Организационные и технологические основы получения и селекции почек для трансплантации: диссертация доктора медицинских наук: 14.00.41 / Резник Олег Николаевич; [Место защиты: ФГУ "Научно-исследовательский институт трансплантологии и искусственных органов"].
«Как врач я участвую в чуде — переносе жизни». Трансплантолог Олег Резник
Committee on Increasing Rates of Organ Donation. J Cardiovasc Pharmacol 2014; 63 4 :323-332. Toledo-Pereyra LH. Leukocyte depletion, ischemic injury, and organ preservation. J of Surg Research 2011; 169 2 : 188—189. Mol Pharm 2014; 11 10 :3503-3514. Duehrkop C, Rieben R.
Biochem Pharmacol 2014; 88 1 :1222. Теоретическое обоснование концепции реабилитации донорских органов. Teoreticheskoe obosnovanie kontseptsii reabilitatsii donorskikh organov. Meditsinskiy akademicheskiy zhurnal; 12 4 : 25-41] 33. Transplantation proceedings 2010; 42 5 : 1536-1538 34. Ex-vivo normothermic liver perfusion: an update.
Current Opinion in Organ Transplanta tion 2010; 15 2 : 167-172 35. Extracorporeal machine liver perfusion: are we warming up? Current Opinion in Organ Transplantation 2012; 17 2 : 143—147 36. In-vivo normothermic recirculation: an update. Current Opinion in Organ Transplantation 2010; 15 2 : 173-176 37. Normothermic kidney preservation.
Current Opinion in Organ Transplantation 2011; 16 2 : 169—173 38. Successful emergent lung transplantation after remote ex vivo perfusion optimization and transportation of donor lungs. Am J Transplant 2012; 12 10 :2838-2844 39. Перспективы применения предтрансплантационной антисмысловой генной терапии донорских органов для подавления апоптоза при проведении нормотермической изолированной перфузии ex vivo. Perspektivy primeneniya predtransplantatsionnoy antismyslovoy gennoy terapii donorskikh organov dlya podavleniya apoptoza pri provedenii normotermicheskoy izolirovannoy perfuzii ex vivo. Meditsinskiy akademicheskiy zhurnal;12 4 : 79-84] Об авторах Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им.
Павлова Россия Скворцов Андрей Евгениевич, кандидат медицинских наук. Клиника научно-исследовательского института хирургии и неотложной медицины. Толстого, д. Санкт-Петербургского научно-исследовательского института им. Джанелидзе Россия Логинов Игорь Валентинович, кандидат медицинских наук.
Четверть века Олег Николаевич посвятил теме трансплантологии и органного донорства. Под его руководством была начата программа трансплантации почки от посмертного донора, а затем и родственная трансплантация почки, программа трансплантации печени в Санкт-Петербурге.
Профессор Резник провёл сотни операций, спасших жизнь обречённым пациентам.
Указанные статьи должны быть выведены из закона. А формула «испрошенного согласия» должна быть сохранена только в отношении несовершеннолетних ст. К созданию Федерального регистра прижизненного волеизъявления граждан мы относимся в принципе положительно, но из проекта следует исключить обязательность обращения к регистру, поскольку он еще не создан, непонятно, какой структурой он будет вестись, как будет финансироваться, как будет осуществляться доступ к нему и т. Все, что касается федеральных регистров, должно быть выведено из закона в подзаконные акты, которые должны разрабатываться группой эскпертов-специалистов. Кстати, неопознанных трупов в практике органного донорства не бывает.
Это из уголовной практики. Эта статья должна быть выведена из закона. Неустановленные лица на сегодня составляют существенную долю реальных доноров, а лишаться их по причине отсутствия данных из несуществующего регистра недопустимо. Повторяю, мы категорически против принятия модели «испрошенного согласия», так как к ней не готовы ни общество, ни большинство участников донорского процесса. Беседы с родственниками следует вести только, если они самостоятельно выскажут свое несогласие, с целью возможного изменения их мнения. Такое интервью только после констатации смерти могут провести и врач-реаниматолог, и трансплантационный координатор, и даже врач-трансплантолог, обладающие навыками психологии.
