Таблетки от камней в почках делятся на те, которые назначаются при камнях определенного вида, состава и на препараты общего применения для устранения болевого синдрома, воспаления и спазмов. Лекарства, Препараты для лечения урологических заболеваний.
Оксалатные камни в почках
Эти труднорастворимые соединения требуют длительного лечения. Для их растворения применяют такие препараты, как: Витамины В1 и В6. Тиамин и пиридоксин способствуют нормализации солевого баланса. Окись магния приводит в норму соотношение этих элементов в организме, связывает свободный калий. С этой целью применяются те же препараты, что и в кардиологии: Аспаркам и Панангин. Средство участвует в регулировании обменных процессов с участием калия. Витамины А и Е. Ретинол и токоферол стимулируют обмен свободных радикалов. Для излечения потребуется длительная многоуровневая терапия.
Лечение проводят циклами от семи до двадцати дней с перерывами в одну неделю. Избавление от фосфатурий Образованию фосфатов предшествует ощелачивание мочи. Эти конкременты состоят из фосфорно-кальциевой соли. У них очень гладкая поверхность, благодаря чему они редко причиняют боль. Отличительной чертой этих образований является быстрый рост. В группе риска находятся люди с заболеваниями почек и мочевого пузыря. Лечение фосфатурии начинается со смены щелочной среды мочи на кислую. Попутно идёт борьба с инфекцией.
С целью борьбы с бактериями назначают антибиотики и противомикробные средства: « Бисептол » и «Цефтриаксон». При лечении фосфатных камней большую роль играет нормальный диурез, поэтому в качестве мочегонного средства применяют «Уролесан» и «Канефрон». Обязательно применение спазмолитиков. Используют «Папаверин» и «Но-шпу». Лечение назначает уролог , исходя из результатов анализов и состояния больного. Растворяем всё Все отложения в почках разные. Растворяются они различными средствами. Но есть препараты, в той или иной степени действующие на любые образования или на многие из них.
Эти препараты содержат как синтетические компоненты, так и растительные элементы.
При КТ обследовании можно обнаружить рентгеноконтрастный конкремент, его расположение и форма, спрогнозировать развитие патологии и определить оптимальные методы лечения. Если же применяется контраст, то томография помогает еще и оценить функции почек, обнаружить аномалии в просветах мочевыводящих протоков. Антеградная пиелография — еще один метод диагностики нефролитиаза с использованием рентгена. Врач вводит красящие вещества непосредственно в почку, в чашечно-лоханочную систему с помощью чрескожного прокола или через специальный дренаж.
Применяется в тех случаях, когда из-за различных затруднений или противопоказаний невозможно провести другие исследования. Лечение Основными задачами при лечении нефролитиаза являются эвакуация конкрементов из почек таким способом, чтобы не нарушить функцию органа, а также профилактика рецидива. Это достигается либо терапевтическими способами, либо оперативно. Терапевтическое лечение конкрементов почек В основном применяется при мелких конкрементах до 3 мм в размере и при отсутствии осложнений. Цель терапии — снять болевые ощущения, поспособствовать уменьшению размеров камней или их полному растворению и вывести их остатки через естественные пути.
В зависимости от типа конкрементов назначается обязательная лечебная диета, рассчитанная на ограничение некоторых видов пищи, а также повышение частоты употребления воды. Предписанная диета должна соблюдаться даже после выхода камней — для исключения рисков повторного формирования камней. Обязательно назначаются лекарства для облегчения боли — спазмолитики и обезболивающие препараты.
Части пациентов для профилактики рецидивов врачи могут рекомендовать прием лекарств, изменяющих кислотность мочи и устраняющих камни. Пройдите онлайн-тест, чтобы узнать есть ли у вас аллергия Профилактика болезни: на что обращать внимание? Исследования показали, что камнеобразование в почках можно предотвратить, проводя комплексную профилактику.
Максимальную эффективность медикаменты проявляют при соблюдении специальной диеты. Стратегия удаления камней из почек заключается в том, что сначала необходимо их разрушить, уменьшить в размере, чтобы затем обеспечить безболезненное выведение. Мочекислые камни Информацию о возможных причинах образования уратных конкрементов можно найти в специальной статье, посвященной данной проблеме. Становится очевидным, что для создания условий, при которых мочекислый камень растворяется, необходимо снизить концентрацию мочевой кислоты, что в свою очередь требует увеличения кислотно-щелочного баланса урины.
Иными словами, необходимо достичь слабокислой или щелочной реакции рН. Это можно сделать с помощью цитратных препаратов. Процесс растворения занимает длительное время, не менее двух месяцев, и зависит от размеров конкрементов. Более эффективный подход предполагает начальное раздробление крупных камней эндоскопическим или дистанционным методом. Ощелачивание мочи способствует растворению камней в почках Препарат Блемарен относится к алкализирующим цитратным смесям и принимается в строго подобранной дозе, чтобы поддерживать рН мочи в пределах от 6,2 до 7,0. Помимо Блемарена, используются также цитратные препараты Уралит и Магурлит, способствующие растворению камней. Их действие заключается в связывании кальция в кишечнике и устранении гиперкальцийурии. При отсутствии кальция мочевая кислота образует легкорастворимые соли с калием и натрием, что устраняет основные предпосылки для образования кальцийсодержащих конкрементов, являющихся наиболее распространенной причиной мочекаменной болезни. Еще одним механизмом действия является ощелачивание мочи в процессе метаболизма цитратов. Читайте также: Синдром почечной эклампсии Также, использование цитратной смеси помогает восполнить дефицит лимонной кислоты, которая участвует в обмене пуринов, что способствует эффективности препаратов этого типа у пациентов, подверженных подагре.
К сожалению, камни могут оказаться смешанного состава и не поддаваться растворению цитратами. Кроме того, такого рода смеси имеют ряд побочных эффектов и должны применяться только под контролем врача. Если цитратные препараты не переносятся, их заменяют натриевым бикарбонатом, причем доза подбирается в зависимости от уровня кислотности мочи. Это вещество, также известное как сода, естественный буфер в организме, который помогает поддерживать нормальный уровень кислотности pH и предотвращает возникновение избыточной кислотности ацидоза. Натриевый бикарбонат, увеличивая уровень бикарбоната в крови, блокирует образование кислот и способствует щелочности мочи. Другим важным методом в лечении уратов является снижение уровня мочевой кислоты. Многие врачи считают, что наиболее эффективным средством для этого является Аллопуринол. Его действие заключается в нарушении синтеза мочевой кислоты путем замещения ксантина на метаболит Аллопуринола — оксипуринол. Это не только помогает снизить содержание мочевой кислоты в крови и моче, но и способствует расщеплению уже образовавшихся уратных камней. Дозировка зависит от массы тела пациента и выраженности симптомов.
