По результатам патогистологического исследования, выявлен низкодифференцированный плоскоклеточный рак небной миндалины с инвазией в паратонзиллярную клетчатку. Если опухла гланда только с одной стороны, речь идет об остром одностороннем тонзиллите. Если опухли гланды, больно глотать – следует исключить патологические причины, такие как тонзиллит и фарингит. Основные его признаки: казеозные пробки в миндалинах, гиперемия и отек передних небных дужек, рубцы между миндалинами и небными дужками, увеличение регионарных лимфоузлов.
ОПУХЛИ МИНДАЛИНЫ
Из операционной пациента переводят в палату под наблюдение лечащего врача. В первые сутки запрещено глотать, сплевывать или отхаркивать слюну. Дышать можно только через рот. При выраженном болевом синдроме пациенту назначают обезболивающие препараты. Все дни послеоперационного периода рекомендована диета в первые сутки взрослым следует воздерживаться от приема пищи, а маленьким детям нельзя есть или пить в ближайшие 6 часов; в первую неделю после операции рекомендуется есть жидкую однородную пищу; на протяжении восстановительного периода пища должна быть мягкой, не рекомендуется есть слишком горячее, холодное, кислое, острое. Это может раздражать слизистую горла и ротовой полости. В послеоперационном периоде при необходимости назначают курс антибиотиков. Рисунок 3. Памятка: что можно и нельзя есть после операции. Источник: verywellhealth.
В большинстве случаев пациента выписывают из стационара в течение недели на амбулаторное наблюдение и лечение. Осложнения после удаления гланд Самое частое из них — кровотечение, которое может развиться как в первые сутки после вмешательства первичное кровотечение, так и через 5-6 дней после него. Небольшие кровотечения после удаления гланд останавливают с помощью тампона, электрокоагуляции, или сшивают переднюю и заднюю небные дужки между собой, чтобы уменьшить площадь кровотечения. Также в качестве побочного эффекта процедуры существует риск аспирации крови ее попадания в дыхательные пути. Тогда кровь экстренно удаляют электроотсосом и проводят бронхоскопию. После удаления гланд возможен отек мягкого нёба и гортани. В случае появления признаков затруднения дыхания, проводят противоотечную терапию. При воспалении раны после удаления гланд назначают антибиотикотерапию. В большинстве случаев операция проходит без осложнений и побочных эффектов.
Если пациент будет испытывать боли, врач назначит анальгетики в первые сутки после удаления гланд, а затем — нестероидные противовоспалительные препараты. Иногда пациент может столкнуться с изменением голоса, нарушением вкуса и гнусавостью. Чрезвычайно редко встречается повреждение височно-нижнечелюстного сустава из-за сильного открытия рта роторасширителем во время удаления гланд. Заключение При чрезмерном увеличении гланд и частых ангинах более 4 раз в год возникает необходимость их удаления — тонзиллэктомии.
Основной причиной воспаления миндалин можно считать их разрушение под воздействием негативной бактериальной среды, в результате чего перестают вырабатываться антитела, стимулирующие иммунную систему. Не менее опасно воспаление миндалин , причины которого заключаются в нарушениях дыхания, вызванных аденоидами , полипами, искривлением носовых перегородок. Так, воспаление язычной миндалины может возникнуть в результате инфекционно-гнойных процессов, протекающих в близлежащих органах. И еще одной, довольно часто встречающейся причиной воспаления миндалин становятся зубы , пораженные кариесом. Симптомы заболевания Воспаление миндалин : симптомы легко узнаваемы, хотя некоторые инфекционные заболевания в самом начале течения могут маскироваться под тонзиллит.
Тем не менее, если вас беспокоит боль в горле при глотании, высокая температура, слабость, подозревать гнойное воспаление миндалин или воспаление язычной миндалины надо в первую очередь. Регулярное воспаление миндалин , симптомы которого проявляются как увеличение лимфоузлов, общей интоксикацией организма, говорит о том, что заболевание приняло хроническую форму. В этом случае наблюдается дисфункция иммунной системы , что может привести к нарушениям и других, жизненно важных органов.
Если же гной имею слизистую структуру и неприятный запах, то вероятнее всего имеет место хроническая форма тонзиллита. Но даже этот анализ не может показать полную клиническую картину и с точностью определить диагноз. Для точного установления диагноза, врачи обращают внимание на общее состояние организма и наличие отклонений от нормы. Такими отклонениями, прежде всего, считаются утолщенные края небных дужек и гипертермия. Также специалисты определяют рубцовые спайки между небными дужками и миндалинами. Миндалины, при хронической форме тонзиллита, имеют разрыхленный вид, имеют рубцово-измененную поверхность.
