Всего найдено 21 аналог Комбифлокс Все аналоги Комбифлокс подобраны по международной системе классификации лекарственных средств АТС. Комбифлокс® (Kombifloks®). инструкция по применению запрещает использовать людям, при следующих состояниях и патологиях. Комбифлокс (Kombifloks): 5 отзывов врачей, 3 отзыва пациентов, инструкция по применению, аналоги, инфографика, 1 форма выпуска. Подбор дешевых аналогов Комбифлокс по международному непатентованному наименованию МНН: Орнидазол + Офлоксацин.
Комбифлокс и алкоголь: совместимость
Препарат Комбифлокс и его аналоги российского и импортного производства. Аналоги Комбифлокс Более 8 заменителей препарата Синонимы по действующему веществу, групповые, нозологические в справочнике лекарственных средств Видаль. На ресурсе представлена информация о дешевых аналогах таблетки Комбифлокс. Комбифлокс является противопротозойным препаратом с антибактериальной активностью.
Аналоги лекарства Комбифлокс®
Ощущение, что его придумали не для лечения, а для того, чтобы угробить людей. У меня даже возникли подозрения по поводу подлинности этих таблеток, пока не прочитала инструкцию. Девушка я выносливая, переношу всякие гадкие лекарства на отлично. Серьезных побочных действий никогда не было. А тут такое! Вообще, я не очень поняла, зачем мне его назначили. Врач сказал пить его во время подготовки к гистероскопии под общим наркозом. Сдавала мазок, но там вроде все было норм.
Эндометриоз, правда, был. Лекарство ударило по моей психике. Я превратилась в какого-то мнительного зомби, которое днем ревело и истерило, а ночью страдало от бессонницы, либо видела ужасные кошмарные сновидения. Я так и не поняла, что это было. Пошла к врачу через неделю, точно убедившись в том, что схожу с ума из-за этих таблеток. Он сказал, что да, такое может быть, и если мне не совсем плохо, чтобы продолжала пить. Деваться было некуда.
На счет эффективности ничего не могу сказать, потому что не поняла, зачем я вообще пила это лекарства. Цена высоковата, около 1000 рублей. Анжела, 31 год Назначали мужу при лечении простатита в комплексе с другими средствами. Перенес все нормально. Симптомы исчезли. Единственный минус — он не мог пить свое пиво время приема препарат, но это даже на пользу. Алина С, 27 лет, Спб Достаточно эффективный препарат, но очень тяжело переносится.
Но, как бы тщательно и точно я не следовала его предписаниям, достичь цели не удавалось. Тогда мой гинеколог решил назначить мне Комбифлокс, предупредив, что это тяжелая артиллерия и мне может быть очень плохо во время курса лечения. Он был прав. Принимала таблетки утром и вечером. Тяжело было с утренней, потому что мне после нее еще целый день соображать, работать, выполнять домашние дела, заниматься семьей. Меня тошнило, настроение резко менялось, не могла нормально выспаться. Теряла ориентацию во времени и пространстве, поэтому после первой почти аварийной ситуации , когда я проехала красный свет светофора и была оштрафована, оставила машину на время.
Увеличивает концентрацию глибенкламида в плазме. Повышает сывороточную концентрацию циклоспорина. Циметидин, фуросемид, метотрексат и лекарственные средства ЛС , блокирующие канальцевую секрецию, повышают концентрацию офлоксацина в плазме крови. При одновременном приеме с непрямыми антикоагулянтами производными кумарина, включая варфарин необходимо осуществлять контроль свертывающей системы крови.
При назначении с нестероидными противовоспалительными препаратами, производными нитроимидазола и метилксантинов повышается риск развития нейротоксических эффектов, включая судороги. При одновременном назначении с глюкокортикостероидами повышается риск разрыва сухожилий, особенно у пожилых людей. При назначении с ЛС, ощелачивающими мочу ингибиторы карбоангидразы, цитраты, натрия гидрокарбонат , увеличивается риск кристаллурии и нефротоксических эффектов. При одновр Специальные указания Не рекомендуется подвергаться воздействию солнечных лучей, облучению ультрафиолетовыми лучами ртутно-кварцевые лампы, солярий.
