Фармакодинамика: Препарат Диециклен® является низкодозированным монофазным пероральным гормональным контрацептивом. Инструкция по применению и аннотация к препарату диециклен®. Аналоги, побочные эффекты, показания к применению и противопоказания. Препарат Диециклен комбинированный монофазный пероральный гормональный контрацептивный препарат. таблетка содержит этинилэстрадиола 0.03 мг, диеногеста 2,0 мг.
'Диециклен' в аптеках
| Диециклен - инструкция по применению, цена, отзывы женщин, аналоги | Торговое название: Диециклен (Dieciklen). |
| Диециклен - инструкция по применению, цена, отзывы женщин, аналоги | Торговое название: Диециклен (Dieciklen). |
| Аналоги Диециклен | Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, Диециклен Диециклен – комбинированный гормональный препарат, контрацептив для перорального применения. |
| Диециклен - официальная инструкция по применению, аналоги, цена, наличие в аптеках | Сравнить цену с аналогами. МНН / содержит: Этинилэстрадиол+Диеногест. Аналоги по МНН: Диециклен, Силует. |
Диециклен Аналоги
Во всех случаях необходимо использовать дополнительно барьерный метод контрацепции в течение первых 7 дней приема таблеток. Для чего Эдоксакорд? Аналоги Диециклен по цене от 179 руб купить в Москве, Видео Ригевидон - противозачаточные таблетки. Немного тошноты, но нет залёта Комбинированный монофазный пероральный гормональный контрацептивный препарат. При приеме внутрь угнетает... Полная история. Надеюсь, что это видео будет полезно...
Дополнительно должен быть использован барьерный метод контрацепции презерватив в течение следующих 7 дней. Если был половой акт в течение 1 нед перед пропуском таблетки, необходимо учитывать вероятность наступления беременности. Чем больше таблеток пропущено и чем ближе этот пропуск к 7-дневному перерыву в приеме препарата, тем выше риск наступления беременности.
На 3 неделе приема препарата, если интервал с момента приема последней таблетки больше 36 ч: необходимо принять последнюю пропущенную таблетку как можно скорее даже если это означает прием 2 таблеток одновременно. Кроме того, прием таблетки из новой упаковки должен быть начат, как только закончится текущая упаковка то есть без перерыва. Вероятнее всего, кровотечения "отмены" не будет до конца приема таблеток из второй упаковки, но могут наблюдаться "мажущие" выделения или маточное кровотечение "прорыва" в дни приема таблеток. Если женщина пропустила прием таблетки и затем во время перерыва в приеме препарата у нее нет кровотечения "отмены", необходимо исключить беременность. При желудочно-кишечных расстройствах: В случае если у женщины была рвота или диарея в пределах от 3 до 4 ч после приема препарата Диециклен всасывание может быть неполным. В этом случае необходимо ориентироваться на рекомендации, касающиеся пропуска приема таблетки. Если женщина не хочет изменять нормальный режим приема препарата, она должна принять при необходимости дополнительную таблетку из запасной упаковки. Изменение дня начала менструальноподобного кровотечения: Для отсрочки начала менструальноподобного кровотечения необходимо продолжить прием таблеток из новой упаковки сразу после того, как приняты все таблетки из предыдущей, без перерыва в приеме. Таблетки из новой упаковки могут приниматься до тех пор, пока упаковка не закончится.
На фоне приема препарата из второй упаковки у женщины могут отмечаться "мажущие" выделения или маточные кровотечения "прорыва". Возобновить прием препарата из новой пачки следует после обычного 7-дневного перерыва. Для того, чтобы перенести день начала менструальноподобного кровотечения на другой день недели, необходимо сократить ближайший перерыв в приеме таблеток Диециклена на столько дней, на сколько необходимо перенести день начала менструальноподобного кровотечения. Чем короче интервал, тем выше риск отсутствия кровотечения "отмены" и появления в дальнейшем "мажущих" выделений и кровотечения "прорыва" во время приема таблеток из второй упаковки так же как в случае отсрочки начала менструальноподобного кровотечения. При необходимости проводится симптоматическая терапия. Подобные эффекты характерны для препаратов, индуцирующих микросомальные ферменты печени: гидантоина, барбитуратов, примидона, карбамазепина и рифампицина. Также есть предположения в отношении рифабутина, эфавиренза, невирапина, окскарбазенина, топирамата, фелбамата, ритонавира, нелвинафира, физеофульвина, а также лекарственных препаратов, содержащих зверобой продырявленный Hypericum perforatum. Некоторые антибиотики, снижающие кишечно-печеночную циркуляцию эстрогенов такие как ампициллин или тетрациклин , снижают эффективность комбинированных пероральных контрацептивов. Женщинам, принимающим короткие курсы максимум 1 неделю вышеуказанных лекарственных препаратов, следует прибегать к дополнительным мерам контрацепции например, барьерный метод в период одновременного применения препаратов и в последующие 7 дней.
При одновременном применении пероральных контрацептивов с рифампицином следует прибегать к дополнительным мерам контрацепции например, барьерный метод в период одновременного применения препаратов и в последующие 4 недели после прекращения лечения. Если упаковка пероральных контрацептивов заканчивается раньше завершения курса применения других препаратов, таблетки из следующей упаковки препарата следует начинать принимать без перерыва. Следует повысить дозу контрацептивных средств при долговременном курсе лечения препаратами, индуцирующими микросомальные ферменты печени. В случае развития побочных эффектов например, нерегулярные менструации или неэффективности препарата, следует дополнительно использовать другие негормональные контрацептивы. Перорапьные контрацептивы могут воздействовать на метаболизм некоторых других препаратов.
Опухоли Наиболее существенным фактором риска развития рака шейки матки является персистирующая папилломавирусная инфекция. Имеются сообщения о некотором повышении риска развития рака шейки матки при длительном применении комбинированных пероральных контрацептивов. Однако связь с приемом комбинированных пероральных контрацептивов не доказана. Обсуждается возможность взаимосвязи этих данных со скринингом заболеваний шейки матки и с особенностями полового поведения более редкое применение барьерных методов контрацепции.
