аналоги. Капсулы 100 мг. Твердые желатиновые капсулы № 3 белого цвета (корпус и крышечка).
Таблетки "Дилакса": отзывы, инструкция по применению и аналоги
Поэтому препараты в такой комбинации следует применять с осторожностью, особенно у пациентов пожилого возраста. Пациенты должны получать адекватную гидратацию, а также следует тщательно контролировать функцию почек после начала применения комбинированной терапии и периодически проводить повторный контроль. У пациентов с артериальной гипертензией I и II стадии, которая контролируется с помощью лизиноприла, применение целекоксиба в дозе 200 мг 2 раза в день, не приводило к клинически значимому повышению среднего суточного показателя диастолического или систолического артериального давления по сравнению с плацебо, в течение 24-часового амбулаторного мониторинга артериального давления. Известно, что одновременное применение НПВП и циклоспорина или такролимуса усиливает нефротоксическое действие циклоспорина и такролимуса. При комбинированной терапии целекоксиба и любого из вышеупомянутых препаратов необходимо контролировать функцию почек. Целекоксиб можно применять с низкими дозами ацетилсалициловой кислоты, но он не заменяет ее в профилактике сердечно-сосудистых заболеваний.
В представленных исследованиях, как и при применении других НПВП, отмечали повышенный риск образования язв или других осложнений со стороны желудочно-кишечного тракта при одновременном применении целекоксиба и низких доз ацетилсалициловой кислоты, по сравнению с монотерапией целекоксибом. При одновременном применении целекоксиба и препаратов, являющихся субстратами этого фермента, могут повышаться их плазменные концентрации. В начале применения целекоксиба, при повышении его дозы, или при прекращении лечения может потребоваться снижение дозы субстратов CYP2D6, подбираемых индивидуально. Установлено, что целекоксиб также способен ингибировать катализированный метаболизм CYP2C19. Примерами препаратов, метаболизирующихся с помощью CYP2C19, являются диазепам, циталопрам и имипрамин.
Целекоксиб не оказывает клинически значимого влияния на фармакокинетику толбутамида субстрата CYP2C9 или глибенкламида. У пациентов с ревматоидным артритом целекоксиб не показал статистически значимого влияния на фармакокинетику плазменный и почечный клиренс метотрексата в дозе для лечения ревматических заболеваний. Однако, при их комбинированном применении следует проводить надлежащий мониторинг токсичности, связанной с применением метотрексата. Поэтому, в начале терапии целекоксибом или при ее отмене за состоянием пациентов, получающих препараты лития, необходим постоянный контроль. Влияние других препаратов на целекоксиб У пациентов с низким уровнем метаболизма CYP2C9 и повышенной системной экспозицией целекоксиба, одновременное применение ингибиторов CYP2C9 может привести к дальнейшему повышению экспозиции целекоксиба.
У пациентов с низким уровнем метаболизма CYP2C9 не следует применять подобные комбинации. Поскольку целекоксиб, главным образом, метаболизируется с помощью CYP2C9, пациентам, применяющим флуконазол, следует назначать половину рекомендованной дозы.
Поскольку риски развития сердечно-сосудистых заболеваний могут возрастать в зависимости от дозы и продолжительности приема целекоксиба, следует назначать максимально короткие курсы терапии и минимальные эффективные суточные дозы. Следует периодически оценивать потребность пациента в уменьшении проявления симптомов и реакций на терапию, особенно у пациентов с остеоартритом. Пациентов с наличием значительных факторов риска развития сердечно-сосудистых осложнений например, артериальная гипертензия, гиперлипидемия, сахарный диабет, курение лечить целекоксибом необходимо только после тщательного осмотра. Селективные ингибиторы ЦОГ-2 не являются заменой ацетилсалициловой кислоты при профилактике сердечно-сосудистых тромбоэмболических заболеваний, поскольку они не обладают антиагрегантным свойством.
Поэтому не следует прекращать антиагрегантную терапию. Как и при приеме других препаратов, ингибирующих синтез простагландинов, у пациентов, принимающих целекоксиб, могут отмечаться задержка жидкости в организме и отеки. Поэтому целекоксиб следует применять с осторожностью больным с сердечной недостаточностью в анамнезе, дисфункцией левого желудочка или артериальной гипертензией, а также пациентам с отеками любой другой этиологии, так как ингибирование простагландинов может привести к нарушению функции почек и к задержке жидкости в организме. С осторожностью необходимо принимать пациентам, находящимся на терапии диуретиками или в группе риска развития гиповолемии. Как и все НПВП, целекоксиб может привести к развитию новой артериальной гипертензии или ухудшению предшествующей артериальной гипертензии, любой из которых может способствовать росту частоты возникновения сердечно-сосудистых осложнений. Поэтому в начале терапии целекоксибом и на протяжении всего курса лечения, следует постоянно контролировать артериальное давление.
