Главный судебный медицинский эксперт Минздрава России по ДФО, начальник ГБУЗ, Александра Голубева рассказала об особенностях своей работы. Несмотря на огромный опыт, судмедэксперт так и не смогла привыкнуть до конца к своей работе. О романтике, рутине профессии судмедэксперта и детективных историях. Судмедэксперт Артем Манухин — о самом неприятном в работе, романтике, «подснежниках» и о том, как преступники заметают следы Возраст: 32 года.
Судмедэксперт: Неизвестно, проснёмся ли мы завтра
Основное отличие патологоанатомов от судмедэкспертов в том, что первые работают в больницах и подчиняются главврачам и если вскрывают трупы, то только тех людей, которые. Сотрудники Забайкальского краевого бюро судебно-медицинской экспертизы вернулись из зоны проведения военной спецоперации. Много вообще в этой профессии женщин? И да, судебно-медицинский эксперт — не патологоанатом, это совершенно разные специальности.
Три части работы судебного медицинского эксперта
работа судебно-медицинского эксперта интересная и захватывающая. До того как стать судмедэкспертом, я работал санитаром, медбратом, массажистом, фельдшером на скорой, и к моменту поступления в вуз хорошо знал, куда потом попаду. Судебный медицинский эксперт сталкивается с трупами различной давности, рассказал судмедэксперт Эдуард Туманов. Для овладения профессией судмедэксперта недостаточно просто получить медицинское образование. Может показатся смешным, но своей будущей профессией я вижу только судмедэксперт.
Три части работы судебного медицинского эксперта
Мурашко от 29. В Съезде, состоявшемся в гибридном формате, приняли участие более 500 российских и зарубежных специалистов в очном формате и порядка 3000 в онлайн формате ученых и специалистов в области судебной медицины из различных регионов России и зарубежных стран, заведующие кафедрами судебной медицины образовательных учреждений высшего и дополнительного профессионального образования, главные внештатные специалисты по судебно-медицинской экспертизе в федеральных округах Российской Федерации, почетные гости из Республики Беларусь, Республики Казахстан, Республики Таджикистан, Республики Узбекистан, Киргизской Республики; представители Министерства здравоохранения Российской Федерации, Министерства юстиции Российской Федерации, Прокуратуры Российской Федерации, Министерства внутренних дел Российской Федерации, Следственного комитета Российской Федерации, врачи — судебно-медицинские эксперты, судебные эксперты, врачи клинических специальностей, юристы и молодые ученые. С приветственным словом Министра Здравоохранения М. Плутницкий, который пожелал участникам Съезда продуктивной работы. С приветственным словом в адрес участников Съезда выступили: — ректор Российской медицинской академии непрерывного профессионального образования Минздрава России, д. Сычев, — президент Российской медицинской академии непрерывного профессионального образования Минздрава России, д.
Сестра вообще мной очень гордится, в детстве она любила особо назойливым родственникам на вопросы про будущую специальность отвечать, что станет патологоанатомом. Сестра очень уважает медиков и сочувствует им, так что за меня она рада.
Работа в клинической медицине сейчас очень неблагодарное дело: ситуация в здравоохранении оставляет желать лучшего, да и пациенты адекватностью не отличаются. Всякие сектанты, которые не дают переливать кровь, родители, отказывающиеся от прививок, просто алкоголики и наркоманы, которые нападают на врачей, — это происходит каждый день, только в СМИ не освещается. Одна моя подруга — педиатр, вторая — терапевт, и, глядя на них, я понимаю, что у меня работа не самая сложная. Эмоциональное выгорание в клинических специальностях куда быстрее наступает, чем у нас. О жутком Когда увидела труп на вскрытии в самый первый раз, почувствовала мандраж, но потом я быстро поняла, что бояться мертвых — пустое дело, бояться надо живых. А ужастиков, кстати, боюсь. Со временем даже на самый жуткий случай смотришь только как на определенный объем работы и обоснование диагноза, вне зависимости от причины смерти.