При выявлении смешанных конкрементов рекомендуется комбинировать препарат с цитратными смесями, пиридоксином, а также препаратами тиазида и магния. Препарат Уродан помогает вывести мочевую кислоту благодаря своим компонентам — солям лития и пиперазина, которые образуют легко растворимые соединения. Благоприятные условия для растворения камней создает увеличение объема мочи на фоне применения таблеток Эффективное улучшение состояния пациента достигается за счет применения разведенной мочи. Необходимо осторожно стимулировать выделение мочи с помощью мягких растительных диуретиков и увеличения потребления воды. Рекомендуемый объем потребления жидкости составляет 2-2,5 литра в день. Кроме применения лекарств, рекомендуется употребление щелочных минеральных вод, таких как Нафтуся, Боржоми, Славяновская, Смирновская, Доломитный нарзан. Кальциевые камни Лечение лекарствами в основном направлено на регулирование обмена кальция в организме. Для этой цели используют тиазидные диуретики например, Гидрохлортиазид, Индапамид, Клопамид , которые воздействуют на канальцы нефрона, увеличивая реабсорбцию кальция и уменьшая его всасывание из кишечника. Препарат Ортофосфат калия, предназначенный для лечения почечных камней, обладает отличным механизмом воздействия, который в конечном итоге уменьшает усвоение кальция из кишечника. Читайте также: Препараты, содержащие магний, такие как Панангин, Аспаркам или МагнеВ6, обычно рекомендуется принимать в течение длительного времени, до трех месяцев.
Магний способствует подавлению образования кальциевых отложений и конкурирует с кальцием в соединениях с щавелевой кислотой. Действие препаратов магния основано на его конкуренции с кальцием за образование оксалатов Также используются смеси с цитратами, например, Магурлит см. Оксалатные камни Растворение этого типа почечных камней также возможно при помощи употребления щелочных напитков. Врачи часто рекомендуют длительное применение витамина В6 пиридоксина в качестве лекарства. Под его воздействием оксалаты превращаются в соединения, которые легко растворяются в воде. Подобно мочевым камням, соли щавелевой кислоты могут быть растворены при повышенном уровне щелочности мочи. Применение щелочных цитратов является эффективным в таких случаях. Необходимо поддерживать высокий уровень диуреза — до 2,5 литров в день. Рекомендации по употреблению щелочных напитков аналогичны рекомендациям для снижения содержания мочевой кислоты. Фосфатные камни Этот тип камней хорошо растворяется терпенсодержащими препаратами, такими как Уролесан и Цистенал.
Их обычно используют в течение 10 дней в месяц. Также возможно применение одного препарата — экстракта Марены красильной, который является частью Цистенала. Активные компоненты этих препаратов способны разрушать агрегаты, состоящие из кальция фосфата и магния фосфата, при наличии камней в почках. Многие препараты содержат вытяжки из растительного сырья марены красильной, которое можно применять и в монотерапии Следует четко определить природу фосфатных конкрементов, потому что брушитные кальция фосфат образуются в кислой среде, а струвитные инфекционные — в щелочной. Читайте также: Использование гидроксида алюминия также оказывает положительное воздействие при неинфекционных фосфатных камнях. Этот компонент снижает поглощение фосфатных солей в кишечнике путем образования нерастворимых соединений. Струвитные камни При образовании струвитных камней необходимо провести эффективное лечение почек антибиотиками и обеспечить «закисление» мочи. Для этой цели применяются препараты, способствующие растворению камней в почках, такие как Аммония хлорид и Метионин. Дозировка зависит от уровня кислотности мочи. При отсутствии желаемого эффекта используют Ацетгидроксамовую кислоту, которая способна подавлять действие уреазы.
Под воздействием этого фермента, вырабатываемого бактериями, происходит превращение мочевины в соли магния фосфата и кальция карбоната. Препарат используется для растворения уже существующих камней и профилактики образования новых. Ацетгидроксамовую кислоту не следует принимать одновременно с железосодержащими препаратами, а также назначать беременным. Эти таблетки используют в крайнем случае, когда не удается разрушить камень другим способом. Цистиновые камни Лекарства, используемые для лечения камней в почках цистиновой природы, в первую очередь должны увеличивать уровень pH мочи, так как этот тип камней хорошо растворяется в щелочной среде. Цистиновые образования могут быть разложены цитратами и бикарбонатами. Также применяют специализированные препараты, такие как Пеницилламин торговое название — Купренил и Тиопронин, Каптоприл, поскольку они подавляют процесс превращения цистеина в цистин. Препарат N- 2-меркаптопропионил -глицин обладает более низкой степенью токсичности по сравнению с D-пеницилламином, однако также успешно уменьшает уровень цистина в моче. Эти медикаменты необходимо принимать под строгим наблюдением врача, так как они могут вызвать осложнения в виде неврита, мышечной боли и нефротического синдрома. Обязательные препараты при всех видах камней Какие препараты от камней в почках необходимы?
Спазмолитики играют важную роль в лечении. Они помогают снять спазмы мочевыводящих путей, что способствует выводу камней и снижает боль. Среди них можно выделить такие как Но-шпа, Бускопан, Папаверин. Также возможно применение комбинированных препаратов, включающих анальгетики: Спазмалгон, Баралгин, Максиган, Триган. Препараты, такие как Тамсулозин и Альфузозин, относятся к группе альфа-адреноблокаторов. Они способны снизить тонус мочеточников, однако улучшают сокращение мочевого пузыря, что способствует более эффективному выведению камней. Также существуют антибактериальные препараты, которые назначаются в случае присоединения бактериальной инфекции. Препараты на растительной основе, которые обладают антивоспалительным, спазмолитическим, мочегонным и антибактериальным действием включают в себя следующие названия: Канефрон, Фитолизин, Роватинекс, Энатин, Олиментин. Добавки биологического происхождения, которые способствуют выводу камней: Юрай, Гортекс, Цисто-Транзит. Применение спазмолитиков обязательно.
