Спросили врача-офтальмолога Центра детской онкологии, гематологии и иммунологии Оксану Макаревич. Зудящее веко может быть симптомом редкой формы рака — опухоли глаза, пишет газета словам специалистов, меланома возникает из-за аномального роста клеток. Меланома глаза: что это такое, первые признаки и симптомы, причины возникновения, факторы риска, диагностика, осложнения, лечение, прогноз, профилактика. Врач-онколог Института онкологии ЕМС Дарья Зверева заявила в разговоре с газетой «Известия», что разные виды рака глаз могут проявляться в виде узелков и уплотнений.
Онколог назвал неочевидные симптомы рака глаз
Что такое рак глаз: причины возникновения, симптомы и признаки болезни, диагностика, лечение и продолжительность жизни при раке глазного яблока. Среди прочих симптомов этой коварной смертельной болезни – вспышки перед глазами, световые «змейки», замутненное зрение, визуальное увеличение одного глаза, припухлость на веке, боль и неприятные ощущения в глазу. Главный врач клиники «Мамма», онколог, онкохирург Антон Иванов рассказал, что симптомы онкологических заболеваний глаза могут различаться в зависимости от типа раковой опухоли. Симптомы и признаки ретинобластомы у ребенка. Первое, что бросается в глаза родителям – белый зрачок, который наблюдается при воздействии фотовспышки или яркого света, который отражается от поверхности опухоли.
Рак глаза: симптомы
Меланома глаза — это агрессивно текущее злокачественное новообразование, которое развивается из меланин-продуцирующих клеток, располагающихся в области глаза. Помимо основных симптомов, опухоль глаза при онкологии глазного яблока может сопровождаться болями в глазу, покраснением, отечностью век, а также изменением формы зрачка или нарушением его реакции на свет. Британские медики назвали три симптома, которые позволяют определить рак легких по глазам человека. Первыми сигналами болезни являются опущение века, уменьшение размера зрачка или двоение в глазах. Онкология глаза: первые симптомы рака глаза. Рак глаза – это злокачественная опухоль, которая сосредоточена в придатках глазного яблока и в его тканях.
Опухоли сетчатки
Изменение цвета радужки, расширение зрачка, образование сгустков крови в передней части глаза, отслоение сетчатки и быстрая утомляемость глаз могут быть признаками развития рака глаз. Также вторичное поражение глаз встречается при раке почек, щитовидной железы, предстательной железы и пищеварительного тракта. Онколог, онкохирург Антон Иванов заявил, что такие симптомы, как покраснение и быструю утомляемость глаз, а также расширение зрачка, образование сгустков крови в передней части глаза, отслоение сетчатки, прогрессивное ухудшение зрения могут указывать на рак. Симптомы и признаки ретинобластомы у ребенка. Первое, что бросается в глаза родителям – белый зрачок, который наблюдается при воздействии фотовспышки или яркого света, который отражается от поверхности опухоли.
Две зоны. Онколог Зверева рассказала, как распознать рак глаза
Все о симптомах рака глаза. Первые признаки заболевания. Зачастую эти симптомы указывают на новообразование, которое поражает веко, глазное яблоко или конъюнктиву. Самой опасной считают меланому сосудистой оболочки глаза. Рак глаза – это редкое онкологическое заболевание, которое поражает структуры глаза, включая сетчатку, хрусталик, роговицу или глазной яблоко. Еще одним симптомом онкологи глаза может быть экзофтальм, который развивается при прорастании опухоли в область орбиты. Тегикакие глаза имеет речной рак.
Онкологические заболевания глаз
Лечение ретинобластомы: как врач лечит заболевание При подозрении или подтверждении ретинобластомы составляется индивидуальный план терапии на основании полученных данных и общей ситуации после личной беседы с пациентом или, в данном случае, с родителями пациента. По данным Фонда борьбы с детским раком, при выборе терапии сохранение жизни имеет приоритет над сохранением зрения. Опухоль должна быть полностью уничтожена или удалена. Для этого доступны две стратегии лечения: Хирургическое удаление: опухоль удаляется вместе с глазом энуклеация Терапия, сохраняющая глазное яблоко: Эта форма терапии предназначена для сохранения глаза и остановки роста злокачественной опухоли, например, с помощью лучевой и химиотерапии Энуклеация При этой форме терапии глаз удаляется хирургическим путем. Под общим наркозом врач удаляет глазное яблоко и как можно более длинную часть зрительного нерва. Затем в глазницу вставляется силиконовый шарик и зашиваются мышцы и конъюнктива. Примерно через 14 дней все отеки и возможные синяки должны зажить, чтобы можно было вставить первый протез — изготовленный на заказ искусственный глаз из стекла. Поскольку мышцы сшиты поверх имплантата, он может в ограниченной степени следовать за движениями глаз. После каждой энуклеации специалисты генетически исследуют удаленную опухолевую ткань, чтобы иметь возможность более точно определить риск наследования.
