Почему пот пахнет аммиаком? Не все виды пота имеют запах. Почему пот пахнет уксусом: причины у женщин и мужчин. Причины кислого запаха. Запах «кислым» может возникать из-за разных факторов, связанных с выделениями и химическими реакциями в организме. Внезапно изменившийся запах или количество пота опасно игнорировать, обязательно обратитесь к врачу, для уточнения причин таких изменений. Почему пот может неприятно пахнуть, каковы последствия гипергидроза и как справиться с недугом.
О каких опасных болезнях могут сигналить изменения в запахе тела
Аромат дискомфорта. Эндокринолог пояснила, почему резко меняется запах пота | Осмидроз — неприятный запах пота, возникающий обычно при повышенной потливости вследствие недостаточного соблюдения правил личной гигиены. |
Почему пот может пахнуть уксусом? | Речь пойдет о том, почему пот пахнет уксусом после перенесенного коронавируса. |
Почему изменяется запах пота у мужчин: узнайте и не страдайте! | Если пот приобретает запах кошачьих испражнений, это говорит о. |
Пот пахнет уксусом у женщины, мужчины. Причины
Итак, если вы сильно потеете, ваш пот может пахнуть так же неприятно, как уксус. Узнайте, почему у женщин может возникать запах уксуса под мышками, и ознакомьтесь с эффективными способами, как избавиться от него. Если пот приобретает запах кошачьих испражнений, это говорит о.
Когда нужна помощь врача
- Какой запах пота говорит о болезни | Медицинская энциклопедия
- Как проявляется постковидная потливость
- Почему пот стал пахнуть уксусом и как решить эту неприятную проблему?
- Почему кожа пахнет уксусом? | MedAboutMe
Почему изменяется запах пота у мужчин: узнайте и не страдайте!
Запах вареного яичного белка или серы указывает на проблемы с желудком или кишечником. Пот с запахом хлора или свежей рыбы, возможен при серьезных заболеваниях печени. Внезапно изменившийся запах или количество пота опасно игнорировать, обязательно обратитесь к врачу, для уточнения причин таких изменений. Как снизить интенсивность запаха пота. Принимать душ дважды в день Ежедневно менять нижнее белье и другую одежду, которая была увлажнена потом. Выбирать одежду из материалов с высокой воздухопроницаемостью.
Ограничить употребление соли, специй, кофеина, алкоголя. По мере возможности избегать стрессов, волнений. Возможно, потребуется применение успокаивающих препаратов растительного происхождения на основе валерианы, пустырника. Радикально решить проблему потливости можно с помощью инъекций ботулотоксина в область подмышечных впадин, работа потовых желез в месте введения препарата будет блокирована на срок до полугода, после чего необходимо повторить процедуру. Использования дезодоранта или антиперсперанта.
Механизм действия этих средств кардинально отличается.
Например, при болезнях почек и печени возникает запах аммиака, при сахарном диабете - кисло-сладкий запах. Иногда от пота человека пахнет как будто уксусом. Зачастую это сопровождается и усилением потоотделения.
Такие признаки могут указывать на эндокринные нарушения, недостаток витаминов D и B, инфекционные заболевания легких. На поздних стадиях онкологии также часто появляется специфический запах. Пациенты сравнивают его с запахом несвежего мяса. Отмечается, что "организм вырабатывает химические вещества в результате нормального метаболизма, но раковые клетки метаболизируются по-другому, выделяя различные специфические химические вещества и вызывая особый запах", пишет "Российская газета".
Запах появляется после расщепления выделений с кожи и отмирающего эпителия бактериями или грибками патогенной флоры. Древние врачи по запаху кожи могли ставить диагнозы. Сегодня для этого есть более надежное оборудование, однако появившийся запах пота действительно может говорить о сбоях в работе организма. Врачи также отмечают, что иногда по одному только запаху тела пациента можно заподозрить у них те или иные болезни. Например, диабет в тяжелой стадии. А стойкий ацетоновый запах тела наверняка говорит о заболевании почек или печени.
Болезнь действительно изменяет запах тела. Врач-эндокринолог Ирина Скорогудаева в комментарии для «Слово и Дело» отмечает: при наличии той или иной болезни происходят сбои в метаболических процессах, образуются промежуточные продукты обмена, которые и порождают неприятный запах.
