При стерилизации текучим водяным паром перевязочный материал получается менее влажным, но однократная стерилизация не всегда надежна. Устройство для стерилизации перевязочного материала, содержащее металлический контейнер с отверстиями и крышку, отличающееся тем, что оно снабжено катушкой с осью в виде полого цилиндра и двумя боковинами, жестко закрепленными на концах оси. Такой набор как бинты, салфетки и медицинские тампоны – при правильной обработке в применяемом для стерилизации аппарате допустимы к вторичному использованию, если перевязочные материалы не были испачканы гноем. А термостат вообще к стерилизации отношения не имеет. Рациональное применение современных упаковочных материалов для стерилизации ИМН как залог создания безопасной среды для.
Тест с ответами: «Инфекционная безопасность»
Не подлежат стерилизации плазмой изделия из полиамида, некоторые сульфиды, хирургическое белье, перевязочный материал, изделия из целлюлозы, порошки, жидкости. Имеются ограничения в отношении стерилизации материалов, содержащих целлюлозу и каучук. Правила Все методы стерилизации должны отвечать следующим требованиям: Короткий срок за один раз должны быть уничтожены все микроорганизмы обрабатываемых объектов. Стерилизационный агент не должен вступать в реакцию с обрабатываемым объектом и изменять его состояние.
После обработки стерильный материал должен быть сухим. Стерилизационный агент должен быть дешевым, доступным, простым в применении и обеспечивать стерильность в упаковке для хранения после стерилизации. Метод должен быть валидирован.
Метод должен давать стерильный материал, свободный от пирогенов и токсинов.
Если операционное поле не горизонтально, то обработка идёт по направлению «сверху вниз». Если в центре операционного поля гнойный очаг — обработки идут от периферии к центру, а очаг инфекции закрывается салфеткой, пропитанной дезинфицирующими средствами. Перевязочный материал для обработки операционного поля надо менять столько раз, сколько необходимо. Операционное белье располагается на ране после дезинфекции операционного поля и первичной дубильной обработки.
Description Изобретение относится к медицинской технике и используется для стерилизации различных предметов, в частности перевязочного материала. Известно устройство для стерилизации Шиммельбуша, представляющее собой закрывающийся крышкой металлический цилиндрической формы контейнер с отверстиями, снабженный подвижным металлическим поясом с отверстиями с возможностью его поворота и обеспечения совмещения отверстий пояса и контейнера для свободного прохождения пара в контейнер при автоклавировании или герметичного их перекрытия при извлечении устройства со стерильным содержимым из автоклава. Недостатком этого устройства является то, что необходимость открывания крышки для извлечения перевязочного материала создает возможность его загрязнения воздушно-капельной инфекцией. Целью изобретения является сохранение стерильности длиннометрового перевязочного материала во время пользования. Поставленная цель достигается тем, что устройство, включающее металлический контейнер с отверстиями и крышку, согласно изобретению, снабжено катушкой, причем ось катушки выполнена в виде полого цилиндра и жестко соединена с боковинами, на оси и боковинах катушки выполнены множественные отверстия для прохождения пара в ось для стерилизации, а боковины снабжены коническими выступами, входящими в гнезда дна и крышки контейнера и удерживающими катушку при закрытой крышке контейнера с обеспечением возможности свободного вращения.
Контейнер с внешней стороны снабжен щелевидным пазом для извлечения перевязочного материала, включающим две металлические полочки с уплотнителями на внутренней и наружной сторонах, держателями с передвигающимися в них пластинами с отверстиями для прохождения пара, упорами, ограничивающими выдвижение пластин и обеспечивающими либо совмещение, либо перекрытие отверстий пластин и контейнера. Сопоставительный анализ с прототипом позволяет сделать вывод, что предлагаемое устройство для стерилизации перевязочного материала отличается тем, что оно снабжено катушкой, ось которой жестко соединена с двумя боковинами, на оси и боковинах катушка выполнены множественные отверстия для прохождения пара в ось при стерилизации. Катушка выполнена с обеспечением возможности свободного вращения, с внешней стороны контейнер снабжен щелевидным пазом для извлечения перевязочного материала, включающим металлические полочки с уплотнителем на внутренней и наружной сторонах, держателями пара, упорами, отграничивающими выдвижение пластин и обеспечивающими либо совмещение, либо перекрытие отверстий пластин и контейнера.
