В среднем возрасте от 40 до 70 лет около 50-52% мужчин могут иметь те или иные признаки нарушения эрекции, об этом «» рассказал уролог-андролог.
До какого возраста стоит эрекция у мужчин
То, до скольки лет мужчина может иметь потенцию, зависит и от объёма его талии. Кроме того, на процесс эрекции редко влияют внешние факторы, поэтому привлекательная сексуальная женщина способна возбудить мужчину независимо от возраста. До сколько лет сохраняется потенция у мужчин, а пенис будет крепким и упругим во время сексуального возбуждения? Развеиваю популярные мифы о мужской эрекции. До скольки лет мужчина может совершить половой акт без Виагры и тому подобного? Для взрослого мужчины и подростков нормальной является утренняя эрекция – пенис находится в возбужденном состоянии после пробуждения.
Очень взрослый секс: как долго мужчина будет сексуально активным
Урология Мужское здоровье Здоровый образ жизни Нарушения в половой сфере — деликатная проблема, о которой не принято говорить вслух. Вопреки распространенному мнению, либидо у мужчин может снижаться не только из-за возрастных изменений, но и по многим другим причинам: питание , образ жизни, состояние здоровья. Сегодня статистка показывает печальные цифры. На прием к урологу с жалобами на снижение либидо все чаще приходят молодые мужчины в возрасте 30 — 35 лет.
Многие болезни могут протекать незаметно, и пациент узнает о наличии у себя в организме инфекции только после сдачи анализов. Особенно в группе риска находятся мужчины в возрасте от 20 до 50 лет. Следует вовремя обращаться за помощью к врачу и проводить своевременное лечение в случае простудных заболеваний. Если запустить болезнь, она может снизить эрекцию. Физические упражнения и активный образ жизни помогут улучшить кровообращение, ускорят процессы обмена.
Главное — не увлекаться чрезмерными нагрузками и избегать травм, особенно в области паха и поясницы. Соблюдение этих рекомендаций позволит поддерживать свои сексуальные возможности даже в пожилом возрасте. Безусловно, репродуктивная функция снижается со временем, но ошибочно думать, что эректильная дисфункция наступит только в старости, она может возникнуть и у молодого парня.
Причина может крыться в гормональном сбое, плохой работе сосудов. Даже психологические проблемы сказываются на потенции. Точно установить, что повлияло на эрекцию, может только специалист, и он же подскажет, как бороться с проблемой. Кроме посещения врача, нужно больше отдыхать, заниматься спортом, исключить вредные привычки — иногда одного этого достаточно, чтобы проблема эрекция восстановилась. Диагностика При единичных случаях, когда утренняя эрекция пропадает, не стоит бить тревогу и бежать к врачам. Но если утренней эрекции не было давно, это свидетельствует о проблемах со здоровьем. Каждый случай нуждается в отдельном разборе на приеме уролога.
Врач проводит осмотр, опрос, при необходимости берет анализы на инфекции — мочу и мазок. Перед посещением врача проанализируйте, после чего пропала утренняя эрекция, как менялся ваш образ жизни, питание, самочувствие последнее время. Это поможет установить причину. Советы врача Чем лучше состояние организма, тем чаще возникает утренняя эрекция. Иногда для восстановления потенции достаточно полноценно отдыхать, возобновить физические упражнения, правильно питаться. Если проблема сохраняется и после изменения образа жизни, нужно обратиться к специалисту. Полезно знать Популярные вопросы и ответы На самые популярные вопросы наших читателей об утренней эрекции у мужчин отвечает к.
Мочеполовые инфекции, вовремя не выявленные и не вылеченные, также могут вызвать нарушение эректильной функции у молодых мужчин. Зрелый возраст У мужчин в среднем зрелом возрасте риск наступления импотенции значительно повышается.