Ещё одно состояние - гипергидроз или чрезмерная потливость.
Это состояние сильно мешает повседневной деятельности. Пот проявляется даже в кондиционируемом помещении, даже в прохладную погоду. Решается проблема инъекциями ботулотоксина или хирургически.
Гипергидроз может сигнализировать о заболеваниях, например о подагре или гипертиреозе. О чем говорит запах тела? У каждого человека свой уникальный запах, который может меняться в зависимости от состава пота и некоторых других факторов.
Питание: Крестоцветные овощи семейства брокколи, в состав которых входят цветная и белокочанная капуста, содержат много серы, которая выводится из организма в составе пота. Для многих этот запах знаком. Отваривая капусту в подсоленной воде можно уменьшить этот эффект после употребления капусты.
Болезни: генетическая патология - триметиламинурия, или «синдром запаха рыбы»: при этом заболевании не хватает фермента, который расщепляет соединение, называемое триметиамином. Очень сильный специфический сырный прогорклый запах в подмышечных и паховых областях- последствие бромгидроза.
Почему пот пахнет уксусом и как избавиться от запаха
На его интенсивность также влияет генетика, питание, одежда, гигиенические привычки, уровень физической активности и психическая устойчивость. У здорового, не пренебрегающего правилами гигиены человека, он не бывает зловонным или отталкивающим. Ученые утверждают, что запах помогает выбрать партнера, наиболее подходящего нам для воспроизведения здорового потомства. За это ответственны молекулы главного комплекса гистосовместимости ГКГ , который играет важную роль в работе иммунной системы. И чем более «не так», как вы, пахнет человек противоположного пола, тем больше он для вас привлекателен. Это предотвращает близкородственное спаривание, а значит делает потомство более устойчивым к заболеваниям. Другие исследования показали, что запах позволяет людям определять пригодность партнера, исходя из его возраста.
Считается, что за запах пожилого человека ответственно вещество 2-ноненаль. Оно появляется при активном выделении и окислении кожного сала в тот момент, когда снижается выработка защитных антиоксидантов. Запускается процесс пероксидного окисления липидов, часто его называют оксидативный стресс. Продуктом этого процесса и являются молекулы 2-ноненаль. Это возрастной процесс и поделать с ним ничего нельзя. Пирогова Минздрава России.
Человеку это чувство необходимо для полноценной оценки мира: оно играет важнейшую роль не только при выборе качественной пищи, но и в социальной адаптации.
Если такие действия не помогают, то стоит задуматься о посещении клиники. Симптомы патологического состояния, требующего помощи специалиста: появление дефектов кожного покрова гнойнички, сыпь ; изменение цвета, плотности и запаха мочи; немотивированный набор или потеря веса; боли при мочеиспускании; зуд, жжение или онемение кожных покровов. Лечение назначается по результатам диагностики и сводится к устранению источника появления неприятного симптома. Похожие статьи:.
Лучший ответ Счастье в мире Просветленный 24301 7 лет назад Кожа это продолжение почек. Мужчина должен перерабатывать каждый миллиграмм кислот, вредных веществ и ядов, используя собственный потенциал нейтрализации. Поскольку в наши дни этот потенциал существенно ограничился - с одной стороны, из-за недостатка питательных веществ, с другой стороны, из-за слишком большого количества кислот и вредных веществ - потоотделение стало использоваться в мужском обмене веществ как вспомогательное средство при избавлении от кислот и ядов. Поэтому мужчина - «потеющий пол». Он потеет при каждом удобном случае, часто по самым незначительным физическим и психическим причинам.
