Если при этом паховая грыжа у ребенка (мальчика) достигает области мошонки (т.е. опускается), то может наступить ухудшение общего самочувствия малыша. К40) характеризуется тем, что под кожей в области паха формируется одно или несколько выпячиваний.
Паховая грыжа у мальчиков: симптомы, причины и лечение
У мальчиков патология может быть также паховой или пахово-мошоночной, в зависимости от расположения. У мальчика был паховый лимфаденит(подозревали перекрут канатика и ущемление яичка изначальро) в 9 мес. После защемления узнали, что у сына есть паховая грыжа. Если говорить о раннем возрасте, то у детей паховые грыжи бывают практически только у мальчиков, носят врожденный характер вследствие неполного заращения эмбриональных оболочек яичка и проявляются в первые годы жизни. Паховая грыжа у детей – выпячивание вагинального отростка сквозь грыжевые ворота, может появляться у мальчиков и девочек. Волгоградские хирурги сделали уникальную операцию 7-летнему мальчику с паховой грыжей.
Паховая грыжа у детей, мальчиков: лечение, операция
Поэтому нередко заболевание паховой грыжей носит семейный характер. С другой стороны, не стоит считать наследственный фактор неким приговором: правильный подход к физическому развитию ребенка, разумный выбор профессии, дозированный физический труд во взрослые годы играют большую роль и служат эффективной профилактикой развития грыжи паховой области. Поэтому факт наличия наследственной предрасположенности стоит рассматривать как предупреждение и повод для более ответственного отношения к собственному организму. Конституциональные особенности. Врачами давно замечена взаимосвязь между типом телосложения гипер-, нормо-, астеническое и вероятностью развития тех или иных заболеваний. Данная закономерность работает и в отношении паховых грыж. В частности, у людей гиперстенического типа с широкой грудной клеткой, широким животом, относительно короткими конечностями и развитой мускулатурой чаще развиваются прямые паховые грыжи. Напротив, у астеников людей с узкой грудной клеткой, длинными конечностями выше вероятность развития косых паховых грыж. Объясняется это обстоятельство тем, что разные типы строения тела и брюшной стенки в частности соответствуют различным специфическим нюансам строения брюшной стенки, ее мышц, связок и апоневрозов. При этом стоит учесть, что само по себе то или иное телосложение не является определяющим фактором развития определенного типа грыжи — оно лишь указывает на повышенную вероятность этого. С другой стороны, существует ряд генетических патологий, которые сопряжены как с определенным типом телосложения, так и со слабостью соединительной ткани, следствием чего становится развитие грыж.
Например, синдром Марфана. Однако в таком случае речь идет не о связи с конституцией тела, а о результате врожденного недоразвития соединительнотканных образований. Часто при таких патологиях грыжи сопровождаются суставными дисплазиями, сколиозом, плоскостопием, нарушениями прикуса и прочими проявлениями недостаточности соединительной ткани. Связь с полом — многочисленные статистические наблюдения указывают на то, что с паховыми грыжами в подавляющем большинстве случаев сталкиваются представители сильной половины человечества. Объясняется это обстоятельство, как уже упоминалось выше, спецификой строения пахового канала мужчины, а также особенностями внутриутробного формирования мужского организма.
Распространение припухлости на соответствующую половину мошонки может говорить о наличии пахово-мошоночной грыжи или водянки яичка. Во многих случаях паховую грыжу могут заподозрить сами родители и подтвердить свои опасения при обращении к врачу. При появлении припухлости в паховой области следует без промедления обратиться к специалисту, чтобы вовремя диагностировать грыжу и отличить ее от кисты семенного канатика и гидроцеле. В сомнительных случаях целесообразно выполнять ультразвуковое исследование мошонки и паховых каналов УЗИ.