Нарушенная функция почек или печени и особенно дисфункция сердца, в большинстве случаев отмечались у пациентов пожилого возраста, поэтому они должны находиться под постоянным медицинским наблюдением. НПВП, включая целекоксиб, может оказывать токсическое влияние на почки. Отмечено, что целекоксиб воздействовал на почки так же, как и другие препараты сравнения - НПВП. Пациенты с нарушенной функцией почек, сердечной недостаточностью, дисфункцией печени, те, кто принимал диуретики, ингибиторы АПФ, антагонисты рецепторов ангиотензина II и больные пожилого возраста относятся к группе повышенного риска развития почечной токсичности. При применении целекоксиба состояние таких пациентов следует постоянно контролировать. При применении целекоксиба сообщалось о некоторых случаях тяжелых печеночных реакций, включая фульминатный гепатит некоторые случаи с летальным исходом , некроз печени и печеночную недостаточность некоторые случаи с летальным исходом или такие, которые нуждались в трансплантации печени.
Среди случаев, о которых сообщалось ранее, большинство тяжелых побочных реакций со стороны печени развивались в течение одного месяца после начала применения препарата целекоксиб. Если во время лечения у пациента нарушается функция любой системы органов, указанных выше, следует принять соответствующие меры и рассмотреть возможность прекращения лечения целекоксибом.
Сведения предоставляются для ознакомления, перед покупкой требуется консультация врача.
Данные товары можно заказать и забрать самостоятельно из ближайшей интернет-аптеки «36,6».
При приеме натощак в дозах выше 200 мг увеличение C max и AUC происходит менее пропорционально, что считается следствием низкой растворимости лекарственного средства в водной среде. Целекоксиб в дозах до 200 мг дважды в сутки можно принимать независимо от приема пищи. Высшие дозы препарата 400 мг дважды в сутки следует принимать с пищей для улучшения абсорбции. У здоровых взрослых добровольцев общая системная экспозиция AUC целекоксиба была одинаковой при его приеме в виде целой капсулы и при добавлении содержимого капсулы в яблочное пюре. Исследования in vitro показывают, что целекоксиб связывается преимущественно с альбумином и в меньшей степени, с б 1 -кислим гликопротеином.
Целекоксиб обычно не связывается с эритроцитами. Метаболизм целекоксиба в основном осуществляется изоферментом CYP2C9. В плазме крови человека было идентифицировано три метаболита: первичный спирт, соответствующая карбоновая кислота и ее глюкуронидный конъюгат. Эффективный период полувыведения составляет примерно 11:00 в условиях приема натощак. Пациенты пожилого возраста. У женщин пожилого возраста C max и AUC целекоксиба выше, чем у мужчин пожилого возраста, но это повышение в основном являются следствием меньшей массы тела у таких женщин.
В общем корректировать дозу для пациентов пожилого возраста не требуется. Однако у пациентов с массой тела менее 50 кг лечение следует начинать с минимальной рекомендованной дозы. Влияние целекоксиба на пациентов в возрасте до 2 лет с ювенильным ревматоидным артритом, пациентов с массой тела менее 10 кг или при применении более 24 недели не исследовали. Расовая принадлежность. Причина и клиническая значимость этого наблюдения неизвестны. Печеночная недостаточность.
Исследований с участием пациентов с тяжелой печеночной недостаточностью класс С по шкале Чайлд-Пью не проводили. Целекоксиб не рекомендуется применять пациентам с тяжелой печеночной недостаточностью Почечная недостаточность. Значимого взаимосвязи между скоростью клубочковой фильтрации и клиренсом целекоксиба обнаружено не было. Исследований с участием пациентов с тяжелой почечной недостаточностью не проводилось. Как и в случае с другими нестероидными противовоспалительными препаратами НПВП , целекоксиб не рекомендуется применять пациентам с тяжелой почечной недостаточностью. Взаимодействие с другими лекарственными средствами.