В лакунах миндалин есть гнойные пробки, либо гнойные выделения. Последствия При переходе тонзиллита в хроническую форму происходит снижение иммунного ответа организма, что может повлиять на работу внутренних органов. В тяжелых случаях, когда проявляются симптомы интоксикации, развиваются некоторые осложнения. Затяжные инфекции приводят к возникновению осложнений, связанных с нарушением работы сердца, заболеваниями почек. Часто тонзиллит в запущенной форме сопровождается ревматизмом, тонзиллокардиальным синдромом. Серьезный ущерб здоровью наносится токсинами, которые выделяются при ангинах. Лечение хронического тонзиллита При лечении компенсированной формы и при отсутствии осложнений проводится консервативное лечение хронического тонзиллита в домашних условиях используя эффективные препараты. Если у больного присутствуют признаки декомпенсации хронического тонзиллита и развиваются осложнения, то может потребоваться оперативное вмешательство. В первую очередь проводятся меры по укреплению защитных сил организма — правильное питание, сокращение вредных привычек.
При наличии сопутствующих заболеваний, которые также являются источниками постоянного инфицирования, их нужно вылечивать: обязательная санация ротовой полости — лечение воспалительных заболевани кариес, стоматит ; Чем лечить хронический тонзиллит: список препаратов Для консервативного лечения хронического тонзиллита у взрослых применяются следующие препараты: Антибиотики при тонзиллите. Эта группа препаратов назначается только при наличии обострения хронической формы тонзиллита, терапию антибиотиками рекомендуют проводить на основе данных бак. Вслепую назначать препараты не стоит, поскольку это может стать причиной отсутствия эффекта и потери времени, не говоря уже о побочных эффектах и ухудшении состояния. В зависимости от степени тяжести воспалительного процесса при ангине врач может назначить короткий курс наиболее безопасных и легких средств, поскольку при длительных курсах сильных препаратов необходимо дополнять лечение курсом пробиотиков. При скрытом течении хронического тонзиллита лечение антимикробными препаратами не показано, поскольку это дополнительно нарушает микрофлору полости рта и ЖКТ, а также провоцирует подавление иммунитета. Обезболивающие средства.
Гипертоническая болезнь. Пациент был дообследован в экстренном порядке. Результаты приведены ниже. При проведении УЗИ мягких тканей шеи было выявлено: признаки подчелюстного, шейного лимфаденита более выражены справа. При проведении КТ шеи с контрастным усилением. Признаки выраженной двухсторонней лимфаденопатии. Перед операцией у пациента в клинической анализе крови наблюдался лейкоцитоз 25, 51 109 с палочкоядерным сдвигом, повышение неспецифических показателей острого воспаления. Кроме того, при иммунологическом исследовании показатель Прокальцитонина кол. В связи с нарастанием у пациента удушья, одышки, с данными лабораторно-инструментальных методов обследований, диагностированием сепсиса был проведён врачебный консилиум, в ходе которого было принято решение о проведении хирургического лечения в экстренном порядке по жизненным показаниям в объёме: Правосторонняя абсцесстонзиллэктомия. В ходе оперативного пособия выполнена ревизия паратонзиллярного и парафарингеального пространств, парафарингеально получено обильное гнойное отделяемое, интраоперационно установлен назогастральный зонд. Удалённый макропрепарат правой нёбной миндалины отправлен на патогистологическое исследование, препарат подготовлен и окрашен гематоксилином и эозином. В послеоперационном периоде, учитывая системную воспалительную реакцию, пациенту была назначена медикаментозная терапия: Амикацин 1г. Местно ротовые ванночки с раствором антисептика — Октенисепт в разведении 1: 6. Результаты и анализ исследований. Субъективно: боль в горле, учитывая хирургический фактор, у пациента уменьшилась на 5-е сутки после операции, на 14-е сутки болевой синдром практически купирован. В данном клиническом случае болевой синдром оценивали ежедневно с помощью визуально-аналоговой шкалы от 0 до 10, где 0 - болевой синдром отсутствует, 10 — болевой синдром очень сильный. Постепенно необходимость в анальгетиках уменьшилась, также применяли местно антисептические препараты с местным анестетиком. На 14-е сутки было восстановлено пероральное питание. Нормализация температуры тела - 36, 7С. Состояние оценивалось как удовлетворительное. Объективно на 14-е сутки после операции реактивные явления в ротоглотке уменьшились, правая ниша миндалины заживала вторично под фибрином. Пациенту в связи с тяжестью состояния контроль лабораторных анализов проводился ежедневно. Далее в течение всего раннего послеоперационного периода в лабораторных анализах отмечалось постепенное снижение уровня лейкоцитов и уменьшение уровня прокальцитонина. Гистологическое исследование операционного материала показало наличие низкодифференцированного плоскоклеточного рака небной миндалины с инвазией в паратонзиллярную клетчатку. Пациента выписали на 15-е сутки после хирургического лечения, далее он был отправлен на консультацию к онкологу для дальнейшего обследования и лечения.
При каких состояниях миндалины могут быть увеличены без повышения температуры?