Лазерная коагуляция Эта форма лечения может быть использована при небольших опухолях на заднем полюсе и периферической сетчатке. Тепло лазерного луча, направленного на зрачок, предназначено для разрушения опухолевой ткани. Лазерная коагуляция проводится под наркозом. Обледенение криокоагуляция Обледенение — это практически противоположность лазерному лечению, при котором теряется большая часть здоровой сетчатки. Во время обледенения опухоль локализуется с помощью металлического зонда и замораживается несколько раз. Поскольку опухолевые клетки чувствительны к холоду, они разрушаются в процессе. В случае небольших опухолей может быть достаточно одного сеанса, более крупные опухоли обычно приходится замораживать несколько раз или терапию необходимо дополнять другими методами лечения. Типичными побочными эффектами обледенения являются временный отек век и конъюнктивы.
Лечение носителями излучения аппликаторами Отдельные опухоли среднего размера можно лечить под общим наркозом с помощью аппликатора. Отодвинув конъюнктиву, врач пришивает аппликатор, который покрыт сияющим материалом, к дерме. При достижении определенной дозы облучения его снова снимают. Как долго аппликатор остается на опухоли, зависит от ее размера. Преимущество этого лечения заключается в том, что излучение целенаправленно воздействует на рост и сохраняет здоровые ткани. Однако, в зависимости от локализации опухоли, эта терапия может помутнеть хрусталик, и сетчатка или зрительный нерв могут быть повреждены. Чрескожная лучевая терапия В этом случае глаз удерживается в нужном положении с помощью вакуумных контактных линз и облучается. Терапия обычно длится пять недель с пятью сеансами в неделю.
Для маленьких детей при необходимости она может проходить под наркозом. При таком лечении радиационно-чувствительная ретинобластома трансформируется в неактивную рубцовую ткань. По данным Детского онкологического фонда, дети с наследственной ретинобластомой имеют повышенный риск развития внеглазных злокачественных вторичных опухолей, то есть расположенных за пределами глаза. Треть пациентов, успешно прошедших чрескожную лучевую терапию, умирали от второй опухоли в возрасте до 30 лет. Поэтому Ассоциация по борьбе с раком глаз у детей советует рассматривать эту форму терапии только в крайнем случае. Химиотерапия Некоторые вещества например, циклофосфамид, карбоплатин, этопозид или винкристин вводятся через вену для лечения ретинобластомы химиотерапией.
Со временем человек полностью лишается зрения. Увеальная меланома.
Патологический процесс локализуется в сосудистой оболочке глаза и может затрагивать радужку и цилиарное тело. Такая разновидность рака глаза часто метастазирует в другие органы. Увеальная меланома диагностируется преимущественно у молодых людей в возрасте 20-35 лет. В начале развития патологии наблюдается снижение зрения и изменение формы зрачка, после чего добавляются такие симптомы, как потеря подвижности и выпячивание глазного яблока. Внутриглазная лимфома. Поражаются лимфатические узлы глаза, которые способствуют очищению зрительного аппарата от ненужных веществ и ферментов. Встречается довольно редко, проявляется неспецифическими симптомами, присущими многим другим офтальмологическим заболеваниям. Рак слезной железы.
Злокачественная опухоль на глазу образуется в области слезной железы сверху и сбоку глаза. Встречается чаще всего у мужчин и женщин после 30 лет. В большинстве случаев диагностируется аденокистозная карцинома, которая характеризуется медленным ростом, глубокими метастазами и частыми рецидивами.
По её словам, таким образом можно значительно понизить гликемический индекс продукта. Если же испечь кулич самостоятельно нет возможности, то лучше купить его в специализированных магазинах здорового питания. Там он стоить будет дороже, однако и сделан он будет из более качественных и полезных продуктов, подчеркнула диетолог. При этом Соломатина предупредила, что здоровому человеку можно съесть не более двух кусочков кулича в день.
Кто будет проводить эти тесты? Где они будут проводиться? Кто может мне их объяснить?
Как и когда я получу результаты? Кто объяснит мне результаты? Что мне нужно делать дальше?
Насколько серьезен мой рак? Если у вас рак глаза, врач захочет выяснить, как далеко он распространился. Это называется стадией.
Ваш врач захочет выяснить стадию вашего рака, чтобы помочь решить, какой тип лечения лучше для вас. Стадия зависит от того, как далеко рак разросся или распространился по глазу. Это также говорит о том, распространился ли рак на другие части вашего тела.
Меланома глаза может быть стадией 1, 2, 3 или 4. Чем меньше это число, тем меньше распространился рак. Более высокое число, например, стадия 4, означает, что рак более серьезен и распространился за пределы глаза..
Иногда врачи используют другой способ определения стадии меланомы глаза. Вместо цифр рак называют маленьким, средним или большим в зависимости от размера опухоли.. Спросите врача о стадии рака и что это значит для вас.
