Известный московский педиатр и автор блога «Записки детского врача» Сергей Бутрий уехал из России. Здоровье - 26 сентября 2021 - Новости Архангельска - Как показала практика, самое удачное и ёмкое описание педиатра Сергея Бутрия дано именно на обратной стороне книги, от Ольги Черновой, главного редактора ДетиМейлРу, но обо всём по порядку. Всё для записи на приём к врачу Бутрий Сергей Александрович: места работы, информация о стаже и квалификации, актуальная контактная информация. |. клиника Медис. лучший врач в городе.
Бутрий Сергей Александрович
Автор книги Сергей Бутрий, практикующий врач -педиатр, ведет амбулаторный прием, придерживается принципов доказательной медицины, ведет медицинский блог. Бутрий Сергей Александрович – врач в Москве: рейтинг, оставить отзыв, стаж 14 лет. Сергей Бутрий — самый цитируемый педиатр в Интернете, автор блога «Заметки детского врача», а также книг «Здоровье ребенка: современный подход» и «Современные родители». Канал педиатра Бутрия Сергея.
Педиатр Сергей Бутрий: Я был полноценным антипрививочником
Первые встречаются относительно часто, и для предотвращения этого мы обычно не вводим вакцины до наступления стойкой ремиссии. Вторые встречаются астрономически редко, с примерно равной частотой у аллергиков и у здоровых, они непредсказуемы и непредотвратимы. Их частота около одного случая на миллион привитых, и врач всегда должен быть готов к ним, а не только тогда, когда прививает аллергиков. Подробнее — в постах во и. При этом если у вас тяжелая аллергия на вещество, и это вещество содержится в вакцине — это само по себе не является противопоказанием; наверное это тоже звучит парадоксально, поэтому вот пруфлинки: ,. Подробнее об осложнениях на вакцины можно прочесть здесь и. Как родителям сделать выбор, если недостаточно информации? Да, по закону это действительно выбор. И да, медицина в России вообще, и педиатрия в частности — очень далеки от идеала. И да, этот выбор вам придётся делать в условиях частичной неопределенности — полной ясности не будет никогда с.
Но его все равно придется сделать. Это называется реальный мир — тут всегда так, простите за пафос. Где вы видели сложную сферу жизни с полной определенностью? Суды у нас хорошо работают, вы можете полностью положиться на объективность и честность решений суда? Школы хорошо учат, искренне заботятся о детях? Российский автопром выпускает безупречные современные автомобили? Да нет конечно, вся страна погрязла в бюрократии, дилетантизме, показушничестве и коекакерстве. И что теперь? Не обращаться в суд, добиваться справедливости линчеванием или через бандитов?
Не отдавать детей в школы, пусть лучше никак не учатся, чем идти на компромиссы? Только на лошадях ездить? Разумеется он не понимает его устройство, делает все бездумно, потому что ему много раз показали и заставили. И все же мотоцикл работает, по-настоящему. Так вот, каким бы безграмотным ни был медработник, вводящий вакцины — ученые, которые изобрели эти вакцины, разрабатывали графики и сроки введения, изучали желаемые и побочные эффекты — были очень умны, и очень в теме. Найдите своего врача и доверьтесь ему. И вакцинируйте детей. Это лучше, чем полагаться на авось. Врачам в России определенно следует лучше учить матчасть, если они хотят заслужить доверие своих пациентов.
В оправдание скажу, что наших врачей совершенно нигде не учат тонкостям иммунопрофилактики. Это не преподают в медвузах, не разбирают на медконференциях и курсах последипломной подготовки. На русском языке почти нет источников, в которых сам врач мог бы почерпнуть эту информацию. Писал о нем во и. Так что если врач не читает на английском и не прикладывает отдельных усилий для самообразования в этих вопросах — он объективно не в силах грамотно отвечать. Но знаете, это как матери мне иногда говорят: «У меня третий ребенок, я и сама уже педиатр». Нет, извините. Многодетная мать — еще не детский врач. Поэтому и я не буду называть себя психологом.
Допустим, приходит к вам мама с ребенком и обязательно хочет, чтобы вы им назначили какое-нибудь лекарство. А вы понимаете, что назначать нечего и незачем. Как вы ведете себя в таких случаях? Они уже побывали у нескольких врачей, кто-то назначал анализы, кто-то назначал лечение, и они пришли уже за третьим, четвертым мнением. Обычно субфебрилитет лечить не надо, лучше выбросить из дома градусники и успокоиться. Да, есть целый ряд болезней, которые начинаются с подъема температуры, но при этом не существует такого объема обследований, который позволил бы их раз и навсегда исключить. Значит, мы между двух огней: с одной стороны, нельзя бесконечно обследовать ребенка, с другой стороны, нельзя просто махнуть рукой. Где золотая середина? Она давным-давно прописана в протоколах, которых на русском, к сожалению, нет.
Шаг 1. Соберите анамнез, осмотрите ребенка. Сделал и не вижу никаких зацепок. Шаг 2. Вы говорите маме: «Ничего тревожного, но давайте на всякий случай сдадим анализы» анализы сданы, и в них тоже все хорошо. Шаг 3 Отпустить эту семью с набором «красных флагов» потеря веса, боли в суставах, признаки хромоты — если появятся эти симптомы, нужно обратить внимание. И тут наступает переломный момент И тут наступает переломный момент. Насколько мама готова к тому, что ей ничего не назначат? Иногда она спрашивает: «Ну, может быть, хотя бы поливитамины?
Или глицин?