Введение института трансплантационных координаторов - один из немногих положительных пунктов закона, и как раз в нем требуются подробности и уточнения. Функции госпитального трансплантационного координатора не путать с трансплантологом должен осуществлять врач, желательно реаниматолог, возможно, один из заместителей главного врача. В представленном виде проект в качестве основных функций координатора предусматривает немедленное введение данных о потенциальных донорах в федеральный регистр. На самом деле его основные задачи - круглосуточное выявление потенциальных доноров эффект присутствия , своевременное предоставление информации в региональный центр донорства, инициация и организационное обеспечение донорского процесса. А подача данных в регистр - по факту состоявшегося изъятия органов. Принятие закона в том виде, в каком он представлен в проекте, неминуемо приведет к снижению количества трансплантаций в стране, поскольку: а чрезвычайно усложняется процедура донорства, что сделает ее во многих случаях просто невыполнимой; б создаются предпосылки для увеличения отказов администрации больниц и родственников умерших.
Нами будет предложена для обсуждения альтернативная редакция законопроекта. Шумакова» МЗ РФ, заместитель председателя Межрегиональной общественной организации «Профессиональная медицинская ассоциация трансплантационных координаторов» Igor V. Pogrebnichenko Chief of the Dept. В проекте закона встречаются неоднозначные определения, спорные процедуры, классификации и системы распределения органов, не имеющие отношения к законодательству и не решающие проблему «этичности» организации донорства и трансплантации. Так, вводится понятие «реальный и актуальный донор... В русском языке словарь русского языка Ожегова реальный определяется как действительный, а актуальный - как злободневный, насущный, важный.
Исходя из этого, донор становится сначала актуальным насущным, злободневным , а затем реальным действительным. Но ведь у реального донора по приведенному выше определению уже изъят хотя бы один орган или его часть! И эта странность встречается в статьях: 19, п. При этом в ст. В последующих пунктах после проведенного медицинского обследования он «приемлемым» донором не становится, но все равно «рассматривается как потенциальный». Имеется путаница в определениях, в результате появились доноры «с недоизъятыми органами», очереди приближенных реципиентов и т.
На мой взгляд, вообще нет необходимости размещения «классификации» доноров в законе. Попытка обозначить систему трансплантационной координации в проекте не сформировалась в систему и ограничилась написанием статей, крайне сложных для восприятия, малопонятных и противоречивых. Предложенные процедуры регистрации воли, получения согласия, распределения и др. Закон должен быть понятным для любого гражданина, содержать четкие, однозначные определения и трактовки и решать существующие общественные и организационные проблемы. К сожалению, это нельзя отнести к предложенному проекту. В проекте закона регистр называется Регистром прижизненных волеизъявлений граждан о согласии или несогласии на изъятие их органов после смерти, хотя в ст.
Тогда причем здесь внесение в регистр согласия - ведь если человек не выразил своего несогласия, подразумевается его согласие. И эта двусмысленность прослеживается во многих статьях проекта закона, внося полную неразбериху и фактически провозглашая «испрошенное согласие». Регистр целесообразен, но с регистрацией только несогласия на изъятие органов после смерти. Это соответствует понятию презумпции согласия. Наличие такового могло бы снять существующую напряженность в обществе и многие проблемы, касающиеся организации посмертного донорства, и сделало бы этот процесс более цивилизованным. На это нужны время и средства, но оно того стоит.
Важна воля умершего, выраженная им при регистрации в Регистре прижизненных волеизъявлений граждан о несогласии на изъятие их органов после смерти, или при отсутствии этой регистрации - согласие. В такой ситуации не возникают проблемы приоритета воли умершего над волей родственников и их отношения к воле умершего. Все остальные регистры, которые имеются в проекте закона, к закону не имеют отношения, их наличие ничего не меняет в плане решения общественной проблемы - они для профессионалов. Они помогут в оценке определения потребности в трансплантационной помощи, реально выполняемых объемов, в планировании финансирования, оценке качества и пр. Кстати, проект предусматривает финансирование на содержание регистров для некоего федерального бюджетного учреждения, а финансирования системы организации донорства в проекте нет. Данный проект запрещает изъятие органов у «неопознанных трупов и их останков» ст.