Что происходит при ущемлении паховой грыжи? Зачастую в грыжевой мешок попадает петля кишки, которая может ущемляться в паховом канале. В этом случае в кишечной петле нарушается венозный отток, возникает отек, который затрудняет артериальное кровообращение странгуляция , что в конечном счете приводит к омертвению некрозу кишечной стенки, перфорации и перитониту. У девочек грыжевым содержимым при ущемлении часто оказывается яичник с маточной трубой, что может вести к омертвению части или всего яичника или некрозу маточной трубы. При этом вправление часто бывает безуспешным и требуется экстренная операция. Ущемленная паховая грыжа относится к экстренным хирургическим заболеваниям. Если ущемленная грыжа оперируется в ранние сроки, то излечение бывает полным. Запоздалое лечение ущемленное паховой грыжи может приводить к тяжелым осложнениям и даже к летальному исходу. Насколько срочно показана операция при паховой грыже?
При врожденных формах плановые операции назначают в возрасте до года. Задачей врача является восстановление нормальной структуры канала, возвращение выпавшего органа на место. Врач обязательно оценивает содержимое мешка на предмет жизнеспособности.
В ходе операции по иссечению мошоночной грыжи важно не задеть элементы семенного канатика. Манипуляция проводится классическим открытым доступом или лапароскопическим. Существует несколько методик.
При необходимости дефекты тканей закрывают сеткой. Выбор делает врач в зависимости от возраста ребенка, типа и размера грыжи. Процедура длится около получаса.
При ущемлении грыжи требуется экстренная помощь. У мальчиков в ряде случаев в первые часы ущемления выпячивание можно вправить без хирургического вмешательства. Для этого ребенка сажают в теплую ванну для снятия мышечных спазмов, поднимают нижнюю часть тела вверх.
При отсутствии эффекта показана операция. Консервативная терапия разрешена только у мальчиков и при отсутствии противопоказаний. С момента ущемления должно пройти не более 12 часов, а кожа над выпячиванием не должна быть воспаленной.
После консервативного лечения назначается плановая операция с соответствующей подготовкой. У девочек при защемлении грыжи, содержащей яичник, операцию проводят в срочном порядке. Профилактика При врожденных формах грыжи меры профилактики заключаются в своевременной диагностике, оценке факторов риска.
Следует оберегать ребенка от излишнего напряжения брюшной стенки, успокаивать во время сильного плача, следить за работой его кишечника. Меры профилактики приобретенной грыжи: рациональное питание и регулярный стул; исключение чрезмерных физических нагрузок; Если ребенок страдает хроническими запорами, их необходимо лечить. Реабилитация Лапароскопическая операция является более щадящей.
Ребенка выписывают домой не позже, чем через сутки после вмешательства. Спустя 2-3 часа ребенка можно покормить. Первые дни показан постельный режим.
В первые сутки пища должна быть легкой, чтобы не спровоцировать брожение и переполнение кишечника, далее ребенка можно перевести на привычный рацион. При запорах необходима клизма. Начиная со 2 дня нужно начинать физическую активность, но пока в кровати.
Это важно для профилактики застоя в легких. На 3-4 день можно понемногу вставать. Через неделю снимают швы, старшим детям можно начинать ходить.
Признаки патологии. Главным симптомом, который указывает на данную патологию, есть характерное для такого заболевания выпячивание, локализованное в паху. Особо проявляет себя после незначительных нагрузок или же при интенсивном плаче малыша, что обусловлено повышением у него давления внутри брюшины. Если выпячивание грыжа протекает у ребенка и не отягощена течением сопутствующих патологий — она по своей структуре мягкая и эластичная, имеет неплотную структуру, ее без труда можно обратно впячиваться в область брюшины.
Проведение диагностики такой грыжи посредством пальпации не приносят пациенту дискомфорта и неприятных ощущений. Но часто сопровождено легкими урчащими звуками, когда ее содержимым есть петля кишки. Водянка, поражающая оболочку мужского яичка — нередкое явление в педиатрии и в этом случае врачи визуально могут диагностировать небольшое выпячивание, некоторую припухлость, локализованную в области расположения мошонки. Водянка, поражающая у мальчиков оболочку яичек походит самостоятельно, без вмешательства хирургов на 1-м годе жизни.