Также при самолечении родители могут выбирать неоптимальные схемы лечения, не смогут проводить контроль излеченности и грамотно обрабатывать тех, кто был с ребенком в контакте. При аскаридозе это необязательно, он мало заразен, особенно среди взрослых, поскольку они соблюдают гигиену и заразиться трудно. Ребенок может через некоторое время освободиться от глистов сам. Но из-за аскарид может развиваться анемия.
Также описаны ситуации, когда аскариды спутывались в клубок и вызывали закупорку органов, например, механическую желтуху из-за того, что они забили общий желчный проток. Это, конечно, редкие случаи, но такое может произойти. С острицами все сложнее. Они могут забирать из нашей еды много полезных веществ, а также вызывать сильные боли в животе. Нет ничего хорошего в носительстве глистов: они нас используют, вредят нам, пусть и не ставя себе целью нас убить в этом отличие паразитов от хищников.
Они едят нашу еду, цепляются за наш кишечник, выделяют токсины, которые могут всасываться в нашу кровь, вызывают воспалительные процессы и так далее.
Но главное — они позволяют настроить фокус внимания на проблемы, которые требуют немедленного вмешательства врача, и отделить их от проблем, требующих, по сути, лишь терпения и спокойствия самих родителей. В своем блоге автор обращается к родителям и коллегам, рассказывая о широком круге медицинских вопросов. Рекомендации Бутрия основаны на актуальной научной литературе, в том числе международных медицинских гайдлайнах. Обе книги автора, выпущенные в издательстве Эксмо, изданы на основе публикаций из его блога, так что их вполне можно считать двухтомником.
Сергей Бутрий называет свои книги «путеводителями по педиатрии», и они, действительно, являются большим подспорьем для читателя, пытающегося разобраться в большом количестве информации о детских заболеваниях. Нужно предупредить — в первой книге нет четкой систематизации глав. Автор просто обсуждает с читателями самые частые причины беспокойства родителей по поводу здоровья детей: откуда взялась сыпь, что с ней делать и когда стоит насторожиться. Или что делать, если ребенка укусило животное?
Этот раз не исключение. Лаконично, но понятно и не скучно. Без особых запугиваний, но категорично, там, где это нужно. Есть истории из практики, но их не очень много, не смещается фокус с важной информации. Не буду отрицать, что то как подает информацию автор, говорит о нем, как о человеке интересном и незаурядном. Плюс он Сергей Бутрий приводит не только факты но и свое мнение по поводу этих фактов, поэтому получается такая «односторонняя» очень даже интересная беседа. Болезни и другие неприятности, которые могут случиться с ребенком, перечислены только самые распространенные. Книга не тянет на справочник, но родителю, который не интересуется медициной, этого будет достаточно. Ровно настолько, чтобы иметь некоторую базу, позволяющей в критической ситуации не паниковать, а переходить к следующим после паники действиям. Такие книги всегда учат, что ответственность за здоровье ребенка несет не только врач, больница, государство, но и родитель. Найти педиатра, с которым можно разговаривать на одном языке, которому получится доверять.
Педиатр Сергей Бутрий – о прививках, гомеопатии, ежегодных эпидемиях и детском иммунитете
Это я тем, кто ждет экшена от жанра «педиатрия». Хотя, на самом деле, любой врач, если захочет, экшена-то может дать. За годы практики, думаю, у каждого историй найдется. Но я, если что, пас такое читать.
Я приводил примеры вреда от вакцин из интернета, а он — примеры вреда от управляемых инфекций у непривитых детей, которые видел лично. Тот спор привел меня на форум Дискуссионного клуба Русского медицинского сервера, где я узнал что такое доказательная читай «настоящая» медицина, и стал ее изучать. Я читал статьи ученых и врачей, развенчивающие противопрививочные мифы, и видел, как бледно выглядят антипрививочники в честном споре с профессионалом, и постепенно убедился в полной несостоятельности идей антипрививочников». О том, что может переубедить антипрививочников и о необходимости государственного регулирования вакцинации. Врач отметил: «Одной из самых сильных методик пока признано запугивание пациента последствиями управляемых инфекций. Но имеет ли врач моральное право использовать этот метод в беседе с боязливыми и внушаемыми родителями? Я считаю, что нельзя заставлять людей вакцинировать своих детей силой, штрафами, угрозой лишения родительских прав и т. Не в нашей стране и не сейчас. Сначала надо навести порядок в медицине, вернуть авторитет и доверие врачам, соцслужбам и судебной системе. Повысить общий уровень образования.
Создать в Рунете группу просветительских медицинских сайтов, которые выйдут в топ и вытеснят ту вакханалию антипрививочников, поборников ЗОЖ, околорелигиозных деятелей, альтернативщиков, гомеопатов, колдунов, которая висит в топе поисковиков сейчас Лишение государственной помощи семей, дети которых пострадали от последствий управляемых инфекций из-за отсутствия прививок — худший из возможных способов давления. Это низко и подло».
Прекрасный, грамотный врач. Видно, что свою работу любит, относится очень ответственно. Пока это единственный доктор, который нам реально помог. Большое спасибо! Плохо 6 лет и 1 месяц назад Замечательно 6 лет и 1 месяц назад Побольше бы таких врачей! Специалист: Бутрий С.
Очень грамотный специалист!
