У детей эпилепсия встречается значительно чаще, чем у взрослых, что связано с особенностями нервной системы. В этой статье мы ответили на самые распространенные вопросы пациентов о том, что можно и что нельзя делать при эпилепсии. Особенности диеты при эпилепсии у взрослых и детей, какие продукты питания можно эпилептикам, что нельзя есть, примерный рацион.
Важные рекомендации пациенту с эпилепсией
Многие виды спорта подходят больным эпилепсией, однако во время занятий следует избегать перенапряжения и обезвоживания организма. Ученые разработали эффективные препараты против эпилепсии, которые помогают избежать приступов. У взрослых людей при длительном течении эпилепсии или при частых приступах также бывают когнитивные нарушения. Так, при эпилепсии нельзя водить машину, стоит избегать службы в полиции, пожарных частях, на охране важных объектов, а также профессий, где нужно управлять движущимися механизмами или работать с химикатами, вблизи водоёмов. Поэтому нельзя сказать, что эпилепсия способствует формированию у человека каких-либо особенностей характера.
Рекомендации при эпилепсии: учеба, трудоустройство и жизнь
Законодательство, кем можно работать, кем нельзя работать больным с эпилепсией и почему. Больные эпилепсией должны избегать недосыпания, нарушения режима сна и не забывать регулярно принимать лекарства. На бумаге есть школы эпилепсии, центры медпрофилактики, но в жизни их нет или они не работают должным образом. Целью лечения эпилепсии и определённой нейтрализацией приступов является правильный подбор противоэпилептических медикаментов, которые окажут эффективное и. Чего нельзя делать во время приступа эпилепсии.
Что нельзя при эпилепсии?
- Рекомендации при эпилепсии: учеба, трудоустройство и жизнь |
- Что делать, если рядом с вами оказался человек с эпилептическим приступом
- Эпилепсия: причины, симптомы и лечение в статье психиатра Казенных Т. В.
- Как влияет алкоголь на эпилепсию
Образ жизни при эпилепсии
Занятия спортом, связанные с подъёмом на большую высоту и опасностью падения, а также опасными спортивными снарядами при сохранении приступов должны быть исключены. У больных с приступами, провоцируемыми гипервентиляцией, опасно занятие теми видами спорта, при которых выражена гипервентиляция т. Купаться пациент должен только в присутствии родных или знакомых, которые смогут оказать немедленную помощь при начальных проявлениях приступа потеря согласованности, целенаправленности или замедление движений. Занятия плаванием возможны только в случаях стойкого медикаментозного контроля приступов, в присутствии инструктора, который знает о болезни и способен оказать помощь. Йога, цигун и тайцзи- восточные системы, включающие физические и и психологические упражнения, а также контроль глубины дыхания, могут быть полезны больным эпилепсией.
Правила безопасности в быту 1. Все источники огня должны иметь надёжные покрытия, а нагревательные приборы должны быть убраны в безопасное место. Если у пациента, иногда возникают внезапные без ауры судорожные приступы, можно надеть на углы мебели пластиковые закруглённые пластинки. По возможности двери, особенно ванной комнаты и туалета, должны открываться наружу, чтобы упавший пациент не заблокировал дверь.
Также нежелательны задвижки и замки изнутри. Принимать ванну пациент должен при неглубоком уровне воды. Вода не должна быть очень горячей. Душ должен быть закреплён высоко и надёжно.
Иногда больному рекомендуется носить специальные защитные приспособления, шлемы. Правила, которые необходимо соблюдать больному эпилепсией во время работы или игры на компьютере 1. Расстояния от глаз до монитора должно быть не менее 35см для 14-дюймовых экранов 3. Обязательно дополнительное освещение комнаты для уменьшения светового контраста 4.
На монитор не должны попадать блики от окон и других источников света 6.
Зрачки не реагируют на свет, может быть агрессивное состояние, бред, галлюцинации. Причины возникновения и развития Появление судорожного приступа может быть из-за ряда причин: опухоль в головном мозге, менингит, инсульт; алкоголь в высоких дозах, наркотические препараты; отравление химикатами, ядами, лакокрасочными изделиями; заболевания печени и почек, которые нарушают функционирование этих органов.
