Симптомы инфаркта у женщин: первые признаки, проявления острой стадии и первая помощь пациентке И нфаркт или острое нарушение питания сердечной мышцы —. При развитии инфаркта к первым признакам прединфарктного состояния присоединяются основные симптомы инфаркта миокарда. «„Тихие“ инфаркты — это сердечные приступы, которые либо протекают бессимптомно, либо имеют признаки, которые на первый взгляд не связаны с заболеваниями сердца», — говорит кардиолог. При появлении первых симптомов, которые сигнализируют о том, что у человека предынфарктное состояние, лечение нужно начинать незамедлительно.
Инфаркт миокарда: первые симптомы, признаки и последствия
описание заболевания, классификации, симптомы у взрослых и детей, причины появления заболевания, методы диагностики и способы лечение недуга, список рекомендуемых анализов и исследований, к какому врачу обратиться. Продромальный период – предшественник развития инфаркта миокарда длится от нескольких минут до нескольких суток, причем различные симптомы могут возникать в разные периоды по-отдельности. Наиболее тяжелые симптомы наблюдаются при поражении ствола мозга, в результате чего могут развиться состояния, которые представляют собой угрозу жизни.
Что такое микроинфаркт
Признаки и симптомы инфаркта миокарда, которые отмечают 80-90% опрошенных пациентов. Основным симптомом инфаркта миокарда является приступ необычно интенсивной боли за грудиной, который у пациентов со стенокардией не проходит после приема привычных доз нитроглицерина. Симптомы и признаки инфаркта миокарда. Развитие симптомов зависит от формы инфаркта, его обширности и типа проявлений. Симптомы и первые признаки прединфаркта у женщин нарастают постепенно, острое начало нетипично. статьи, публикации на медицинскую тематику, информация о болезнях, симптомах и т.д. Первые признаки и симптомы инфаркта миокарда, первая помощь и как распознать надвигающийся инфаркт и предупредить его.
Как понять, что у меня инфаркт — 8 неочевидных первых симптомов
В предынфарктном состоянии симптомы ярко выражены – сдавливающая, приступообразная боль за грудиной с иррадиацией в нижнюю челюсть, левую руку, плечо, лопатку, шею. Симптомы инфаркта у женщин: первые признаки, проявления острой стадии и первая помощь пациентке И нфаркт или острое нарушение питания сердечной мышцы —. Люди, пережившие инфаркт, отмечают, что первые симптомы могут проявляться различными способами: от неприятного давления в груди до ощущения необъяснимой усталости.
Прединфаркт симптомы первые признаки лечение
симптомы Экстренные меры при инфаркте начинаются уже в машине Скорой помощи. Рассмотрим симптомы микроинфаркта у женщин, особенности течения болезни, методы оказания первой помощи. Признаки инфаркта, при которых нужно звонить в скорую.
Что такое инфаркт миокарда?
Основу меню должны составлять нейтральные продукты, направленные на нормализацию работы сердца первым делом — это сухофрукты. О спиртном и сигаретах следует забыть. Лучше навсегда. Сердце надо беречь, холить и лелеять.
И помните! В любом возрасте у человека никогда ничего не болит просто так. Просто с годами симптомы того или иного заболевания проявляются все чаще.
Наиболее опасен возрастной порог 40—60 лет.
Схема лечения в больнице обычно такова: пероральное использование бета-блокаторов, при вазоспастической форме стенокардии предпочтительнее давать препараты — антагонисты кальция; нитраты внутривенно в физиологическом растворе в капельнице или под язык; антиагреганты; подкожное введение прямых коагулянтов. Больному с признаками предынфарктного состояния в острый период необходим постельный режим, при сильной боли используется нейролептанальгезия или введение опиодных анальгетиков. В дальнейшем для профилактики повторного приступа и развития инфаркта требуется постоянный прием статинов, «Аспирина» и бета-блокаторов.
Случай из практики Ко мне обратилась женщина с жалобами на резкую слабость и утомляемость в последние две недели. Временами ощущает нехватку воздуха и давление в грудной клетке. Приступы возникают после физической нагрузки. На ЭКГ в динамике отмечается преходящая ишемия по нижней стенке левого желудочка.
Диагностирована стенокардия напряжения, высокая вероятность развития инфаркта. В течение трех недель в кардиологическом стационаре пациентка принимала нитраты, бета-блокаторы, «Аспирин».
Такой симптом особенно часто встречается у курильщиков и людей, страдающих сахарным с диабетом. Боль в руке Боль, отдающая в руку, особенно левую, или в шею, может быть признаком сердечного приступа. Если болезненные ощущения не проходят или у вас ранее выявляли болезни сердца, а принятые лекарства не помогают, не надо ждать, пока само пройдет, — звоните в скорую.
Отек лодыжек Опухшие лодыжки нельзя игнорировать, этот признак может указывать на развитие сердечной недостаточности. Хотя бывают и другие причины, которые вызывают отек в этой части тела — например, прием лекарств от давления. В любом случае не оставляйте его без внимания и проконсультируйтесь с врачом. Боль в животе или расстройство желудка Боли в животе, как при расстройстве желудка, на самом деле могут быть признаком сердечного приступа или проблем, связанных с сердцем. Самому отличить одно состояние от другого непросто.
Чаще всего используется метопролол по 5 мг каждый 5 минут до достижения ЧСС 60 в мин. Бета-блокаторы также снижают потребность миокарда в кислороде. Ингибиторы АПФ.
Применяются при высоком для снижения АД или нормальном для уменьшения нагрузки на миокард давлении. При неотложной помощи следует использовать каптоприл по 25 мг. Стабилизируют атеросклеротическую бляшку.
Таблетки статинов разжевываются и проглатываются. В странах СНГ рекомендовано применять сразу 80 мг аторвастатина или 40 мг розувастатина. Американские исследования утверждают, что эффективнее принимать сразу по 200 мг аторвастатина или 100 мг розувастатина.
