Болезнь близкого человека — это тяжело морально и физически, но это не повод сходить с ума вместе с ним. Еще на эту тему.
Капризы, нежелание кого-либо слушать, забывчивость, вспыльчивость, постоянная усталость или нежелание общаться. Это могут оказаться не просто проявления непостоянства настроения.
Это бывают сигналы о начале развития слабоумия. Своевременно проведенная диагностика и назначенное лечение помогут существенно замедлить этот процесс. При обращении в клинику с подозрением на Альцгеймера, назначаются исследования: специальные опросники и тесты, чтобы определить проявившиеся симптомы когнитивных нарушений; общий и биохимический анализ крови, для выявления скрытых заболеваний, инфекций, нарушений в гормональном фоне; используют специальные глазные капли, позволяющие определить наличие пораженных клеток; компьютерную томографию головного мозга, показывающую его состояние и степень поражения. Хорошую информативность имеет методика функциональной МРТ. С ее помощью выявляют начальные стадии дисфункции нейронов. После получения результатов исследований, врач выставляет точный диагноз и назначает лечение, которое затормозит развитие симптоматики, продлит жизнь пациенту. Лечение и уход Ответ на вопрос «Почему люди с Альцгеймером живут долго? Суть в тщательном уходе и регулярном лечении, в том числе в стационаре медицинского центра.
Что еще почитать
- Альцгеймера болезнь сколько живут | MedAboutMe
- Болезнь Альцгеймера: от первых симптомов до рекомендаций по уходу: Заболевания нервной системы
- Жизнь на пределе: кто поможет, если у близкого деменция
- Спецпроект «биомолекулы» и Forbes
Ученые совершили прорыв в лечении болезни Альцгеймера
А вот планирование уже дается с трудом, расписать, что нужно для празднования дня рождения, какие закупить продукты, последовательность приготовления блюд — примеры забывчивости на начальных стадиях Альцгеймера. Общая продолжительность жизни на данном этапе еще не обсуждается, но родственники постепенно привыкают к изменениям в поведении их близкого пожилого человека. Пациент может заблудиться, потеряться на улице в том числе и на своей собственной. Больные Альцгеймером часто теряют вещи, возникают также изменения личности, характера. Жизнь с Альцгеймера больным в семье вынуждает окружающих приспосабливаться к непривычному поведению родного человека. На их глазах любящая и спокойная бабушка может превратиться в непредсказуемого человека, способного проявить агрессию в любое время. В то же время периоды агрессии сменяются периодами полной апатии, когда больной не хочет общаться ни с кем. Продолжительность этой стадии составляет примерно 2-3 года, но при ранней диагностике этот срок увеличивается, если предпринимаются профилактические мероприятия, согласованные с врачом. Сколько живут люди с болезнью Альцгеймера — такой вопрос начинает волновать родственников пациентов, находящихся на средней стадии. Хотя она и носит название «умеренной», симптоматика нарастает и жизнь с Альцгеймера приносит ощутимые неудобства как самому больному, так и его близким. Продолжительность умеренной стадии самая значительная — от 4 до 10 лет цифра приблизительные.
В это время рассеянность больных усиливается, ориентация в пространстве ухудшается. Больные могут долго блуждать в поисках «безопасного» для них места. Ухудшается и память, человек не может вспомнить не только недавние события, но также памятные происшествия в прошлом, которые он прекрасно знал и много о них рассказывал. Забываются и важные для жизни сведения — номера телефонов, адрес, имена родных и друзей. Жизнь с Альцгеймера вынуждает больного и его окружение считаться с тем, что с ним становится все труднее общаться, поскольку человек путается в словах, с трудом объясняет свои желания. Часто он забывает, как принимают душ или чистят зубы. Терпение любящих родственников, постоянные занятия с больным человеком помогают увеличить продолжительность этого периода и отодвинуть деменцию слабоумие , которая неизбежна в конечной стадии болезни. На терминальной стадии вопрос — болезнь Альцгеймера последняя стадия сколько живут?