Исследования in vitro показывают, что целекоксиб не является ингибитором изоферментов 2C9, 2C19 или 3A4 цитохрома P450. В исследованиях in vivo получены результаты, приведенные ниже. Одновременное применение флуконазола в дозе 200 мг 1 раз в сутки приводило к повышению концентрации целекоксиба в плазме крови в 2 раза.
Дилакса, капсулы 200мг, 10шт
Наличие Дилакса, капсулы 200мг, 10шт в аптеках Нижнего Новгорода. Аналоги Дилакса Более 626 заменителей препарата Синонимы по действующему веществу, групповые, нозологические в справочнике лекарственных средств Видаль. Такие аналоги Дилаксы, как Целкокс, Целекоксиб, Зицел и Артроксиб, купить в России пока нельзя. Такие аналоги Дилаксы, как Целкокс, Целекоксиб, Зицел и Артроксиб, купить в России пока нельзя. ДИЛАКСА аналоги, дженерики, синонимы, дешевые аналоги ДИЛАКСА, а также цены и наличие на аналоги в аптеках, отзывы, инструкция по применению.
Аналоги дилакса 200мг инструкция по применению цена отзывы аналоги
Эффективность препарата, обладающего даже огромным количеством исследований более низкого уровня не может считаться доказанной. Как проводятся клинические исследования лекарственных препаратов высокого уровня доказательности? В рандомизированных контролируемых испытаниях РКИ участников случайным образом распределяют по группам. Одни пациенты попадают в опытную группу, а другие в контрольную. За обеими группами ведут наблюдение в течение определенного времени и проводят анализ исходов, формулируемых в начале исследования.
Эффективность лечения оценивается в сравнении с контрольной группой. Анализ объединенных результатов нескольких РКИ называют мета-анализом. За счет увеличения размера выборки при мета-анализе обеспечивается большая статистическая мощность, а, следовательно, точность оценки эффекта анализируемого вмешательства. Что такое терапевтическая эффективность лекарственных препаратов?
Поэтому большинство врачей не рекомендуют использовать препарат в период гестации. Если принимать во внимание то, что после приема целекоксиба у определенных категорий женщин могут развиваться различного характера изменения в яичниках, течение беременности может осложняться, также может развиваться фертильность. У тех женщин, которые планируют зачатие ребенка, рассматривается целесообразность отмены лечения с помощью различных видов нестероидных противовоспалительных средств, в том числе и препарата Дилакса. Действующее вещество лекарственного средства входит в группу ингибиторов синтеза ПГ. Поэтому при назначении медикамента во время гестации, особенно в последнем триместре, есть опасность преждевременной закупорки артериальных протоков и развития сокращения матки. Если такой препарат используется в первом триместре гестации, есть опасность самопроизвольного прерывания беременности. Целекоксиб обладает способностью проникать в грудное молоко. А это чревато развитием определенных последствий для ребенка.
Поэтому при необходимости проходить курс приема Дилакса врачи рекомендуют отменить грудное вскармливание. Основные противопоказания Ключевыми противопоказаниями к приему препарата Дилакса относят: наличие повышенной восприимчивости организма к активным веществам лекарственного средства; перенесенные ранее гипергические реакции, которые обусловлены приемом нестероидных противовоспалительных средств; наличие бронхиальной астмы; обострение язвенного заболевания желудка либо двенадцатиперстной кишки; желудочные кровотечения; проблемы в работе сердца на запущенной стадии; перенесенные ранее кровотечения в области желудка; проблемы в работе почек и печени; перенесенное ранее аортокоронарное шунтирование;.
В печени оно подвергается метаболизму. При повторном приеме период полужизни может варьировать от 8 до 12 часов. Читайте также: Туберкулезный остеомиелит Фармакодинамика Целекоксиб — НПВС с жаропонижающей, обезболивающей и противовоспалительной активностью, блокирующее формирование воспалительных простагландинов Pg , как правило, в результате угнетения циклооксигеназы-2 ЦОГ-2. Ответом на воспаление является индукция ЦОГ-2, обуславливающая синтез и накопление Pg, преимущественно PgE2, что приводит к усилению воспалительных эффектов отеку и боли.
