В этом случае показатель снижается до 88 %, но пожилой человек при этом чувствует себя нормально.
Борьба с лишним весом в пожилом возрасте: не так все просто
Недостаточность питания у пожилых людей | Пожилые люди, страдающие возрастной потерей слуха, часто подвергаются повышенному риску снижения когнитивных способностей и слабоумия. |
Глухота у пожилых - Опека Журнал | Недостаточное поступление белка с пищей может привести к потере мышечной массы и снижению иммунитета пожилого человека. |
Провал в памяти у пожилых людей – чем опасно это состояние и как его предотвратить | Метаанализ показал, что у пожилых людей снижается согласованность работы разных областей префронтальной коры и активизируются теменные области. |
Как меняются способности к обучению в пожилом возрасте | Провалы в памяти у пожилых людей – проблема, которая требует комплексного лечения и регулярного наблюдения специалистами. |
Как восстановить память пожилому человеку: кто подвержен риску | У пожилых людей степень синтеза мышечного белка снижается примерно на 30% по сравнению с молодыми людьми, что связано, среди прочего, с замедлением анаболических реакций на потребляемый белок. |
Исследование: антиковидные ограничения могли вызвать у пожилых людей проблемы с памятью
Если такое случилось, специалист советует попробовать отвлечься, почитать книгу, сделать небольшую прогулку, и сон сам придет. Одной из возможных причин подобных «подрывов» сна может быть пересып. Ковальзон напомнил, что это явление чаще всего наблюдается у пожилых людей, которые часто ложатся спать рано. Например, человек может проснуться в 4 утра и не понимать, что он уже выспался.
Скорость этого процесса имеет сугубо индивидуальный характер», — заявил он в беседе с сайтом «Аргументы и Факты». По его словам, снижение количества стволовых клеток — основная причина снижения иммунного ответа.
Диагностика и лечение малокровия у пожилых людей Чтобы подтвердить диагноз и выявить причины патологии, пациента направляют на диагностические обследования, которые обычно включают: клинический анализ крови — показывает концентрацию форменных элементов крови лейкоцитов, тромбоцитов, эритроцитов , уровень гемоглобина, гематокрит, СОЭ; биохимическое исследование крови — оценивает функционирование сердца, желез внутренней секреции, почек; анализ мочи и кала — диагностирует выделительную функцию, выявляет скрытые кровотечения; определение концентрации ферритина белка, накапливающего железо , витаминов В9 и В12; электрокардиографию;.
Невролог Демьяновская объяснила, почему пожилые люди плохо спят 22:17 28. У более чем 50 процентов граждан старше 60 лет диагностируются серьезные проблемы с засыпанием. Сон в пожилом возрасте становится поверхностным и беспокойным Екатерина Демьяновская, являющаяся врачом-неврологом, рассказала, что бессонница — это достаточно распространенное явление среди граждан пожилого возраста. Об этом информирует сетевой портал «Доктор Питер».
С возрастом физические возможности человека снижаются
Кардиолог назвала главные причины у молодых и пожилых - 23 января 2024 - 59.ру | Множественные сопутствующие заболевания и полипрагмазия у пожилых людей могут затруднить своевременную и точную диагностику состояний, вызывающих тромбоцитопению. |
Виды деменции у пожилых людей | Многие болезни глаз могут возникнуть в любом возрасте, но у пожилых людей они встречаются чаще. |
Ученые выяснили необычную причину снижения уровня слуха у пожилых людей
Пожилых людей, страдающих в той или иной степени ухудшением памяти, в Калмыкии, к сожалению, предостаточно. Если пожилой человек похудел без видимой причины, это может быть признаком серьезной проблемы со здоровьем. Упадок сил у пожилых людей может оказаться признаком снижения гемоглобина, предупредила врач-терапевт Надежда Чернышова. Это опровергает распространенную гипотезу, согласно которой у пожилых людей замедляется скорость реакции в связи с возрастным снижением выработки дофамина и нарушениями в системе вознаграждения в мозге. Исследование в The Journal of Neuroscience показало, что с возрастом у пожилых людей замедляется скорость выполнения действий из-за увеличения энергозатрат мышц. Среди причин, по которым падает давление у пожилого человека, следует выделить.