Мета-анализ 54 эпидемиологических исследований показал, что имеется несколько повышенный относительный риск развития рака молочной железы, диагностированного у женщин, принимающих комбинированные пероральные контрацептивы в настоящее время относительный риск 1,24. Повышенный риск постепенно исчезает в течение 10 лет после прекращения приема этих препаратов. В связи с тем, что рак молочной железы отмечается редко у женщин до 40 лет, увеличение числа диагнозов рака молочной железы у женщин, принимающих комбинированные пероральные контрацептивы в настоящее время или принимавших недавно, является незначительным по отношению к общему риску этого заболевания. Взаимосвязь между развитием рака молочной железы и приемом комбинированных пероральных контрацептивов не доказана. Наблюдаемое повышение риска может быть также следствием тщательного наблюдения и более ранней диагностики рака молочной железы у женщин, применяющих комбинированные пероральные контрацептивы. У женщин, когда-либо применявших комбинированные пероральные контрацептивы, выявляются более ранние стадии рака молочной железы, чем у женщин, никогда их не применявших. В редких случаях на фоне применения комбинированных пероральных контрацептивов наблюдалось развитие доброкачественных, а в крайне редких - злокачественных опухолей печени, которые в отдельных случаях приводили к угрожающему жизни внутрибрюшному кровотечению. В случае появлении сильных болей в области живота, увеличения печени или признаков внутрибрюшного кровотечения это следует учитывать при проведении дифференциального диагноза.
Дальнейший прием таблеток осуществляется в обычное время. Дополнительно следует использовать барьерный метод контрацепции например, презерватив в течение последующих 7 дней. Если половой контакт имел место в течение 7 дней перед пропуском таблетки, необходимо учитывать возможность наступления беременности. Прием чем большего количества таблеток пропущен, и чем ближе пропуск к периоду перерыва в приеме таблеток, тем выше вероятность наступления беременности. При условии, что женщина принимала таблетки правильно в течение. В противном случае, а также при пропуске более одной таблетки, необходимо дополнительно использовать барьерные методы контрацепции в течение 7 дней. Тем не менее, коррекция режима приема таблеток может снизить контрацептивную эффективность препарата. В случае соблюдения одного из двух вариантов, предложенных ниже, потребность в использовании дополнительных методов контрацепции отсутствует, при условии, что в течение 7 дней, предшествующих первому пропуску приема таблетки, режим приема препарата строго соблюдался. Если режим приема нарушался, женщина должна придерживаться первого из двух предложенных вариантов, а также использовать дополнительно барьерные методы контрацепции в течение 7 дней. Женщина должна принять пропущенную таблетку немедленно после того, как вспомнит о пропуске приема, даже, если это означает прием двух таблеток одновременно. Дальнейший прием таблеток осуществляется в обычное время, вплоть до завершения приема таблеток из текущей упаковки. Прием таблеток из новой упаковки следует начать сразу же, без обычного 7-дневного перерыва. Кровотечение "отмены" маловероятно, пока не закончится прием таблеток из второй упаковки, но возможны мажущие выделения или "прорывные" кровотечения в период между менструациями в период приема таблеток. Женщина может также прервать прием таблеток из текущей упаковки. Затем следует сделать перерыв на 7 дней, включая день пропуска приема таблетки, а потом начинать прием таблеток из новой упаковки. В этом случае необходимо ориентироваться на рекомендации, касающиеся пропуска приема таблетки. Если женщина не хочет изменять нормальный режим приема препарата, она должна принять при необходимости дополнительную таблетку из запасной упаковки. При продолжительных или повторяющихся желудочно-кишечных расстройствах следует дополнительно использовать негормональные методы контрацепции и проконсультироваться с врачом. Таблетки из новой упаковки могут приниматься до тех пор, пока упаковка не закончится. На фоне приема препарата из второй упаковки у женщины могут отмечаться "мажущие" выделения или маточные кровотечения "прорыва". Возобновить прием препарата из новой пачки следует после обычного 7-дневного перерыва. Чем короче интервал, тем выше риск отсутствия кровотечения "отмены" и появления в дальнейшем мажущих выделений и кровотечения "прорыва" во время приема таблеток из второй упаковки так же как в случае отсрочки начала менструальноподобного кровотечения. Для предупреждения нежелательной беременности в этом случае она должна использовать барьерные методы контрацепции. В случае прекращения приема препарата в связи с желанием забеременеть, обычно рекомендуется дождаться первой нормальной менструации и только после этого пытаться забеременеть. С помощью данного метода легче установить дату родов.
Прикрепленные файлы
- Состав препарата
- Диециклен: аналоги, дженерики, синонимы, дешевые аналоги - Медицинский портал
- Диециклен - инструкция по применению, цена, отзывы женщин, аналоги
- Диециклен - 2 отзыва, инструкция по применению
Диециклен таблетки покрытые пленочной оболочкой 2мг+0,03мг блистер
Аналоги и недорогие заменители Диециклен по цене от 841 руб в Москве. Гарантия качества и быстрая доставка от «Озерки». Действующее вещество Диеногест + Этинилэстрадиол аналоги Доставка Большой выбор лекарств Инструкция по применению Показания и противопоказания к применению. Ознакомьтесь с информацией о наличии и ценах на диециклен в аптеках. Инструкция по применению, форма выпуска, дозировка и аналоги.
Таблетки "Диециклен": отзывы врачей и женщин, инструкция по применению
| Аналоги лекарства Диециклен® | Цены на Диециклен в аптеках Москвы. Поиск аналогов к Диециклен, сравнение цен. Интернет-аптека: заказ, самовывоз, доставка Диециклен. |
| Диециклен Аналоги | Аналоги. Бонадэ таблетки п/о плен. |
| ДИЕЦИКЛЕН аналоги (синонимы) для препарата | лекарств с аналогичными свойствами. |
| Диециклен, таблетки, покрытые пленочной оболочкой 2мг+0,03мг, 63 шт | Аналоги ДИЕЦИКЛЕН. С тем же действием. |
Что лучше: Новинет или Диециклен
Купить аналоги Диециклен по низким ценам в аптеках Апрель. Купить Диециклен табл. 2мг+0,03мг N21 цена от 531.00 руб. в г. Москва! Бронируем в аптеке за 30 минут! Инструкция по применению, отзывы покупателей, дозировка, дешевые аналоги! Аналоги. Бонадэ таблетки п/о плен. Препараты, в которых содержится (Аналоги Диеногеста). инструкция по применению, аналоги и цены. Стандартную упаковку "Диециклена" (двадцать одна таблетка) можно приобрести в аптеках от 350 рублей.