Бригада СМП продолжает начатое лечение. Она также может вводить наркотические анальгетики для устранения болевого синдрома, восстанавливать сердечный ритм медикаментозно или при помощи электрокардиоверсии, бороться с прочими симптомами и осложнениями. Далее пациент транспортируется в больницу для коронарографии.
Реанимационные мероприятия непрямой массаж сердца, искусственная вентиляция легких, дефибрилляция осуществляют только при признаках клинической смерти. Лечение в стационаре В зависимости от структуры лечебных учреждений в конкретном территориальном образовании, пациент может попасть в терапевтическое, кардиологическое, инфарктное отделения, реанимацию или на койки палаты интенсивной терапии. Помимо продолжающейся медикаментозной терапии, проводится коронарография.
Если имела место окклюзия артерий сердца, то устанавливается стент, восстанавливающий кровоток. В случае с нестабильной стенокардией возможно плановое стентирование, которое обеспечит профилактику ИМ. Первая помощь Первое дело, которое нельзя откладывать — это вызов скорой помощи.
Чем быстрее приедут врачи, тем больше будет шансов на то, что женщина выживет и продолжит жить как полноценный человек. После того как скорая помощь вызвана, следует положить больную на ровную поверхность так, чтобы верхняя часть тела была слегка приподнята Важно помнить, что человеку во время сердечного приступа нельзя стоять или сидеть. Затем нужно сделать так, чтобы женщина вернулась к нормальному дыханию: расстегнуть воротник и ремень, проветрить помещение Далее необходимо дать пострадавшей одну таблетку препарата «Аспирин» и «Нитроглицерин».
Повторить через полчаса, если скорая еще не приехала. Для снижения панического приступа следует дать успокоительное средство, например «Корвалол». Чтобы уменьшить боль, можно дать пострадавшей «Анальгин».
Предынфарктное состояние
Как отмечено выше, появляется или изменяется характер болей, они возникают при нагрузке или в покое, после приема пищи или при эмоциональном напряжении, сопровождаются общей слабостью, чувством «страха», головокружением, возможны нарушения ритма сердца. Возможно появление одышки, как эквивалента болевого синдрома. Достаточно часто инфаркт миокарда развивается без каких — либо предвестников, спонтанно. Какие процессы происходят в организме при инфаркте Инфаркт миокарда возникает при резком снижении кровотока к сердечной мышце. Как правило, это возникает вследствие полной или частичной окклюзии закупорки тромбом коронарной артерии.
Тромб может возникать на месте разрыва так называемой нестабильной атеросклеротической бляшки, богатой воспалительными элементами. Обычно у больных их несколько. Также причиной тромба может быть дефект эрозия стенки коронарной артерии. В этих случаях нарушается правильный кровоток.
В области дефекта или бляшки кровь застаивается, что приводит к формированию тромбов, которые со временем закрывают просвет сосуда или происходит отрыв тромба и полная окклюзия. В большинстве случаев окклюзия возникает в месте стеноза сужение коронарной артерии. В свою очередь сам тромб может быть источником более мелких тромбов эмболов , которые попадают в дистальные отделы и обтурируют микрососуды миокарда, вызывая микроинфаркты мелкие очаги некроза. Мелкие эмболы препятствуют восстановлению кровоснабжения миокарда реперфузии после устранения окклюзии крупной артерии.
Коронарные артерии питают всю сердечную мышцу, и в результате закупорки доступ кислорода прекращается в ту область сердечной мышцы, за которую отвечает эта артерия. В результате формируется очаг некроза в данной области, что приводит к нарушению функции пораженного участка миокарда. При небольшой площади поражения нарушается правильный ход нервных импульсов в сердце, что приводит к появлению разнообразных нарушений ритма. При обширной зоне поражения нарушается сократительная способность, при которой сердце больше не может справляться с нагрузкой, что приводит к развитию острой сердечной недостаточности, жизнеугрожающим нарушениям ритма.
При некрозе миокарда содержимое погибшей клетки поступает в общий кро-воток и может быть определено в пробах крови. Появляются маркеры некроза миокарда, такие как тропонин I и T, креатинфосфокиназа МВ фракция, миоглобин. Выделяют стадии инфаркта миокарда: 1. Предынфарктный период.
Острейшая стадия. Длится первые 5-6 часов от начала появления признаков инфаркта. На этой стадии происходит прекращение поступления кислорода к сердечной мышце. Острая стадия.
Характеризуется наличием участков некроза.
Снизить нагрузку на сердце и работу иных органов могут бета-блокаторы, а именно Индерал и Топрол. Эти препараты употребляют в минимальном количестве, со временем повышая дозировку лекарственного средства.
Ингибиторы АПФ помогают расслабить стенки сосудов, а также активизировать процесс выброса крови сердцечной мышцей. К таким средствам относятся Альтас, Привинил, Капотен. Восстановить ритм сердца, расслабить сосудистые мышцы и стенки помогают антагонисты кальция — к ним относится Норваск или Калан.
Чтобы понизить содержание вредного холестерина в токе крови назначают ниацины и фибраты. Лечение заболевания с использованием народных рецептов Эффективными мерами профилактики инфаркта являются народные или «бабушкины» методы, которые включают в себя фитотерапию, восстановление организма при помощи злаков и лечение с использованием продуктов. Фитотерапия представляет собой прием лекарственных препаратов, созданных благодаря целебным травам, которые оказывают лечебное действие на функционирование сердечной мышцы.
Они помогают устранить спазмы, развивающиеся в сосудах, уменьшить количество опасного для здоровья холестерина, нормализовать АД и удалить лишнюю и ненужную жидкость из организма. К таким лекарственным растениям относятся валериана, боярышник шиповник, кукурузные рыльца, календула и пустырник: Чтобы приготовить настой боярышника, нужно взять щепотку спелых плодов, после чего залить их 250 мл горячей воды. Затем стоит дать настояться смеси на протяжении 30 минут, после чего употреблять один стакан 2 раза в день.