Может быть, больному требуются новые очки, или плохо работает его слуховой аппарат. Используйте наглядные пособия для поддержки памяти больного На ранних стадиях болезни наглядные пособия могут помогать больному вспоминать определенные вещи и избегать путаницы. Вот несколько примеров: — на видном месте поместите большие изображения родственников с четким указанием имен, чтобы больной мог постоянно напоминать себе, кто есть кто — обозначьте на дверях комнат их названия — обозначения текстом или картинкой , сделайте их яркими, чтобы они больше выделялись На более поздней стадии болезни Альцгеймера наглядные пособия не так полезны, как на ранней и средней стадиях. Практические советы для преодоления наиболее распространенных проблем, связанных с болезнью Альцгеймера Советы, предлагаемые в это брошюре, сформулированы на основании опыта других людей, ухаживающих за такими больными. Некоторым из них, возможно, Вам будет трудно следовать. Не упрекайте себя, если не сможете применить эти рекомендации в общении или в уходе за пациентом. Помните — Вы стараетесь, как можете и Вам не в чем винить себя. Купание и личная гигиена Больной с болезнью Альцгеймера может забывать умываться, не видеть необходимости в умывании или забывать, как это делать. В этих случаях, предлагая больному свою помощь, обязательно пытайтесь сохранить его личное достоинство. Одевание Больной с болезнью Альцгеймера может забывать, как одеваться и не видеть необходимости в смене одежды. Иногда такие больные на людях появляются одетыми неподобающим образом. Вот несколько советов: — выложите одежду больного в порядке одевания — пытайтесь избегать одежды со сложными застежками и т. Посещение туалета Больной с болезнью Альцгеймера может потерять способность ощущать, когда ему необходимо посетить туалет, может забывать, где туалет находится и что делать, находясь в туалете. Вот несколько советов: — заведите определенный режим для посещения туалета — обозначьте дверь туалета большими буквами и яркой картинкой — оставляйте дверь туалета открытой, чтобы его проще было найти — убедитесь, что одежда больного легко снимается — в рамках разумного ограничьте принятия напитков перед сном — рядом с постелью больного можно поставить ночной горшок — обратитесь к специалисту за помощью. Приготовление пищи Уже на средней стадии болезни больного с болезнью Альцгеймера может утратить способность готовить пищу. Это может стать серьезной проблемой, если человек живет один. Плохая координация движений приводит к повышенной опасности травмирования, например, к ожогам и порезам при приготовлении пищи. Вот несколько советов: — попытайтесь установить, насколько человек способен сам готовить себе пищу — пытайтесь получать удовольствие от совместного приготовления пищи — установите приспособления для безопасности больного — уберите из кухни все острые предметы, ножи и т. Питание Страдающие слабоумием нередко забывают, ели ли они недавно, как пользоваться ножом, вилкой. На более поздних стадиях болезни Альцгеймера может стать необходимым кормить больного. Появятся и физические проблемы — больной не сможет нормально жевать и глотать. Вот несколько советов: — вам, возможно, придется напоминать больному, как принимать пищу — давайте больному пищу, которую можно есть руками — так проще и чище — нарезайте пищу маленькими кусочками, чтобы больной не мог подавиться. На поздних стадиях болезни может стать необходимым делать пюре или разжижить всю пищу больного — напоминайте больному о необходимости есть медленно — не забывайте, что больной может потерять ощущение горячего и холодного и обжечь себе рот горячей едой или напитком — если возникают проблемы с глотанием, обратитесь к врачу для ознакомления с приемами, стимулирующими глотание — не давайте больному больше одной порции сразу. Вождение машины Уже на раннем этапе заболевания больному с болезнью Альцгеймера может быть опасно водить машину, так как у него нарушена способность к оценке и суждению, замедлена реакция и ориентировка в пространстве. Вот несколько советов: — обсудите этот вопрос с больным, при этом проявляйте деликатность — посоветуйте больному пользоваться общественным транспортом, если это для него возможно — если больного невозможно отговорить от вождения машины, необходимо обратиться за помощью к врачу или органу по выдаче водительских прав. Алкоголь