Причины падения зрения у пожилого человека
При появлении резких болей следует обратиться к врачу и пройти обследование. Причины мышечных болей до конца не изучены. Прежде всего стоит провериться на такое заболевание как ревматическая полимиалгия. Это заболевание тканей и оболочки тазобедренных и плечевых суставов, которое развивается исключительно у лиц пожилого возраста.
Для него характерна утренняя скованность в мышцах плеч, шеи, позвоночника, бедер и ягодиц. Также зачастую его сопровождает выраженная слабость. Болевые ощущения в мышцах вызывают заболевания щитовидной железы, такое бывает при диабете.
Если пожилой человек принимает лекарства для снижения холестерина, которые содержат вещества из группы статинов, то это тоже может вызвать неприятные ощущения в мышцах. К сожалению, таковы побочные эффекты лечения. Атрофия мышц у престарелых Одним из признаков старения является уменьшение объема мышц в организме, такой процесс по-научному называется атрофией.
Это процесс начинается около тридцати лет. Помимо потери мышечной ткани также важны процессы снижения тонуса и ослабевания мышц. Часто к семидесяти годам пожилой человек, который не предпринимает дополнительных усилий, может стать слабее тридцатилетнего примерно в два раза.
Снижение мышечной массы зачастую приводит к увеличению жировой. Поддержание мышц в работоспособном состоянии требует от организма большого количества калорий. Таким образом при мышечной атрофии калорий расходуется меньше, а значит жира становится больше.
Ожирение является не самой серьезной проблемой. Слабые мышцы плохо держат кости. Плохая поддержка позвоночника ведет к сутулости, а она в свою очередь к болям в спине, шее и головным болям.
Запас энергии у пожилых людей меньше, чем у молодых, поэтому организм со временем начинает тратить ее более разумно. Смысл в том, чтобы получить максимальную выгоду, минимизируя при этом усилия. С возрастом у людей снижается выработка дофамина — химического вещества, отвечающего за чувство удовлетворения после хорошо выполненной работы гормон счастья. А если радость от награды уже не так сильна, то и пытаться получить ее побыстрее нет смысла.
Как устроено человеческое ухо? Ухо человека состоит из трёх отделов: одного наружного и двух внутренних. Наружная часть включает ушную раковину и внешний звуковой канал. Характерная форма ушной раковины выполняет роль улавливателя звуковых волн. Внешний канал позволяет звуку сфокусироваться и проникнуть во внутренние отделы, а также защищает орган от проникновения микробов и внешней грязи в виде пыли и иных микрочастиц. Защитную функцию выполняют клетки эпителия, которыми выстлана внутренняя поверхность прохода и которые вырабатывают серное вещество.
Наружный проход упирается в стоящую под углом тонкую барабанную перепонку. Её можно сравнить с мембраной микрофона, улавливающей поступающие снаружи звуки. Далее следует внутренний отдел, который называется средним ухом. Он находится в полости черепа. Здесь располагаются очень маленькие косточки, задача которых — усиливать колебания звуковых волн. Они называются молоточек, наковальня и стремечко. Ещё одна составляющая среднего уха — евстахиева труба, соединяющая ухо с носоглоткой и выполняющая роль выравнивателя давления. Третий компонент слухового аппарата человека — внутреннее ухо. Оно располагается над основанием среднего и по форме напоминает улитку. По этой причине его ещё называют лабиринтом.
Внутреннее ухо заполнено жидкостью и отвечает за восприятие звуков. В самой его глубине располагается узкий канал, снабжённый многочисленными рецепторами. Они улавливают колебания звуковых волн и передают их нервным рецепторам. Как работает слух? Чтобы ответить на этот вопрос, а также понять, почему острота слуха снижается, надо разобраться с двумя понятиями: что такое звук и в чём измеряется его острота. Звук представляет собой волновое колебание, распространяющееся в любой среде: твёрдой, жидкой, воздушной. Его сила измеряется в децибелах дБ , а частота, с которой ухо воспринимает эти колебания, — в герцах Гц. Попадая в ухо, звуковая волна ударяется в барабанную перепонку, которая в ответ начинает вибрировать. Далее в процесс передачи включаются органы среднего уха и передают колебание в жидкость внутреннего уха. Затем на микроскопическом уровне вибрации передаются рецепторам и посредством их к нервным окончаниям.