По достижении определенного уров- ня воды включается трубчатый нагреватель Г , а затем двига- тель циркуляционного насоса М , с помощью которого и вращаю- щихся разбрызгивателей 2 осуществляется процесс струйной об- работки инструментов, размещенных в кассете. Затем открывается сливной клапан К3 и вода сливается. После этого заливается новая порция воды, которая смывает моющий порошок, так как клапан K2 открывает к нему доступ воды.
Порошок растворяет- ся в водег чему способствует циркуляция ее в ванне от насоса, перемешивающего воду. После обработки моющим раствором, с помощью раз- брызгивателей осуществляется трехкратное ополаскивание инстру- ментов водой. Цикл обработки длится 15 мин. За это время пред- стерилизационную обработку проходят 100—120 инструментов. Габариты 600X510Х Х880 мм; масса 150 кг. Машина соединена с водопроводом хо- лодная и горячая вода и канализацией.
Машину, специализированную для мойки игл и шприцев, выпу- скают для крупных лечебных учреждений. Пропускная способ- ность 1000 игл и 500 шприцев в час. Стерилизаторы — устройства для микробиологической стерили- зации подразделяют на виды в зависимости от метода стерилиза- ции, функциональных и конструктивных особенностей. В зависи- мости от стерилизующего агента различают стерилизаторы: паровые, стерилизующий агент — насыщенный водяной пар под давлением; — воздушные, стерилизующий агент — горячий воздух; — газовые, стерилизующий агент — газ, обладающий стерили- зующим действием при нормальной температуре. Наибольшее распространение получили паровые и воздушные стерилизаторы. Стерилизатор паровой старое название «Автоклав» представ- ляет собой камеру, которая герметически закрывается крышкой и в которую впускают пар от парогенератора — устройства для по- лучения пара.
Небольшие стерилизаторы имеют собственный паро- генератор пароавтономный стерилизатор , однако крупные сте- рилизаторы выпускают с питанием паром от централизованной ко- тельной. Материалы и инструменты, подлежащие стерилизации, загружают в стерилизационные коробки биксы , которые поме- щают в камеру стерилизатора. Объем камеры стерилизаторов от 10 до 560 дм3. Большие по объему камеры экономичнее. Цифры в обозначении типа стерилизатора — это объем стерилиза- ционной камеры в кубических дециметрах. Буква В означает вер- тикальный стерилизатор, Г — горизонтальный.
Современные методы стерилизации
совский впервые применил стерилизацию перевязочных средств, используемых для послеоперационных перевязок, при помощи нагретого воздуха в небольшом аппарате – прототипе современного автоклава. Укладка перевязочного материала и операционного белья в биксы для стерилизации. Крафт пакеты для стерилизации SteriTimer 75х150 мм, 100 шт, комбинированные прозрачные. В статье излагаются правила упаковки и укладки операционного белья, перевязочного материала, инструментальных хирургических наборов, изделий из стекла, правила подготовки к стерилизации хирургических перчаток. * Об упаковочных материалах, применяемых для стерилизации, читайте в следующем номере. К оборудованию для стерилизации и дезинфекции относятся.
Требования к стерилизации медицинских изделий
Защитная одежда для медперсонала комбинезон или халат, влагостойкий фартук, головной убор, маска, перчатки из плотной резины, моющаяся обувь на низком каблуке. Регулярность уборок: влажная уборка — 2 раза в день, уборка с дезинфицирующими средствами — не реже 1 раза в день. Убрать весь материал со стерильного стола; надеть халат «Для уборки кабинета» и резиновые перчатки; ветошью с дезинфицирующим раствором в концентрации раствора по режиму, предусмотренному для вирусных гепатитов протереть горизонтальные поверхности, столы и др. Идет обеззараживание ультрафиолетовым излучением»; после окончания экспозиции бактерицидного облучения проветрить помещение; после окончания экспозиции бактерицидного облучения и проветривания кабинет готов к работе. Контроль качества: по результатам бактериологического исследования проб воздуха и смывов с вымытых поверхностей. Раздел 18 Уборка по типу заключительной дезинфекции Цель: Сведение до минимума количества микроорганизмов после полной уборки помещений.
Снижение риска перекрестных заражений. Помещения операционного блока, хирургических, перевязочных, процедурных и других манипуляционных кабинетов. Необходимые условия: Регулярное проведение — по утвержденному графику, график проведения утвержден руководителем ЛПУ. Чистая ветошь. Уборочный инвентарь либо стационарная или переносная система влажно-вакуумной очистки.