Диециклен - инструкция по применению
Фармакодинамика: Препарат Диециклен® является низкодозированным монофазным пероральным гормональным контрацептивом. Препарат Диециклен не предохраняет от ВИЧ-инфекции (СПИД) и др. заболеваний, передающихся половым путем. Аналоги лекарства Диециклен®. Препараты с тем же действующим веществом (МНН), имеющие схожее категорию по показаниям к применению, что лекарство Диециклен®. Аналоги и недорогие заменители Диециклен по цене от 841 руб в Москве. Гарантия качества и быстрая доставка от «Озерки».
Диециклен - инструкция по применению
Сервис несёт моральную и юридическую ответственность. Консультация дается в справочных целях, по итогам консультации, обратитесь к врачу очно, в том числе для выявления возможных противопоказаний. По возможности, будьте готовы ответить на дополнительные вопросы, в противном случае консультация будет дана на основе указанной информации и иметь предположительный характер. Не занимайтесь самолечением, консультация врача онлайн не заменяет очный осмотр.
Известные ингибиторы CYP3A4, такие как противогрибковые препараты например, кетоконазол , циметидин, верапамил, макролиды например, эритромицин , дилтиазем, антидепрессанты и грейпфрутовый сок, могут увеличивать концентрацию диеногеста в плазме крови. Особые указания Нерегулярный прием может привести к ациклическим кровотечениям и снижать контрацептивную эффективность препарата. Кроме того, следует исключить нарушения системы свертывания крови.
При применении препарата необходимо не реже 1 раза в 6 мес проводить профилактические контрольные обследования. Приблизительная частота ВТЭ у женщин, принимающих пероральные контрацептивы с низкой дозой эстрогенов меньше 50 мкг этинилэстрадиола , составляет до 4 на 10 тыс. Однако частота ВТЭ, развивающихся при приеме комбинированных пероральных контрацептивов, меньше, чем частота ВТЭ, связанная с беременностью 6 на 10 тыс. Связь этих случаев с приемом комбинированных пероральных контрацептивов не доказана. Следует учитывать повышенный риск тромбоэмболии в послеродовом периоде. Имеются сообщения о некотором повышении риска развития рака шейки матки при длительном применении комбинированных пероральных контрацептивов. Однако связь с приемом комбинированных пероральных контрацептивов не доказана.
Обсуждается возможность взаимосвязи этих данных со скринингом заболеваний шейки матки и с особенностями полового поведения более редкое применение барьерных методов контрацепции. Повышенный риск постепенно исчезает в течение 10 лет после прекращения приема этих препаратов. В связи с тем, что рак молочной железы отмечается редко у женщин до 40 лет, увеличение числа диагнозов рака молочной железы у женщин, принимающих комбинированные пероральные контрацептивы в настоящее время или принимавших недавно, является незначительным по отношению к общему риску этого заболевания. Взаимосвязь между развитием рака молочной железы и приемом комбинированных пероральных контрацептивов не доказана. Наблюдаемое повышение риска может быть также следствием тщательного наблюдения и более ранней диагностики рака молочной железы у женщин, применяющих комбинированные пероральные контрацептивы. У женщин, когда-либо применявших комбинированные пероральные контрацептивы, выявляются более ранние стадии рака молочной железы, чем у женщин, никогда их не применявших. В случае появлении сильных болей в области живота, увеличения печени или признаков внутрибрюшного кровотечения это следует учитывать при проведении дифференциального диагноза.
Взаимосвязь между приемом комбинированных пероральных контрацептивов и повышением АД не установлена. Тем не менее, если во время их приема развивается стойкая, клинически значимая артериальная гипертензия, целесообразна отмена комбинированных пероральных контрацептивов и лечение артериальной гипертензии. Прием комбинированных пероральных контрацептивов может быть продолжен, если с помощью гипотензивной терапии достигнуты нормальные значения АД. Поэтому оценку любых нерегулярных кровотечений следует проводить только после периода адаптации, составляющего приблизительно 3 цикла. Если прием комбинированных пероральных контрацептивов проводился в соответствии с указаниями, то беременность маловероятна. Тем не менее, если до этого прием комбинированных пероральных контрацептивов проводился нерегулярно, или если отсутствуют подряд два кровотечения "отмены", то до продолжения приема препарата необходимо исключить беременность. Тем не менее, изменения этих показателей остаются в рамках нормальных значений.
Отпуск по рецепту.
Только незначительное количество неизменённого диеногеста выводится почками. Равновесная концентрация. Индукция этинилэстрадиолом синтеза глобулина не влияет на фармакокинетику диеногеста.
При ежедневном применении препарата, концентрация диеногеста в сыворотке увеличивается в 1,5 раза. Показания: Лечение легкой и умеренной степени акне и себореи. Другие заболевания, при которых могут отмечаться нарушения периферического кровообращения: сахарный диабет без диабетической ангиопатии, флебит поверхностных вен, системная красная волчанка СКВ , гемолитико-уремический синдром, болезнь Крона, язвенный колит, серповидно-клеточная анемия. Эндогенная депрессия, эпилепсия; наследственный ангионевротический отек; гипертриглицеридемия; заболевания печени; послеродовый период.
Беременность и лактация: Препарат противопоказан во время беременности. В случае выявления беременности следует немедленно прекратить прием пероральных контрацептивов. При необходимости применения препарата в период лактации необходимо решить вопрос о прекращении грудного вскармливания. Способ применения и дозы: Внутрь, ежедневно, желательно в одно и то же время, по порядку, указанному на упаковке, с небольшим количеством воды.
