При некоторых ЗППП достаточно взять мазок из уретры, влагалища и цервикального канала на ПЦР, чтобы определить наличие у женщины инфекции. Мазок ПЦР на ИППП более информативен, так как позволяет диагностировать не только бактериальные и грибковые инфекции, но и вирусные. Даже точные ПЦР-тесты обнаруживают инфекцию только после инкубационного периода — это примерно несколько дней.
Новая диагностика ЗППП (ИППП) у женщин — анализ Фемофлор
Метод ПЦР обеспечивает прямое определение возбудителя, поскольку выявляет специфические участки ДНК патогенных организмов. Высокая специфичность Методика ПЦР отличается высокой специфичностью благодаря тому, что позволяет выявлять фрагменты ДНК, характерные только для конкретного инфекционного агента. При использовании иммунологических методов остается вероятность получить ложный результат ошибки в диагностике связаны с перекрестно-реагирующими антигенами. Что касается ПЦР, то здесь ошибки исключены, поскольку специфичность в данном случае задается нуклеотидной последовательностью праймеров. Высокая чувствительность Посредством этого метода определяются даже единичные болезнетворные микроорганизмы. Возбудители инфекций выявляются в организме человека даже тогда, когда другие методы диагностики не проясняют ситуацию речь идет о различных иммунологических микроскопических и бактериологических способах исследования. Приведем данные для сравнения. Чувствительность микроскопических и иммунологических методов составляет 103-105 клеток, а чувствительность ПЦР — 10-100 клеток в пробе. В процессе исследования определяются фрагменты РНК или ДНК, которые являются специфичными для конкретных возбудителей инфекций. Поскольку все нуклеиновые кислоты имеют сходный химический состав, при лабораторном анализе можно применять унифицированные методики. А это значит, что исследование одной пробы дает возможность выявлять сразу несколько возбудителей.
Быстрое получение результатов Данная методика не требует выращивания культур возбудителей, на которое уходит довольно много времени. Благодаря применению унифицированной технологии обработки материала и выявления продуктов реакции, а также автоматизированному процессу амплификации вся процедура исследования занимает лишь несколько часов. Возможность выявления инфекций в латентной форме Методика ПЦР дает возможность эффективно выполнить доклиническую диагностику выявление возбудителей до появления симптоматики и ретроспективную диагностику определение патогенов после перенесенной болезни.
Исследование используется в следующих случаях: хронические воспалительные процессы урогенитального тракта; дифференциальная диагностика заболеваний, которые передаются половым путем; вероятность хронического течения ЗППП; контроль после антибиотикотерапии; при осложненном течении беременности. ПЦР подходит для выявления вирусных, бактериальных и грибковых инфекций. Поэтому широко используется в случаях, когда диагноз неясен либо заболевание протекает в стертой или латентной форме. Благодаря полимеразной цепной реакции удается диагностировать заболевания, которые протекают без выраженных симптомов, но вызывают серьезные осложнения. Как берется мазок для проведения ПЦР Пациентки, которые никогда не проходили данное исследование, интересуются, как берут ПЦР у женщин, насколько болезненно это обследование. Мазок берется на гинекологическом кресле.
Для этого используется специальный одноразовый зонд, который идет в комплекте с контейнером для транспортировки биоматериала. Вход во влагалище расширяется с помощью гинекологического зеркала, зондом берется небольшое количество слизи со стенок половых путей, а также из канала шейки матки. При необходимости аналогичным образом берут мазок из уретры. Процедура проходит быстро и по ощущениям напоминает обычный гинекологический осмотр. Инструмент для забора материала имеет небольшие размеры, поэтому манипуляция совершенно безболезненна. Как подготовиться к ПЦР анализам Если вы хотите получить достоверный результат, нужно знать, какая необходима подготовка к ПЦР у женщин.
Он может не выявить хронические вялотекущие трихомониаз и гонорею. Гораздо точнее бак.
Мазок на микрофлору не показывает хламидиоз, микоплазмоз, уреаплазмоз, папиломовируснусную инфекцию, цитомегаловирусную инфекцию. Все вышеуказанные инфекции необходимо лечить, так как они могут привести к серьёзным последствиям.
Иммуноферментный анализ с определением циркулирующих антител эффективно используется при скрининге на сифилис, вирусный гепатит С и ВИЧ-инфекцию. Иммуноферментный анализ с определением антигенов возбудителей проводится для диагностики вирусного гепатита B. В настоящее время доступны быстрые экспресс тесты для предварительной диагностики ВИЧ-инфекции, гонореи, хламидийной инфекции и сифилиса. Их результаты менее точны, чем у стандартных методов, зато позволяют получить результат за 15 минут1. Метод основан на многократном воспроизведении копий фрагментов ДНК и РНК патогенов до тех пор, пока они не станут доступны для определения. Метод хорош тем, что достаточно минимального количества возбудителя, чтобы его выявить.
