Наличие Пантопразол, таблетки кишечнорастворимые, покрытые пленочной оболочкой 40мг, 28 шт в аптеках Владимира. Купить Пантопразол-акрихин таблетки кишечный растворимый покрытые оболочкой пленочной 20мг №30 (Пантопразол) в интернет-аптеке Живика в городе Екатеринбург, низкие цены, инструкция по применению. Доставка Пантопразол-акрихин таблетки кишечный. таблетки 40мг ×28 кишечнорастворимые покрытые пленочной оболочкой 40миллиграмм блистер • по рецепту.
ПАНТОПРАЗОЛ КАНОН 0,04 N28 ТАБЛ КИШЕЧНОРАСТВОР П/ПЛЕН/ОБОЛОЧ
Таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой, 20 мг и 40 мг. Таблетки кишечнорастворимые, покрытые оболочкой 20 мг и 40 мг. По 10, 14, 25, 30 или 50 таблеток в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой печатной лакированной. Купить Пантопразол-Акрихин таблетки кишечнорастворимые 20 мг 30 шт в интернет-аптеке в Москве, низкие цены и официальная инструкция по применению, честные отзывы покупателей и фармацевтов о Пантопразол-Акрихин таблетки кишечнорастворимые.
Какие ингибиторы протонной помпы безопаснее при длительном приёме?
Способ применения и дозировка, состав, побочное действие и взаимодействие Пантопразол таблетки 20мг. Пантозол, таблетки, покрытые кишечно-растворимой оболочкой, следует принимать за 1 час до еды целыми; таблетки не разжевывать но не измельчать, запивая водой. Пантопразол применяется перорально в виде таблетки, покрытой кишечнорастворимой оболочкой. Таблетки кишечнорастворимые, покрытые пленочной оболочкой от светло-зеленого до зеленого цвета, круглые, двояковыпуклые. 1 таблетка, покрытая кишечнорастворимой оболочкой содержит.
Ингибиторы протонной помпы: применение и препараты
почти белого цвета. Купить пантопразол-акрихин, таблетки кишечнорастворимые, покрытые пленочной оболочкой 20мг, 30 шт в Нижнем Новгороде. инструкция по применению. Таблетки и суспензия пантопразола для приема внутрь начинают действовать в течение двух с половиной часов после приема лекарства. Пантопразолтайм-коды:0:00 Пантопразол Нольпаза Контролок Панум0:20 Ингибитор протонной помпы0:35 Нольпаза механизм действия1:23 Нол.
ПАНТОПРАЗОЛ КАНОН 0,04 N28 ТАБЛ КИШЕЧНОРАСТВОР П/ПЛЕН/ОБОЛОЧ
Таблетки кишечнорастворимые, покрытые оболочкой 20 мг и 40 мг. По 10, 14, 25, 30 или 50 таблеток в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой печатной лакированной. Пантопразол 20 мг 14 шт. блистер таблетки кишечнорастворимые, покрытые оболочкой Характеристики: Действующие вещества Пантопразол Форма выпуска Таблетки кишечнорастворимые, покрытые оболочкой 20 мг. таблетки покрытые кишечнорастворимой оболочкой 40 мг 28. 1 таблетка содержит пантопразола натрия сесквигидрата, эквивалентного пантопразола 40 мг. Лекарства и БАДы, Пищеварительный тракт и обмен веществ, Средства применяемые при нарушении кислотности, КОНТРОЛОК (пантопразол) таблетки покрытые кишечнорастворимой оболочкой 20мг №14.