Используемый в терапевтических дозах препарат существенно не ингибирует циклооксигеназу-1 ЦОГ-1 и не влияет на уровень Pg, вырабатываемых на фоне активации ЦОГ-1, а также на связанные с последней, естественные физиологические процессы, протекающие в тканях преимущественно в желудке, кишечнике и тромбоцитах. Целекоксиб уменьшает экскрецию почками метаболита простациклина 6-кето-PgFl и PgE2, не влияя на уровень в сыворотке тромбоксана В2 ТхВ2 и экскрецию почками метаболита тромбоксана 11-дегидро-ТхВ2 , являющихся продуктами ЦОГ-1. Препарат не уменьшает скорость клубочковой фильтрации при наличии хронической почечной недостаточности ХПН и у лиц пожилого возраста, но транзиторно понижает выведение натрия. При приеме Дилаксы на фоне артрита частота возникновения артериальной гипертензии, сердечной недостаточности, периферических отеков была сопоставима с таковой при использовании неселективных ингибиторов ЦОГ, характеризующихся ингибирующей активностью по отношению к ЦОГ-1 и ЦОГ-2. Данный эффект в наиболее выраженной форме отмечался при сопутствующем применении диуретиков. Абсолютная биодоступность средства не изучалась.
Величины площади под кривой «концентрация-время» AUC и Сmах примерно пропорциональны дозе ниже 200 мг, принимаемой дважды в сутки. При использовании более высоких доз отмечается менее пропорциональная степень возрастания AUC и Cmax. Препарат способен проникать через гематоэнцефалический барьер ГЭБ и не связывается с эритроцитами крови. Процесс биотрансформации целекоксиба протекает преимущественно в печени при участии изофермента цитохрома Р450 CYP CYP2С9 посредством окисления, гидроксилирования и отчасти глюкуронирования, результатом чего является образование метаболитов, фармакологически неактивных в отношении ЦОГ-1 и ЦОГ-2. Причины данного факта и его клиническое значение неизвестны, поэтому терапию пациентов негроидной расы необходимо начинать с наименьшей рекомендованной дозы. Дилакса: инструкция по применению дозировка и способ При подозрении на передозировку пострадавшему прописывают симптоматическую терапию.
Дилаксу принимают перорально независимо от приема пищи. Капсулы следует проглатывать целиком, не разжевывая и не вскрывая, запивая водой. Читайте также: Из-за того, что угроза развития сердечно-сосудистых нарушений может усугубиться с возрастанием дозы и длительности приема, необходимо принимать препарат в наименьшей эффективной дозе минимально возможным коротким курсом. Рекомендуемый режим дозирования с учетом показаний: симптоматическая терапия ревматоидного артрита: 2 раза в сутки 100 или 200 мг; симптоматическая терапия остеоартроза: в 1 или 2 приема 200 мг в сутки; симптоматическая терапия анкилозирующего спондилита: в 1 или 2 приема 200 мг в сутки; в некоторых случаях был отмечен эффект от приема 2 раза в сутки 400 мг; терапия первичной дисменореи и болевого синдрома: начальная доза 400 мг, при необходимости в первые сутки возможен прием дополнительной дозы 200 мг; в последующие дни по необходимости — 2 раза в сутки по 200 мг. При продолжительном использовании максимальная суточная доза не должна превышать 400 мг. Данные о передозировке Дилаксы, полученные при клинических исследованиях, ограничены.
При разовом приеме препарата в дозе до 1200 мг и при многократном использовании в той же дозе 2 раза в сутки серьезные побочные эффекты не наблюдались. Если имеются подозрения на передозировку, назначается проведение поддерживающей терапии. Диализ может быть неэффективен, т. Препарат удобен в применении и имеет умеренную стоимость. Побочных действий со стороны ЖКТ на фоне терапии препаратом при сравнении с другими средствами из группы НПВС отмечается значительно меньше. Дилакса — лекарство, которое способно вызывать ряд осложнений после приема.
Частыми побочными проявлениями становятся сбои в работе: Сердечно-сосудистой системы. Может появиться учащенное сердцебиение. В редких случаях и при неправильной дозировке, самостоятельно назначении себе препарата могут наблюдаться повышенное давление, аритмия, инфаркт или инсульт. Пищеварительной системы — в качестве побочный проявлений могут быть диарея, тошнота, рвота, сильные боли и жжение в области желудка. Мочевыводящих путей — редко могут дать о себе знать инфекционные заболевания, развивающиеся на фоне снижения иммунитета. Нервной системы — наблюдается головная боль, может после приема нарушиться сон.