и сигареты Если это не противоречит курсу лечения больного, допустимо умеренное употребление алкогольных напитков — не проблема. Курение сигарет, однако, может повлечь за собой серьезные последствия: возникает опасность пожара и причинения вреда здоровью больного. Вот несколько советов: — наблюдайте за больным при курении, или убедите его бросить курить вообще — здесь может помочь совет врача — обратитесь к врачу за советом касательно употребления алкоголя во время курса лечения. Больной плохо спит Больной может бодрствовать по ночам и мешать спать всей семье. Для того кто ухаживает за больным, это может быть самой изнурительной проблемой. Вот несколько советов: — пытайтесь не давать больному спать днем — может помочь ежедневная длинная вечерняя прогулка — давайте больному больше физических занятий во время дня — следите за тем, чтобы больной, ложась спать, мог чувствовать себя как можно уютней и удобней. Больной часто повторяется Больной с болезнью Альцгеймера может забывать только что сказанное, повторяться в своих словах и действиях. Вот несколько советов: — попытайтесь отвлечь больного от повторения ранее сказанного, предоставив ему иное занятие или что-нибудь другое для рассматривания или слушания — запишите ответы на наиболее часто повторяющиеся вопросы больного — не забывайте успокаивать и подбодрять больного, проявляя к нему душевную теплоту — обнимая его, если это его не стесняет. Больной не оставляет вас в покое Больной с болезнью Альцгеймера может начать сильно зависеть от вас, повсюду следовать за вами. В подобной ситуации вы можете чувствовать раздражение от того, что вам не дают быть одному, не знать, как вести себя дальше.
Поможет наблюдение у медицинских специалистов и прием правильно подобранных лекарств. Во многих исследованиях было показано благоприятное влияние когнитивного тренинга, активной интеллектуальной деятельности. Замечено: люди профессий, требующих постоянных умственных усилий, например, ученые, заболевают реже. Конечно, важна и физическая форма. Регулярные физические упражнения, соблюдение средиземноморского типа питания с включением в рацион морепродуктов, фруктов и овощей помогают дольше сохранить познавательные способности и общее функциональное состояние. Безусловно, играет важную роль и отказ от вредных привычек. Участие в социальных мероприятиях и поддержание социальных контактов относится к методам профилактики снижения познавательных функций, а, следовательно, и болезни Альцгеймера. Наконец, очень важно раннее выявление и диагностика заболевания. Полностью вылечить болезнь Альцгеймера сегодня нельзя, но можно замедлить прогрессирование заболевания, используя использованием доступные методы лечения. Поэтому так важно, чтобы люди были осведомлены о когнитивном здоровье, знали о ранних симптомах и вовремя обращались к врачу. Что нужно для быстрой и точной диагностики Анна Боголепова: Для постановки диагноза болезни Альцгеймера используется комплексный подход: сбор жалоб и анамнеза как у пациента, так и у его родственников, оценка соматического статуса, неврологический осмотр, нейропсихологическое обследование с оценкой состояния познавательных функций, оценка активности пациента в повседневной жизни.
Исследование проводилось при поддержке Российского научного фонда. При болезни Альцгеймера, которой в мире страдают не менее 27 млн человек, связи между нейронами в мозгу нарушаются, что приводит к угасанию мышления и потере памяти. Авторы исследования доказали, что частично восстановить нормальную работу мозга возможно, активировав в нейронах особые рецепторы к аминам — молекулярным остаткам аминокислот, которые присутствуют в мозгу. Как пояснили авторы работы, молекулы так называемых следовых аминов давно находили в тканях мозга. По структуре они напоминают молекулы гормонов дофамина и серотонина. Долгое время учёные не знали, играют ли амины какую-то роль в нервной деятельности. Однако открытие специальных рецепторов к аминам показало, что эти соединения участвуют в работе нейронов мозга. В поисках средства для лечения психических и нейродегенеративных болезней учёные сосредоточились на рецепторе TAAR1 — одном из самых изученных из шести открытых подтипов таких рецепторов. Специалисты установили, что активация этого рецептора способна в некоторой степени нормализовать работу мозга у больных Альцгеймером.