Для приготовления настойки из ягод земляники и шиповника берут по 50 г плодов данных растений также можно взять и листья. Сырье следует залить 0,5 литрами воды и варить на пару на протяжении 15 минут. Затем нужно настой профильтровать и долить кипяченой водой до первоначального объема.
Употреблять 2 раза в сутки по половине стакана перед приемом пищи. При проведении терапии злаками больные употребляют в пищу ячменные проращенные зерна, ржу и пшеницу.
Есть две основные причины такого явления: положительное влияние женского гормона эстрогена и меньшее увлечение женщинами вредными привычками, такими как курение и злоупотребление спиртными напитками. В пожилом возрасте риск инфарктов миокарда существенно увеличивается как у мужчин, так и у женщин. Причины заболевания Существует ряд факторов, которые увеличивают риск развития инфарктов миокарда. К ним относятся: наследственная предрасположенность - у ближайших родственников пациента был диагностирован инфаркт в раннем возрасте моложе 55 лет ; принадлежность к мужскому полу - риск у мужчин перенести заболевание намного выше; возрастные изменения, в том числе гормональная перестройка в период менопаузы и постменопаузы; вредные привычки - курение, злоупотребление алкоголем и жирной калорийной пищей животного происхождения; лишний вес, образующий дополнительную нагрузку; высокий уровень холестерина; низкий уровень физической активности, преобладание малоподвижного образа жизни; нарушение обмена веществ, эндокринные расстройства; сахарный диабет; нарушение соотношения липидов крови. В группу риска также входят пациенты, страдающие повышенным артериальным давлением и находящиеся в депрессивном стрессовом состоянии.
Атеросклеротическое поражение коронарных артерий ведет к развитию тромбов при разрыве атеросклеротической бляшки или в месте сужения артерии. Образовавшийся тромб частично или полностью закупоривает сосуд и формирует очаги некроза. Коронарные артерии могут поражаться по другим причинам. Это травмы, нарушения свертывания крови, радиационное поражение. Симптомы инфаркта Симптоматика патологии зависит от периода заболевания. К наиболее распространенным признакам инфарктов миокарда относятся: сильная боль в области грудной клетки; головная боль и головокружение; слабость, усталость, появление холодного пота; тошнота и ощущение дискомфорта в желудке; нарушение ритма сердца. Первыми признаками, характеризующими предынфарктное состояние, являются боль за грудиной, учащенное сердцебиение, общая слабость, затрудненное дыхание.
К характерным симптомам относится приобретение губами синюшного оттенка. В острейшем периоде главным и наиболее ярко выраженным признаком является сильный болевой синдром. Пациент испытывает давящую боль, при которой складывается впечатление нахождения на груди раскаленного металла или тисков. Чаще всего болезненные ощущения локализуются за грудиной, иррадиируют в левую руку, плечо, область горла. Боль принадлежит к первым признакам инфаркта в острейшем периоде. К другим симптомам относятся: бледность кожных покровов; посинение губ и ногтевых пластин; усиленное потоотделение; тошнота и позывы к рвоте; небольшое повышение температуры тела до 37-38 С.
В аптечке обязательно должно быть средство первой помощи — таблетки нитроглицерина расширяет сосуды. Если симптоматика не выражена, но есть подозрения — нужно посетить врача и провести необходимые исследования. О том, какие продукты полезны для сердца и сосудов, рассказали в материале. Материалы по теме Хочешь получать больше советов и лайфхаков для здорового образа жизни? Подпишись на еженедельную рассылку Лайфстайла. Электронная почта.
Инфаркт миокарда: первые симптомы, признаки и последствия
У людей преклонного возраста и больных СД признаки ИМ могут быть маловыраженными из-за поражения нервов. Если приступ был маловыраженным и человек перенес его дома, это не повод расслабляться. Безболевая форма не менее опасна: часть клеток отмирает, образуется рубец, сохраняется риск рецидива. Повторный инфаркт может обернуться смертью.
С какими заболеваниями можно спутать инфаркт Инфаркт может маскироваться под заболевания, никак не связанные с сердцем. Часто без помощи врача сложно диагностировать заболевание, но можно обратить внимание на разницу в симптомах, чтобы помочь кардиологу еще на стадии сбора анамнеза. Остеохондроз: При заболеваниях позвоночника боль сосредоточена в одной области, можно четко указать, что болит.
При ИМ боль иррадиирует в разные участки: часто болит не только сердце, но и вся половина тела. Нитроглицерин при поражениях позвоночника не эффективен, но помогают разогревающие мази. Торакалгия: При невралгии боль отличается простреливающим характером: пациенты жалуются на ощущения, как от электрического удара.
При ИМ ощущения давящие, возникает дискомфорт и тяжесть в груди. При физической нагрузке во время инфаркта появляется сильная одышка. Для межреберной невралгии это не характерно, но любые движения, повороты тела вызывают мучительные ощущения.
При ИМ губы бледные, обескровленные. При невралгии кожные покровы и слизистая нормального оттенка. Нервные состояния: Одышку при сердечном приступе провоцируют физические нагрузки, даже обычная ходьба.
Приступ панической атаки возникает спонтанно, часто на фоне уже имеющегося эмоционального перенапряжения. Паническая атака возникает внезапно на фоне триггера, симптомами может напоминать ИМ, но инфаркт обычно можно распознать по предынфарктному состоянию. Болезни органов дыхания: Могут иметь с ИМ схожие признаки: хрипы, кашель, повышение температуры, боль при вдохе.
При заболеваниях легких и бронхов может возникать заложенность носа, при ИМ такого симптома нет. Диагностика ИМ куда сложнее, чем распознавание симптомов. Поставить диагноз без проведения исследований невозможно, не говоря уже о назначении лечения.