Если слуховой аппарат здоров и все части работают исправно, то человек слышит хорошо. Но что значит хорошо в медицинском понимании? Здоровое ухо может воспринимать звуковые колебания с частотой в достаточно большом диапазоне — от 20 Гц низкие звуки, которые мы называем басовыми до 20 кГц очень высокие. Однако, чтобы различить звук в 20 кГц, слух должен быть особенно тонким. Обычно человек без проблем различает высокие звуки до 16 кГц. Что касается силы, то нормальным считается, если пациент без усилий воспринимает звук в 25 дБ. Какие существуют степени снижения слуха и как они определяются? Теперь разберёмся в степенях снижения остроты звука. Тугоухость варьируется от лёгкой степени до глубокой и, согласно международной классификации тугоухости, имеет 6 степеней. Степень нарушения остроты восприятия звука определяется в ходе исследования, которое называется аудиометрией.
В процессе тестирования пациенту предлагают прослушать звуки различной частоты. В зависимости от того, что он услышал, определяется степень заболевания. Чем больше требуется силы, чтобы человек расслышал звук, тем сильнее тяжесть поражения его слухового аппарата: Человек без усилий воспринимает любой звук в диапазоне от 0 до 25 дБ пение птиц, шум дождя, шелест опадающей листвы. Это означает, что его слух в полном порядке. Испытуемый отчётливо слышит звуки в диапазоне 26-40 дБ и испытывает трудности в восприятии отдалённой тихой речи. Это говорит о первой лёгкой степени снижения остроты. Если для нормального восприятия требуется увеличить громкость от 41 до 55 дБ, это указывает на среднюю вторую степень тугоухости. Пациент плохо слышит не только отдалённый разговор, но и испытывает сложности в ведении диалога. Диагноз третья степень тугоухости переходная между средней и тяжёлой ставится, если входе аудиометрии выясняется, что нормальная слышимость наступает в диапазоне 56-70 дБ. В быту это значит, что человек испытывает сложности при беседе по телефону, в разговоре с участием нескольких собеседников и что при разговоре с ним приходится достаточно сильно повышать голос.
Он ещё слышит грохот проезжающего за окном грузовика, лай собаки, работу отбойного молотка.
Скорость этого процесса имеет сугубо индивидуальный характер», — заявил он в беседе с сайтом «Аргументы и Факты». По его словам, снижение количества стволовых клеток — основная причина снижения иммунного ответа. Весной пожилым людям рекомендуется заниматься физической активностью, особенно на свежем воздухе, правильно питаться и принимать витаминные комплексы после консультации с лечащим врачом.
Почему пожилые люди худеют без причины
Это были основные причины снижения слуха у пожилых людей. Такой тип низкого АД часто встречается у пожилых людей и субтильных молодых людей, которые мало двигаются и не адаптированы к физическим нагрузкам. Если у пожилых людей обнаружен авитаминоз, гипертония, атеросклероз, различные злокачественные опухоли, были черепно-мозговые травмы, то это тоже может спровоцировать глухоту.
Как укрепить мышцы в пожилом возрасте
Ученые выяснили, что уже после 45 лет начинается прогрессивное снижение умственных способностей человека. Остеопороз костей у пожилых людей – это системные дегенеративные изменения, протекающие в костной ткани и вызванные снижением ее плотности. По ее словам, у пожилых людей с ожирением остается высокий риск развития сахарного диабета, однако повышается плотность костей и снижается вероятность получить перелом шейки бедра из-за остеопороза. Врач-иммунолог, врач-аллерголог Российского геронтологического научно-клинического центра Минздрава России кандидат медицинских наук Александр Устинов рассказал, почему у пожилых людей снижается иммунитет. Диетологи назвали продукты, снижающие уровень холестерина у людей старше 50 лет. Множественные сопутствующие заболевания и полипрагмазия у пожилых людей могут затруднить своевременную и точную диагностику состояний, вызывающих тромбоцитопению.
Пожилые люди
Минска» Сергей Чепелев рассказывает, на что именно нужно обратить внимание: Новость Исследование: ароматерапия улучшает память пожилых людей — Во-первых, на снижение слуха — это довольно распространенная проблема у тех, кому больше 65 лет. Во-вторых, ухудшается зрение. У пожилых нередко обнаруживают глаукому и катаракту. В-третьих, дают о себе знать заболевания сердечно-сосудистой системы. С возрастом увеличивается риск их развития.