Для профилактики гиперконцентрации мочи и последующей кристаллурии, во время лечения рекомендуется проводить адекватную гидратацию. В случае возникновения побочных эффектов со стороны центральной нервной системы, аллергических реакций, псевдомембранозного колита, развитии симптомов периферической нейропатии необходима отмена препарата. Редко возникающий тендинит может приводить к разрыву сухожилий преимущественно ахиллова сухожилия , особенно у пожилых пациентов. В случае возникновения признаков тендинита необходимо немедленно прекратить лечение, произвести иммобилизацию ахиллова сухожилия и проконсультироваться у ортопеда.
В период лечения нельзя употреблять этанол. При применении препарата женщинам не рекомендуется использовать гигиенические тампоны в связи с повышенным риском развития молочницы.
У меня даже возникли подозрения по поводу подлинности этих таблеток, пока не прочитала инструкцию. Девушка я выносливая, переношу всякие гадкие лекарства на отлично. Серьезных побочных действий никогда не было.
А тут такое! Вообще, я не очень поняла, зачем мне его назначили. Врач сказал пить его во время подготовки к гистероскопии под общим наркозом. Сдавала мазок, но там вроде все было норм. Эндометриоз, правда, был.
Лекарство ударило по моей психике. Я превратилась в какого-то мнительного зомби, которое днем ревело и истерило, а ночью страдало от бессонницы, либо видела ужасные кошмарные сновидения. Я так и не поняла, что это было. Пошла к врачу через неделю, точно убедившись в том, что схожу с ума из-за этих таблеток. Он сказал, что да, такое может быть, и если мне не совсем плохо, чтобы продолжала пить.
Деваться было некуда. На счет эффективности ничего не могу сказать, потому что не поняла, зачем я вообще пила это лекарства. Цена высоковата, около 1000 рублей.
На фоне лечения возможно ухудшение течения миастении, учащение приступов порфирии у предрасположенных больных. Может приводить к ложноотрицательным результатам при бактериологической диагностике туберкулеза препятствует выделению Mycobacterium tuberculosis. У больных с нарушениями функции печени или почек необходим контроль концентрации офлоксацина в плазме. При тяжелой почечной недостаточности повышается риск развития токсических эффектов требуется снижающая коррекция дозы.
При применении препарата, как на фоне приема, так и через 2-3 недели после прекращения лечения возможно развитие диареи вызванной Clistridium difficile псевдомембранозный колит. В легких случаях достаточно отмены лечения и применения ионообменных смол колестирамин, колестипол , в тяжелых случаях показано возмещение потери жидкости, электролитов и белка, назначение ванкомцина, бацитрацина или метронидазола. Нельзя применять лекарственные средства тормозящие перистальтику кишечника. Влияние на способность управления автотранспортом и занятия другими потенциально опасными видами деятельности. В период лечения необходимо соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и занятии др. При нарушениях функции почек У больных с нарушениями функции почек необходим контроль концентрации офлоксацина в плазме. При нарушениях функции печени У больных с нарушениями функции печени необходим контроль концентрации офлоксацина в плазме.
Применение в пожилом возрасте С осторожностью в пожилом возрасте. Применение в детском возрасте Условия отпуска из аптек По рецепту. Вся информация представлена в ознакомительных целях и не является поводом для самостоятельного назначения или замены лекарства Комбифлокс цены.
Комбифлокс: инструкция по применению, аналоги, цена и наличие в аптеках
При одновременном назначении с глюкокортикостероидами повышается риск разрыва сухожилий, особенно у пожилых людей. При назначении с ЛС, ощелачивающими мочу ингибиторы карбоангидразы, цитраты, натрия гидрокарбонат , увеличивается риск кристаллурии и нефротоксических эффектов. При одновременном назначении с гипогликемическими средствами возможна как гипо-, так и гипергликемия, в связи с чем необходимо контролировать концентрацию глюкозы в плазме крови. При одновременном применении с препаратами, удлиняющими интервал Q-T антиаритмические IA и III классов, трициклические и тетрациклические антидепрессанты, нейролептики, макролиды, противогрибковые, некоторые антигистаминные, в т. Пищевые продукты, антациды, содержащие ионы алюминия, кальция, магния или соли железа, снижают всасывание офлоксацина, образуя нерастворимые комплексы интервал времени между назначением этих ЛС должен быть не менее 2 ч.