Однако, насколько этично только из предположения, что при жизни данный человек мог быть против посмертного донорства, лишать шанса живых или надеющихся остаться живыми? А если он был «за» - это нарушение его прав и неисполнение его воли. Если говорить о запрете использования для трансплантации органов от неизвестных, то надо понимать, что на самом деле те умершие, которые впоследствии могут явиться донорами органов, чаще всего поступают в больницу в коме и иногда без документов и не могут о себе ничего сообщить. Следует подчеркнуть, что от каждого умершего можно получить от 2 до 9 органов. До каких пор сохраняются права личности - вопрос нерешенный. И рассматривать при этом нужно не интересы науки или общества и человека, а права индивидуума как личности.
Личность умерла - осталось тело, имеет ли вознесшаяся душа права на тело? Где граница прав живущих и мертвых? Лично я был бы рад, если бы мои органы после моей смерти послужили людям и спасли чью-то жизнь, а не превратились бы в прах или корм для червей. Может быть, это звучит грубо, но это мое мнение. Для меня гораздо важнее после смерти память близких и не очень близких людей обо мне как о личности, а не как о чем-то материальном. Трансплантационный координатор - это сотрудник, имеющий специальную подготовку, понимающий необходимость этой работы.
Это человек, вызывающий доверие, не обязательно медик, для него важнее даже знание психологии, умение общаться и сочувствовать.
If you have questions about the archived correspondence, please use the VRT noticeboard.
Олег Резник: При жизни надо понимать, что после смерти можешь помочь живым
Если вам понравилось бесплатно смотреть видео резник олег николаевич «апории современной трансплантологии» онлайн которое загрузил Stavros VideoBlog 02 июля 2019 длительностью 01 ч 05 мин 30 сек в хорошем качестве. "Oлег Никoлаевич Резник был блестящим хирургoм, спасшим мнoжествo жизней. Резник Олег Николаевич: 5 отзывов пациентов, хирург, стаж 37 лет, доктор медицинских наук. Патент RU2570391C1: Изобретение относится к медицинской технике и может быть использовано в трансплантологии для восстановления и поддержания ишемически поврежденых донорских органов для целей их последующей трансплантации. В понедельник, 25 марта, стало известно, что накануне ушёл из жизни ведущий хирург-трансплантолог Петербурга Олег Резник. Олег Николаевич, судя по мировой статистике, Россия по количеству пересаженных органов отстает от развитых стран в десятки раз.
Резник Олег Николаевич (RU)
Резник Олег Николаевич. О возможностях трансплантологии в Санкт-Петербурге, порядке и особенностях получения медицинской помощи, организации донорства, а также маршрутизации пациентов расскажут заместитель председателя Комитета по здравоохранению Санкт-Петербурга Алексей Терешин. Как действующий хирург Олег Николаевич поделился с присутствующими опытом работы с требующими трансплантации органов пациентами.
В Петербурге скончался ведущий хирург-трансплантолог Олег Резник
В 2000 году Олег Николаевич возглавил городской координационный Центр органного и тканевого донорства НИИ скорой помощи им. Под его руководством была начата программа трансплантации почки от посмертного донора, а затем и родственная трансплантация почки, программа трансплантации печени. Хирург-трансплантолог, автор более 180 научных статей и четырех монографий, Олег Резник внёс большой вклад в развитие органного донорства и перфузионных технологий в нашей стране. Ему принадлежит приоритет по использованию машинной перфузии в России — первые машины Олег Николаевич покупал за свой счёт, привозил расходные материалы.
Общество в большинстве своем не готово к донорству. Сейчас готовится изменение законодательства, в частности в нем будет сказано, что каждый гражданин сможет выразить свою волю при жизни и оставить ее в регистре. В наших пациентах надо терпеливо воспитывать сочувствие к страждущим, милосердие. А чего для развития трансплантологии не хватает в российскому здравоохранении? Трансплантация сейчас существует как искусство одиночек. В тех странах, которые лидируют в этой области, например, в Испании, США созданы организованные государственные структуры, в которые входят национальное бюро, региональные в городах.
В каждом госпитале есть лицо, ответственное за координацию работы по донорству. Подобную систему с федеральным финансированием необходимо создать и в России. В ее задачи должно входить упорядочение работ по донорству на территории всей страны, просветительская работа, ведение национальных регистров доноров и листов ожидания. Пока же у нас такой перекос: в Москве находится восемь трансплантационных центров. И россияне со всей страны вынуждены ехать в столицу на трансплантацию. Причем не столько за хирургической помощью, сколько за донорским материалом. Необходима транснациональная система донорства, которая должна базироваться на поддержке государства. Сейчас существуют государственные квоты на высокотехнологичную медицинскую помощь по трансплантации, кардиохирургии, травматологии и другим специальностям, но государственной поддержки работы по донорству нет. Должна быть создана централизованная система донорства - Олег Николаевич!