- Симптомы и лечение гнойной ангины, этапы развития болезни
- Хронический тонзиллит: симптомы, фото, лечение. Чем лечить у взрослых
- ОПУХЛИ МИНДАЛИНЫ
- Тонзиллэктомия - как проходит удаление миндалин?
- Еженедельная рассылка Купрума: только важное, одним письмом
- Как долго проходит отек миндалин
Тонзиллит, ангина, воспаление миндалин
Больного необходимо по возможности изолировать, выделить ему отдельную посуду и полотенце. Комнату следует регулярно проветривать и проводить в ней влажную уборку. Ухаживающий за больным должен тщательно и регулярно мыть руки с мылом, использовать дезинфицирующие средства для протирания рук, носить защитную медицинскую маску [4] [ неавторитетный источник ]. В лечении бактериальных ангин используют различные виды антибиотиков и противомикробных препаратов синтетического происхождения зависит от чувствительности микроба и реакции пациента на лекарства , различные локальные антисептики , которые выпускаются в виде спрея или аэрозоля, а также таблеток, леденцов и пастилок. В лечении грибковых ангин такая болезнь провоцируется в основном грибком из рода Кандида , используют противогрибковые препараты. Грибковая ангина часто возникает после длительного лечения антибиотиками. При температуре выше 38 градусов могут назначаться жаропонижающие.
В целом прогноз рака миндалины, ассоциированного с ВПЧ-инфекцией, является более благоприятным. Стадирование рака миндалины по размеру опухоли — «Т». Если же опухоль выходит за пределы самой миндалины, то удалению могут подлежать мягкое небо и стенка глотки. В зависимости от наличия опухолевых клеток в лимфатических узлах может быть выполнена лимфатическая диссекция — удаление регионарных лимфатических узлов для опухолей головы и шеи они находятся на шее. В ином случае опухоль может быть подвергнута облучению без необходимости хирургического вмешательства. Эффективность лучевой терапии и оперативного вмешательства сходная. Итак, для лечения раннего рака миндалин существует два подхода: хирургическое лечение, которое в зависимости от результатов патоморфологического исследования, возможно, будет продолжено курсом лучевой терапии адъювантная лучевая терапия либо в монорежиме, либо одновременно с химиотерапией; лучевая терапия — в монорежиме или одновременно с химиотерапией одновременная химиолучевая терапия. Поздний рак миндалин, прорастающий в окологлоточное пространство, проникающий в кости, основание черепа, медиальную крыловидную мышцу могут сопровождать такие симптомы, как височная боль и тризм спазм жевательных мышц, приводящий к затруднению открывания рта. Лечение позднего рака чаще сопровождается химиолучевой терапией. Возможен вариант хирургического лечения позднего рака с последующей химиолучевой терапией. При выполнении оперативного вмешательства решение о необходимости последующего лечения принимается на основе патоморфологического исследования послеоперационного материала. Для лечения метастатического рака миндалины М1 не показано проведение оперативного лечения и лучевой терапии.
При отсутствии лечения заболевание может осложняться образованием перитонзиллярного абсцесса. К симптомам фибринозного воспаления относится желтый или белый налет на миндалинах в виде сплошной пленки, которая может быть как на одной, так и на обеих сторонах горла. Эта форма заболевания протекает довольно тяжело и при отсутствии правильного лечения может привести к поражению головного мозга. Лакунарное воспаление является самой тяжелой формой ангины. При ее возникновении в лакунах гланд скапливается гной. Миндалины отекают, из-за чего голосовые связки не могут нормально смыкаться, и голос становится охрипшим или теряется совсем. Симптомы воспаления глоточных миндалин Воспаление и увеличение аденоидов приводит к аденоидиту, который проявляется выделениями из носа слизи и гноя, заложенностью носа, жаром. Больные дышат через рот, в связи с чем горло все время пересыхает и першит, появляется кашель, а во время сна — храп. При отсутствии лечения воспалительный процесс распространяется на слуховую трубу, что приводит к снижению слуха и боли в ушах. Воспаление язычной миндалины Такая патология обычно сочетается с воспалением небных и глоточных миндалин.
Есть несколько домашних рецептов, которые можно применять во всех случаях. Первая помощь при воспалении Если опухли миндалины и стало больно глотать, самое время обратиться к проверенным рецептам, которые с успехом используются уже много лет и доказали свою эффективность. Первое правило, которому нужно следовать, — по возможности пить больше жидкости. Обильное теплое питье помогает «вымывать» инфекцию из организма и уменьшать боль. Хороший эффект дают следующие напитки: теплое молоко с маслом, теплые клюквенные и смородиновые морсы, кисели, отвар шиповника и мяты. Уменьшить воспаление, устранить бактериальный налет и избавиться от сильной боли хорошо помогают полоскания. Настои ромашки, череды, шалфея оказывают выраженное противовоспалительное и смягчающее воздействие. Раствор соли или соды с йодом дает такой же эффект. Нужно помнить о том, что лечение боли в горле должно быть комплексным. Важно не просто снять неприятные симптомы, но и справиться с главной причиной болезни — инфекцией. Для эффективной борьбы с болезнетворными микроорганизмами врачи часто назначают Деринат.