Снижение уровня тестостерона начинается с 30 лет, процесс происходит очень медленно, но некоторые прекращают жить половой жизнью уже к 45 годам. Причины могут быть следующие: Эндокринные заболевания. Уменьшение уровня андрогенов приводит к падению сексуального влечения, развитию различных патологий и расшатыванию нервной системы мужчины. Пассивный образ жизни, вредные привычки. В данных условиях мужчина к 40-45 годам уже чувствует ухудшение эрекции. Отсутствие адекватных мер приведет к полной импотенции к 50-55 годам. Хронический стресс. Многие мужчины уделяют почти все свое время работе, что не только утомляет физически, но и истощает психику. Не каждый способен мысленно переключаться на секс.
До скольки лет стоит у мужиков. До какого возраста у мужчин стоит?
| Уролог назвал предельный возраст для занятия сексом у мужчин | Утренние эрекции, уже у дедушки, могут быть до глубокой старости, а может быть и до самой смерти от старости. |
| Мужской климакс — симптомы и изменение организма с возрастом | У мужчин в возрасте от 50 лет и старше количество половых контактов может доходить до 10 раз в месяц. |
| До какого возраста у мужчин сохраняется потенция | У 48% мужчин в возрасте 40-50 лет диагностируется импотенция. |
| Возрастная импотенция: в каком возрасте у мужчин начинает пропадать потенция и как с эти бороться? | Как мужчины могут поддержать свое сексуальное здоровье? Результаты исследований показали, что мужчины, которые были сексуально активными в зрелом возрасте, сохранили либидо и потенцию в пожилом и старческом возрасте. |
Автор статьи
- Мифы и правда о мужской потенции
- Половая жизнь и мужское здоровье после 60 лет
- Операции на простате и простатэктомия
- Можно ли после 60 лет заниматься сексом мужчинам: мнение уролога
Когда наступает импотенция?
| Эректильная дисфункция после 50 лет | У мужчины возникает быстрая эрекция, которая уменьшается в процессе полового акта. |
| Возрастная импотенция: в каком возрасте у мужчин начинает пропадать потенция и как с эти бороться? | Подробно про то, до какого возраста мужчина может сохранять потенцию, от чего это зависит и как можно продлить сроки сохранения естественной эрекции. |
До скольки лет не появляются проблемы с эректильной функцией
На ум приходит пословица «делу время, потехе час», то есть необходимо чередовать нагрузку и отдых. Перенапряжения и стрессы негативно сказываются на здоровье. Если мужчина допоздна засиживается на работе и спит менее 8 часов, риск импотенции возрастает. Кроме этого, возможно развитие сердечно-сосудистых заболеваний и нарушению в работе нервной системы. Лучше всего ложиться спать до 12 ночи и отдыхать 8 часов. Прекрасной идеей перед сном прогуляться на свежем воздухе. Физические упражнения. Существует мнение, чтобы быть здоровым нужно делать не менее 10 тысяч шагов каждый день. На самом деле эта цифра не имеет ничего общего с научными исследованиями, но зависимость между физической активностью и потенцией прослеживается. Приседания, пробежка, ходьба с высоким подниманием колен, растяжка — вот комплекс упражнений, направленных на сохранение стабильной эрекции до глубокой старости. Правильное питание.
Врачи рекомендуют составить рацион, в котором будет достаточное количество белка, цинка, селена, фосфора, витамина С и ликопена.