Обзор Препараты, способствующие разрушению камней, могут содержать как искусственные вещества, так и экстракты из целебных растений. Большинство из них применяется в течение 3-6 недель, затем следует перерыв, и через 3-4 недели курс повторяется. Давайте рассмотрим популярные средства для лечения различных типов камней. Лекарство помогает уменьшить уровень мочевой кислоты и растворить уратные камни. Препарат назначается на продолжительное время, при этом периодически контролируется содержание кислоты в моче. Препарат способствует увеличению щелочности мочи и разрушению камней. В упаковке находятся гранулы и тест-полоски для определения уровня кислотности мочи. Дозировка зависит от уровня рН. Излишнее употребление препарата может привести к образованию фосфатных отложений. Другие препараты на основе цитрата, увеличивающие щелочность мочи, — «Солимок», «Уродан», «Уралит-У».
Препараты для лечения разных видов мочекаменной болезни
Препарат применяется в комплексной терапии при лечении хронических инфекций мочевого пузыря и почек, неинфекционных хронических воспалений почек, а также в качестве средства, препятствующего образованию камней в органах мочевыделительной системы. Какой состав у камней в почках? Блемарен – лекарство для удаления камней. Камни почек бывают меньше булавочной головки. Ученые Университета Вандербильта выяснили, что тиазидные мочегонные средства могут снизить риск образования камней в почках на 15%.
Профилактика болезни: на что обращать внимание?
- Лучшие лекарства для растворения камней в почках
- БЛЕМАРЕН: инструкция по применению и отзывы
- Камни в почках
- Какие камни можно растворить лекарственными препаратами?
- Препараты для лечения разных видов мочекаменной болезни
Как удалить камни из почек: рассказывает уролог
Побочное действие Со стороны обмена веществ: отеки задержка натрия , метаболический алкалоз, диспепсия. Со стороны пищеварительной системы: боль в области живота, тошнота, рвота, диарея. Противопоказания к применению Острая и хроническая почечная недостаточность; метаболический алкалоз; инфекции мочевыводящих путей, вызванные микроорганизмами, расщепляющими мочевину; рН мочи выше 7; необходимость соблюдения строгой бессолевой диеты например, при тяжелых формах артериальной гипертензии ; повышенная чувствительность к компонентам препарата; детский возраст до 12 лет. Применение при беременности и кормлении грудью Противопоказан при беременности и в период лактации грудного вскармливания. Применение при нарушениях функции печени В средней суточной дозе составляет 6-18 г и равномерно распределяется в течение дня и принимается после еды.
Доза считается правильно подобранной в том случае, если рН мочи в течение суток находится в пределах 7. Применение при нарушениях функции почек Противопоказано применение препарата при острой и хронической почечной недостаточности кроме хронической почечной недостаточности, не сопровождающейся задержкой ионов калия , инфекциях мочевыводящих путей, вызванных микроорганизмами, расщепляющими мочевину и рН мочи выше 7.
Осложнения Не стоит бояться осложнений МКБ, если вы следите за своим здоровьем и проходите регулярную диспансеризацию. Тяжелые последствия заболевания встречаются у пациентов, которые пренебрегают врачебной помощью и пытаются лечиться самостоятельно. МКБ может отягощаться следующими патологиями: инфекции и воспалительный процесс в почках и мочевом пузыре; стойкое нарушение оттока мочи из почки при игнорировании может закончиться ее атрофией ; почечная недостаточность — тяжелое и сложное в лечении заболевание; нефрогенная гипертония — высокое давление, причиной которого выступают нестабильно работающие почки. Необратимым осложнением мочекаменной болезни является сепсис почки. Это угрожающее жизни состояние, требующее немедленного удаления пораженного органа. Поэтому ни в коем случае не пытайтесь снимать боль самостоятельно, не дожидайтесь очереди на прием к врачу, а немедленно вызывайте бригаду скорой помощи.
Диагностика Постановка диагноза существенно упрощается, если в распоряжении доктора имеется образец камня, добытого из организма пациента. Однако его отсутствие — это не причина откладывать посещение поликлиники. Врач подберет другие методы для выявления заболевания. Когда существуют основания подозревать мочекаменную болезнь, используются следующие способы диагностики. Вначале проводится опрос и внешний осмотр. Доктор выясняет, на что жалуется пациент и какие болезни были у него в прошлом. При пальпации возможно обнаружение болевой реакции, облегчающей постановку диагноза. Далее потребуются лабораторные исследования.
При мочекаменной болезни они обычно включают: общий анализ мочи; биохимический анализ крови; бактериальный посев мочи для обнаружения патогенной среды. По анализу мочи можно определить, существуют ли нарушения в работе почек на это укажет обнаруженный в материале белок , а также воспалительные процессы мочевыделительной системы. Исследование крови покажет наличие воспаления в организме, а также вероятность проникновения бактериальной инфекции. В посеве мочи будут видны патогенные микроорганизмы. Эта информация очень важна для назначения препаратов, поскольку так намного проще подобрать эффективную антибактериальную терапию. Когда затронуты почки, без инструментальных методов исследования не обойтись.
Спазмолитические препараты Препараты этой группы применяют в качестве терапии, направленной на устранение приступа почечной колики. Спазмоанальгетики улучшают отхождение мелких конкрементов, уменьшают отек тканей при длительном стоянии конкремента.
Учитывая, что воспалительные изменения обычно сопровождаются болью и лихорадкой, целесообразно в ряде случаев комбинировать спазмолитики с нестероидными противовоспалительными препаратами. В зависимости от механизма действия спазмолитики делятся на 2 группы: нейротропные и миотропные. В лечении мочекаменной болезни применяют как нейротропные, так и миотропные спазмолитики. Нейротропные спазмолитики оказывают спазмолитический эффект путем нарушения передачи нервных импульсов в вегетативных ганглиях или нервных окончаниях, стимулирующих гладкие мышцы. Миотропные спазмолитики уменьшают мышечный тонус путем ингибирования фермента фосфодиэстеразы, превращающего цАМФ в цГМФ. Это приводит к снижению поступления в клетку ионизированного кальция за счет увеличения внутриклеточного цАМФ. Наиболее часто в России применяется препарат дротаверин. Дротаверин селективно блокирует фосфодиэстеразу ФДЭ IV , которая содержится в гладкомышечных клетках мочевых путей, вследствие чего повышается концентрация циклического аденозинмонофосфата цАМФ.