Опухли гланды: как лечить, какие препараты принимать и чем помочь в домашних условиях
Грамотная и своевременная терапия позволяет избежать серьезных осложнений. Заразна ли гнойная ангина Болезнь легко передается воздушно-капельным путем от зараженного человека к здоровому. Особенно высок риск заражения во время инкубационного периода. Чтобы избежать распространения инфекции, больному рекомендована изоляция, ношение медицинской маски или специальной повязки, а также немедленное обращение к ЛОР-врачу при первых признаках развития патологии. Уже через сутки после начала лечения гнойной ангины, пациент перестает распространять инфекцию. Формы заболевания Форма течения гнойной ангины зависит от множества сопутствующих факторов и условий. Наиболее распространены три формы развития — фолликулярная, лакунарная и язвенно-пленчатая некротическая.
Каждый тип характеризуется особенностями течения, специфическими поражениями тканей миндалин и различной продолжительностью. Фолликулярная Фолликулярная ангина проявляется точечными гнойными поражениями паренхимы лимфоидной ткани и фолликулов миндалин. Остальные случаи заражения связывают со стафилококковой инфекцией, гемофильной палочкой, пневмококком, аденовирусом. Эта форма патологии сопровождается стремительным нарастанием симптомокомплекса, сильной гипертермией, потливостью, потерей сна и аппетита. Интенсивный болевой синдром в горле может иррадиировать в ухо. Лакунарная Этот тип болезни вызывает тяжелое воспалительное поражение тканей окологлоточного кольца.
Вскрытие гнойников сопровождается образованием на поверхности гланд специфических перфораций — лакун. Острая фаза болезни проявляется увеличением размеров миндалин, вплоть до затруднений дыхания. Наряду с другими симптомами, характерным признаком лакунарного типа патологии становится неприятный запах изо рта. Иногда врачи отмечают заметное изменение голоса и нарушения дикции. Неадекватная терапия может привести к развитию паратонзиллярного или заглоточного абсцесса. Основная причина развития болезни этого типа — фузоспирохетозная инфекция.
Бурное развитие инфекционно-воспалительного процесса вызывает формирование гистологических изменений в тканях небных миндалин. Нарушения проницаемости сосудов, сопряженные с активной выработкой гистамина и цитокинов, приводят к гипертрофии, а иногда и некрозу тканей. Первым признаком болезни становится ощущение «кома в горле». Позже появляется резкий неприятный гнилостный запах изо рта и усиливается слюноотделение. Диагностика и лечение Для постановки диагноза и определения подходов к лечению, необходимо обратиться к врачу отоларингологу.
Болезнь имеет тенденцию к переходу в хроническую форму. Симптомы воспаления гланд Симптомы, характеризующие воспалительный процесс в гландах, могут различаться, хотя незначительно. К общим признакам болезни относят: Повышение температуры тела до высоких отметок. Отечность слизистой оболочки ротоглотки, гиперемия слизистых. При ангине этот симптом чаще всего отсутствует.
Общая физическая слабость. Если человек заражен герпетической ангиной, то кроме болей в горле и высокой температуры тела у него появляется дискомфорт в животе, а на гландах и задней стенке горла заметна мелкая сыпь, которая имеет вид волдырей. В них находится жидкость. В дальнейшем она может становиться гнойной. После вскрытия волдырей, поражённые участки покрываются корочками. Если у человека воспалена язычная миндалина, то это проявляется следующими симптомами: Язык отекает, человеку больно им шевелить. При пережёвывании и при проглатывании пищи возникает выраженный дискомфорт. Боль заставляет человека менять речь, так как интенсивные движения языком становятся невозможными. Иногда пациент замечает, что миндалины у него воспалены, но боли при этом не испытывает. Этот симптом может указывать на тонзиллит хронического течения.
Температура сохраняется в пределах нормы, так как иммунитет перестаёт прикладывать усилия для борьбы с очагом инфекции. Воспаление нёбных миндалин Чаще остальных миндалин страдают у людей именно гланды.
Анастасия Иногда в результате периодических воспалительных процессов одна небная миндалина увеличена больше. Бывает даже в 2-3 раза. Вам необходимо сдать общий анализ крови и биохимический на такие показатели как антистрептолизин-о, с-реактивный белок, ревматоидный фактор. Также мазок из зева на флору и чувствительность к антибиотикам трехкратно с разницей в 10 дней.