Процесс: надеть рабочий халат; освободить поверхности рабочих и перевязочных столов; освободить шкафы и ящики столов, оставив их открытыми или выдвинутыми; шкафы, столы, оборудование отодвинуть от стен; надеть защитные очки, перчатки, респиратор; приготовить в емкости гидропульта дезинфицирующий раствор; с помощью гидропульта нанести на стены, окна, двери, внутренние поверхности шкафа, тумбочек, столов и другие поверхности дезинфицирующий раствор в концентрации, предусмотренной для режима «вирусные гепатиты» из расчета 0,2л на 1 м2. Идет обеззараживание ультрафиолетовым излучением». Контроль качества: Анализ результатов бактериологического обследования проб воздуха и смывов с обработанных поверхностей. Раздел 19 Гигиенические требования при организации питания больных в отделении Для транспортирования готовой пищи в отделения используют термосы или плотно закрывающуюся посуду. Хлеб можно транспортировать в полиэтиленовых или клеенчатых мешках, хранение хлеба в которых не допускается.
Раздачу пищи производят в течение 2 часов после ее изготовления. Не допускается оставлять в буфетных остатки пищи после ее раздачи больным, а также смешивать пищевые остатки со свежими блюдами. Раздачу пищи больным производят буфетчицы и дежурные медицинские сестры отделения в халатах с маркировкой «Для раздачи пищи». Не допускается к раздаче пищи младший обслуживающий персонал. В местах приема передач и в отделениях должны быть вывешены списки разрешенных с указанием их предельного количества для передачи продуктов.
Ежедневно медицинская сестра отделения должна проверять соблюдение правил и сроков годности хранения пищевых продуктов, хранящихся в холодильниках отделения и тумбочках больных! При обнаружении пищевых продуктов с истекшим сроком годности хранения , хранящихся без целлофановых пакетов в холодильнике , без указания фамилии больного, а также имеющих признаки порчи они должны изыматься в пищевые отходы. О правилах хранения больной должен быть информирован при поступлении в отделение. Для обработки посуды необходимо использовать моющие, чистящие и дезинфицирующие средства, разрешенные к применению в лечебных учреждениях в установленном порядке. В моечных отделениях вывешивают инструкцию о правилах мытья посуды и инвентаря с указанием концентраций и объемов применяемых моющих и дезинфицирующих средств.
В помещении буфетной также предусматривается раковина для мытья рук. После каждой раздачи пищи производят тщательную уборку помещений буфетных в отделениях с применением дезинфицирующих средств. Уборочный материал после мытья полов заливают раствором дезсредств в том же ведре, которое использовалось для уборки, далее ополаскивают в воде и сушат. Неопасные отходы лечебно-профилактических учреждений.
Такой тандем позволяет пару проникать беспрепятственно во все конструкции, вне зависимости от сложности их устройства. Режим стерилизации шприцев и игл в автоклаве Для повышения бактерицидных свойств, а также дополнительной очистки изделий используется повышенный режим воздействия — продувку или удаление воздуха насосом. Методы стерилизации в автоклаве Процесс стерилизации в автоклаве происходит с помощью воздействия сильного давления и высоких температур. Создаваемый пар оказывает дезинфицирующую, антибактериальную и очистительную функцию. Мощность потока позволяет ионам проникать даже в самые мелкие и удаленные отверстия любого обрабатываемого инвентарная. Контроль и режим стерилизации инструментов в автоклаве происходит по двум основным типам: Для инвентаря, устойчивого к коррозии — ткани, стекло, стойкие металлы. Для резиновых, латексных и полимерных изделий — перчатки, жгуты, зонды, катетеры. Режим работы автоклава во время стерилизации существенно отличается. Давление при стерилизации в автоклаве, а также время обработки является ключевым моментом при воздействии на различные типы медицинских инструментов.