К нейтропным спазмолитикам относятся М—холиноблокаторы. М—холиблокаторы делятся на третичные атропин, скополамин , проникающие через гематоэнцефалический барьер, и четвертичные метацин. Нейротропные спазмолитики применяют редко у больных МКБ ввиду выраженных побочных эффектов и низкой спазмолитической активности [5,15,22]. Тамсулозин избирательно и конкурентно блокирует постсинаптические a1А—адренорецепторы, находящиеся в гладкой мускулатуре предстательной железы, мочевом пузыре, простатической части уретры, а также a1D—адренорецепторы, преимущественно находящиеся в теле мочевого пузыря. Это приводит к снижению тонуса гладкой мускулатуры шейки мочевого пузыря, простатической части уретры и улучшению функции детрузора. Применяют препарат по 400 мг 1 раз в сутки. Противопоказанием является ортостатическая гипотензия в анамнезе, тяжелая печеночная недостаточность. Антибактериальные и противовоспалительные препараты Показанием к применению антибактериальной и противовоспалительной терапии является наличие острого или хронического калькулезного пиелонефрита.
Антибактериальное лечение показано больным со струвитными камнями. Это связано с тем, что камни из смешанной фосфорнокислой соли магния и аммония струвита образуются вследствие инфекции, вызванной микроорганизмами Proteus и Pseudomonas. Но и при камнях другой химической структуры может иметь место воспалительный процесс. При этом наиболее частым возбудителем инфекции мочевыводящих путей является кишечная палочка, реже встречаются другие грамотрицательные бактерии — стафилококки и энтерококки. При выявлении инфекционного процесса в мочевых путях назначают антибактериальное лечение в соответствии с результатами посева мочи, антибиотикограммы, клиренса эндогенного креатинина, нарушения функции печени. Эмпирический подбор антибиотиков следует признать адекватным лишь на начальном этапе терапии. Введение антибактериальных препаратов осуществляется в зависимости от тяжести заболевания пероральным или внутривенным путем. Нельзя назначать одновременно бактериостатические и бактерицидные антибиотики.
Важным для антибактериального препарата является способность проникать и накапливаться в очаге воспаления в необходимых концентрациях. Назначать антибактериальный препарат можно только на фоне отсутствия нарушений оттока мочи, иначе может возникнуть бактерио—токсический шок, что связано с лизисом грамотрицательных бактерий и выходом большого количества липополисахарида, являющегося антигеном. Минимальный срок лечения антибактериальными препаратами составляет 7—14 дней [4,21]. Наиболее используемыми группами лекарственных препаратов при инфекциях мочевых путей являются фторхинолоны, цефалоспорины, аминогликозиды, карбапенемы [21,22]. Лечебный эффект фторхинолонов основан на блокировании ДНК—гиразы — фермента, участвующего в репликации ДНК бактериальной клетки. Они оказывают бактерицидный эффект в отношении многих бактерий, полирезистентных к антибиотикам. Эту группу препаратов применяют при инфекциях, вызванных аэробными бактериями, стафилококками, шигеллами, синегнойной палочкой. К фторхинолонам относятся препараты: ципрофлоксацин, офлоксацин, пефлоксацин, ломефлоксацин, левофлоксацин, гатифлоксацин.
Ломефлоксацин, пефлоксацин, офлоксацин выводятся с мочой в неизмененном виде. Цефалоспорины имеют широкий спектр, высокую степень бактерицидности, относительно небольшую по сравнению с пенициллинами резистентность к b-лактамазам. Механизм действия связан с подавлением синтеза пептидогликана клеточной стенки микроорганизма. В современных условиях применяют цефалоспорины 3 и 4 поколения. Цефалоспорины 3 поколения активны как в отношении грамположительных, так и грамотрицательных бактерий, при этом их спектр по сравнению с первым и вторым поколениями значительно расширен в сторону грамотрицательных бактерий. К цефалоспоринам 3 поколения относятся препараты: цефтриаксон, цефтазидим и другие. Цефалоспорины 4 поколения цефепим обладают широким спектром действия в отношении различных грамположительных и грамотрицательных бактерий, в том числе штаммов, резистентных к аминогликозидам или цефалоспоринам 3 поколения. Наиболее часто используемыми антибиотиками из группы аминогликозидов являются амикацин и гентамицин.
Все антибиотики этой группы имеют широкий спектр действия. В относительно малых концентрациях они связывают 30S субъединицу рибосомы микробной клетки и останавливают синтез белка вызывают бактериостаз , в больших — нарушают проницаемость и барьерные функции цитоплазматических мембран бактерицидный эффект. Все аминогликозиды обладают характерными токсическими свойствами: нефро — и ототоксичностью. Они имеют широкий спектр антимикробного действия, включающий грамположительные и грамотрицательные аэробы, анаэробы. Механизм их действия основан на связывании специфических b-лактотропных белков клеточной стенки и торможении синтеза пептидогликана, что приводит к лизису бактерий. При длительном применении возможно возникновение псевдомембранозного энтероколита. Противовоспалительные препараты применяют вместе с антибиотиками для ликвидации очага воспаления при выявлении инфекции. Наиболее часто используемыми противовоспалительными средствами являются нестероидные противовоспалительные препараты НПВП — кетопрофен, диклофенак, кеторолак и другие [22].
НПВП оказывают противовоспалительное, анальгезирующее и жаропонижающее действие. Препараты этой группы ингибируют циклооксигеназу ЦОГ , в результате чего блокируются реакции арахидонового цикла и нарушается синтез простагландинов, ответственных за экссудативную и пролиферативную стадию воспаления. Недостатком НПВП является ульцерогенность. Ингибирование только одной разновидности ЦОГ, а именно ЦОГ—2, позволяет избежать этого побочного эффекта при сохранении противовоспалительного. Созданы препараты мелоксикам и др. Лекарственные препараты, направленные на коррекцию биохимических изменений в крови и моче Для коррекции пуринового обмена применяют препарат, уменьшающий образование мочевой кислоты — аллопуринол. Аллопуринол ингибирует фермент ксантиноксидазу. В организме этот фермент участвует в реакции превращения гипоксантина в ксантин и ксантина в мочевую кислоту.