Принимают по 1 таблетке в сутки непрерывно в течение 21 дня. Прием таблеток из каждой следующей упаковки начинается после 7-дневного перерыва, во время которого наблюдается кровотечение "отмены" менструальноподобное кровотечение. Оно обычно начинается на 2-3 день от приема последней таблетки и может продолжаться до начала приема таблетки из новой упаковки. При отсутствии приема каких-либо гормональных контрацептивов в предыдущем месяце прием препарата начинается в первый день менструального цикла в первый день менструального кровотечения.
В результате метаболизма образуются неактивные метаболиты. Диеногест выводится в форме метаболитов через кишечник и с мочой в соотношении 1:3. В неизмененном виде диеногест выводится в незначительных количествах. Период полувыведения — примерно 8,5—10,8 часов. Показания к применению Диециклен применяют с целью пероральной контрацепции, а также для лечения себореи и акне легкой и умеренной степени выраженности. Диециклен, инструкция по применению способ и дозировка Таблетки Диециклен принимают внутрь, запивая небольшим количеством воды.
Препарат желательно принимать каждый день в одно и то же время, следуя порядку, который указан на упаковке. Диециклен принимают в течение 21 дня непрерывно по одной таблетке в сутки. Таблетки из следующей упаковки начинают принимать после перерыва в 7 дней, во время которого у женщины наблюдается так называемое кровотечение отмены. Как правило, оно начинается через 2—3 дня после приема последней таблетки из упаковки и продолжается до начала применения таблеток из следующей упаковки. Если в предыдущем месяце женщина не принимала никакие гормональные контрацептивы, прием Диециклена начинают в первый день менструации. Также допускается начать применение препарата на 2—5 день от начала менструального кровотечения, но в этом случае в первые 7 суток приема таблеток необходимо дополнительно использовать один из барьерных методов контрацепции.
При переходе на Диециклен с другого перорального комбинированного контрацептива прием таблеток желательно начать на следующий день после применения последней активной таблетки предыдущего препарата, но не позднее дня, следующего за 7-дневным перерывом для контрацептивов с 21 таблеткой в упаковке или дня после применения последней неактивной таблетки для контрацептивов с 28 таблетками в упаковке. При предыдущем применении трансдермального пластыря или вагинального кольца переход на Диециклен осуществляют в день удаления пластыря или кольца, но не позднее того дня, когда должен быть наклеен новый трансдермальный пластырь или введено новое вагинальное кольцо. Переход на препарат с «мини-пили» осуществляют в любой день, с имплантата, содержащего гестаген — в день его удаления, а с инъекционной формы гестагенсодержащих контрацептивов — в день, когда планировалось введение следующей инъекции. Во всех трех случаях в течение первых 7 суток приема Диециклена следует дополнительно использовать какой-либо барьерный метод контрацепции. После прерывания беременности в первом триместре прием препарата можно начинать немедленно, при этом дополнительная контрацептивная защита не требуется. После прерывания беременности во втором триместре или после родов если женщина не кормит грудью прием Диециклена рекомендуется начинать через 21—28 дней после аборта или родов.
Если прием таблеток начат позднее, необходимо использовать дополнительные методы барьерной контрацепции в течение 7 суток от начала приема таблеток. Если женщина в период до начала приема таблеток уже имела половые контакты, следует исключить беременность или дождаться менструации. Рекомендации при нерегулярном приеме препарата При пропуске приема таблеток, если прошло менее 12 часов, уровень защиты не снижается. В этом случае следует принять таблетку сразу же, как женщина вспомнит о пропуске. Следующую таблетку принимают в обычное время. При опоздании в приеме более 12 часов возможно снижение контрацептивной защиты.
В этом случае следует знать, что перерыв в приеме препарата не должен превышать 7 суток и для достижения необходимого уровня угнетения гипоталамо-гипофизарно-яичниковой регуляции Диециклен следует принимать непрерывно в течение 7 дней. С учетом этих правил даются следующие рекомендации: пропуск приема таблеток в первую неделю: принять пропущенную таблетку сразу же, как об этом станет известно, даже если придется принять одновременно две таблетки препарата. Затем принимать таблетки в обычное время, добавив к их приему один из барьерных методов контрацепции в течение первых 7 дней после пропуска.
Таблетки Диециклен: отзывы медиков и женщин, инструкция по применению
Чем короче интервал, тем выше риск отсутствия кровотечения "отмены" и появления в дальнейшем "мажущих" выделений и кровотечения "прорыва" во время приема таблеток из второй упаковки так же как в случае отсрочки начала менструальноподобного кровотечения. С осторожностью Факторы риска развития тромбоза и тромбоэмболии: ожирение, курение, дислипопротеинемия, артериальная гипертензия, мигрень без очаговой неврологической симптоматики, пороки клапанов сердца, длительная иммобилизация, серьезное хирургическое вмешательство, обширная травма, наследственная предрасположенность к тромбозу тромбозы, инфаркт миокарда или нарушение мозгового кровообращения в молодом возрасте у кого-либо из ближайших родственников. Другие заболевания, при которых могут отмечаться нарушения периферического кровообращения: сахарный диабет без диабетической ангиопатии, флебит поверхностных вен, системная красная волчанка СКВ , гемолитико-уремический синдром, болезнь Крона, язвенный колит, серповидно-клеточная анемия. Эндогенная депрессия, эпилепсия; наследственный ангионевротический отек; гипертриглицеридемия; заболевания печени; послеродовый период. Применение при беременности и кормлении грудью Препарат противопоказан во время беременности.
В случае выявления беременности следует немедленно прекратить прием пероральных контрацептивов. При необходимости применения препарата в период лактации необходимо решить вопрос о прекращении грудного вскармливания. Применение при нарушениях функции печени Противопоказан при тяжелых заболеваниях печени до восстановления и нормализации лабораторных показателей функции печени. Перед началом или возобновлением применения препарата рекомендуется провести тщательное общемедицинское и гинекологическое обследование включая обследование молочных желез и цитологическое исследование соскоба с шейки матки , исключить беременность.