Они прекрасно дополняют медикаментозное лечение. Целебные настои можно пить и применять наружно. В ситуации, когда пот дурно пахнет у взрослых по причине лишнего веса, полезно принимать ванны с добавлением чистотела, ромашки или календулы. Спастись от проблемы помогает и протирание интенсивно потеющих мест настоями этих трав. После процедуры желательно припудривать кожу тальком. Такое лечение полезно всем, у кого секрет пота пахнет уксусом. Для усиления эффекта рекомендуется пить ромашковый чай и изменить питание. Например, кислая, соленая и острая пища оказывает немаловажное влияние на индивидуальный запах. Так что людям, желающим вывести запах уксуса, такие блюда стоит исключить из рациона. Если виновники зловонного запаха — физическое перенапряжение и недосыпание, решению проблемы способствует нормализация режима труда и отдыха. В качестве дополнительных мер подойдет протирание подмышек содовым раствором, несладким настоем чайного гриба или лимонным соком. При уксусном запахе от ног очень полезны ванночки с добавлением эвкалипта, отвара дубовой или ивовой коры. Процедуру необходимо проводить ежедневно. После неё надо тщательно вытереть стопы насухо, уделяя особое внимание области между пальцами это излюбленное место бактерий. Затем можно воспользоваться противогрибковым или дезодорирующим средством. Эффективные методы Лечение первичного гипергидроза может быть медикаментозным, инъекционным или хирургическим. Как убрать запах и избавить человека от проблемы решает врач. Иногда помогает внутрикожное введение микродоз ботулотоксина ботокса. Этот препарат воздействует непосредственно на потовые железы, блокируя их сокращение и выброс секрета. При легкой степени патологии назначается особая диета. Из рациона исключаются продукты, стимулирующие повышенное потоотделение. Это острые и соленые блюда, пряности, кофеин. Также в ходе терапии применяются методы физиотерапии электрофорез, ионофорез. В тяжелых случаях, если от человека продолжает вонять уксусом даже после приема лекарств, используются радикальные методы. Один из них — операция. Суть вмешательства: высечение подкожной ткани вместе с потовыми железами. Также для решения проблемы используются лазерные, ультразвуковые и эндоскопические технологии. Они направлены на удаление нервных ганглиев. Общие рекомендации по устранению проблемы Соблюдение некоторых простых правил может значительно облегчить жизнь человеку, страдающему гипергидрозом. Итак, если под мышками отдаёт уксусом, следует: выбирать одежду из натуральных тканей, при этом она должна быть удобной и не стеснять движений; ежедневно менять и стирать нательное белье; внимательно подходить к выбору антиперспирантов ; использовать для мытья антибактериальное мыло; удалять волосы в подмышечных впадинах. Безусловно, нужно ежедневно принимать ванну или душ. В тяжёлых случаях процедуру рекомендуется проводить два раза в день. Для временного устранения зловония достаточно пользоваться антиперспирантами. Причем наносить их нужно только на чистую и сухую кожу. Если пренебрегать этой рекомендацией, может появиться раздражение. Следует помнить, что средства от пота не устраняют причину, а только маскируют запах. Поэтому если проблема доставляет реальный дискомфорт, всё-таки желательно обратиться к специалисту.
Почему пот пахнет уксусом: что делать
Ответы : Пот попахивает уксусом. Почему? | Единственная причина появления кислого запаха в поте – это изменение pH-баланса кожи. |
Врач рассказал, как вычислить у человека заболевание по запаху | Вот 10 возможных причин, по которым ваш пот пахнет уксусом, что вы можете с этим поделать и как предотвратить появление запаха пота. |
Пот пахнет уксусом причины | Пот может не иметь запаха, но обычно пот взрослого человека имеет специфический запах, который указывает на определенные заболевания. |
Почему пот пахнет уксусом — причины | Если пот пахнет уксусом, это указывает на развитие патологического процесса в организме. |
Запах человека и еда: продукты, которые влияют на аромат тела - 11 июня 2023 - Е1.ру | Одной из причин, по которой пот может пахнуть уксусом, является наличие бактерий на поверхности кожи. |
Аромат дискомфорта. Эндокринолог пояснила, почему резко меняется запах пота
пот пахнет уксусом причины Выделение пота выступает результатом деятельности желез внутренней секреции. Пот пахнет уксусом: причины неприятного запаха у женщин и детей. Что такое пот и какие способы борьбы с запахом и потливостью существуют? Почему пот пахнет уксусом: причины у женщин и мужчин. Причём пахнет именно свой пот, а пот других людей пахнет как обычно. Почему пот пахнет уксусом Потоотделение считается естественным процессом, но появление кислого запаха – плохой признак. Причины кислого запаха. Запах «кислым» может возникать из-за разных факторов, связанных с выделениями и химическими реакциями в организме.