Медик также рекомендует пройти обследование почек и печени. Они с возрастом часто тоже сдают, что приводит к ухудшению выведения из организма продуктов обмена веществ. Сокращение выработки желудочного сока, гормонов половых, щитовидной железы и др. Его обязательно нужно корректировать, поскольку он негативно влияет на состояние здоровья, например, дает дополнительную нагрузку на сердце, которое, как мы уже говорили, к 60 годам и без того становится довольно уязвимо.
Больше двигайтесь. Найдите причину лишний раз выйти из дома: выгуляйте собаку, умеренно поработайте на садовом участке, запишитесь в фитнес-группу для пожилых. Тем, кому за 60, стоит обратить внимание на свой рацион. Основным источником белка должны стать рыбные и кисломолочные продукты — творог, кефир, простокваша, ряженка, сыры неострые, с невысокой жирностью , которые тормозят размножение гнилостных микробов в толстой кишке и предупреждают появление онкологии.
Нельзя себе отказывать и в растительных белках, они содержатся в крупах, овощах и зеленых бобовых, иначе риск развития инфекционных заболеваний повышается.
Предположим, есть пациент, имеющий проблемы с памятью. Необходимо помочь ему сосредоточить своё внимание и нивелировать факторы, способствующие его рассеянности. Это даст пациенту возможность опереться на более чёткие ощущения сохранных органов восприятия и в итоге улучшить процесс запоминания. А улучшенный процесс запоминания — это и есть возвращение мозгу способности воспринимать информацию на слух. Значит, информацию для более лёгкой её обработки и восприятия следует подавать ясно и точно, чётко структурируя. Чтобы информация обрабатывалась и запоминалась лучше, подавать её следует в медленном темпе, часто повторять, есть смысл предоставления письменной копии. А чтобы избежать усталости пациента, в течение реабилитационного периода рекомендуется проведение многочисленных, но коротких встреч. Электроакустическа коррекция, обязательно входящая в алгоритм — важный социальный процесс.
Пожилые люди зачастую недооценивают всю важность звукового мира, тянут с лечением, а потом просто смиряются со своей потерей вместо того, чтобы обратиться к специалистам за помощью. Один из видов получения информации перестаёт работать, а это приводит к снижению социальной активности и ухудшению коммуникации — ведь слуховая информация является чуть ли не основной при общении людей. Переставая общаться с окружающими, слабослышащий отказывается от слухопротезирования уже из-за отсутствия необходимости и привычки, и попадает в своего рода замкнутый круг. Выйти из этого круга непросто, и здесь слуховые аппараты во всей красе проявляют свою главную функцию — компенсирующую. Если что-то в организме начинает работать плохо — просто нужно позаботиться о приобретении того, что эту функцию скомпенсирует. Есть слуховой аппарат — есть слух — звук и звуковая информация продолжают восприниматься — человек не выпадает из социума и продолжает общаться с окружающими. Опять же, следует подчеркнуть важность своевременного обращения за помощью к специалистам — следует помнить, что чем раньше человек обратится к специалистам, тем быстрее произойдёт реабилитация и тем быстрее пройдёт возвращение в мир звуков. Важно помочь каждому пожилому пациенту преодолеть самый сложный период привыкания к звуку и звуковой информации — иначе не поможет даже самый современный и многофункциональный аппарат. Слуховые аппараты для пожилых людей всегда подбираются с учётом персоналной клинической картины и аудиологических данных, но с учётом состояния человека в целом.
Здесь помогает диагностика слуха — выявляются основные проблемы и особенности органа слуха пациента. Разумеется, учитывается усложнение периода адаптации — здесь важна работа врача-слухопротезиста.
Все они были проведены в 2003-2004 годах в ходе Национального исследования здоровья и питания в США. В результате они установили прямую зависимость между низкой физической активностью и снижением слуха у людей в пожилом возрасте. Более того, они отметили, что если человек не уделяет как минимум 30 минут в день на физическую нагрузку — он стареет быстрее почти на шесть лет, в отличии от людей, которые активно тренируются.
Вы, конечно, замечали, что с возрастом острота слуха снижается: участвовать в разговоре становиться сложнее, приходиться всё чаще прибавлять громкость на телевизоре или радио, раздражающий шум в ушах и головные боли мешают сконцентрироваться на бытовых задачах. Все эти признаки указывают на возрастное снижение слуха, или пресбиакузис.