Орнидазол: Усиливает эффект непрямых антикоагулянтов кумаринового ряда, удлиняет миорелаксирующее действие векурония бромида. Совместим с этанолом не ингибирует ацетальдегиддегидрогеназу в отличие от других имидазольных производных метронидазол. Беременность и лактация Применение препарата при беременности и в период лактации противопоказано. При необходимости применения препарата в период лактации следует прекратить грудное вскармливание.
Побочные действия Со стороны пищеварительной системы: гастралгия, снижение аппетита, тошнота, рвота, диарея, запор, метеоризм, боль в животе, повышение активности "печеночных" трансаминаз, гипербилирубинемия, холестатическая желтуха, псевдомембранозный колит, сухость слизистой оболочки полости рта, колит в т. Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, бессонница, нервозность, неуверенность движений, тремор, судороги, онемение и парестезии конечностей, интенсивные сновидения, "кошмарные" сновидения, тревожность, состояние возбуждения, фобии, депрессия, спутанность сознания, галлюцинации, повышение внутричерепного давления, бессонница, нервозность, сонливость, эпилептические припадки, экстрапирамидные расстройства, психотические реакции со склонностью к суициду, сенсорная или сенсорномоторная периферическая нейропатия, нарушение координации движения, временная потеря сознания. Со стороны опорно-двигательного аппарата: тендинит, миалгии, артралгии, тендосиновит, разрыв сухожилия, боль в конечностях, ригидность мышц, рабдомиолиз, мышечная слабость. Со стороны органов чувств: нарушение цветовосприятия, диплопия, нарушения вкуса, извращение вкусовых ощущений, нарушения обоняния, слуха и равновесия.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия, повышение или снижение АД, коллапс, удлинения интервала QT, желудочковая аритмия, в т. Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, крапивница, аллергический пневмонит, аллергический нефрит, эозинофилия, лихорадка, ангионевротический отек, бронхоспазм; мультиформная экссудативная эритема в т.
В моче обнаруживаются два основных метаболита: N-десметилофлоксацин и офлоксацин N- оксид. Концентрации офлоксацина в моче и в инфицированных мочевых путях превышают концентрации офлоксацина в сыворотке крови в 5-100 раз. Орнидазол: метаболизируется в печени с образованием, в основном, 2-гидроксиметил и альфа-гидроксиметил метаболитов. Оба метаболита менее активны в отношении Trichomonas vaginalis и анаэробных бактерий, чем неизмененный орнидазол.
Фармакокинетика орнидазола при почечной недостаточности не изменяется. Следовательно, коррекции дозы не требуется. Орнидазол выводится при гемодиализе. Интервал дозирования у пациентов с тяжелой печеночной недостаточностью должен быть удвоен. Беременность и лактация: Применение препарата при беременности и в период грудного вскармливания противопоказано. При необходимости применения препарата в период лактации следует прекратить грудное вскармливание.
Возобновление грудного вскармливания возможно не ранее чем через 48 часов после приема последней дозы препарата. Способ применения и дозы: Внутрь, за 1 час до еды или через 2 часа после еды, запивая достаточным количеством воды. Не следует разжевывать или разрушать таблетку. Рекомендуемая доза - 1 таблетка 2 раза в день в течение 7-10 дней. Необходимо продолжать прием препарата на протяжении 2-х дней после устранения симптомов заболевания. Пациенты с нарушением функции печени При нарушениях функции печени легкой и средней степени тяжести коррекции режима дозирования не требуется.