Возникновение идиопатической эпилепсии связано с наследственностью, не вызывает изменений в психике, чаще всего проявляется до 25 лет. Такая форма эпилепсии легко корректируется терапией. Провоцирующие факторы Провоцировать эпилептический припадок могут различные раздражители триггеры.
Один из примеров — это возникновение приступа из-за светового раздражителя: мигающая картинка, реклама, фильм с частыми склейками монтажа, яркие билборды. Один из главных и основных триггеров — это стрессовые ситуации, постоянное напряжение. Провоцирующими факторами могут стать недостаток сна, злоупотребление алкоголем, наркотиками.
Как определить надвигающийся припадок Припадок обычно случается внезапно. Человек, который страдает эпилепсией, обычно не может точно предсказать время приступа и ситуацию, в которой он случится. Часто у больных эпилепсией возникает напряжение, боязнь того, что приступ случится и что это вызовет негативную реакцию у окружающих.
Ряд людей отмечают, что наблюдают ауру перед появлением судорожных приступов. Это может быть состояние эйфории, необычные запахи, звуки, ощущение вкуса, возникает ощущение того, что такая ситуация уже случалась дежавю. Лечение Эпилепсия лечится медикаментозно.
Врач назначает антиконвульсанты, они подавляют возникновение патологических импульсов в головном мозге. Дополнительно назначаются препараты психотропного ряда снотворные, антидепрессанты, транквилизаторы.
У 8 из 9 пациентов с фокальной эпилепсией фентанил индуцировал эпилептиформную активность на электрокортикограмме. У 4 из этих пациентов эпилептиформная активность не соответствовала очагу эпилепсии. Некоторые эпилептологические центры используют фентанил и его аналоги для усиления интериктальной эпилептиформной активности в амигдале или гиппокампе.
У 104 пациентов, получавших комбинированную анестезию фентанилом в сочетании с дроперидолом, ни в одном случае не было выявлено ни приступов, ни эпилептиформной активности на ЭЭГ. Кетамин — препарат, обладающий про- и антиконвульсивными свойствами. Из 8 стоматологических пациентов, у которых для анестезии использовался кетамин, у 2 отмечались фокальные моторные, а у 1 — генерализованные судорожные приступы. У всех таких больных, впрочем, картина ЭЭГ в течение недели вернулась к исходному уровню. Кетамин должен использоваться с осторожностью у пациентов с эпилепсией.
Если во время введения препарата произошли приступы, продолжать его введение с целью углубления анестезии нецелесообразно, показано применение бензодиазепинов или барбитуратов. Согласно другим данным, кетамин не провоцировал возникновение эпилептиформной активности или приступов у пациентов с эпилепсией. Пропофол нередко провоцирует спонтанные движения, которые не сопровождаются эпилептиформной активностью на ЭЭГ. При применении препарата описаны дистония, хорея, атетоз, опистотонус и другие типы двигательных нарушений. Подобные расстройства, особенно происходящие в послеоперационном периоде, часто имитируют эпилептические приступы.
В редких случаях через 20—30 с после болюсного введения пропофола отмечается провокация эпилептиформной активности на электрокортикограмме у больных эпилепсией. У пациентов, получающих баклофен, пропофол способен вызывать повторные тонико-клонические приступы. Приступы могут повторяться через 7—23 дня после анестезии пропофолом, что, вероятно, связано с наличием проконвульсивного эффекта у метаболитов препарата. Впрочем, пропофол обладает мощным антиконвульсивным эффектом, что доказано как в экспериментах на животных, так и в клинической практике. Внутривенное капельное введение пропофола может остановить эпилептический статус, резистентный к другой терапии.
У пациентов с эпилепсией, подвергнутых стоматологическому лечению, введение пропофола в субтерапевтических дозах с целью седации не привело к провокации приступов или появлению эпилептиформной активности. Препарат также успешно использовался для быстрого введения в наркоз у детей с эпилепсией, нуждающихся в проведении амобарбиталового теста. Местная анестезия Характер воздействия местных анестетиков на ЦНС зависит от их химической структуры, степени системной абсорбции в области введения, скорости проникновения через гематоэнцефалический барьер, особенностей биотрансформации и многого другого. Возбуждающее влияние некоторых препаратов на головной мозг может объясняться селективным подавлением ингибиторных нейронов. Быстрое введение больших доз анестетиков может привести к тотальному угнетению активности нейронов без признаков или с минимальными признаками активации ЦНС.
