Если при удалении обнаруживается один корень зуба мудрости, значит, они срослись вместе, что бывает довольно часто. Осложнения, связанные с зубами мудрости, могут возникнуть в случае, если они не прорезаются полностью или растут в неправильном направлении.
Содержание статьи
При небольшом количестве корней или их слабой связи с челюстью удалить зуб не составит труда, вся процедура займет порядка 20 минут. Точно сказать, сколько у человека зубов мудрости нельзя – у каждого из нас их количество может быть разным. Точно сказать, сколько у человека зубов мудрости нельзя – у каждого из нас их количество может быть разным. Перед тем как понять, нужно ли обязательно удалять зубы мудрости, когда это действительно требуется, стоит ознакомиться с существующими отклонениями от нормы. Зубы мудрости также называют «Восьмыми зубами», ведь если считать количество зубов в каждой половине нижней и верхней челюсти, начиная с центрального резца, то каждый зуб мудрости по счету является именно восьмым зубом. Сколько зубов мудрости у человека? Рассмотрим причины возникновения трудностей с зубами мудрости, а также возможные решения.
Семь проблем зубов мудрости - удалять или лечить?
Фиксация инструмента. Люксация — раскачивание зуба в сторону щеки и его вывихивание. Тракция — извлечение «восьмерки» из альвеолы. Сразу после экстракции зуба врач накладывает стерильный марлевый тампон для остановки кровотечения. Длительность процедуры удаления — не более 10-ти минут. Сложное удаление «восьмерки» на верхней челюсти Сложное удаление подразумевает рассечение слизистой, а иногда — высверливание челюстной кости. Операция нужна для извлечения ретинированных и дистопированных «восьмерок». Это проблемные зубы мудрости, которые выросли горизонтально, под наклоном или прорезались частично и остались в таком состоянии.
При наличии 2-3 изогнутых корней также назначают сложное удаление. Разрез десны скальпелем, отделение лоскута. Если зуб находится под слоем кости, его выпиливают наконечником бормашины на низких оборотах. Извлечение зуба по частям или полностью с помощью щипцов. Вычищение лунки ложкообразным инструментом кюреткой и промывание раствором антисептика. Заполнение полости синтетическим костным материалом гидроксиапатит, трикальцийфосфат — если проводилось высверливание кости. Зашивание раны.
Длится 40-50 минут, зависит от сложности задачи. Пациенту назначают повторный визит через 1-2 дня. Как правило, достаточно местной анестезии — инъекции лидокаина, артикаина или другого сильнодействующего препарата. Врач делает 2 укола — на внешней и внутренней небной стороне верхней челюсти. Такой прием дает надежный обезболивающий эффект, который наступает уже через 3-5 минут после введения препарата. Если нужно удалить сразу 2 зуба мудрости на верхней челюсти, целесообразно применить общий наркоз. Также актуален для пациентов, испытывающих панический страх перед стоматологическими манипуляциями — дентофобией.
Осложнения Осложнения после удаления верхнего зуба мудрости наступают крайне редко, но все же они возможны. Самое опасное последствие — альвеолит воспаление лунки. Сопровождается ноющей болью, отеком слизистой, повышением температуры тела до 38 градусов и выше. Появляется гнилостный запах изо рта, а края лунки покрываются серым налетом. Если коронка повреждена кариесом, а стоматолог чрезмерно сдавливает щипцы, возникает перелом зуба с характерным треском. Это не смертельно, доктор достанет остатки «восьмерки» по частям. Еще одно из самых неприятных последствий — перфорация повреждение дня верхнечелюстной пазухи.
Хотя и встречается крайне редко.
Часто они имеют по 4 или 5 корневых отростков. Если корни срастаются, получается редкий однокоренной зуб мудрости. Их корни часто очень изогнуты, что затрудняют проведение лечения при необходимости пломбирования кариозной полости или канала после удаления нерва. Им не хватает места, поэтому формируются различные патологии их расположения. Хронический дефицит кальция, присущий представителям технически развитого общества, формирует слабые верхушки, склонные к скалыванию, разрушению и развитию кариеса.