Кроме того, следует исключить нарушения системы свертывания крови. При применении препарата необходимо не реже 1 раза в 6 мес проводить профилактические контрольные обследования. Приблизительная частота ВТЭ у женщин, принимающих пероральные контрацептивы с низкой дозой эстрогенов меньше 50 мкг этинилэстрадиола , составляет до 4 на 10 тыс. Однако частота ВТЭ, развивающихся при приеме комбинированных пероральных контрацептивов, меньше, чем частота ВТЭ, связанная с беременностью 6 на 10 тыс.
У женщин, принимающих комбинированные пероральные контрацептивы, описаны крайне редкие случаи тромбоза других кровеносных сосудов, например, печеночных, мезентериальных, почечных артерий и вен или вен и артерий сетчатки. Связь этих случаев с приемом комбинированных пероральных контрацептивов не доказана. При длительной иммобилизации, в случае серьезного хирургического вмешательства, любой операции на ногах или обширной травмы желательно прекратить применение препарата в случае планируемой операции, по крайней мере, за 4 нед до нее и не возобновлять прием в течение 2 недель после окончания иммобилизации. Вопрос о возможной роли варикозного расширения вен и поверхностного тромбофлебита в развитии венозной тромбоэмболии остается спорным.
Следует учитывать повышенный риск тромбоэмболии в послеродовом периоде. Нарушения микроциркуляции также могут отмечаться при сахарном диабете, СКВ, гемолитико-уремическом синдроме, болезни Крона, язвенном колите и серповидно-клеточной анемии. Опухоли Наиболее существенным фактором риска развития рака шейки матки является персистирующая папилломавирусная инфекция. Имеются сообщения о некотором повышении риска развития рака шейки матки при длительном применении комбинированных пероральных контрацептивов.
Однако связь с приемом комбинированных пероральных контрацептивов не доказана. Обсуждается возможность взаимосвязи этих данных со скринингом заболеваний шейки матки и с особенностями полового поведения более редкое применение барьерных методов контрацепции. Мета-анализ 54 эпидемиологических исследований показал, что имеется несколько повышенный относительный риск развития рака молочной железы, диагностированного у женщин, принимающих комбинированные пероральные контрацептивы в настоящее время относительный риск 1,24.
Если упаковка пероральных контрацептивов заканчивается раньше завершения курса применения других препаратов, таблетки из следующей упаковки препарата следует начинать принимать без перерыва. В случае развития побочных эффектов например, нерегулярные менструации или неэффективности препарата, следует дополнительно использовать другие негормональные контрацептивы. Пероральные контрацептивы могут воздействовать на метаболизм некоторых других препаратов. Соответственно, это может привести к повышению циклоспорин или снижению ламотриджин их концентрации в плазме или тканях.
Известные ингибиторы CYP3A4, такие как противогрибковые препараты например, кетоконазол , циметидин, верапамил, макролиды например, эритромицин , дилтиазем, антидепрессанты и грейпфрутовый сок, могут увеличивать концентрацию диеногеста в плазме крови. Особые указания Нерегулярный прием может привести к ациклическим кровотечениям и снижать контрацептивную эффективность препарата. Кроме того, следует исключить нарушения системы свертывания крови. При применении препарата необходимо не реже 1 раза в 6 мес проводить профилактические контрольные обследования. Приблизительная частота ВТЭ у женщин, принимающих пероральные контрацептивы с низкой дозой эстрогенов меньше 50 мкг этинилэстрадиола , составляет до 4 на 10 тыс. Однако частота ВТЭ, развивающихся при приеме комбинированных пероральных контрацептивов, меньше, чем частота ВТЭ, связанная с беременностью 6 на 10 тыс. Связь этих случаев с приемом комбинированных пероральных контрацептивов не доказана.
Следует учитывать повышенный риск тромбоэмболии в послеродовом периоде. Имеются сообщения о некотором повышении риска развития рака шейки матки при длительном применении комбинированных пероральных контрацептивов. Однако связь с приемом комбинированных пероральных контрацептивов не доказана. Обсуждается возможность взаимосвязи этих данных со скринингом заболеваний шейки матки и с особенностями полового поведения более редкое применение барьерных методов контрацепции. Повышенный риск постепенно исчезает в течение 10 лет после прекращения приема этих препаратов. В связи с тем, что рак молочной железы отмечается редко у женщин до 40 лет, увеличение числа диагнозов рака молочной железы у женщин, принимающих комбинированные пероральные контрацептивы в настоящее время или принимавших недавно, является незначительным по отношению к общему риску этого заболевания. Взаимосвязь между развитием рака молочной железы и приемом комбинированных пероральных контрацептивов не доказана.
Наблюдаемое повышение риска может быть также следствием тщательного наблюдения и более ранней диагностики рака молочной железы у женщин, применяющих комбинированные пероральные контрацептивы. У женщин, когда-либо применявших комбинированные пероральные контрацептивы, выявляются более ранние стадии рака молочной железы, чем у женщин, никогда их не применявших. В случае появлении сильных болей в области живота, увеличения печени или признаков внутрибрюшного кровотечения это следует учитывать при проведении дифференциального диагноза. Взаимосвязь между приемом комбинированных пероральных контрацептивов и повышением АД не установлена. Тем не менее, если во время их приема развивается стойкая, клинически значимая артериальная гипертензия, целесообразна отмена комбинированных пероральных контрацептивов и лечение артериальной гипертензии. Прием комбинированных пероральных контрацептивов может быть продолжен, если с помощью гипотензивной терапии достигнуты нормальные значения АД. Поэтому оценку любых нерегулярных кровотечений следует проводить только после периода адаптации, составляющего приблизительно 3 цикла.
Рекомендации в случае нерегулярного приёма препарата В случае пропуска в приеме препарата, если опоздание в приеме таблетки составило менее 12 ч. Женщина должна принять таблетку как можно скорее, следующую таблетку следует принять в обычное время. Если опоздание в приеме таблетки составило более 12 ч, контрацептивная защита может быть снижена. При этом можно руководствоваться следующими двумя основными правилами: - перерыв в приеме таблеток никогда не должен превышать 7 дней. Рекомендации в случае, если опоздание в приеме таблеток составило более 12-36 ч Пропуск таблеток в течение первой недели приема препарата Следует принять последнюю пропущенную таблетку как можно скорее, даже если это означает прием двух таблеток одновременно. Следующую таблетку принимают в обычное время. Дополнительно должен быть использован барьерный метод контрацепции например, презерватив в течение следующих 7 дней.