При сборе общемедицинского анамнеза важно выяснить наличие у больного ИБС, артериальной гипертензии и других ССЗ, СД, нарушений мочеиспускания, а также получаемое им на момент осмотра медикаментозное лечение. С целью облегчения оценки опасности возобновления сексуальной активности для пациентов с сердечно-сосудистой патологией созданы соответствующие рекомендации Таблица 2 [63]. При сборе сексуального анамнеза необходимо уделить внимание состоянию здоровья и сексуальной функции партнёрши, так как нередко половые партнёрши пожилых мужчин находятся в менопаузальном и постменопаузальном возрасте и имеют сексуальные дисфункции, что играет большую роль в развитии ЭД у их партнёров. При общем осмотре особое значение следует уделять области гениталий, а также вторичным половым признакам и исследованию пульса на периферических сосудах, кроме того, у всех пожилых мужчин выполнение пальцевого ректального исследования является обязательным. Лабораторное обследование включает исследование уровня глюкозы, липидов и простато-специфического антигена крови, а также гормонального статуса. К специфическим для диагностики ЭД исследованиям, позволяющим определить её форму и степень выраженности органических нарушений, относятся интракавернозный фармакологический тест, тесты с ингибиторами фосфодиэстеразы 5 типа, фармакодопплерография сосудов полового члена, исследование ночных тумесценций полового члена, электромиография полового члена, а при наличии соответствующих показаний — ангиография, кавернозометрия и кавернозография [64]. Кроме того, учитывая важность эндотелиальной дисфункции в патогенезе эректильных нарушений у пожилых мужчин, с целью диагностики артериогенной ЭД в этой группе пациентов возможно применение метода ультразвукового исследования УЗИ посткомпрессионных изменений диаметра периферических артерий [65]. Эти методики являются неинвазивными и не уступают по своей диагностической ценности фармакодопплерографии. Мы рекомендуем начинать инструментальное обследование больных ЭД пожилого возраста с исследования эндотелиальной функции плечевой артерии с применением метода УЗИ её посткомпрессионных изменений Рисунок 1.
Как показали наши исследования [65], все больные артериогенной ЭД имеют нарушения функциональной способности эндотелия плечевых артерий, поэтому исследование кавернозных артерий, нацеленное на диагностику артериогенной ЭД, следует выполнять только при наличии нарушений на уровне плечевой артерии. Кроме того, исследование эндотелиальной функции плечевой артерии, отражающей состояние системной эндотелиальной функции, позволяет оценить состояние всей сердечно-сосудистой системы [66], что является крайне важным для мужчин старшей возрастной группы. Лечение ЭД у пожилых мужчин Препаратами выбора в лечении ЭД в настоящее время являются пероральные селективные ингибиторы фермента фосфодиэстеразы 5 типа ФДЭ-5 [67,68]. Этот тип данного фермента является преобладающим в гладкомышечной ткани кавернозных тел и в результате его воздействия происходит распад цГМФ, что ведёт к повышению внутриклеточной концентрации кальция и сокращению гладкомышечных клеток. Угнетение данного фермента снижает тонус гладкомышечных клеток, способствуя развитию эрекции [69]. Важно отметить, что данные препараты не оказывают своего действия в отсутствие сексуального возбуждения, так как они сами по себе не увеличивают концентрации NO в кавернозной ткани, а лишь усиливают его действие. Учитывая одинаковый механизм действия всех трёх препаратов, для их сравнения важны фармакодинамические и фармакокинетические характеристики. По данным исследований in vitro наиболее мощным ингибитором ФДЭ-5 является варденафил. Кроме того, варденафил также и самый селективный препарат в своей группе, в то время как силденафил и тадалафил в терапевтических концентрациях слабо угнетают также ФДЭ-6 и ФДЭ-11, соответственно [69]. Наиболее важной с клинической точки зрения фармакокинетической особенностью тадалафила является более длительный период его действия, достигающий 36 часов.