Поэтому часто, когда ещё только лезет зуб мудрости, его эмаль уже минерализована, верхушка — хрупкая, ощущаются болезненные симптомы. Восьмёрки мало используется в пережёвывании пищи, поэтому не работают механизмы возможного самоочищения. Удалённость крайних зубов затрудняет их чистку, вследствие чего поверхность восьмёрок часто становится местом скопления пищевых остатков, развития кариозных бактерий и инфицирования всей ротовой полости. Поэтому часто симптомы развития кариеса появляются вскоре после прорезывания восьмёрки. При недостатке места в десне, когда режется зуб мудрости, ряд моляров, клыков и резцов сжимается, сдавливаются нервные окончания, вызывая боль в челюсти. Вышеперечисленные факторы объясняют, почему восьмые зубы у современных людей часто начинают портиться раньше, чем прорезываются.
Снять появившуюся боль вначале удаётся анальгетиками. В дальнейшем болевые симптомы нарастают. Не у всех картина так печальна. Довольно часто когда режется зуб мудрости, человек не испытывает неприятные ощущения и обнаруживает верхушку нового зуба случайно. Но у некоторых людей при прорезывании проявляются болезненные симптомы: температура, расстройство кишечника, слабость, боль. Режется зуб мудрости: возможные патологии прорезывания Возможные патологические положения крайних моляров при прорезывании — это любые отклонения от вертикального направления, затрудняющие или делающие невозможным самостоятельное прорезывание верхушки моляра.
Отклонения верхушки от вертикальной оси называют следующими терминами: медиальный наклон с наклоном вперёд к семёрке ; дистальный наклон с наклоном назад ; щёчный; языковый. Медиальный наклон часто приводит к кариесу соседней семёрки в результате разрушения её эмали в месте сдавливания и накопления остатков пищи в щели между верхушками. На фото — схема формирования кариеса в семёрке. Щёчный наклон часто сопровождаются травмированием слизистой, выстилающей щёки изнутри. В месте травмирования формируется уплотнение, опасное возможным перерождением клеток в злокачественную опухоль. При дистальном прорезывании необходимо удаление зуба мудрости.
Наиболее патологическим является горизонтальный наклон восьмёрки в сторону. Он приводит к сдавливанию корней седьмого, шестого и пятого зубов, их воспалению и разрушению, образованию свищей или периодонтита, разрушению их эмали. В данном случае лечение не возможно, необходимо удаление зуба мудрости. Фото ниже демонстрирует патологические положения крайних моляров при прорезывании. Также существует воспалительное заболевание, связанное с длительным прорезыванием верхушки — перикоронит. Оно появляется при длительном прорезывании восьмёрок, когда лезет зуб мудрости в течение года и более двух-трёх лет.
Десна травмируется появляющейся верхушкой, из-за постоянного болезненного давления ткань десны уплотняется и образует « капюшон» или «кармашек», в котором скапливаются остатки еды и формируется воспаление. Болевые симптомы в челюсти определяются присутствующей патологией. Как поступать, если появилась боль, когда режется зуб мудрости? Что делать — удалять, лечить или подождать? Когда необходимо удаление зуба мудрости? Крайние моляры лучше вырвать при наличии следующих факторов: неправильное положение в десне; травмирование соседних зубов и тканей, изменение их положения; невозможность лечения кариеса или пульпита из-за труднодоступности корней; зуб мудрости является причиной воспаления медицинский термин — абсцесс и нагноения свищ или флегмона соседних тканей; при этом нужны не только удаление, но и лечение зоны воспаления; киста или гранулёма на корнях восьмёрки; перикоронит; остеомиелит челюсти в зоне зуба мудрости.
При сильных болевых ощущениях, воспалении и нагноении нужны срочные меры такое лечение начинается с удаления. Когда удаление зуба мудрости противопоказано? Перечислим несколько факторов, когда необходимо лечение без удаления крайнего моляра: Отсутствие седьмого или шестого зуба. В этом случае восьмёрка заполнит имеющийся просвет в десне. С течением времени несколько лет она двинет зубной ряд и займёт свободное место. При этом у человека сохранится полноценная жевательная поверхность.