Для меня жутко — гнилые трупы. Однажды мне дали два гнилых трупа с одного адреса — пожилые муж и жена. Жена лежачая, муж за ней ухаживал, а потом упал и умер, и жена еще неделю беспомощная, лежачая больная, смотрела на его труп и сама медленно умирала, потому что не могла ни на помощь позвать, ни до кухни встать за едой или водой. С гнилыми трупами пожилых людей всегда так — страшная смерть в одиночестве.
Администрация обязана: 6. Использовать полученную информацию исключительно для целей, указанных в п. Обеспечить хранение конфиденциальной информации в тайне, не разглашать без предварительного письменного разрешения Пользователя, а также не осуществлять продажу, обмен, опубликование, либо разглашение иными возможными способами переданных персональных данных Пользователя, за исключением п.
Принимать меры предосторожности для защиты конфиденциальности персональных данных Пользователя в соответствии с порядком, обычно используемым для защиты такого рода информации в существующих деловых операциях. Блокировать персональные данные, относящиеся к соответствующему Пользователю, с момента обращения или обращения Пользователя, либо его законного представителя, либо уполномоченного органа по защите прав субъектов персональных данных на период проверки, в случае выявления недостоверных персональных данных или незаконных действий. Ответственность сторон. Администрация, не исполнившая свои обязательства, несет ответственность за убытки, понесенные Пользователем в связи с неправомерным использованием персональных данных, в соответствии с законодательством Российской Федерации, за исключением случаев, предусмотренных п. В случае утраты или разглашения Конфиденциальной информации Администрация не несет ответственности, если эта конфиденциальная информация: 7. Пользователь несет полную ответственность за соблюдение требований законодательства Российской Федерации, в том числе законодательства о рекламе, об охране авторских и смежных прав, об охране товарных знаков и знаков обслуживания, но не ограничиваясь вышеперечисленным, в том числе полную ответственность за содержание и форму материалов. Пользователь признает, что ответственность за любую информацию включая, но не ограничиваясь: файлы данных, тексты и т.
Пользователь соглашается с тем, что информация, предоставленная ему в рамках сайта kr-alliance. Пользователь не вправе вносить изменения, сдавать в аренду, передавать взаймы, продавать, распространять или создавать производные работы на основе такого Контента полностью или частично , если такие действия не были прямо разрешены в письменной форме владельцами такого Контента в соответствии с условиями отдельного соглашения. В отношении текстовых материалов статей, публикаций, находящихся в свободном доступе на сайте kr-alliance. Администрация не несет ответственности перед Пользователем за любые убытки или ущерб, понесенные Пользователем в результате удаления, сбоя или невозможности сохранения любого Контента и иных коммуникационных данных, содержащихся на сайте kr-alliance. Администрация не несет ответственности за любые прямые или косвенные убытки, возникшие из-за: использования или невозможности использования сайта или отдельных сервисов; несанкционированный доступ к коммуникациям Пользователя; заявления или поведение любого третьего лица на сайте.
Определить причину смерти невозможно, так как отсутствует голова, в которой могут быть повреждения головного мозга. Среднее вскрытие длится полтора-два часа. Есть сложные случаи: например, тела после ДТП со множеством переломов. Тогда нужно исследовать и позвоночник, и кости скелета. Во время вскрытия с экспертом работает лаборант, который записывает заключение эксперта. После этого в тело возвращаются все органы, мы ничего себе не оставляем. Берем небольшие образцы для исследования — сантиметр на сантиметр. Образцы хранятся в течение двух лет. Это нужно в случае, если понадобится дополнительная экспертиза. Потом тело зашивают, моют от крови и грязи и передают родственникам. Обычный рабочий день судмедэксперта У нас шестидневная рабочая неделя. Работа начинается в 9 утра и заканчивается в 5 часов вечера. Есть еще дежурства, когда мы выезжаем на место происшествия. По утрам проводится планерка, на которой собираются все врачи-эксперты, заведующий и дежурный, который докладывает о количестве тел, рассказывает о возможных обстоятельствах наступления смерти. Затем заведующий распределяет трупы по экспертам, оформляется необходимая документация, и эксперт приступает к работе. Мы примерно знаем объем работы утром, но тела могут поступать и в течение дня. Количество предсказать сложно: их может быть 11, 6 или 32.
