«Тваймиг»: совершенно новое лекарство для лечения сахарного диабета 2-го типа. Оземпик препарат для похудения или инъекции для лечения сахарного диабета?
Российские производители лекарства для похудения не смогут повторить успех датчан
"Оземпик" и другие препараты для лечения диабета второго типа действительно могут способствовать снижению веса. С осторожностью применяют таблетки от диабета у тех, кто имеет заболевания печени и почек, а также неправильно питается. Поскольку диабет 2-го типа повышает риск ряда раков, особенно рака поджелудочной железы, очень важно было убедиться в том, что новая группа препаратов не работает на усиление этого риска.
Новый препарат «меняет правила игры» и помогает людям терять до 1/5 веса
Операции по уменьшению объема желудка чтобы пациент принудительно ел меньше! А уж сколько было всевозможных ягод годжи и прочих "гербалайфов" - не перечесть. И вот Wegovy дал миллионам людей новую надежду. Здесь и сейчас Лекарства этой группы кажутся долгожданным подарком. Человечество заплывает жиром. В 2020 году, по данным ВОЗ, уже половина населения земного шара имела избыточный вес. Эксперты всего мира говорят о "неинфекционной эпидемии": к 2035 году 4 млрд человек будет иметь эту проблему. Люди становятся толще повсюду: и в экономически развитых США и Европе, и в менее благополучных азиатских и латиноамериканских странах. Последствия для систем здравоохранения и экономики в целом огромны.
Это и расходы на лечение заболеваний, связанных с ожирением сердечно-сосудистые, онко- и прочие , и выплаты по больничным и инвалидности, и выпадающие доходы из-за преждевременных смертей. Обложка журнала "Экономист": "Ешь, колись, повтори" - новая формула, как без усилий оставаться стройным. Фото: The Economist "Зашить рот", или, как говорила Майя Плисецкая, "не жрать", большинство людей не в состоянии. И не потому, что мы такие уж безвольные. Потребность наесться досыта и еще про запас зашита в наших генах - и, если нет внешних препятствий а еды нам доступно больше, чем нужно , большинство обречено на переедание. Еще одна трудность связана с физиологией: как только жир накапливается, он "включается" и начинает работать как эндокринный орган - и организм автоматом борется с любыми попытками сбросить вес. Масла в огонь подливает пищевая индустрия: обработанные продукты - все эти колбасы, консервы и сладости - еще больше усугубляют проблему. Тем более, образ жизни стал сидячим.
За год по всему миру на диеты и всевозможные средства для похудения тратится 250 млрд долларов. Но эта битва из года в год проигрывается: количество толстых и больных растет.
Получилось это благодаря последней "новинке" в области похудения — инъекциям препаратов для больных диабетом второго типа. Это может показаться безумным, но у такого способа уже есть свои поклонники — весь TikTok пестрит видеороликами с хештегом ozempicweightloss.
Оно повышает чувствительность к инсулину и подавляет аппетит, что часто приводит к потере веса. Несмотря на то что препарат изначально выпускался для лечения диабета, год назад агентство Министерства здравоохранения и социальных служб США FDA одобрило его использование для борьбы с ожирением. Вкупе с физическими нагрузками и специальным режимом питания она вполне могла сбросить не один килограмм. В России для лечения ожирения без диабета есть свой зарегистрированный аналог — действующее вещество лираглутид.
При применении препарата Оземпик в комбинации с производным сульфонилмочевины или инсулином, такой самоконтроль концентрации глюкозы крови может потребоваться для коррекции дозы производного сульфонилмочевины или инсулина. Пропущенная доза При пропуске дозы препарат Оземпик следует ввести, как можно быстрее в течение 5 суток, со дня запланированного введения дозы. Если пропуск составляет более 5 суток, то пропущенную дозу вводить не следует. Следующую дозу препарата Оземпик необходимо ввести в обычный запланированный день. Пациенты всегда могут возобновить их стандартный однократный еженедельный график введения препарата.
Опыт применения семаглутида у пациентов в возрасте 75 лет и старше ограничен. Пациенты с печёночной недостаточностью Коррекция дозы у пациентов с печёночной недостаточностью не требуется. Опыт применения семаглутида у пациентов, с печёночной недостаточностью тяжёлой степени ограничен; таким пациентам применение препарата Оземпик противопоказано. Пациенты с почечной недостаточностью Коррекция дозы у пациентов с почечной недостаточностью не требуется. Опыт применения препарата у пациентов с терминальной стадией почечной недостаточности отсутствует; применение препарата у таких пациентов противопоказано.