Пациентам с тяжелой печеночной недостаточность препарат противопоказан. Пациенты пожилого возраста Возраст пациентов не требует коррекции дозы препарата. Однако при применении препарата у пациентов пожилого возраста особое внимание следует уделять функции почек. Побочные эффекты: Нарушения со стороны сердца: тахикардия, ощущение сердцебиения, удлинение интервала QT, желудочковая аритмия типа "пируэт" особенно у пациентов с факторами риска удлинения интервала QT. Нарушения со стороны сосудов: повышение артериального давления, снижение артериального давления. Нарушения со стороны крови и лимфатической системы: анемия, гемолитическая анемия, лейкопения, эозинофилия, тромбоцитопения, агранулоцитоз, панцитопения, угнетение костномозгового кроветворения.
Нарушения со стороны нервной системы: головокружение, головная боль, сонливость, парестезия, дисгевзия расстройство восприятия вкуса , паросмия расстройство восприятия запаха , периферическая сенсорная нейропатия, периферическая сенсорномоторная нейропатия, судороги, экстрапирамидные симптомы, включая тремор, и другие нарушения мышечной координации, агевзия, повышение внутричерепного давления доброкачественная внутричерепная гипертензия, псевдоопухоль мозга , временная потеря сознания, ригидность мышц. Нарушения психики: ажитация, нарушения сна, бессонница, нарушение внимания, дезориентация, нарушение памяти, делирий, психотические нарушения например, галлюцинации , тревога, нервозность, спутанность сознания, ночные кошмары, депрессия, психотические нарушения и депрессия с причинением себе вреда, в редких случаях, вплоть до суицидальных мыслей или попыток. Нарушения со стороны органа зрения: раздражение слизистой оболочки глаза, конъюнктивит, нарушения зрения диплопия, нарушение цветовосприятия , увеит. Нарушения со стороны органа слуха и лабиринтные нарушения: вертиго, нарушения слуха звон в ушах , потеря слуха. Нарушения со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения: кашель, назофарингит, одышка, бронхоспазм, аллергический пневмонит, выраженная одышка. Нарушения со стороны пищеварительной системы: боли в животе, диарея, тошнота, рвота, снижение аппетита, энтероколит иногда геморрагический , псевдомембранозный колит, диспепсия, запор, метеоризм, панкреатит, стоматит, "металлический" привкус во рту.
Нарушения со стороны почек и мочевыводящих путей: повышение концентрации креатинина в сыворотке крови, острая почечная недостаточность, острый интерстициальный нефрит, повышение концентрации мочевины в крови. Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей: зуд, сыпь, крапивница, гипергидроз, пустулезная сыпь, "приливы" крови к кожным покровам, многоформная экссудативная эритема, токсический эпидермальный некролиз, реакции фотосенсибилизации, лекарственная сыпь, сосудистая пурпура, васкулит, который в исключительных случаях может приводить к кожным некрозам, синдром Стивенса-Джонсона, острый генерализованный экзантематозный пустулез, эксфолиативный дерматит. Нарушения со стороны обмена веществ и питания: анорексия, гипергликемия, гипогликемия; тяжелая гипогликемия вплоть до развития гипогликемической комы, особенно у пожилых пациентов, пациентов с сахарным диабетом, принимающих пероральные гипогликемические препараты или инсулин. Инфекционные и паразитарные заболевания: грибковые инфекции, резистентность патогенных микроорганизмов. Нарушения со стороны иммунной системы: анафилактические реакции, анафилактоидные реакции, ангионевротический отек, анафилактический шок, анафилактоидный шок.
Активен в отношении Trichomonas vaginalis, Giardia lamblia, Entamoeba histolytica, а также анаэробов Bacteroides spp. Bacteroides fragilis, Bacteroides distasonis, Bacteroides ovatus, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides vulgatus , Fusobacterium spp. К орнидазолу не чувствительны аэробные микроорганизмы. Офлоксацин - противомикробное средство широкого спектра действия из группы фторхинолонов, действует на бактериальный фермент ДНК-гиразу, обеспечивающую сверхспирализацию и т. Оказывает бактерицидный эффект.