Как стать судмедэкспертом
Судмедэксперт Виктор Емелин в 2000-м году сетовал на «отвратительные» условия работы у людей его профессии в нашей стране: «Эксперт обычно получает. В данной статье мы расскажем, где учатся судмедэксперты и какие знания необходимы для этой профессии. Основное отличие патологоанатомов от судмедэкспертов в том, что первые работают в больницах и подчиняются главврачам и если вскрывают трупы, то только тех людей, которые. Судмедэксперт рассказала, как вскрытие позволяет определить обстоятельства убийства и какие страшные вещи видят те, кто работает с мёртвыми. Судмедэксперт Елена Кучина, известная разоблачением дела «пьяного мальчика», отмечает, что подобные нарушения в бюро судебно-медицинской экспертизы (СМЭ). Может показатся смешным, но своей будущей профессией я вижу только судмедэксперт.
5 советов начинающим судмедэкспертам
Современный коронер обладает многими медицинскими знаниями, но не является судебно-медицинским экспертом. Судебный медицинский эксперт сталкивается с трупами различной давности, рассказал судмедэксперт Эдуард Туманов. Потому что, как правило, киношные судмедэксперты — это фрики какие-то, более-менее убитые на голову. Одно из главных отличией патологоанатома от судмедэксперта в том, что последний несет уголовную ответственность за ложные показания. д.м.н., проф., начальник Кировского областного бюро судебно-медицинской экспертизы, президент Приволжско-Уральской Ассоциации судебно-медицинских экспертов.
В СКР опровергли, что затягивают экспертизы по делам о "врачебных ошибках"
Вода отсутствует, но одежда влажная. При визуальном осмотре я не обнаружил никаких признаков внешнего воздействия. Квартира была изнутри заперта. Чего они там оказались, непонятно. Стоят следователи, стоят милиционеры: "Скажи нам хоть что-нибудь". Как говорится, чувствуешь, что здесь что-то не то. Но сказать, что здесь смерть явно насильственная, нельзя. Плюс глаза были у трупов очень кровью наполненные. В общем направили их в морг. На следующее утро эксперт четко увидел странгуляционные борозды у одного и у другого трупа. Задушили их.
Подсох кожный покров, а место, где было давление, всегда проявляется бороздой, которая более темная по отношению к остальной коже цвет такой бордовый, коричневый и более плотная. Обойдемся без кошмаров Я бы не сказал, что работа как-то влияла на мою жизнь. Никогда мне не снились умершие. Я не отказывал себе, допустим, в завтраке перед тем, как поехать на место происшествия. Не было и желания мыть руки каждые пять минут. Ко всему привыкаешь, в том числе и к тому, чтобы не считать свою работу какой-то особенной. Родные к моей работе всегда относили спокойно, и я не жалею о своем выборе совершенно. Считаю, что у хирурга куда более тяжелый труд, чем у судебного медика. С трупом кровотечения не случится, смерть клиническая не наступит, спасать его не надо. Профзаболеваний у судмедэкспертов нет.
Были случаи, когда у сотрудников находили туберкулез, но не было доказано, что подхватили они его на работе. С точностью до… Время наступления смерти мы определяем по трупным явлениям. Например, по степени выраженности трупных пятен, по тому, как они изменяют свою первоначальную окраску при надавливании на них и времени восстановления этой окраски. Приведу пример. Допустим, у покойного на спине есть трупное пятно, оно синего цвета. Мы надавливаем на него — оно побледнело. Засекаем время - через 1,5-2 минуты восстановилось. Значит примерно часов 5-6 прошло с момента наступления смерти. Также определяем температуру покойного. После смерти человек остывает примерно на один градус в час при нормальных условиях.
Если мы измерили и оказалось 30 градусов, то можно говорить о том, что смерть наступила примерно 5-7 часов назад.