Экстренная помощь должна вызываться по обычным правилам: только при развитии жизнеугрожающих симптомов: судорог, одышки, спутанности сознания, обезвоживания и так далее. Эта мера продиктована загруженностью педиатров. Но, если исходить из интересов ребенка и пользоваться услугами платной медицины, лучше в этой ситуации вызвать врача на дом? Я не знаю правильного решения в этой ситуации. Нет вреда для ребенка в том, что с 38 его отведут по улице в больницу, но количество контактов, которых он сможет заразить, — точно возрастет. Но и врачей на дом не хватит всем, это уж точно. Если повезло и есть возможность вызвать на дом — надо вызывать, но это вопрос удобства семьи и вопрос снижения риска передачи инфекции, а не вопрос снижения риска осложнений для ребенка. Как лечить? Только обильное питье, покой, изоляция и жаропонижающее.
Если есть хронические заболевания — им уделяется особое внимание и контроль, например, может потребоваться повышение дозы базисной терапии астмы на время болезни. Если ребенок из группы риска, ему может быть показан один из немногочисленных противовирусных препаратов, хоть сколько-нибудь подтвердивших свою эффективность против ковида, по назначению лечащего врача «Ремдесивир», «Барицитиниб», моноклональные антитела — UpToDate рекомендует только это и только по узким показаниям. Российские схемы опубликованы во Временных методических рекомендациях сейчас действует 14-я версия и в Методических рекомендациях по детям не обновлялись с июля 2020 года. И там присутствуют ингаляции «Интерферона альфа», «Арбидол», «Тамифлю» и другие препараты. Но доказательств эффективности при ковиде у этих препаратов нет, что иногда даже прописано в тех же самых документах. Сам ковид антибиотиками не лечится. Тонкие и непоседливые детские пальчики плохо «видит» пульсоксиметр и часто дает ложнозаниженные результаты, что пугает родителей. Проще считать частоту дыхания во сне после снижения температуры: если она выше 40 вдохов в минуту у маленьких детей выше 60 , то пора звать врача. Если ребенок настолько тяжело и часто дышит, что посинел, или паникует и задыхается, или обмяк и трудно привести его в чувство — разумеется, нужно вызывать скорую. Но этот риск очень мал , и чрезмерный акцент делать на нем не следует.
В какой момент можно сказать, что он здоров, не выделяет вирус и не заразен?
Сергей Бутрий: «Здоровье ребенка: современный подход», «Современные родители». Рецензия
| Бутрий: ребенок не ест? Может, РПП?- | Здоровье - 26 сентября 2021 - Новости Омска - |
| Сергей Бутрий: «Здоровье ребенка: современный подход», «Современные родители». Рецензия | Московский врач-педиатр Сергей Бутрий уехал из России после того, как отбыл десять суток ареста интервью Катерине Гордеевой (признана Минюстом иностранным агентом). |
| Что делать, если ребенок обжегся. Объясняет педиатр Сергей Бутрий | Педиатр Сергей Бутрий был арестован после интервью, проведенного Катериной Гордеевой*. |
| За что педиатра Бутрия арестовали после интервью Гордеевой* | | Дзен | Здоровье - 26 сентября 2021 - Новости Архангельска - |
Что делать, если ребенок обжегся. Объясняет педиатр Сергей Бутрий
Банки, хиджама кровопускание , нацарапывание монеткой по ребрам народный метод лечения кашля у детей, популярный в Азии , лекарства с недоказанной эффективностью — всё это ягоды с одного поля, просто некоторые выглядят более наукообразными, а другие совсем дикими. Сергей Бутрий считает, что доверие к официальной медицине сильно упало Источник: архив Сергея Бутрия — Я минималист и исхожу из того, что с банальными респираторными вирусами ребенок должен справиться сам. Наша задача — облегчать симптомы вируса и следить за «красными флагами», то есть опасными симптомами, указывающими на наличие осложнения. Мне нравится формула «Все медицинские вмешательства приносят пациенту вред, но в определенных условиях они избавляют от еще большего вреда, который пациенту могла принести болезнь — именно тогда они и показаны». Две пневмонии за год, плюс несколько отитов в год, плюс фурункулез на коже, плюс необычно тяжелые реакции на живые вакцины и т.
Идеальный педиатр — это? Наверняка вам приходилось сталкиваться с последствиями такого лечения. Но я знаю, что в интернете полно мест, где сомнительные специалисты раздают вредные советы и где доверчивые и недальновидные люди могут сильно пострадать. Лично мне приходится сталкиваться с последствиями неграмотных назначений коллег гораздо чаще, чем с действиями шарлатанов, но у меня искаженная выборка, у меня много очень образованных родителей, успешных каждый в своей профессии, таких людей трудно провести откровенным шарлатанам.
Но случаи токсических реакций на безграмотные и вредные назначения шарлатанов, критического затягивания времени, заражения идеями, основанными на магическом мышлении и отказ от научных методов мне всё равно известны в избытке. Не хочу их пересказывать, чтобы избежать эффекта Стрейзанд когда попытка изъять информацию из публичного доступа приводит к ее более широкому распространению. Что бы вы могли посоветовать таким родителям? И как выбрать идеального педиатра, чьи назначения не вызовут сомнений?
Отчасти из-за доступности альтернативных точек зрения, отчасти — из-за недостаточной образованности врачей и недостатка навыков коммуникации.