ПЦР информативна при инфекциях со скрытым течением1. Правила сдачи анализов Материал для анализов берут до начала лечения и после для контроля излеченности. Чтобы сохранить микроорганизмы живыми, материал должен быть доставлен в лабораторию максимально быстро и в специальных транспортных средах. Следует сообщить врачу обо всех принимаемых препаратах. Некоторые из лекарств могут исказить результаты анализов, поэтому должны быть отменены за 2—3 дня до обследования. Биоматериал из половых путей можно сдавать на анализы не ранее чем через 2 недели после завершения антибиотикотерапии и применения препаратов, содержащих микроорганизмы пробиотиков, эубиотиков 7. Как подготовиться к сдаче анализов Накануне сдачи крови следует исключить прием жирной пищи. Кровь берут натощак или спустя 2 часа после еды6.
Кровь для анализа ПЦР у пациентов, получающих антикоагулянты, забирают до очередного введения препарата, чтобы результаты исследования не исказились8. Материал из канала шейки матки и влагалища лучше сдавать вне менструации.
Мазок на ИППП: описание, подготовка к сдаче, расшифровка результатов
Полимеразная цепная реакция (ПЦР) – это современный инструмент диагностики разнообразных инфекций, отличающийся высокой точностью. Цена на анализ ПЦР-10 "Исследование урогенитальных инфекций при планировании беременности". ПЦР-14 для женщин, ПЦР-14 количественный, уреаплазма, хламидия, цитомегаловирус.
Анализ ПЦР: расшифровка, как берут у мужчин и женщин
При обследовании пациенток на наличие инфекций органов репродукции в России все чаще применяются молекулярно-биологические методы, в частности, полимеразная цепная реакция ПЦР. Однако на сегодняшний день не существует нормативных документов, указывающих на предпочтительный локус для получения биологического материала. Традиционным считается исследование цервикального или комбинированного материала. В России чаще всего обследуют пациенток на основные инфекции, передаваемые половым путем ИППП Chlamydia trachomatis, Neisseria gonorrhoeae, Trichomonas vaginalis, Mycoplasma genitalium ; условно-патогенные генитальные микоплазмы Ureaplasma parvum, Ureaplasma urealyticum, Mycoplasma hominis ; бактериальный вагиноз БВ ; вульвовагинальный кандидоз ВВК ; аэробный вагинит АВ. Trichomonas vaginalis имеет тропность к вагинальному эпителию; Mycoplasma genitalium, Ureaplasma parvum, Ureaplasma urealyticum, Mycoplasma hominis не имеют определенной тропности; Chlamydia trachomatis, как и Neisseria gonorrhoeae, проявляют тропность к цилиндрическому эпителию, выстилающему канал шейки матки [1—3]. Необходимо учитывать, что процедура получения цервикального соскоба может быть достаточно травматичной. В то же время как в европейских [4], так и в американских [5] руководствах появились указания на достаточную информативность исследования вагинального мазка при обследовании на хламидийную инфекцию. Связано это с тем, что цервикальные патогены попадают во влагалище с током слизи или со слущенными клетками цилиндрического эпителия, и современные высокочувствительные методы способны детектировать их ДНК в вагинальном биоматериале. Исследования, проведенные ранее, показали, что тестирование вагинального биоматериала достаточно эффективно при комплексном обследовании беременных пациенток [6]; вопрос о небеременных пациентках остался открытым. Целью данного исследования стала оценка информативности исследования биологического материала из шейки матки и влагалища для диагностики вульвовагинальных и цервикальных инфекций у пациенток гинекологического профиля. Все пациентки подписывали информированное согласие на участие в исследовании.
Во время осмотра от каждой пациентки получали биологический материал из цервикального канала и влагалища для проведения лабораторных исследований методом ПЦР в реальном времени. Вагинальный материал получали ватным зондом-тампоном из заднебокового свода влагалища; цервикальный материал — универсальным зондом из цервикального канала после удаления слизи ватным тампоном. Каждый зонд после получения биоматериала помещали в пробирку с «Транспортной средой с муколитиком» производства ФБУН ЦНИИ эпидемиологии, Москва , обламывали в области насечки и оставляли в пробирках со средой. Транспортировку и хранение материала осуществляли в соответствии с инструкцией производителя транспортной среды. Результаты исследования и обсуждение Необходимость исследования биоматериала из шейки матки с целью выявления цервикальных патогенов остается предметом дискуссий. С одной стороны, получение материала из цервикального канала при обследовании с целью выявления возбудителей ИППП стало привычным для многих врачей в связи с тропностью некоторых возбудителей C. С другой стороны, в литературе нет данных, свидетельствующих о большей информативности исследования цервикальных образцов по сравнению с вагинальными. Учитывая, что получение материала из цервикального канала — процедура достаточно дискомфортная и травматичная для пациентки, было принято решение оценить возможность исследования только вагинальных образцов с целью выявления возбудителей ИППП и генитальных микоплазм. В данной работе проведена сравнительная оценка информативности исследования материала, полученного из цервикального канала и влагалища небеременных пациенток. Сравнение информативности исследование биоматериала из цервикального канала и влагалища беременных пациенток было проведено нами ранее [6].