С 2013 по 2015 годы из профессии ушло 13 специалистов, а поступило на работу лишь четверо. Из этих 13 подготовленных около половины уехали за пределы края, где им были предложены более высокая заработная плата, а также другие социальные гарантии. И это беда всей нашей медицины. Поэтому исполняющий обязанности министра здравоохранения края Сергей Давыдов одной из своих задач на новом посту ставит создание таких условий, чтобы не только остановить отток, но и постараться вернуть кадры назад. Работа научила осторожности - С какими рисками в работе сталкиваются судебно-медицинские эксперты? Но основной наш риск, я считаю, заключается в том, что за нами стоят люди и чьи-то судьбы.
Суд принимает решение, основываясь, в том числе, на выводах нашей экспертизы, при этом иногда заключение эксперта является единственным доказательством вины. Осознавать это — крайне важно. Появляется ли цинизм? Но могу точно сказать, что я из-за профессии стала намного осторожнее в жизни, а точнее опасливее. Нам с детства говорят, что нельзя общаться с незнакомыми людьми и всё прочее, но у меня это возведено в какой-то культ. Потому что я точно знаю, чем это может закончиться. Все судебно-медицинские эксперты в этом плане особенно аккуратны.
Так вот, наши регистраторы постоянно сталкиваются с огромной психологической нагрузкой, когда разговаривают с родственниками умерших, сталкиваясь, по сути, с людьми, у которых «обнажены нервы». Мы даже приглашали психолога для проведения тренингов.
Недавно заходил знакомый хирург и говорит: «Как же у вас тихо, хорошо, музыка играет, никто не бегает, не орет»… Но я же понимаю, что это лишь эмоция, на самом деле он тоже фанат своей работы, постоянной суеты и доли риска. Судмедэкспертом Александр Калашников решил стать после прохождения практики в анатомичке Источник: Катя Христозова — В чем еще заключается работа судмедэксперта? Многие думают, что в «Бюро судебно-медицинской экспертизы» только вскрывают и отпевают. Остальное — это современные мощные лаборатории: химическая, биологическая, генетическая, медико-криминалистическая, гистологическая. Наши специалисты по праву считаются одними из лучших в России, и большинство преступлений раскрывается во многом благодаря их работе. Эти небольшие кусочки, которые берет пинцетом специалист, — фрагменты человеческих органов Источник: Катя Христозова — Вы помните свое первое исследование? Обычный дядька поехал на рыбалку, выпил, сел за руль, съехал в озеро и утонул.
Помню даже его внешность до деталей, а ведь много лет прошло. Наверное, это забыть невозможно. Мой руководитель интернатуры тогда сказал: «Главное — не примерять жизнь человека, который лежит перед тобой, на себя. И вообще не задумываться о том, кем он был: отцом, мужем, братом». Врачи, которые всё-таки пропускают это через себя, часто спиваются, у некоторых случаются профессиональные деформации личности, кто-то даже заканчивает жизнь суицидом. Это трупы, медицинские документы, вещественные доказательства» Так проще и работать, и жить. Есть такое понятие — медицинское хладнокровие. Главное — не переборщить и не стать железным человеком, который не понимает никого вообще, кроме себя. Но и нельзя принимать всё близко к сердцу.
В общем, нужно найти баланс, золотую середину. То есть ты и врач, и санитар, и лаборант в одном лице. Это был колоссальный опыт, так сказать, боевое крещение. Поэтому мы стараемся молодых врачей отправлять на работу или на практику именно в районы, а не в большие города. Там они быстро взрослеют, набираются опыта. В моей практике в горном регионе были исследования людей, которых завалило камнями на склонах, или они погибали в результате встречи с животными. Это довольно редкие случаи в медицинской практике, приходилось проводить сложные экспертизы, читать много литературы. Здесь, в Тюмени, в большом бюро, молодым специалистам редко достаются сложные или противоречивые случаи. А в районах на тебя всё сваливается сразу и приходится оперативно принимать решения, вскрывать, изучать, понимать и устанавливать причины смерти.