Пан 40 таблетки покрытые оболочкой покрытые оболочкой 40 мг x20
Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей: нечасто - зуд и кожная сыпь, очень редко - крапивница, ангионевротический отек, злокачественная экссудативная эритема синдром Стивенса-Джонсона , экссудативная многоформная эритема, синдром Лайелла, фотосенсибилизация. Нарушения со стороны скелетно-мышечной и соединительной ткани: редко - артралгия, Нарушение со стороны обмена веществ: редко - гиперлипидемия, изменения массы тела, частота неизвестна - гипонатриемия, гипомагниемия. Нарушения со стороны мочевыделительной системы: очень редко - интерстициальный нефрит. Нарушения со стороны половых органов и молочной железы: редко - гинекомастия. Лабораторные и инструментальные данные: очень редко - повышение активности печеночных ферментов аспартатаминотрансаминазы, гамма-глютамилтрансферазы , повышение содержания триглицеридов. Взаимодействие Одновременное применение пантопразола может уменьшить всасывание препаратов, биодоступность которых зависит от pH среды желудка например, соли железа, кетоконазол, атазанавир. Известно, что абсорбция ритонавира так же зависит от pH. Поэтому применять пантопразол совместно с ритонавиром следует с осторожностью, из-за возможного снижения биодоступности ритонавира. Пантопразол, в отличие от других ингибиторов протонной помпы, может быть назначен без риска лекарственного взаимодействия: - пациентам с заболеваниями сердечно-сосудистой системы, принимающим сердечные гликозиды дигоксин , блокаторы медленных кальциевых каналов нифедипин , бета-адреноблокаторы метопролол , - пациентам с заболеваниями желудочно-кишечного тракта, принимающим антибиотики амоксициллин, кларитромицин , - пациентам, принимающим пероральные контрацептивы, - пациентам, принимающим нестероидные противовоспалительные препараты диклофенак, феназон, напроксен, пироксикам , - пациентам с заболеваниями эндокринной системы, принимающим глибенкламид, левотироксин натрия, - пациентам с тревожными состояниями и расстройствами сна, принимающим диазепам, - пациентам с эпилепсией, принимающим карбамазепин и фенитоин, - пациентам, перенесшим трансплантацию, принимающим циклоспорин, такролимус.
Отсутствуют данные одновременного взаимодействия пантопразола с антацидными средствами. При одновременном применении с варфарином может повышаться международное нормализованное отношение МНО , необходим контроль данного показателя. Отмечено также отсутствие лекарственного взаимодействия с теофиллином, кофеином и этанолом. Способ применения и дозы Внутрь. Таблетку следует проглатывать целиком, не разжевывая и не разламывая, запивая небольшим количеством жидкости, перед едой, обычно перед завтраком. При двукратном приеме вторую дозу препарата рекомендуется принимать перед ужином.
Как и у здоровых добровольцев, период полувыведения пантопразола является коротким.
Диализируется только очень небольшая часть препарата. Несмотря на умеренно длительный период полувыведения основного метаболита 2-3 ч , его выведение происходит достаточно быстро, и поэтому накопления не происходит. У пациентов с циррозом печени классов А и В по классификации Чайлд-Пью время периода полувыведения увеличивается до 3-6 ч, значения AUC возрастают в 3-5 раз, максимальная концентрация в сыворотке повышается незначительно, лишь в 1,5 раза в сравнении с таковой у здоровых добровольцев при применении пантопразола в дозировке 20 мг. Небольшое повышение показателя AUC и Сmax у пожилых людей по сравнению с соответствующими показателями у более молодых лиц не является клинически значимым. Показания язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения , эрозивный гастрит в том числе, связанные с приемом нестероидных противовоспалительных препаратов НПВП синдром Золлингера-Эллисона эрадикация Helicobacter pylori в комбинации с антибактериальными средствами. Противопоказания повышенная чувствительность к любому из компонентов препарата, а также к замещенным бензимидазолам диспепсия невротического генеза беременность, период лактации. Применение при беременности и кормлении грудью Применение во время беременности.
В связи с отсутствием данных о применении пантопразола у беременных женщин, в качестве меры предосторожности, необходимо исключить использование препарата Пантопразол-Акрихин во время беременности. Грудное вскармливание. Пантопразол и его метаболиты были обнаружены в грудном молоке. Пантопразол-Акрихин не следует применять в период кормления грудью. В случае необходимости применения препарата в период лактации грудное вскармливание следует прекратить. Данные о воздействии препарата Пантопразол-Акрихин на фертильность у человека отсутствуют. Доклинические исследования показали отсутствие эффекта на мужскую или женскую фертильность.
Способ применения и дозы Пантопразол-Акрихин принимают внутрь, до еды, не разжевывая и не измельчая, запивая достаточным количеством жидкости. Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, эрозивный гастрит в том числе, связанные с приемом нестероидных противовоспалительных препаратов НПВП. По 40-80 мг в сутки. Курс лечения - 2 недели при обострении язвенной болезни двенадцатиперстной кишки, если этого времени недостаточно, то заживление обычно может быть достигнуто в течение последующих 2-х недель терапии. Курс лечения 4-8 недель при обострении язвенной болезни желудка и эрозивном гастрите. Эрадикация Helicobacter pylori. Рекомендованы следующие комбинации: 1.