Если половой контакт имел место в течение 7 дней перед пропуском таблетки, необходимо учитывать возможность наступления беременности. Пропуск таблеток в течение второй недели приема препарата Следует принять последнюю пропущенную таблетку как можно скорее даже, если это означает прием двух таблеток одновременно. При условии, что таблетки принимались правильно в течение 7 дней, предшествующих первой пропущенной таблетке, нет необходимости в использовании дополнительных контрацептивных мер. В противном случае, а также при пропуске двух и более таблеток, необходимо дополнительно использовать барьерные методы контрацепции например, презерватив в течение 7 дней. Пропуск таблеток в течение третьей недели приема препарата Риск снижения контрацептивной эффективности является неизбежным вследствие предыдущего 7-дневного перерыва в приеме таблеток. Однако, если придерживаться одного из следующих двух вариантов, то не будет необходимости использовать какой-либо другой метод контрацепции при условии, что в течение 7 дней, предшествующих дню пропуска приема таблетки, режим дозирования строго соблюдался. В противном случае женщина должна следовать первому из этих двух предложенных вариантов, и одновременно использовать дополнительный метод контрацепции в течение последующих 7 дней.
Последнюю пропущенную таблетку следует принять сразу, как только женщина вспомнит об этом, даже если это означает прием двух таблеток одновременно. Следующие таблетки следует принимать в обычное время. Прием таблеток из каждой последующей упаковки следует начинать немедленно после окончания предыдущей, без какого либо перерыва. Кровотечение после прекращения приема препарата до использования второй упаковки является маловероятным, но могут возникнуть "мажущие" кровянистые выделения или "прорывные" кровотечения в период приема таблеток. Женщина может также прервать прием таблеток из используемой упаковки на период до 7 дней, включая дни, когда прием таблеток был пропущен, после чего необходимо начинать прием таблеток из новой упаковки. Если был пропущен прием таблеток и впоследствии не было кровотечений, связанных с отменой препарата во время первого перерыва в приеме таблеток, то следует исключить беременность.
Результаты эпидемиологических исследований свидетельствуют о наличии взаимосвязи между применением КОК и повышенным риском возникновения тромбозов и тромбоэмболических заболеваний, таких как инфаркт миокарда, инсульт, тромбоз глубоких вен и эмболии легочной артерии при приеме КОК.
Данные осложнения встречаются редко. Риск развития венозной тромбоэмболии ВТЭ максимален в первый год приема таких препаратов, преимущественно в течение первых 3 месяцев. Повышенный риск присутствует после первоначального применения КОК или при возобновлении применения одного и того же или разных КОК после перерыва между приемами препарата в 4 недели и более. В очень редких случаях венозная или артериальная тромбоэмболия может привести к летальному исходу. Крайне редко при применении КОК возникает тромбоз в других кровеносных сосудах, например, венах и артериях печени, брыжейки, почек, мозга или сетчатки. Симптомы тромбоза глубоких вен включают следующее: односторонний отек нижней конечности или вдоль вены на нижней конечности, боль и дискомфорт в нижней конечности только в вертикальном положении или при ходьбе, локальное повышение температуры в пораженной нижней конечности, покраснение или изменение окраски кожных покровов на нижней конечности. Симптомы тромбоэмболии легочной артерии заключаются в следующем: затрудненное или учащенное дыхание; внезапный кашель, в т.
В случае возникновения вышеперечисленных симптомов у женщин, принимающих КОК, необходимо немедленно проконсультироваться с врачом. В случае подозрения на наследственную предрасположенность, прежде чем принять решение о любой гормональной контрацепции женщине следует проконсультироваться со специалистом. Нарушения периферического кровообращения также могут отмечаться при сахарном диабете, СКВ, гемолитико-уремическом синдроме, хронических воспалительных заболеваниях кишечника болезнь Крона или язвенный колит и серповидно-клеточной анемии. Необходимо учитывать повышенный риск тромбоэмболии в послеродовом периоде. Увеличение частоты и тяжести приступов мигрени во время применения КОК что может быть предвестником нарушения мозгового кровообращения является причиной для немедленной отмены этих препаратов. В отношении потенциальной роли варикозного расширения вен и поверхностного тромбофлебита в развитии ВТЭ единого мнения нет. Опухоли Наиболее существенным фактором риска возникновения рака шейки матки является персистирующая папилломавирусная инфекция.
Некоторые эпидемиологические исследования показывают, что длительное применение КОК может внести свой вклад в повышение данного риска. Однако до сих пор продолжается дискуссия о том, насколько этот результат зависит от других факторов, таких как скрининговые исследования шейки матки, более свободное сексуальное поведение и отказ от барьерных методов контрацепции. Мета-анализ результатов 54 эпидемиологических исследований говорит о несколько повышенном относительном риске выявления рака молочной железы у женщин, применяющих КОК относительный риск 1,24. Повышенный риск постепенно снижается в течение 10 лет после прекращения приема КОК. Учитывая тот факт, что рак молочной железы редко встречается у женщин моложе 40 лет, увеличение количества диагностируемого рака молочной железы у женщин, принимающих или ранее принимавших КОК, мало по сравнению с общим риском этого заболевания. Данные исследования не подтверждают наличие причинно-следственной связи. Причиной наблюдаемого повышения числа случаев выявления рака молочной железы у женщин, принимающих КОК, может быть более ранняя диагностика, биологическое действие препаратов или сочетание этих факторов.