Тем не менее, сейчас уже появились первые антиамилоидные препараты, — и они работают. Правда у него много побочных эффектов. В январе этого года получены клинические данные об эффективности Леканемаба. Сейчас еще тестируется очень много лекарственных средств. Мы, как клиника, специализирующаяся на ведении пациентов с болезнью Альцгеймера, участвуем в разных испытаниях. Может быть, это просто рассеянность. Что у него выясняют прежде всего? Какие исследования проводят? Для постановки диагноза необходимо полное клиническое обследование пациента. Оно включает выяснение анамнеза, клинических особенностей, сопутствующих заболеваний.
Важно установить, какие лекарства пациент принимает в данный момент, — возможно, после отмены препаратов состояние улучшится. Также поводятся нейропсихологическое тестирование, оценка его поведения, бытовой и социальной активности. Например, если есть депрессия, то она может быть причиной ухудшения памяти. Проводится опрос ближайших родственников, назначаются лабораторные исследования: анализы крови, функции печени, почек, уровня витамина В12. Дальше делается МРТ головы в определенных проекциях. А потом, если диагноз не ясен, есть специальные методики, с помощью которых находят биологические маркеры болезни Альцгеймера. При болезни Альцгеймера содержание бета-амилоида в церебральной жидкости снижается, а тау-протеин, наоборот, повышается, что отражает гибель нервных клеток. А бета-амилоид снижается, потому что он накапливается в головном мозге. Кроме этого, существуют методики, которые еще широко не используются в нашей стране.
Среди них диабет, высокое кровяное давление, ожирение, курение, депрессия, когнитивная пассивность или низкий уровень образования, а также отсутствие физической активности. Предотвращение возникновения болезни Альцгеймера связано именно с этими факторами, но есть и другие методы. Вакцина против Альцгеймера Такая вакцина разрабатывается в израильском в Бар-Иланском университете.
Большинство вакцин работают путем усиления иммунной реакции на ослабленный патоген, чтобы повысить способность иммунной системы бороться с настоящим патогеном. Метод израильтян заставляет тело человека атаковать бета-амилоидные белковые бляшки в мозгу. Сейчас, после успешных испытаниях на мышах, ученые готовятся к испытаниям на людях в возрасте 50 лет и младше, людях, генетически склонных к болезни Альцгеймера и людях с синдромом Дауна, которые склонны к этому заболеванию.
В этой игре игроки должны быстро и точно идентифицировать объекты. Эти объекты по мере развития игры становились все более похожими друг на друга и появлялись все быстрее, заставляя пожилых людей учиться быстрее мыслить. И каждая очередная тренировочная сессия помогала уменьшить этот риск еще сильнее.
Нанотехнологии для замедления развития болезни Исследователи израильского технологического института Technion разработали новую систему доставки в мозг белка, который способен затормозить развитие болезни Альцгеймера. Наноразмерные кремниевые чипы позволяют напрямую вводить в мозг белок фактора роста нейронов и его постепенно высвобождать в обход гематоэнцефалического барьера. Затем эти наночипы безопасно растворяются.
В серии экспериментов на мышах и клеточной модели болезни Альцгеймера эта методика привела к желаемому результату. Защита гематоэнцефалического барьера Сочетание двух препаратов Memantine and Losartan , которые защищают гематоэнцефалический барьер между кровью и цереброспинальной жидкостью , потенциально может предотвратить неврологические расстройства, включая болезнь Альцгеймера. Разработанная лабораторией BGN Technologies университета Бен-Гуриона Израиль , новая терапия основывается на том, что неправильно функционирующая гематоэнцефалический барьер позволяет нейротоксичным продуктам крови проникать в мозг и вызывать повреждения, ведущие к неврологическим заболеваниям.
Ученые обнаружили, что лечение гематоэнцефалического барьера на ранних стадиях может защитить мозг и предотвратить развитие заболеваний. Приложение для оценки риска развития болезни Американская компания Pegara объявила о выпуске специализированного программного инструмента brainsalvation, который позволяет оценить риски развития у пользователя болезни Альцгеймера. Это веб-приложение использует в своей работе специализированный опросник, базирующийся на знаниях, накопленных за годы исследовательской работы.
Он позволяет пользователю рассчитать "Показатель уменьшения риска", чтобы оценить, как выбор его образа жизни может повлиять на шансы заболеть болезнью Альцгеймера. Причем рассчитать этот показатель могут и близкие люди этого человека, что позволит им оценить, насколько велика возможность для их пожилого родственника риска заболевания БА. Приложение бесплатное и провериться может любой желающий - все вопросы достаточно просты и не должны доставить проблем никому.