С другой стороны, следует отметить, что силденафил является наиболее хорошо исследованным в клинических условиях препаратом, опыт применения которого составляет уже более 8 лет [70]. Таким образом, в настоящее время нет убедительных данных о преимуществах тех или иных ингибиторов ФДЭ-5, в связи с чем всех их относят к числу препаратов первой линии лечения. Характер и частота развития побочных эффектов при приёме препаратов из группы ингибиторов ФДЭ-5 не имеют существенных различий. Наиболее частыми неблагоприятными эффектами, связанными, по-видимому, с угнетением ФДЭ-5, в небольших количествах содержащейся в гладкомышечной ткани за пределами полового члена, являются головные боли, покраснение лица, заложенность носа и диспепсические расстройства [67-69]. В то же время, вследствие действия на ФДЭ-6 при приёме силденафила возможны нарушения зрения. Последствия возможного влияния тадалафила на ФДЭ-11 в настоящее время не известны [69]. Несмотря на доминирующую роль пероральных ингибиторов ФДЭ-5 в лечении ЭД в настоящее время, следует вкратце остановиться и на других методах лечения. Эти методы характеризуются рядом недостатков и должны применяться лишь в случае неэффективности или наличия противопоказаний к применению ингибиторов ФДЭ-5. Так, интракавернозные инъекции вазоактивных препаратов, несмотря на достаточно высокую эффективность, являются инвазивным методом лечения, во многих случаях сопровождающимся болями в месте инъекции и способным приводить к осложнениям, наиболее важными среди которых являются приапизм и формирование фиброзных бляшек [71]. Основным показанием к назначению интракавернозных препаратов является прием больными нитратов, что в свою очередь является основным противопоказанием для применения ингибиторов ФДЭ-5.
Применение вакуумных устройств характеризуется неестественностью самой эрекции, а также частыми болями и формированием кровоподтёков в месте расположения сдавливающего кольца. Выполнение операций на сосудах полового члена показано лишь пациентам в возрасте моложе 40 лет, не имеющим сосудистых факторов риска и совершенно неприменимо у пожилых больных. Психосексуальная терапия в данной группе пациентов также мало применима, так как в подавляющем большинстве случаев эректильные нарушения имеют органическое происхождение [67,68]. У небольшой части пожилых мужчин с наличием клинических и лабораторных признаков гипогонадизма возможно проведение гормональной терапии [72].
Особенно, если вас готов поддерживать любимый человек. Поддержание романтики и сексуальности Романтика и поддержание страсти в отношениях так же важны, как и общение. Девушки любят сюрпризы, юноши — ощущение важности. Женщины обожают внимание и комплименты, мужичины — заботу и поддержку со стороны возлюбленной. Этот список можно продолжать и продолжать, а его регулярное соблюдение, к слову, способно положительным образом сказаться на романтической связи между партнерами. Здоровое питание Чипсы, гамбургеры, вкуснейшие торты и жирные хот-доги — пища, от которой, безусловно, крайне тяжело отказаться при условии «раз и навсегда». Однако регулярное питание подобными видами продуктов может в негативном ключе «отпечататься» на организме человека. Здоровье — важно. Сексуальное, бесспорно, тоже. И поддержание целостности возможно лишь при помощи правильного питания и соблюдения так называемого «здорового образа жизни». Отсутствие обезвоживания Вода — лучший друг человека. Во время секса каждый может столкнуться с обильным потоотделением и другими «неприятными» факторами, которые могут привести к головокружению, плохому самочувствию или потере сознания при наличии так называемого «красного флажка», орущего об обезвоживании. Пожалуйста, будьте внимательны к собственному здоровью. Регулярные визиты к врачу Нет повести печальнее на свете, чем повесть о мужчине, который пренебрегает посещением специалистов терапевтов, урологов и др. В первую очередь это сказывается не только на общем ощущении сексуальности, что проявляется с возрастом, но на целостном прекрасном самочувствие спустя десятки лет.