У женщин, принимающих или ранее принимавших КОК, выявляются более ранние стадии рака молочной железы, чем у женщин, никогда их не принимавших. Были диагностированы отдельные случаи доброкачественных опухолей печени и, значительно реже, злокачественных опухолей печени у женщин, принимающих КОК. В редких случаях такие опухоли становились причиной угрожающего жизни внутрибрюшного кровотечения. В случае возникновения сильной боли в верхней части живота, увеличения печени или признаков внутрибрюшного кровотечения у женщин, принимающих КОК, необходимо немедленно проконсультироваться с врачом. Другие состояния У женщин с гипертриглицеридемией или имеющих это заболевание в семейном анамнезе, может быть повышен риск возникновения панкреатита при приеме КОК. Несмотря на то, что у многих женщин, принимающих КОК, отмечалось небольшое повышение артериального давления, клинически значимое повышение встречается редко. Прием препарата может быть продолжен, если с помощью гипотензивной терапии будут достигнуты нормальные значения АД.
Прием препарата следует прекратить при острых и хронических нарушениях функции печени до тех пор, пока все показатели функции печени не придут в норму. Рецидивы холестатической желтухи, возникшей впервые во время беременности или предшествующего ей периода использования КОК, также требуют прекращения приема препарата. Несмотря на то, что КОК могут оказывать влияние на периферическую инсулинорезистентность и толерантность к глюкозе, женщинам с сахарным диабетом, принимающим низкодозированные КОК, как правило, не требуется проведения коррекции дозы или режима дозирования гипогликемических препаратов. Тем не менее такие женщины должны находиться под тщательным наблюдением. Болезнь Крона и язвенный колит могут быть связаны с приемом КОК. Иногда может появляться хлоазма гиперпигментация кожи лица , особенно если она наблюдалась при беременности. Женщины с предрасположенностью к хлоазме во время использования КОК должны остерегаться прямых солнечных лучей и воздействия других ультрафиолетовых излучений.
Исчезновение симптомов угревой сыпи акне обычно отмечается через 3-4 месяца терапии.
Диециклен таблетки покрытые пленочной оболочкой 0,03мг+2мг №21
| Диециклен, 2 мг+30 мкг, таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 21 шт. | Инструкция по применению Диециклена. Информация о противопоказаниях, отзывах женщин, аналогах и цене на препарат в аптеках. |
| Аналог диециклена в таблетках - Лаборатория Здоровья | Смотреть все аналоги Диециклен. |
Препараты, содержащие Диеногест
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, Диециклен Диециклен – комбинированный гормональный препарат, контрацептив для перорального применения. Инструкция по применению и аннотация к препарату диециклен®. Аналоги, побочные эффекты, показания к применению и противопоказания. Альтернативные лекарственные препараты и более дешевые аналоги Диециклен, Цены и наличие в аптеках, сайт поиска лекарственных препаратов, поиск ближайшей аптеки.
Таблетки "Диециклен": отзывы врачей и женщин, инструкция по применению
При переходе с вагинального кольца или трансдермального пластыря прием препарата предпочтительно начинать в день удаления кольца или пластыря, но не позднее дня, когда должно быть введено новое кольцо или наклеен новый пластырь. Переход с контрацептивов, содержащих только гестагены "мини-пили", инъекционные формы, имплантат , или с высвобождающего гестаген внутриматочного контрацептива При переходе с "мини-пили" прием препарата осуществляется в любой день без перерыва , с имплантата - в день его удаления, с инъекционной формы - в день очередной следующей инъекции. Во всех случаях необходимо использовать дополнительно барьерный метод контрацепции в течение первых 7 дней приема таблеток. После аборта в I триместре беременности Прием препарата можно начинать немедленно. При соблюдении этого условия нет необходимости в дополнительной контрацептивной защите. После родов или аборта во II триместре беременности Рекомендовано начинать прием препарата на 21-28 день после родов при отсутствии грудного вскармливания или аборта. Если прием начат позднее, необходимо использовать дополнительно барьерный метод контрацепции в течение первых 7 дней приема таблеток. Однако, если у женщины уже были половые контакты до начала приема препарата, должна быть исключена беременность или необходимо дождаться первой менструации. Рекомендации в случае нерегулярного приема препарата В случае пропуска в приеме препарата, если опоздание в приеме таблетки составило менее 12 ч, контрацептивная защита не снижается.
Женщина должна принять таблетку как можно скорее, следующую таблетку следует принять в обычное время. Если опоздание в приеме таблетки составило более 12 ч, контрацептивная защита может быть снижена. При этом можно руководствоваться следующими двумя основными правилами: - перерыв в приеме таблеток никогда не должен превышать 7 дней; - 7 дней непрерывного приема таблеток необходим для достижения адекватного подавления гипоталамо-гипофизарно-яичниковой регуляции. Рекомендации в случае, если опоздание в приеме таблеток составило более 12-36 ч Пропуск таблеток в течение первой недели приема препарата. Следует принять последнюю пропущенную таблетку как можно скорее, даже если это означает прием двух таблеток одновременно. Следующую таблетку принимают в обычное время. Дополнительно должен быть использован барьерный метод контрацепции например, презерватив в течение следующих 7 дней.
При этом таблетки очередной партии должны быть приняты полностью и без перерывов. Затем обычную периодичность применения препарата можно будет вернуть без всяких проблем и условий. При необходимости сдвига дня начала кровотечений «отмены» на несколько дней в пределах текущей недели следует сократить очередной семидневный интервал на количество дней, соответствующих сроку смещения.
При этом необходимо помнить, что сокращение времени интервала между циклами приема, увеличивает риск возникновения кровотечений «прорыва» в период приема таблеток из новой упаковочной коробки. Побочные эффекты Частота проявления побочных эффектов строго индивидуальна. Каждая система организма дает свой специфический ответ на посторонние биохимические воздействия, тем более со стороны гормональных препаратов. Нервная система обычно реагирует приступами головной боли, затяжной мигренью, частыми головокружениями, риском ишемических инсультов, вегетососудистой дистонией, симптоматикой цереброваскулярных расстройств и повышенной раздражительностью. Психические реакции часто выражаются депрессиями, немотивированной агрессией, психосоматическими нарушениями, угнетенными состояниями, снижением тонуса, периодическими бессонницами и потерей настроения. Органы зрительного восприятия на действие Диециклена, как правило, отвечают: возникновением сухости и раздражения в слизистой глаз; осциллопсией; снижением оптических показателей остроты зрения. Реакция со стороны органов слуха нерегулярна, но связана с такими неприятностями, как: частичная или полная потеря слуха; появление шума в ушах; нарушение слухового восприятия; слуховые галлюцинации. Прием препарата также может сопровождаться нарушениями работы сердечнососудистой системы.