Через неделю обратился к другому лору - тот сказал, что похоже на ангину и назначил Амоксиклав, Бифиформ, Гексорал, Ксизал, Тизин, диету. Отмечу, что год назад лечился от гайморита колол Цефтриаксон , до этого регулярные насморки, капли и пр. Не пью, не курю, полтора года назад прошёл ряд обследований в том числе никаких ЗППП и пр. К тому моменту было ощущение, что я всё-таки подхватил вирус - недомогание, всё горло стало красным, потёк нос, кашель, слегка осип, отёк в менее выраженной форме повторился ушёл, как только пропил Супрастин, потом пил Зиртек. Добавил откашливающее какие-то гнойные выделения при кашле потом выходили и прошли , ингаляции с Мирамистином. Всё было практически без температуры 36,8-37 максимум и выраженной боли. Через неделю стало лучше, нормально дышал носом, но осталось ощущение дискомфорта при глотании - проблема с миндалиной не ушла, дискомфорт в районе мягкого нёба, и как будто в районе кадыка фото 1,2.
Повторно посетил лора - сказал, что связки в порядке, но поставил хронический тонзиллит. Выписал Граммидин, Гексорал, по надобности Тизин, диету. Сам стал полоскать нос Фурацилином.
Почему воспаляются миндалины
Тогда истощенная иммунная система дает сбой, и миндалины начинают увеличиваться в размере, что приводит к их воспалению и отеку. Что делать, если болят гланды, можно сказать только после выявления причин возникновения неприятных ощущений. Отёк миндалин возникает тогда, когда лимфоциты с ослабленной функцией начинают разбухать и увеличиваться в объеме, создавая препятствие для вирусов и микробов. Вопрос лора: Хронический тонзиллит, отек миндалины. Здравствуйте, мне 25, ангиной первый раз заболела в октя 12 ответов доктора на СпросиВрача. Часто воспалению миндалин при вирусном воспалении сопутствует отек оболочки полости носа и гортани.
Что делать, если опухли гланды?
Время наблюдения за пациентом составляет 20 минут. Проба считается отрицательной, если диаметр папулы или гиперемии в месте введения не более 10 мм. На втором этапе 0,1 мл неразведенной сыворотки, маркированной синим цветом, вводят подкожно в наружную поверхность плеча. При отсутствии неблагоприятной реакции через 30 минут внутримышечно вводится основная доза препарата. Разовая доза сыворотки составляет: при локализованных формах 10 000 — 20 000 МЕ; дифтерии гортани 40 000 — 50 000 МЕ; при субтоксической форме 40 000 — 50 000 МЕ; токсической 50 000 — 80 000 МЕ; геморрагической 100 000 — 120 000 МЕ.
При отсутствии терапевтического эффекта введение сыворотки можно повторить через 12-24 часа с использованием тех же доз. Мидекамицин в дозировке 400 мг 3 раза в сутки внутрь не менее 7-10 дней. Джозамицин применяется в дозировке 500-1000 мг двукратно в сутки внутрь. Длительность терапии не менее 7-10 дней.
Терапия гонококкового тонзиллита проводится в условиях кожно-венерологического диспансера. Назначается 0,5 мг цефтриаксона внутримышечно или 0,5 мг внутрь левофлоксацина однократно внутрь. В связи с высоким риском сопутствующей хламидийной инфекции совместно с цефалоспоринами назначают доксициклин, 600 мг. При общих вирусных инфекциях инфекционный мононуклеоз, генерализованная герпетическая инфекция, тяжелое течение гриппа развитие острого тонзиллита, как правило, связано с активацией условно патогенной флоры ротоглотки.
Помимо противовирусной терапии назначаются антибиотики, как и в случае с обычным первичным бактериальным тонзиллитом.
Индивидуальную схему лечения назначает врач, полагаясь на результаты лабораторной и инструментальной диагностики. Итак, если опухла гланда, лечение должно быть этиотропным. Вирусные заболевания лечат препаратами противовирусной активности: Арбидолом, Ремантадином, Ингавирином, Кагоцелом. Бактериальную инфекцию нужно лечить антибиотиками. Чаще всего предпочтение отдается средствам широкого спектра действия — Амоксициллин, Ципрофлоксацин, Азитромицин. Если было проведено исследование мазка из зева, назначаются антибиотики той группы, к которой чувствительна микрофлора.
При грибковых инфекциях назначаются противогрибковые препараты, такие как Пимафуцин, Нистатин и пр. Если опухла гланда, как лечить ее местно? Для этого подойдут не только полоскания горла антисептиками Фурацилин и пр. Все эти средства местного применения оказывают хороший противовоспалительный и регенерирующий эффект. Они также могут снимать болевые ощущения в горле, что актуально в первые дни заболевания, если опухает левая гланда, правая или обе. Симптоматическое лечение включает в себя назначение жаропонижающих и нестероидных противовоспалительных средств. Также назначаются иммуномодуляторы и антигистаминные средства.