Других систем — высыпания на коже, аллергические реакции, возникновение кашля. Побочные эффекты при правильном курсе лечения, следовании предписаниям доктора и производителя дают о себе знать редко. При первых же негативных проявлениях следует обратиться к лечащему врачу для корректировки дозы или замены Дилаксы 200 мг на аналог — цена нового препарата может быть даже ниже. Читайте также: При назначении препарата Дилакса с антикоагулянтами возможно удлинение протромбинового времени. Флуконазол повышает уровень целекоксиба в 2 раза, поэтому при такой комбинации препарат Дилакса надо принимать в минимальной дозировке. Целекоксиб повышает содержание лития в крови, поэтому такие пациенты должны находиться под постоянным контролем врача.
Применение в детском возрасте Данных об использовании Дилаксы у беременных женщин недостаточно. Возможный риск в период беременности не был установлен, вместе с тем исключать его вероятность нельзя. На фоне приема НПВС, включая целекоксиб, в результате подавления синтеза Pg, у некоторых женщин могут возникнуть изменения в яичниках, приводящие к осложнениям течения беременности или нарушениям фертильности. Согласно инструкции, Дилакса, входящая в группу ингибиторов синтеза Pg, при использовании в период беременности особенно в III триместре может спровоцировать слабость родовой деятельности и стать причиной преждевременного закрытия артериального протока.
Обычно данные эффекты обратимы. Известные ранее НПВП у некоторых пациентов могут снижать натрийуретический эффект фуросемида и тиазидов за счет снижения почечного синтеза простагландинов, это следует иметь в виду при применении целекоксиба. Целекоксиб можно применять через 8-12 дней после приема мифепристона, т. НПВП уменьшают эффект препаратов данной группы. Пациенты, получающие терапию литием, должны находиться под тщательным наблюдением при приеме или отмене целекоксиба. Следует избегать одновременного применения целекоксиба и других НПВП не содержащих ацетилсалициловую кислоту. Целекоксиб не влияет на антиагрегантное действие ацетилсалициловой кислоты, принимаемой в низких дозах. Целекоксиб обладает слабым действием на функцию тромбоцитов, поэтому его нельзя рассматривать как замену ацетилсалициловой кислоты, применяемой для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний.
Дилакса: описание состава препарата, показания, отзывы
Дилакса: инструкция по применению и отзывы Латинское название: Dilaxa Код ATX: M01AH01 Действующее вещество: Целекоксиб (Celecoxib) Производитель. К аналогам Дилаксы по активному веществу относятся. Аналоги препарата Дилакса®. Подбор аналогов по различным критериям (действующие вещества, группа, заболевания). Препарат «Дилакса» относится к группе НПВС, назначается при лечении дегенеративно-дистрофических заболеваний, позволяет снизить болевые ощущения. Аналоги (дженерики, синонимы). Целебрекс, Целекоксиб, Коксиб, Симкоксиб. Дилакса: инструкция по применению и отзывы Латинское название: Dilaxa Код ATX: M01AH01 Действующее вещество: Целекоксиб (Celecoxib) Производитель.
Аналоги препарата Дилакса: обзор лекарств, цены
Дозировку и продолжительность приема капсул Дилакса устанавливает врач, учитывая диагноз, выраженность симптомов и индивидуальные особенности пациента. ДИЛАКСА аналоги, дженерики, синонимы, дешевые аналоги ДИЛАКСА, а также цены и наличие на аналоги в аптеках, отзывы, инструкция по применению. Список недорогих аналогов препарата ДИЛАКСА капсулы. Сравнение эффективности действия и отзывы на сайте " />. Наличие Дилакса, капсулы 200мг, 10шт в аптеках Нижнего Новгорода.
Препарат Аркоксиа и его аналоги
10 КРКА в интернет-аптеке Вита: низкие цены, Дилакса капсулы 200мг, №10 КРКА инструкция по применению, показания и противопоказания, дозировка, описание, дешевые аналоги. Дилакса инструкция по применению цена аналоги. 10 КРКА в интернет-аптеке Вита: низкие цены, Дилакса капсулы 200мг, №10 КРКА инструкция по применению, показания и противопоказания, дозировка, описание, дешевые аналоги. Главное отличие лекарственного средства Дилакса от своих более дешевых аналогов заключается в его хорошей переносимости. Список недорогих и доступных аналогов Дилакса. Стоимость дженериков, инструкции по применению и отзывы пользователей. Инструкция по применению Дилаксы в капсулах. Информация о цене на препарат в аптеках, его аналогах, отзывах, противопоказаниях и побочных эффектах.
