КОРДАФЛЕКС аналоги, дженерики, синонимы, дешевые аналоги КОРДАФЛЕКС, а также цены и наличие на аналоги в аптеках, отзывы, инструкция по применению.
Что лучше: Норваск или Кордафлекс
Лечение при ИБС Нифедипин, коринфар, кордафлекс, амлодипин, нормодипин, норваск и другие препараты. При стенокардии: препарат Кордафлекс® действует путем расслабления и расширения коронарных артерий. Недорогие аналоги и заменители Кордафлекс, цена аналогов Кордафлекс в онлайн-аптеке с доставкой по Москве.
Блокаторы кальциевых каналов
Нифедипин: аналог Кордафлекса, который отличается низкой стоимостью при фактически полном соответствии по составу. Лекарственный препарат Кордафлекс®. Показания, противопоказания, режим дозирования, побочное действие, передозировка, лекарственное взаимодействие на портале Плюсмама. При отсутствии в аптеке препарата кордафлекс, его можно заменить на.
Аналоги Кордафлекс таблетки
Из-за риска выраженного снижения артериального давления во время курсовой терапии Кордафлексом употребление алкогольных напитков не рекомендуется. Сроки и условия хранения Кордафлекс отпускается из аптек по назначению врача. Срок годности таблеток — 4 года при их хранении с соблюдением рекомендованных производителем условий. Оцените статью: 5.
Как назначить данный препарат? В статье ссылка показания к применению Кордипина. Инструкция по применению и отзывы на Аторис! Этот же препарат пролонгированного действия стоит: в России - от 155 до 230 рублей, в Украине - от 43 до 54 гривен. Аналоги Адалат. Международное название - нифедипин, это же вещество является основным действующим компонентом препарата.
Полный аналог Кордафлексу, имеет такие же показания, противопоказания, побочные эффекты и подобное лекарственное взаимодействие. Стоит практически втрое дороже - в России 600-720 рублей, в Украине - 170-194 гривны.
Уменьшает спазм и расширяет коронарные и периферические артериальные сосуды, снижает общее периферическое сопротивление, снижает постнагрузку и потребность миокарда в кислороде.
При этом улучшает кровоснабжение ишемизированных зон миокарда без развития синдрома «обкрадывания», а также активирует функционирование коллатералей. Практически не влияет на синоатриальный и атриовентрикулярный узлы и не оказывает как про- , так и антиаритмического действия. Не влияет на тонус вен.
Нифедипин усиливает почечный кровоток, вызывая умеренный натрийурез. В высоких дозах ингибирует высвобождение ионов кальция из внутриклеточных депо. Уменьшает количество функционирующих кальциевых каналов, не оказывая при этом воздействия на время их активации, инактивации и восстановления.
Длительность эффекта после однократного приема внутрь препарата превышает 24 часа. Максимальные уровни препарата в плазме крови достигаются при сочетании его приема с пищей. Однако в конце интервала дозирования концентрация препарата в плазме крови не изменяется.
Исследования с меченым нифедипином у животных показали, что несвязанный нифедипин распределяется во всех органах и тканях. Обнаружено, что концентрация нифедипина выше в миокарде, чем в скелетных мышцах. Кумулятивный эффект отсутствует.
Метаболизм Нифедипин в основном метаболизируется в печени до неактивных метаболитов. Период полувыведения нифедипина из плазмы крови составляет примерно 2 часа. При нарушении функции почек фармакокинетика нифедипина не изменяется нифедипин с мочой выводится в незначительных количествах.
При значительном снижении функции печени снижается клиренс нифедипина, поэтому не рекомендуется превышать суточную дозу. Выраженная артериальная гипотензия с риском коллапса при сердечно-сосудистом шоке с дыхательными проявлениями. Нестабильная стенокардия.