И ими лучше переболеть, чтобы выработался иммунитет Нет. Чтобы выработался иммунитет, надо делать прививки. Говорить, что переболеть — менее рискованная опция, чем привиться, это прямая и топорная ложь. Устраивать ветряночные, коревые и любые другие «вечеринки», когда здоровых детей приводят в гости к больному, — это варварство и жестокое обращение с ребёнком, за которое хочется наказывать. Неопасных болезней не существует. Так, ветрянка и коклюш встречаются довольно часто, но обычно протекают не тяжело. И у людей остаются в памяти многие знакомые, которые сами или вместе с ребёнком переболели легко и бравировали этим. Те же пациенты, ребёнок которых перенёс ветрянку или коклюш тяжело, прошёл длительную госпитализацию возможно, даже реанимационное отделение и реабилитацию или тем более погиб от этих инфекций, неохотно рассказывают о своём опыте. Они раздавлены горем, виной и тратят все свободные силы на лечение осложнений болезни.
В итоге люди считают опасным более редкий менингококк просто потому, что о нём любят писать СМИ тут летальные исходы и осложнения у всех на слуху. Но дети страдают и умирают от очень многих инфекционных болезней, прививки разработаны только от малой их части и именно от тех, что наиболее опасны и социально значимы. В нацкалендаре нет необязательных вакцин. Но их недостаточно. Я бы вводил несколько прививок дополнительно: против ротавируса, ветряной оспы, менингококка, а в эндемичных регионах ещё и от гепатита А и клещевого энцефалита. Фраза «лучше переболеть» — это прямое наследие антивакцинаторской пропаганды. Эти исследования, как правило, выполнены очень некачественно, не подтверждались более крупными и строгими научными работами и не могут быть применены в клинической практике. Ребёнок заболеет, если его легко одевать и давать ему пить и есть холодное 15 лет назад, когда я ещё был старшекурсником медицинского вуза, я слушал лекцию Владимира Кирилловича Таточенко, в которой он сказал легендарную фразу: «Дети не простужаются, они заражаются». Тогда эта идея была относительно свежей и революционной и плохо прорастала в головах врачей и родителей. Сейчас, кажется, уже многие знают, что отдельного явления «простуда» без вирусов и бактерий не существует.
Из всех этих факторов рождается ритуал укутывания и подогревания. Усиливается он когнитивным искажением, которое называется « предвзятость подтверждения »: когда ребёнок промочил ноги и не заболел, это не запоминается, когда промочил и заболел — очень запоминается и транслируется дальше. С точки зрения современной науки переохлаждение если и увеличивает риск заболевания вирусной инфекцией, то очень незначительно. Этим можно пренебречь. Ну и, разумеется, каждый педиатр знает множество педантично кутающих и греющих семей, в которых дети болеют если не чаще, то как минимум наравне с босоногими ребятами, жадно глотающими мороженое. Поливитамины необходимы Трудно понять, откуда взялась такая любовь родителей к поливитаминным комплексам.
Но я, если что, пас такое читать.
И в этой книге все очень аккуратно и этично. Повторение — мать учения.
Педиатра Сергея Бутрия арестовали на десять суток за «возбуждение ненависти» 29. В прошлом году он дал интервью журналистке, признанной иноагентом. Педиатра Сергея Бутрия арестовали на десять суток — о том, что врачу назначено административное наказание, сообщается в картотеке судов Москвы. Из карточки дела видно, что суд вынес решение 22 февраля, а вчера — 28 февраля — защита пыталась его обжаловать, но безуспешно. Полный текст судебного решения пока не опубликован.
Бутрий Сергей Александрович
Сложно сравнивать, это дроби с разными знаменателями. Десять лет назад я был участковым педиатром и видел принципиально иную выборку родителей. Сейчас я веду прием в частном медицинском центре с высокой стоимостью визита, здесь изначально мотивированные и образованные родители, средний класс. Такие факторы влияют на запросы гораздо больше, чем время. Как выглядел социально-демографический срез родителей, когда вы были участковым педиатром? Мне нравится словосочетание «социально-демографический срез», оно годится, чтобы описать ситуацию: ты приходишь в квартиру, где посередине стоит ведро, туда мочатся и испражняются все члены семьи, и раз в день все это вываливается на улицу. А сразу после этого едешь на частный вызов в трехэтажный особняк с игуаной в качестве домашнего питомца. Конечно, ни ведро, ни игуана не массовые явления, но тем не менее усреднить, обобщить запросы родителей практически невозможно. Как влияет на вашу работу доступность интернета, медицинской информации, профессиональной и фейковой, которой пользуются родители? Все зависит от семьи и конкретного случая.
В целом нынешняя доступность информации мне не мешает. Да, родители могут быть информированы однобоко, могут быть заранее ангажированы в сторону какой-то методики лечения — ну и пусть, все обсуждается. Наихудший вариант — безынициативность, пассивность и базовая дремучесть родителей. Особенно, если они изначально подвержены «магическому» мышлению. До рационально мыслящего родителя я могу достучаться, используя рациональные и научные аргументы. С таким человеком мы имеем общие ценностные представления о мире, например, данные крупного научного исследования, опубликованного в уважаемом журнале, рассматриваются как нечто по определению убедительное. Для людей с «магическим» мышлением мнение экспертов или ссылки на исследования не являются аргументом. Гораздо более серьезными факторами становятся какие-то единичные случаи, личный опыт, предубеждения, примеры из жизни людей, которым они априори доверяют. При этом методы, не имеющие научного подтверждения и максимально близкие к магии — гомеопатии, например, — по умолчанию рассматриваются как заслуживающие уважения и неоспоримые.