Дети и подростки Применение препарата Оземпик у детей и подростков в возрасте до 18 лет противопоказано, в связи с отсутствием данных по безопасности и эффективности. Препарат Оземпик снижает риск развития больших сердечно-сосудистых событий у пациентов с сахарным диабетом 2 типа и высоким сердечно-сосудистым риском, в качестве дополнения к назначенному лечению сердечно-сосудистых заболеваний. Фармакологическое действие Оземпик — это гипогликемическое средство, аналог глюкагоноподобного пептида-1 ГПП-1. Описание - прозрачный, бесцветный раствор, гипогликемическое средство - аналог глюкагоноподобного пептида-1. ГПП-1 является физиологическим гормоном, оказывающим сразу несколько эффектов на регуляцию концентрации глюкозы и аппетит, а также на сердечно-сосудистую систему ССС.
Влияние на концентрацию глюкозы и аппетит специфически опосредовано ГПП-1Р, расположенные в поджелудочной железе и головном мозге. Фармакологические концентрации семаглутида снижают концентрацию глюкозы крови и массу тела посредством сочетания эффектов, описанных ниже. ГПП-1Р представлены также в специфических областях сердца, сосудов, иммунной системы и почек, где их активация может оказывать сердечно-сосудистые СС и микроциркуляторные эффекты. Связывание с альбумином является основным механизмом длительного действия семаглутида, что приводит к снижению выведения его почками и защищает от метаболического распада. Кроме того, семаглутид стабилен в отношении расщепления ферментом дипептидилпептидазой-4.
Семаглутид снижает концентрацию глюкозы крови посредством глюкозозависимых стимуляции секреции инсулина и подавления секреции глюкагона. При повышении концентрации глюкозы крови происходит стимуляция секреции инсулина и подавление секреции глюкагона. Функция снижения уровня гликемии включает также небольшую задержку опорожнения желудка в ранней постпрандиальной фазе. Во время гипогликемии семаглутид уменьшает секрецию инсулина и не снижает секрецию глюкагона. Семаглутид снижает общую массу тела и массу жировой ткани, уменьшая потребление энергии.
Данный механизм затрагивает общее снижение аппетита, включая усиление сигналов насыщения и ослабление сигналов голода, а также улучшение контроля потребления пищи и снижение тяги к пище. Снижается также инсулинорезистентность, возможно, за счёт уменьшения массы тела. Помимо этого, семаглутид снижает предпочтение к приёму пищи с высоким содержанием жиров. В исследованиях на животных было показано, что семаглутид поглощается специфическими областями головного мозга и усиливает ключевые сигналы насыщения и ослабляет ключевые сигналы голода. Воздействуя на изолированные участки тканей головного мозга, семаглутид активирует нейроны, связанные с чувством сытости, и подавляет нейроны, связанные с чувством голода.
В клинических исследованиях КИ семаглутид оказывал положительное влияние на липиды плазмы крови, снижал систолическое артериальное давление АД и уменьшал воспаление. В исследованиях на животных семаглутид подавляет развитие атеросклероза, предупреждая дальнейшее развитие аортальных бляшек и уменьшая воспаление в бляшках. Все фармакодинамические исследования были проведены после 12 недель терапии включая период увеличения дозы в равновесной концентрации семаглутида 1 мг 1 раз в неделю. Уровень гликемии натощак и постпрандиальный уровень гликемии Семаглутид снижает концентрацию глюкозы натощак и концентрацию постпрандиальной глюкозы. Семаглутид снижал концентрацию глюкозы натощак после введения первой дозы.
Функция бета-клеток поджелудочной железы и секреция инсулина Семаглутид улучшает функцию бета-клеток поджелудочной железы. После внутривенного струйного введения глюкозы пациентам с СД2 семаглутид по сравнению с плацебо улучшал первую и вторую фазу инсулинового ответа с трёхкратным и двукратным повышением, соответственно, и увеличивал максимальную секреторную активность бета-клеток поджелудочной железы после теста стимуляции аргинином. Кроме того, по сравнению с плацебо терапия семаглутидом увеличивает концентрации инсулина натощак. Секреция глюкагона Семаглутид снижает концентрацию глюкагона натощак и постпрандиальную концентрацию глюкагона. Глюкозозависимая секреция инсулина и глюкозозависимая секреция глюкагона Семаглутид снижал высокую концентрацию глюкозы в крови, стимулируя секрецию инсулина и снижая секрецию глюкагона глюкозозависимым способом.