Оказание первой помощи Первая помощь заключается в немедленном вызове бригады медиков при ухудшении самочувствия. Стоит учитывать, что у больных с поражением нервов симптоматика смазанная: отнеситесь с вниманием к здоровью родственника с сахарным диабетом, а также к самочувствию человека пенсионного возраста. Помощь на дому: Психологическая поддержка: больной с ИМ нередко паникует, ощущает приход смерти, поэтому необходимо отвлечь от мрачных мыслей до приезда «скорой».
Профилактика механических травм: больной может упасть, потеряв сознание.
Если ваша усталость, как вам кажется, беспричинная и не проходит даже после длительного отдыха. Если вас мучает бессонница. Если у вас частые позывы в туалет, особенно в ночное время. Если с утра ваше лицо кажется вам отекшим. Если у вас прогрессирует пародонтоз. Если вы чувствуете дискомфорт в области желудка или у вас расстройство желудка по непонятной вам причине.
Если вы начали страдать от аритмии и тахикардии. Если вы чувствуете панику или необъяснимую тревогу, или даже страх смерти. Еще больше про первые признаки инфаркта миокарда читайте тут. Обратитесь к врачу при наблюдении у вас более чем двух перечисленных выше признаков. Возможно, этим вы окажете себе самую первую помощь при прединфаркте. Помните, если вовремя обнаружить симптомы, то можно предотвратить инфаркт. Симптомы и проявление предынфарктного состояния У женщин свои особенности организма и они реже подвержены этому недугу: женская сердечная мышца меньше; сокращение сердца у женщин за одну минуту чаще 90 ударов и 70-75 у мужчин ; эстроген главный защитник женских коронарных сосудов.
Но инфаркт и его симптомы у женщин, изучены меньше. Дело в том, что женщины лучше переносят боль, они терпимее и соответственно, не обращают должного внимания на проблемы со здоровьем. Среди симптомов прединфаркта миокарда важнейшими являются: сильная боль в груди, возникшая внезапно, сердце сжимается, на него что-то давит, и боль ощутимо отдает в шею, спину или плечо. Часто таблетки не снимают боль; нехватка воздуха при прединфаркте, отдышка в состоянии покоя. Иногда симптомы незаметны или слабозаметные, болезнь может иметь и нетипичные симптомы, к примеру, женщины с сахарным диабетом. Они должны особо тщательно уделять внимание своему здоровью. У них предынфарктное состояние может проходить бессимптомно.
Поздние сигналы предынфарктного состояния: температура поднимается до 38 градусов; сильное потоотделение, при этом пот холодный и липкий; начинает тошнить; боль живота и за грудиной из-за особенностей строения женской диафрагмы, боль может возникать в животе ; боль шеи, плеча или левой руки; артериальное давление резко падает; онемение конечностей кисти рук и пальцы ; головная боль часто из-за боли в затылке; слабость, переходящая в головокружение или даже обморок.
При появлении подобных признаков стоит незамедлительно обратиться к врачу-кардиологу. Он при помощи методов своевременной диагностики сможет определить предынфарктное состояние на ранних стадиях. Лечащему специалисту достаточно провести ЭКГ, по результатам расшифровки которой он сможет поставить точный диагноз. При появлении верных признаков предынфаркта женщина отправляется в стационар для интенсивной терапии.
Симптомы предынфарктного состояния у женщин Явным симптомом предынфаркта у женщин является сильная сердечная боль, которую не удается купировать никакими таблетками. Такие приступы с каждым днем повторяются все чаще, могут рецидивировать до 20-30 раз за сутки. Чаще всего наибольший дискомфорт преследует женщину ночью в состоянии покоя. Женский предынфаркт отличается смазанной клинической картиной — распознать такое состояние достаточно трудно. Все это приводит к отмиранию мышц сердца, что впоследствии негативно сказывается на скорости восстановления.
Сердечная боль может иррадиировать в правую часть туловища. Распознать предынфарктное состояние можно по следующим симптомам: невозможности сделать глубокий вдох; появлению страха, беспокойства, сильного возбуждения; болезненности в плечевых суставах; нарушению пространственной координации; похолоданию конечностей, появлению холодного пота. Нужно отметить, что предынфарктное состояние у каждого человека может проявляться по-своему: у некоторых людей присутствуют все эти симптомы, у других же — ни одного. Незадолго до инфаркта миокарда больной начинает жаловаться на бессонницу, постоянное головокружение, слабость, апатичность, постоянную тошноту.
Опасность такого состояния заключается в том, что пациент не воспринимает его серьезно и переносит инфаркт на ногах вместо того, чтобы соблюдать постельный режим. Возможные осложнения При развитии осложнений прогноз выздоровления ухудшается, а длительность заболевания увеличивается. Диагностика и лечение Диагностирование инфаркта миокарда в большинстве случаев не вызывает сложностей, с учетом специфики клинической картины заболевания.
Наиболее информативный метод, позволяющий диагностировать наличие патологических изменений в миокарде - это электрокардиография. Процедуру делают на протяжении нескольких дней болезни, это позволяет отследить характер поражений в миокарде в динамике. Пациенту также назначают сцинтиграфию миокарда, коронароангиография проводится с целью выявления сужения в коронарных артериях , МРТ для уточнения локализации поражения. Из лабораторных исследований проводят общий и биохимический анализ крови. Лечение инфаркта миокарда предусматривает оказание немедленной первой медицинской помощи и перевозку больного в стационар для дальнейшего лечения и реабилитации. Период восстановления пациента должен проходить в специализированных кардиологических отделениях или в санатории. Цель лечения - купировать болевой синдром, восстановить кровообращение, не допустить увеличение некротического участка.