Аналоги дилакса 200мг инструкция по применению цена отзывы аналоги
Совместное использование антикоагулянтов, в том числе Варфарина , может вызывать увеличение протромбинового времени и повышать вероятность кровотечений. Использование 200 мг Дилаксы с Метопрололом приводит к увеличению концентрации метопролола в 1,5 раза, а при одновременном приеме с декстрометорфаном приводит к повышению его концентрации в 2. Это объясняется тем, что активный компонент Дилаксы ингибирует активность изофермента CYP2D6, что в свою очередь ингибирует метаболизм субстратов этого изофермента. Данную информацию необходимо учитывать при совместном назначении Дилаксы с антигипертензивными препаратами. Не было обнаружено клинически значимого взаимодействия целекоксиба с лизиноприлом.
Совместное использование флуконазола в количестве 200 мг 1 раз в день приводит к двойному увеличению содержания целекоксиба в крови. Таким образом рекомендуется снижать терапевтическую дозу Дилаксы в 2 раза. Кетоконазол не оказывает выраженного влияния на фармакодинамику целекоксиба. В связи с тем, что нестероидные противовоспалительные препараты влияют на образование в почках простагландинов, при их совместном применении с циклоспорином может возрастать вероятность развития нефротоксичности.
Не выявлено выраженного взаимодействия лекарственного средства с метотрексатом. В некоторых случаях нестероидные противовоспалительные средства могут угнетать способность тиазидных диуретиков и фуросемида выводить натрий с мочой из организма из-за снижения образования простагландинов в почках. При обезвоживании, функциональных нарушениях почек или у пожилых пациентов одновременная терапия с использованием нестероидных противовоспалительных средств с антигипертензивными препаратами АРА II, мочегонными, иАПФ может вызывать ухудшение почечной функции. Данный эффект носит обратимый характер.
Перед использованием Дилаксы необходимо скорректировать обезвоживание и восстановить водный баланс. Также рекомендуется отслеживать состояние почек во время лечения. Не выявлено выраженное взаимодействия Дилаксы и комбинированных оральных контрацептивов. Не рекомендуется использовать целекоксиб в сочетании с другими НПВС из-за потенциальной опасности развития нежелательных реакций.
Фенитоин , Омепразол , Толбутамид и препараты, снижающие кислотность в желудке антациды , не оказывают выраженного взаимодействия с Дилаксой. Барбитураты снижают содержание целекоксиба в крови. Препарат не назначается для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний, так как не обладает свойством антиагреганта по отношению к тромбоцитам. Также лекарство не влияет на антиагрегантный эффект Аспирина.
Отсутствуют данные о влиянии дигоксина и целекоксиба друг на друга. У здоровых испытуемых нестероидные противовоспалительные средства не взаимодействуют с дигоксином. Отмечено, что одновременное использование дигоксина с индометацином или с ибупрофеном приводит к повышению содержания дигоксина в крови. Дети не принимали участие в исследованиях на возможные взаимодействия Дилаксы с другими препаратами.
Условия продажи Лекарственное средство относится к рецептурному отпуску. Условия хранения Препарат подлежит хранению от 2 до 25 0C. Беречь от детей. Срок годности Лекарство можно использовать в течение 3 лет с момента изготовления.
Особые указания При использовании Дилаксы в редких ситуациях возможно образование язвенных поражений, прободений и возникновение гастроинтестинальных кровотечений. Высокая вероятность возникновения данных патологий обусловлена наличием в анамнезе язвенных заболеваний, у пациентов старше 60 лет, при заболеваниях сердца и сосудов, при желудочно-кишечных кровотечениях, острых воспалениях ЖКТ, совместном применении антиагрегантных средств. Развитие гастроинтестинальных кровотечений провоцирует алкоголь, длительный курс использования нестероидных противовоспалительных средств, совместное использование антикоагулянтов или ГКС для внутреннего применения. Препарат может спровоцировать сердечно-сосудистые осложнения.
Длительный курс, высокая дозировка Дилаксы и предрасположенность к ССЗ повышает вероятность развития патологий со стороны сердца и сосудов.
Период полувыведения составляет 8-12 часов. Побочное действие Головная боль, головокружение, слабость, бессонница, нечеткость зрения, звон в ушах, парестезия, повышенная тревожность, депрессия, атаксия; артериальная гипертензия, сердцебиение, анемия, лейкопения, тромбоцитопения; фарингит, ринит, синусит, инфекции верхних дыхательных путей, кашель, одышка; боль в животе, диарея, диспепсия, метеоризм, тошнота, запор, отрыжка, гастрит, стоматит, рвота, нарушение функции печени, повышение АСТ и АЛТ, изменение вкуса, язва желудка и двенадцатиперстной кишки, дисфагия, перфорация кишечника, эзофагит, мелена; зуд, сыпь, крапивница, алопеция, фотосенсибилизация; периферические отеки, судороги в ногах, инфекции мочевыводящих путей.