Вопросы, которые следует задать врачу Знаете ли вы стадию рака? Если нет, то как и когда вы узнаете стадию рака? Не могли бы вы объяснить мне, что означает стадия в моем случае?
Как вы думаете, сколько я проживу в зависимости от стадии рака? Лечение рака глаза зависит от типа и стадии рака. Лучевая терапия является основным методом лечения для большинства людей, но могут потребоваться и другие методы лечения.
При подозрении на очень маленькую меланому лечение может не потребоваться. Врач может внимательно наблюдать за опухолью и начать лечение, только если она начнет расти. Оптимальный для вас план лечения будет зависеть от: Стадия рака Где находится рак в вашем глазу Вероятность того, что определенный вид лечения излечит рак или каким-то образом поможет Ваш возраст и общее состояние здоровья Ваши чувства по поводу лечения и то, как оно может изменить то, как вы видите Лучевая терапия Лучевая терапия использует высокоэнергетические лучи например, рентгеновские для уничтожения раковых клеток.
Это распространенный метод лечения рака глаза. Существуют различные способы проведения лучевой терапии. Облучение часто проводится путем нанесения крошечных частиц излучения на глазное яблоко рядом с опухолью.
Это называется брахитерапией или бляшечной терапией. Излучение также может быть направлено на глаз из аппарата, находящегося вне тела. Это называется излучением внешнего луча.
Побочные эффекты лучевой терапии Если ваш врач предлагает лучевое лечение, спросите о возможных побочных эффектах. Наиболее распространенным побочным эффектом облучения является повреждение глаз. Повреждение может изменить то, как вы видите этим глазом.
Большинство побочных эффектов проходят после окончания лечения. Некоторые могут длиться дольше. Другие могут проявиться сразу.
Поговорите со своей онкологической бригадой о том, чего вы можете ожидать во время и после лечения. Могут быть способы ослабить побочные эффекты. Лазерное лечение Лазеры можно использовать для нагрева и уничтожения раковых клеток.
Это лечение может быть использовано для лечения некоторых меланом глаза. Иногда лазерные процедуры используются наряду с лучевой терапией при меланоме глаза.
Раковая патология глаза
Не спешите паниковать, поскольку, вполне возможно, вы имеете дело с ячменем или же хализоном. Отличительные особенности злокачественной опухоли глаза — неподвижность новообразования под кожей, а также невозможность определения границ и формы. Вероятные признаки рака глаза: Интенсивное увеличение опухоли, стабильно высокая температура организма, опухание лимфоузлов, регулярные интоксикации и потеря массы тела. Подобные симптомы, вполне возможно, могут говорить о раке роговицы глаза. Постоянная сухость или жжение в глазу, покраснения, спазмы, припухлость глаза, а также перекрытые липидные протоки могут указать на рак сальной железы. Нездоровая блеклость зрачков, переходящая в грязно-белый цвет, косоглазие, потеря остроты зрения и ослабление бинокулярного зрения, скорее всего, говорят о ретинобластоме. Ни в коем случае не паникуйте, но при появлении беспокоящих опухолей, которые не уходят сами собой, мы рекомендуем обратиться к офтальмологу. Симптомы рака глаза у детей всё те же: припухлости в районе глаз, постоянное жжение, или жалобы на боль — немедленно обращайтесь к окулисту, чтобы снизить вероятность развития рака глаза у ребенка.
Как диагностировать рак Специалист проводит первичный осмотр, чтобы сразу отмести конъюктивит, ячмень и прочие стандартные проблемы. Затем следует проверка зрения, осмотр глазного дна, тесты на светобоязнь. Если результат неясен, следует масса тестов и рентгенов. Придётся сделать УЗИ, ангиографию, томографию, тонометрию, биомикроскопию, визиометрию, биопсию и тд. Также необходимо физикальное обследование: МРТ, анализ крови на опухолевые маркеры, общий анализ крови и тд. Только когда все результаты получены, врач ставит диагноз, называет стадию развития рака глаза, а также составляет прогноз лечения. Читайте также: Как диагностировать скотому глаза.
Офтальмологи взвешивают все возможные риски, а также вероятные шансы сохранения зрения. И если имеется надежда оставить больного зрячим, то не спешат делать энуклеацию, а прежде отдают предпочтение радиационной терапии. Чаще всего в офтальмоонкологии прибегают к наружному облучению с двумя боковыми полями. Рак сетчатки восприимчив к лучевой терапии и хорошо ею купируется. А если радиотерапию сочетать с криотерапией, то шансы на полное выздоровление у больных с раком глаза ещё больше возрастают. К химиотерапии прибегают при крупных поражениях внутри глаза, если раковые клетки разошлись в зрительный нерв и обнаруживаются в резецированном крае. К такой процедуре прибегают при поражениях глазницы или при выявленном метастазировании.