Курс лечения - 7-14 дней. Синдром Золлингера-Эллисона. Для длительного лечения синдрома Золлингера-Эллисона и других патологических гиперсекреторных состояний, лечение следует начинать с суточной дозы 80 мг 2 таблетки Пантопразол-Акрихин по 40 мг. Затем, при необходимости, дозу можно повышать или уменьшать, в зависимости от показателей кислотности желудочного сока. Дозы выше 80 мг в день следует разделять и применять два раза в день. Возможно временное повышение дозы пантопразола выше 160 мг, но оно не должно продолжаться дольше, чем это требуется для достижения контроля кислотности. Продолжительность лечения при синдроме Золлингера-Эллисона и при других патологических гиперсекреторных состояниях не ограничена, и сроки терапии могут определяться в зависимости от клинической необходимости.
Фармакокинетика: Всасывание Пантопразол быстро всасывается после приема внутрь. Максимальная концентрация Сmaх в плазме крови при пероральном применении достигается уже после первой дозы 20 мг или 40 мг. Данный показатель остается постоянным после многократного применения препарата.
Одновременное применение пантопразола с пищей не влияет на площадь под фармакокинетической кривой "концентрация-время" AUC и Сmах. Метаболизм Метаболизируется в печени. Основным метаболитом в плазме крови и моче является десметилпантопразол, конъюгирующий с сульфатом.
Почечная недостаточность: При применении пантопразола у пациентов с нарушением функции почек включая пациентов, находящихся на гемодиализе снижение дозы не требуется. Как и у здоровых пациентов, экскреция препарата происходит достаточно быстро и кумуляции не происходит. Показатель AUC увеличивается в 3-5 раз для дозировки 20 мг и в 5-7 раз для дозировки 40 мг.
Сmах увеличивается в 1,3 раза для дозировки 20 мг и в 1,5 раза для дозировки 40 мг по сравнению со здоровыми пациентами. Блокирует заключительную стадию секреции соляной кислоты, снижая базальную и стимулированную секрецию независимо от природы раздражителя. Антисекреторная активность После перорального приема препарата Паитопразол Канон антисекреторный эффект наступает через 1 ч и достигает максимума через 2-4 ч.
При язвенной болезни двенадцатиперстной кишки, ассоциированной с Helicobacter pylori, снижение желудочной секреции повышает чувствительность микроорганизмов к антибиотикам. Не влияет на моторику желудочно- кишечного тракта.
Со стороны печени и желчевыводящих путей: нечасто — повышение активности печеночных ферментов — АСТ, ГГТ в плазме крови; редко — повышение концентрации билирубина в плазме крови; частота неизвестна — гепатоцеллюлярные повреждения, желтуха. Нарушения психики: нечасто — нарушение сна; редко — депрессия включая обострения имеющихся расстройств ; очень редко — дезориентация включая обострения имеющихся расстройств ; частота неизвестна — галлюцинации, спутанность сознания особенно у предрасположенных к этому пациентов , а также обострение симптомов, имевшихся до начала терапии. Передозировка Предоставленная в разделе Передозировка Pantoprazol Aristoинформация составлена на основе данных о другом лекарстве с точно таким же составом как лекарство Pantoprazol Aristo. Будьте внимательны и обязательно уточняйте информацию по разделу Передозировка в инструкции к лекарству Pantoprazol Aristo непосредственно из упаковки или у фармацевта в аптеке. Лечение: в случае передозировки и только при появлении клинических проявлений проводится симптоматическая и поддерживающая терапия. Гемодиализ неэффективен. Фармакодинамика Предоставленная в разделе Фармакодинамика Pantoprazol Aristoинформация составлена на основе данных о другом лекарстве с точно таким же составом как лекарство Pantoprazol Aristo.
Будьте внимательны и обязательно уточняйте информацию по разделу Фармакодинамика в инструкции к лекарству Pantoprazol Aristo непосредственно из упаковки или у фармацевта в аптеке. Это приводит к снижению уровня базальной и стимулированной секреции соляной кислоты, независимо от природы раздражителя. После однократного приема препарата внутрь в дозе 20 мг действие пантопразола наступает в течение первого часа, максимум эффекта достигается через 2—2,5 ч. Не влияет на моторику ЖКТ. После прекращения приема препарата секреторная активность полностью восстанавливается через 3—4 сут. Во время лечения антисекреторными препаратами происходит повышение сывороточной концентрации гастрина в ответ на снижение секреции соляной кислоты. Уровень хромогранина А CgA также повышается вследствие снижения желудочной кислотности. Повышенный уровень CgA может помешать диагностике нейроэндокринных опухолей. Опубликованные данные свидетельствуют о том, что применение ингибиторов протонной помпы ИПП должно быть прекращено в диапазоне от 5 дней до 2 нед до определения уровня CgA.