Противомикробный спектр включает в себя грамположительные аэробы: Staphylococcus aureus метициллин-чувствительные , Staphylococcus epidermidis метициллин-чувствительные , Staphylococcus saprophyticus, Streptococcus pneumoniae пенициллин-чувствительные , Streptococcus pyogenes. Грамотрицательные аэробы: Acinetobacter calcoaceticus, Bordetella pertussis, Citrobacter freundii, Citrobacter koseri, Enterobacter aerogenes, Enterobacter cloacae , Escherichia coli , Haemophilus ducreyi, Haemophilus influenzae , Klebsiella oxytoca, Moraxella catarrhalis, Morganella morganii, Klebsiella pneumoniae, Neisseria gonorrhoeae, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Providencia rettgeri, Providencia stuartii, Pseudomonas aeruginosa быстро вырабатывают устойчивость , Serratia marcescens. Анаэробы: Clostridium perfringens. Прочие: Chlamydia trachomatis, Chlamydia pneumoniae, Gardnerella vaginalis, Legionella pneumophila, Mycoplasma hominis, Mycoplasma pneumoniae, Ureaplasma urealyticum. В большинстве случаев нечувствительны: Nocardia asteroides, анаэробные бактерии в т. Bacteroides spp. Фармакокинетика Всасывание: Как офлоксацин, так и орнидазол хорошо всасываются в желудочно-кишечном тракте после перорального применения. ТC max - 1-2 ч, для орнидазола - 3 ч. Распределение: Офлоксацин: кажущийся объем распределения - 100 л. Распределение: клетки лейкоциты, альвеолярные макрофаги , кожа, мягкие ткани , кости, органы брюшной полости и малого таза, дыхательная система , моча, слюна, желчь, секрет предстательной железы; хорошо проникает через ГЭБ, плацентарный барьер, секретируется с материнским молоком.
Орнидазол: проникает в большинство тканей, проходит через ГЭБ и плаценту, проникает в грудное молоко. После однократного применения в дозе 200 мг в моче обнаруживается в течение 20-24 ч. Не кумулирует.
Фармакологическое воздействие Целебное воздействие Комбифлокса обеспечивается, благодаря комбинированному составу взаимодействующих веществ: Следовательно, средство Комбифлокс является хорошим лекарством, обеспечивающим гибель микробов и простейших, однако следует принимать его по чётко назначенной врачом схеме, чтобы полностью излечиться от инвазии, и не вызвать у паразитов снижения чувствительности к веществам препарата. Фармакокинетическое воздействие Фармакокинетическое воздействие играет большую роль во время проведения терапии, ведь из-за некоторых заболеваний внутренних органов, у человека могут возникнуть противопоказания к применению данного лекарства. Фармакокинетика основывается на нескольких факторах: Всасывание Учитывая, что активные компоненты проникают внутрь человеческого организма пероральным путём, всасывание происходит через пищеварительную систему. Распределение Активные компоненты таблеток в кажущемся объёме распределяются, в объеме на 100 л.
Противопротозойные вещества распределяются и распространяются на такие структуры организма: Также вещества беспрепятственно проникают в молоко при лактации и к плоду, сквозь плаценту, поэтому прежде чем употреблять антибиотик, женщинам следует провериться на наличие беременности. Выведение и метаболизм Метаболизм и выведение у офлоксацина и орнидазола немного отличается: Вещество — офлоксацин сохраняется в организме, на протяжении 1-2 суток, как показывают исследования мочи пациентов. Именно поэтому препарат назначают людям, имеющим печёночную или почечную недостаточность, с осторожностью!
Комбифлокс это антибиотик или нет
Купить КОМБИФЛОКС табл. п/о плен. 500+200 мг №10 по цене от 780 руб. с бесплатной доставкой в аптеки Максавит Вашего города. инструкция по применению запрещает использовать людям, при следующих состояниях и патологиях. Комбифлокс (Kombifloks): 5 отзывов врачей, 1 отзыв пациента инструкция по применению, аналоги, инфографика, 1 форма выпуска, цены от 201 до 2990 руб. Подробные характеристики модели Комбифлокс таб. п/о плен. — с описанием всех особенностей. Купить Комбифлокс, 500 мг+200 мг, таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 10 шт. по цене от 638 руб в Москве Инструкция по применению Комбифлокс, 500 мг+200 мг, таблетки. интернет-аптеке Вита: низкие цены, инструкция по применению Комбифлокс таблетки покрыт. п/о 500мг+200мг, №10, показания и противопоказания, дозировка, описание, дешевые аналоги.