Металлические изделия без упаковки — 37 минут 17 : 4 мин — стерилизация, 10 минут — сушка, 3 мин — сброс давления. Упакованные изделия, ткани, марля, вата — 45 минут 25 : 12 минут — стерилизация, 10 минут — сушка, 3 минуты — сброс давления. Применяется для стерилизации предметов из стекла и резины. Стоматологические наконечники без упаковки, резина и пластик — 50 минут 33 : 20 мин — стерилизация, 10 мин — сушка, 3 мин — сброс давления. Наконечники в упаковке, резина и пластмассы в упаковке — 60 минут 43 : 30 минут — стерилизация, 10 минут — сушка, 3 минуты — сброс давления. Автоклав для стерилизации стоматологических инструментов Где купить стоматологический автоклав? Оборудование для стерилизации должно присутствовать в каждом кабинете. Оно продается в стоматологических интернет-магазинах. Приобрести аппарат можно из любого города. Обратите внимание на городские доски объявлений и специализированный стоматологический маркетплейс. Цена стоматологического автоклава Автоклав для стерилизации стоматологических инструментов малого объема 8-12 литров стоит от 100 000 рублей, среднего объема — 14-18 литров — от 100 000 рублей, большого объема 22-23 литра стоит от 140 000 до 330 000 рублей в зависимости от производителя. Стоматологический автоклав Woson Китай обойдется дешевле всего — 140 000 рублей, тогда как итальянский Stern Weber обойдется в 240 000 рублей, Melag Германия — 330 000 рублей.
Качество стерилизации определяют упаковочный материал и загрузка автоклава для свободного прохождения пара. Изделия для стерилизации помещают в стерилизационные коробки — биксы или в специальные контейнеры. Виды биксов: 1. Коробка стерилизационная с фильтром — корпус имеет отверстия, расположенные на крышке и днище. Изнутри отверстия закрыты бактериальными фильтрами. Фильтры обеспечивают стерильность изделий в течение 20 суток при условии ежемесячной замены. Коробка стерилизационная без фильтра — корпус имеет боковые отверстия, через которые свободно проходит пар внутрь бикса. Эти отверстия открывают и закрывают перемещением специального металлического пояса на корпусе коробке.
Стерилизация перевязочного материала и операционного белья
Изделия перед закладкой в коробку помещают в специальный упаковочный материал. Новые стерилизационные коробки подлежат обязательной первичной химической обработке изнутри и снаружи дезинфектантом например, самаровка, анолит, бриллиант и др. Подготовка стерилизационной коробки к стерилизации Приготовить: стерилизационную коробку, салфетку, простыню, индикаторы стерильности. Последовательность действий: 1. Обработать руки гигиеническим способом.
Проверить детали стерилизационной коробки на герметичность: плотность закрытия крышки, срок эксплуатации фильтра. Выстелить дно и стенки коробки салфеткой или простыней. Приготовить индикаторы стерильности.
После обработки инструменты выгружаются со второй стороны. Таким образом удается избежать контакта между разными помещениями. Модели медицинского оборудования найдете в каталоге компании «МедАппарат» meditems. Здесь можно купить паровые стерилизаторы разного объема и типа отдельно стоящие и настольные. Специалисты подберут автоклав, опираясь на все технологические требования, и особенности помещения, в котором планируется использовать камеру. Также среди продукции фирмы есть средства реабилитации, озоновые стерилизаторы, ультразвуковые ванны, операционные столы, мебель и прочий инвентарь. Читайте нас в соцсетях:.
Понятие «перевязочные средства» имеет отношение к науке десмургии, и, проще говоря, этим материалом называется медицинское изделие, которое закрывает рану пациента, тем самым, способствуя скорейшему выздоровлению. Данная продукция представляет собой пленки, ткани, нити, различные нетканые материи. Основные требования к материалу — эластичность, гипоаллергенность, проникаемость воздуха, стойкость и, в некоторых случаях, стерильность. По типу бывает натуральным, синтетическим или смешанным. Его могут применять на промышленных предприятиях для изготовления перевязочных пакетов, в больницах, а также для индивидуального использования. Рассмотрим более востребованные варианты, используемые в медицине. Бинты Медицинские бинты - это ткань, производящаяся из хлопка или синтетических материалов, отличается характерной эластичностью, плотностью и является изделием с хорошо впитывающей способностью и вентиляцией. В основном, медицинские стерильные и нестерильные бинты для перевязки делятся на марлевые и гипсовые, а по размерам бывают длинными от 1,5 до 15 метров и широкими от 4 до 15 см. Их используют при оказании первой помощи, в травматологии и при длительном ношении. Разберем несколько видов и их предназначение: Трубчатые — фиксируют компресс без дополнительных средств крепления. Синтетические полимерные — могут полностью заменить традиционный гипс. Эластичные — для временной иммобилизации и закрепления компресса.