Скорость секреции инсулина после введения семаглутида пациентам с СД2 была сопоставима с таковой у здоровых добровольцев. Во время индуцированной гипогликемии семаглутид по сравнению с плацебо не изменял контррегуляторный ответ повышения концентрации глюкагона. Опорожнение желудка Семаглутид вызывал небольшую задержку раннего постпрандиального опорожнения желудка, тем самым снижая скорость поступления постпрандиатьной глюкозы в кровь. Масса тела и состав тела Наблюдалось значительное снижение массы тела при применении семаглутида по сравнению с изученными препаратами сравнения плацебо, ситаглиптином, эксенатидом замедленного высвобождения ЗВ , дулаглутидом и инсулином гларгин см. Потеря массы тела при применении семаглутида происходила преимущественно за счёт потери жировой ткани, превышающей потерю мышечной массы в 3 раза.
Этому способствовали стимулированные семаглутидом подавление аппетита как натощак, так и после приёма пищи, улучшенный контроль потребления пищи, ослабление тяги к еде, особенно с высоким содержанием жиров. Электрофизиология сердца ЭФс Действие семаглутида на процесс реполяризации в сердце было протестировано в исследовании ЭФс.
В марте телеведущая Ксения Бородина рассказала , что часто видит рекламу препаратов для якобы похудения, но на деле они являются лекарствами от диабета, которые можно принимать только по рекомендации врача. Телеведущая призвала женщин не худеть таким способом, так как это может негативно сказаться на здоровье. Ранее Айза сделала пластическую операцию. Что думаешь?
Таблетки для диабетиков для похудения
В частности в гипертрофированных жировых клетках нарушается передача сигналов инсулина, что приводит к развитию инсулинорезистентности, степень которой существенно увеличивается вместе с увеличением массы тела особенно при увеличении объема висцеральной жировой ткани. Не в последнюю очередь снижение чувствительности к инсулину связано с развитием хронического вялотекущего воспаления жировой ткани, протекающего с образованием значительного числа провоспалительных цитокинов. На рис. Нейтральное влияние на массу тела оказывают бигуаниды, ингибиторы а-глюкозидаз и ингибиторы дипептидилпептидазы 4-го типа иДПП-4. Как следует из рис.
Выпускается в шприц-ручках, предварительно заполненных раствором препарата. Лираглутид был зарегистрирован для лечения ожирения в Российской Федерации в 2016 г. В украинском исследовании 2013 г. Несмотря на то что препарат обладает высоким профилем безопасности, его прием сопровождается неприятными побочными эффектами со стороны желудочно-кишечного тракта ЖКТ.
Прием препарата в исследованиях с участием пациентов с СД2 сопровождался улучшением показателей гликемического контроля. Сходные результаты были получены при добавлении сибутрамина к максимальным дозам ПСМ и метформина [25], а также к другим пероральным сахароснижающим препаратам ПССП [26]. Из рис. Шуваловой и соавт.
Ниже приведен клинический случай пациентка с СД2 и ожирением , наглядно демонстрирующий эффективность совместного применения сахароснижающего средства метформина и средства для лечения ожирения сибутрамина в виде комбинированного препарата. Клинический случай Пациентка К. Анамнез заболевания: пациентка отмечает увеличение массы тела на 22 кг за последние 15 лет.
В небольшом когортном исследовании удалось показать, что комбинация сахароснижающих препаратов с ингибиторами натрий-глюкозного котранспортера 2 типа в качестве 2-й линии более эффективно снижает вес, чем комбинации с агонистами рецепторов глюкагоноподобного пептида-1. И хотя эффект в снижении массы тела данных групп препаратов в выписываемых клиницистами дозировках незначителен, он превосходит эффект других гипогликемических средств, которые могут не только не влиять на вес, но и увеличивать его.
Таблетки принимаются трижды в день — во время приема пищи или после трапезы. Длительность терапии определяется врачом. В период лечения допускается изменение концентрации в большую или меньшую сторону.