Перейдем к более конкретным вопросам о родителях, для начала — о будущих родителях. Что надо знать о приеме медицинских препаратов в период планирования беременности? Есть целая группа веществ, которые нежелательно принимать во время подготовки к зачатию, начиная от алкоголя и заканчивая специфическими медицинскими препаратами. Врач, делая назначения, предупреждает женщину и мужчину — чаще, разумеется, женщину — о необходимости соблюдать барьерные методы контрацепции весь период приема препарата и, скажем, три месяца после его окончания. Если человек репродуктивного возраста в принципе не хочет принимать лекарства, которые потенциально могут нанести вред, или, к примеру, он против контрацепции, то ему предложат средства более безопасные, но часто менее эффективные. Мы называем их препаратами второй линии. Например, ребенок «принес» из детского сада остриц, глистов. Я прекрасно могу вылечить глистную инвазию альбендазолом. Еще недавно после его приема женщине три месяца запрещалось беременеть, сейчас этот срок сокращен до одного месяца.
Скажу, что ребенку нужно принимать таблетки три дня подряд и повторить курс через девять дней, а маме — принять одну. При этом, безусловно, упомяну, что после приема лекарства ей месяц нельзя беременеть. Если она откажется, назначу пирантел. Его эффективность ниже, а значит, выше риск рецидива, но этот препарат безопаснее. Отдельный вопрос — что делать, если на фоне приема потенциально опасных для плода препаратов беременность все-таки наступила. Есть ситуации, когда мы можем настаивать, точнее, настойчиво предлагать аборт, а бывает, что признаем риск не настолько высоким. Например, вакцинация против кори и краснухи, которая традиционно считается мутагенным фактором и запрещена во время беременности, не является поводом для экстренного аборта, если беременную все-таки по ошибке на ранних сроках привили. На все эти случаи есть четкие рекомендации. Поговорим о генетических заболеваниях, которые проявляются в первые годы жизни ребенка.
Точнее, о возможности выявить их ранние стадии. Есть базовый пренатальный скрининг, прежде всего УЗИ как самый безопасный и простой метод. Исследование выявляет, например, грубые пороки сердца. Этим способом также можно обнаружить у плода увеличение толщины воротникового пространства, что может указывать на некоторые хромосомные заболевания, например синдром Дауна. В любом случае «минимум», который может сделать женщина — своевременно встать на учет и выполнять рекомендации своего гинеколога. О «максимуме» речь идет, когда в семье уже есть генетическая патология, повторения которой мы боимся, другими словами когда риск болезни выше, чем риск от медицинской манипуляции, и последняя оправдана. К примеру, УЗИ уже показало неблагоприятные находки, и нужно уточнить, чем именно они вызваны. Да, мы сделаем амниоцентез и проведем, допустим, кариотипирование клеток плода — исследование, позволяющее выявить наличие хромосомных аномалий. Но сделать ничего будет нельзя: при обнаружении патологии единственным выходом часто становится аборт, что для многих неприемлемо.
Люди часто думают, что многое можно вылечить, если рано распознать, но, к сожалению, скорее нет, чем да.
По словам педиатра, позже ему дали понять, что на этом дело не закончится. В заключении суда утверждалось, что отдельные высказывания Бутрия в ходе интервью были унизительны для «достоинства человека и группы лиц, выделенной по социальному признаку». Сейчас доктор сообщает о намерениях консультировать пациентов удаленно и заниматься просветительскими проектами. Его блог в сети Telegram насчитывает 117 тысяч пользователей, «ВКонтакте» — более 230 тысяч.
Видно, опыт имеется. Для ребёнка комфортная обстановка, спокойно высидел и даже не плакал. Все прогнозы врача по выздоровлению были более менее точные, уже на следующий день дочке стало чуть получше.
Прописал немного лекарств, что является плюсом разумеется и к тому же - недорогих, только необходимое. Лечение помогло Оставить отзыв А вы бы порекомендовали этого врача другим пациентам? Добавить отзыв.
С продавца в супермаркете — что их продуктами никто не отравится, не получит тяжелую аллергию, не подавится. Но это еще более тупиковый путь. Когда человек пускает в ход такие аргументы, он занимается спором ради спора.
Даже если врач отразит все нападки, он только озлобит оппонента и укрепит его в желании тренировать риторику, а не в желании прививать своих детей. Такие битвы допустимы иногда в публичном пространстве, но это заведомо проигрышный вариант при личном общении врача с семьей. У меня в кабинете неоднократно рыдали матери: «Боже, какая я была дура что отказывалась от АКДС, если бы я только знала, какая это тяжёлая болезнь, коклюш. Я больше не выдержу, сделайте уже что-нибудь с этим кашлем и рвотами! Обычно на седьмой секунде они говорят: «Выключите это, достаточно». Знали бы вы, как потом казнят себя родители, которые могли предотвратить и не предотвратили. Это еще один пример того, как люди плохо умеют оценивать вероятности и видеть причинно-следственные связи.
Эти болезни потому и не регистрируются, что против них ведется вакцинопрофилактика. Чтобы понять это, достаточно почитать случаи массовых отказов от вакцин в мировой истории. Потом детей, выросших в Швеции в те годы, изучали, как подопытных кроликов. Это уникальный пример. Никакой этический комитет не допустил бы такого ради научных целей — а они допустили просто так, из страха перед цельноклеточной коклюшной вакциной. Недостаточный охват вакцинацией против дифтерии в России в 90-е годы привел к крупной эпидемии дифтерии с 4000! Этот случай в мире сейчас рассматривается как хрестоматийный пример того, что случится, если мы откажемся от программ иммунизации или просто уменьшим охват прививками ниже критичного минимума.