Это позволяет использовать данные об уровне CgA, который может быть ложно увеличен при терапии ИПП, и возвращается в диапазон нормальных значений после ее отмены. По сравнению с другими ИПП, пантопразол обладает более высокой химической стабильностью при нейтральном рН и меньшим потенциалом взаимодействия с оксидазной системой печени, зависящей от цитохромома Р450. Поэтому не наблюдалось клинически значимое взаимодействие между пантопразолом и другими ЛС.
Пантопразол Канон
Поскольку пантопразол связывает фермент дистально по отношению к клеточному рецептору, он может ингибировать секрецию соляной кислоты независимо от стимуляции другими веществами ацетилхолин, гистамин, гастрин. Также повышается содержания хромогранина A CgA в сыворотке крови вследствие снижения секреции соляной кислоты. Повышенное содержание CgA может искажать результаты диагностических исследований для выявления нейроэндокринных опухолей. При язвенной болезни двенадцатиперстной кишки, ассоциированной с Helicobacter pylori, снижение желудочной секреции повышав чувствительность микроорганизмов к антибиотикам. Не влияет на моторику желудочно-кишечного тракта. Секреторная активность нормализуется через 3-4 дня после окончания приема. По сравнению с другими ингибиторами протонного насоса пантопразол имеет большую химическую стабильность при нейтральном pH, и меньший потенциал взаимодействия с оксидазной системой печени, зависящей от системы изоферментов цитохрома Р450. Поэтому не наблюдалось клинически значимого взаимодействия между пантопразолом и многими другими лекарственными препаратами. Фармакокинетика Всасывание Пантопразол быстро всасывается после приема внутрь. Максимальная концентрация Сmах в плазме крови после приема внутрь достигается уже после первой дозы в 40 мг. Фармакокинетика пантопразола после однократного и многократного применения одинакова.
В диапазоне доз 10-80 мг фармакокинетика пантопразола в плазме крови остается линейной, как после приема внутрь, так и при внутривенном введении. Одновременный прием пищи не влияет на площадь под фармакокинетической кривой "концентрация-время" AUC , на максимальную концентрацию в сыворотке крови и, соответственно, на биодоступность. При одновременном применении с пищей может варьироваться время начала действия препарата. Метаболизм Пантопразол метаболизируется главным образом в печени. Основным путем метаболизма является деметилирование с помощью изофермента CYP2C19 с последующей сульфатной конъюгацией. К другим метаболическим путям относится окисление с помощью изофермента CYP3A4. Основным метаболитом в плазме крови и в моче является десметилпантопразол, конъюгирующий с сульфатом. После однократного приема дозы пантопразола 40 мг средняя площадь под кривой "концентрация-время" была примерно в 6 раз больше у "медленных" метаболизаторов, чем у лиц, имеющих функционально активный изофермент CYP2C19 "быстрые" метаболизаторы. Указанные особенности не влияют на дозировку пантопразола. Нарушения функции почек При применении пантопразола у пациентов с нарушением функции почек включая пациентов, находящихся на гемодиализе снижения дозы не требуется.
Диализируется только очень небольшая часть препарата. Пожилые пациенты Небольшое повышение показателей AUC и Сmах у пожилых пациентов по сравнению с соответствующими показателями у пациентов более молодого возраста не является клинически значимым. Пантопразол: Показания — Лечение симптомов гастроэзофагеальной рефлюксной болезни легкой степени выраженности таких как изжога, отрыжка у взрослых. Для дозировки 40мг — Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения , эрозивный гастрит в том числе связанные с приемом нестероидных противовоспалительных препаратов НПВП ; — Эрадикация Helicobacter pylori в комбинации с антибактериальными средствами; — Синдром Золлингера-Эллисона. Период грудного вскармливания Пантопразол и его метаболиты были обнаружены в грудном молоке.
Затем, при необходимости, дозу можно повышать или уменьшать в зависимости от показателей кислотности желудочного сока. Дозы выше 80 мг в сутки следует разделять и применять 2 раза в сутки. Возможно временное повышение дозы препарата Пантопразол выше 160 мг, но оно не должно продолжаться дольше, чем это требуется для достижений контроля кислотности.