Большинство из таких лекарств используется на протяжении 3-6 недель, после чего делается перерыв, а через 3-4 недели прием повторяется. Данное лекарственное средство назначается длительными курсами, при этом периодически необходимо оценивать концентрацию кислоты в урине. Таблетки для растворения камней в почках обеспечивают избавление от соединений мочевой кислоты в органах и тканях и препятствуя их повторному отложению. Помимо замедления катаболизма пуринов у больных с гиперурикемией большие уровни ксантина и гипоксантина оказываются доступны для повторного формирования пуриновых оснований. Данный процесс обуславливает угнетение синтеза пуринов denovo, происходящего по принципу обратной связи, что вызвано снижением функциональности гипоксантин-гуанинфосфорибозилтрансферазы.
Лекарство ощелачивает мочу и деструктурирует конкременты. В упаковке содержатся растворимые в воде таблетки или гранулы и тест-полоски на кислотность мочи. Доза устанавливается в зависимости от значения рН. Данный препарат приводит к изменению кислотного состояния мочи, уменьшает интенсивность кристаллизации солей кальция и оксалатов, которые лежат в основе развития нефролитиаза. Также этот медикамент препятствует формированию новых камней.
Назначается при кальций-оксалатных, уратно-оксалатных и уратных камнях, а также мочекислом осадке при высоком содержании в моче солей мочевой кислоты. Какие еще лекарства для растворения камней в почках бывают? Прочие лекарственные средства Медикаменты для растворения камней выпускаются не только в виде таблеток, но и в форме жидких растворов и паст. Преимуществами данных форм являются активная всасываемость и меньший объем вспомогательных компонентов. К таким препаратам для растворения камней в почках уратных, оксалатных и др.
Данное средство содержит экстракты пырея, луковой шелухи, петрушки, хвоща, птичьего горца, листьев березы и другое. Назначается лекарство при наличии камней разного типа. Оно обладает диуретическим мочегонным и спазмолитическим действием, эффективно вымывает песок из почек, снижает кристаллизацию солей, частично растворяет осадок, оказывает противовоспалительное воздействие на структуры системы мочевыделения. В составе присутствуют экстракты семян моркови, душицы, шишек хмеля, масла мяты и пихты. Лекарство оказывает антиоксидантное, диуретическое, антибактериальное, желчегонное, спазмолитическое и мочегонное действие, снимает приступы почечной колики, усиливает кровоснабжение спазмированных участков.
Препарат, за счет мягкого седативного свойства, способствует выведению песка и камней из мочевыводящих путей, повышает выделение мочевины и хлоридов, нормализует тонус мышц мочевых путей. Компоненты этого медицинского средства образуют в моче специфический защитный коллоид, меняя ее pH в сторону повышенной кислотности. Выпускается в каплях, которые содержат вытяжки из любистка, золототысячника и розмарина. Фармакологическое средство оказывает мочегонное, противовоспалительное и обезболивающее действия.
Препараты для лечения разных видов мочекаменной болезни
В этом случае, цистиновые образования поддаются растворению химическим путем, а ксантиновые — удалению малоинвазивными методами. Конкременты, появление которых спровоцировано приемом лекарств: эфедрина, амоксициллина, ацетазоламида и других — часто растворяют медикаментозно. Лечение требует прекращения приема неподходящих препаратов, соблюдения питьевого режима и диеты. При появлении первых признаков мочекаменной болезни, обращайтесь к специалистам Uclinica. Мы проведем полноценное обследование, назначим препараты для медикаментозного растворения камней в почках, проконтролируем процесс лечения до полнейшего выздоровления, назначим диету, посоветуем профилактические меры.
Большинство из таких лекарств используется на протяжении 3-6 недель, после чего делается перерыв, а через 3-4 недели прием повторяется. Данное лекарственное средство назначается длительными курсами, при этом периодически необходимо оценивать концентрацию кислоты в урине. Таблетки для растворения камней в почках обеспечивают избавление от соединений мочевой кислоты в органах и тканях и препятствуя их повторному отложению. Помимо замедления катаболизма пуринов у больных с гиперурикемией большие уровни ксантина и гипоксантина оказываются доступны для повторного формирования пуриновых оснований.
Данный процесс обуславливает угнетение синтеза пуринов denovo, происходящего по принципу обратной связи, что вызвано снижением функциональности гипоксантин-гуанинфосфорибозилтрансферазы. Лекарство ощелачивает мочу и деструктурирует конкременты. В упаковке содержатся растворимые в воде таблетки или гранулы и тест-полоски на кислотность мочи. Доза устанавливается в зависимости от значения рН. Данный препарат приводит к изменению кислотного состояния мочи, уменьшает интенсивность кристаллизации солей кальция и оксалатов, которые лежат в основе развития нефролитиаза. Также этот медикамент препятствует формированию новых камней. Назначается при кальций-оксалатных, уратно-оксалатных и уратных камнях, а также мочекислом осадке при высоком содержании в моче солей мочевой кислоты. Какие еще лекарства для растворения камней в почках бывают? Прочие лекарственные средства Медикаменты для растворения камней выпускаются не только в виде таблеток, но и в форме жидких растворов и паст.
Преимуществами данных форм являются активная всасываемость и меньший объем вспомогательных компонентов. К таким препаратам для растворения камней в почках уратных, оксалатных и др. Данное средство содержит экстракты пырея, луковой шелухи, петрушки, хвоща, птичьего горца, листьев березы и другое. Назначается лекарство при наличии камней разного типа. Оно обладает диуретическим мочегонным и спазмолитическим действием, эффективно вымывает песок из почек, снижает кристаллизацию солей, частично растворяет осадок, оказывает противовоспалительное воздействие на структуры системы мочевыделения. В составе присутствуют экстракты семян моркови, душицы, шишек хмеля, масла мяты и пихты. Лекарство оказывает антиоксидантное, диуретическое, антибактериальное, желчегонное, спазмолитическое и мочегонное действие, снимает приступы почечной колики, усиливает кровоснабжение спазмированных участков. Препарат, за счет мягкого седативного свойства, способствует выведению песка и камней из мочевыводящих путей, повышает выделение мочевины и хлоридов, нормализует тонус мышц мочевых путей. Компоненты этого медицинского средства образуют в моче специфический защитный коллоид, меняя ее pH в сторону повышенной кислотности.