Таких примеров много. Люди, рассуждающие об отказе от прививок, находясь под их защитой, похожи на детей, живущих дома и рассуждающих о побеге — мол, без родителей им будет лучше и проще. Это инфантильность в чистом виде. Я вижу прямую связь между уровнем образования родителей и их приверженностью к современным технологиям, сохраняющим детское здоровье, и к вакцинам в частности. Эта связь мало зависит от места проживания, уровня доходов семьи и других сторонних факторов. Я убежден: чтобы решиться на вакцинацию осознанно, нужен высокий интеллект, хорошее образование и сильное чувство ответственности. Вакцинация — это вмешательство до болезни, и тут слишком много соблазнов придумать отговорку: положиться на промысел Божий, понадеяться на авось, заняться дешевым подобием анализа рисков.
Когда болезнь уже случилась, родители готовы на все: пусть останется глубоким инвалидом, лишь бы выжил. А когда болезни еще нет, то ход мыслей примерно такой: «Да и неизвестно будет ли, а если и будет — кто сказал, что потечет тяжело. А в этих вакцинах еще неизвестно, что намешано, эти ученые столько раз ошибались — как им доверять? Вот деды рассказывали рецепт из заговоренных трав... И наоборот. Чем больше человек подвержен предрассудкам, гомеопатии, альтернативной медицине, гороскопам и прочим признакам мистического мировоззрения, тем труднее ему соглашаться на вакцинацию. Я стал родителем раньше, чем стал педиатром, трудно судить.
Но я против идеи о том, что бездетные педиатры слабее как профессионалы. Родительство не добавляет знаний, оно добавляет каких-то прикладных вещей — понимания и принятия слабостей, страхов и когнитивных ошибок других родителей. С этой точки зрения я бы разделил свою жизнь не на до и после рождения детей, а на до и после постановки моему ребенку диагноза хронического заболевания. До этого я жил в иррациональном убеждении, что уж мои-то дети, будут полностью.. Два года назад я стал замечать у своего ребенка проблемы, а полгода назад ему поставили диагноз «Синдром дефицита внимания и гиперактивности», и мои розовые очки разбились. Я столкнулся со всем спектром негативных реакций: громадное чувство вины, депрессия, самобичевание и т. Столкнулся со стигматизацией общества, травлей ребенка в школе, косностью, нападками и обвинениями от педагогов в школах — вместо помощи и поддержки.
Сергей Бутрий начал прием пациентов в Грузии
Педиатр Сергей Бутрий, известный как автор блога «Заметки детского врача», покинул Россию вместе с семьей после того, как провел десять дней под арестом. Здоровье - 26 сентября 2021 - Новости Волгограда - Сергей Бутрий – врач-педиатр, блогер, один из наиболее цитируемых специалистов доказательной медицины, автор популярных книг. Сколько ни говори про расстройства пищевого поведения, вопросов у родителей и коллег меньше не становится. Поэтому мы решили еще раз поднять эту буде. Советует Сергей Бутрий, педиатр, автор популярного блога «Заметки детского врача».
Бутрий Сергей Александрович
В Москве Хамовнический суд отправил на десять суток ареста врача-педиатра и автора телеграм-канала «Заметки детского врача» Сергея Бутрия по статье о возбуждении ненависти, сообщают «Осторожно, новости». Педиатр и автор блога "Заметки детского врача" Сергей Бутрий вместе с семьей уехал из России, об этом он сообщил в своем Telegram-канале. Российский педиатр Сергей Бутрий, известный многим российским родителям как автор популярного блога «Заметки детского врача», с семьей и минимумом вещей уехал из России. Педиатр Сергей Бутрий, известный как автор блога «Заметки детского врача», покинул Россию вместе с семьей после того, как провел десять дней под арестом. Читайте более 22 интересных отзывов и рецензий о творчестве Сергея Бутрия и подберите для прочтения лучшие книги автора. Меня зовут Сергей Бутрий, я педиатр. Работал в клинике Медис (Иваново) педиатром с 2011 по 2023 год.
СМИ: известный педиатр покинул Россию после ареста
Здоровье - 26 сентября 2021 - Новости Екатеринбурга - На эти и другие важные вопросы ответил врач-педиатр, автор блога «Заметки детского врача» Сергей Бутрий. Хамовнический районный суд Москвы назначил педиатру и автору блога «Заметки детского врача» Сергею Бутрию десять суток ареста по административной статье о возбуждении ненависти и вражды (ст. 20.3.1 КоАП).
Бутрий Сергей Александрович
А теперь он стал принимать в Москве 2 дня в неделю и записываться к нему нужно за месяц. Замечательно Специалист: Бутрий С. Очень внимательно осматривает малышей, никогда не назначает ненужного лечения, как другие врачи. Мы очень довольны, что нашли такого замечательного доктора для нашей малышки.
Все четко понятно и по существу. Помог избавиться от состояния паники и прийти к твердому пониманию. Ещё ни к одному врачу не было доверия, как к С.