Сохранение сексуальной активности зависит от общего состояния здоровья, образа жизни и психологического настроя. Какие возрастные изменения в организме мужчин начинают проявляться сильнее Ответ: С возрастом у мужчин начинают проявляться изменения в работе сердечно-сосудистой системы, снижается выносливость, ухудшается память и концентрация внимания. Также у мужчин могут наблюдаться проблемы с потенцией и общее снижение уровня тестостерона. Как удлинить активный возраст у мужчин Ответ: Для удлинения активного возраста у мужчин важно вести здоровый образ жизни: правильно питаться, заниматься спортом, избегать вредных привычек. Также полезно уделять внимание психоэмоциональному состоянию, общению с любимыми людьми и путешествиям. Какие профилактические меры помогают замедлить процесс старения у мужчин Ответ: Для замедления процесса старения у мужчин полезно следить за своим здоровьем, заниматься физическими упражнениями, правильно питаться, избегать стрессов и употребления вредных привычек. Также важно регулярно проходить медицинские осмотры и следить за своим психическим состоянием. До какого возраста у мужчин стоит. До скольки лет сохраняется потенция у мужчин Вполне естественно, что представители сильного пола рано или поздно задумываются о том, до какого возраста мужчина может сохранять потенцию. Никто не станет оспаривать то факт, что хорошая потенция оказывает огромное влияние на различные сферы жизни мужчины: взаимоотношения с прекрасным полом, супружеские отношения, обеспечивает хорошую работоспособность и профессиональный рост, повышает самооценку и уверенность в себе. Исследования показали, что этим «Казановам» удалось сохранить мужскую силу в преклонном возрасте благодаря активному и здоровому образу жизни. Другая же статистика, не столь радужная, свидетельствует о том, что проблемы с потенцией «молодеют» год от года. Все чаще пациентами андролога и сексопатолога становятся не те, кому за 50, а мужчины молодого возраста. Это явление имеет свои причины, и о них нужно знать, чтобы сохранить хорошую потенцию на долгие годы.
До скольки лет может заниматься сексом мужчина и женщина
Но, несмотря на это, сильный пол часто задается вопросом, до скольки лет у мужчин сохраняется потенция? Основные причины снижения потенции у мужчин 40-45 лет. Подробно про то, до какого возраста мужчина может сохранять потенцию, от чего это зависит и как можно продлить сроки сохранения естественной эрекции. Как мужчины могут поддержать свое сексуальное здоровье? Результаты исследований показали, что мужчины, которые были сексуально активными в зрелом возрасте, сохранили либидо и потенцию в пожилом и старческом возрасте. В возрасте от 40 до 70 лет у мужчин происходят изменения в работе мужских половых желез. Как сохранить потенцию до преклонных лет? Простые советы врача-уролога: Что нужно делать, чтобы максимально долго сохранить сексуальное здоровье?
Уролог назвал предельный возраст для занятия сексом у мужчин
У 48% мужчин в возрасте 40-50 лет диагностируется импотенция. На эрекцию у мужчин влияют различные заболевания. До скольки лет мужчина может зачать ребенка. Эректильная дисфункция – это слабая эрекция, при которой мужчина не может совершить полноценный половой акт и удовлетворить партнера.
Какая эрекция считается нормальной?
По статистике, у мужчины в возрасте до 24 лет в среднем есть 4-5 половых актов в неделю. В утренние часы у многих мужчин возникает спонтанная эрекция. После нового года у него появилась женщина, лет 50. Вот задумалась, неужели у них полноценный сексуальные и вообще до скольки лет ЭТО мужчины могут и хотят? Нарушения потенции у мужчин в пожилом возрасте (старше 60 лет). Сексологи и сексопатологи выделяют три варианта инволюционных форм нарушения потенции: 1. Вариант спокойного угасания (46,0%). Усиление потенции у мужчин после 60 лет.
Как долго мужчина может сохранять потенцию?
Это приводит к увеличению количества больных рядом заболеваний, чаще поражающих людей старшего возраста. Результаты эпидемиологических исследований однозначно свидетельствуют о том, что возраст является наиболее важным фактором, определяющим вероятность развития ЭД. Ещё в первом крупномасштабном эпидемиологическом исследовании сексуальных дисфункций, выполненном Kinsey и соавт. Схожие данные были получены и в ряде других исследований, результаты которых представлены в Таблице 1.
Существуют два разных объяснения характера взаимосвязи между возрастом и вероятностью развития ЭД. С другой стороны, повышение риска ЭД у мужчин по мере старения может быть связано с определёнными заболеваниями, развивающимися у пожилых мужчин и оказывающими неблагоприятное действие на эректильную функцию. Гормональные причины ЭД Одной из возможных причин развития ЭД в пожилом возрасте являются изменения гормонального фона.