Основные причины и симптомы появления кислого запаха
Вот 10 возможных причин, по которым ваш пот пахнет уксусом, что вы можете с этим поделать и как предотвратить появление запаха пота. «Почему пот пахнет уксусом или имеет другой неспецифический запах?» — такие вопросы можно встретить на каждом форуме, посвященном проблемам дерматологии и не только. Причём пахнет именно свой пот, а пот других людей пахнет как обычно. Если подозревается, что причина запаха — основное нарушение обмена веществ, может быть назначен специальный анализ мочи или пота для выявления аберрантного аминокислотного продукта. Иногда мы замечаем, что запах него тела вдруг изменился.
Почему пот пахнет уксусом и как избавиться от запаха
Но изменения в привычных запахах заметны далеко не сразу после болезни. Давайте разибраться! Изменения внутри организма Во время заболевания ковидом в организме происходят серьезные изменения, которые влияют на химические реакции, происходящие внутри. Пост-ковидный синдром влияет на химический состав пота, вызывая его специфический запах. Микробиологические процессы При борьбе с инфекцией в организме активно функционируют микробиологические процессы. Микробиологические процессы могут влиять на запах пота который в последствии схожий на запах уксуса Кроме того, при болезни происходит обезвоживание, и это также может оказаться причиной изменения запаха пота. Группа крови Кроме того, запах пота может зависеть от того, какой группой крови обладает человек. У людей с первой группой крови обычно более интенсивный запах пота, который может напоминать уксусный.
Перед их использованием необходимо проверить отсутствие аллергических реакций. Народные средства можно использовать для уменьшения интенсивности кислого запаха пота на фоне лечения первичного заболевания, а так же при отсутствии патологий. Их применение необходимо согласовать со специалистом в случае использования кремов, мазей и других местных средств по борьбе с потливостью. Как выбрать антиперспирант Все дезодорирующие средства подбираются с учетом типа кожи пациента. Предпочтение следует отдавать антиперспирантам для чувствительной кожи с антибактериальным эффектом. Он предупредит появление кислого запаха пота, защитит от активного размножения микроорганизмов на поверхности кожных покровов, усиливающих проявление неприятного симптома. Оптимальным считается приобретение дезодоранта-спрея, так как их роликовые аналоги способны закупоривать поры, что может привести к дерматологическим заболеваниям. При отсутствии высокой чувствительности кожи можно выбрать любой дезодорант. Средство после нескольких дней использования не должно вызывать раздражения, иметь приятный запах и уменьшать потоотделение. В противном случае рекомендуется выбрать другой антиперспирант.
При появление пота с кислым запахом у ребенка использовать дезодорант запрещено. Необходимо нормализовать проведение гигиенических процедур.
Туберкулёз также меняет привычный запах тела. Если отмечается появление слабости, утомляемости, небольшое повышение температуры тела и кашель — это весомый повод посетить фтизиатра и сдать необходимые анализы. Мужчин чаще беспокоит запах ног, женщины же жалуются на запах кислого пота в области груди. Такое явление требует обращения к маммологу, поскольку сигнализирует о возможной опухоли молочной железы. Даже если нет других жалоб и самообследование не выявляет уплотнений в груди, обращение к врачу откладывать не стоит. Здоровье груди — один из важнейших аспектов здоровья женщины. Авитаминоз особенно недостаток витаминов группы В и D также провоцируют появление уксусного запаха. Особенно это заметно у грудных детей с развивающимся рахитом.
Нервное напряжение, стрессы, климакс у женщин провоцируют сбои эндокринной системы. Повышенное потоотделение само по себе часто сопровождается появлением неприятного запаха, особенно гипергидроз ног.
Причины В первую очередь причинами изменения запаха пота являются заболевания внутренних органов.
Второстепенной причиной является общее окружение человека, характер питания. Причинами, почему пот пахнет уксусом у мужчин и у женщин являются: Плохая гигиена — на поверхности тела скапливается огромное количество бактерий, которые не несут особого вреда организму. Больше всего их размножается в естественных кожных складках, они поглощают секрет потовых желез и выделяют специфический аромат.
Если тщательно не соблюдать правила гигиены, на коже скапливается больше бактерий и больше пота, что приводит к появлению аромата уксуса. Продукты питания — злоупотребление острыми приправами, маринадами, пряностями приводит к появлению уксусного запаха пота. Это является естественным процессом, а при временном исключении данных продуктов из рациона кислый аромат может полностью пропадать.