С этой целью пациенту назначают медикаментозную терапию: обезболивающие препараты, средства для восстановления тока крови и растворения тромбов, Бета-адреноблокаторы, снижающие частоту и интенсивность сердечных сокращений, что позволяет уменьшить нагрузку на орган. Для восстановления коронарного кровотока показано хирургическое вмешательство. Прогноз лечения благоприятный при своевременно оказанной догоспитальной помощи. Высокая вероятность летального исхода наблюдается у лиц старческого и пожилого возраста, а также при пониженном артериальном давлении у пациента. Полезный обзор Медицина долголетия играет ключевую роль в современном мире, особенно в России, где наблюдается рост среднего возраста населения. Эта область медицины фокусируется на предотвращении заболеваний, связанных со старением, и улучшении качества жизни в пожилом возрасте. Она помогает людям не просто дольше жить, но и сохранять активность и здоровье на протяжении всей жизни, что особенно важно в условиях стареющего общества.
На современные темы медицины пожилого возраста пишет портал Возраст Онлайн.
Признаки инфаркта: первые симптомы, осложнения, особенности проявления у мужчин и женщин
К стенокардии напряжения может присоединяться стенокардия покоя , приступы боли, жжения в груди могут появляться в покое и в ночное время. Может появиться повышенная утомляемость, слабость, вялость, потливость, головокружение, возможно появление одышки. Это состояние называется нестабильной стенокардией. Нестабильная стенокардия требует экстренной госпитализации в кардиологическое отделение. При своевременном обращении к врачу можно предупредить развитие инфаркта миокарда. Можно ли предугадать наступление инфаркта миокарда Наступление инфаркта можно предугадать, если причиной его является постепенное сужение просвета сосудов, питающих сердце, или появляется, так называемая «нестабильная бляшка», что характерно при атеросклеротических поражениях сосудов.
Если же причиной становится полная окклюзия тромбом, то предугадать наступление инфаркта невозможно, так как кровь мгновенно перестает поступать к сердечной мышце и формируется некроз миокарда. Как отмечено выше, появляется или изменяется характер болей, они возникают при нагрузке или в покое, после приема пищи или при эмоциональном напряжении, сопровождаются общей слабостью, чувством «страха», головокружением, возможны нарушения ритма сердца. Возможно появление одышки, как эквивалента болевого синдрома. Достаточно часто инфаркт миокарда развивается без каких — либо предвестников, спонтанно. Какие процессы происходят в организме при инфаркте Инфаркт миокарда возникает при резком снижении кровотока к сердечной мышце.
Как правило, это возникает вследствие полной или частичной окклюзии закупорки тромбом коронарной артерии. Тромб может возникать на месте разрыва так называемой нестабильной атеросклеротической бляшки, богатой воспалительными элементами. Обычно у больных их несколько. Также причиной тромба может быть дефект эрозия стенки коронарной артерии. В этих случаях нарушается правильный кровоток.
В области дефекта или бляшки кровь застаивается, что приводит к формированию тромбов, которые со временем закрывают просвет сосуда или происходит отрыв тромба и полная окклюзия. В большинстве случаев окклюзия возникает в месте стеноза сужение коронарной артерии. В свою очередь сам тромб может быть источником более мелких тромбов эмболов , которые попадают в дистальные отделы и обтурируют микрососуды миокарда, вызывая микроинфаркты мелкие очаги некроза. Мелкие эмболы препятствуют восстановлению кровоснабжения миокарда реперфузии после устранения окклюзии крупной артерии. Коронарные артерии питают всю сердечную мышцу, и в результате закупорки доступ кислорода прекращается в ту область сердечной мышцы, за которую отвечает эта артерия.
В результате формируется очаг некроза в данной области, что приводит к нарушению функции пораженного участка миокарда. При небольшой площади поражения нарушается правильный ход нервных импульсов в сердце, что приводит к появлению разнообразных нарушений ритма. При обширной зоне поражения нарушается сократительная способность, при которой сердце больше не может справляться с нагрузкой, что приводит к развитию острой сердечной недостаточности, жизнеугрожающим нарушениям ритма. При некрозе миокарда содержимое погибшей клетки поступает в общий кро-воток и может быть определено в пробах крови. Появляются маркеры некроза миокарда, такие как тропонин I и T, креатинфосфокиназа МВ фракция, миоглобин.
Чем выше концентрация, тем больше очаг некрозных изменений. Уровень фермента начинает повышаться через 3-4 часа после приступа и достигает пиковых значений через 48 часов; миоглобиновый тест — миоглобин начинает повышаться через 2-3 часа и достигает максимума через 10 часов, его концентрация зависит от пола — у мужчин она при равном объеме поражений будет выше; лактатдегидрогеназный тест — определяет уровень ЛДГ-1, который выбрасывается в кровь через 8 часов после приступа и достигает наибольших значений через 3 суток; креатинфосфокиназный тест — выявляет МВ-фракцию креатинфосфатокиназы; ее значения повышаются через 4-8 часов, достигая максимума через сутки, но быстро опадают; аспартатаминотрансферазный АСТ тест — наименее специфичный тест, так как АСТ в больших количествах содержится в других органах и тканях; применяют как дополнительный показатель острого состояния. Общий и биохимический анализы крови выявляют: увеличение уровня лейкоцитов; «воспалительные» белки — С-белок, фибриноген, гамма-глобулин и др. Лечение инфаркта Для получения наилучшего результата, лечение инфаркта миокарда следует начинать как можно скорей. Базовые мероприятия проводят сразу после госпитализации, до окончания основной диагностики: устраняют болевой синдром — используют медикаментозную терапию с использованием различного спектра лекарственных средств — начиная от нитроглицерина подъязычно, внутривенно и заканчивая инъекциями морфина; восстанавливают кровообращение — применяют тромболитики, антикоагулянты, антиагреганты.