Продолжительность лечения при лечении синдрома Золингера-Эллисона и других патологических гиперсекреторных состояниях не ограничена, и сроки терапии могут определяться в зависимости от клинической необходимости. Особые группы пациентов Нарушения функции печени У пациентов с выраженными нарушениями функции печени суточная доза препарата Пантопразол не должна превышать 20 мг в сутки. В связи с этим, применение препарата Пантопразол в дозе 40 мг у данной группы пациентов не рекомендуется. Следует регулярно контролировать активность «печёночных» трансаминаз во время терапии пантопразолом , особенно при длительном применении препарата. В случае повышения активности «печёночных» трансаминаз лечение следует прекратить. Нарушения функции почек и применение у пожилых пациентов Не требуется коррекции дозы при применении у пожилых пациентов и пациентов с почечной недостаточностью. В связи с отсутствием данных о применении пантопразола в составе комбинированной антибактериальной терапии в отношении Helicobacter pylori у пациентов с нарушением функции почек, а также у пациентов со средней и тяжёлой степенью печёночной недостаточности, применять препарат не следует. Побочное действие При приёме пантопразола в соответствии с показаниями и в рекомендуемых дозах побочные явления возникают крайне редко.
Нарушения со стороны психики: нечасто — нарушения сна; редко — депрессия включая обострения имеющихся расстройств ; очень редко — дезориентация включая обострение имеющихся расстройств ; частота неизвестна — галлюцинации, спутанность сознания в особенности у предрасположенных к этому пациентов , а также возможно Обострение симптомов при их существовании до начала терапии. Нарушения со стороны нервной системы: нечасто — головная боль, головокружение; редко — нарушение вкуса; частота неизвестна — парестезия. Нарушения со стороны органа зрения: редко — нарушение зрения затуманивание. Нарушения со стороны почек и мочевыводящих путей: частота неизвестна — интерстициальный нефрит с возможным прогрессированием до почечной недостаточности. Нарушения со стороны скелетно-мышечной и соединительной ткани: нечасто — перелом костей запястья, позвоночника, бедренной кости; редко — артралгия, миалгия; частота неизвестна — спазм мышц1. Нарушения со стороны обмена веществ и питания: редко — гиперлипидемия и повышение концентрации холестерина и триглицеридов, изменение массы тела: частота неизвестна — гипонатриемия, гипомагниемия, гипокальциемия2, гипокалиемия. Нарушения со стороны иммунной системы: редко — повышенная чувствительность в том числе анафилактические реакции и анафилактический шок. Нарушения со стороны печени и желчевыводящих путей: нечасто — повышение активности «печёночных» трансаминаз, гамма-глутаминтрансферазы; редко — повышение концентрации билирубина; частота неизвестна — гепатоцеллюлярные повреждения, желтуха, печёночно-клеточная недостаточность.
Нарушения со стороны половых органов и молочной железы: редко — гинекомастия. Общие расстройства и симптомы: нечасто — слабость, повышенная утомляемость, недомогание; редко — периферические отёки, повышение температуры тела. Передозировка До настоящего времени явлений передозировки в результате применения пантопразола отмечено не было. Дозы до 240 мг вводились внутривенно в течение 2 минут и переносились хорошо. В случае передозировки при наличии клинических проявлений интоксикации проводится симптоматическая и поддерживающая терапия. Специфического антидота нет. Гемодиализ неэффективен. Взаимодействие с другими лекарственными средствами Не рекомендуется одновременное применение других ингибиторов протонного насоса или блокаторов H2-гистаминовых рецепторов без консультации врача.
Одновременное применение препарата Пантопразол может уменьшить всасывание препаратов, биодоступность которых зависит от pH среды желудка например, кетоконазол , итраконазол , позаконазол и других лекарственных средств, таких как эрлотиниб. Совместное применение пантопразола и ингибиторов ВИЧ-протеазы. Одновременно нужно отметить, что известны случаи увеличения МНО и протромбинового времени у пациентов, получавших ингибиторы протонного насоса вместе с варфарином или с фенпрокумоном. Увеличение МНО и протромбинового времени может приводить к патологическим кровотечениям, опасным для жизни. В связи с этим, такие пациенты должны находиться под наблюдением с целью своевременного выявления увеличения МНО и протромбинового времени. Также отмечено отсутствие клинически значимого лекарственного взаимодействия с кофеином , этанолом , теофиллином.
Вспомогательные вещества: лактоза, целлюлоза микрокристаллическая Miccel 101 , натрия крахмал гликолят, Повидон К-30, тальк, кремния диоксид коллоидный. Оболочка Сополимер метакриловой кислоты тип А , диэтилфталат, титана диоксид. Описание Белые, круглые, двояковыпуклые таблетки, покрытые пленочной оболочкой. Фармакотерапевтическая группа: пищеварительное ферментное средство.