Подойдет для обработки материалов, изделий в упаковке или без, растворов. Класс S принципиально отличается от класса B тем, что в нем осуществляется однократное вакуумирование, в то время как второй вариант предусматривает фракционное. Функции и особенности: стерилизация цельнометаллических изделий с гладкой текстурой; гладкие инструменты со вставками из пластика или силикона; инструменты в индивидуальной упаковке; материалы из хлопка. Класс N Самый дешевый и менее функциональный автоклав, который подходит исключительно для изделий простой формы с гладкой поверхностью без пор и щелей, для изделий без упаковки. Такой автоклав для стерилизации стоматологических наконечников не подойдет. Он поддерживает только опцию стерилизации, без вакуумизации и вакуумной сушки. Однако модели некоторых производителей предусматривают дополнительную сушку. Функция: Автоклав для стоматологических наконечников Правила стерилизация стоматологических инструментов в автоклаве При работе с автоклавом следует обязательно придерживаться основных правил. Они прописаны в инструкции по применению каждого аппарата, однако есть и общие: Использовать исключительно дистиллированную воду. Перед погружением очистить предметы и провести дезинфекцию специальными средствами. Изделия помещать в лотки камеры на расстоянии друг от друга, чтобы пар свободно перемещался внутри. Изделия не должны соприкасаться. Погружая на лоток стальное изделие, подложите под него полотенце или листок бумаги.
Современные методы стерилизации
Плазменная стерилизация также используется для материалов, не выдерживающих повышенные температуры и воздействие агрессивных химических растворов. Химический метод с применением растворов химических средств используют для стерилизации изделий, в конструкции которых применены термолабильные материалы, не позволяющие использовать другие методы стерилизации. Узнайте о различных способах стерилизации перевязочного материала и необходимом оборудовании для этого. Прежде всего, речь идет о стерилизации инструментов, используемых для выполнения сложных оперативных вмешательств, требующих применения высоконадежных стерильных материалов. Оборудование применяется для стерилизации инструментов, нечувствительных к высокой влажности и температуре, а также для обеззараживания перевязочного материала, халатов, постельных принадлежностей. аппарат для стерилизации — ответ на кроссворд / сканворд, слово из 8 (восьми) букв.
Типы и виды стерилизаторов
А термостат вообще к стерилизации отношения не имеет. После окончания стерилизации использовать щипцы и захваты, чтобы не обжечься. Такой набор как бинты, салфетки и медицинские тампоны – при правильной обработке в применяемом для стерилизации аппарате допустимы к вторичному использованию, если перевязочные материалы не были испачканы гноем. А термостат вообще к стерилизации отношения не имеет.
Из истории эпидемиологии: О возникновении и развитии стерилизации
Данный метод рекомендуется для изделий из термолабильных полимерных материалов, резины зонды дуоденальные , стекла, коррозионностойких металлов, изделий, снабженных оптическими устройствами эндоскопы, лапароскопы. Под методом химической холодной стерилизации понимают стерилизацию с помощью окиси этилена или надуксусной кислоты. Стерилизация окисью этилена. Окись этилена, оказывающая бактерицидное действие за счет алкилирования протеинов бактерий, растворима в воде, спиртах, эфирах.
Стерилизация надуксусной кислотой. Ее бактерицидные свойства основаны на сильном окислительном действии. Стерилизация шовного материала.
Шовный материал стерилизуют при изготовлении, и в лечебные учреждения он поступает в стерильной упаковке. Стерилизацию ШЕЛКА осуществляют по методу Кохера: моют стиральным порошком в течение 10 мин, затем высушивают; потом погружают в эфир на 24 ч, далее — в спирт на 24 ч; перед употреблением кипятят 10 мин в растворе сулемы. Синтетические нити стерилизуют путем кипячения в течение 30 мин.
Выбирая, какой стерилизатор лучше купить, важно учитывать объемы обработки, типы инструментов, пространство установки и специфику медицинского учреждения. Оптимальный выбор обеспечит эффективность, безопасность и соответствие нормативам.
Стандарты и критерии качества Согласно установленным международным стандартам, оборудование для стерилизации, включая термостаты и воздушные стерилизаторы , подлежит сертификации с учетом определенных условий. В производстве таких устройств применяются материалы, которые не поддаются воздействию высоких температур и не вступают в химические реакции.
Исключение: хрупкость материала, который может испортиться при повышении давления пара. В таком случае проветривание не производится. Пар продолжают подавать в камеру до достижения требуемой температуры стерилизации. Когда продукты требуют повышенного давления в этой фазе и парциальное давление попавшего в камеру воздуха недостаточно, вводится сжатый воздух. Обычно для поддержания однородности среды требуется производить перемешивание.