Также при необходимости протезирования сохранённые восьмые зубы будут являться опорами для мостовидного протеза. Возможность лечения, подтверждаемая на рентгеновском снимке: нормальные не загнутые корни, полость распространения кариеса доступна медицинскому инструменту. Здоровый корень, расположенный вертикально, дающий возможность установить коронку на верхнюю часть восьмого зуба. Также существуют общие противопоказания к удалению: сильное воспаление дёсен — при таком состоянии необходимо сначала снять воспаление антибиотиками и антисептиками , и только после — удалять его причину; сердечно-сосудистые заболевания; острые инфекции грипп, гепатит, стоматит ротовой полости ; начальные и последние месяцы беременности вырвать зуб можно только при особых показаниях ; психические болезни. Больно ли удалять зуб мудрости? Удаление зубов должно происходить при качественном обезболивании.
У пациента и врача должна быть уверенность в эффективности обезболивающего препарата. Современные анестетики позволяют качественно и надолго снизить чувствительность десны и ротовой полости. Страх, больно ли удалять зуб мудрости, не должен сковывать пациента и усложнять проведение операции. Качественную анестезию обеспечивают препараты на основе артикаина ультракаин, убистезин. Время их действия достигает 6 часов. По прошествии указанного периода у других препаратов он может быть меньше , когда действие анальгетика заканчивается, возможно проявление болевых ощущений.
При этом если удаление было сложным, врач давил на десну, губы или были повреждены соседние ткани, появляется боль в соседних с резом тканях, а также в месте укола десны иголкой шприца при инъекции. Снять послеоперационные боли помогают анальгетики. Болезненные ощущения проходят, как правило, через один-два дня. Боль после удаления зуба мудрости держится дольше и чаще сопровождается повышенной температурой, ознобом. Что лишний раз подтверждает тот факт, что восьмые зубы — особенные, и удалять их нужно только при наличии действительных показаний. Если в десне не было абсцесса, то лунка после удаления зуба мудрости заживает в течение двух недель, но остаётся мягкой и болезненно реагирует на сдавливание.
Только через несколько месяцев десна приобретает твёрдость и способность безболезненно реагировать на сдавливание пищи. Если операция было обширная, десну разрезали, затем зашивали, то в течение нескольких часов после удаления возникает отёк с визуальным увеличением половины лица. Такой отёк держится несколько дней один-два, иногда три , и потом постепенно спадает. В первые дни после удаления нельзя полоскать рот. Лунка после удаления зуба мудрости заполняется кровяным сгустком, который необходим для затягивания образовавшейся полости. При необходимости вместо полосканий выполняются ротовые ванночки антисептический настой или препарат держится во рту без внутреннего передвижения.
Длительное незарастание лунки после удаления зуба мудрости свидетельствует о наличии остатков зубной ткани сколовшейся эмали, обломившихся частей верхушки. Если удаляли верхний зуб — остатки часто выходят сами по себе, под действием гравитации, в течение нескольких дней. Если удалению подлежал нижний моляр, то такую лунку необходимо чистить для дальнейшего заживления. Антибиотики после удаления зуба, как правило, не применяются, кроме особенных случаев, когда проводится лечение значительного воспаления десны или надкостницы.
Зуб мудрости — такой же моляр и выглядит, как и его соседи. В норме у него должно быть столько же каналов, сколько у них — три. Однако встречаются и аномалии — у восьмерки может быть от 1 до 5 корней.
Внутреннее строение корневых каналов зуба мудрости аналогично другим молярам. Пульповая камера, где находятся нервы соединительная ткань с нервными окончаниями , имеет оболочку из толстого слоя дентина, а корни окружены цементом. Если у зуба мудрости корни сращены или имеют «лишние» ответвления, изогнуты, это иногда отражается на внутренних стенках пульповой камеры и самой пульпе. В некоторых случаях при депульпировании восьмерки так называется удаление нерва врачу трудно достигнуть верхушки корня из-за узкого просвета. Значит, возникает вероятность перфорации корня. Иногда отмечаются проблемы с анестезией — нервы не теряют чувствительности. Чтобы четко увидеть внутреннее строение корневых каналов, перед началом работы стоматолог предлагает пациенту сделать рентген.