Если за первые 2 года жизни она не проходит — врачи практикуют оперативное вмешательство. Читайте также: 4 причины дефицита веса у ребенка: разбираемся вместе с доктором Появление характерного выпячивание в области паха или же мошонки не должно оставаться без внимания родителей и обязательно насторожить их. В этом случае, в обязательном порядке стоит показать малыша такому профильному специалисту как детский хирург. На данный момент врачи практикуют плановое оперативное вмешательство сразу после постановки и подтверждения диагноза.
Но родителям стоит помнить — у деток до полугода, в особенности с сопутствующим отягощением той или иной патологией, при возможности без труда вправить грыжу, оперативное вмешательство хирургов стоит отложить на время, до полугодовалого возраста. Главное — все это время наблюдать малыша у детского хирурга. Если диагностируют хоть один случай ущемления — проводиться незамедлительная операция. Причины патологии.
Основной причиной, которая провоцирует паховое выпячивание у ребенка, есть вагинальный отросток, развивающийся в полости брюшины. По своей сути именно он и есть выпячиванием самой брюшины за ее пределы, в область паха. Его функция — низведение у мальчиков гонад, то есть процесс опущения яичка из полости брюшины в мошонку. Когда яички уже опустились в полость мошонки — идет естественный процесс затягивания и заращения отростка.
Если этого не произошло полное затягивание отростка, формируются все предпосылки для дальнейшего развития пахового вида выпячивания, водянки, иных патологий. Паховый вид грыжи и ее ущемление. Если диагностировано у ребенка ущемление паховых видов грыж — в этом случае идет сдавление самого грыжевого мешка, его внутреннего содержимого. Как следствие — нарушается кровоток в зажатых органах, возможно развитие некроза, при котором отмирают внутренние ткани и пораженные системы.
Чаще врачи диагностируют ущемление у недоношенных деток, новорожденных до года, когда у мальчика — ущемляется внутренняя петля кишечника, либо же пряди внутреннего сальника, у девочек — яичник, несколько реже поражаются вследствие такого сдавления маточные в репродуктивной системе трубы, а также петля кишки. Ущемление напрямую взаимосвязано с нарушением в нормальном кровотоке и лимфотоке, усилением отечности — это только усугубляет ситуацию, провоцируя сдавление. Это ведет к развитию варикоза и некроза тканей пораженного аномальным ущемлением органа. Странгуляция или же сдавление у ребенка грыжевого мешка и его внутреннего содержимого можно определить и визуально — сама грыжа будет плотной структуры, проявляя себя повышенной болезненностью, в области паха проявляет себя отечность и локальное покраснение.
Самой чувствительной к аномальному нарушению кровотока и лимфотока ткань и сами яичники у новорожденных девочек — даже кратковременное по времени ущемление может спровоцировать некроз пораженного органа. При этом ущемление, поражающее яичник может спровоцировать недоразвитость репродуктивной системы и спровоцировать в будущем женский тип бесплодия. В этом случае, учитывая такие факторы — показано проведение незамедлительного оперативного вмешательства. Мальчики, поступающие в стационар с небольшой по времени давностью течения ущемления, когда отсутствуют симптомы сдавления всего содержимого мешка грыжи — врачи практикуют комплекс мер консервативного лечения.
Ставиться за цель медикаментозно расслабить мышцы и уменьшить отечность, последующее выпячивание грыжи. Чаще всего — врач прописывает дополнительно курс приема спазмолитиков и успокоительных составов. Когда паховая грыжа вправлена, состояние маленького пациента — стабилизируется, врачи рекомендуют провести плановую операцию. Если врачи диагностируют удовлетворительное состояние ребенка, отсутствии тяжелых по своему течению сопутствующих патологий — оперативное вмешательство не стоит откладывать.