У пациентов с артериальной гипертензией и заболеваниями коронарных сосудов резкая отмена препарата может привести к ишемии миокарда или гипертоническому кризу феномену «рикошета». При необходимости проведения планового хирургического вмешательства с применением общего наркоза следует предупредить врача-анестезиолога о приеме Кордафлекса. Во время проведения курсовой терапии не рекомендуется употреблять алкогольные напитки, так как возможно чрезмерное снижение артериального давления. На начальном этапе лечения следует воздержаться от вождения транспортных средств и выполнения потенциально опасных видов деятельности, требующих скорости психических и физических реакций. В дальнейшем степень ограничений определяется индивидуально. Лекарственное взаимодействие Трициклические антидепрессанты, ранитидин, циметидин: отмечается усиление гипотензивного эффекта; Дигоксин, теофиллин: повышается их концентрация в плазме крови; Рифампицин, фенитоин, препараты кальция: ослабляется действие нифедипина; Винкристин: тормозится его выведение, что может привести к усилению побочных действий; Грейпфрутовый сок, дилтиазем, эритромицин и противогрибковые средства группы азолов кетоконазол, итраконазол, флуконазол : подавляется метаболизм нифедипина в организме, вследствие чего возможно усиление его побочных эффектов; Хинидин, прокаин, другие препараты, вызывающие удлинением интервала QT: усиливается отрицательный инотропный эффект, повышается риск удлинения QT-интервала. Нифедипин способствует снижению концентрации хинидина, а после его отмены наблюдается транзиторное повышение концентрации хинидина примерно в 2 раза , достигающее максимального уровня на 3-4 день. При применении таких комбинаций следует соблюдать особую осторожность, особенно у пациентов с нарушением функции левого желудочка; Ингибиторы и индукторы изофермента CYP3A4: изменяется метаболизм нифедипина. При одновременном применении циклоспорина, являющегося субстратом изофермента CYP3A4, каждый из препаратов может увеличить длительность эффекта другого средства. Также нифедипин может вытеснять из связи с белками препараты, характеризующиеся высокой степенью связывания в том числе нестероидные противовоспалительные средства, непрямые антикоагулянты — производные индандиона и кумарина , из-за чего может повыситься их концентрация в плазме крови.
При необходимости усиления антиангинального и гипотензивного действия Кордафлекс можно сочетать с нитратами, диуретиками, бета-адреноблокаторами, ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента.
КОРДАФЛЕКС или КОРИНФАР
может ли найденный аналог служить полноценной заменой назначенного Вам или искомого Вами препарата. Отзывов о лекарстве Кордафлекс: 0. Кордафлекс – производное 1,4-дигидропиридина, селективный блокатор медленных кальциевых каналов, препарат с антигипертензивным и антиангинальным действием. Кордафлекс РД может использоваться в лечении пациентов, страдающих постинфарктной стенокардией, а также стабильной и вазоспастической стенокардией. лекарств с аналогичными свойствами.
Кордафлекс ретард, таблетки пролонгированного действия, покрытые пленочной оболочкой 20мг, 60 шт
Нифедипин интенсивно метаболизируется в печени с образованием 3 метаболитов, не обладающих фармакологической активностью. Фармакокинетика в особых клинических случаях У пациентов пожилого возраста метаболизм нифедипина в печени снижен. Хроническая почечная недостаточность, гемодиализ и перитонеальный диализ не влияют на фармакокинетику нифедипина. Форма выпуска Таблетки, покрытые оболочкой желтого цвета, матовые или слегка блестящие, круглые, двояковыпуклые, со слабым характерным запахом.
Состав оболочки: гипромеллоза - 2. Дозировка Режим дозирования устанавливают индивидуально, в зависимости от степени тяжести заболевания и реакции пациента на проводимую терапию. При необходимости доза препарата может быть увеличена до 20 мг 2 таб.
Максимальная суточная доза - 40 мг. Интервал между приемами препарата - не менее 2 ч. Для ускорения действия препарата в начале развития приступа стенокардии или гипертонического криза таблетку следует разжевать, подержать во рту некоторое время, а затем проглотить с небольшим количеством воды.
Начальная доза - 20 мг 1 таб. При необходимости дозу препарата постепенно повышают до достижения оптимального клинического эффекта. Для длительной поддерживающей терапии, как правило, достаточно принимать по 20-40 мг 1-2 таб.