Среди всех обследованных пациенток С. Несмотря на то что как C. Это связано с анатомо-физиологической целостностью органов репродуктивного тракта женщины: эпителий цервикального канала с током слизи попадает во влагалище пациенток, в результате чего становится возможным обнаружение цервикальных патогенов в вагинальном отделяемом при использовании таких высокочувствительных методов, как ПЦР в реальном времени.
При планировании беременности у женщины также встаёт вопрос, какой анализ на уреаплазму сдавать. Незащищённый секс или частая смена половых партнёров. В данном случае сдача анализа на уреаплазму просто необходима. Сдать анализы на уреаплазму каждая женщина может в нашей частной клинике в Москве, которая на протяжении многих лет заботится о женском здоровье. Наши врачи — дипломированные специалисты с большим опытом работы.
Как уже было отмечено в предыдущих блоках, анализ крови на ИППП сдают мужчины с утра и на голодный желудок. Анализ на инфекции, передающиеся половым путем проводится и с помощью других биоматериалов. Например, берется соскоб из передней части уретры или из мочеиспускательного канала, сок простаты или моча. И здесь нужна более тщательная подготовка к сдаче. Если осуществляется проверка мочи, необходима утренняя порция, которая берется после сна. В холодильник биоматериал ставить нельзя, нужно сразу же после забора нести его в лабораторию. Сдача мазка из уретры или мочевого канала происходит в кабинете у доктора. Перед этим мужчины должны воздерживаться от полового контакта в течение двух суток и пару-тройку часов потерпеть и не мочиться. Как берут на ИППП сок простаты? Это делает также доктор. Он осуществляет массаж простаты через задний проход, в результате этого через мочеиспускательный канал выделяется секрет простаты, который собирается в пробирку. Стоит отметить, что эта процедура безболезненная, хоть и неприятная. Виды анализов Список инфекций, передающихся половым путем, состоит из тринадцати пунктов это основные, самые распространённые заболевания. Среди них: хламидиоз, трихомониаз, ВПЧ, генитальный герпес, гонорея, сифилис, ВИЧ, гепатиты, передающиеся парентерально. Провериться на наличие этих недугов стоит после незащищенного акта, если есть подозрение на то, что партнёр болен. Иногда необходимо пройти обследование вместе с партнёром, чтобы своевременно выявить заболевания, передаваемые половым путем и пройти адекватное лечение. Ведь чем раньше установлен верный диагноз, тем быстрее и легче он поддаётся терапии. Какие анализы нужно сдавать при подозрении на развитие заболеваний, полученных во время незащищённого полового контакта? Иногда, чтобы провериться, женщинам достаточно посетить участкового гинеколога, а мужчинам — уролога либо андролога. Обычные анализы, которые берутся или назначаются при первичном посещении этих специалистов, — кровь, моча, мазки. Это стандартное исследование включает в себя экспертизу на самые распространённые недуги и делается бесплатно по полису ОМС. Всего же способов определить наличие половой инфекции несколько. Различаются они по тому, какой биоматериал забирается на экспертизу.
Это связано с непониманием того, как берётся ПЦР-мазок у беременных женщин. При взятии материала из влагалища или уретрального канала нет никакой угрозы ни для матери, ни для плода: биологический материал аккуратно забирается со слизистой оболочки специальной щёткой без повреждения тканей. Обследование обладает высокой диагностической ценностью для исключения инфекционной патологии у беременных. Оно проводится в качестве скрининга при первом обращении к гинекологу, потом при необходимости назначаются повторные исследования. Правила сдачи ничем не отличаются от установленных для всех, сдавать мазок на ПЦР можно даже на поздних сроках вынашивания ребёнка. Как сдавать и через сколько готов результат Как сдавать и через сколько готов результат Большинство посетителей клиники испытывает лёгкий страх перед тем, как сдавать анализы. Процедура является полностью безопасной и безболезненной, количество осложнений при её проведении стремится к нулю. Забор для лабораторной диагностики проводится по предварительной записи, ведь к визиту врача необходимо подготовиться. Легче всего подготовиться к анализу крови, никаких ограничений здесь нет. Сдача крови осуществляется натощак, забор материала происходит из вены в объеме до 10 мл. Мазок методом ПЦР делают со слизистых шейки матки из цервикального канала , уретры и влагалища. Каждое предметное стекло маркируется в зависимости от отдела, откуда брали материал, латинскими буквами C, V, U и направляется в лабораторию.