Читайте также: Надёжные и удобные сварочные очки «Хамелеон» Рак сетчатки хорошо поддаётся лечению отдельными химиотерапевтическими препаратами. Обычно сочетают сразу несколько цитостатиков. Самая эффективная комбинация: Винкристин, Карбоплатин, Вепезид. Ещё одна эффективная схема: Винкристин, Циклофосфан, Доксорубицин. Но первой схемой пользуются чаще, поскольку Циклофосфан провоцирует образование вторичных опухолей и сильно сказывается на репродуктивных возможностях больных. Благодаря качественной диагностике, во многих странах возросло число случаев, когда рак глаза выявлялся на ранней стадии.
Часто при наличии диффузной сросшейся с окружающими структурами опухоли выполняется инцизионная биопсия. Однако во многих случаях показана эксцизионная биопсия, если она выполнима. Правосторонний экзофтальм у женщины 76 лет с раком молочной железы, но данные о метастазах в анамнезе отсутствуют. Корональная КТ: та же пациентка, что и на рисунке выше; образование верхненосовой части правой глазницы. В этом случае для инцизионной или эксцизионной биопсии оптимален доступ через разрез в верхненосовом квадранте через складку века. Опухоль выделена, выполнена эксцизионная биопсия; опухоль удалена интактной. Метастаз в заднюю часть глазницы у женщины 58 лет с раком молочной железы. На томограмме в задней части глазницы определяется опухоль небольших размеров. Мазок, полученный после ТПАБ метастаза рака молочной железы: отмечаются характерные клетки окраска по Папаниколау, х250. Гистологической диагностике способствует иммуногистохимическое исследование простат-специфического антигена. Экзофтальм и смещение правого глазного яблока книзу у мужчины 79 лет, страдающего раком простаты. КТ, аксиальная проекция: пациент, представленный на рисунке выше; определяется обширное поражение кости и мягких тканей метастазом рака предстательной железы. Смещение правого глазного яблока книзу у мужчины 56 лет, страдающего раком простаты. КТ, корональная проекция: пациент, представленный на рисунке выше; определяется поражение костей верхней стенки глазницы и небольшое поражение мягких тканей. Гистологическое исследование биоптата глазницы пациента, представленного на рисунке выше: определяются признаки метастаза рака простаты гематоксилин-эозин, х150. Иммуногистохимическое исследование на простат-специфический антиген того же образца ткани, что и на рисунке выше: отмечается иммуноположительная реакция гематоксилин-эозин, х150. В отличие от них, метастазы карциноидной опухоли подвздошной кишки или аппендикса чаще развиваются в глазнице. Причины этой закономерности неясны. Приведен пример клинико-патологической корреляции метастаза карциноидной опухоли подвздошной кишки в глазницу. КТ, аксиальная проекция: женщина 63 лет с карциноидной опухолью подвздошной кишки; у пациентки развился прогрессирующий экзофтальм правого глаза. КТ, корональная проекция: в верхней части глазницы определяется объемное образование. Макропрепарат резецированной опухоли. При гистологическом исследовании определяются крупные клетки с выраженными гиперхромными эксцентричными ядрами и зернистой эозинофильной цитоплазмой гематоксилин-эозин, х250. Гистологический препарат: определяются аргирофильные нейросекреторные гранулы окраска по Grimelius, х400. При электронной микроскопии определяются клетки карциноидной опухоли с крупными ядрами и нейросекреторными гранулами в цитоплазме х14,000. КТ, корональная проекция: пациентка, представленная на рисунке выше; определяется крупная опухоль, вызывающая деструкцию кости. Полный блефароптоз верхнего века левого глаза—первый симптом метастаза в глазницу выявленного ранее рака легкого у 70-летнего мужчины. КТ, аксиальная проекция: в средней части правой глазницы определяется метастаз рака легкого, сдавливающий глазное яблоко. Доступ к опухоли через разрез конъюнктивы у того же пациента, что и на рисунке выше. Опухоль визуализируется с трудом. Была выполнена инцизионная биопсия, подтвержден диагноз метастаза рака легкого. Т1-взвешенная МР-томограмма с гадолиниевым усилением и подавлением сигнала от жира: определяются двусторонние метастазы рака легкого в глазницы, поражающие внутренние прямые мышцы обоих глаз. Экзофтальм и смещение правого глазного яблока кнаружи у мужчины 68 лет с почечноклеточным раком в анамнезе метастазов выявлено не было. Гипосфагма вызвана выполненной ранее в другом лечебном учреждении биопсией, в результате которой опухолевые клетки выявить не удалось. КТ, аксиальная проекция: пациент, представленный на рисунке выше; в медиальной части правой глазницы определяется овоидное объемное образование, которое было удалено. Гистологический препарат новообразования, показанного на рисунке выше: определяются дольки прозрачных клеток, что соответствует картине почечноклеточной карциномы гематоксилин-эозин, х150. Метастаз почечноклеточного рака в правую слезную железу у престарелого мужчины. Красный цвет обусловлен характерной для почечноклеточного рака склонностью к кровотечениям. Т1-взвешенная МР-томограмма с гадолиниевым усилением: то же новообразование, что и на рисунке выше; в области правой слезной железы определяется контрастная опухоль. Гистологический