Как вы представляете себе систему трансплантологии? Расскажите подробнее и доступнее. Шумакова в Москве. Начинать надо с регистра пациентов, нуждающихся в пересадке сердца, легких, печени и других органов — сейчас его нет. В каждом регионе должен быть создан координационный центр, отделение Ространспланта. А в каждой больнице — координаторы этой работы. Он должен разработать и внедрить эффективные критерии распределения донорских органов. Региональное отделение должно через центральный орган осуществлять финансирование работ по организации донорства органов в регионе. Обеспечивать донорскими органами госпитали, где проводятся операции по пересадке.
Принимать на работу координаторов и хирургов. Вести лист ожидания. Организовать работы по эксплантации изъятию органов. В госпитальном звене медики должны выявлять доноров, проводить диагностику смерти мозга, вести учет смертности. Стартовой точкой является появление признаков того, что мозг у предполагаемого донора умер.
Четверть века Олег Николаевич посвятил теме трансплантологии и органного донорства. Под его руководством была начата программа трансплантации почки от посмертного донора, а затем и родственная трансплантация почки, программа трансплантации печени в Санкт-Петербурге. Профессор Резник провёл сотни операций, спасших жизнь обречённым пациентам.
Eur J Cardiothorac Surg 2010; 37 4 : 912—919.
Is blood cardioplegia superior to crystalloid cardioplegia? Interact Cardiovasc Thorac Surg 2008; 7 3 : 491—498. Острый церебральный тромбоз — реканализация за пределами окна тромболитической терапии. В: Дисфункция эндотелия. Патогенетическое значение и методы коррекции, ред. Возможности реопозитивной терапии при острой ишемии головного мозга. Регионарное кровообращение и микроциркуляция 2003; 2 1 :21-27. Organ donation after active euthanasia in a patient with a neurodegenerative disease. Ned Tijdschr Geneeskd 2013;157 39 : A6548.
PMID: 24063672 18. Shaheen et al. The critical pathway for deceased donation: reportable uniformity in the approach to deceased donation. Current situation of donation after circulatory death in European countries. Transpl Int 2011; 24 7 : 676—686. Bramhall S. Presumed consent for organ donation: a case against. Ann R Coll Surg Engl 2011; 93 4 : 270—272. Predictors of liver donation without kidney recovery in a cohort of expanded criteria donors: identifying opportunities to improve expanded criteria donor kidney utilization.
Transplant Proc 2012; 44 7 :2223-2226. Determinants of discard of expanded criteria donor kidneys: impact of biopsy and machine perfusion. Am J Transplant 2008; 8 4 :783-792. Epub 2008 Feb 19. Donation after circulatory death. Br J Anaesth 2012; 108 1 : 1108—1121. Use of marginal donors. Current Opinion in Organ Transplantation 2000; 5: 50—56 25. Transplantation proceedings 2010; 42 5 : 1536-1538 26.
PloS One 2013; 8 5 : e64209 27. James F.
Олег Резник: При жизни надо понимать, что после смерти можешь помочь живым
Диссертация ученого Резник Олег Николаевич на тему ОРГАНИЗАЦИОННЫЕ И ТЕХНОЛОГИЧЕСКИЕ ОСНОВЫ ПОЛУЧЕНИЯ И СЕЛЕКЦИИ ПОЧЕК ДЛЯ ТРАНСПЛАНТАЦИИ. Олег Резник: Согласно социальной концепции РПЦ трансплантация может осуществляться, если она не противоречит волеизъявлению умершего, сделанному при жизни. В Петербурге ушел из жизни руководитель Центра органного и тканевого донорства НИИ скорой помощи им. И.И. Джанелидзе доктор медицинских наук, профессор Олег Резник. Олег Резник: Прогресс в трансплантации сейчас зависит только от общественного мнения ФОТО: Личный архив героя публикации. доктор медицинских наук, доцент, руководитель отдела трансплантологии и органного донорства, НИИ хирургии и неотложной медицины.