Максимальная суточная доза - 120 мг. У пациентов пожилого возраста фармакокинетика нифедипина изменяется, в связи с чем начальную дозу препарата снижают в 2 раза и для поддержания терапевтического эффекта могут потребоваться более низкие дозы. При умеренных нарушениях функции печени или почек коррекции режима дозирования не требуется.
При выраженном нарушении функции печени максимальная суточная доза не должна превышать 40 мг. Препарат в форме таблеток, содержащих 10 мг нифедипина, принимают внутрь перед приемом пищи, в форме таблеток пролонгированного действия - независимо от приема пищи, не разжевывая, запивая небольшим количеством воды. Передозировка Симптомы: выраженная артериальная гипотензия, тахикардия, боль в груди стенокардия , головная боль, коллапс, потеря сознания, узловая или желудочковая экстрасистолия в связи с угнетением деятельности синусового узла, брадикардия, обморок.
В тяжелых случаях возможны нарушения сознания с переходом в кому, гиперкалиемия, метаболический алкалоз, гипоксия, кардиогенный шок с отеком легких. Лечение: учитывая отсутствие специфического антидота, в случаях раннего проведения детоксикации осуществляют промывание желудка с назначением активированного угля. При необходимости можно сделать промывание тонкого отдела кишечника, которое более целесообразно в случае передозировки препаратов с контролируемым высвобождением.
При назначении слабительных средств следует учитывать, что прием блокаторов медленных кальциевых каналов подавляет моторику кишечника до полной атонии. Так как нифедипин в значительной степени связывается с белками плазмы крови, гемодиализ не эффективен, а плазмаферез может оказаться эффективным.
Однако у некоторых пациентов такое лечение может спровоцировать понижение АД и усиление симптоматики СН. Гипотензивное действие на пациента будет достигнуто при параллельном употреблении «Циметидина», «Ранитидина» и трициклического антидепрессанта с «Кордафлексом». Усилением отрицательного инотропного эффекта и повышением риска увеличения интервала QT обладает «Прокаин» и «Хинидин». Если сочетать «Кордафлекс» с «Хинидином», уровень последнего в сыворотке существенно снизится. Если «Хинидин» принимать без «Кордафлекса», его максимальная концентрация в организме пациента зафиксируется в течение четырех дней.
Данное медикаментозное сочетание с особой бдительностью должно приниматься пациентами, у которых неправильно работает левый желудочек. Кордафлекс препятствует взаимодействию белков с фармсредствами, для которых характерна высокая степень связывания НПВС, производные индандиона и кумарина. Как следствие, концентрация этих препаратов в крови повышается. Если совмещать «Винкристин» и «Кордафлекс», первый будет медленно выводиться с организма, что негативно скажется на здоровье пациента и спровоцирует развитие побочных явлений. В таком случае целесообразно снизить дозировку «Винкристина». Совместное употребление пациентом Кордафлекса и Дилтиазема замедляет метаболизм первого. Чтобы избежать передозировки, пациенту снижают дозу Кордафлекса.
Совмещение «Кордафлекса» с грейпфрутовым соком, «Эритромицином» и противогрибковыми препаратами «Флуконазолом», «Итраконазолом» и «Кетоконазолом» замедляет обменные процессы нифедипина, что приводит к усилению его терапевтического воздействия на организм. Грейпфрутовый сок усиливает действие «Кордафлекса» на пациента Аналогичный результат показывает совмещение «Циметидина» и «Кордафлекса». Одновременный прием «Ранитидина» и «Кордафлекса» не увеличивает концентрацию последнего в организме больного и не усиливает его терапевтическое влияние. В метаболизации «Кордафлекса» активное участие принимает изофермент CYP3A4, поэтому его индукторы и ингибиторы могут влиять на метаболизм препарата. Поскольку «Циклоспорин» считается субстратом данного изофермента, поэтому может усилить влияние «Кордафлекса» при совместном употреблении. Противопоказания к применению и возможные побочные эффекты Среди противопоказаний к применению отмечают: Острую стадию инфаркта миокарда.