Фармакологические свойства Фармакодинамика Ферментный препарат, улучшающий процессы переваривания пищи у взрослых и детей, и тем самым значительно уменьшающий симптомы ферментной недостаточности поджелудочной железы, включая боль в области живота, метеоризм, изменение частоты и консистенции стула. Панкреатические ферменты, входящие в состав препарата, облегчают переваривание белков, жиров, углеводов, что приводит к их полному всасыванию в тонкой кишке. Полученные в результате расщепления вещества затем либо всасываются напрямую, либо подвергаются дальнейшему расщеплению кишечными ферментами. Фармакокинетика В исследованиях на животных было продемонстрировано отсутствие всасывания нерасщепленных ферментов, вследствие чего классические фармакокинетические исследования не проводились. Препаратам, содержащим ферменты поджелудочной железы, не требуется всасывания для проявления своих эффектов. Наоборот, терапевтическая активность указанных препаратов в полной мере реализуется в просвете желудочно-кишечного тракта.
Со стороны репродуктивной системы: редко - гинекомастия. Общие реакции: нечасто - слабость, утомляемость, общее недомогание; редко - повышение температуры тела, периферические отеки. Противопоказания к применению Повышенная чувствительность к пантопразолу; диспепсия невротического генеза, злокачественные заболевания ЖКТ, тяжелая печеночная недостаточность; беременность, период лактации грудного вскармливания ; детский возраст; прием ингибиторов протеазы ВИЧ, таких как атазанавир и нелфинавир, абсорбция которых зависит от pH желудочного сока для приема внутрь. С осторожностью: печеночная недостаточность. До начала терапии следует исключить возможность злокачественного новообразования в желудке и пищеводе, так как применение пантопразола уменьшает выраженность симптомов и может отсрочить установление правильного диагноза. Диагноз рефлюкс-эзофагита требует обязательного эндоскопического подтверждения. При применении у пациентов с нарушениями функции печени следует регулярно контролировать активность печеночных ферментов в плазме крови и при ее повышении отменить пантопразол. Ингибиторы протонного насоса, особенно при применении высоких доз и в течение длительного времени больше 1 года , могут умеренно повышать риск возникновения переломов бедренной кости, костей запястья и позвоночника преимущественно у пожилых людей или при наличии других факторов риска. Влияние на способность управлять транспортными средствами и механизмами В период применения пантопразола пациентам следует соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и механизмами, а также при занятиях другими потенциально опасными видами деятельности, требующих повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Ингибиторы протонной помпы: применение и препараты
Клопидогрел частично метаболизируется до активного метаболита с помощью CYP2C19. Были также измерены фармакодинамические параметры, которые продемонстрировали, что изменение ингибирования агрегации тромбоцитов индуцированное 5 мкМ АДФ коррелировало с изменением воздействия активного метаболита клопидогрела. Клиническое значение этого факта неизвестно. Другие ЛС. В других исследованиях in vivo не отмечено клинически значимого взаимодействия пантопразола с дигоксином, этанолом, глибуридом, феназоном, кофеином, метронидазолом и амоксициллином. Не изучалась возможность значительного взаимодействия при приеме высоких доз пантопразола более одного раза в сутки у лиц с недостаточным метаболизмом или нарушением функции печени. Не наблюдалось взаимодействия пантопразола с одновременно принимаемыми антацидами. В таблице 5 приведены данные по клинически важным взимодействиям пантопразола и других ЛС и влиянию пантопразола на результаты лабораторных тестов, а также рекомендации по их предотвращению или управлению. Дополнительная информация о взаимодействии с ингибиторами протонного насоса может содержаться в инструкциях по применению одновременно назначаемых ЛС. Клиническое значение и механизмы этих взаимодействий не всегда известны. Уменьшение экспозиции некоторых антиретровирусных ЛС например, рилпивирин, атазанавир и нелфинавир при одновременном применении с пантопразолом может снизить противовирусный эффект и способствовать развитию лекарственной устойчивости.