Лидокаин обладает про- и антиконвульсивными эффектами, характер его воздействия на ЦНС зависит от концентрации препарата в крови. При повышении концентрации препарата в крови отмечаются симптомы интоксикации: онемение губ, тошнота, шум в ушах, а также двигательные проявления от едва заметного тремора до генерализованных судорог и комы. У животных введение лидокаина провоцирует эпилептиформную активность в амигдале и гиппокампе. Дозы лидокаина, использующиеся для местной анестезии, могут вызвать токсические эффекты со стороны ЦНС в случае, если их ошибочно ввели внутривенно. Случайное попадание такой дозы лидокаина в сосудистое русло может вызвать эпилептический приступ.
Помимо вышеописанной ситуации системная концентрация лидокаина может достигать токсического уровня что наблюдается обычно через 10—20 мин после инъекции в связи с быстрой абсорбцией препарата в месте введения. Зная о таких особенностях препарата, многие анестезиологи добавляют к лидокаину раствор адреналина, что замедляет абсорбцию и снижает пиковую концентрацию препарата в плазме. В случае недостаточной эффективности местной анестезии повторные инъекции лидокаина могут вызвать симптомы интоксикации в т. Высокие дозы лидокаина вызывают седацию. Высокое РаСО2 увеличивает мозговой кровоток, тем самым повышая количество анестетика, поступающего в ткань мозга, и, помимо этого, может непосредственно возбуждать амигдалу.
По сравнению с пациентами в обычном состоянии, у которых гипервентиляция способна провоцировать эпилептические приступы за счет снижения мозгового кровотока, при передозировке лидокаина она обладает противосудорожным эффектом. В ряде случаев с целью местной анестезии лидокаин вводится внутривенно внутривенная региональная анестезия. При данной методике кровоток в конечности прекращается наложением манжеты, после чего внутривенно вводится препарат. Быстрое снятие манжеты раньше чем через 20 мин после введения может спровоцировать приступы за счет массивного поступления лидокаина в системное кровообращение. Впрочем, подобный эффект не исключен даже в случае более позднего снятия манжеты.
Некоторые специалисты несколько раз быстро снимают и вновь накладывают манжету, чтобы замедлить поступление препарата в системное кровообращение. Пролонгированные производные лидокаина мепивакаин и прилокаин существенно не отличаются от него по своим фармакологическим эффектам. Приступы, спровоцированные лидокаином, могут отвечать на терапию барбитуратами. Однако самый опасный токсический эффект препарата — не приступы, а фибрилляция желудочков. Кокаин может вызывать электрические и клинические проявления приступов в опытах на животных, при этом регистрируется эпилептиформная активность, исходящая из амигдалы.
Таким образом, кокаин может провоцировать приступы за счет потенцирования норадренергической или дофаминергической нейротрансмиссии в амигдале. Отечная и воспаленная слизистая оболочка может абсорбировать избыточное количество кокаина, что чревато развитием приступов. Чтобы снизить риск подобного осложнения, у детей во время анестезии кокаином применяют бензодиазепины и барбитураты, а также местные вазоконстрикторы. Излишки препарата можно смывать со слизистой физиологическим раствором и другими инертными жидкостями. Прокаин в низких дозах обладает антиконвульсивными свойствами.
Премедикация тиопенталом не могла предотвратить приступы, вызванные превышением дозы прокаина, однако введение тиопентала во время подобных приступов было эффективным. Производное прокаина — р-аминобензойная кислота — может предотвращать приступы, вызванные местными анестетиками. Это может объяснять низкую частоту возникновения генерализованных судорог во время длительной внутривенной инфузии прокаина. Адъювантные препараты Миорелаксанты. Ни один из миорелаксантов, одобренных FDA, не провоцирует эпилептиформной активности или приступов, антиконвульсивный эффект также не описан ни для одного из препаратов данной группы.