Дозу этих препаратов следует определять в соответствии с ответной реакцией пациентов. Содержание кальция в сыворотке может быть нормальным или немного повышенным. Дополнительное введение жидкости следует проводить с осторожностью под контролем гемодинамических показателей для предупреждения перегрузки сердца. При одновременном применении с рифампицином биодоступность нифедипина значительно снижается и соответственно снижается его эффективность. Применение нифедипина совместно с рифампицином противопоказано см. Так как рифампицин и фенитоин — посредством индукции фермента — значительно уменьшают уровень нифедипина в плазме, нельзя исключить аналогичное действие барбитуратов и карбамазепина. При одновременном приеме с другими гипотензивными препаратами ингибиторами АПФ, диуретиками и т. Одновременное применение с бета-адреноблокаторами способствует усилению гипотензивного и антиангинального эффектов, что в целом благоприятно, однако, использование такой комбинации препаратов требует особой осторожности из-за возможности чрезмерного снижения АД, развития артериальной гипотензии и сердечной недостаточности. При совместном применении с празозином может возникать выраженная ортостатическая гипотензия. Совместное применение нифедипина с дигоксином может приводить к повышению концентрации дигоксина в плазме. При одновременном применении с теофиллином может увеличиваться концентрация теофиллина в плазме.
Это бесплатно. Также можете поискать нужную информацию в похожих вопросах на этой странице или через страницу поиска по сайту. Мы будем очень благодарны, если Вы порекомендуете нас своим друзьям в социальных сетях. Медпортал 03online.
ЗАМЕНИТЬ КОРДАФЛЕКС РД НИФЕДИПИНОМ
Циннаризин 50 Также все лекарства можно поделить на те, что увеличивают ЧСС, или те, что уменьшают ее последние по механизму напоминают бета-адреноблокаторы. Еще по времени разработки выделяют четыре поколения лекарств. К первому относится Нифедипин, ко второму - Нимодипин, к третьему - Амлодипин, к препаратам последнего поколения можно отнести Цилнидипин. Группа Нифедипина - лекарства Ионы кальция играют большую роль во всем организме. Кальций нужен для костей, помогает заживлять их при переломах, наряду с магнием помогает от судорог в ногах. Также элемент контролирует сокращения сердца - отвечает за нормальную функцию миоцитов.
Такой прием обеспечивает быстрое купирование приступа. В последующем можно прием осуществлять внутрь. Врачи считают, что препарат обладает хорошей эффективностью, оказывает существенную помощь при высоком давлении, приступах стенокардии, но некоторые пациенты отмечали головную боль во время приема. Также есть сведения, что во время терапии может быть головокружение, боль в мышцах. Но доктора уверены, что появление нежелательных последствий чаще всего связано с неправильным применением лекарственного средства.
Именно поэтому прием препарата рекомендуется только под контролем специалистов. Это особенно касается случаев, когда у пациента острый инфаркт миокарда, имеются нарушения мозгового кровообращения, сахарный диабет, а также проблемы в работе печени и почек. Злокачественная артериальная гипертензия также требует осторожного приема «Фенигидина». Как не ошибиться с выбором лекарства Довольно часто высокая стоимость оригинальных препаратов становится поводом для поиска аналогов. Уже было отмечено, что лекарства российских производителей стоят в разы дешевле, а по качеству ничуть не уступают зарубежным медикаментам. Перед тем как предпочесть оригиналу его аналог, необходимо этот вопрос обсудить со своим лечащим врачом. Довольно часто бывает, что, приобретая дженерик, можно не дождаться того эффекта, который требуется. Да к тому же, отдавая предпочтение аналогам, можно запросто нарваться на подделку. Чтобы такого не случилось, необходимо обратить внимание на следующие моменты при покупке препарата: Наличие орфографических ошибок в инструкции к препарату должно заставить вас засомневаться в подлинности лекарства. Разный шрифт на упаковке.
В инструкции по применению указаны и другие особые указания: Антигипертензивный эффект средства усиливается при гиповолемии уменьшении объема циркулирующей крови. Доза не требует коррекции при заболеваниях почек. Усиление эффектов препарата связано со снижением давления в легочной артерии, что ведет к необходимости снижения его дозировки.