При воспалении миндалин показан строгий постельный режим до полного выздоровления с целью профилактики возможных осложнений. Народная медицина Что делать, если опухли гланды, с точки зрения нетрадиционной медицины? Развитие патологии требует комплексного подхода к лечению, направленного на снятие общего отека миндалин и устранения воспалительного процесса. В этом могут помочь следующие процедуры: Полоскания. Лечение опухших гланд с помощью народной медицины можно начинать с традиционного полоскания зева, причем делать это нужно как можно чаще. Для приготовления средств для полоскания отлично подойдут такие лекарственные растения, как календула, ромашка, а также прополис. Если полоскания выполняются взрослым человеком, то в подготовленный отвар можно добавить небольшое количество водки или спирта — не более 1 ст.
Это усилит эффект процедуры. Детям и беременным спирт добавлять не следует. Если болит горло и опухли гланды, вдыхание паров растительных настоев поможет уничтожить патогенную флору, снять воспаление и нормализовать общее состояние органов дыхания.
В поздние сроки через 2-4 недели возможно развитие острой ревматической лихорадки и поражения почек в виде гломерулонефрита, реактивного артрита, провокация дебюта или обострение уже имеющихся системных аутоимунных заболеваний красная волчанка, системный васкулит. Другие методы диагностики: в большинстве случаев показано проведение ЭКГ; в некоторых случаях обоснованным будет назначение серологического исследования на вирусы респираторных инфекций; молекулярно-биологическое исследование крови на вирус Эпштейна — Барр; микроскопическое исследование мазков с миндалин на гонококк; бактериологическое исследование слизи с миндалин и задней стенки глотки на анэробные микроорганизмы; микологическое исследование носоглоточных смывов на грибы рода кандида; определение С-реактивного белка. Хотя фарингит группы A Streptococcus GAS является наиболее распространенной причиной бактериального фарингита у детей и подростков, многие вирусные и бактериальные инфекции имитируют симптомы фарингита. Экстренные клиницисты должны признать симптоматику фарингита GAS и использовать соответствующие средства диагностики и лечения для эффективного лечения антибиотиками.
У людей с острым фарингитом проводится дифференциальная диагностика между фарингитом, вызванным гемолитическим стрептококком А, инфекционным мононуклеозом и другими причинами вирусного фарингита. При лечении в амбулаторных условиях на следующий день участковому терапевту в поликлинику по месту прикрепления пациента передается заявка на активное посещение на дому. Необходима изоляция пациента, частое проветривание помещения, влажная уборка, производится ультрафиолетовое облучение воздуха в помещении с пациентом. Пациенту выдается отдельный набор посуды, недопустимо пользоваться общими полотенцами, зубными щетками. В период повышения температуры пациенту показан полупостельный режим, по мере стихания синдрома интоксикации и лихорадки — палатный до 7-го дня нормальной температуры тела. Пациенту показано обильное теплое питье не менее 1,5-2,0 л жидкости в сутки. При терапии в условиях стационара показано введение физиологического раствора с аскорбиновой кислотой для уменьшения симптомов интоксикации.
При повышении t тела выше 38 градусов необходимо ее снижение приемом 500 мг парацетомола, 200-400 мг ибупрофена или 500 мг парацетомола в сочетании с 200 мг ибупрофена препараты ибуклин, брустан. Пациенту назначается полоскание горла растворами антисептиков. На фармацевтическом рынке существуют распространенные, доступные по стоимости и в то же время эффективные антисептики с широким спектром активности и низкой резистентностью микроорганизмов к ним.
Другие причины: термические ожоги; воздействие инородного тела; вмешательства в область носоглотки. Болевые ощущения при термических и химических ожогах очень сильные. Они беспокоят даже в состоянии покоя, становятся более интенсивными при глотании. Разговор и зевота тоже могут вызвать боль. Достаточно редко, но случается ожоговая травма при употреблении в пищу острых продуктов. Человек испытывает резкое жжение и жалуется на боль при глотании даже слюны. Можно повредить миндалину, употребляя рыбу, мясо птиц, где много мелких костей. Острая косточка может внедриться в миндалину и причинять серьезную боль, порой только врач при тщательном осмотре обнаруживает инородное тело и извлекает его. Травму можно получить во время медицинских манипуляций, если они проведены неаккуратно либо пациент был излишне подвижен во время процедуры. Также боль может возникнуть в послеоперационный период, но об этом пациента предупреждает врач и объясняет, что неприятные ощущения временного характера. Какие могут быть еще причины опухания горла и боли с одной стороны Чтобы правильно поставить диагноз и установить причину болей, следует внимательно отнестись ко всем симптомам. Бывает так, что надолго закладывает нос с одной стороны, присутствуют обильные выделения, зуд на слизистой. В этом случае следует провериться на вероятность одностороннего синусита. Гной может раздражать миндалину, возникает ощутимый дискомфорт. Если опухло горло с одной стороны, затруднительно глотать, мучают стреляющие резкие боли в области уха, возможно, это отит. Его лечат исключительно антибиотиками. Если возникла такая проблема, следует безотлагательно обратиться ко врачу, иначе можно спровоцировать серьезные осложнения. Могут пострадать органы дыхания, зрение и даже головной мозг. Если отит запустить, потребуется хирургическое вмешательство. Вообще, боль в горле с одной стороны требует пристального внимания, этот симптом может быть при серьезных заболеваниях. Так проявляется воспаление лимфатического узла в случае поражения лицевого нерва, при аллергических реакциях, кариесе и пульпите. Причиной болевых ощущений в горле иногда выступает онкология. Не нужно заниматься самодиагностикой, а лучше посетить ЛОР-врача для полного обследования и постановки правильного диагноза. Как устраняется неприятная симптоматика Некоторые назначенные в поликлинике лечебные процедуры можно проводить дома. Полоскания При ангине, ларингите, фарингите нужно полоскать горло. Целебные орошения успокоят и увлажнят слизистую, уберут слизь и болезненный налет, избавят от отеков. Для этих целей применяют содовый и соляной растворы, марганцовку. Чтобы не было пересушивания, надо чередовать полоскания с отварами ромашки, календулы, шалфея, зверобоя. При ангине полезно дышать горячим паром.