В этом случае всегда присутствует высокая вероятность повторного рецидива, ущемления, которое может закончиться менее благополучным исходом. Помимо этого — рецидив в разы утрудняет проведение операции и обусловлено это образованием плотных сращений в области между грыжевым мешком и сегментами кишечника. Если методы консервативного курса лечения не дают положительной динамики — операция проводиться в экстренном режиме. Если ущемление имеет большую давность своего течения, выявлении негативной симптоматики сдавления всего содержимого грыжевого мешка — к операции приступают незамедлительно, не назначая предварительно курс медикаментозной терапии.
В силу анатомических в строении особенностей тела — операции легче проводятся у девочек, нежели у мальчиков. При сбое в нормальном кровотоке, циркулирующем в ущемленном, сдавленном паховом мешке, самом органе — практикуют назначение комплекса медикаментозного и иных методов консервативного лечения, что позволяет восстановить жизненные показатели последнего. Если не наблюдается положительной динамики лечения — пораженный некрозом орган попросту удаляют. Но такое встречается в практике медиков редко — по статистике зарубежных медиков удаление пораженного органа проводят в 1.
Еще одним из осложнений, которое может отягощать течение ущемления паховой у мальчика грыжи — нарушение в нормальном кровотоке и питании яичек. Такой диагноз ставят 5 из 100 мальчикам с диагнозом паховая грыжа и ее ущемление, когда при отсутствии лечения, эффективного и оперативного может развиваться атрофия яичка, его уменьшение в размере и прекращение его функционирования.
Как определить и вылечить паховую грыжу у ребенка
- Паховая грыжа у мальчиков: симптомы, причины и лечение
- Грыжа в паху у ребенка
- Что это такое
- Причины врожденной паховой грыжи
- Паховая грыжа у детей, мальчиков: лечение, операция
Причины и факторы риска
- Паховые грыжи причины возникновения. Статьи медцентра доктора Бегмы
- Паховая грыжа у детей: причины, симптомы и особенности лечения
- Медицинская литература по педиатрии
- Причины врожденной паховой грыжи
- Мальчику с нарушением свертываемости крови удалили паховую грыжу
Показания к операции
- Похожие и рекомендуемые вопросы
- Симптомы паховой грыжи
- Паховая грыжа у детей. Inguinal Hernia in Children
- Ущемленные паховые грыжи у детей
- О заболевании
Паховая грыжа у детей – чем опасна: 5 признаков заболевания
Операция длилась 30 минут. От наркоза отошел где-то за час, чувствовал себя хорошо, 1 день после операции ставят обезболивающее, а на второй день обезболивающее ставят уже по требованию мамы, если ребенок плохо себя чувствует. Через день после операции нас уже выписали. И я ни сколько не жалею, что мы ее сделали. Теперь за него спокойны.
Если диагностированная грыжа не предоставляет опасности для жизни крохи, то хирургическое вмешательство назначается по достижению шестимесячного возраста. За этот период не исключено укрепление мышц брюшины, самостоятельное затягивание грыжи. У девочек в данном случае имеет место схожая ситуация. Матка первоначально находится в животе, несколько выше места, где будет располагаться в дальнейшем. При опускании в процессе внутриутробного развития она за собой тянет определенную часть брюшины, образовывая при этом своеобразную складку.
Если дальнейшее развитие идет нормальным путем, то данная складка убирается. Если нет, то развивается ослабление мышц паховой области, которое проявляется выпадением яичников, маточных труб или кишечника. Если грыжа не будет вовремя устранена, во взрослой жизни может завершиться выпадением матки во время вынашивания плода. Выделяют следующие факторы, влияющие на образования паховой грыжи приобретенного характера: резкий набор или потеря веса, которая приводит к ослаблению мышц, располагаемых в паховой области; наличие избыточной массы тела — оказывается давление внутренних органов на низ живота, вследствие чего, при длительной нагрузке, мышцы не выдерживают, и формируется грыжа; поднятие тяжестей; излишняя физическая нагрузка; сильный и частый кашель, который сопровождается оказанием давления на органы, и при наличии слабых паховых мышц формируется грыжа; длительный, надрывной плач; травмирование нижней области живота или пережитое хирургическое вмешательство в том же районе; частые запоры — ребенок сильно напрягается в момент дефекации, оказывая серьезное давление на нижнюю часть брюшины; развитие злокачественных или доброкачественных опухолей в области паха.