Хорошо известно, что старение сопровождается прогрессивным снижением синтеза тестостерона, дегидроэпиандростенона ДГЭА , тироксина, мелатонина и гормона роста. Вопрос о существовании связи между этими изменениями и развитием ЭД в настоящее время продолжает оставаться спорным. Не вызывает сомнения тот факт, что гипогонадизм ведёт к снижению либидо и эректильной функции, однако связь между умеренным снижением уровня половых гормонов и ЭД окончательно не доказана.
Ahn и соавт. При сопоставлении данных лабораторного обследования с результатами анкетирования Международный Индекс Эректильной Функции МИЭФ после устранения влияния возраста обнаружена взаимосвязь только между концентрацией свободного тестостерона и эректильной и оргазмической функциями. В то же время корреляция между уровнем общего тестостерона и ГСПГ и эректильной функцией отсутствовала.
Schiavi и соавт. Однако при статистическом анализе с учётом возраста связь между концентрацией биодоступного тестостерона и сексуальной активностью практически отсутствовала. Это позволило авторам сделать вывод о том, что возрастные изменения концентрации половых гормонов не оказывают значимого влияния на эректильную функцию у здоровых пожилых мужчин [14].
Интересные результаты получили Feldman и соавт. Анализ показал, что действие андрогенов на состояние эректильной функции у пожилых мужчин может быть опосредованным через повышение вероятности развития сосудистой патологии, в частности ИБС, связь которой с ЭД будет обсуждаться ниже. Таким образом, в настоящее время вопрос о влиянии возрастного снижения концентрации половых гормонов на эректильную функцию у пожилых мужчин окончательно не разрешён и нуждается в дальнейшем изучении.
Структурные изменения в половом члене По мере старения в половом члене развиваются значительные структурные изменения. Коллагеновые и эластические волокна белочной оболочки являются основными элементами, обеспечивающими увеличение толщины и длины полового члена во время тумесценции. Исследования биоптатов полового члена показали, что количество эластических волокон в его тканях с возрастом снижается [16].
Это в свою очередь приводит к снижению эластичности белочной оболочки полового члена и играет важную роль в патогенезе ЭД у пожилых мужчин. Изменение соотношения между гладкомышечной и соединительной тканями ведёт к повышению вероятности развития венозной утечки и веноокклюзивной ЭД [17]. Этому также может способствовать снижение количества коллагеновых волокон III типа и повышение количества коллагеновых волокон I типа, выявленные в половом члене при старении [18].
Высказано предположение о том, что нарушения содержания коллагеновых и эластических волокон являются первичными, приводя в дальнейшем к хронической ишемии кавернозных тел, которая становится причиной гибели части гладкомышечных клеток [19]. Возможным механизмом, ведущим к ишемии, является уменьшение количества и продолжительности ночных спонтанных эрекций, которое имеет место у пожилых мужчин [20]. Функциональные нарушения в половом члене Помимо структурных, в половом члене у пожилых мужчин может развиваться также ряд функциональных нарушений.
Rowland и соавт. В исследованиях на животных также изучены изменения иннервации полового члена, развивающиеся по мере старения. Результаты этих исследований оказались противоречивыми.
Так, Carrier и соавт. Следует отметить, что эти работы могут не отражать действительной картины, в связи с тем, что в них количество нервных волокон оценивали по содержанию определённых веществ, которое, в некоторых случаях, может претерпевать изменения независимо от количества нервных окончаний.
Научно доказано, что секс полезен, поэтому не стоит отказывать себе в любых формах интимных отношений. Как после 60 жить половой жизнью Во-первых, важно осознать, что сексуальные отношения после 60 лет являются нормой и возможны. Многие зрелые мужчины и женщины отказываются от секса, считая его занятием для молодежи. Они считают, что после появления детей и внуков следует переключиться на их воспитание и обеспечение благосостояния семьи. Однако уже к 45-50 годам интимная жизнь отходит на второй план и постепенно прекращается. Физиология мужского организма такова, что для поддержания стабильной выработки тестостерона в старшем возрасте необходимы регулярные сексуальные контакты.