Циркуляция и температура стерилизации поддерживаются в течение установленного времени. Фаза охлаждения. Охлаждение проводят охлаждённым сжатым воздухом или распылением охлаждённой воды. Чтобы не повредить стерилизуемый материал, в систему нагнетают сжатый воздух. Давление поддерживается до полного охлаждения рабочей камеры, после чего сбрасывается до атмосферного. Пример профилей температуры и давления в камере для цикла с распылением воды Процесс стерилизации состоит из четырёх основных фаз. Фаза подачи воды.
В начале цикла стерилизации на материалы распыляют определённое количество воды. Фаза нагрева. Нагрев до температуры стерилизации достигается за счёт подачи воздуха и пара в циркуляционную систему или за счёт нагрева воды через теплообменник и внесения сжатого воздуха в камеру стерилизатора. Работает циркуляционная система, и температура воды поддерживается в соответствии с требованиями стерилизации в течение какого-то периода времени. Давление в камере поддерживается сжатым воздухом. Материалы охлаждаются снижением температуры циркулирующей воды с контролируемым расходом. Давление в камере стерилизатора сбрасывается, когда температура продукта уменьшается до безопасного значения.
Пример профиля температуры и давления для цикла погружением в воду Это модификация предыдущего метода. Используется для образцов, которые плохо держат форму. Фазы стерилизации точно такие же, но вместо распыления воды на образец, его полностью погружают в воду. Время стерилизации Современные ГОСТы не устанавливают определённые время и температуру стерилизации, главное, чтобы в результате автоклавирования удавалось добиться нужной степени стерилизации. Конкретные цифры приводятся только в отраслевых документах и методиках.
Паровой способ стерилизации в стоматологии является наиболее распространённым. Этот метод применяется для обработки термочувствительных инструментов без упаковки и в упаковке.
Для паровой стерилизации используется стоматологический автоклав , а сама процедура называется автоклавированием. Для стерилизации и обработки в стоматологический кабинет лучше приобрести автоклав класса В. И сейчас вы узнаете, почему. Автоклав стоматологический Классы стоматологических автоклавов Согласно документу, нормы которого регулируются в области здравоохранения Европейского союза EN 13060 , малые автоклавы делятся на три класса: B, S, N. Классификация необходима для того, чтобы понимать, какие модели автоклавов подойдут для тех или иных инструментов, оборудования. Класс B Автоклав стоматологический класса B — наиболее продвинутый вариант среди подобных аппаратов. Устройства этого класса отвечают самым высоким стандартам.
Подходят для паровой обработки абсолютно любых изделий. Они имеют несколько функций и особенностей: функции вакуумной сушки, стерилизации, вакуумизации; подходят для инструментов и принадлежностей всех форм, с полостями, пористой структурой; подходят для резины, растворов, тканей в разных упаковках. Автоклав стоматологический B класса способен заменить сразу несколько менее продвинутых стерилизаторов, он идеален для стоматологии, где используются разборные наконечники сложных форм. Где купить автоклав стоматологический Класс S Устройство для обеззараживания инструментов, обладающих простой формой.
Типы и виды стерилизаторов
Существенным минусом является отсутствие эффективной системы нейтрализации высокотоксичного и канцерогенного формальдегида после его использования. Стерилизация растворами химических средств В качестве химических препаратов, применяемых для стерилизации, могут использоваться пероксид водорода, глутаровый альдегид, хлоргексидина биглюконат и др. Стерилизация изделий растворами химических средств является вспомогательным методом. Стерилизацию проводят при полном погружении изделий в раствор. Разъемные изделия стерилизуют в разобранном виде. Каналы и полости заполняют раствором. При стерилизации растворами химических средств все манипуляции проводят, строго соблюдая правила асептики. Изделия извлекают из раствора с помощью стерильных пинцетов корнцангов , удаляют раствор из каналов и полостей, а затем промывают в стерильной жидкости, налитой в стерильные емкости, согласно рекомендациям методического документа по применению конкретного средства.
Поверхностно-активные вещества ПАВы , что не приводят к образованию ржавчины на металлах со временем. Благодаря их свойствам возможно совмещать процедуру дезинфекции и предстерилазционной очистки. Показаны для обработки рабочих поверхностей, медтехники, а также для кожных покровов. Препараты, содержащие янтарный или глутаровый альдегид. Эффективно справляются с бактериями, вирусами, спорами, макроорганизмами. Средства на основе фенола. Зачастую их применяют для очищения помещений, где находятся больные туберкулезом. Загрязненный рабочий инвентарь сразу после применения погружают специальную емкость, которая залита химическим обеззараживающим раствором. Высота жидкости над уровнем инструмента должна составлять не менее 1 см. При значительных загрязнениях очистку осуществляют дважды.