У препарата отсутствует синдром отмены, но лечение прекращается постепенно. Важно соблюдать регулярность терапии, потому что пациент может не чувствовать симптомов гипертензии и ощущать себя хорошо. Запрещено сочетание внутрикоронарного введения нифедипина и внутривенной терапии блокаторами бета-адренорецепторов, потому что это может вызвать чрезмерное снижение давления.
Во время приема таблеток при изучении прямой реакции Кумбса и определении антинуклеарных тел могут возникать положительные результаты. Доза препарата снижается при портальной гипертензии, циррозе печени. Осторожность следует проявлять при лечении пожилых пациентов.
Во время первой недели терапии может возникать боль в груди, парадоксальная ишемия и стенокардия. Во время терапии исключен прием алкоголя. Лечение требует соблюдения осторожности в управлении транспортом.
В некоторых случаях например, при вазоспастической стенокардии возможно применение нифедипина в дозе 20-30 мг 3-4 раза в сутки. Максимальная разовая доза нифедипина составляет 40 мг 2 таблетки. Максимальная суточная доза не должна превышать 120 мг нифедипина в сутки. Таблетки необходимо проглатывать целиком, не разжевывая, не разламывая. Не следует запивать таблетки грейпфрутовым соком. Препарат рекомендуется принимать 2 раза в сутки, в одно и то же время, предпочтительно утром и вечером. Однако если время приема следующей дозы почти наступило, примите следующую дозу в обычное время. Не принимайте двойную дозу, чтобы компенсировать пропущенную. Прекращение приема препаратов нифедипина осуществляется постепенно, поскольку существует риск развития симптомов отмены - резкого возвращения симптомов Вашего заболевания. При наличии вопросов по применению препарата обратитесь к лечащему врачу или работнику аптеки.
Если улучшение не наступило или Вы чувствуете ухудшение, необходимо обратиться к врачу. Аллергические реакции покраснение кожи, сильный зуд кожи, появление сыпи или сильно зудящих волдырей на коже [крапивница]. Редко могут возникать не более чем у 1 человека из 1000 : Неожиданное или необычное кровотечение или синяки.
Аналоги Кордафлекса
При одновременном применении с теофиллином может увеличиваться концентрация теофиллина в плазме. Применение нифедипина одновременно с хинидином требует особой осторожности, поскольку при одновременном приеме концентрация хинидина в плазме может уменьшаться, а при отмене нифедипина - увеличиваться. Одновременный прием этих препаратов может приводить к возникновению злокачественной желудочковой аритмии патологическое увеличение интервала QT на ЭКГ. Дилтиазем увеличивает концентрацию нифедипина в плазме. Нифедипин может увеличивать антикоагулянтный эффект производных кумарина. Поскольку нифедипин метаболизируется при участии изофермента CYP3A4, то любой ингибитор или индуктор этого фермента может изменять метаболизм нифедипина: грейпфрутовый сок, эритромицин, противогрибковые препараты из группы азолов например, кетоконазол , некоторые фторхинолоны, норфлоксацин, ципрофлоксацин, пероральные контрацептивы, содержащие гестаген, и ингибиторы протеазы ВИЧ например, индинавир, ритонавир могут угнетать метаболизм нифедипина и увеличивать его действие. Подобным образом, одновременный прием нифедипина и циметидина увеличивает его концентрацию в плазме крови и, таким образом, действие нифедипина, однако совместный прием ранитидина не приводит к существенному увеличению уровня нифедипина в плазме. Циклоспорин также является субстратом для изофермента CYP3A4, следовательно, при одновременном приеме может увеличиваться продолжительность действия обоих препаратов.
Одновременный прием нифедипина со слабыми и умеренными ингибиторами изофермента CYP3A4 требует регулярного контроля АД и при необходимости снижения дозы нифедипина. К таким препаратам относятся антибиотики группы макролидов азитромицин, относящийся к группе макролидов, не является ингибитором изофермента CYP3A4.
Не следует использовать препарат после истечения срока годности, указанного на упаковке! Датой истечения срока годности считается последний день указанного месяца. Срок годности Срок годности указан на упаковке. Не используйте препарат после истечения срока годности, указанного на упаковке! Не используйте этот препарат, если Вы заметили явные признаки ухудшения его качества. Условия отпуска из аптек Состав Действующее вещество: 10 мг нифедипина в каждой таблетке, покрытой оболочкой.
Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, лактоза моногидрат, натрия кроскармеллоза, гидроксипропилцеллюлоза, поливинилбутирал, тальк, магния стеарат, гипромеллоза, титана диоксид Е171 , оксид железа желтый Е172. Описание Двояковыпуклые круглые, со слабым характерным запахом таблетки, покрытые матовой или слегка блестящей оболочкой темно-желтого цвета. Упаковка Первичная: по 100 таблеток, покрытых оболочкой, во флаконах из коричневого стекла объемом 20 мл с полиэтиленовыми крышками с контролем первого вскрытия. Вторичная: один флакон упакован в картонную пачку вместе с инструкцией по медицинскому применению для пациентов. Информация о производителе 1106, Будапешт, ул.
С осторожностью: выраженный аортальный стеноз, острый инфаркт миокарда в течение первых 4-х недель , выраженный стеноз митрального клапана, гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия, выраженная брадикардия или тахикардия, синдром слабости синусового узла, хроническая сердечная недостаточность, тяжелые нарушения мозгового кровообращения, возраст до 18 лет эффективность и безопасность не установлены , пожилой возраст, почечная и печеночная недостаточность особенно больные, находящиеся на гемодиализе — высокий риск чрезмерного и непрогнозируемого снижения артериального давления. Поскольку нифедипин выделяется с грудным молоком, следует воздержаться от назначения препарата в период лактации, либо прекратить грудное вскармливание во время лечения. Дозу следует подбирать индивидуально, в зависимости от тяжести состояния пациента и реакции на проводимую терапию. Увеличение дозы свыше 80 мг не рекомендуется.
Дозы свыше 80 мг можно давать в исключительных случаях под медицинским контролем. Суточная доза не должна превышать 120 мг. Дозировка при снижении почечной или печеночной функции Рекомендуется применять с осторожностью те же дозы, что и при нормальной функции почек или печени возможно развитие толерантности. При значительном снижении функции печени не рекомендуется превышать суточную дозу 40 мг. В отдельных случаях, особенно в начальном периоде лечения, могут возникать следующие преходящие нежелательные явления: Сердечно-сосудистая система: в начале лечения — гиперемия кожи лица, выраженное снижение артериального давления, тахикардия; периферические отеки лодыжек, стоп, голеней ; редко — появление приступов стенокардии что характерно и для других вазодилататоров и требует отмены препарата , сердечная недостаточность. Центральная нервная система: головная боль, головокружение, повышенная утомляемость, сонливость. При длительном применении в высоких дозах — парестезии в конечностях, тремор. Пищеварительная система: тошнота, изжога, диарея или запор; редко при длительном приеме препарата — внутрипеченочный холестаз, повышение активности «печеночных» ферментов, проходящие после отмены препарата; очень редко — гиперплазия десен. Система кроветворения: редко — тромбоцитопения, тромбоцитопеническая пурпура, лейкопения; очень редко — анемия.
Мочевыделительная система: увеличение суточного диуреза; редко — ухудшение функции почек у больных с почечной недостаточностью. Опорно-двигательный аппарат: миалгия; очень редко — артрит, артралгия. Аллергические реакции: редко — крапивница, экзантема, кожный зуд; очень редко — фотодерматит. Прочие: очень редко — нарушение зрения, гинекомастия, гипергликемия, полностью проходящие после отмены препарата; изменение массы тела, галакторея. Передозировка Симптомы При острой передозировке возникает головная боль, выраженное снижение артериального давления, а также нарушение энергетического обеспечения миокарда приступ стенокардии. Лечение На ранних этапах после обнаружения передозировки в качестве средств первой помощи можно промыть желудок и дать активированный уголь.
Подобным образом, одновременный прием нифедипина и циметидина увеличивает его концентрацию в плазме крови и, таким образом, действие нифедипина, однако совместный прием ранитидина не приводит к существенному увеличению уровня нифедипина в плазме.