Средняя стоимость Глюкофажа — 290-340 рублей. Окончательная цена зависит от количества таблеток и дозировки аптечного средства. Сиофор Новейшее средство, позволяющее нормализовать гликемию и снизить вес. Действующее вещество — метформин в концентрации 500, 850 и 1000 мг.
При попадании Сиофора в кровь происходит выработка активного компонента. Положительные свойства лекарства: снижение уровня сахара в крови, блокирование процесса всасывания в желудке, повышение восприимчивости органов и систем к гормону поджелудочной железой, снижение общего холестерина, контроль артериального давления. На фоне приема Сиофора понижается тяга к продуктам питания, снижается аппетит и развивается чувство раннего насыщения. Липидный обмен протекает без признаков патологии.
В комплексе терапия приводит к снижению массы тела. Лицам со склонностью к эндокринной патологии, Сиофор назначается в целях профилактики и предупреждения недуга. Противопоказания и побочные эффекты Как и любой другой гипогликемический препарат, Сиофор имеет ряд противопоказаний, пренебрежение которыми усложняет течение «сладкого недуга».
Воздействуя на специфические рецепторы в организме, они подавляют аппетит и замедляют процесс переваривания пищи. В результате человек реже чувствует голод, быстрее насыщается и потребляет меньше калорий».
Пластический хирург из Нью-Йорка Дэвид Шафер подтвердил изданию WWD , что в своей клинике применяет «Оземпик» более года и популярность этого препарата только растет. Ведь страховка не покрывает такое применение лекарства. Сам Шафер благодаря «Оземпику» похудел на 20 фунтов около 9 кг , а одна из его сотрудниц — на 30 фунтов около 13 кг. На вопрос о побочных эффектах доктор сообщает следующее: «Когда я ем сыр или жирную пищу, меня тошнит. Но на этом все».
Поэтому внезапный интерес к «Оземпику» и его активное обсуждение напоминают вирусный маркетинг. Ведь всем известно, что имя Кардашьян помогает продать что угодно: от косметики до утягивающего белья. Да и в целом коррекция веса с помощью диабетических препаратов — история не новая. Например, наши эндокринологи довольно часто назначают в этих целях метформин «Глюкофаж», «Метадиен» и т. Этот препарат способствует скорейшему окислению жировых кислот, препятствует активному усвоению углеводов, снижает уровень холестерина и глюкозы в крови, а также подавляет чувство голода, вызванное низким содержанием гормона инсулина.
Правда ли, что «Оземпик» помогает похудеть?
Прием агонистов рецепторов глюкагоноподобного пептида 1 (ГПП-1) — группы препаратов для лечения диабета — с целью снижения массы тела увеличивает риск возникновения болезней желудочно-кишечного тракта. Препараты с семаглутидом: эффективность для похудения, побочные эффекты, применение при диабете 1 и 2 типов. Российские производители лекарства для похудения не смогут повторить успех датчан. Журналисты рассказали о неожиданной проблеме: лекарство от диабета было отмечено в TikTok более 200 млн раз как эффективное средство для похудения. Портал поговорил с соотечественницей, которая решилась на похудение с помощью лекарства от диабета. Эта новость стала настоящим ударом как для людей с диабетом, так и для врачей-эндокринологов.
TikTok превратил лекарство от диабета в средство для похудения. Это вызвало дефицит
Она призналась, что врач назначил ей препарат от диабета в качестве средства для похудения, который она использовала в течение некоторого времени. С осторожностью применяют таблетки от диабета у тех, кто имеет заболевания печени и почек, а также неправильно питается. Правда ли, что препараты от диабета помогают худеть? Врачи обеспокоены тем, что лекарства от диабета стали массово использовать бесконтрольно. Насколько он опасен для тех, кто не страдает сахарным диабетом, какими могут быть последствия от экстремального похудения и правда ли то, что лекарство может повлиять на развитие онкологии?
Метформин инструкция по применению
При этом в погоне за идеальной фигурой потребители забывают, что у данных препаратов есть побочные эффекты. По словам эндокринолога, к ним можно отнести проявления со стороны желудочно-кишечного тракта тошнота, рвота, вздутие живота, отрыжка , желчевыводящих путей холелитиаз. Но есть и более грозные последствия. Инструкция предупреждает о потенциальном риске развития медуллярного рака щитовидной железы. При определенном стечении обстоятельств бесконтрольное применение препаратов может привести к инвалидизации или даже гибели пациента.