Что происходит с деснами при росте зубов мудрости? При нормальном росте зуба мудрости десна в месте его выхода перфорируется, что вызывает небольшой отек и болезненность. Однако эти явления быстро сходят на нет, и вскоре мягкие ткани восстанавливаются, воспаление и отечность спадают. При затяжном прорезывании, когда зуб не выходит на поверхность вследствие недостатка места или по другим причинам, его коронка лишь частично перфорирует десну. В месте нарушения целостности тканей нередко возникает воспаление. Это связано с образованием кармана, в который попадают фрагменты пищи. В таком углублении начинают размножаться микроорганизмы, продукты жизнедеятельности которых вызывают покраснение и воспаление десны.
Над коронкой полуретинированного моляра так называют частично прорезавшийся зуб возникает «капюшон». Проблему усугубляет сложность чистки кармана, в который невозможно добраться ни зубной щеткой, ни флосом. Как влияют восьмерки на соседние зубы? Одна из самих распространенных проблем, возникающих при прорезывании восьмерок — это влияние на соседние зубы.
Справа примерно то же самое, только на живой фотографии. Зеленым показана застрявшая восьмерка, синим - возникший из-за нее на 7-ке кариес. Вобщем, ситуация аналогичная предыдущей, с теми же последствиями. Отличие лишь в том, что упершись в своего соседа, «мудрый зуб» может оказаться весьма настырным и своим давлением на 7-ой зуб вызвать рассасывание его твердых тканей. На рентгеновском снимке мы видим упершегося в верхнюю 7-ку зуб мудрости. На фото справа - эта же семерка, после удаления.
Вот такую резорбцию корня может вызвать настырный зуб мудрости своим давлением. Неполностью прорезавшийся зуб мудрости, упершийся в 7-ку, может создать пространство, в котором будут скапливаться остатки еды. Это вызовет образование пародонтального кармана и потерю кости между 8-кой и 7-кой. А результат все тот же — удаление обоих зубов, костная пластика и имплантация 7-ки. Здесь проблемы для своего хозяина зубы мудрости решили создавать на пару. Нижний - завалился и уперся в 7-ой, вызывая потерю кости. Верхний, лишенный своего напарника, пополз вниз ему навстречу. Что от этого бывает - читаем дальше. Нередко криво прорезавшиеся зубы мудрости особенно верхние при жевании вызывают хроническую травму слизистой щеки и десны на противоположной челюсти. Это неприятно как само по себе, так и в плане прогноза — любая хроническая травма одного и того же места может привести к озлокачествлению.
Выросший неровно в сторону щеки верхний зуб мудрости на его бугорок указывает серая стрелка вызывает хроническую травму слизистой желтая стрелка - блокирование нормальных движений нижней челюсти с возможным развитием проблем височно-нижнечелюстного сустава. Это более редкая проблема, но все же она тоже имеет место. Каждый зуб в зубных рядах имеет свою пару на противоположной челюсти — зуб-антагонист. И 8-ки не являются исключением. При удалении или непрорезывании одного зуба мудрости из пары, происходит выдвижение другого, противоположного. В результате он может блокировать движения нижней челюсти, вызывать ее смещение в нефизиологичное положение при жевании. Это может протекать вполне бессимптомно до поры, когда не начнутся проявления в суставе — щелчки, хруст, боль… и т. Здесь верхняя восьмерка лишилась своего антагониста "благодаря" природным силам... Правда при удалении одной восьмерки следует сразу задуматься об удалении антагониста. Ну, и теперь несколько слов о том, что может быть с зубами мудрости, которые все же ухитрились прорезаться на своем месте и вполне ровно.
Неужели и в такой ситуации они могут доставить неудобства? Оказывается, могут. Прорезавшиеся зубы мудрости. Основная проблема с вопреки всему правильно выросшими 8-ками заключается в их труднодоступности… как для гигиенических мероприятий, так и для качественного лечения. Лень, торопливость, повышенный рвотный рефлекс — это самые распространенные причины того, что гигиена зубов мудрости, как правило, недостаточна для профилактики возникновения на них кариеса.