препарат новообразования, показанного на рисунке выше: наблюдаются злокачественные прозрачные клетки, что соответствует картине почечноклеточной карциномы гематоксилин-эозин, х150. Эпибульбарная поверхность крупным планом: отмечается солидное амеланотическое объемное образование, распространяющееся из глазницы в суконъюнктивальные ткани. Гистологический препарат новообразования, показанного на рисунке выше: наблюдаются анапластические эпителиоидные клетки меланомы. Обратите внимание на фигуру митоза гематоксилин-эозин, х250. Смещение левого глазного яблока книзу, вызванное метастазом меланомы кожи в глазницу, у мужчины средних лет. КТ, аксиальная проекция: пациент, представленный на рисунке выше. Обратите внимание на овоидное четко отграниченное объемное образование в верхней части глазницы. Аксиальная Т1-взвешенная МР-томограмма с гадолиниевым усилением и подавлением сигнала от жира: наблюдается повышение контрастности образования. Метастазы в глазнице зачастую поражают глазодвигательные мышцы. Показаны два случая метастазов меланомы сосудистой оболочки — один в ипсилатеральную прямую мышцу, а другой — в прямые мышцы контралатеральной глазницы. Поскольку метастазы меланомы обычно четко отграничены, их лечение часто включает в себя их полную хирургическую резекцию, а также лучевую и химиотерапию. В 1989 г. Наблюдался регресс опухоли, но постепенно развились лучевая ретинопатия и катаракта. В апреле 2002 г. В августе 2003 г. Обратите внимание на лучевую катарактуру. Аксиальная Т1 -взвешенная МР-томограмма: определяется объемное образование, поражающее внутреннюю прямую мышцу правого глаза. Аксиальная Т2-взвешенная МР-томограмма: четко отграниченное овоидное образование, поражающее внутреннюю прямую мышцу. В других срезах выявлено аналогичное образование. Впоследствии были обнаружены метастазы. В марте 1995 г. Наблюдался легкий левосторонний экзофтальм. КТ, аксиальная проекция: новообразование внутренней прямой мышцы левого глаза. В связи со сдавливанием зрительного нерва единственного зрячего глаза выполнена орбитотомия и резекция опухоли, в верхней и внутренней прямых мышцах оставалось некоторое количество опухолевой ткани. Резецированная опухоль выглядит как овоидное образование; опухоль удалена внешне интактной слева. Гистологический препарат метастаза меланомы справа гематоксилин-эозин, х250. Несмотря на прогрессирующие системные метастазы у пациентки сохранялось высокая острота зрения. Ниже проиллюстрирован нетипичный случай метастаза меланомы в контралатеральную глазницу, вызвавшего экзофтальм. На широкоугольной фотографии глазного дна правого глаза молодой женщины видна экваториальная меланома. Внешний вид той же пациентки, что и на рисунке выше: отмечается недавно развившийся левосторонний экзофтальм. МРТ глазниц, выполненная по более старой методике аксиальный срез : в правой глазнице видны протез и имплант, в левой глазнице определяется контрастное объемное образование. Оперативный доступ и ревизия левой глазницы, выделение новообразования. Гистологический препарат меланомы хориоидеи: определяются высокодифференцированные веретенообразные клетки меланомы типа В гематоксилин-эозин, х200. Гистологический препарат метастаза меланомы в глазницу: определяются низкодифференцированные эпителиоидные клетки меланомы гематоксилин-эозин, х200. Экзофтальм и хемоз левого глаза у женщины 41 года. Аксиальная Т1-взвешенная МР-томограмма: пациентка, представленная на рисунке выше; в медиальной части глазницы определяется веретенообразное объемное образование, прорастающее внутреннюю прямую мышцу. Солидные дольки и ацинусы, образованные опухолевыми клетками, а также резко положительная иммуногистохимическая реакция на тироглобулин гематоксилин-эозин, х150. Левосторонний экзофтальм у мужчины. КТ, корональная проекция: диффузное, нечетко отграниченное образование в нижней части левой глазницы. При биопсии диагностирована низкодифференцированная аденокарцинома.
Билатеральная форма поражает оба глаза. В этом случае причина может быть в генах. Болезнь передается также от родителей, которые никогда не сталкивались с раком глаза. Данная форма недуга бывает диагностирована на первом году жизни. Трилатеральная форма рака глаза. Возникает у ребенка, который имеет наследственную ретинобластому. Это заболевание проявляется как внутричерепная нейробластическая опухоль появляется из недифференцированных нервных клеток. Причины возникновения ретинобластомы Опухоль появляется, если возникают 2 генетические мутации в клетках-предшественниках сетчатки, в так называемых ретинобластах. Природа возникновения рака глаза имеет две первопричины: Мутации возникли непосредственно в клетках глаза как спонтанные изменения. Речь идет о спорадической ретинобластоме, которая не была передана наследственным путем. Каждый год из 18 тысяч малышей, которые появились на свет, один ребенок болен ретинобластомой глаза. Если смотреть на общую статистику онкозаболеваний, то рак глаза — довольно редкое явление среди прочих видов онкологических недугов. Здесь характерны определенные возрастные категории. Ребята старше шестилетнего возраста болеют ретинобластомой глаза в исключительных случаях.