Чем опасно? Чего ждать завтра? Anonymous 06. Что еще можно делать?
Ущемления ждать? В больнице посмотрят повторно, если нет прямой угрозы ущемления, поставят в плановую операцию.
Исакова, А. Aiken JJ.
Inguinal hernias. Eds , Saunders, Philadelphia 2004. Analgesia and sedation practices for incarcerated inguinal hernias in children. Clin Pediatr Phila.
Oct 2008; 47 8 :766-9. Alzahem A. Laparoscopic versus open inguinal herniotomy in infants and children: a meta-analysis. Pediatr Surg Int 2011; 27:605.
American Academy of Pediatrics section on surgery hernia revisited. J Pediatr Surg 2005; 40 6 :1009—1014. Brandt ML. Pediatric hernias.
Surg Clin North Am. Feb 2008;88 1 :27-43, 6. Inguinal hernias in children--a study of 1,000 cases and a review of the literature. J Am Med Womens Assoc 1972; 27:522 7.
Prospective, randomized single-center, single-blind comparison of laparoscopic versus open repair of pediatric inguinal hernia. Surg Endosc 2005; 19:927—932 8. Clark M. Hernia reduction.
Laparoscopic approach to incarcerated and strangulated inguinal hernias. Jul-Sep 2009;13 3 :327-31. Engum S, Grosfeld J. Hernias in children.
London: Hodder Arnold, 2007 11. European practice guidelines for the treatment of inguinal hernia: a summary]. Ned Tijdschr Geneeskd. J Pain 2005;6:650—655.
Han BK. Uncommon causes of scrotal and inguinal swelling in children: sonographic appearance. J Clin Ultrasound. Jul-Aug 1986;14 6 :421-7.
A single-blinded, randomized comparison of laparoscopic versus open hernia repairin children. Pediatrics 2009;123:332—337. Pediatric inguinal hernias, hydroceles, and undescended testicles. Jun 2012;92 3 :487-504, vii.
Lukong CS. Surgical techniques of laparoscopic inguinal hernia repair in childhood: a critical appraisal. J Surg Tech Case Rep. Jan 2012;4 1 :1-5.
Laparoscopic evaluation of the pediatric inguinal hernia--a meta-analysis. J Pediatr Surg 1998; 33:874. J Pediatr Surg 1998;33:874-9. Paidas C, Kayton ML.
Inguinal hernia. Inguinal hernia in infants: the fate of the testis following incarceration. J Pediatr Surg 1984;19:44—46. Incarcerated and strangulated hernias in children.
A statistical study of high-risk factors.
Паховая грыжа у ребенка: как распознать, и нужна ли операция
У знакомых, у мальчика была врождённая паховая грыжа, операцию удачно сделали только на третий раз, первую операцию сделали в восемь месяцев, для ребёнка в таком возрасти три раза под наркозом лежать ни к чему привести не могут,слава богу всё вродебы всё хорошо. Паховая грыжа у ребенка обычно возникает из-за слабости мышц в области паха. При очередном приступе боли, я увидела припухлость в паховой области, пока массировала живот (чтобы боль умерить), видимо я ее вправила, потому что припухлость сдулась и ребенок перестал стонать и мучиться. При пахово-мошоночной грыже у мальчиков грыжевой мешок опускается в мошонку, приводя к растяжению и асимметрии одной ее половины. Удаление паховых грыж у мальчика требует от хирурга особой аккуратности и точности действий. При пахово-мошоночной грыже у мальчиков грыжевой мешок опускается в мошонку, что приводит к ее растяжению и асимметрии одной ее половины.