Выпускается в каплях, которые содержат вытяжки из любистка, золототысячника и розмарина. Фармакологическое средство оказывает мочегонное, противовоспалительное и обезболивающее действия.
Введение антибактериальных препаратов осуществляется в зависимости от тяжести заболевания пероральным или внутривенным путем. Нельзя назначать одновременно бактериостатические и бактерицидные антибиотики.
Важным для антибактериального препарата является способность проникать и накапливаться в очаге воспаления в необходимых концентрациях. Назначать антибактериальный препарат можно только на фоне отсутствия нарушений оттока мочи, иначе может возникнуть бактерио—токсический шок, что связано с лизисом грамотрицательных бактерий и выходом большого количества липополисахарида, являющегося антигеном. Минимальный срок лечения антибактериальными препаратами составляет 7—14 дней [4,21]. Наиболее используемыми группами лекарственных препаратов при инфекциях мочевых путей являются фторхинолоны, цефалоспорины, аминогликозиды, карбапенемы [21,22].
Лечебный эффект фторхинолонов основан на блокировании ДНК—гиразы — фермента, участвующего в репликации ДНК бактериальной клетки. Они оказывают бактерицидный эффект в отношении многих бактерий, полирезистентных к антибиотикам. Эту группу препаратов применяют при инфекциях, вызванных аэробными бактериями, стафилококками, шигеллами, синегнойной палочкой. К фторхинолонам относятся препараты: ципрофлоксацин, офлоксацин, пефлоксацин, ломефлоксацин, левофлоксацин, гатифлоксацин.
Ломефлоксацин, пефлоксацин, офлоксацин выводятся с мочой в неизмененном виде. Цефалоспорины имеют широкий спектр, высокую степень бактерицидности, относительно небольшую по сравнению с пенициллинами резистентность к b-лактамазам. Механизм действия связан с подавлением синтеза пептидогликана клеточной стенки микроорганизма. В современных условиях применяют цефалоспорины 3 и 4 поколения.
Цефалоспорины 3 поколения активны как в отношении грамположительных, так и грамотрицательных бактерий, при этом их спектр по сравнению с первым и вторым поколениями значительно расширен в сторону грамотрицательных бактерий. К цефалоспоринам 3 поколения относятся препараты: цефтриаксон, цефтазидим и другие. Цефалоспорины 4 поколения цефепим обладают широким спектром действия в отношении различных грамположительных и грамотрицательных бактерий, в том числе штаммов, резистентных к аминогликозидам или цефалоспоринам 3 поколения. Наиболее часто используемыми антибиотиками из группы аминогликозидов являются амикацин и гентамицин.
Все антибиотики этой группы имеют широкий спектр действия. В относительно малых концентрациях они связывают 30S субъединицу рибосомы микробной клетки и останавливают синтез белка вызывают бактериостаз , в больших — нарушают проницаемость и барьерные функции цитоплазматических мембран бактерицидный эффект. Все аминогликозиды обладают характерными токсическими свойствами: нефро — и ототоксичностью. Они имеют широкий спектр антимикробного действия, включающий грамположительные и грамотрицательные аэробы, анаэробы.
Механизм их действия основан на связывании специфических b-лактотропных белков клеточной стенки и торможении синтеза пептидогликана, что приводит к лизису бактерий. При длительном применении возможно возникновение псевдомембранозного энтероколита. Противовоспалительные препараты применяют вместе с антибиотиками для ликвидации очага воспаления при выявлении инфекции. Наиболее часто используемыми противовоспалительными средствами являются нестероидные противовоспалительные препараты НПВП — кетопрофен, диклофенак, кеторолак и другие [22].
НПВП оказывают противовоспалительное, анальгезирующее и жаропонижающее действие. Препараты этой группы ингибируют циклооксигеназу ЦОГ , в результате чего блокируются реакции арахидонового цикла и нарушается синтез простагландинов, ответственных за экссудативную и пролиферативную стадию воспаления. Недостатком НПВП является ульцерогенность. Ингибирование только одной разновидности ЦОГ, а именно ЦОГ—2, позволяет избежать этого побочного эффекта при сохранении противовоспалительного.
Созданы препараты мелоксикам и др. Лекарственные препараты, направленные на коррекцию биохимических изменений в крови и моче Для коррекции пуринового обмена применяют препарат, уменьшающий образование мочевой кислоты — аллопуринол. Аллопуринол ингибирует фермент ксантиноксидазу. В организме этот фермент участвует в реакции превращения гипоксантина в ксантин и ксантина в мочевую кислоту.
Применение ингибитора ксантиноксидазы, такого как аллопуринол, позволяет уменьшить образование мочевой кислоты. Кроме того, аллопуринол понижает содержание мочевой кислоты в сыворотке крови, тем самым предотвращая отложение ее в почках и тканях. На фоне приема аллопуринола выделение мочевой кислоты уменьшается, а более растворимых в моче соединений, предшественников мочевой кислоты, таких как гипоксантин и ксантин, повышается. Показаниями к применению препарата являются: гиперурикемия при подагре; уратный уролитиаз; другие виды уролитиаза в случае выявления гиперурикемии; заболевания, сопровождающиеся усиленным распадом нуклепротеидов.
В группе больных с рецидивным кальций—оксалатным уролитиазом с гиперурикозурией также применяют аллопуринол. Предполагают, что положительный эффект связан с мочевой кислотой, которая обеспечивает образование ядра для формирования кристалла оксалата кальция. Этот препарат необходимо назначать сразу после выявления тех или иных биохимических изменений. Тиазидные диуретики гипотиазид, индапамид подавляют реабсорбцию ионов натрия и хлора в проксимальных канальцах почек.
В дистальном извитом канальце существует также активный механизм реабсорбции для ионов кальция, регулируемый паратгормоном. Тиазиды увеличивают реабсорбцию кальция в дистальных извитых канальцах, но механизм до конца не ясен. Предполагают, что он связан со снижением концентрации натрия в клетке из—за блокады входа натрия под влиянием тиазидов. Снижение уровня внутриклеточного натрия может усилить натрий—кальциевый обмен в базолатеральной мембране, а это способствует реабсорбции кальция [8].