Стресс — частые нервные перенапряжения, тяжелая для психики работа, стрессы, депрессия способствуют усилению потоотделения. В таком случае на теле человека скапливается большое количество пота, задействуются апокриновые железы, усиливается интенсивность запаха пота. При несвоевременном приеме душа возможно появление уксусного аромата.
Авитаминоз — как известно витамины принимают активное участие в формировании организма, поддержании гомеостаза, нормальном обмене веществ. В случае снижения количества какого-либо витамина происходят изменения в организме, что может проявляться в сильной потливости, при этом пот воняет уксусом.
Основные причины и симптомы появления кислого запаха
Еще одна причина, способная привести к неприятным последствиям, — это халатность родителей относительно гигиены младенца. Не забывайте, что ребенка до 6 месяцев нужно ежедневно купать, своевременно менять подгузник. Комната должна регулярно проветриваться и подвергаться влажной уборке. Изменение запаха не всегда указывает на наличие патологии, но обязательно требует особого внимания к своему здоровью, питанию и гигиене. Поделитесь статьей в соц. Не могу с ними находиться в одном помещении.
Понимаю, что это невежливо, но шлейф, который за ними тянется, вызывает у меня рвотный рефлекс. Стыдно, но все время приходится уходить под глупыми предлогами. Ответить Карина 18.
В результате нарушается сон, снижается работоспособность, присоединяется раздражительность. Железы внутренней секреции участвуют в процессе образования пота. Если присутствуют какие-либо заболевания, то организм с удвоенной силой начинает выделять жидкость, стараясь избавиться от токсинов. Развивается благоприятная среда для развития бактерий. Неприятный запах — следствие жизнедеятельности бактерий, которые обитают на поверхности кожи. Существует два вида потовых желез, которые выделяют пот: Апокриновый вид желез расположен в области подмышек, половых органов, вокруг сосков.
У детей до полового созревания они не функционируют. В составе жидкости большое количество воды, хлорида натрия, продуктов белкового и минерального обмена, жирных кислот. Этот вид пота чаще всего расщепляется бактериями, поэтому вызывает неприятный запах. Эккриновый тип желез расположен равномерно на всех участках кожных покровов тела человека. В состав входят только соли и вода. Выполняют функцию регулировки теплоотдачи. Уксусный запах может развиваться на фоне изменения микрофлоры кишечника и кожи, неправильного питания, приема медикаментов, несоблюдения правил личной гигиены. Причина в болезнях От чего может развиваться гипергидроз повышенное образование пота , который сопровождается различными резкими ароматами? Если пот пахнет уксусом, то, прежде всего, у людей любого возраста и пола следует исключить следующие заболевания: Нарушения в работе эндокринной системы.
Чаще всего обнаруживаются проблемы, связанные с функционированием щитовидной железы. Например, переизбыток или недостаток йода в организме становятся причиной неприятного запаха. Виновником может стать сахарный диабет. Повышение сахара в крови можно обнаружить при появлении усиленного потоотделения, не связанного с физической нагрузкой. Еще одним симптомом является прибавка в весе и ощущение сухости во рту по утрам. Нехватка витаминов, особенно группы B и витамина Д, становится причиной того, что от человека плохо пахнет. Воспалительные, инфекционные процессы , протекающие в органах дыхательной системы, становятся причиной неприятного запаха. Пневмония, бронхит, туберкулез придают поту кислый аромат , наблюдаются сильный кашель , беспричинная утомляемость, повышение температуры тела, бледность кожных покровов, отсутствие аппетита. Негативные эмоциональные переживания , переутомление, недостаток сна приводят к повышенному потоотделению с неприятным запахом.
Неправильное питание. Злоупотребление острыми, солеными, копчеными блюдами приводит к возникновению данной проблемы. Прием некоторых лекарств, например, антибиотиков или антидепрессантов, становится провокатором не только усиленного потоотделения. Пот пахнет и уксусом. Вегето-сосудистая дистония провоцирует выделение пота с резким запахом. У грудничков причиной повышенного образования пота с неприятным кислым запахом может стать рахит. Одновременно появляются и другие симптомы: потение головки во время кормления, потничка по всему телу, беспокойство, нарушение сна. Если от тела ребенка пахнет уксусом, то причина может быть в неправильном уходе. Детей нужно купать каждый день, желательно в ванночку добавлять лекарственные травы , одежда должна быть из натуральных тканей.