Когда половые акты становятся реже, количество гормонов уменьшается, что в свою очередь вызывает снижение сексуального желания. Именно поэтому одним из эффективных способов сохранить потенцию во время мужского климакса является регулярная половая жизнь. Коррекция рациона питания Улучшить общее состояние организма и повысить половую активность помогает правильное питание. При формировании рациона следует учитывать следующее: Очень полезны для поддержания эректильной функции морская рыба и морепродукты. Ежедневно следует употреблять зелень, орехи, фрукты и овощи, богатые витаминами и микроэлементами. Из мясных продуктов предпочтение лучше отдавать нежирным сортам мяса и печени. Стоит отказаться от колбас и копченостей. Продукты следует готовить так, чтобы сохранить в них как можно больше полезных веществ: отваривать, тушить, готовить блюда на пару.
Несмотря на то, что качество спермы снижается из-за недостаточной чувствительности органов к тестостерону, риск беременности партнерши сохраняется независимо от возраста мужчины. При этом активными остаются сперматозоиды не только в сперме, но и в мужской смазке. Сохранить сексуальную привлекательность возможно. С возрастом у многих мужчин возникают сомнения в собственной сексуальной привлекательности. Однако не стоит забывать, что все зависит от образа жизни и ухода за собой, оставаться привлекательным можно в любом возрасте. Когда не стоит заниматься сексом в пожилом возрасте Если у мужчины есть серьезные хронические заболевания артериальная гипертония, заболевания сердечно-сосудистой системы и др. Секс — это хоть и положительный, но все же стресс для организма, сопровождающийся повышением давления и требующий значительных физических усилий, что может негативно сказаться на течении заболевания. Для улучшения эрекции, увеличения продолжительности полового акта, а также для лечения импотенции у мужчин активно применяется препарат Импаза, курс приема которого определяется по результатам консультации специалиста.
Если первое может являться компенсаторной реакцией в ответ на снижение биодоступности NO, связанное в частности с накоплением продуктов гликирования белков по мере старения, то второе может быть причиной повреждения гладкомышечных клеток в результате формирования пероксинитрита, воздействие которого ведёт к их апоптозу и протеолизу [27]. Таким образом, имеющее место при старении повышение активности разных типов NOС может являться как компенсаторной реакцией, так и механизмом повреждения гладкомышечной ткани кавернозных тел, приводящим к снижению эректильной функции. Описанные выше структурные и функциональные изменения полового члена в конечном итоге могут приводить к изменениям его гемодинамики, отмечаемым у пожилых мужчин. Так Chung и соавт. Следует подчеркнуть, что все мужчины, принимавшие участие в данном исследовании, не имели сердечно-сосудистых факторов риска, что позволяет исключить их влияние на полученные результаты.
Таким образом, результаты большого числа исследований позволяют утверждать, что возрастные гормональные нарушения, а также структурные и функциональные изменения самого полового члена являются самостоятельной причиной развития ЭД у части пожилых мужчин. Помимо возрастных факторов, описанных выше, к развитию ЭД также могут приводить разные соматические заболевания, частота которых увеличивается с возрастом. Хорошо известно, что атеросклеротическое поражение коронарных, сонных и других крупных артерий и ЭД имеют общие факторы риска, среди которых наиболее важными являются артериальная гипертензия, СД, курение, гиперхолестеринемия, ожирение и низкая физическая активность [4,5]. Наличие нескольких общих факторов риска объясняет частое сочетание различных форм ИБС и ЭД, являющихся частными проявлениями системного сосудистого поражения. Сахарный диабет и атеросклеротическое поражение сосудов Сахарный диабет, частота встречаемости которого значительно возрастает с возрастом, был одним из первых заболеваний, рассматривавшихся в качестве причины ЭД.