Циклоспорин также является субстратом для изофермента CYP 3 A 4, следовательно, при одновременном приеме может увеличиваться продолжительность действия обоих препаратов. Одновременный прием нифедипина со слабыми и умеренными ингибиторами изофермента CYP 3 A 4 требует регулярного контроля АД и при необходимости снижения дозы нифедипина. К таким препаратам относятся: антибиотики группы макролидов азитромицин, относящийся к группе макролидов, не является ингибитором изофермента CYP 3 A 4. Нифедипин уменьшает выведение винкристина, усиливая таким образом его побочные эффекты. Следует рассмотреть необходимость уменьшение дозы винкристина. Одновременный прием цизаприда и нифедипина может приводить к увеличению концентрации нифедипина в плазме крови. Следует контролировать АД и, в случае необходимости, уменьшить дозу нифедипина.
Клинические исследования взаимодействия нифедипина с вальпроевой кислотой не проводились. Поскольку было показано, что вальпроевая кислота увеличивает концентрацию в плазме крови структурно сходного с нифедипином БМКК нимодипина за счет ингибирования микросомальных ферментов печени, то нельзя исключить вероятность повышения концентрации нифедипина в плазме крови. Не оказывают влияния на фармакокинетику нифедипина следующие лекарственные средства: аймалин,.
Все о лекарстве Кордафлекс: инструкция по применению и аналоги
| Кордафлекс ретард | Препарат Кордафлекс и его аналоги российского и импортного производства. |
| Поиск аналогов заменителей лекарства Кордафлекс | Возможно вы найдете для себя препарат лучше чем КОРДАФЛЕКС или НОРВАСК. |
| Вы точно человек? | полные, групповые, нозологические заменители КОРДАФЛЕКС в справочнике Видаль Беларусь. |
| Кордафлекс - как принимать и суточная дозировка, механизм действия, противопоказания и отзывы | На данной странице представлен список всех аналогов Кордафлекс по составу и показанию к применению. |
Коринфар или кордафлекс
Сочетание таких препаратов снижает биодоступность и эффективность Кордафлекса. В инструкции по применению говорится и о других типах комбинаций: Аналогично рифампицину действуют барбитураты и карбамазепин. Усиления гипотензивного эффекта можно достичь при сочетании средства с гипотензивными препаратами, ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента, диуретиками, психотропными медикаментами, нитратами, магнийсодержащими лекарствами. Сочетание Кордафлекса с бета-адреноблокаторами усиливает гипотензивный и антиангинальный эффекты. Комбинация средства с Празозином может привести к выраженной ортостатической гипотензии. Сочетание нифедипина с дигоксином, теофиллином приводит к повышению концентрации последних.
Следует соблюдать осторожность, комбинируя лекарство с хинидином, потому что это понижает концентрацию последнего и приводит к злокачественной желудочковой аритмии. Увеличить концентрацию нифедипина может Дилтиазем. Кордафлекс увеличивает антикоагулянтный эффект производных кумарина, усиливает побочные эффекты Винкристина. Изменять метаболизм нифедипина могут грейпфрутовый сок, противогрибковые средства, Эритромицин, азолы, Кетоконазол, фторхинолоны, Ципрофлоксацин, Норфлоксацин, пероральные контрацептивы на основе гестагена. На свойства препарата не влияют Ранитидин, Циклоспорин, вальпроевая кислота, ацетилсалициловая кислота, Омепразол, Аймалин, Кандесартан.
Требуется снизить дозу Кордалфекса при сочетании его с макролидами, Азитромицином, Цизапридом, хинупристином, дальфопристином.
Задайте вопрос эксперту по теме статьи По данным ВОЗ Всемирной организации здравоохранения от сердечно-сосудистых заболеваний ежегодно умирает 17,9 миллионов человек в мире. Одной из причин инфаркта является ишемическая болезнь сердца ИБС , развивающаяся при нарушении кровоснабжения сердца и кислородном голодании сердечной мышцы. Как правило, это происходит из-за сужения коронарных артерий при атеросклерозе, образования тромбов или спазма. Сильное сужение мешает доставке крови к миокарду и вызывает боли в сердце — стенокардию. Эффективность лечения ИБС осложняет частое сочетание ишемии с гипертонией или сахарным диабетом. А вот ведение пациентом здорового образа жизни и соблюдение врачебных рекомендаций оказывают большую помощь в выбранной схеме лечения. Медикаментозная терапия зависит от типа ишемии.