Опухли гланды: как лечить, какие препараты принимать и чем помочь в домашних условиях
Снимает отек и покраснение, убирает налет на миндалинах. Если у ребенка опухли гланды, чем лечить ангину, а также общий курс лечения определяет врач. Болит горло где гланда с левой стороны и опухло. Снимает отек и покраснение, убирает налет на миндалинах.
Острый тонзиллит. Определение, симптомы, лечение и профилактика
Ранний рак миндалин можно лечить при помощи лучевой терапии либо хирургического вмешательства: небольшие опухоли, ограниченные нормальной тканью миндалины. При флегмоне дна полости рта боли, отек и инфильтрация локализуются в подчелюстной области, движения языком ограничены, изменения со стороны небных дужек и миндалин. Болит горло где гланда с левой стороны и опухло. У детей паратонзиллярные абсцессы могут вызывать очень сильный отек горла, от которого ребенок может задохнуться (асфиксию).
Лечение тонзиллита у взрослых: эффективные препараты и схемы
В период повышения температуры пациенту показан полупостельный режим, по мере стихания синдрома интоксикации и лихорадки — палатный до 7-го дня нормальной температуры тела. Пациенту показано обильное теплое питье не менее 1,5-2,0 л жидкости в сутки. При терапии в условиях стационара показано введение физиологического раствора с аскорбиновой кислотой для уменьшения симптомов интоксикации. При повышении t тела выше 38 градусов необходимо ее снижение приемом 500 мг парацетомола, 200-400 мг ибупрофена или 500 мг парацетомола в сочетании с 200 мг ибупрофена препараты ибуклин, брустан. Пациенту назначается полоскание горла растворами антисептиков. На фармацевтическом рынке существуют распространенные, доступные по стоимости и в то же время эффективные антисептики с широким спектром активности и низкой резистентностью микроорганизмов к ним.
К таким препаратам относят хлоргексидин, мирамистин, Йокс. Антибактериальное бактерицидное действие раствора Йокс реализуется за счет йода в его составе. Раствор разводится из расчета 5 мл 1 чайная ложка на 100 мл воды. Ополаскивать горло не менее 4 раз в сутки. Перед нанесением спрея прополоскать горло обычной водой для удаления слизи.
Наносить спрей не менее 4 раз в сутки. Обязательным является назначение этиотропного препарата для борьбы с возбудителем тонзиллита. В амбулаторно-поликлинических условиях наиболее удобным является пероральное назначение препаратов, в стационаре рационально парентеральное введение.
Профилактика Микробы, которые вызывают вирусный и бактериальный тонзиллит, заразны. Поэтому, лучшей профилактикой является соблюдение правил гигиены: Мыть руки тщательно и часто, особенно после посещения туалета и перед едой. Не делиться едой, стаканами, бутылками с водой или посудой. Заменить зубную щетку после того, как у человека диагностировали тонзиллит. Чтобы предотвратить передачу бактериальной или вирусной инфекции другим людям: Находиться дома во время болезни Кашлять или чихать в салфетку Мыть руки после чихания или кашля. Диагностика Врач после сбора анамнеза начнет физический осмотр, который будет включать: Использование прибора с подсветкой для осмотра горла, ушей и носа, которые также могут быть источниками инфекции. Осмотр тела на наличие сыпи, известной как скарлатина, которая связана с некоторыми случаями острого фарингита. Пальпация шеи для выявления увеличения и болезненности лимфоузлов Аускультация легких с помощью стетоскопа Пальпация живота для выявления увеличения селезенки при подозрении на мононуклеоз, при котором также воспаляются миндалины Мазок из горла С помощью этого простого теста врач получает мазок, с образцом, который затем анализируется в лаборатории на наличие стрептококковых бактерий. В современных клиниках лаборатория позволяет получить результат экспресс анализа в течение нескольких минут. Однако в лабораторию обычно отправляется второй, более надежный тест, который может дать результаты в течение нескольких часов или пары дней. Общий анализ крови Врач может назначить общий анализ крови, который позволяет выявить наличие воспалительной реакции организма на инфекцию.