Анализ ПЦР: расшифровка, как берут у мужчин и женщин
В этом случае применяют ПЦР-диагностику. Правильное лечение способно быстро восстановить функции желудочного и кишечного тракта. Рассматриваемое исследование применяют, чтобы удостовериться в отсутствии недугов скрытой формы. Правила сдачи и точность В исследуемом материале могут содержаться микроорганизмы либо их фрагменты. Для исследования берут выделения и мазок из шейки матки, чтобы выявить инфекции половых мужских и женских органов. Диагностика ВИЧ-инфекции и вирусного гепатита С предусматривает сдачу крови. Чтобы диагностировать инфекционный мононуклеоз, используют мазок из зева. Предварительно рекомендуется выяснить, какой материал будет использоваться для анализа. Если в исследуемом материале присутствует инфекция, тогда результат ПЦР будет носить отрицательный характер. Это означает, что в организме пациента отсутствует инфекция, которую пытались выявить с помощью данной методики. Положительный результат получают при развитии инфекционного процесса в организме пациента.
С помощью рассматриваемого метода исследования можно: выявить наличие либо отсутствие микроорганизмов; определить тип инфекции; выявить инфекции при низком содержании ДНК микробов в исследуемом материале. ПЦР, в отличие от иных методик диагностики инфекций, редко дает ложно-отрицательный результат и практически никогда не дает ложно-положительного. Лечение назначается после проведения полного обследования пациента. Оглавление Подготовка к процедуре Результаты исследования ПЦР-анализ — что это такое, расшифровка исследования и все связанные с процедурой нюансы будут описаны лечащим врачом. Цепная полимеразная реакция позволяет идентифицировать возбудителя инфекционных заболеваний у мужчин и женщин. Расшифровка результата проводится с учетом генетического материала образца. Показания Рассматриваемый метод диагностики применяется в криминалистике, генотипировании, педиатрии, гинекологии. ПЦР-анализ показан в следующих случаях: при подозрении на инфекционное заболевание; женщинам в положении в первом триместре ; острое и хроническое течение ИППП; бесплодие; для выявления устойчивости определенного вида микроба к антибиотику; определение биологической чистоты донорской крови. Женщинам перед сдачей мазка необходимо выполнить следующие рекомендации: за месяц до исследования прекращается прием препаратов; материал сдается до месячных либо через 4 дня после окончания менструации; за 2-3 суток до исследования пациентка должна отказаться от полового контакта; за 3 часа до исследования нельзя мочиться если материал берется из уретры ; использовать антибактериальные средства личной гигиены. Чтобы взять из канала шейки матки мазок на ПЦР, гинеколог использует специальную щеточку.
Ферменты и собранный материал помещают в реактор. Затем копируется ДНК. Данный процесс протекает в несколько этапов. Полученные копии ДНК микробы сравнивают с базой данных, в которой содержится информация о генетическом строении различных микроорганизмов. Анализ ПЦР у мужчин и женщин определяет тип и количество инфекции. Последние данные учитываются при оценке эффективности терапии гепатита С и прочих хронических патологий. Подготовка к процедуре Прежде чем взять анализ из уретры, мужчине нельзя: мочиться в течение 3 часов до исследования; использовать дезинфицирующий раствор и антибактериальное мыло; заниматься сексом в течение 36 часов до исследования; отказаться от антибиотиков. Для сбора материала уролог использует стерильный зонд либо ватный тампон, который вводится в мочеиспускательный канал. При этом пациент может почувствовать жжение и дискомфорт. Для ПЦР-диагностики может использоваться утренняя средняя порция мочи женщины или мужчины.
Материал собирается в стерильный контейнер. Предварительно пациент должен: подмыться; отказаться от половой жизни за 12 часов до исследования; применять антибактериальные и уросептические средства; использовать антибактериальное мыло и дезинфицирующие растворы. Противопоказано женщинам сдавать мочу на ПЦР во время менструации. Перед процедурой нельзя много или мало пить жидкости. Чтобы получить точный результат, лаборанты используют амплификатор. ПЦР делают с помощью разных биологических материалов, в которых содержатся микроорганизмы либо их фрагменты. Чтобы выявить половую инфекцию у женщин и мужчин, для исследования используются выделения из органов половой и мочеиспускательной системы, моча. Для диагностики гепатита С и ВИЧ берется кровь. Инфекционный мононуклеоз выявляют на основе данных, полученных после исследования мазка из зева. Результаты исследования Расшифровка полученных данных проводится квалифицированным специалистом.