Дальнейшая терапия, в зависимости от данных обследования, направлена на предупреждение и устранение аритмий, кардиогенного шока, сердечной недостаточности. Назначают прием антиаритмических средств, спазмолитиков, седативных препаратов, адреноблокаторов и т. Первая помощь при инфаркте При обнаружении симптомов прединфарктного состояния или свершившегося инфаркта, первое, что следует сделать — вызвать «скорую помощь»: 103 — телефон медслужбы; 112 — единый номер экстренных служб. Эти номера действуют как для мобильных, так и для стационарных телефонов. При высоком АД, если пострадавший принимает нитроглицерин, положите под язык таблетку.
Если пациент не сталкивался с этим препаратом, а также при невысоких значениях АД, использование нитроглицерина может сильно «уронить» давление. Наши услуги.
При небольшой площади поражения нарушается правильный ход нервных импульсов в сердце, что приводит к появлению разнообразных нарушений ритма.
При обширной зоне поражения нарушается сократительная способность, при которой сердце больше не может справляться с нагрузкой, что приводит к развитию острой сердечной недостаточности, жизнеугрожающим нарушениям ритма. При некрозе миокарда содержимое погибшей клетки поступает в общий кро-воток и может быть определено в пробах крови. Появляются маркеры некроза миокарда, такие как тропонин I и T, креатинфосфокиназа МВ фракция, миоглобин. Выделяют стадии инфаркта миокарда: 1.
Предынфарктный период. Острейшая стадия. Длится первые 5-6 часов от начала появления признаков инфаркта. На этой стадии происходит прекращение поступления кислорода к сердечной мышце.
Острая стадия. Характеризуется наличием участков некроза. Длится до 14 дней и в зависимости от площади поражения зависит появление осложнений. Подострая стадия.
Начинается с 14 дня и до 30 дней. В этот промежуток погибшие клетки миокарда замещаются на рубцовую ткань, остальные участки, которые пострадали меньше, восстанавливают свою работу. Рубцовая стадия. Начинается с конца первого месяца, характеризуется формированием рубца.
Эта часть сердца не участвует в работе и по ней не проводится нервный импульс. Вследствие часть нагрузки на себя берут другие отделы сердца, а нервный импульс меняет свой нормальный ход, поэтому частым осложнением являются аритмии. Постинфарктный период. На месте рубца развивается плотная соединительная ткань.
Первые признаки непосредственно инфаркта миокарда Различают типичную и атипичные формы инфаркта миокарда. Обычный, классический вариант течения инфаркта миокарда характеризуется болевым приступом, который очень похож на приступ при стенокардии. Боли носят жгучий, сжимающий, давящий характер. Появляется дискомфорт, чувство сжатия или давления за грудиной.
Боли могут иррадиировать в левую руку, левую лопатку, левое плече, челюсть.
Видеосюжеты Инфаркт миокарда — неотложное заболевание сердца, которое чаще всего вызывается внезапной закупоркой коронарной артерии тромбом. Подозрение на инфаркт миокарда кардиологи называют - острым коронарным синдромом ОКС.
По данным электрокардиографии ЭКГ выделяют ОКС с повреждением сердечной мышцы, либо начальная фаза без гибели сердечной мышцы, которая называется нестабильной стенокардией. Восстановление кровообращения в коронарной артерии при инфаркте миокарда в течение ближайших 6 часов устраняет последствия и такой подход очень эффективен, потому что даёт надежду на полное выздоровление. Первые признаки инфаркта миокарда должны стать поводом для экстренной госпитализации в специализированный центр.
Подход к лечению в Инновационном сосудистом центре Современная технология лечения ОКС и нестабильной стенокардии подразумевает коронарографию, ангиопластику и стентирование поражённой артерии. Эта тактика с успехом применяется у нас в клинике. В нашей клинике есть чёткое понимание того, что спасение жизни при инфаркте зависит от времени, когда было восстановлено коронарное кровоснабжение.
Поэтому принимая машины скорой помощи, мы организуем экспресс-диагностику и подготовку больного к коронарографии в течение 5 минут. Среднее время восстановления коронарного кровотока после поступления больного в клинику составляет менее 20 минут. Отличительные особенности, подготовка наших специалистов и организация работы клиники позволяет сохранять очень низкий уровень летальности при инфаркте миокарда.
Причины инфаркта миокарда Сердце требует своего постоянного снабжения кислородом и питательными веществами, как и любая мышца в организме. Для обеспечения этой потребности необходима хорошая проходимость двух крупных артерий и их ветвей, которые доставляют обогащённую кислородом кровь к сердечной мышце. Это система правой и левой коронарных артерий.
Если одна из этих артерий или ветвей внезапно блокируются, то часть сердца испытывает недостаток кислорода. Это состояние называется "ишемией миокарда". Если ишемия продолжается долго, то может возникнуть гибель мышечной ткани сердца.
Это сердечный приступ, известный как инфаркт миокарда - буквально "смерть сердечной мышцы". Атеросклероз коронарных артерий ишемическая болезнь сердца является фоновым состоянием для большинства инфарктов миокарда.
Предынфарктное состояние: признаки, симптомы, лечение
Антиагреганты предотвращают формирование новых тромбов и снижают риск повторного инфаркта миокарда [60]. Антикоагулянты влияют на свертываемость крови. Лучше всего действуют в первые несколько часов после сердечного приступа [3]. Аортокоронарное шунтирование проводится, когда кровоток в заблокированной артерии нельзя восстановить с помощью ЧКВ например, не позволяют анатомические особенности организма пациента или у человека после инфаркта миокарда развились осложнения, такие как кардиогенный шок и поражение клапанов сердца.
Во время этой операции врач берёт здоровую артерию или вену из организма человека и пересаживает её таким образом, чтобы кровь поступала по ней к сердцу в обход заблокированного места. Возможные осложнения этой операции: кровотечение, сердечная недостаточность, инсульт, инфекция, инфаркт миокарда, почечная недостаточность, смерть [8] [61]. Реабилитация снижает смертность от сердечно-сосудистых заболеваний, количество госпитализаций, повышает качество жизни [62] [63].