Аккумуляция лауданозина — метаболита атракурия безилата, может незначительно понизить порог судорожной готовности. Большинство препаратов, блокирующих нервно-мышечную передачу, быстрее метаболизируются у пациентов, получающих АЭП, индуцирующие печеночные ферменты. Резистентность к атракурия безилату, векурония бромиду и их аналогам была описана у пациентов, длительное время получающих фенитоин. У больных, принимавших карбамазепин, время восстановления мышечной сократимости после введения векурония было существенно короче обычного. Причиной этого явилось двукратное ускорение метаболизма препарата.
Дети, получавшие фермент-индуцирующие АЭП, быстрее восстанавливали двигательную активность после введения рокурония бромида. Антихолинестеразные препараты, использующиеся в анестезиологии, не продемонстрировали никакого влияния на частоту и тяжесть эпилептических приступов.
Оформление заказа...
С точки зрения техники безопасности нельзя - из-за возможности возникновения эпилептических приступов во время работы с горячими поверхностями, огнем и острыми предметами, а также, например, работа на высоте, водительские профессии или работа с тяжелым оборудованием. Будь в курсе последних тенденций и новостей в области медицины.
Риски и опасности при эпилепсии.
Sunnikuty A. P, Harding J. Published online 2019 Oct 18. Нажмите кнопку редактирования, чтобы изменить этот текст. Разнообразный и богатый опыт постоянный количественный рост и сфера нашей активности требуют от нас анализа позиций. Была ли эта статья полезна?
Закатываются глаза, на лице — страдальческая гримаса.
Мышечный спазм выкручивает суставы, ощущается болезненно. Могут быть тяжелые галлюцинации, изменение сознания. Говорить и контролировать свое тело невозможно. Обморок, непроизвольное мочеиспускание, слюнотечение. Больной может нанести себе травмы, неудачно упасть, удариться. Эпизод длится несколько минут, причем все, что с человеком происходило в это время, начисто стирается из его памяти. Спровоцировать состояние может не только отравление спиртом, но и яркий свет, громкий звук, удар.
Первая помощь Если во время распития алкогольных напитков у человека начался эпиприступ, ему нужно помочь пережить его безопаснее: Переложите его на мягкое кровать, диван, траву. Если ситуация произошла в месте, где нельзя этого сделать, то постарайтесь поддержать его голову, чтобы избежать ударов при судорогах. Если эпилептик еще на ногах, необходимо посадить или уложить его, повернув голову набок. Сильно сжатые челюсти больного насильно разжимать нельзя.
Теперь займемся вопросом взаимосвязи заболевания со спиртными напитками. Связь между спиртными напитками и эпилепсией Исходя из того, что любой спиртной напиток разрушает мозг, и появлению эпилептических припадков алкоголик в немалой мере должен благодарить именно выпивку, ответ на вопрос, можно ли употреблять спиртное при эпилепсии, у здравомыслящего человека должен отпасть сам по себе, но разобраться в его подробностях все же следует.
Алкоголизм — не менее опасное заболевание, чем эпилепсия, и является плацдармом для ее возникновения и развития. Врожденная эпилепсия вызвана пороками развития и заключается в изменениях настроения, поведения и появления эпилептической активности головного мозга. Она в свою очередь выражается в работе нейронов в нештатном режиме, что вызывает их быстрейший износ с физиологической точки зрения. Умирая, нейроны прерывают менее важные и используемые в деятельности человека цепочки, что приводит к деградации личности. Употребление содержащих этанол продуктов усиливает процесс отмирания нейронов и утраты личностных качеств человеком. Развивается приобретенная эпилепсия не от нескольких пьянок или того, что человек употребляет спиртной напиток в мизерных долях, а от регулярного отравления собственного организма значительными дозами этилового спирта.