Здание, в котором работают судмедэксперты, — недалеко от ритуального зала в Патрушево Источник: Катя Христозова В Тюменской области я работал в Ишиме. Стандартная нагрузка на районного эксперта — один-два трупа в день, но бывало и больше. Максимум я исследовал пять поступивших за один день. Старожилы рассказывали, что у них бывало и по 20 исследований. Это завалы, конечно, и редкие исключения. Иначе можно вообще не успеть, а судмедэксперты практически никогда не оставляют тела на завтра. Чем быстрее вскроешь — тем быстрее выяснишь, как и от чего умер человек. Детектив про пару трупов и серийного убийцу — В мой первый рабочий день в районном отделении в Челябинской области поступил труп после пожара. Сразу отмечу, что такие исследования очень сложны, если тело сильно обгорело.
А это был как раз такой случай. Тело женщины сотрудники МЧС вынесли уже во время разбора завалов сгоревшего дома. И вот я провожу осмотр и обнаруживаю буквально вгоревший в тело кусок ткани на шее. Удаляю его, а там — огромная рана, от уха до уха. Перерезанная гортань. Понимаю, что это не пожар виноват, да и само возгорание, скорее всего, было сокрытием преступления. Сообщил правоохранителям, они тут же принялись искать мужа, объявили федеральный розыск, но безрезультатно. А через пару месяцев в том же доме его обнаружили в подвале с такой же травмой — перерезанным горлом. Стало ясно, что это двойное убийство, а пожар — прикрытие.
Следствие сразу сменило тактику, и вскоре преступника нашли. Им оказался знакомый погибших, который в пьяной ссоре зарезал обоих и поджег дом, чтоб никто не догадался. Более того, этот мужчина уже отсидел 20 лет за аналогичные убийства, а длинный разрез от уха до уха был «почерком убийцы». Александр на протяжении всей своей практики придерживается того, чтобы своевременно выполнять рабочие задачи, простыми словами — «не оставлять труп на завтра» Источник: Катя Христозова — Выезды похожи на сюжеты сериалов или фильмов? Что-то близкое к реальности есть в сериалах «Следствие по телу» и «Кости», но там исследования проводят коронеры, они имеют право допрашивать свидетелей, вскрывать тело в течение нескольких дней. В России это недопустимо. Бывают случаи, когда в суде эксперта спрашивают: «Когда наступила смерть жертвы? Но правозащитники настаивают на точности до минуты, а это невозможно определить, нет таких методик ни у нас, ни в других странах. На что часто слышим: «Что вы нам голову морочите, мы в кино видели, что и час, и минуту определяют.
Иногда в рабочее время не укладываешься и приходится задерживаться. Специалисты этих направлений проводят различные лабораторные исследования. Моя специализация — экспертиза трупов. Основное место работы — морг. Мы проводим экспертизу трупов, устанавливаем причину смерти. По совместительству это работа на месте происшествия. Во время дежурства мы выезжаем на вызов, осматриваем тело, устанавливаем давность наступления смерти и другие обстоятельства произошедшего. Работаем в составе следственной оперативной группы, со следователем и криминалистом. Если человек умер вне больницы или если в больнице ему не успели поставить точный диагноз — работаем мы. В других случаях вскрытием занимается патологоанатом, который подробно разбирается в истории болезни и в том, какое лечение проводилось.
Если есть подозрение на криминал или несчастный случай, в том числе ДТП и отравление, то тела направляют к нам. Бывает, что тело извлекают из воды. Если произошел пожар, приходится пробираться до объекта по обломкам. Экспертиза потерпевших и подозреваемых входит в обязанности сотрудников другого отдела. Работа, видимо, накладывает свой отпечаток: с людьми общаться мне морально достаточно тяжело. Особенно, в тяжелых ситуациях. Для меня это сложнее, чем работать с мертвыми. В последнее время девушки приходят. Туберкулез, ВИЧ. Естественно, мы используем средства защиты.
Но главное — формалин. Он используется в больших количествах и вызывает аллергические реакции, которые могут развиться до бронхиальной астмы. Через два года работы у меня началась аллергия, я уже обследуюсь и лечусь. Например, что люди, которые работают в морге, могут спокойно есть рядом с телом.