Это дорогие и рискованные методы. Более дешевые, неинвазивные тесты, разрабатываемые сегодня, могут иметь решающее значение для постановки гораздо более раннего диагноза, когда лечение будет наиболее эффективным. Бурное развитие в этой сфере связано с появлением технологий на базе искусственного интеллекта.
Обнаружение признаков БА за 6 лет до появления симптомов Исследователи из Калифорнийского университета в Сан-Франциско разработали алгоритм машинного обучения, способный выявлять болезнь Альцгеймера на ранней стадии.
В прошлом году неврологами она зарегистрирована менее чем в 10 тысячах случаев. Обычно психиатры ставят этот диагноз, но уже на самой последней стадии, когда человек слабоумен и речь идет о его дееспособности. А вообще в нашей стране, по разным подсчетам, вместо 10 тысяч, полтора миллиона таких пациентов.
Думают, что слабоумие от сосудов, — от атеросклероза, гипертонии. Да это тоже факторы, но они неглавные. Чтобы поставить диагноз «сосудистая деменция» нужно обязательно делать МРТ головы. В нейропсихологическое тестирование входит оценка памяти?
Используется тест с запоминанием 10-12 слов. Разве это не так? Допустим мы попросили запомнить пять слов: «кузнечик» — «грузовик» — «блюдце» — «лимонад» — «кинотеатр». Если пациент забыл слово «кузнечик», врач спрашивает: а было ли у нас какое-то насекомое?
Если подсказки помогают, то это может быть вариантом нормы. А вот для пациента с болезнью Альцгеймера семантическая подсказка не работает. Для него, что «кузнечик», что «муравей», что «таракан». Он обычно не вспомнит слово через несколько минут.
Если результаты не выходят за пределы нормы, но пациент жалуется на нарушение памяти, то ставится диагноз «субъективное когнитивное расстройство». Если результаты показывают умеренное снижение памяти и других когнитивных функций, то устанавливается диагноз «умеренное когнитивное расстройство». При выраженных нарушениях памяти и других когнитивных функций определяется «выраженное когнитивное расстройство деменция ». Есть лекарственные и нелекарственные методы терапии.
Больному сложно осваивать новые виды деятельности, в речи он начинает делать паузы, чтобы подобрать нужные слова. Прогрессирование патологии неуклонное, без периодов ремиссии. По степени выраженности симптомов выделяют четыре стадии болезни Альцгеймера: Предеменция. Начальная форма патологии. Изменения в состоянии больного могут заметить только близкие люди или врач во время нейрокогнитивного тестирования. Стадия предеменции может длиться до 8 лет. Из основных симптомов обычно присутствует расстройство кратковременной памяти, рассеянность внимания, сложности с планированием деятельности. Болезнь Альцгеймера у пожилых в первых проявлениях всегда сопровождается отстраненностью, апатией — это один из типичных признаков. Ранняя деменция. Снижение памяти прогрессирует.
Изменения в поведении больного сильно выражены, и уже невозможно списывать их на старость. Человек хорошо помнит события многолетней давности, но не всегда может сказать, обедал он сегодня или еще нет. Развиваются расстройства слуха, зрения, тактильного восприятия. В ранней деменции возможно нарушение речи. У больного значительно уменьшается словарный запас, некоторые новые выражения он не может понять. Выполнение дел, требующих точной мелкой моторики, занимает больше времени, чем обычно.
Альцгеймера болезнь: сколько живут при данном заболевании, и как продлить жизнь
Мой отец умер от болезни Альцгеймера и его сестра тоже, то что мы пережили, не передать словами, его не брали в больницу, просто приезжал по вызову психиатр, выписывал препараты. Донанемаб убирает так называемые амилоидные бляшки, возникающие в мозгу людей при болезни Альцгеймера, так что через год или полтора такого лечения люди могут перестать. — Ситуация вокруг болезни Альцгеймера меняется, но очень медленно, с большим скрипом: система долговременного ухода развивается, появляются врачи-специалисты.