Диагностика рака глаз
Конъюнктиву и тенонову капсулу отсепаровывают от склеры по всей окружности. Конец мышечного крючка вводят под сухожилие прямых мышц и отсекают их от склеры, только внутреннюю или наружную прямую мышцу пересекают не у склеры, а несколько отступя от нее, так, чтобы на склере остался небольшой кусок сухожилия, за который фиксируют пинцетом глазное яблоко. Подтягивая глаз вперед и заведя в рану изнутри или снаружи за глазное яблоко изогнутые куперовские ножницы с сомкнутыми брашнами, нащупывают ими зрительный нерв; затем ножницы немного вытягивают назад, и раскрывают их, снова продвигаясь вглубь и, охватив брашнами зрительный нерв, пересекают его. Следовательно, пересекают у склеры косые мышцы и удаляют глазное яблоко из орбиты. Кровотечение, которое может присутствовать останавливают при помощи специального тампона, смоченного раствором перекиси. Брахитерапия внутриглазных опухолей Опухоли внутри глаз, довольно часто являются вторичными злокачественными новообразованиями, то есть, вызваны вследствии распространения метастаз или раковых клеток.
Однако рак глаз может развиваться, как и первичная опухоль. Довольно часто это меланома глаза или ретинобластома рак сетчатки глаза. Ретинобластома наиболее распространена в детском возрасте, что касается меланомы, ее развитие возникает у людей преклонного возраста 60 и старше лет.
Если опухоль располагается в области века, то появляется образование узелка, который может кровоточить. Для меланомы век характерны такие симптомы, как двоение в глазах и появление темных пятен на радужке», — отметил Иванов. Однако в большинстве случаев рак глаза долго протекает бессимптомно и проявляет явные признаки только на поздних стадиях заболевания, что затрудняет их своевременное обнаружение, подчеркивает специалист. Генетические мутации и наследственные факторы также могут являться причинами развития рака глаза», — рассказал онколог.
О том, как лечатся глазные новообразования в Московской области рассказала профессор, доктор медицинских наук, онколог-офтальмолог Елена Гришина. Показать больше.
Это называется брахитерапией или бляшечной терапией. Излучение также может быть направлено на глаз из аппарата, находящегося вне тела. Это называется излучением внешнего луча. Побочные эффекты лучевой терапии Если ваш врач предлагает лучевое лечение, спросите о возможных побочных эффектах. Наиболее распространенным побочным эффектом облучения является повреждение глаз. Повреждение может изменить то, как вы видите этим глазом. Большинство побочных эффектов проходят после окончания лечения. Некоторые могут длиться дольше. Другие могут проявиться сразу. Поговорите со своей онкологической бригадой о том, чего вы можете ожидать во время и после лечения. Могут быть способы ослабить побочные эффекты. Лазерное лечение Лазеры можно использовать для нагрева и уничтожения раковых клеток. Это лечение может быть использовано для лечения некоторых меланом глаза. Иногда лазерные процедуры используются наряду с лучевой терапией при меланоме глаза. Побочные эффекты лазерного лечения Лазерное лечение может повредить глаз и изменить то, как вы видите этим глазом. Хирургия Для лечения некоторых меланом глаз может быть использована хирургия. Существует много видов хирургических вмешательств. Используемый тип зависит от того, где находится рак и насколько он велик. Некоторые виды хирургических вмешательств могут изменить то, как вы видите. Некоторые могут удалить глазное яблоко и близлежащие ткани. Спросите своего врача, какой тип операции вам понадобится. У каждого типа есть свои плюсы и минусы. Выясните, произойдут ли изменения в том, как вы видите этим глазом или как он выглядит. Побочные эффекты операции Любой тип операции может иметь риски и побочные эффекты. Обязательно спросите врача, чего вы можете ожидать. Если у вас возникнут проблемы, сообщите об этом своим врачам. Врачи, которые лечат людей с раком глаза, должны быть в состоянии помочь вам с любыми возникающими проблемами. Химиотерапия Химиотерапия - это сокращение от химиотерапии, использования лекарств для лечения рака. Лекарства часто вводятся через иглу в вену или в виде таблеток, которые вы принимаете внутрь. Эти препараты попадают в кровь и распространяются по организму. Химиотерапию также можно наносить прямо на глаз. Химиотерапию часто назначают циклами или раундами. За каждым раундом лечения следует перерыв. Лечение может длиться много месяцев. Побочные эффекты химиотерапии Химиотерапия может вызвать у вас сильную усталость, тошноту в желудке и выпадение волос. Но эти проблемы, как правило, проходят после окончания лечения. Существуют способы лечения большинства побочных эффектов химиотерапии. Если у вас есть побочные эффекты, поговорите со своей онкологической бригадой, чтобы они могли помочь. Препараты для таргетной и иммунотерапевтической терапии Таргетные препараты предназначены главным образом для воздействия на изменения в клетках, которые превращают их в раковые. Препараты для иммунотерапии помогают иммунной системе организма бороться с раком. Эти препараты воздействуют в основном на раковые клетки, а не на нормальные клетки организма. Они могут подействовать, даже если другое лечение не помогает. Побочные эффекты таргетных препаратов и препаратов для иммунотерапии Побочные эффекты зависят от используемого препарата. Эти препараты могут вызывать диарею, лихорадку, сыпь и головные боли.