Помещение обязательно нужно проветривать и следить за влажностью воздуха. К другим причинам, по которым от ребенка пахнет потом, относятся неправильное питание или использование некачественной синтетической одежды. Обязательно нужно соблюдать питьевой режим , давать только качественную пищу и выбирать одежду из натуральных тканей. Причины женской потливости могут зависеть от гормонального состояния. На фоне гормональных сбоев у женщины развивается мастопатия. Вместе с неприятным запахом обнаруживаются узелки и уплотнения в груди. Потливость с неприятным запахом может преследовать женщину на протяжении всего периода беременности. Связано это с гормональной перестройкой и изменением рациона. Борьба с проблемой Справиться с проблемой поможет не только соблюдение некоторых гигиенических правил, но и обследование с дальнейшим лечением у врача.
Потребуется посетить эндокринолога, уролога, гинеколога, дерматолога, гастроэнтеролога. Снизить выработку пота и устранить неприятный запах помогут следующие мероприятия: Следует регулярно принимать душ, менять белье. В летний период не реже двух раз в день. Дезодоранты должны быть качественными и без ярких запахов. Блокируют выделение пота антиперспиранты. Одежда должны быть сшита из натуральной, дышащей ткани, свободного кроя. Идеально подходит хлопок или шелк. Стирка белья после ношения. Следует избегать попадания на кожу мыла с сильным антибактериальным действием.
Данные средства сильно меняют флору кожных покровов. В том случае, когда гигиенические меры не приносят результата, резкий запах все равно преследует, могут быть использованы лечебные мази , например Теймурова мазь или Салициловая. Может быть использован ионофорез или даже хирургическое вмешательство. В борьбе с потом важно выявить истинную причину его появления. Обследование у врачей поможет правильно установить диагноз и избавиться от проблемы. Возможно, потребуется курс лечения, которым не следует пренебрегать.
Уже коллеги спрашивают - кто в кабинете жрет чеснок хотя я ни лука, ни чеснока не ем. Что это со мной, это болезнь какая-то, что-ли? Что делать, куда бежать, чем лечиться? Мальчик, 43 годика.
Это далеко не весь перечень неприятных ароматов. У больного пот может пахнуть старостью, мышами, резиной, дрожжами. Трудно поверить, что подобные запахи исходят от тела. Иногда острая, пряная, горькая еда придает телу специфический аромат. Тут уже вам выбирать: вкусно поужинать или не источать неприятный запах. Почему вредны дезодоранты и антиперспиранты?
Дезодорант не блокирует потовыводящие протоки, не препятствует выходу пота наружу, а лишь перебивает его натуральный запах. Процессу потоотделения это косметическое средство не помешает. Антиперспирант блокирует потовыводящие протоки и не дает организму полноценно охлаждаться. И еще: в антиперспирантах в качестве действующего вещества используются соли алюминия или цинка, что тоже особой пользы организму не приносит. К тому же, есть сведения о том, что регулярное использование антиперспирантов может привести к раку молочной железы. Лучший способ избавиться от неприятного запаха пота - выяснить его происхождение.
Да, это дело не одного дня: нужно посетить врача, сдать анализы, а может пройти аппаратное обследование, принять курс лечения. Гораздо проще сделать пару впрысков дезодорантом.
Изменение запаха пота на уксусный: откуда оно?
- Что такое пот
- Причины появления запаха уксуса у пота у мужчин и женщин, что это значит
- Пот пахнет уксусом – причины и рекомендации по устранению проблемы
- Интересные факты
- Причина в болезнях
- Что такое пот
Add to Collection
- Врач рассказал, как вычислить у человека заболевание по запаху
- Почему пот пахнет уксусом и как избавиться от запаха
- Почему пот пахнет уксусом: причины и меры по устранению
- Почему пот пахнет уксусом у женщин и мужчин - разбираем причины
- Пот пахнет уксусом. Причины у женщины, мужчины
Почему изменяется запах пота у мужчин: узнайте и не страдайте!
Почему пот пахнет уксусом Потоотделение считается естественным процессом, но появление кислого запаха – плохой признак. Внезапное изменение запаха пота необязательно вызвано отсутствием гигиены. Запах пота у человека может измениться из-за различных проблем со здоровьем, рассказала врач-эндокринолог, ревматолог Анастасия Калмурзина.