Зуб мудрости: удалять или нет
| Зубы мудрости: где находятся и как выглядят после удаления, строение, как растут, сколько корней | Количество корней и каналов зубов Сколько каналов в 5, 6, 7 и других зубах верхней и нижней челюсти, какая длина Петров Олег Викторович Основной доктор. |
| Зуб мудрости — Википедия | От того, сколько корней имеется у зуба мудрости, часто зависит проблематичность его лечения или удаления. |
| Зуб мудрости сколько корней | Однако, сколько корней у зуба мудрости, иногда становится неважным, ведь у восьмерок распространено такое явление, как сращивание. |
| Есть ли корень у зуба мудрости | это самый обыкновенный зуб, имеющий такое же строение, как и другие многокорневые зубы человека. |
| Зуб мудрости | Сколько зубов мудрости у человека? – всего четыре. |
Есть ли корень у зуба мудрости
Сколько зубов мудрости у человека и где они находятся. Сколько зубов мудрости у человека и где они находятся. Количество корней у зуба мудрости иногда доходит до пяти. прорастание корней зуба мудрости в гайморову пазуху.
Семь проблем зубов мудрости - удалять или лечить?
Особенности удаления корня зуба мудрости. Когда необходимо удаление нижнего зуба мудрости Проблемы прорезания зуба. Удаление зубов мудрости заранее Показания и противопоказания Подготовка к проведению процедуры Этапы удаления Возможные осложнения после удаления Время и цены на проведение. Перед тем, как рассказать, сколько корней у коренного зубу, узнаем подробнее о зубах.
Во сколько лет удаляют зуб мудрости?
Выделяют 4 вида патологии роста: медальный наклон, дистальный, щечный и языковой. Языковой — восьмерка растет в сторону языка. Щечный — в сторону щеки. Дистальный — отклоняется назад, что мешает приему пищи кроме того, у пациента отмечается хронический болевой синдром. Медиальный наклон — моляр растет в сторону зуба-соседа, при этом упирается в него. Это приводит к тому, что у «семерки» начинает разрушаться эмаль, десна периодически воспаляется, в скором времени начинает развиваться кариес. Травмирующее воздействие на язык или слизистую щеки приводит к образованию ранок. Если это происходит постоянно — на месте ран образуются незаживающие язвы, в которые может попасть инфекция. Если ситуацию оставить на самотек, велик риск развития онкологического заболевания. Для чего они были необходимы раньше, и есть ли в них потребность сейчас?
На сегодняшний момент функциональное свойство восьмерок до конца еще не изучено. И ученые, и стоматологи считают, что в настоящее время их можно отнести к органу рудиментарному, в котором человек больше не нуждается. Обратите внимание! Некоторые исследователи утверждают, что пройдет еще немного времени и «восьмерки» совсем исчезнут. Ведь уже сейчас у многих жителей планеты моляры не вырастают вовсе. Но раньше всё было иначе, и эти зубья играли важную роль при пережевывании пищи — причем пищи более жесткой, чем сейчас. С появлением же еды обработанной, рафинированной и более мягкой, человек стал затрачивать на процесс пережёвывания пищи меньше времени, челюсти атрофировались. Они стали заметно меньше, а вот моляры размеров не поменяли. Получается, что «восьмерки» перестали помещаться в полости рта и доставляют владельцу некоторые неудобства.
Впрочем, в защиту восьмерок тоже стоит сказать пару слов.
Многие считают, что у молочных основания отсутствуют, и они вырастают без них, но это не так. Обычно первые зубки появляются уже с корневой системы, у каждой единицы обычно бывает одно основание, которое на момент выпадения полностью растворяется. Поэтому многие и считают, что их и вовсе нет. Сколько каналов Важно! Стоит учитывать, что численность каналов не соответствует числу корневым основаниям. В месте резцов их может быть два или три, но может быть один, который разделен на несколько.
Однако каждый человек имеет разное число углублений. По этой причине для точного определения врач обычно проводит рентгенографическое обследование. Никаких требований по количеству углублений в стоматологии нет, обычно они определяются согласно процентному соотношению. Корневая система каналов — это анатомическое пространство внутри корня зуба. Она состоит из пространства в коронковой части, соединенного с одним или несколькими основными каналами в корневой части зуба. Особенности численности каналов: У верхних и нижних органов могут быть некоторые отличия. Обычно в области резцов и клыков верхней челюсти присутствует по одному каналу; Центральные нижнего ряда могут иметь два углубления.