Комбифлокс таблетки п/пл/о 500мг+200 мг №20 в Борисоглебске
инструкция по применению запрещает использовать людям, при следующих состояниях и патологиях. Аналоги Комбифлокс Более 8 заменителей препарата Синонимы по действующему веществу, групповые, нозологические в справочнике лекарственных средств Видаль. Поиск аналогов. найти замену. Аналоги Комбифлокс таблетки. Комбифлокс (Kombifloks): 5 отзывов врачей, 1 отзыв пациента инструкция по применению, аналоги, инфографика, 1 форма выпуска, цены от 201 до 2990 руб. Аналогами препарата Комбифлокс являются антибиотики Метронидазол, Метрогил и Тинидазол.
Комбифлокс таблетки покрытые пленочной оболочкой 500 мг+200 мг 20 шт.
Если в анамнезе имеются психические нарушения, то такого человека могут беспокоить галлюцинации, резкая спутанность сознания и пр. В тяжелых случаях не исключена и склонность к суициду. Боли в мышцах и суставах. Нередко у пациентов, принимающих такое лекарство, может развиваться тендосиновит. Из-за выраженных болей в суставах и мышцах человек может ощущать сложность при ходьбе.
Выраженная тахикардия или, наоборот, брадикардия, падение артериального давления вплоть до развития коллаптоидного состояния. При нарушениях деятельности сердца в анамнезе могут возникать сложные аритмии. Аллергические реакции — частый спутник антибиотикотерапии. У больных возможно развитие сыпи на коже, зуда, крапивницы, лихорадки, ангионевротического отека.
Тяжелейшее осложнение, возникающее на фоне терапии таким средством — это анафилактический шок. Нередко у пациентов могут развиваться и такие заболевания, как некролиз эпидермального типа, васкулит, фоточувствительность, а у женщин резкий зуд гениталий. Употребление антибиотиков способствует возникновению лейкопении, агранулоцитоза, панцитопении, тромбоцитопении. У некоторых пациентов возможно развитие острой почечной недостаточности и анурии на ее фоне, острой задержки мочевыделения и дизурии, т.
Особые указания Во время терапии нежелательно подвергаться воздействию естественных и искусственных ультрафиолетовых лучей. Чтобы предупредить гиперконцентрацию мочи и последующею кристаллурию, во время терапии нужно употреблять достаточное количество жидкости. Следует прервать лечение при появлении нежелательных реакций со стороны ЦНС, аллергии, псевдомембранозного колита, периферической нейропатии.
Воспаление сухожилий в редких случаях может стать причиной его разрыва. Чаще всего страдает ахиллово сухожилие и главным образом у пожилых людей. Поэтому при появлении симптомов тендинита терапию нужно тотчас прервать, обездвижить ахиллово сухожилие и проконсультироваться с ортопедом.
Во время лечения следует воздержаться от употребления этилового спирта. Женщинам в период терапии не рекомендуется пользоваться гигиеническими тампонами из-за большого риска возникновения молочницы. Во время лечения может наблюдаться ухудшение течения миастения, а также у предрасположенных пациентов возможно учащение приступов порфирии.
При назначении на фоне терапии Комбифлоксом медикаментов, которые удлиняют интервал QT нужно периодически делать ЭКГ, чтобы своевременно выявить отклонение в работе сердца. Во время лечения могут наблюдаться ложноотрицательные результаты при бактериологической диагностике туберкулеза. У пациентов с патологиями печени и почек нужно контролировать уровень офлоксацина в организме.
При тяжелой форме почечной недостаточности возрастает вероятность появления токсических эффектов. Во время терапии, а также спустя 2—3 недели после ее завершения может возникнуть диарея, которая вызвана Clistridium difficile, то есть разовьется псевдомембранозный колит. При легком течение заболевания достаточно прервать терапию и использовать ионообменные смолы, такие как колестирамин, колестипол.