Усугубляется это тем, что подобрать качественное лечение старческой тугоухости можно, лишь узнав причины её возникновения, которых немало. Сегодня мы разберём самые частые из них. Возрастные изменения органа слуха Эта причина связана непосредственно с изнашиванием организма человека с течением времени. К ней относятся: Постепенная атрофия Кортиева органа. Основная функция этого органа — первичное формирование анализа слуховых колебаний с помощью чувствительных волосковых клеток. Когда они перестают хорошо выполнять свою работу, человеку становится сложнее различать звуки.
Невролог Демьяновская объяснила, почему пожилые люди плохо спят
Нарушения памяти могут быть вызваны также приемом некоторых медикаментов, прежде всего снотворных и анксиолитиков противотревожных препаратов , нерациональным питанием и связанным с этим дефицитом витаминов, алкоголизмом. Когда провалы в памяти должны вызывать тревогу Забывчивость — достаточно распространенное явление, с которым сталкивается каждый человек. Иногда с трудом вспоминается имя любимого артиста, место, куда положил ключи, или ПИН-код банковской карты. С возрастом эпизоды нарушения памяти становятся более частыми. И это нормальный процесс, не слишком приятный, но не имеющий отношения к патологии.
Если провалы в памяти являются эпизодическими, не сопровождаются иными неприятными симптомами, они не должны вызывать тревогу. Консультация врача нужна в том случае, если провалы в памяти повторяются регулярно, или их частота возрастает, или они мешают выполнять простые ежедневные обязанности: одеваться, выполнять гигиенические процедуры, готовить еду и прочее. Срочная медицинская помощь необходима, когда нарушения памяти возникают внезапно и сопровождаются другими неврологическими симптомами: расстройством речи, зрения;.
Весной пожилым людям рекомендуется заниматься физической активностью, особенно на свежем воздухе, правильно питаться и принимать витаминные комплексы после консультации с лечащим врачом. Ранее врач-отоларинголог кандидат медицинских наук Владимир Зайцев в беседе с Inforeactor предупредил, что в результате переохлаждения могут возникнуть проблемы со здоровьем.
Согласно их данным, негативно на уровне слуха сказывается малоподвижный образ жизни.
Обсудить В рамках научной работы ученые Национального института старения в Балтиморе взялись за переработку данных ряда других исследований. Все они были проведены в 2003-2004 годах в ходе Национального исследования здоровья и питания в США.
Смысл в том, чтобы получить максимальную выгоду, минимизируя при этом усилия. С возрастом у людей снижается выработка дофамина — химического вещества, отвечающего за чувство удовлетворения после хорошо выполненной работы гормон счастья. А если радость от награды уже не так сильна, то и пытаться получить ее побыстрее нет смысла. Кстати у людей с болезнью Паркинсона как раз таки наблюдается резкое снижение выработки дофамина.
Врач Устинов рассказал о причинах снижения иммунитета у пожилых людей
Для определения формы почечной недостаточности проводят ультразвуковое исследование почек и урографию. Работа органа оценивается при помощи проб Реберга, определяющих уровень креатина в суточной моче и венозной крови. На основании исследования устанавливается скорость клубочковой фильтрации СКФ. Лечение этого заболевания в преклонном возрасте — длительный процесс.
Он начинается с определения и устранения фактора, спровоцировавшего заболевание: восполняется необходимый объем жидкости; лечатся инфекционные заболевания, воспаления и травмы; удаляются камни; при помощи мочегонных препаратов восстанавливается объем мочи. При ренальном виде ПН проводится гемодиализ, очищающий кровь. При ОХП эту процедуру проводят в экстренном порядке и только в стационарных условиях.
В некоторых случаях гемодиализ выполняют несколько дней подряд. Его длительность составляет от 3 до 4 часов. В настоящий момент выпущены портативные аппараты, с помощью которых процедуру можно провести в домашних условиях.
Обычно это делается при хронической форме заболевания. Альтернативным методом является перитонеальный диализ, проводимый в реанимационных отделениях, в которых отсутствует аппарат искусственной почки. Очищение крови осуществляется при помощи трубок, которые вводятся в брюшную полость больного.