Увеличение экспозиции антиретровирусных ЛС например, саквинавир при одновременном применении с пантопразолом может повысить риск развития побочных действий. Существуют антиретровирусные ЛС, не имеющие клинически значимого взаимодействия с пантопразолом при одновременном применении Рилпивирин: одновременное применение рилпивирина и пантопразола противопоказано см. Атазанавир: за информацей о дозировке следует обратиться к инструкции по применению атазанавира. Нелфинавир: следует избегать одновременного применения с пантопразолом. Саквинавир: информация для мониторинга потенциальных побочных эффектов, связанных с применением саквинавиром, содержится в инструкции по его применению. Другие антиретровирусные ЛС: см. Официальные исследования взаимодействия метотрексата в высоких дозах и ингибиторов протонного насоса не проводились см. Клиническая значимость снижения воздействия микофеноловой кислоты на отторжение органа у пациентов с трансплантатами, получающих пантопразол в виде инъекций и микофенолата мофетил, не установлена.
Переносимость 20 мг рабепразола 1 раз в сутки в сравнительных исследованиях была такой же, как у фамотидина 20 мг дважды в день, ранитидина 150 мг 4 раза в сутки или омепразола 20 мг однократно в сутки. При передозировке препарата могут встречаться: тошнота, диарея, запор, абдоминальные боли, метеоризм, головная боль, головокружение, сонливость, слабость, кожная сыпь, повышение активности печеночных трансаминаз, тромбоцитопения, лейкопения; фарингит, ринит, астения, боль в спине, гриппоподобный синдром, миалгия, сухость во рту, судороги икроножных мышц, артралгия, лихорадка. Редко - анорексия, увеличение массы тела, депрессия, нарушение зрения или вкусовых ощущений, стоматит, повышенная потливость. Взаимодействие: Замедляет элиминацию некоторых лекарственных средств, метаболизирующихся в печени путем микросомального окисления диазепам, фенитоин, непря мые антикоагулянты. Эзомепразол Под названием Нексиум выпускается фирмой Astra. Впервые разрешение на применение этого препарата было получено в марте 2000 г. Данное разрешение также дает право на применение препарата в Норвегии и Исландии. В июле 2000 года Нексиум эзомепразол прошел процедуру регистрации и одобрения во всех странах Европейского Союза. Продвижение препарата в Великобритании началось осенью прошлого года. В настоящее время препарат зарегистрирован и в России. Нексиум в дозе 40 мг обеспечивает более эффективный, выраженный, быстрый и продолжительный контроль секреции соляной кислоты по сравнению с омепразолом в стандартных терапевтических дозах как 20 мг, так и 40 мг, другими препаратами этого класса в стандартных дозах, такими, как пантопразол в дозе 40 мг и ланзопразол в дозе 30 мг. Нексиум - первый препарат, демонстрирующий значимые клинические преимущества перед омепразолом.
Что такое ингибиторы протонной помпы простыми словами Протонной помпой называют фермент, который в большом количестве содержится в слизистой оболочке желудка и участвует в синтезе соляной кислоты. Ингибиторы протонной помпы подавляют активность этого фермента. В результате снижается производство соляной кислоты и уменьшается ее раздражающее действие на ЖКТ 2. ИПП выпускаются в виде таблеток, капсул и порошка для приготовления инъекционного раствора. Инъекционный способ введения используют редко, когда пациент не может принимать таблетки. В настоящее время в России зарегистрированы 6 ингибиторов протонной помпы — омепразол, пантопразол, лансопразол, рабепразол, эзомепразол, декспансопразол. Они относятся к 3 разным поколениям и отличаются друг от друга продолжительностью действия, биодоступностью, способностью избирательно подавлять активность протонной помпы. Любые лекарственные препараты обладают побочными эффектами и противопоказаниями. Наш материал является обзорным и не служит руководством к действию. Список ингибиторов протонной помпы по поколениям ИПП 1 поколения Самый известный представитель этой группы — омепразол — до сих пор представлен на рынке. Он показан при язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки, гастроэзофагеальной рефлюксной болезни ГЭРБ , рефлюкс-эзофагита и других заболеваний. Средство помогает снижать кислотность желудочного сока и подавлять активность бактерии Helicobacter pylori, а при совместном приеме с антибиотиками способствует наступлению ремиссии у пациентов с язвенной болезнью желудка. Противопоказания к применению: беременность, лактация, индивидуальная непереносимость, тяжелые заболевания печени.