Реабилитация после инфаркта миокарда должна начинаться в больнице и продолжаться после возвращения домой. Она может включать в себя следующие мероприятия [58] : Изменение образа жизни — включает консультации по поводу снижения риска сердечно-сосудистых катастроф, контроль факторов риска. Физические упражнения — умеренные аэробные физические нагрузки минимум три раза в неделю не менее 30 минут в день.
Уровень нагрузки определяется в зависимости от тяжести состояния. Работа со стрессом, тревогой и депрессией — скрининг с помощью опросников, психологическое консультирование и назначение лекарств в случае необходимости. Физическую терапию, которая состоит из тренировок со специалистом, не стоит путать с физиотерапией например, электрофорез , магнитофорез.
Первая действительно имеет эффективность в реабилитации людей после инфаркта миокарда, инсульта, травм. Вторая не доказала свою эффективность и безопасность после инфаркта миокарда [64]. Прогноз человека зависит от многих факторов, в частности от того, насколько обширен был инфаркт, была ли проведена реперфузия восстановлен ли кровоток в заблокированной артерии.
Факторы, благоприятно влияющие на прогноз: успешная ранняя реперфузия ЧКВ в течение 90 минут или фибринолиз в течение 30 минут после прибытия , сохранная функция левого желудочка сердца [65]. Факторы, ухудшающие прогноз: пожилой возраст, другие сопутствующие сердечно-сосудистые заболевания, сахарный диабет, отсроченная или неудачная реперфузия, плохо сохранённая функция левого желудочка, депрессия [66]. Возможные осложнения часто связаны с повреждением сердца, вызванным ишемией и могут приводить к аритмии , сердечной недостаточности неповрёжденная часть сердца слишком мала и не справляется с работой , внезапной остановке сердца [2].
Другие возможные осложнения: кардиогенный шок , инсульт может произойти из-за перемещения тромба в сосуды головного мозга после реваскуляризации или кровоизлияния в головной мозг на фоне антитромботической терапии [12]. Кроме того, после инфаркта миокарда человек может испытывать стресс, тревогу, находиться в депрессии [67].
Проявляться ишемическая болезнь может в виде одышки, частого мочеиспускания, боли в левой части тела, онемении руки, покалывании в верхней части живота. Сопровождается головокружениями, мигренями.
Во время сна часто возникает временная остановка дыхания, непроизвольный храп. Если наблюдаются подобные симптомы инфаркта у женщин, пациентку госпитализируют для дальнейшего обследования, лечения и нахождения в пределах стационара. Инфаркт — симптомы Основным симптомом инфаркта миокарда у мужчин и женщин является сильная боль в груди. Боль до того сильная, что воля пациента полностью парализуется.
У человека возникает мысль о близкой смерти. Читайте также: Лечение микроаденомы гипофиза народными средствами: эффективно ли оно? Первые признаки инфаркта: Колющая боль за грудной клеткой является одним из первых признаков инфаркта. Эта боль очень резкая и похожа на удар ножа.
Может длиться более 30 минут, иногда часами. Боль способна отдавать в шею, руку, спину и область лопаток. Также она может быть не только постоянной, но и перемежающейся. Страх смерти.
Это неприятное ощущение на самом деле не такой плохой признак, так как свидетельствует о нормальном тонусе центральной нервной системы. Одышка, бледность, обморочное состояние. Симптомы возникают из-за того, что сердце не способно достаточно активно толкать кровь к легким, где она насыщается кислородом. Мозг пытается скомпенсировать это, посылая сигналы, учащающие дыхание.
Еще одним важным отличительным признаком инфаркта миокарда является отсутствие уменьшения или прекращения боли в состоянии покоя или при приеме нитроглицерина даже повторном. Далеко не всегда болезнь проявляется такой классической картиной. Могут наблюдаться и нетипичные симптомы инфаркта миокарда, например, вместо болей в груди человек может ощущать простой дискомфорт и перебои в работе сердца, боль может отсутствовать вообще, зато может присутствовать боль в животе и затруднённое дыхание одышка — данная картина нетипична, она особенно трудна в диагностике. Главными отличиями болей при инфаркте миокарда от стенокардии являются: сильная интенсивность болей; боли не прекращаются после приема нитроглицерина.
Возможные осложнения При правильном подходе к лечению, прогноз благоприятный. Остальным потребовалось хирургическое лечение. Если у пациента произошёл инфаркт, нужно подготовиться к возможным осложнениям: Название Описание Кардиогенный шок Считается тяжёлым состоянием. Риск возникновения повышается, если у пациента есть сахарный диабет или рецидив инфаркта.
Основная причина — потеря времени. Многие не замечают симптомы, хотя состояние поддаётся терапии. Но потом становится слишком поздно Митральная недостаточность Встречается часто, используют медикаменты либо операцию Разрыв сердца Самое худшее осложнение их всех. Состояние не поддаётся лечению.
Осложнение особенно опасно для женщин, потому что их сердце не может выдержать большую нагрузку или отсутствие терапии, происходит разрыв Тромбоэмболия Риск образования тромбов есть даже после проведения операции, а особенно в первые 5 суток. В целях профилактики вводится Гепарин. А на второй день дают Варфарин Постинфаркт Организм отвечает такой реакцией на некроз клеток. Лечение требует использование препаратов с гормональным составом К главному признаку прединфаркта у женщин можно отнести боль в груди.
Из дополнительных симптомов проявляется одышка в состоянии покоя, тахикардия и другие. Важно распознать прединфарктное состояние и посетить врача. Если признаки проявляются остро, нужно вызвать Скорую помощь. При отсутствии заболевания, уделить внимание профилактике.