Какое количество каналов у зуба мудрости Какое количество может быть у зуба мудрости?
Зуб имеет уже полностью сформировавшуюся коронку, но корни зуба находятся еще в процессе формирования и на рентгене видно — насколько они еще недоразвиты. Таким образом: - коронка восьмого зуба заканчивает свое формирование приблизительно в 12 лет, - прорезывание зуба мудрости начинается обычно не раньше 18-21 года, - окончание формирования корней происходит не раньше 24 лет. На рентгене видно, что корни восьмых зубов уже полностью сформированы — следовательно мы сразу можем сказать, что это снимок взрослого человека. Нижний зуб мудрости занимает горизонтальное положение, что исключает возможность его прорезывания. По снимку видно, что нижний зуб мудрости испытывает недостаток места для прорезывания — в силу недостаточной длины нижней челюсти. Зуб находится на стой стадии прорезывания, когда жевательная поверхность коронки зуба покрыта только слизистой оболочкой, причем один из бугров коронки зуба уже выглядывает из под слизистой.
Как долго режется зуб мудрости Время прорезывания зуба мудрости будет зависеть от того, насколько достаточно места ему отведено в челюсти для прорезывания. Если места мало, то зуб мудрости начинает потихоньку сдвигать седьмые зубы, а они в свою очередь остальные зубы, чтобы освободить себе место. Это, кстати, может привести к скученности зубов. Поэтому очень часто стоматологи рекомендуют удалять даже здоровые восьмые зубы полностью непрорезавшиеся, полностью или частично прорезавшиеся , чтобы предотвратить смещение зубов и возникновение скученности в передних отделах зубных рядов. То есть, чем меньше места для прорезывания, тем дольше будет прорезываться зуб мудрости.
Когда их можно не удалять Современная стоматология четко формулирует отношение к восьмеркам — можно не удалять зубы мудрости при условии: хватает места для их прорезывания; прорезавшиеся моляры занимают анатомически правильную позицию, не вредят соседним единицам; лечению восьмерки ничего не препятствует; третьи моляры не затрудняют гигиенический уход за зубами, деснами; зуб мудрости нужен в качестве опоры для фиксации моста или иной ортопедической системы если отсутствует 7. Если третьи моляры поражены кариесом, они каким-либо образом мешают другим единицам в ряду или процессу жевания, регулярно травмируют слизистую — они подлежат удалению.
В этом вопросе мировая стоматология безжалостна, наличие восьмерок допускается ровно до того момента, пока они не вредят здоровью зубочелюстной системы и не нарушают ее функциональность. Можно ли лечить зубы мудрости Если третьи моляры занимают правильное анатомическое положение, при своевременном обращении к врачу, восьмерки поддаются лечению — медикаментозному, терапевтическому. Решение в пользу лечения врач принимает после всесторонней оценки клинической картины. Пломбирование проводится по стандартному протоколу. Можно ли удалять сразу несколько зубов мудрости Удалить сразу два зуба мудрости можно, но это определенный стресс для организма. Чаще такая операция проводится, когда нужно убрать восьмерки с одной стороны 1 верхнюю, 1 нижнюю. Так делают, чтобы сохранить нормальную функцию питания.
При хирургической экстракции применяется мощную анестезию, поэтому операция проходит безболезненно. Но после удаления крупного моляра, остается довольно обширная рана. До ее заживления нагрузку на прооперированную зону надо минимизировать, соответственно, жевать можно на стороне противоположной лунке. Если удалить обе восьмерки на верхней или нижней челюсти, принимать пищу станет проблематично. А это сказывается на пищеварительной системе, состоянии иммунитета, общем здоровье. Лечение осложнений при росте восьмерок Самое частое осложнение при росте восьмерок — перикоронарит образование капюшона десны. Моляр прорезываясь вынужден преодолевать множество препятствий: челюстную кость, надкостницу, ткани пародонта.
При долгом, сложном прорезывании, над моляром образуется специфичный слизистый навес капюшон. Под него проникают бактерии, частички еды, что становится причиной воспаления. Если коронарит не лечить, последствия будут серьезными, воспаление распространится на надкостницу, челюстную кость.