В тяжелых случаях назначают препараты восполняющие потерю жидкости, электролитов и белков, прописывают ванкомцин, бацитрацин и метронидазол. Запрещено пить медикаменты, которые тормозят перистальтику кишечника. Во время лечения нужно соблюдать осторожность при управлении транспортным средством.
Мнение пациентов Как реагируют люди на лечение препаратом «Комбифлокс»? Отзывы пациентов свидетельствуют, что во время терапии действительно появляются некоторые неприятные реакции. Чаще всего больных мучает тошнота, головокружения.
Нередко пациенты указывают на появление психических нарушений, ухудшение настроения. Врачи возникновение таких реакций объясняют высокой концентрацией двух сильнейших антибиотиков.
Диагноз цистита, как правило, не представляет особых сложностей из-за характерной клинической картины. Основными симптомами, свидетельствующими о наличии воспаления слизистой оболочки мочевого пузыря, являются признаки дизурии: учащенное мочеиспускание, сопровождающееся дискомфортом, болью, жжением во время мочеиспускания; частые позывы к мочеиспусканию; никтурия; ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря; появление примеси крови в моче в конце мочеиспускания и т. Клиническая диагностика цистита, наряду с рутинными методами обследования, такими как общий анализ мочи, клинический анализ крови, бактериологический анализ мочи, должна включать ультразвуковое исследование мочевого пузыря и почек, определение возбудителей инфекций, передаваемых половым путем ПЦР , а при наличии показаний — и морфологические методы проведение цистоскопии с биопсией. Для исключения сопутствующих заболеваний у женщин необходим осмотр врачом-гинекологом.
Несмотря на огромное количество эффективных антибиотиков проблема лечения женщин с ИМВП далека от своего разрешения. Рост резистентности основных уропатогенов ко многим антимикробным препаратам постоянно вызывает дискуссию о выборе эффективного метода лечения этих заболеваний. Согласно существующим сегодня рекомендациям по лечению инфекционных заболеваний, возбудитель должен быть идентифицирован, а профиль его чувствительности к антибиотикам определен до начала терапии. Однако, при лечении больных с острыми клиническими проявлениями ИМВП в большинстве случаев получение своевременных данных о профиле чувствительности уропатогенов не всегда возможно. Кроме того, важным условием успешного лечения ИМВП и предупреждения рецидивов инфекции является создание не только высоких концентраций антибиотика в крови, но и обеспечение поддержания высоких уровней препаратов в слизистой оболочке мочевого пузыря, так как доказана ведущая роль внутритканевой и даже внутриклеточной локализации уропатогенных штаммов E. Проведенными исследованиями показано, что наибольшую активность против внутриклеточно локализованных уропатогенов проявляют фторхинолоны ФХ и нитрофурантоин, тогда как активность пенициллинов, аминогликозидов, фосфомицина и котримоксазола в отношении уропатогенных штаммов E.
ФХ широко применялись в качестве эмпирической терапии ИМВП любой локализации, в том числе и циститов. Однако частым аргументом против широкого использования ФХ является рост резистентных штаммов микроорганизмов к ним.
Противопоказания Повышенная чувствительность к офлоксацину, орнидазолу, другим фторхинолонам или производным имидазола, вспомогательным веществам препарата; эпилепсия; органические заболевания центральной нервной системы; поражение сухожилий на фоне ранее проводившегося лечения фторхинолонами; детский возраст до 18 лет нельзя полностью исключить риск поражения хрящевых зон роста костей у ребенка ; беременность и период грудного вскармливания нельзя полностью исключить риск поражения хрящевых зон роста костей у плода и ребенка ; псевдопаралитическая миастения; патологические изменения крови и аномалии клеток крови, непереносимость лактозы, недостаточность лактазы, глюкозо-галактозная мальабсорбция. Побочные действия Нарушения со стороны сердца: тахикардия, ощущение сердцебиения, удлинение интервала QT, желудочковая аритмия типа «пируэт» особенно у пациентов с факторами риска удлинения интервала QT. Нарушения со стороны сосудов: повышение артериального давления, снижение артериального давления. Нарушения со стороны крови и лимфатической системы: анемия, гемолитическая анемия, лейкопения, эозинофилия, тромбоцитопения, агранулоцитоз, панцитопения, угнетение костномозгового кроветворения.