Препарат используют для лечения гипертонии и ишемической болезни сердца. Что обозначает приставка ХЛ у Нифекарда Таблетки Нифекарда имеют специальную многослойную структуру, за счёт которой обеспечивается сохранение действующего вещества в желудочно-кишечном тракте, замедленное длительное высвобождение лекарственного вещества и продолжительный лечебный эффект. Такая структура в фармакологии обозначается буквами «ХЛ» или «XL». Каждая таблетка имеет двухслойную оболочку. Сверху находится светоустойчивый слой, который защищает лекарство от разрушения светом. Первый слой растворяется в желудке. Второй слой — кислотоустойчивый. Он сохраняет лекарство в кислой среде и растворяется в двенадцатиперстной кишке здесь щелочная среда. После растворения двухслойной оболочки, высвобождается центральная часть таблетки — специальный гель-матрикс с активным компонентом. По ходу тонкой кишки он постепенно растворяется, высвобождая действующее вещество.
Обладает эффектом "первичного прохождения" через печень. Одна таблетка пролонгированного действия уже через 1 час после приема внутрь обеспечивает терапевтически эффективную концентрацию активного вещества в крови сохраняющуюся постоянной до 6 часов плато пролонгированного действия а в последующие 30-36 часов концентрация активного вещества постепенно снижается. Проникает через гематоэнцефалический и плацентарный барьер. Выделяется с грудным молоком. Интенсивно метаболизируется в печени с образованием 3 метаболитов не обладающих фармакологической активностью. Период полувыведения - 38 - 169 час. Кумулятивный эффект отсутствует. Хроническая почечная недостаточность гемодиализ и перитонеальный диализ не влияют на фармакокинетику. У пациентов с печеночной недостаточностью снижается общий клиренс и увеличивается период полувыведения. Показания: Ишемическая болезнь сердца: для профилактики приступов стенокардии в т. Синдром Рейно. Другим производным дигидропиридина и другим компонентам препарата; - не применять для купирования приступов стенокардии; - острый инфаркт миокарда в первые 4 недели ; - синдром слабости синусового узла; - тяжелая артериальная гипотензия систолическое артериальное давление АД ниже 90 мм рт. По имеющимся клиническим данным нельзя судить о специфическом пренатальном риске. Вместе с тем имеются данные об увеличении вероятности перинатальной асфиксии кесарева сечения преждевременных родов и задержки внутриутробного развития плода. Неясно являются ли перечисленные случаи следствием основного заболевания артериальной гипертензии проводимого лечения или специфическим эффектом нифедипина. Имеющаяся информация является недостаточной для того чтобы исключить вероятность возникновения побочных эффектов представляющих опасность для плода и новорожденного. Способ применения и дозы: Таблетки следует глотать целиком не разжевывая с небольшим количеством воды. При необходимости суточную дозу можно повысить до 2 раз по 2 таблетки. Максимальная суточная доза нифедипина не должна превышать 120 мг. Рекомендуется разделить суточную дозу на 2 приема с 12-часовыми интервалами. У пациентов с нарушениями функции печени препарат применяют с осторожностью под контролем функции печени при тяжелых нарушениях функции печени необходимо уменьшить дозу. У пациентов с нарушениями функции почек коррекции дозы не требуется. Отменять препарат следует постепенно особенно после приема высоких доз. Со стороны нервной системы: часто: головокружение головная боль сонливость; нечасто: бессонница тревога парестезии головокружение редко: гипестезия тремор нарушения сна изменение настроения. Со стороны желудочно-кишечного тракта: нечасто: диарея сухость слизистой оболочки полости рта вздутие живота тошнота запор; редко: рвота анорексия отрыжка гингивит гипертрофический гингивит; очень редко: эзофагит кишечная непроходимость язвенные поражения кишечника.