Фармакокинетика Пантопразол быстро всасывается после приема внутрь. Максимальная концентрация в плазме крови Сmax при пероральном применении достигается уже после первой дозы в 20 мг. Фармакокинетика пантопразола после однократного и многократного применения одинакова. В диапазоне доз 10-80 мг фармакокинетика пантопразола в плазме крови остается линейной как при пероральном, так и при внутривенном применении. Совместный прием пищи не влияет на площадь под кривой концентрация-время AUC , на максимальную концентрацию в сыворотке и, соответственно, на биодоступность. При совместном приёме с пищей может варьироваться время начала действия препарата. Метаболизируется главным образом в печени. Основным метаболическим путем является деметилирование с помощью CYP2C19 с последующей сульфатной конъюгацией. К другим метаболическим путям относится окисление с помощью CYP3A4. Вследствие специфического связывания пантопразола с протонными насосами париетальных клеток период полувыведения не коррелирует с гораздо более длинным по продолжительности действием ингибированием секреции кислоты. Основным метаболитом в плазме крови и в моче является десметилпантопразол, конъюгирующий с сульфатом. Период полувыведения основного метаболита составляет около 1,5 ч, что ненамного превышает период полувыведения пантопразола. При применении пантопразола у пациентов с ограниченным функционированием почек включая пациентов, находящихся на гемодиализе снижения дозы не требуется. Как и у здоровых добровольцев, период полувыведения пантопразола является коротким. Диализируется только очень небольшая часть препарата. Несмотря на умеренно длительный период полувыведения основного метаболита 2-3 ч , его выведение происходит достаточно быстро, и поэтому накопления не происходит. У пациентов с циррозом печени классов А и В по классификации Чайлд-Пью время периода полувыведения увеличивается до 3-6 ч, значения AUC возрастают в 3-5 раз, максимальная концентрация в сыворотке повышается незначительно, лишь в 1,5 раза в сравнении с таковой у здоровых добровольцев при применении пантопразола в дозировке 20 мг. Небольшое повышение показателя AUC и Сmax у пожилых людей по сравнению с соответствующими показателями у более молодых лиц не является клинически значимым. Показания язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения , эрозивный гастрит в том числе, связанные с приемом нестероидных противовоспалительных препаратов НПВП синдром Золлингера-Эллисона эрадикация Helicobacter pylori в комбинации с антибактериальными средствами. Противопоказания повышенная чувствительность к любому из компонентов препарата, а также к замещенным бензимидазолам диспепсия невротического генеза беременность, период лактации. Применение при беременности и кормлении грудью Применение во время беременности. В связи с отсутствием данных о применении пантопразола у беременных женщин, в качестве меры предосторожности, необходимо исключить использование препарата Пантопразол-Акрихин во время беременности. Грудное вскармливание. Пантопразол и его метаболиты были обнаружены в грудном молоке. Пантопразол-Акрихин не следует применять в период кормления грудью. В случае необходимости применения препарата в период лактации грудное вскармливание следует прекратить. Данные о воздействии препарата Пантопразол-Акрихин на фертильность у человека отсутствуют. Доклинические исследования показали отсутствие эффекта на мужскую или женскую фертильность. Способ применения и дозы Пантопразол-Акрихин принимают внутрь, до еды, не разжевывая и не измельчая, запивая достаточным количеством жидкости.
Пантопразол Канон
- Пантопразол: инструкция по применению
- Препарат: НОЛЬПАЗА (NOLPAZA®)
- Нольпаза 20 мг № 14х1 | Нольпаза
- Пантопразол таблетки кишечнорастворимые покрытые пленочной оболочкой 20мг №28
Эффективность и безопасность пантопразола в лечении кислотозависимых заболеваний
| Препараты, содержащие Пантопразол | 1 таблетка кишечнорастворимая, покрытая пленочной оболочкой, 40 мг содержит: действующее вещество: пантопразол натрия сесквигидрат 45,14 мг, в пересчете на пантопразол 40,00 мг; вспомогательные вещества: кальция стеарат 2,40 мг, кремния диоксид. |
| Ингибиторы протонной помпы: применение и препараты | ФармЗнание | таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой. |
| Пантопразол : инструкция по применению | Пантопразол 20 мг, 56 шт, таблетки кишечнорастворимые покрытые оболочкой. |
| Пантопразол — Википедия | Таблетки кишечнорастворимые, покрытые пленочной оболочкой, 20 мг 1 контурные ячейковые упаковки по 30 таблеток или одна банка вместе с инструкцией по применению в пачке из картона. |
| Пантап 40 мг №28 табл (пантопразол) | ПАНТОПРАЗОЛ ПАНТАЗ таблетки кишечнорастворимые покрытые оболочкой 40мг N30 Медлей Фармасьютикалз ИНДИЯ: купить в Белгороде по цене 339 руб. с доставкой на дом на сайте онлайн-аптеки (партнер Таблеточка) Инструкция по применению, отзывы. |