Показания к применению Ревматоидный артрит, реактивный синовит и болевой синдром при остеоартрозе. Противопоказания Повышенная чувствительность.
Данные товары можно заказать и забрать самостоятельно из ближайшей интернет-аптеки «36,6». Препараты, отпускаемые без рецепта, косметика, портативные лечебно-диагностические приборы, средства по уходу за больными, другие медицинские изделия доставляются курьерской службой.
Возможно повышение давления, обострение хронических и возникновение иных заболеваний. Необходим постоянный контроль над давлением и свертываемостью крови. При проведении терапевтических манипуляций с использованием ацетилсалициловой кислоты, проводить ее замену на Дилаксу нельзя. На испытаниях в клинических условиях наблюдались кровотечения, обострения язвы, нарушения в органах пищеварения, высыпания на кожных покровах, слизистых поверхностях.
При подобных проявлениях употребление прекратить. Особые указания Дилакса 200 мг цена аналогичных препаратов может быть несколько меньше, что не считается поводом для самостоятельного выбора заменителя назначается только при наличии показаний. При применении следует избегать употребления капсул натощак. Это может провоцировать выраженные осложнения со стороны пищеварительного тракта. Несмотря на возможность принимать в сутки 600 мг средства, специалисты рекомендуют начинать с дозы 200 мг. Только при отсутствии терапевтического эффекта, дозировку повышают. Делает это врач после обследования. При применении с целью устранения боли в области живота важно учитывать способность активного вещества купировать симптомы острых инфекционных патологий, что приводит к их прогрессированию и развитию других осложнений.
Применение средства пациентами с хроническими патологиями сердечно-сосудистой системы может участить случаи обострения болезней и повысить риск развития инфаркта миокарда, ишемического инсульта Появление осложнений и симптомов передозировки считается поводом для немедленной отмены терапии и посещения врача Применение средства пациентами с хроническими патологиями сердечно-сосудистой системы может участить случаи обострения болезней и повысить риск развития инфаркта миокарда, ишемического инсульта. Появление осложнений и симптомов передозировки считается поводом для немедленной отмены терапии и посещения врача. Побочные эффекты Ряд побочных реакций могут вызвать таблетки «Дилакса».
Таблетки "Дилакса": отзывы, инструкция по применению и аналоги
В дальнейшем, если есть необходимость, врач рекомендует увеличить дозировку еще на 200 миллиграмм утром и вечером. Пациентам преклонного возраста в большинстве случаев не требуется проводить коррекцию схемы лечения. Но у людей, у которых масса тела менее 50 килограммов, рекомендованная дозировка составляет не более 200 миллиграмм. У тех людей, которые страдают различными патологиями работы печени, не требуется какая-либо коррекция схемы терапии. Если есть недостаточность функции печени средней тяжести, рекомендованная дозировка уменьшается в два раза. Отсутствует информация о применении медикамента у пациентов, которые страдают запущенными болезнями печени. У тех людей, которые страдают недостаточностью почечной функции в легкой или средней степени тяжести, нет необходимости проводить коррекцию рекомендуемых дозировок. Для пациентов, которые страдают тяжелой формой недостаточности функции почек, не используется препарат, поскольку отсутствует информация об исследованиях у данной категории. Если есть необходимость параллельного приема флуконазола или других противогрибковых препаратов, рекомендуется снизить в два раза рекомендуемую дозировку. С осторожностью используется данное лекарственное средство у тех пациентов, которые страдают медленным расщеплением субстратов изоферментов.