Наличие СД повышает риск развития ЭД в 2-4 раза по сравнению со здоровыми мужчинами того же возраста. Длительное время было принято рассматривать ЭД в качестве позднего, вторичного осложнения системной сосудистой патологии, однако в последние годы эта точка зрения претерпела значительные изменения вследствие накопления новых клинических и фундаментальных данных. У значительной части пожилых мужчин нарушения эрекции предшествуют появлению симптомов атеросклеротического поражения крупных сосудов, в частности ИБС. Montorsi и соавт. Следует отметить, что инфаркт миокарда во многих случаях является ранним проявлением ИБС и может иметь место при отсутствии значимого сужения просвета коронарных сосудов атеросклеротическими бляшками [44].
Учитывая особенности течения атеросклероза, который раньше и в большей степени поражает крупные сосуды [45], можно предполагать, что у значительной части подобных больных по крайней мере, в период возникновения эректильных нарушений, отсутствовало выраженное органическое сужение небольших по диаметру внутренних половых и каверзных артерий. Другим обстоятельством, заставляющим сомневаться в органическом характере нарушений притока артериальной крови к кавернозным телам, является потенциальная обратимость подобных нарушений во время медикаментозной терапии. Столь высокая эффективность медикаментозного лечения, которое приводит к частичному или полному восстановлению эректильной функции, по крайней мере, на период действия препаратов, не согласуется с примерами лечения атеросклеротического поражения других артерий. Например, применяемые в лечении ИБС медикаментозные препараты не позволяют полностью восстанавливать функциональную способность сердечной мышцы, а напротив, снижая нагрузку на неё, оказывают антиангинальное действие. Не согласуются с теорией атеросклеротического поражения как причины развития всех случаев артериогенной ЭД также данные последних исследований, показавших возможность восстановления эрекции у части больных после устранения факторов риска [47-49].
Pourmand и соавт. Esposito и соавт. Установлена возможность восстановления нарушенной эректильной функции после коррекции дислипидемии [49]. Показано также восстановление эректильной функции после лечения ингибитором ФДЭ-5 тадалафилом. Caretta и соавт.
Перед началом лечения всем больным было выполнено ультразвуковое исследование толщины стенки сонных артерий. При повторном обследовании через 1 месяц после прекращения приёма препарата восстановление эректильной функции отмечено у 25 больных 41. Этот факт авторы объясняют функциональным характером поражения артерий полового члена у большинства мужчин с интактными сонными артериями [50]. Приведённые данные свидетельствуют, что в основе артериогенной ЭД у значительной части пожилых мужчин лежит не органическое, а функциональное, потенциально обратимое поражение артерий — эндотелиальная дисфункция, которую в настоящее время рассматривают в качестве функциональной стадии развития атеросклероза [51]. Все упоминавшиеся выше сосудистые факторы риска оказывают неблагоприятное воздействие на эндотелий, приводя к нарушению синтеза его клетками разных вазорелаксирующих факторов, наиболее важным среди которых является NО.
У пожилых мужчин неблагоприятное воздействие сосудистых факторов риска может сочетаться с возрастными нарушениями продукции и действия NO, о которых говорилось выше. Таким образом, в данной группе больных эндотелиальная дисфункция может являться ведущим механизмом развития ЭД, как при её сочетании с ССЗ и СД, так и без них. Доброкачественной гиперплазии предстательной железы и ЭД Во многих исследованиях показана также связь между наличием доброкачественной гиперплазии предстательной железы ДГПЖ и ЭД.
Сколько мужчин в России страдают нарушением эрекции?
После нового года у него появилась женщина, лет 50. Вот задумалась, неужели у них полноценный сексуальные и вообще до скольки лет ЭТО мужчины могут и хотят? Нормальная эрекция у мужчин бывает трех типов. Нарушения потенции у мужчин в пожилом возрасте (старше 60 лет). Сексологи и сексопатологи выделяют три варианта инволюционных форм нарушения потенции: 1. Вариант спокойного угасания (46,0%). У мужчины возникает быстрая эрекция, которая уменьшается в процессе полового акта.