Сергей Бутрий называет свои книги «путеводителями по педиатрии», и они, действительно, являются большим подспорьем для читателя, пытающегося разобраться в большом количестве информации о детских заболеваниях. Нужно предупредить — в первой книге нет четкой систематизации глав. Автор просто обсуждает с читателями самые частые причины беспокойства родителей по поводу здоровья детей: откуда взялась сыпь, что с ней делать и когда стоит насторожиться. Или что делать, если ребенка укусило животное? Попутно Сергей Бутрий развеивает устойчивые мифы, которые иногда можно услышать на приемах участковых педиатра «старой школы» например, прием антибиотиков на третий день лихорадки. Во второй книге материал систематизирован по типам заболеваний — в отдельные разделы вынесены инфекционные и неинфекционные заболевания детей. В обеих книгах большое внимание уделено бытовому травматизму и способам создания для ребенка безопасной среды например, почему от детей нужно держать подальше плоские батареи или о важности привинчивания стеллажей и комодов к стенам , отдельные разделы посвящены вакцинации. Читатель сможет найти исчерпывающую информацию, касающуюся прививок, как входящих в национальный календарь, так и рекомендованных дополнительно.
Врач начинает думать, не складывается ли эта картина в какой-то синдром. В таких случаях мы прямо пишем: «Невыявленный генетический синдром? И что происходит дальше? У меня есть довольно тяжелый маленький пациент, который шесть месяцев не мог слезть с зондового питания: не усваивал еду и отказывался сосать. Это отдельная большая проблема — расстройство пищевого поведения у младенцев, инфантильная анорексия. Термин корявый, часто спорят, можно ли его использовать, поскольку вообще-то анорексия — подростковая штука, она связана с нарушением схемы тела. Схема тела — это модель, представление о теле, которое конструируется мозгом, в ее основе лежит совокупность какой-то информации. Младенцы по определению схему своего тела не знают, так что это некая спорная зона в педиатрии. Родители пришли ко мне, когда стало понятно, что ребенок после роддома не может отказаться от зонда, часто обследуется в стационаре, но диагноза нет и перспективы неясны. Такая ситуация называется FTT, failure to thrive, дословно — «отказ процветать», набирать вес и развиваться. FTT довольно редко, всего в одном проценте случаев, бывает связан с настоящей генетической или какой-то иной патологией, чаще это просто расстройство пищевого поведения и особенности метаболизма. С возрастом оно проходит, тяжелый период надо просто пережить. Но этот конкретный ребенок чем больше рос, тем больше становился похож на носителя генетической проблемы. Я отправил его к специалисту. Тот по внешнему виду тоже не смог поставить диагноз, но назначил ряд анализов. Исследования подтвердили редкую генетическую патологию: синдром Нунан. Имея диагноз, мы уже можем читать литературу о нем, понимать, как развиваются такие дети, что за типовые проблемы их ожидают, «подстилать соломку» и увереннее говорить о прогнозах. В этом и состоит работа педиатра, особенно в первые три года жизни: выявление странностей, крючочков, за которые цепляешься и начинаешь раскручивать проблему. Я немного раздражаюсь, когда про осмотры педиатра на первом году жизни ребенка говорят: «Мы пришли взвеситься». Взвеситься можно и в супермаркете, там на выходе есть контрольные весы. А к педиатру приходят все-таки проверять здоровье, искать патологии, редкие и не очень, заниматься профилактикой, обсуждать тревоги, получать информацию и поддержку. После интервью педиатра Федора Катасонова интернет-аудитория буквально кипела. Он утверждал, что польза грудного молока для детей старше года преувеличена. При этом ВОЗ рекомендует кормить до двух лет. Катасонов же утверждал, что грудное вскармливание после года чаще используется матерями как способ не накормить, а успокоить: «Грудь сладкая, в ней содержатся наркотики». Какова ваша позиция? Грудное вскармливание — предпочтительный способ кормления детей до 6—12 месяцев. Я рекомендую продолжать его до года и, возможно, дольше, пока оно не начинает так или иначе мешать семье. У грудного вскармливания после года я вижу ряд минусов и сейчас вынужден очень тщательно подбирать слова, чтобы не вызвать такую же бурную реакцию, как заявления Федора. На самом деле единственное, в чем я с ним не согласен, — неудачная аналогия с наркотиками. В остальном вполне готов подписаться под тем, что грудное вскармливание до года имеет массу неоспоримых преимуществ, а после года его польза сильно преувеличена. Я люблю ссылаться на Американскую академию педиатрии, которая говорит, что до года оптимальным способом вскармливания является грудное, а дальше на усмотрение матери и ребенка. Они самоустраняются от прямого ответа на вопрос, до какого именно возраста следует кормить. Но когда нам, педиатрам, это предъявляют, мы обычно говорим, что рекомендации ВОЗ касаются в первую очередь развивающихся стран с низким уровнем гигиены и плохим качеством продуктов. Когда все так плохо, безусловно, длительное грудное вскармливание заметно повышает банальную выживаемость детей и его польза в таких условиях неоспорима. Если же речь о странах развитых, то минус, на мой взгляд, в привязывании матери к дому, нарушении карьеры и личных планов. Разумеется, если таков ее выбор, окей. Просто я не уверен, что активная популяризация грудного вскармливания не создает чрезмерного давления на женщину. Мы избегаем чрезмерного давления на родителей, рекомендуя вакцинацию детей: наше дело только информировать. Когда же доходит до пропаганды грудного вскармливания, просветители позволяют себе быть менее этичными и более авторитарными. Мне не нравятся эти двойные стандарты. Считаете, что матери делают выбор под влиянием социальных норм? Во многом да. Многим женщинам стыдно и страшно, их мучает чувство вины, если по каким-то причинам кормить не получилось или грудное вскармливание пришлось рано свернуть. В таких случаях они иногда буквально рыдают у меня на приеме. Но, как у любого эффективного лекарства, у такого прекрасного природного явления, как кормление грудью, есть побочные действия, и о них надо говорить. Например, вот это чувство вины и ощущения неполноценности себя как матери.