Отрицательный результат указывает на отсутствие инфекции в организме пациента. Положительный связан с наличием инфекции в образце. ПЦР-методика, в отличие от других способов диагностики, обладает высокой точностью, чувствительностью и специфичностью: определяет отсутствие-наличие инфекции; уточняет тип инфекции; выявляет патологию при любом количестве ДНК-микробов в образце. Рассматриваемая методика редко дает ложноотрицательный результат и не показывает наличия инфекций при их отсутствии. Врач назначает комплексное ПЦР в следующих случаях: при подозрении на наличие неопределенной ИППП; женщинам, планирующим беременность; пациентам с разными половыми партнерами. С помощью комплексного обследования врач может выявить возбудителей 20 ИППП уреаплазма, микоплазма, хламидии. ПЦР-диагностика проводится по назначению лечащего врача. Исследование можно пройти в государственном либо частном медицинском учреждении. После расшифровки результата проводится соответствующее лечение. При необходимости врач может назначить дополнительные методы диагностики.
Открыто данное исследование было в 80-х годах 20 века. Ученый, разработавший его, получил Нобелевское вознаграждение. Открытие позволяет узнавать возбудителя заболеваний при его минимальной концентрации в половых путях. Высокая точность инновационной ПЦР-диагностики делает её незаменимым исследованием во многих сложных клинических случаях. Методика исследования Суть метода полимеразной цепной реакции заключается в размножении участка ДНК. Порой для возникновения симптомов определённых заболеваний необходима мизерная концентрация бактерий или вирусов. Большинство микробиологических исследований не могут обнаружить патогенные организмы в таком разведении, а тем более их с точностью подсчитать. В таких случаях только и выручает метод активного полимеразного наращивания.
Анализ соскоба из уретры или влагалища в гинекологии позволяет определить: - количество лейкоцитов их повышение говорит об инфекции, но у здоровых женщин небольшое число лейкоцитов присутствует во флоре ; - количество эритроцитов основной показатель воспалительного процесса при повышенном количестве ; -состав флоры у женщин он зависит от менструального цикла, но активность клеток говорит о нарушении микрофлоры ; - наличие трихомонады, гонококков, грибка — основная цель для выявления возбудителя инфекций; - наличие лактобацилл их отсутствие говорит о нарушенной микрофлоре. Также мазок определяет степень чистоты влагалища женщины: 1 и 2 степень — характерна для здоровой флоры, а 3 и 4 — выявляет кольпит, воспаление.
Преимущества данного метода состоят в простоте, доступности и быстроте получения результатов 30 - 60 мин и менее. Однако чувствительность данного метода ограничена около 105 бактерий в 1 мл. Практически не определяются в урогенитальном мазке вирусы, хламидии, микоплазмы и уреаплазмы, и одних только результатов мазка часто бывает недостаточно для постановки диагноза. Результаты мазка обычно можно использовать как ориентировочные. Перед сдачей мазка лучше воздержаться от мочеиспускания. Бактериологический метод бакпосев Бакпосев — метод диагностики ЗППП путем выращивания микробов в благоприятной для этого среде.
Передаётся половым путём. Основные симптомы хламидиоза у женщин: непостоянные боли внизу живота, патологические выделения из влагалища, редко — кровянистые межменструальные выделения. Симптомы хламидиоза у мужчин: уретрит воспаление мочеиспускательного канала с выделениями гнойно-слизистого характера с неприятным запахом, учащённое мочеиспускание, которое сопровождается болью и жжением. Также у мужчин и женщин на фоне хламидиоза наблюдается болезненность при половом акте. Без лечения хламидиоз переходит в хроническую форму, которая может привести к различным осложнениям: бесплодию, невынашиванию беременности, артриту — воспалению суставов. Уреаплазма — условно патогенный микроорганизм, который может спровоцировать воспаление органов репродуктивной и мочевыделительной систем. Инкубационный период чаще проходит бессимптомно и составляет 2—5 недель. После инкубационного периода у пациента развиваются симптомы уретрита: жжение и боль при мочеиспускании, слизистые выделения чаще по утрам. Если вовремя не начать лечение, то уреаплазмоз может привести к бесплодию у женщин и снижению эректильной функции у мужчин. Микоплазма — условно патогенный микроорганизм, вызывающий воспалительные заболевания мочеполовой системы. Выделяют две основные разновидности — Mycoplasma genitalium и Mycoplasma hominis. Mycoplasma genitalium — наиболее патогенный представитель микоплазм, который вызывает воспаление органов мочеполовой системы. Mycoplasma hominis — условно-патогенный микроорганизм, который может при отсутствии лечения привести к болезням репродуктивной системы. Гарднерелла — бактерия, которая в небольших количествах может присутствовать в составе нормальной микрофлоры. Гарднерелла — наиболее частая причина бактериального вагиноза и воспалительных заболеваний органов малого таза у женщин. У мужчин бактерия, как правило, подавляется в течение нескольких дней, но в некоторых случаях возможно бессимптомное носительство.