Дополнительно должен быть использован барьерный метод контрацепции презерватив в течение следующих 7 дней. Если был половой акт в течение 1 нед перед пропуском таблетки необходимо учитывать вероятность наступления беременности. Чем больше таблеток пропущено и чем ближе этот пропуск к 7-дневному перерыву в приеме препарата тем выше риск наступления беременности. На 3 неделе приема препарата если интервал с момента приема последней таблетки больше 36 ч: необходимо принять последнюю пропущенную таблетку как можно скорее даже если это означает прием 2 таблеток одновременно. Кроме того прием таблетки из новой упаковки должен быть начат как только закончится текущая упаковка то есть без перерыва Вероятнее всего кровотечения "отмены" не будет до конца приема таблеток из второй упаковки но могут наблюдаться "мажущие" выделения или маточное кровотечение "прорыва" в дни приема таблеток. Если женщина пропустила прием таблетки и затем во время перерыва в приеме препарата у нее нет кровотечения "отмены" необходимо исключить беременность. При желудочно-кишечных расстройствах: В случае если у женщины была рвота или диарея в пределах от 3 до 4 ч после приема препарата всасывание может быть неполным. В этом случае необходимо ориентироваться на рекомендации касающиеся пропуска приема таблетки. Если женщина не хочет изменять нормальный режим приема препарата она должна принять при необходимости дополнительную таблетку из запасной упаковки. Изменение дня начала менструальноподобного кровотечения Для отсрочки начала менструальноподобного кровотечения необходимо продолжить прием таблеток из новой упаковки сразу после того как приняты все таблетки из предыдущей без перерыва в приеме. Таблетки из новой упаковки могут приниматься до тех пор пока упаковка не закончится. На фоне приема препарата из второй упаковки у женщины могут отмечаться "мажущие" выделения или маточные кровотечения "прорыва". Возобновить прием препарата из новой пачки следует после обычного 7-дневного перерыва. Для того чтобы перенести день начала менструальноподобного кровотечения на другой день недели необходимо сократить ближайший перерыв в приеме таблеток на столько дней на сколько необходимо перенести день начала менструальноподобного кровотечения. Чем короче интервал тем выше риск отсутствия кровотечения "отмены" и появления в дальнейшем "мажущих" выделений и кровотечения "прорыва" во время приема таблеток из второй упаковки так же как в случае отсрочки начала менструальноподобного кровотечения. Другие заболевания при которых могут отмечаться нарушения периферического кровообращения: сахарный диабет без диабетической ангиопатии флебит поверхностных вен системная красная волчанка СКВ гемолитико-уремический синдром болезнь Крона язвенный колит серповидно-клеточная анемия.
Этинилэстрадиол подвергается пресистемному конъюгированию как в слизистой оболочке тонкого кишечника, так и в печени. Концентрация этинилэстрадиола в плазме крови уменьшается, причем снижение носит двухфазный характер; первая фраза характеризуется периодом полувыведения около 1 часа, вторая - 10-20 часов. В неизмененном виде не выводится. Метаболиты этинилэстрадиола выводятся почками и печенью в соотношении 4:6; с периодом полувыведения около 24 часов. Равновесная концентрация достигается во время второй половины лечебного цикла, когда уровни лекарственного препарата в сыворотке становятся в два раза больше по сравнению с отдельной дозой. Показания к применению: Контрацепция предупреждение нежелательной беременности. Лечение акне легкой и средней степени тяжести у женщин, нуждающихся в контрацепции, при неэффективности других методов лечения местное лечение или применение системных антибиотиков. Если какое-либо из этих состояний развивается впервые на фоне его приема, препарат должен быть немедленно отменен. Беременность и период грудного вскармливания Беременность. Однако, обширные эпидемиологические исследования не выявили повышенного риска дефектов развития у детей, рожденных женщинами, получавшими половые гормоны до беременности или при приеме половых гормонов по неосторожности в ранние сроки беременности. Период грудного вскармливания. Прием КОК может уменьшать количество грудного молока и изменять его состав, поэтому их использование не рекомендуется до прекращения грудного вскармливания. Таблетки принимают в течение 21 дня без перерыва по схеме, указанной на блистере. Каждый блистер содержит 21 таблетку. Каждая таблетка промаркирована днем недели, в который она должна быть принята. В течение следующих 7 дней таблетки не принимают. В этот период должно начаться менструальноподобное кровотечение кровотечение «отмены». После 7-дневного перерыва, на 8-й день, начинают прием таблеток из новой упаковки если упаковка содержит 21 таблетку или блистера если упаковка содержит 63 таблетки , даже если кровотечение еще не прекратилось. Это означает, что Вы всегда будете начинать новую упаковку блистер в один и тот же день недели и, что каждый месяц кровотечение «отмены» наступит примерно в один и тот же день месяца. Принимают таблетку, помеченную соответствующим днем недели. Например, если менструация начинается в пятницу, принимают таблетку, помеченную буквами, обозначающими пятницу. Затем, продолжают принимать таблетки в следующие дни в установленном порядке. Допустимо также, начинать прием со 2-го - 5-го дня цикла, но в этом случае рекомендуется дополнительно применять барьерный метод контрацепции презерватив в течение первых 7 дней приема таблеток из первой упаковки блистера. При переходе с других КОК, контрацептивного вагинального кольца или контрацептивного пластыря. Также можно начать прием позже, но ни в коем случае не позднее следующего дня, после обычного перерыва в приеме перерыв 7 дней для препаратов, содержащих 21 таблетку или после приема последней неактивной таблетки для препаратов, содержащих 28 таблеток в упаковке. При переходе с пероральных контрацептивов, содержащих только прогестаген «мини-пили». В течение первых 7 дней приема таблеток необходимо также использовать дополнительно барьерный метод контрацепции. При переходе с инъекционного контрацептива, имплантата или внутриматочных контрацептивов внутриматочная спираль , высвобождающих прогестаген.