Болезнь Альцгеймера
В упрощенном виде дело обстоит так: при болезни Альцгеймера по каким-то причинам метилируются гистоны, в том числе в области генов, кодирующих глутаматные рецепторы. Гены работают все хуже, рецепторов синтезируется все меньше. Что делать? Помешать клетке метилировать гистоны. Клетка портит свои гистоны с помощью двух ферментов с красивыми именами «эухроматиновые гистон-метилтрансферазы 1 и 2». Значит, надо ингибировать эти ферменты и ждать, что глутаматные рецепторы вернутся в строй и память опять будет как у молодого. Ингибиторы метилтрансфераз вводили пока не людям, а подопытным мышам, моделирующим развитие человеческой болезни. Результат был ошеломляющим: у мышей почти полностью восстановились когнитивные функции. Эффект был недолгим — около недели — однако спросите у родственников больных старческой деменцией, хотят ли они видеть у своих подопечных хотя бы такое кратковременное просветление сознания. Возможно, на основе ингибиторов метилтрансфераз можно будет разработать человеческие препараты, предназначенные для регулярного приема. Исследователи подчеркивают, что использованные соединения никоим образом не действовали на главного персонажа болезни Альцгеймера — амилоидные бляшки в мозгу.
Очевидно, они действуют не на причину, а на следствие. С другой стороны, повлиять на метилирование гистонов в клетках мозга — значит вторгнуться в самые интимные механизмы эпигенетики. От этих механизмов наверняка зависит не только работа генов глутаматных рецепторов, но и многое другое. Сам экспериментальный результат — полное восстановление когнитивной функции — позволяет предположить, что нащупан хоть и не ключевой, но важный элемент цепочки. Когда ваш родственник уже совсем перестал что-либо соображать и вдруг начал снова — это такой праздник, который невозможно испортить никакими научными оговорками об ограниченности возможностей метода. А нам, бессердечным популяризаторам, эта история нравится тем, что в ней участвуют фундаментальные генетические механизмы — метилирование гистонов, то есть эпигенетика. Об этом писать гораздо интереснее, чем про какие-то специальные медицинские штуки. Ведь могло же оказаться и так, что причина болезни Альцгеймера — какие-нибудь унылые бактерии, живущие во рту, и где нам тогда развернуться, блеснуть широкой биологической эрудицией? Кстати, кажется, именно так оно и оказалось. Что-то там во рту Есть такая бактерия — порфиромонада P.
Живет она во рту, а именно на деснах, примерно у трети человечества.
На срок жизни влияет состояние соматического здоровья, активность и последовательность терапии, уход. Конец можно отложить на 3-15 лет. Больной при этом будет оставаться достаточно адекватным и способным, как минимум, к самообслуживанию. Люди, которым поставлен такой диагноз, как правило, принимают смерть не непосредственно от болезни Альцгеймера, а от сторонних, сопутствующих проблем: инфекционные процессы, пневмонии, некротические поражения тканей при наличии пролежней, сепсиса. То есть главный фактор риска — недостаточный уход. Но в любом случае это состояние редко затягивается больше, чем на месяц-три. Это происходит из-за того, что поражение тканей мозга переходит границу, до которой он мог работать.
Скапливается критическое количество амилоидных бляшек, ткань мозга становится похожей на губку, а нейронная деятельность просто не может продолжаться. Медикаменты в таком случае уже не помогают. Диагностика Если вы заметили, что поведение и характер пожилого родственника начали изменяться, нужно обратиться в клинику и провести тщательную диагностику.
Он ест, пьет, справляет нужду, но это просто мешок с костями, который перерабатывает органические продукты, попадающие в него звучит грубо, но иначе не скажешь. Человек вполне ещё бодрый впал в гликемическую кому не суть какую из них. А у него есть шикарная квартира и дача. Наследничкам сам родственник даром не нужен, а вот за его хоромы они готовы биться. И что мы получаем?