Какие особенности влияют на результаты ПЦР анализа? В зависимости от периода инфицирования и состояния иммунной системы у любого пациента может быть отрицательный результат даже при наличии инфекции. В сомнительных случаях рекомендуется провести повторный анализ через 10-14 дней. Как правильно подготовиться к сдаче ПЦР-анализа? Выбор клинического материала для исследования определяется наиболее вероятным местом локализации возбудителя. При анализе ЗППП материал для исследования у мужчин — соскоб слизистой оболочки мочеиспускательного канала, который помещается в пробирку со специальным реагентом. У женщин дополнительно берется на исследование содержимое влагалища, цервикального канала матки, уретры. Решение о выборе материала для исследования принимается врачом на основании совокупности жалоб пациента и клинических проявлений инфекции. Взятие биологического материала, по возможности, должно проводиться в период обострения инфекции. Количество материала, забираемого для исследования, не должно быть избыточным, так как вместе с возбудителем в пробу попадают вещества, которые могут вызывать тормозить ПЦР или могут способствовать разрушению ДНК при хранении и транспортировке. Наиболее адекватным инструментом для взятия соскобов и мазков для ПЦР-анализа является специальный одноразовый урогенитальный зонд щеточка , который собирает необходимое количество эпителия, не травмируя слизистую, почти не впитывает образец и хорошо отдает собранный материал в жидкую транспортную среду.
ПЦР комплексы
Одним из самых точных и информативных методов диагностики урогенитальных инфекций является ПЦР у женщин. ПЦР (полимеразная цепная реакция) у женщин позволяет выявить заболевания, передаваемые половым путем. С целью обследования методом ПЦР берется мазок из влагалища, шейки матки и цервикального канала у женщин. Комплекс анализов для определения ДНК 12 возбудителей половых инфекций методом ПЦР у женщин: цитомегаловируса; генитального герпеса; вирусов папилломы человека типов 16, 18; урогенитального хламидиоза; урогенитального микоплазмоза); урогенитального уреаплазмоза. "ПЦР-диагностика ИППП это метод полимеразной цепной реакции для выявления инфекций передаваемых половым путём"-так мне сказали в женской консультации.
ПЦР-исследования на ИППП
ПЦР или полимеразная цепная реакция. мазок пцр, кровь пцр или кровь на антитела к инфекциям. Микроскопическое исследование мазка расшифровка у женщин. это метод лабораторной диагностики инфекционных заболеваний, в частности, этот метод широко применяется и для диагностики ИППП- инфекций, передающихся половым путем. Полимеразная цепная реакция в реальном времени (РТ-ПЦР) – это метод молекулярной диагностики, позволяющий выявлять в биологическом материале фрагменты генетического материала (ДНК) возбудителя инфекции. Даже точные ПЦР-тесты обнаруживают инфекцию только после инкубационного периода — это примерно несколько дней.
ПЦР-анализ: что это такое, когда он назначается и как проводится
Вирус обнаруживается в мазке, только если он попал в шейку матки. Лечение проводят противовирусными препаратами для приема внутрь. Цитомегаловирус Цитомегаловирус относится к группе герпесвирусов. Человек заражается им в детстве, подростковом возрасте. В дальнейшем наблюдается пожизненное носительство цитомегаловируса, которое не вредит здоровью. Лечения такое состояние не требует. У беременных женщин с ослабленным иммунитетом может произойти реактивация вируса. Иногда женщины заражаются цитомегаловирусом впервые во время беременности. Эти ситуации чреваты внутриутробным поражением плода. Для выявления цитомегаловируса нужно сдать ПЦР. Если мазок дает положительный результат, показано лечение противовирусными препаратами.