Как-то не прельщает. Начинаешь думать, куда еще. А тут девчонки говорят: «Мы поступаем в медучилище». О, прикольно. Лучше, чем тракторист». Подаешь документы, сдаешь экзамены, начинаешь учиться. Поначалу говоришь себе: «Может быть, я еще буду работать в кафе официантом, но корочка медработника не помешает». А потом втягиваешься, тебе нравится. Постепенно начинаешь этим делом гореть. В школе ты учишься, чтобы от тебя отвязались. А в профессии уже видишь цель, понимаешь, что и зачем. На втором курсе я сказал себе: «О, а у меня вроде получается, и уж точно я не хуже других». А потом поступаешь в Медицинскую академию — и все такие: «Ах, парень из деревни, ну надо же». Я и сам обалдел — до последнего не верил, что смогу туда поступить. Но учиться было трудно, я в чем-то сильно проигрывал «домашним» мальчикам. Чтобы догнать, начинаешь бежать со всех ног. На первых двух сессиях у меня были двойки, я пересдал на тройки, и то мне их скорее из жалости поставили, решили дать шанс. А к третьему-четвертому курсу уже начинаешь обгонять ребят из хороших медицинских семей. Потому что они-то на готовое пришли, а у тебя сформировались привычка трудиться. И раз — выходишь в лидеры, что очень повышает самооценку. Ты-то всегда считал себя тупицей. Сергей Бутрий — И все-таки, почему педиатрия, девчачья профессия, а не хирургия, например? Проработал чуть меньше года — и меня отвернуло от этой профессии. Прекрасная специальность, но качеств, которые требуются хирургу, у меня нет. Тогда был очень популярен сериал «Доктор Хаус», мы смотрели его на дисках и копировали друг у друга. Мне страшно нравился диагностический поиск, казалось, что это очень круто. Педиатрия предоставила мне такую возможность. В последний момент я взял ординатуру по педиатрии, а потом пошел участковым врачом. Девушка бережно, как мама после кормления, придерживает за куклу за спинку и за затылок, а молодой человек схватил ее за голову и держит на весу. Надпись: «Девочка — терапевт, мальчик — педиатр». Это очень точно. Чем меньше ты трепещешь перед детьми, перед их хрупкостью и беззащитностью, тем легче сохранить трезвый взгляд. Любой романтический, идеалистический настрой может предопределить твой выбор, но в работе не помогает. Профессионализм педиатра и любовь к детям — это совсем разные категории, примерно как метры и децибелы. Когда моя дочь попала в реанимацию с пневмонией и существовала реальная угроза ее жизни это задолго до всякого ковида , мне казалось, что врачи всё делают не так. Но я не вмешивался, потому что понимал, что в этом состоянии не буду эффективен. Врачи только потом узнали, что я тоже доктор. Я не хотел это афишировать и что-то им советовать. Они выполняли свою работу, спасали моего ребенка и делали это профессионально, не ангажированно, не на эмоциях. Почему-то матерям кажется, что если я буду лично переживать за их ребенка, то стану лучше лечить. Вовсе нет, надо сохранять холодный ум и некоторую отстраненность. Запугивание родителей — неработающий метод — Что, по вашему мнению, может переубедить антипрививочников? Есть заявления крупнейших педиатрических институтов на тему противодействия антипрививочным настроениям. Существуют методики ведения беседы врача с такими родителями. Проводятся исследования, какая из методик эффективнее, и это всегда — целые клубки этических проблем. Одной из самых сильных методик пока признано запугивание пациента последствиями управляемых инфекций. Но имеет ли врач моральное право использовать этот метод в беседе с боязливыми и внушаемыми родителями? Чем он тогда будет отличаться от лидеров антивакс-движения, у которых грубые манипуляции на страхах родителей — главный метод воздействия? Кроме того, ошибкой будет считать, что люди отказываются от прививок только по рациональным соображениям. Есть масса других причин — страхи, недооценка риска бездействия, недоверие к государству или врачам, давление общины и т. Справедливости ради нужно сказать, что община может поддерживать антипрививочные настроения не только через отрицательное воздействие травлю , но и через положительное поддержку. Вот рождается ребенок с ДЦП. Его мама обращается к врачу, который говорит, что это не излечивается, реабилитация показана, но приносит слабые результаты, ребенок пожизненно останется инвалидом. Исследования говорят, что детей с ДЦП можно прививать, это не ухудшит их состояние — давайте прививаться. Эти активистки проделали громадную реабилитационную работу со своими детьми, достигли впечатляющих результатов. Их пример служит поддержкой, дает опору, предлагает конкретные решения, даже вселяет веру в полное исцеление — разумеется, «новенькая» мама выдает таким людям громадный кредит доверия вполне заслуженно, заметьте.
Доктор Бутрий ответил на вопросы читателей
Хамовнический районный суд Москвы назначил педиатру и автору блога «Заметки детского врача» Сергею Бутрию десять суток ареста по административной статье о возбуждении ненависти и вражды (ст. 20.3.1 КоАП). Педиатр Сергей Бутрий рассказал «Правмиру», как их распознать и вылечить. Бутрий является российским педиатром, он получил славу благодаря своим публикациям на тему детского здоровья и воспитания. Хамовнический районный суд Москвы назначил педиатру и автору блога «Заметки детского врача» Сергею Бутрию десять суток ареста по административной статье о возбуждении ненависти и вражды (ст. 20.3.1 КоАП).