Эксперт прогнозирует рост рынка БАДов в России в следующем году 23 октября 2023, 17:31 Список противопоказаний также велик. Прежде всего, это тяжелые заболевания почек и панкреатит, как острый, так и хронический. При острой форме применение препаратов недопустимо, а при хронической необходимо взвешивать все за и против, предупреждает врач-эндокринолог АО "Медицина" Наталия Тананакина. Кроме того, "Оземпик" препарат инъекционный.
Он требует специальных условий хранения и соблюдения правил использования — разумеется, под контролем врачей. Российская специфика Такие предупреждения особенно актуальны для России, где "Оземпик" и его аналоги зачастую продаются на сером рынке. Дело в том, что Novo Nordisk принял решение прекратить продажи в РФ, и сейчас препарат поставляется в минимальных объемах в сегменте госзакупок по прямому показанию — как средство для лечения сахарного диабета. В 2023 году люди, применяющие препарат не по инструкции, покупали его "из-под полы" за баснословные деньги.
Им часто попадались подделки, когда под видом "Оземпика" продавали инсулин, продолжает Морозова.
Об этом в четверг, 5 октября, сообщил журнал Jama Network. Несмотря на то что агонисты рецепторов ГПП-1 — это антидиабетические препараты, их часто используют для снижения массы тела без назначения врача, говорится в статье.
Для проведения исследования была использована выборка из электронных медицинских карт 16 млн американцев, которые с 2006 по 2020 год принимали различные препараты для похудения.
Несомненный плюс препарата - нормализация массы тела и плавное снижение сахара только до нормальных значений. Вероятность развития гипогликемического состояния равна нулю. Появление лекарственного средства с такой эффективностью открывает для эндокринологов и пациентов уникальные возможности для "умного" контроля над заболеванием". Дополнительное преимущество препарата - способ введения. Оно осуществляется посредством шприц-ручки: не нужно набирать препарат, проводить манипуляции со шприцем или иглой.
Игла спрятана, а лекарство заряжено во флакон. Нужно лишь по мере необходимости менять шприц-ручку. А сама инъекция делается просто и безболезненно: одним нажатием поршня. Они научились настраивать дозу и делать инъекции без посторонней помощи. После завершения исследования большинство пациентов выразили желание продолжить фармакотерапию инъекционными сахароснижающими препаратами5. Профессор И.
В своем выступлении он поделился результатами применения дулаглутида при гипергликемии.
Еще одна трудность связана с физиологией: как только жир накапливается, он "включается" и начинает работать как эндокринный орган - и организм автоматом борется с любыми попытками сбросить вес. Масла в огонь подливает пищевая индустрия: обработанные продукты - все эти колбасы, консервы и сладости - еще больше усугубляют проблему. Тем более, образ жизни стал сидячим. За год по всему миру на диеты и всевозможные средства для похудения тратится 250 млрд долларов. Но эта битва из года в год проигрывается: количество толстых и больных растет.
Головокружение от успехов Результаты применения семаглутида и его аналогов впечатляют. И все-таки врачи разных стран призывают подумать о безопасности. Могут возникнуть побочные эффекты, тем более что, стараясь получить быстрый эффект, многие повышают дозировку", - пишет The Economist. Опыт применения лекарства пока недолгий. Не проводились его исследования у беременных. Нет данных, как он может сказаться на здоровье будущего ребенка.
И тут можно напомнить о печальной истории скандального снотворного - популярный в середине 50-х годов талидомид считался безопасным, его назначали будущим матерям, пока не разразилась катастрофа - родилось 12 тыс. После курса инъекций Wegovy вес снизится на 15 процентов Сейчас фармацевтика продвинулась далеко вперед, и требования к клиническим испытаниям лекарств стали намного строже. Понимать риски важно, потому что многие пациенты могут нуждаться в пожизненном приеме лекарств. Как и в случае отказа от диеты, прекращаешь терапию - и килограммы возвращаются. Некоторые даже набирают больше веса, чем потеряли. Мнения Екатерина Трошина, замдиректора НМИЦ эндокринологии Минздрава России - Появляется все больше лекарств для лечения ожирения, и они выпускаются одновременно с препаратами, которые применяют при сахарном диабете - потому что эти два заболевания тесно связаны.
Действительно, некоторые из этих лекарств стали хитом для людей, у которых на самом деле ожирения нет, но они ищут легкие пути к идеальной фигуре. Казалось бы, один укол - и проблема решена.