Нарушения со стороны нервной системы: головокружение, головная боль, сонливость, парестезия, дисгевзия расстройство восприятия вкуса , паросмия расстройство восприятия запаха , периферическая сенсорная нейропатия, периферическая сенсорно-моторная нейропатия, судороги, экстрапирамидные симптомы, включая тремор, и другие нарушения мышечной координации, агевзия, повышение внутричерепного давления, временная потеря сознания, ригидность мышц. Нарушения психики: ажитация, нарушения сна, бессонница, психотические нарушения например, галлюцинации , тревога, нервозность, спутанность сознания, ночные кошмары, депрессия, психотические нарушения и депрессия с причинением себе вреда, в редких случаях, вплоть до суицидальных мыслей или попыток. Нарушения со стороны органа зрения: раздражение слизистой оболочки глаза, конъюнктивит, нарушения зрения диплопия, нарушение цветовосприятия , увеит. Нарушения со стороны органа слуха и лабиринтные нарушения: вертиго, нарушения слуха звон в ушах , потеря слуха. Нарушения со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения: кашель, назофарингит, одышка, бронхоспазм, аллергический пневмонит, выраженная одышка. Нарушения со стороны пищеварительной системы: боли в животе, диарея, тошнота, рвота, снижение, энтероколит иногда геморрагический , псевдомембранозный колит, диспепсия, запор, метеоризм, панкреатит, стоматит, «металлический» привкус во рту.
Нарушения со стороны почек и мочевыводящих путей: повышение концентрации креатинина в сыворотке крови, острая почечная недостаточность, острый интерстициальный нефрит, повышение концентрации мочевины в крови. Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей: зуд, сыпь, крапивница, гипергидроз, пустулезная сыпь, «приливы» крови к кожным покровам, многоформная экссудативная эритема, токсический эпидермальный некролиз, реакции фотосенсибилизации, лекарственная сыпь, сосудистая пурпура, васкулит, который в исключительных случаях может приводить к кожным некрозам, синдром Стивенса-Джонсона, острый генерализованный экзантематозный пустулез, эксфолиативный дерматит. Нарушения со стороны обмена веществ и питания: анорексия, гипергликемия, гипогликемия; гипогликемическая кома у пациентов с сахарным диабетом, получающих лечение гипогликемическими средствами. Инфекционные и паразитарные заболевания: грибковые инфекции, резистентность патогенных микроорганизмов. Нарушения со стороны иммунной системы: анафилактические реакции, анафилактоидные реакции, ангионевротический отек, анафилактический шок, анафилактоидный шок. Врожденные, наследственные и генетические нарушения: обострение порфирии у пациентов с порфирией.
Общие расстройства и нарушения в месте введения: астения, повышение температуры тела, боли в спине, груди, конечностях. Передозировка Симптомы Наиболее важными симптомами передозировки являются симптомы со стороны центральной нервной системы такие как головокружение, спутанность сознания, нарушение сознания, судороги , удлинение интервала QT, а также реакции со стороны желудочно-кишечного тракта такие как тошнота и эрозии слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта. Лечение В случае передозировки рекомендуется провести промывание желудка и симптоматическую терапию. Для защиты слизистой оболочки желудка могут применяться антациды. Фракции офлоксацина можно удалить из организма путем гемодиализа. Специфического антидота не существует.
Взаимодействие Офлоксацин: С антацидами, содержащими алюминия гидроксид, сукральфат, магния гидроксид, алюминия фосфат, или препаратами, содержащими цинк, железо Антациды, содержащие алюминия гидроксид, сукральфат, магния гидроксид, алюминия фосфат, или препараты, содержащие цинк или железо, снижают всасывание офлоксацина. При применении вышеперечисленных препаратов и офлоксацина между их приемом следует соблюдать приблизительно двухчасовой интервал.