Кроме того, в лечении используются растворы, нормализующие электролитный обмен, сердечные препараты и лекарственные средства, снижающие артериальное давление.
Медленное вставание из сидячего или лежачего положения может облегчить симптомы. Постпрандиальная после еды Давление снижается через 1—2 часа после приема пищи. Чаще всего такая гипотензия бывает у пожилых людей, особенно с высоким исходным давлением или заболеваниями вегетативной нервной системы, например болезнью Паркинсона. В ряде случаев используются специальные препараты, регулирующие действие центральной нервной системы, — добавляет специалист. Нейрогенная Когда давление падает после длительного стояния. Этот тип низкого кровяного давления в основном поражает молодых людей и детей, он может быть результатом неправильной связи между сердцем и мозгом.
Также при гипотензии, по словам Ольги Бокерии, помогут следующие изменения в образе жизни: Проанализируйте лекарства, которые вы принимаете: как и когда вы их пьете, что написано в инструкции в списке побочных действий. Откажитесь от алкоголя. Пейте больше воды. Ешьте небольшими порциями, а также уменьшите углеводы в рационе и, наоборот, добавьте клетчатки свежих овощей и фруктов. Включите в распорядок дня дозированные физнагрузки. Чаще принимайте контрастный душ.
Отсутствие физической активности не способствует хорошему аппетиту. Режим питания пожилых нарушен, часто состоит из однообразного меню: молочные каши, картофель, макаронные изделия. Фрукты и овощи употребляются в ограниченных объёмах, а именно они поставляют организму основную массу витаминов и полезных микроэлементов. Отказ от говядины сокращает количество поступления железа в организм вместе с животным белком. Если показатель снижается вполовину, речь идёт о тяжелой степени железодефицита. На этапе обращения врач осматривает больного, собирает анамнез и направляет на лабораторные исследования. Пожилой человек сдаёт: общий анализ крови, чтобы определить на каком уровне находится гемоглобин, эритроциты, лейкоциты, скорость оседания эритроцитов СОЭ ; биохимические пробы крови для изучения работы сердца, почек, эндокринной системы; анализ кала и мочи для выявления скрытых внутренних кровотечений и исследования выделительной функции. Дополнительно потребуются анализы для определения ретикулоцитов, уровня железа в сыворотке, трансферрина. Гемоглобин в крови к месту назначения переносит белок трансферрин. Когда у человека дефицит железа, количество трансферрина в организме увеличивается, а объём сывороточного железа снижается. Гемоглобин синтезируется в головном мозге медленно и потери не восполняются. Общий анализ крови раскрывает следующую клиническую картину: низкое содержание и концентрацию гемоглобина в эритроцитах, уменьшение количества эритроцитов, которые приобретают бледную окраску, падение уровня гематокрита объёма красных тельцов в крови.
Почему пожилой человек падает на ровном месте? Причины и профилактика падений
Новость. Исследование: ароматерапия улучшает память пожилых людей. — Во-первых, на снижение слуха — это довольно распространенная проблема у тех, кому больше 65 лет. Это опровергает распространенную гипотезу, согласно которой у пожилых людей замедляется скорость реакции в связи с возрастным снижением выработки дофамина и нарушениями в системе вознаграждения в мозге. говорит врач-невролог Александра Алехина специально для МедикФорум. В результате они установили прямую зависимость между низкой физической активностью и снижением слуха у людей в пожилом возрасте. По ее словам, в 2017 году было опубликовано несколько крупных исследований, согласно результатам которых физическая активность у пожилых людей снижает риск развития деменции и позволяет нервной системе нормально функционировать. У пожилых людей степень синтеза мышечного белка снижается примерно на 30% по сравнению с молодыми людьми, что связано, среди прочего, с замедлением анаболических реакций на потребляемый белок.
Выяснилось, чем отличается деменция от забывчивости у пожилых
Со стороны эндокринной системы у пожилых людей наблюдаются атрофические и склеротические изменения, снижается секреторная функция, поэтому они неустойчивы к стрессам. Пониженное давление в пожилом возрасте, гипотония пожилых, симптомы, лечение гипотонии пожилых, первая помощь при пониженном давлении у престарелого. Норма гемоглобина у пожилых людей составляет. Диетологи назвали продукты, снижающие уровень холестерина у людей старше 50 лет.