Применяют при идиопатической гиперкальцийурии [6]. Необходимо помнить о возможности возникновения гипокалиемии, гиперурикемии [8,22]. Критерий эффективности лечения — снижение или нормализация суточной экскреции кальция. Препараты магния и витамина В6.
Лечение препаратами магния является наиболее оптимальным лечением при гипероксалурии у пациентов с высоким уровнем рН и значительной экскрецией цитрата. Оценка эффективности лечения основана на снижении или нормализации суточной почечной экскреции оксалатов [6]. Витамин В6 после всасывания активируется в пиридоксальфосфат при участии рибофлавиновых ферментов путем фосфорилирования. Витамин В6 — главный компонент ферментов переаминирования и дезаминирования аминокислот.
При гиповитаминозе страдает обмен белков и наблюдается гипераминацидурия, оксалурия, вызванная нарушением обмена глиоксалевой кислоты и отрицательным азотным балансом. Витамин В6 по 0,02 г х 3 раза в день применяют при гипероксалурии и кристалурии оксалатов [6,20,22]. Дифосфонаты Этидроновая кислота применяют при гиперкальциурии особенно при ХПН , гипервитаминозе Д, гиперпаратиреозе. Курс лечения необходимо проводить в течение 1 месяца.
Диагностика Понимание первопричины образования камней в почках и полноценная диагностика — залог эффективного лечения. Консультация у врача-уролога поможет обозначить жалобы, собрать анамнез, провести первичный осмотр и обозначить перечень необходимых исследований. Как правило, перечень исследований и анализов следующий: Общеклинический анализ крови и мочи; Суточный диурез анализ мочи для вывода показателей функционирования почек ; Ультразвуковое исследование; Рентгеновские методы исследования обзорная урография, экскреторная урография ; Мультиспиральная компьютерная томография; Радиоизотопное исследование: динамическая нефросцинтиграфия или изотопная ренография.
Паратгормон крови; Паратиреоидный гормон, производимый щитовидной железой, показывает уровень фосфора и кальция в организме. Посев мочи с чувствительностью к антибиотикам для выявления наличия инфекции в мочевых путях и степени воспаления. УЗИ почек, мочевого пузыря.
Позволяет выявить серьезные нарушения функции почек. Мультиспиральная компьютерная томография с внутривенным контрастированием. Позволяет выявить ВСЕ возможные камни, определить их локализацию, плотность и размер.
Радиоизотопное исследование: динамическая нефросцинтиграфия или изотопная ренография. Дополнительное исследование.
Если вырос камень в почках
Лечение песка в почках и камней в органах мочеполовой системы также проводится с учетом этих факторов. Таким образом, основным объективным симптомом мочекаменной болезни являются камни в почках. Симптомы камней в почках — это, прежде всего, помутнение мочи, наличие в ней осадка, изменение характера темная и густая моча появляется в начале процесса мочеиспускания. Какие камни образовались у человека в почках, может определить дополнительное исследование. Они могут иметь разный состав. Выделяют фосфатные, кальциевые и оксалатные камни в почках. Но все же диагностика свидетельствует, что чаще всего в почках больных образуются камни, имеющие смешанный тип.
Удаление камней из почек — основной момент лечения. Но изначально врач должен определить все особенности заболевания и только тогда принимать решение, что делать. Важно учесть, что в самом начале болезни камни могут вообще не проявлять себя. В этом случае речь идет о так называемом камненосительстве. Но и в таком случае важно выявить заболевание и определить, как вывести камни, так как в любой момент они могут спровоцировать почечную колику. Причины, которые влияют на проявление симптомов, разнообразны: это и сильный стресс, и нарушенная диета, и интенсивные физические нагрузки.
Кстати, в большинстве случаев почечную колику вызывают небольшие камни. Но наличие в почках больших камней, фото которых особенно впечатляет, не менее опасно, так как это — прямой путь к развитию почечной недостаточности и гибели почки. Поэтому крайне важным моментом является проведение качественной диагностики со всеми исследованиями, откуда врач может узнать об особенностях протекания недуга, и последующее лечение. Особого внимания заслуживает и профилактика болезни у тех, кто склонен к образованию камней. Диагностика Существует ряд диагностических методов, с помощью которых заболевания мочевыделительной системы выявляются специалистами на ранних стадиях. Но здесь важна и сознательность пациентов.
Каждый человек, при проявлении первых же симптомов патологий мочеполовой системы должен обращаться к врачу, так как самостоятельно он не сможет понять, нет ли у него в почках, мочеточнике или в мочевом пузыре камней. После опроса пациента врач-уролог назначает ему необходимое обследование. Прежде всего, проводится лабораторный анализ мочи, позволяющий определить наличие микробного инфицирования, наличие крови в моче , а также узнать о характере солевых примесей. С помощью общего анализа крови выявляются воспалительные процессы. Кроме того, проводится биохимический анализ крови. Одним из наиболее важных исследований при подозрении на наличие камней в почках является ультразвуковое исследование почек.
Однако в некоторых случаях УЗИ все же не дает возможности определить наличие камней в мочеточнике, так как они могут находиться глубоко за брюшиной. С целью обнаружения камней пациенту часто назначается экскреторная урография. Для этого в вену вводят контрастное вещество, после чего делаются рентгеновские снимки. Изучение обзорного общего снимка мочевой системы дает возможность врачу выявить, где именно расположены камни, узнать, какая у них форма и размер.
Доза считается правильно подобранной, если рН мочи в течение суток находится в пределах 6. Если значение рН мочи ниже указанного, дозу необходимо увеличить, если выше - уменьшить. Продолжительность лечения составляет 4-6 мес. Полученный цвет на бумаге сравнивают в течение 2 мин со шкалой и заносят полученную величину в контрольный календарь. При наличии цистиновых камней и лечении порфирии для контроля эффективности следует использовать специальную индикаторную бумагу с величиной рН от 7.
Побочные действия Со стороны обмена веществ: отеки задержка натрия , метаболический алкалоз, диспепсия.