Дезинфекция заканчивается промывкой медицинского инвентаря под проточной водой. Если присутствуют загрязнения на данном этапе, их устраняют механически, посредством ерша, салфетки либо щетки. Предстерилазационная очистка ПСО Она необходима для качественной обработки инструментария, который контактирует с раневыми поверхностями, слизистыми оболочками. Указанные приспособления предварительно разбирают и погружают в емкость с заранее приготовленным раствором. Для подобной методики изготавливают специальные растворы — или же применяют уже готовые дезинфектанты. В первом случае используют воду, перекись водорода, а также моющие препараты. Качество очищения мединструмента оценивают путем проведения специальных проб на трех единицах изделий. Непосредственная стерилизация Является обязательной методикой обработки инструментов, которые соприкасаются с чистыми тканями организма, кровеносными сосудами, а также кровью. Полная стерилизация осуществляется при помощи стерилизаторов — специального оборудования. Различают три основных методики стерилизации: 1 Термическая Подразделяется на: Паровую , с применением автоклава.
Обеззараживание достигается путем воздействия пара под избыточным давлением. Возбудители болезни здесь начинают гибнуть уже при температуре 120С. Указанная процедура может длиться от 15 минут до 1 часа. Время очистки зависит от материала, из которого изготовлено изделие и степени его загрязнения. Воздушную , при помощи сухожарового шкафа. Используется для обеззараживания предметов, которые в следствие специфической структуры не могут поддаваться воздействию газов и паров. Вредоносные микроорганизмы в таких устройствах ликвидируются под влиянием высоких температур 180 С. Подходит для очистки небольшого количества хирургического либо лабораторного инвентаря. Принцип стерилизации заключается в помещении объектов в условия частичного вакуума, и воздействии на них микроволнами. Подобная манипуляция занимается всего 30 секунд.
Предусматривает использование 20-процентного пероксида водорода. Стерилизация озоном. Длится около 60 минут. Очистка с применением паров химических соединений. Для подобных целей могут использоваться: Окись этилена с бромистым метилом: для стерилизации резиновых, стеклянных, металлических, полимерных изделий, а также медоптики, кардиостимуляторов. Для подобного способа обеззараживания используют газовый стерилизатор. Пары формальдегида и воды. При температуре 75С в стационарном формалиновом стерилизаторе на протяжении 5 часов обрабатывают инвентарь из резины, стекла, металла, полимера. Это благоприятствует разрушению ДНК возбудителей болезней, что останавливает процесс размножения патогенных микрочастиц, и полностью прекращает их существование. Данный метод зачастую используют в заводских условиях, в ходе массового выпуска медицинского инвентаря к примеру, разовые шприцы.
Видео: Процесс дезинфекции и стерилизации медицинских инструментов Все методы стерилизации инструментов, перевязочного материала и т. Каждый из них имеет свои недостатки и преимущества. Сухой метод стерилизации негативно влияет на прочность стекла и металла. Страдают также мелкие стоматологические приспособления: при воздействии на них температурами свыше 160 С они притупляются и становятся хрупкими. Еще одним негативным моментом рассматриваемого вида обеззараживания является невозможность контролировать качество очистки предметов. На сегодняшний день наиболее оперативным и качественным средством обеззараживания является паровая методика. С ее помощью можно обрабатывать инструменты, которые чувствительны к высоким температурам. Посредством указанных приборов медицинские изделия проходят все три этапа стерилизации. Пар для стерилизации в автоклаве вырабатывается посредством кипячения воды в котле. В стерилизационную камеру, куда помещают загрязненные предметы, поступает указанный пар.
С целью поддержания нормального давления предусмотрен предохранительный клапан. Кроме того, автоклав укомплектован манометром и термометром для измерения соответственно давления паровой массы и температуры. Современные автоклавы бывают трех классов: Оборудование класса N. Хорошо справляется с очищением неупакованных материалов из ткани, а также со сплошным гладким медицинским инвентарем. Устройства класса S. Могут применяться для обеззараживания объектов из ткани, что упакованы, а также для пористых и гладких инструментов. Автоклавы класса В. Являются универсальным прибором для стерилизации, так как подходят для любого медицинского инвентаря. Они особенно популярны в стоматологических клиниках. C целью облегчения и ускорения процесса стерилизации, рынок медицинских товаров предлагает следующее оборудование: Приборы для тщательной упаковки инвентаря перед проведением стерилизации.