Признаки и симптомы рака глаз.
| Как диагностируют онкологию глаза | Немецкий детский Фонд рака глаза опубликовал несколько советов, как можно обнаружить симптомы этого онкологического заболевания. |
| Онкология глаза - симптомы, причины и лечение | Онколог, онкохирург Антон Иванов заявил, что такие симптомы, как покраснение и быструю утомляемость глаз, а также расширение зрачка, образование сгустков крови в передней части глаза, отслоение сетчатки, прогрессивное ухудшение зрения могут указывать на рак. |
Основные причины и симптомы рака глаза
Экзофитная ретинобластома При экзофитном росте опухоли началом новообразования является наружный слой сетчатки. Далее она распространяется под сетчатку и вызывает ее отслойку. При этом купол отслоенной сетчатки можно увидеть за прозрачным хрусталиком. При офтальмоскопии опухоль выглядит как узелок с ровной поверхностью. Опухоль крвоснабжается расширенными и извитыми сосудами, которые располагаются в хаотичном порядке. Ретинобластома часто растет множественными очагами. Узлы опухоли могут располагаться на различных участках сетчатки. По форме они овальные или круглые. Иногда на поверхности узлов образуются кровоизлияния, в связи с чем одним из первых симптомов ретинобластомы нередко является гемофтальм.
Смешанная ретинобластома При смешанном типе опухоли имеются симптомы обеих типов вышеописанных новообразований. Среди косвенных признаков ретинобластомы следует упомянуть гемофтальм, буфтальм, гифему, микрофтальм, гетерохромию и рубеоз радужки, свечение зрачка, косоглазие. Все эти симптомы могут быть и при других заболеваниях глаз. В этом случае опухоль обнаруживают при плановых осмотрах у окулиста. У детей старшего возраста на фоне опухоли имеется снижение зрения. Также могут присутствовать симптомы вторичной глаукомы, увеита, отслойки сетчатки. Крайне редко возникает ангиоматоз сетчатки. В связи с тем, что в позднем возрасте ретинобластома формируется редко, ее довольно сложно диагностировать.
При трилатеральной ретинобластоме речь идет о двустороннем поражении и эктопическим интракраниальным ростом опухоли не путать с метастазами. Чаще всего третья составляющая опухоли располагается в зоне шишковидного тела, но иногда поражает срединные структуры головного мозга. Через 2-3 года после диагностики билатерального поражения обычно удается выявить и инракраниальный рост новообразования. Обычно трилатеральная ретинобластома диагностируется в первые четыре года после рождения.
Клинические испытания Клинические испытания - это научные исследования, в ходе которых на людях тестируются новые лекарства или другие методы лечения. В них сравниваются стандартные методы лечения с другими, которые могут быть лучше. Если вы хотите узнать больше о клинических испытаниях, которые могут подойти именно вам, для начала спросите своего врача, проводятся ли в вашей клинике или госпитале клинические испытания. Подробнее см.
Клинические испытания - это один из способов получить новейшее лечение рака. Для врачей это лучший способ найти лучшие способы лечения рака. Если ваш врач может найти тот, который изучает вид рака, который у вас есть, вам решать, принимать ли участие. И если вы все-таки зарегистрируетесь на клиническое исследование, вы всегда можете прекратить в любое время. А как насчет других методов лечения, о которых я слышал? Когда у вас рак, вы можете услышать о других способах лечения рака или ваших симптомах. Это не всегда стандартные медицинские методы лечения. Такими методами лечения могут быть витамины, травы, диеты и другие.
Вас могут заинтересовать эти методы лечения. Известно, что некоторые из них помогают, но многие не были протестированы. Доказано, что некоторые из них не помогают. Некоторые даже оказались вредными. Поговорите со своим врачом обо всем, что вы думаете использовать, будь то витамины, диета или что-нибудь еще. Вопросы, которые следует задать врачу Как вы думаете, какое лечение лучше для меня? Какова цель этого лечения? Как вы думаете, оно может вылечить рак?