Паховая грыжа у детей
Паховая грыжа у мальчика двух лет. Если при этом паховая грыжа у ребенка (мальчика) достигает области мошонки (т.е. опускается), то может наступить ухудшение общего самочувствия малыша. Также паховая грыжа может спровоцировать развитие водянки яичка у мальчика или запустить воспалительный процесс в яичнике у девочки. Также паховая грыжа может спровоцировать развитие водянки яичка у мальчика или запустить воспалительный процесс в яичнике у девочки. Операция по удалению паховой грыжи у ребенка в Ильинской больнице в отделении детской хрургии с помощью передовых методик.
Паховая грыжа у девочки 3-х месяцев отроду.
Паховая грыжа у ребенка: симптомы, и почему операция неизбежна Паховая грыжа у ребенка: симптомы, и почему операция неизбежна Паховая грыжа у ребенка: симптомы, и почему операция неизбежна Паховая грыжа Грыжа, расположенная в паху, возникает в результате дефекта формирования мышечных или соединительных тканей. У подростков и взрослых она может быть и приобретенной, а у детей в возрасте до десяти лет — только врожденной. Поэтому симптомы проявляются рано, и могут угрожать как дальнейшему развитию половых органов, так и здоровью кишечника. Паховая грыжа у мальчиков — явление более распространенное, чем у девочек. Яички незадолго до рождения проходят длинный и сложный путь вниз, в область малого таза. В этот период и могут происходить незначительные отклонения в их движении, которые оборачиваются впоследствии серьезными функциональными дефектами. Свое местоположение меняют и половые органы девочек — просто не столь радикально. Оттого грыжа наблюдается и у них, только реже. Причины у мальчиков Сразу после зачатия семенники у мальчиков располагаются не в мошонке, а в нижней части брюшной полости.
А в мошонку они опускаются позже — к третьему триместру беременности. Они спускаются туда вместе с участком брюшины, который как бы облепляет семенники, формируя их оболочку. Поскольку семенники и яички оказываются вложенными в этот брюшинный карман, он называется влагалищным отростком брюшины. В дальнейшем этот сквозной канал между мошонкой и брюшной полостью закрывается, изолируя их друг от друга. Когда полного заращения не происходит, у мальчика возникает одно- или двухсторонняя водянка яичек либо мошоночная грыжа. Это зависит от величины «прорехи» и ее расположения. Если она мала, в мошонке просто начинает скапливаться прозрачная жидкость из брюшной полости водянка. Если же велика, в нее выпадают петли кишечника грыжа.
Причины у девочек У девочек происхождение паховой грыжи несколько иное. Матка у них тоже изначально расположена по отношению к другим органам брюшной полости чуть выше, чем будет в зрелом возрасте, и потому опускается в малый таз по мере развития организма. Но это смещение не столь значительно, и обеспечивается оно формированием нескольких связок матки — мышечных и соединительнотканных «подвесок», которые будут удерживать ее, не давая выпасть во влагалище, в течение всей будущей жизни. Маточных связок существует несколько, да и выпадению органов таза дополнительно препятствуют мышцы таза. Несмотря на это, недостаточность хотя бы одной из них чаще всего речь идет о круглой связке матки может обернуться для девочки выпадением в грыжевой мешок: петли кишечника; А беременность при сохранении такого дефекта уже во взрослом возрасте наверняка закончится выпадением всей матки. Факторы риска Самым частым провокатором развития паховой грыжи у ребенка становится недоношенность, особенно если она составляет больше месяца. Но возможны и варианты в виде: наследственной предрасположенности — сложение генов родителей предполагает передачу ребенку многих анатомических особенностей, строение таза; травм органов брюшной полости — в том числе проникающие ранения, вмешательства по другому поводу и подъем непосильного веса, который часто приводит к надрыву мышц или связок; злокачественных и доброкачественных процессов — на самих связках или в органах, которые они удерживают; недоразвития по другим причинам — среди них могут оказаться хронический голод или неполноценный рацион, гормональные дисбалансы например, вызванные патологией надпочечников или щитовидной железы. При выпадении грыжа хорошо заметна в виде выпячивания справа или слева над лобком.