Стрептококковый тонзиллит может грозить такими осложнениями как: острая ревматическая лихорадка, поражающая суставы, сердце и другие органы; гломерулонефрит воспаление почек, которое может приводить к тяжелым последствиям, вплоть до почечной недостаточности. Лечение антибиотиками существенно снижает вероятность осложнений после стрептококковой ангины. Как предотвратить тонзиллит? Научите ребенка мыть руки, избегать пользоваться одной посудой с другими детьми. Чтобы ребенок не заразил других детей, не отправляйте его в школу с симптомами тонзиллита. Научите его прикрывать рот при кашле и чихании, а после этого — мыть руки. Старайтесь, чтобы его зубная щетка не стояла рядом с зубными щетками здоровых детей. Диагностика тонзиллита При тонзиллите врач осмотрит горло ребенка, а также его уши и нос, где также может быть воспаление.
Этапы развития абсцесса и симптомы: 1-2 день — отек миндалины,сильная боль в горле, высокая температура; 3-5 день — формирование абсцесса, мучительная рвущая боль, нарушение глотания и повышение температуры до 40 градусов; 5-14 день — увеличение абсцесса, усиление симптомов, вскрытие полости. Абсцесс может вскрыться самостоятельно, но это очень опасно. Гнойные массы инфицируют окружающие ткани и могут попадать в кровоток, вызывая заражение крови сепсис. Если абсцесс расположен вблизи глотки, он может травмироваться при приеме пищи, что повышает риск его вскрытия. Крупные полости могут перекрывать часть носоглотки, препятствуя нормальному процессу дыхания. В большинстве случаев абсцесс односторонний, то есть поражается одна сторона горла. Если сильно опухла одна гланда, чувствуется мучительная боль, а при визуальном осмотре видна крупная опухоль с белым содержимым — следует немедленно обратиться за помощью к врачу. Травмы миндалин Корка хлеба может расцарапать миндалины Миндалины могут опухать из-за случайного механического повреждения. Это происходит вследствие употребления слишком жесткой и грубой пищи, например, сухарей, либо при попытке очистить миндалины от налета подручными предметами. Сама по себе мелкая травма не опасна, так как ткани миндалин быстро восстанавливаются, но на месте повреждения снижается иммунная защита, поэтому существует риск инфицирования миндалин и развитие абсцесса либо ангины. Новообразования на гландах Увеличение размера миндалин, появление асимметрии и видимые опухоли — это тревожный симптом. Одной из причин может выступать киста миндалины. Это доброкачественное новообразование, представляющую собой опухоль, наполненную жидким содержимым. Кисты необходимо лечить хирургическим путем, иначе они могут препятствовать проглатыванию пищи или травмироваться, что повышает риск инфицирования. Киста, в которую попала бактериальная инфекция, перерастает в абсцесс горла. При кисте боль в горле может отсутствовать, но опухоль ощущается как инородный предмет в глотке. А вот злокачественные новообразования на миндалинах лимфома глоточного кольца проявляются не отеком, а изменением цвета и структуры тканей. Это очень редкая онкопатология, диагностировать которую может только врач. Читайте также: Появление отеков что делать Гипертрофия миндалин Отекшие и увеличенные гланды с рыхлой структурой указывают на гипертрофию тканей. С таким явлением чаще всего сталкиваются в детском возрасте. При чрезмерном разрастании лимфоидной ткани может меняться тембр голоса, появляются свисты и хрипы при дыхании, осложняется глотание. Гипертрофия опасна хроническими воспалительными процессами в гландах, поэтому требует своевременного лечения. Наиболее эффективно оперативное вмешательство. Промывание миндалин Промывание нужно проводить в больнице, не дома При хроническом тонзиллите показана механическая чистка лакун миндалин от пробок с последующим орошением впадин антисептическим раствором. После такой процедуры миндалины могут набухать и увеличиваться в размерах. Отек спадает на следующий день после промывания.
Тонзиллэктомия - как проходит удаление миндалин?
опухла миндалина с одной стороны что делать Гланды (миндалины) – это важная часть иммунной системы, орган, помогающий бороться с вирусами, инфекциями. Гнойная форма ангины обычно вызвана бактериальной инфекцией и сопровождается высокой температурой, появлением комочкой гноя на гландах (миндалинах). Болит горло где гланда с левой стороны и опухло.