Будет ли лечение включать операцию? Если да, то кто будет делать операцию? На что будет похожа операция? Понадобятся ли мне и другие виды лечения? На что будут похожи эти методы лечения? Какова цель этих методов лечения? Изменит ли лечение то, как я вижу своим глазом, или то, как выглядит мой глаз? Какие еще побочные эффекты у меня могут быть от этих процедур?
Что я могу сделать с возможными побочными эффектами? Есть ли клиническое испытание, которое может подойти мне? Как насчет витаминов или диет, о которых мне рассказывают друзья? Как я узнаю, безопасны ли они? Как скоро мне нужно начать лечение? Что я должен сделать, чтобы быть готовым к лечению? Могу ли я что-нибудь сделать, чтобы лечение прошло лучше? Каков следующий шаг?
Что произойдет после лечения? Вы будете рады, когда лечение закончится. Но трудно не беспокоиться о возвращении рака. Даже когда рак никогда не возвращается, люди все равно беспокоятся о нем. В течение многих лет после окончания лечения вы будете посещать своего врача-онколога. Сначала ваши визиты могут быть каждые несколько месяцев. Затем, чем дольше у вас нет рака, тем реже требуются визиты. Обязательно посещайте все последующие визиты.
Кровотечение, которое может присутствовать останавливают при помощи специального тампона, смоченного раствором перекиси. Брахитерапия внутриглазных опухолей Опухоли внутри глаз, довольно часто являются вторичными злокачественными новообразованиями, то есть, вызваны вследствии распространения метастаз или раковых клеток. Однако рак глаз может развиваться, как и первичная опухоль. Довольно часто это меланома глаза или ретинобластома рак сетчатки глаза. Ретинобластома наиболее распространена в детском возрасте, что касается меланомы, ее развитие возникает у людей преклонного возраста 60 и старше лет. Методов лечение злокачественных опухолей глаз достаточно много, но одним из самых современных является брахитерапия. Главным принципом брахитерапии является установка радиоактивных плат, которые устанавливаются для дальнейшего облучения опухоли глаза «изнутри», то есть радиотерапии глаза. Брахитерапия способствует уменьшению злокачественного образования. Первыми признаками рака глаза могут быть: «размытая картинка»;.
Брахитерапия проводится в два этапа: Радиоактивные платы имплантируют в зрительный аппарат. Вмешательство осуществляется под местным наркозом; Следующим шагом терапии становится извлечение установленных элементов. Платы вынимают спустя несколько дней после операции. Длительность нахождения элемента в глазах определяет доктор в зависимости от размеров новообразования и характера течения недуга. Лечение проводится в стационаре, на протяжении всего срока пациент находится под наблюдением доктора. Брахитерапия может вызвать ряд осложнений: Краснота глаз; Инфекционные патологии внутри органа зрения; Отслоение сетчатой оболочки; Повышение внутриглазного давления; Частичная или полная потеря зрения. Осложнения возникают в редких случаях. Операция дает возможность сохранить глаз и остановить развитие опухоли на ранней стадии.
Альтернативные методы лечения При борьбе с онкологией дополнительно рекомендуется снять напряжение, проводить медитацию, принимать настои из лечебных трав. После химиотерапии стоит пройти курс иглоукалывания. Некоторые способы абсолютно безопасны и помогают существенно улучшить самочувствие пациента. Однако применение любой альтернативной методики должно быть согласовано с лечащим врачом. Признаки развития патологии В зависимости от стадии патологии различают и ее симптомы. Если рак формируется в сетчатке зрительного органа, то могут наблюдаться следующие признаки: Начальная стадия носит название «стадии покоя». Наиболее ранний ее симптом, заметный при осмотре — лейкокория, или «кошачий глаз». Отражая яркий свет, пораженный зрачок вместо красного дает светлый — белый или желтый — блик.
Также на начальных этапах может проявляться косоглазие. На второй стадии развивается глаукома, симптомы которой включают слезоотделение, светобоязнь, воспалительные процессы в радужке, боли, высокое глазное давление и нарушенный отток жидкости. Достаточно часто у детей первичная глаукома трансформируется во вторичную. На третьей стадии основным симптомом становится экзофтальм — смещение вперед глазного яблока — что свидетельствует о метастазировании опухоли в глазные орбиты и мозг. У детей возникает общая слабость, отсутствие аппетита, рвота. На четвертой стадии метастазы проникают в печень, кости, мозг, наблюдается резкое ухудшение состояние, симптомы включают головные боли и интоксикацию организма. При этом следует помнить, что подобные симптомы присущи и другим глазным патологиям, потому первый шаг при возникновении одного или нескольких признаков — обращение к специалисту. Новообразования сетчатки могут быть как злокачественными, так и доброкачественными.
Опасность доброкачественных опухолей в том, что, не беспокоя носителя в течении определенного времени, они способны переродится в раковые клетки.