РТ-ПЦР обладает значительными преимуществами по сравнению с другими методами идентификации ИППП, показывая более высокую чувствительность и специфичность. Несмотря на то что при использовании РТ-ПЦР возможны ложноположительные и ложноотрицательные результаты, ее точность значительно превосходит точность бактериологического посева и других методов. Следует помнить об ограничениях метода РТ-ПЦР: в реакции определяется ДНК как живых, так и разрушенных микроорганизмов, по этой причине метод РТ-ПЦР не используется для контроля лечения ЗППП; результат исследования будет оставаться положительным еще в течение некоторого времени, даже если лечение было эффективно; обнаружение таких возбудителей, как T.
Поражает, как правило, урогенитальную систему. Основной симптом герпеса II типа — герпетические высыпания, мелкие пузырьки с прозрачным содержимым. Разрыв пузырьков приводит к образованию болезненных эрозивно-язвенных элементов. Хламидия — внутриклеточная бактерия, возбудитель хламидиоза. Передаётся половым путём. Основные симптомы хламидиоза у женщин: непостоянные боли внизу живота, патологические выделения из влагалища, редко — кровянистые межменструальные выделения. Симптомы хламидиоза у мужчин: уретрит воспаление мочеиспускательного канала с выделениями гнойно-слизистого характера с неприятным запахом, учащённое мочеиспускание, которое сопровождается болью и жжением.
Также у мужчин и женщин на фоне хламидиоза наблюдается болезненность при половом акте. Без лечения хламидиоз переходит в хроническую форму, которая может привести к различным осложнениям: бесплодию, невынашиванию беременности, артриту — воспалению суставов. Уреаплазма — условно патогенный микроорганизм, который может спровоцировать воспаление органов репродуктивной и мочевыделительной систем. Инкубационный период чаще проходит бессимптомно и составляет 2—5 недель. После инкубационного периода у пациента развиваются симптомы уретрита: жжение и боль при мочеиспускании, слизистые выделения чаще по утрам. Если вовремя не начать лечение, то уреаплазмоз может привести к бесплодию у женщин и снижению эректильной функции у мужчин. Микоплазма — условно патогенный микроорганизм, вызывающий воспалительные заболевания мочеполовой системы. Выделяют две основные разновидности — Mycoplasma genitalium и Mycoplasma hominis. Mycoplasma genitalium — наиболее патогенный представитель микоплазм, который вызывает воспаление органов мочеполовой системы.
В комплексе проходить обследование дешевле. Используют чаще всего ПЦР. Мазок берут из уретры, цервикса, влагалища. Его исследуют на 6, 8, 12 или 15 инфекций. В минимальный набор входит определение ДНК трихомонады, гонококка, хламидии, герпеса, уреаплазмы, микоплазмы. При расширении линейки в комплекс добавляются вирусные инфекции, кандидоз, гарднереллез. Читать также Анонимная сдача анализов Иногда дополнительно берут анализ крови. Её исследуют на антитела к инфекционным заболеваниям, которые передаются не только половым, но и парентеральным путем. К ним относятся сифилитическая инфекция, вирус иммунодефицита и возбудители гепатитов В и С. Лучше сдавать анализы сразу на максимальное количество скрытых инфекций. В группе риска — пациентки до 30 лет, имеющие высокую половую активность, имеющие другие ЗППП. Часто папилломавирус вызывает появление остроконечных кондилом. Они могут появляться в зоне ануса, а наружных половых органах. Но даже если кондилом нет, скрытая инфекция может присутствовать.
Диагностика урогенитальных инфекций
Однако чувствительность данного метода ограничена около 105 бактерий в 1 мл. Практически не определяются в урогенитальном мазке вирусы, хламидии, микоплазмы и уреаплазмы, и одних только результатов мазка часто бывает недостаточно для постановки диагноза. Результаты мазка обычно можно использовать как ориентировочные. Перед сдачей мазка лучше воздержаться от мочеиспускания. Бактериологический метод бакпосев Бакпосев — метод диагностики ЗППП путем выращивания микробов в благоприятной для этого среде.
Он является золотым стандартом в определении инфекций, поскольку выявляет не только вирус, но и его активность. Преимуществом данного метода является возможность не только выявить бактерию, но и возможность получить антибиотикограмму, на основе которой врач назначает точное лечение. Наиболее часто бакпосев используют для диагностики уреаплазмоза, микопламзоза, трихомониаза, хламидиоза, различных форм кандидоза.
Показания к исследованию Определение ВПЧ в гинекологических мазках проводится: Если имеются опухолевидные разрастания в области половых органов и необходимо уточнение причины их появления. Для выявления скрыто протекающей инфекции. С целью контроля за эффективностью лечения. В случае выявления отклонений при исследовании цитологии мазков из цервикального канала и влагалища. Исследование делают всем женщинам в возрасте от 21 года до 69 лет. Скрининг проводится при обращении к гинекологам после начала половой жизни и в более раннем возрасте. Что означают результаты Расшифровка анализа на вирус папилломы человека ВПЧ в гинекологии осуществляется врачами лаборатории.