Моечные аппараты для дезинфекции. Помогают избавиться от видимых загрязнений. Их главная цель — предстерилизационная обработка медицинских инструментов. Актуальны для медицинских учреждений, которые активно практикуют автоклавы, — для паровой очистки применяют дистиллированную воду. К перевязочному материалу относят марлевые шарики, тампоны, салфетки, бинты, турунды, ватно-марлевые тампоны. Перевязочный материал обычно готовят непосредственно перед стерилизацией, используя специальные приёмы для предотвращения осыпания отдельных нитей марли. Для удобства подсчёта шарики укладывают по 50-100 штук в марлевые салфетки, салфетки и тампоны связывают по 10 штук. Перевязочный материал повторно не используют, после применения его уничтожают. К операционному белью относят хирургические халаты, простыни, полотенца, подкладные. Материалом для их изготовления служат хлопчатобумажные ткани.
Операционное бельё многократного применения после использования проходит стирку, причём отдельно от других видов белья. Стерилизация перевязочного материала и операционного белья Перевязочный материал и бельё стерилизуют автоклавированием при стандартных режимах. Перед стерилизацией перевязочный материал и бельё укладывают в биксы. Существует три основных вида укладки бикса: универсальная, целенаправленная и видовая укладки. Универсальная укладка Обычно используют при работе в перевязочной и при малых операциях.
Для стерилизации стоматологических инструментов рекомендуется использовать паровой стерилизатор — автоклав и инфракрасный стерилизатор ИК-стерилизатор. Полный цикл стерилизации нагрев-предварительное удаление воздуха-стерилизация-сушка занимает около 25-50 минут в зависимости от выбранного режима стерилизации. Для работы автоклава используется дистиллированная вода.
При этом нужно понимать, что насыщенный пар под высоким давлением — это достаточно агрессивный химический агент, который оказывает коррозионное воздействие на металлы. В инструкции к некоторым стоматологическим инструментам даже специально указывают, что их не рекомендуется автоклавировать, хотя эти инструменты выполнены из нержавеющей стали. То же самое касается инструментов, имеющих режущие кромки особенно много их в ортодонтии , они достаточно быстро тупятся при стерилизации в автоклаве. Потому для стерилизации подобных инструментов рекомендуется использовать ИК-стерилизатор, который производит стерилизацию наиболее щадящим образом за счет кратковременного теплового воздействия и отсутствия агрессивных химических агентов. В ИК-стерилизаторах используется экологически безопасный термический агент — лучистая энергия оптического диапазона мощное видимое и инфракрасное импульсное воздействие. При данном способе передачи тепловой энергии нагрев стерилизуемых изделий происходит быстро и эффективно. Стерилизация длится от 4 до 10 мин. Стерилизуются изделия из металлов и стекла.
Более подробно об ИК-стерилизаторе читайте в нашей следующей статье. Для контроля режимов стерилизации обязательно при каждом цикле стерилизации нужно использовать химические индикаторы, которые раскладывают внутри камеры стерилизатора и закладывают внутрь каждой упаковки если стерилизуется в упакованном виде.
Методы обработки расходных материалов Способы стерилизации можно классифицировать следующим образом: Термический включает паровой, воздушный, гласперленовый ; Химический предполагает стерилизацию газом или химическими растворами ; Радиационный; Плазменный и озоновый методы стерилизации; Ультразвуковой. Чаще всего таким способом происходит стерилизация шприцов. Паровые аппараты работают в нескольких режимах. Эффективность стерилизации напрямую связана с равномерностью распределения горячего воздуха внутри камеры. Все инструменты для стерилизации загружаются в разобранном виде. Гласперленовый способ термической стерилизации проходит в специальных камерах, сухие инструменты помещают в среду раскаленных гранул из специального стекла. Могут использоваться только для приборов размером до 52 мм. Химическая стерилизация осуществляется двумя способами: За счет использования химических растворов. Используется для обработки инструментов, не предназначенных для других способов стерилизации, является вспомогательным методом. Процедура происходит за счет погружения изделия в химический раствор для стерилизации. После обработки предметы требуют дополнительного промывания в стерильной жидкости. Газовым методом. Газовый аппарат, в котором осуществляется стерилизация, может быть стационарным или портативным.