Фармакодинамика: Целекоксиб обладает противовоспалительным, обезболивающим и жаропонижающим действием, блокируя образование воспалительных простагландинов Pg в основном за счет ингибирования циклооксигеназы-2 ЦОГ-2. Индукция ЦОГ-2 происходит в ответ на воспаление и приводит к синтезу и накоплению Pg, прежде всего PgE2, что вызывает усиление проявлений воспаления отек и боль. В терапевтических дозах у человека целекоксиб значимо не ингибирует циклооксигеназу-1 ЦОГ-1 и не оказывает влияния на концентрации Pg, которые синтезируются в результате активации ЦОГ-1, а также на нормальные физиологические процессы, связанные с ЦОГ-1 и протекающие в тканях, прежде всего желудка, кишечника и тромбоцитах. Влияние на функцию почек Целекоксиб снижает выведение почками PgE2 и 6-кето-PgFl метаболита простациклина , но не влияет на сывороточную концентрацию тромбоксана В2 ТхВ2 и выведение почками 11-дегидро-ТхВ2, метаболита тромбоксана оба - продукты ЦОГ-1. Целекоксиб не вызывает снижения скорости клубочковой фильтрации у пациентов пожилого возраста и пациентов с хронической почечной недостаточностью ХПН , транзиторно снижает выведение натрия. У пациентов с артритом частота развития периферических отеков, артериальной гипертензии и сердечной недостаточности была сравнима с таковой на фоне приема неселективных ингибиторов ЦОГ, которые обладают ингибирующей активностью в отношении ЦОГ-1 и ЦОГ-2. Наиболее выражен данный эффект был у пациентов, получающих терапию диуретиками. Тем не менее, не отмечалось увеличения частоты случаев повышения артериального давления и развития сердечной недостаточности, а периферические отеки были легкой степени тяжести и проходили самостоятельно. Фармакокинетика: Всасывание При приеме натощак целекоксиб хорошо всасывается, достигая максимальной концентрации Сmах в плазме крови примерно через 2-3 часа. Абсолютная биодоступность целекоксиба не изучалась. Сmах и площадь под кривой "концентрация-время" AUC приблизительно пропорциональны принятой дозе в диапазоне терапевтических доз до 200 мг 2 раза в сутки, при применении целекоксиба в более высоких дозах степень повышения Сmах и AUC происходит менее пропорционально. Целекоксиб не связывается с эритроцитами крови. Целекоксиб проникает через гематоэнцефалический барьер. Метаболизм Целекоксиб метаболизируется в основном с участием изофермента цитохрома Р450 CYP CYP2С9 в печени путем гидроксилирования, окисления и частично глюкуронирования см раздел "Взаимодействие с другими лекарственными средствами".
Фармакокинетика Целекоксиб быстро всасывается из желудка и кишечника в кровь. Максимальная концентрация в среднем достигается через 3 часа после приема средства. Уровень биодостуности пока не установлен. Не было проведено достаточно исследований касательно этого показателя у целекоксиба. Приемы пищи оказывают влияние на показатели фармакокинетики средства. Если использовать препарат на абсолютно пустой желудок, то всасывание и распределение тоже не будут пропорциональными. Преимущественно он вступает во взаимодействие с альбумином.
Лекарство Дилакса запрещено использовать в качестве обезболивающего препарата пациентам, недавно перенесшим аортокоронарное шунтирование. Клинические данные, подтверждающие безопасность применения Дилаксы у женщин во время беременности и грудного вскармливания, отсутствуют. В связи с этим выписывать капсулы этой группе пациенток запрещается. Противопоказания к приему целекоксиба распространяются на детский и подростковый возраст. Применение средства разрешено пациентам старше 18 лет. Осторожность в применении Дилаксы рекомендуется соблюдать при бронхиальной астме, сахарном диабете, хронических заболеваниях органов пищеварительной системы, умеренных нарушениях функции печени и почек, туберкулезе, хроническом алкоголизме, никотиновой зависимости Особые указания Лекарственное средство оказывает жаропонижающее свойство, поэтому под его влиянием может снижаться диагностическое значение лихорадки, а это существенно затрудняет исследование инфекционных процессов. Активное вещество препарата может отрицательно воздействовать на сердечно-сосудистую систему. Поэтому повышается опасность развития тромбоза, инфаркта, инсульта. При повышении дозировок повышается опасность развития указанных патологических процессов. Перед тем как назначить лечение препаратом, доктор должен учитывать все риски и опасности для пациентов, которые в анамнезе имеют заболевания сердечно-сосудистой системы. Аналогично другим обезболивающим медикаментам, целекоксиб способен вызывать перепады артериального давления. А это отрицательно влияет на работу сердечного аппарата и сосудистой системы. Поэтому при назначении средства гипертоникам нужно учитывать все риски. При прохождении курса лечения с помощью препарата следует регулярно контролировать показатели давления. Особенности препарата Достаточно востребованным является такой лекарственный препарат, как «Дилакса».