Потеря способности самообслуживания в личных нуждах. Проявляются такие нейропсихиатрические проявления, как агрессия без причин, раздражительность, сопротивление в обычном уходе. Развивается бродяжничество. Третья стадия. Третья стадия является последней в развитии болезни Альцгеймера. На данном этапе заболевания человек полностью теряет способность обходиться без чьей-то помощи, пребывает в состоянии так называемого «овоща». Владение речью сокращается в плоть до основных ключевых фраз. Больной уже никого не узнает, каждый человек является для него незнакомым. Ведет лежачий образ жизни, очень мало двигается. Человек не может самостоятельно осуществлять прием пищи. Смерть наступает с появлением стороннего фактора бронхит, пролежневая язва , сама болезнь Альцгеймера не является причиной летального исхода. Что может усугублять болезнь? При любом заболевании в ходе неправильного лечения или ухода за больным его состояние может ухудшиться. Деменция не является исключением. Поэтому, производя уход за больным, нужно соблюдать следующие правила: Не показывайте больному незнакомые места. Избегайте прогулки в темное время суток. Также ночью рекомендуется включать дополнительное освещение. Не следует давать больному большое количество медикаментов. Не оставляйте больного в одиночестве. Избегайте посещения людных и шумных мест. Нужно понимать, что осуществление ухода за больным занимает большое количество времени. Поэтому, перед тем как взять на себя ответственность самостоятельного содержания больного, нужно взвесить все плюсы и минусы. Осуществляя надсмотр над больным Альцгеймером, вы берете на себя большую ответственность за жизнь этого человека. Как проводить надлежащий уход за больным? К сожалению, болезнь Альцгеймера неизлечима. А доступные методы лечения могут лишь временно затормозить процесс развития болезни. Например, один из способов замедлить процесс заболевания — это интеллектуальная активность, в том числе вязание, игра в нарды или шахматы, также нужно как можно больше регулярно общаться с больным деменцией. Для того чтобы осуществлять надлежащий уход за больным, нужно установить определенный распорядок дня. Он должен быть относительно простым, легко выполнимым например, не нужно долго давать больному гулять или часто приглашать гостей. Также лучше обсуждать этапы болезни и способы замедления ее прогрессирования без присутствия больного. В противном случае это может вызвать страх, волнение или агрессию с его стороны. Врачи рекомендуют проводить с больными Альцгеймером простые физические упражнения, делать зарядку, легкую разминку. Такой вид помощи также может замедлить процесс развития заболевания и поможет поддерживать надлежащую физическую форму больного человека.
Болезнь Альцгеймера! | Что делать родственникам: инструкция
«Кроме того, подход к лечению болезни Альцгеймера все еще остается комплексным, а не только применение препаратов. Для вас стоковых видео, роликов 4k и других видеоматериалов в формате HD на тему «болезнь альцгеймера» на iStock. Американская фармацевтическая компания Eli Lilly заявила об успешных испытаниях своего нового препарата для лечения болезни Альцгеймера, сообщает Business Insider. О двух последних научных новостях, дающих надежду на победу над болезнью Альцгеймера написал журнал Сноб. Болезнь Альцгеймера по статистике относится к наиболее частой форме первичных дегенеративных деменций.
В фонде «Альцрус» прокомментировали новое лекарство от болезни Альцгеймера
Болезнь Альцгеймера может передаваться по наследству (10% случаев), или возникать спонтанно. Родные людей с болезнью Альцгеймера часто направляют их в специализированные пансионаты, полагая, что там те получат наилучший уход. Где обеспечивают уход при болезни Альцгеймера.
5 реальных историй от родственников больных
- Как часто больным с деменцией нужно посещать врача?
- Болезнь Альцгеймера: как жить
- Болезнь Альцгеймера на поздней стадии: чего ожидать
- Современные подходы к лечению болезни Альцгеймера и деменций
- Когда пожилой родственник перестает быть адекватным…
- Как часто больным с деменцией нужно посещать врача?
Жизнь на пределе: кто поможет, если у близкого деменция
Болезнь Альцгеймера по статистике относится к наиболее частой форме первичных дегенеративных деменций. Болезнь Альцгеймера – патология нейродегенеративного характера с прогрессирующей сенильной деменцией. Рекомендации по уходу за больным Альцгеймера на разных стадиях. Существуют приемы, которые помогут в уходе за родственником с болезнью Альцгеймера.