Особенно в моменты: надрывного, длительного плача, кашля, крика; натуживания при дефекации; стояния и ходьбы если ребенок уже умеет это делать. Кроме того, если выпадению у ребенка подвергается петля кишечника, в этот период у него могут наблюдаться: газы; урчание в животе; отрыжка съеденной пищей.
Является следствием врожденных дефектов мышц брюшины.
Характеризуется округлым или овальным выпячиванием в зоне паха или мошонки в процессе натуживания или частого крика малыша. Во многих случаях выявляется неонатологом при обследовании после рождения, или обнаруживается педиатром в первом полугодие жизни малыша. Образование грыжевого мешка может быть следствием выхода из полости брюшины кишечной петли, яичка или части подвижного сальника.
Выпадение органов через паховый канал в подкожный слой паховой области образует грыжевой мешок в виде выпячивания. Заболевание может носить врожденный в большинстве случаях и приобретенный характер после 10 лет. По своему типу грыжи могут быть прямыми, косыми бедренными и мошоночными канатиковая и яичниковая.
Симптоматика Основной симптом, который сразу бросается в глаза — припухлость в зоне мошонки, либо в области паха. В зависимости от положения ребенка, выпячивание может менять размеры или полностью исчезать. На ощупь грыжевой мешок имеет мягкую консистенцию, легко вправляется и не вызывает болевой симптоматики.
Болезненность провоцирует брюшное мышечное напряжение или сдавливание выпавшего органа грыжевыми воротами.
Если лечение не приводит к разущемлению паховой грыжи, прибегают к неотложной операции. При ущемленных паховых грыжах у детей операция имеет свои особенности. Прежде всего хирург должен оценить жизнеспособность органов, входящих в грыжевой мешок. Вправление в брюшную полость возможно только в том случае, если жизнеспособность кишки, сальника, яичника или других элементов не вызывает никаких сомнений. В противном случае производится их резекция. Возможные последствия и осложнения Основным осложнением паховой грыжи у детей является ее ущемление. Оно развивается в результате сдавления наружным паховым кольцом грыжевого содержимого яичника, сальника, петли кишечника, стенки мочевого пузыря , что приводит к ишемии ущемленных органов. Спровоцировать развитие ущемления могут запоры, метеоризм, сильный кашель.
Под кожным надрезом открывают паховую область пахового канала, грыжевой мешок освобождают и зашивают в брюшной полости. Потом открытый паховый канал закрывают, причем брюшина, в которой произошел разрыв, утолщается. Вслед за этим кожу сшивают. При двусторонних разрывах необходимо делать надрезы по обеим сторонам, в большинстве случаев — это две отдельные операции , которые проводятся в один временной промежуток. Швы снимают в большинстве случаев приблизительно через неделю после операции. Следует избегать физических нагрузок, по крайней мере, в первые 10 недель. На сегодняшний день во многих больницах операция может производиться при помощи лапароскопии. Эта техника исключает надрезание в области паха, поэтому является более щадящей. Лечение двусторонней паховой грыжи без дополнительных надрезов или даже без второй операции , также может не представлять проблемы.
В Волгограде медики провели уникальную операцию мальчику с паховой грыжей
Выпячивание отчетливо прощупывается при пальпации, а в положении лежа можно аккуратно вправить выпирание и нащупать расширенное паховое кольцо. Малышей просто тщательно осматривают, детей постарше врач может попросить наклониться, покашлять, напрячься, чтобы определить эластичность и структуру грыжи. Симптоматика паховой грыжи может быть похожа на иные заболевания, поэтому для уточнения диагноза и оценки возможных осложнений используются инструментальные способы обследования. К ним относятся: УЗИ органов брюшной полости; УЗИ органов малого таза для девочек; ультразвуковое исследование мошонки и паховых канальцев для мальчиков. Мнение эксперта Паховая грыжа у маленьких детей встречается достаточно часто, особенно у мальчиков. Врожденная форма обусловлена наличием незакрытого канала, который соединяет брюшную и паховую область. Через него при повышении внутрибрюшного давления выпячиваются петли кишечника, формируя грыжевой мешок.