Заключение выдается на специальном бланке. Первой строчкой анализа оценивается контроль взятия мазка КВМ у женщин, важно, чтобы он не был ниже установленной нормы. Если КВМ менее 4, то есть вероятность ошибки при исследовании. Что такое в анализе контроль взятия мазка КВМ? Это объем исследуемого материала, не позволяющий пропустить во время проведения реакции вирусные частицы. В норме по анализам у женщин вирус папилломы человека ВПЧ не обнаружен. Такая запись должна быть во всех строчках, в которых перечислены генотипы вирусов. При положительной реакции ПЦР на определенные генотипы напротив соответствующего вируса указано «обнаружен».
Нормальные значения: Лейкоциты - от 0 до 10 ед. Эпителий - 5-20 ед. Трихомонады, гонококки, хламидии, дрожжи и прочие патогенные микроорганизмы - отсутствуют. Другая микрофлора - палочковая. Таким образом, в норме патогенных микроорганизмов в биологическом материале быть не должно. Показатели нормы для мужчин В этом случае расшифровка мазка на ИППП представляет больше сложностей, в связи с чем доверить это рекомендуется специалисту. Нормальными считаются следующие значения: Лейкоциты - от 0 до 5 в поле зрения. Если они повышены, рекомендуется повторно сдать мазок из уретры на ИППП методом ПЦР только если изначально биоматериал изучался под микроскопом. В норме он должен быть плоским, допускается наличие цилиндрического. Количество клеток эпителия в поле зрения должно составлять от 5 до 10. При повышении данного показателя принято говорить о воспалительном процессе. Наличие клеток переходного эпителия свидетельствует о простатите. Слизь - умеренное количество. В этом случае также принято говорить о развитии воспалительного процесса. Гонококки, трихомонады, дрожжи, грибы, хламидии, уреаплазмы и прочие патогенные микроорганизмы - не обнаружены. Кроме того, микрофлора в норме должна быть представлена единичными кокками. Сколько ждать Сроки исполнения напрямую зависят от того, с помощью какого метода изучается биологический материал. Самым простым способом является микроскопия. Как правило, в лаборатории мазок изучается данным методом довольно быстро. Чаще всего анализ занимает не более часа. Быстрее всего результаты исследования получают пациенты, обратившиеся в медицинское учреждение, оснащенное собственной лабораторией. В противном случае необходимо учитывать время, потраченное на доставку биоматериала. Как правило, получить результаты исследования можно уже на следующий день. Анализ мазка методом ПЦР - не только надежный, но и быстрый метод диагностики заболеваний, передающихся половым путем. В среднем, время его проведения составляет 4 часа. Таким образом, получить результаты исследования возможно в день сдачи или же на следующие сутки. Бактериологический посев - это метод, для проведения которого нужно не менее 1-й недели. Его суть состоит в том, чтобы поместить биоматериал в благоприятную среду и следить за жизнедеятельностью возбудителей при их наличии. Именно поэтому исследование требует много времени. Отклонения от нормы: что делать При выявлении патогенов необходимо как можно скорее начать лечение. Если было проведено микроскопическое исследование, врач может порекомендовать сдать мазок на ИППП повторно, но в этом случае биоматериал будет исследован методом ПЦР. Реже назначается бактериологический посев.
Обследование обладает высокой диагностической ценностью для исключения инфекционной патологии у беременных. Оно проводится в качестве скрининга при первом обращении к гинекологу, потом при необходимости назначаются повторные исследования. Правила сдачи ничем не отличаются от установленных для всех, сдавать мазок на ПЦР можно даже на поздних сроках вынашивания ребёнка. Как сдавать и через сколько готов результат Как сдавать и через сколько готов результат Большинство посетителей клиники испытывает лёгкий страх перед тем, как сдавать анализы. Процедура является полностью безопасной и безболезненной, количество осложнений при её проведении стремится к нулю. Забор для лабораторной диагностики проводится по предварительной записи, ведь к визиту врача необходимо подготовиться. Легче всего подготовиться к анализу крови, никаких ограничений здесь нет. Сдача крови осуществляется натощак, забор материала происходит из вены в объеме до 10 мл. Мазок методом ПЦР делают со слизистых шейки матки из цервикального канала , уретры и влагалища. Каждое предметное стекло маркируется в зависимости от отдела, откуда брали материал, латинскими буквами C, V, U и направляется в лабораторию. Сколько будет готовиться результат во многом зависит от лаборатории и её загруженности. В среднем, срок составляет двое суток.