И здесь замечена интересная особенность: алкоголик, страдающий заболеванием ЦНС, не может жить без спиртного, а если пить при такой болезни, то этанол способствует ускоренной деградации головного мозга больного, более частого появления приступов и быстрейшей отправке пациента в мир иной. Отсюда следует, что при эпилепсии пить категорически запрещено, как бы алкоголик не хотел опрокинуть в себя рюмку-другую пьянящей жидкости. Этиловый спирт и противоэпилептические препараты Многие люди, чей мозг поражен по той или иной причине, вынуждены принимать препараты, которые препятствуют появлению судорог и эпилептических припадков.
Так, под запретом для эпилептиков стоят: соленые блюда имеется в виду продукты питания с повышенным содержанием соли ; копченые мясные и рыбные продукты; бобовые; кофе полностью исключать кофейный продукт не стоит, но ограничить следует ; специи и пряности под запретом уксус, горчица, хрен. Более того, выпивка оказывает негативное влияние на прием лекарственных препаратов.
Несмотря на то что взаимодействие таблеток с алкоголем практически никак не происходит, проблема может произойти в пропуске приема лекарства, когда человек находится в состоянии алкогольного опьянения. Как известно, в терапии эпилепсии важен регулярный прием медикаментозных средств и даже однократный пропуск может быть причиной ухудшения состояния больного. Таким образом, однозначный ответ на вопрос, можно ли пить алкоголь при эпилепсии — нет. Ориентировочное меню Меню пациента, проходящего курс лечения с кетогенной диетой, включает в себя большое количество продуктов, богатых жирами. Рекомендуется кушать индюшиное и куриное мясо, яйца, молокопродукты, кисломолочную продукцию.
Из морепродуктов хорошим решением будет лосось, сельдь или тунец. Входить в диету необходимо с трехдневного голодания. В ходе голодания запрещается употреблять вообще любые продукты с питательными веществами. Только чистая минеральная воды, без газа. Газировка, как мы уже говорили выше, попадает под запрет.
Только с четвертого дня можно понемногу включать в рацион твердую пищу. Итак, на 4-й день можно кушать следующие продукты: На пятый день рацион будет иметь следующий вид: На завтрак нужно съесть бутерброд с маслом. Днем можно перекусить индюшатиной 150 граммов и овощным салатом с луком, огурцом и оливковым маслом. На обед рекомендуются щи со сметаной повышенной жирности, на второе — свинина с помидорами. Запить чаем с добавлением сливок.
На ужин подается яичница с грудинкой. Также нужно съесть кусок хлеба и один огурец. И дальнейший прогноз болезни. Образ жизни больного должен содержать минимум факторов, провоцирующих приступы! Как живут люди с эпилепсией и что необходимо предпринять, чтобы сделать жизнь больного человека как можно более полноценной и продолжительной?
Нежелательны нарушения сна Занятия спортом разрешаются, но с соблюдением некоторых ограничений. Категорически запрещаются алкоголь и курение. Соблюдение осторожности при просмотре телевизора и работе за компьютером. Питание больного человека не отличается от питания здорового. Применение специальной диеты возможно и будет рассмотрено далее.
Больному желательно носить с собой карточку или браслет с информацией о заболевании В случае возникновения приступа ему смогут своевременно помочь. Обязательно вовремя принимать , не снижать дозу и не отменять препараты без врача.
Помощь при эпилепсии
| Риски и опасности при эпилепсии. | Страдающие эпилепсией и их родные всегда знают, что нужно предпринять для предотвращения последствия эпилептического приступа. |
| Мифы и правда об эпилепсии | Согласно проведённым исследованиям, при эпилепсии важно ограничить потребление простых сахаров. |
| Мифы об эпилепсии: что можно и нельзя? | Частью лечения эпилепсии является принятие здорового выбора, который, как было доказано, снижает риск и частоту приступов. |
Вопросы эпилептологу Снежане Шарковой
Благодаря успехам и достижениям диагностики и лечения эпилепсии данное заболевание теперь нельзя назвать неизлечимым. Освободите окружающее пространство от мебели, режущих предметов в целях предотвращения травматиза-ции больного эпилепсией. Невролог Голубинская заявила, что во время приступа эпилепсии нельзя класть ложку в рот. На бумаге есть школы эпилепсии, центры медпрофилактики, но в жизни их нет или они не работают должным образом.