У девочек образование паховой грыжи сопряжено с незрелостью связочного аппарата, который фиксирует внутренние половые органы.
Развивается местный перетонит и надо уже делать значительно большую по объему операцию - резекцию кишки. Поэтому предлагают оперировать раньше. Кроме того,грыжа может выходить и вызывать боли,что может ограничивать физическую активность ребенка. У остальных хирургов можно было спросить основания,то есть почему в 5 лет,а не в 5 с половиной. Чем позже,тем лучше,а когда? В 60-80? После года может быть проще,впрочем надо бы подробности,на каком сроке родилась,не недоношеная ли и т.
К году эти нюансы нивелируются. Так что после года - возможно есть резоны. Гуманоид P. Оперировал какой-то профессор, с тех пор ноу проблем. Советы хирургов обоснованы и те, и другие. Которые советуют ждать, основываются на том, что оперировать младенцев - дело тяжкое. На этом форуме и в этом самом разделе уже показывали, что такое запущенная ущемлённая паховая с флегмоной грыжевого мешка, плюс некроз кишечника. Однако также лучше делать плановую профилактическую, чем ургентную.
В данном случае применяют следующую схему лечения паховой грыжи у детей: теплая ванна или грелка; внутримышечное введение лекарственных препаратов, обладающих спазмолитическим эффектом; придание ребенку положения с приподнятым тазом. Если лечение не приводит к разущемлению паховой грыжи, прибегают к неотложной операции. При ущемленных паховых грыжах у детей операция имеет свои особенности. Прежде всего хирург должен оценить жизнеспособность органов, входящих в грыжевой мешок. Вправление в брюшную полость возможно только в том случае, если жизнеспособность кишки, сальника, яичника или других элементов не вызывает никаких сомнений. В противном случае производится их резекция. Возможные последствия и осложнения Основным осложнением паховой грыжи у детей является ее ущемление. Оно развивается в результате сдавления наружным паховым кольцом грыжевого содержимого яичника, сальника, петли кишечника, стенки мочевого пузыря , что приводит к ишемии ущемленных органов.
Возникает запор. Если у вашего ребенка появились подобные признаки, немедленно обратитесь к врачу.
Причины паховой грыжи у детей Факторы, которые способствуют возникновению грыжевого отростка, можно условно разделить на две категории: 1 — врожденные, 2 — приобретенные. К врожденным факторам относится перемещение яичек в мошонку у мальчиков. В этот момент может возникнуть грыжа, иногда ее появление сопровождается аномалиями развития некоторых суставов и позвонков, доброкачественными образованиями в семенных канальчиках, водянкой яичек. Приобретенные причины включают: Избыточные физические нагрузки на нижнюю часть живота. Травмы паховой области. Хирургическое вмешательство в половые органы или брюшную полость. У детей грыжа возникает чаще всего из-за приобретенных нарушений, в то время как врожденная грыжа встречается гораздо реже. У кого чаще бывает паховая грыжа, у мальчиков или девочек? По статистическим данным, грыжа чаще встречается у мальчиков, особенно у детей. Это связано с физиологическими особенностями.
У девочек яички остаются на своем месте, где они формируются. У мальчиков, на определенном этапе развития, они опускаются из брюшины в мошонку. Однако этот процесс не всегда происходит без проблем. Врожденная грыжа обычно развивается до двух лет. Приобретенная грыжа может появиться в любом возрасте, как у мальчиков, так и у девочек. В чем опасность паховой грыжи? При возникновении грыжевого отростка существует высокая вероятность его ущемления.
Паховая грыжа у ребенка
Если происходит выпадение органов в области мошонки, паховая грыжа становится пахово-мошоночной. Диагностика паховой грыжи у девочек обычно основывается на физическом обследовании врачом, который может обнаружить выпячивание или утолщение в области паха. Операция при паховой грыже у ребенка выполняется сразу после установки диагноза, если ребенок болеет, то проведение операции возможно после выздоровления и нормализации анализов.