Профилактика Профилактика предынфарктного состояния имеет особую значимость, ведь если не соблюдать рекомендации врача, то состояние повториться и, вероятно, усугубится. Профилактика вдвойне необходима тем, кто однажды перенёс инфаркт, так как при повторном случае вероятность смерти увеличивается в несколько раз. Для того, чтобы поддерживать свой организм в нормальном состоянии, необходимо соблюдать следующие правила: Регулярный прием сосудистых и сердечных препаратов, в соответствии с предписанием доктора.
Данное средство позволят уменьшить вероятность появления приступов стенокардии и улучшить липидный обмен. В некоторых случаях могут быть назначены препараты, улучшающие кровоток, к ним относятся: В случае если медикаменты не дают нужного результата, может быть назначено хирургическое лечение. Обычно применяется аортокоронарное шунтирование. Операция не дает гарантированного излечения. Для профилактики предынфарктного состояния у женщин рекомендуется в первую очередь изменить образ жизни, отказаться от алкоголя и курения, а также наладить режим отдыха и физических нагрузок.
Частично отказаться от жареных, копченых продуктов и кондитерских изделий. К тому же необходимо ввести регулярный прием сердечно-сосудистых препаратов. Все чаще можно наблюдать сердечный приступ и у людей зрелого возраста, и у молодого поколения. Прединфаркт симптомы и первые признаки у женщин необходимо знать, так как недуг уже давно перестал быть только болезнью пожилых людей. Прединфарктное состояние является одним из самых опасных для жизни человека. Это поможет сохранить жизнь и здоровье близких людей. Причины недуга Инфарктом называется повреждение сердечной мышцы, при этом происходит частичное отмирание тканей. Причинами этого становится нарушение в системе кровоснабжения и закупоривание артерии.
Проявление прединфарктного состояния может возникнуть по ряду различных причин: наличие вредных привычек, среди которых злоупотребление спиртными напитками и курение; употребление продуктов с высоким показателем холестерина, что отрицательно сказывается на сосудах в организме холестерин медленно начинает их убивать, способствуя появлению на их стенках бляшек ; сахарный диабет люди, которые страдают от этого заболевания, находятся в группе риска ; большие физические нагрузки; регулярные сильные стрессы, которые сопровождают человека буквально повсюду. Именно последняя причина чаще всего провоцирует прединфарктное состояние. Симптомы у женщин У мужчин и у женщин признаки этого заболевания несколько отличаются. Наиболее ярким симптомом прединфарктного состояния является появление болевого синдрома. Поражает грудную клетку и обладает таким же характером, что и стенокардия напряжения. Одной из особенностей такой боли можно назвать то, что устранить ее при помощи нитроглицерина просто невозможно. Приступы довольно частые, около 20-30 раз за сутки. Чаще всего болевой синдром появляется ночью, когда человек спит.
Он может продолжаться до получаса. Это состояние неизбежно приведет к постепенному развитию некроза мышцы сердца. Боль ощущается в грудной клетке и отдает в правую часть туловища, обычно это рука и ключица. К основным признакам прединфарктного состояния у женщин можно отнести: возникновение чувства беспокойства, появляется сильное возбуждение; потеря способности глубоко вдыхать; ощущение боли в плечевой области; появляются трудности с координацией движения. При этом далеко не у всех при прединфарктном состоянии будут проявляться именно перечисленные симптомы. Иногда болезнь проявляет себя совершенно иначе. Появляется апатичное поведение у больного, он ощущает слабость, постоянное головокружение, наблюдается бессонница, его постоянно тошнит. Человек становится раздражительным и агрессивным, может появиться отдышка.
Начальная стадия и первые признаки Прединфарктное состояние не появляется за один день. Поэтому можно еще на ранних стадиях распознать симптомы и вовремя начать лечить заболевание. Признаки, на которые нужно обращать внимание: периодически возникает боль в области сердца, в боку справа или в правой лопатке; иногда возникает слабость; появилось ощущение, что не хватает воздуха. При перечисленных симптомах ключевым является слово «периодически». Это не регулярное явление, возникает иногда и потом проходит. Именно поэтому многие не относятся к этому серьезно. Хотя при обнаружении таких симптомов уже следует обращаться к доктору за обследованием. Ухудшение ситуации и когда требуется скорая Если больной игнорирует предыдущие симптомы, состояние его ухудшается.
Боли в области сердца становятся сильнее, ощущаются все больше и чаще. Также увеличивается и их продолжительность. Боль перестает проходить сама, больному для избавления от нее приходится принимать лекарства. После приема препаратов самочувствие улучшается, боль проходит.
Заболевания желудочно-кишечного тракта. Проблемы с пищеварением могут проявляться зудом и сыпью на сгибах конечностей. Прыщи на локтях могут быть предвестниками начинающейся ветряной оспы пузырьки будто наполнены жидкостью , краснухи или опоясывающего лишая. Требуется медицинская помощь и лечение.
Псориаз — заболевание неинфекционного характера рекомендуем прочитать: псориаз у детей на начальной стадии: симптомы с фото. Сыпь локально появляется на кистях и локтях, кожа шелушится и покрывается роговым слоем. Дерматиты различного происхождения. Характеризуются маленькими высохшими прыщами на локтевых сгибах и коленных чашечках, вызывают сильный зуд. Усиливаются при эмоциональном перенапряжении и стрессах. Кольцевидная гранулема — наиболее часто диагностируется в детском возрасте до 6 лет. Возникает по невыясненным причинам и может самостоятельно проходить. Белые или розовые высыпания плотной консистенции в виде колец располагаются на локтях, ступнях и внешней стороне кистей.
Фото кольцевидной гранулемы представлено в статье. Изменения гормонального фона. Возникают при некоторых заболеваниях щитовидной железы или надпочечников. Аллергические реакции. Наиболее частая причина высыпаний, особенно в детском возрасте. Факторов, вызывающих аллергическую сыпь, очень много. Для выявления аллергенов следует обратиться к врачу.