Камни в почках могут быть разного химического состава, от этого во многом зависит выбор тактики лечения почек при мочекаменной болезни. Для выявления причины образования камней, их типа и размера пациент должен пройти обследование, в которое входит УЗ-исследование почек, лабораторные анализы, рентгендиагностика. Комплексное обследование позволяет выявить даже небольшие камни и своевременно начать лечение. Мочекаменная болезнь у мужчин встречается чаще, чем у женщин. Она часто протекает бессимптомно, до тех пор, пока камни не достигнут значительного размера. Иногда первым признаком болезни становится почечная колика. С прогрессированием МКБ начинаются атрофические изменения в паренхиме почек, и может развиться почечная недостаточность. Современное лечение Лечение мочекаменной болезни Тактика лечения подбирается с учетом состояния больного, уровня снижения функции почек, наличия в них структурных изменений, вида, локализации и размеров камней. В первую очередь схема современного лечения мочекаменной болезни включает назначение диеты.
В отличие от этого, для дробления камней в почках часто используется дистанционная литотрипсия. Послеоперационный период: После операции по удалению камней из мочеточника восстановительный период может занять немного больше времени по сравнению с процедурой дробления камней в почках. Это связано с более сложным и инвазивным методом удаления. Галько Андрей Александрович Хирург-уролог, андролог, врач ультразвуковой диагностики Как удаляют камень из мочеточника? Некоторые камни лучше поддаются ультразвуковому дроблению, в то время как другие требуют лазерное воздействие. Можно ли обойтись без операции Однако многие пациенты ищут альтернативные пути решения данной проблемы, чтобы избежать хирургического вмешательства.
Рассмотрим возможности без применения хирургии. Определенные виды камней могут растворяться при помощи медикаментозного лечения. Эффективность такого метода во многом зависит от химического состава камня и рекомендаций врача. Питьевой режим. Один из важнейших факторов, который может предотвратить формирование камней или способствовать их выводу, — это правильный питьевой режим. Достаточное потребление воды каждый день помогает растворять соли и минералы в моче, предотвращая их оседание и формирование конкрементов.
Когда человек пьет мало воды, концентрация солей в моче увеличивается, что способствует образованию камней. Рекомендуется употреблять не менее 2-2,5 литров воды в день для взрослого человека, но эта норма может меняться в зависимости от индивидуальных потребностей, климатических условий и физической активности. Важно помнить, что не только количество, но и качество воды играет роль. Лучше предпочесть чистую питьевую воду, избегая слишком жесткой или с высоким содержанием минералов. Правильно подобранная диета может не только предотвратить появление камней, но и помочь в их разрушении и выводе из организма. Если у вас диагностированы оксалатные камни, следует ограничить потребление продуктов, богатых оксалатами: шоколад, шпинат, ревень, орехи, чай.
При фосфатных камнях требуется снижение потребления молочных продуктов и других источников кальция. Если у вас обнаружили уратные камни, ограничивайте потребление мяса, рыбы и птицы, так как они содержат большое количество пурина, который превращается в ураты. Цистиновые и струвитные камни попадаются реже других, но требуют особого диетического подхода, который должен назначить врач.
Почему появляются камни в почках
Чай от камней в почках Шеншитонг (Shenshitong Keli) почечный при мочекаменной болезни 10 пак. Препараты обладают диуретическим, противоспалительным и литолитическим действием, но при крупных камнях в почках всё равно потребуется более серьёзное лечение, самоназначение таких лекарств без консультации врача может привести только к потере времени. нет такого в почка бывают разных составов,что одному помогло то не факт что вам поможет. Камни почек бывают меньше булавочной головки. Подводя итоги, О. Ангерри отметил, что лечение и метафилактика инфекционных камней почек обычно включают устранение основной инфекции и контроль камнеобразования. В лечении частичных и полных коралловидных камней почек ПКНЛ является методом выбора.
Лучшие препараты от камней в почках
При наличии камней в полостях почки наступает атрофия мозгового слоя почечной паренхимы. Заказать Препараты и лекарства при мочекаменной болезни в интернет-аптеке Планета Здоровья. Безоперационное лечение мочекаменной болезни: медикаментозное растворение камней в почках с помощью лекарственных препаратов. Не все камни почек требуют активного лечения. Для профилактики появления камней в мочевыводящих путях и почках, рекомендуем применять Канефрон Н.
Мочекаменная болезнь: что нужно знать, чтобы защитить себя
Лекарства от мочекаменной болезни — выбрать из 182 товаров в 6056 аптеках и купить по цене от 8 руб. в Москве. Доставка препаратов на дом или ближайшую аптеку. Препараты обладают диуретическим, противоспалительным и литолитическим действием, но при крупных камнях в почках всё равно потребуется более серьёзное лечение, самоназначение таких лекарств без консультации врача может привести только к потере времени. Лечение песка в почках и камней в органах мочеполовой системы также проводится с учетом этих факторов. Обзор препаратов для лечения камней в почках. Если возникает дискомфорт при выраженной мочекаменной болезни, как женщинам, так и мужчинам могут помочь противовоспалительные лекарства – «Диклофенак», «Парацетамол» или «Ибупрофен». пищевой экстракт, 100 шт.
Как безболезненно избавиться от камней в почках?
Суточную дозу равномерно распределяют на несколько приемов в течение дня и принимают после еды. Доза считается правильно подобранной, если рН мочи в течение суток находится в пределах 6. Если значение рН мочи ниже указанного, дозу необходимо увеличить, если выше - уменьшить. Продолжительность лечения составляет 4-6 мес. Полученный цвет на бумаге сравнивают в течение 2 мин со шкалой и заносят полученную величину в контрольный календарь. При наличии цистиновых камней и лечении порфирии для контроля эффективности следует использовать специальную индикаторную бумагу с величиной рН от 7. Побочное действие Со стороны обмена веществ: отеки задержка натрия , метаболический алкалоз, диспепсия.
Для первичного обследования больной должен слать суточную мочу на креатинин, гликолат и на оксалаты, кровь на оксалаты плазмы. У детей дошкольного возраста о наличии оксалатов может говорить лишь приступ почечной колики, так как оксалатные камни у них образовываются бессимптомно. Чтобы обойтись малоинвазивными методами лечения и не допустить перехода небольших оксалатов в конгломераты, нужно обратиться к врачу при первых же признаках неблагополучия. Диагностика Обычный общий анализ мочи достаточно информативен для диагностики мочекаменной болезни и химического состава камней. Чаще всего это соли кальция — карбонаты, оксалаты, фосфаты. Диагностические мероприятия для определения оксалатов: Рентген почек;.
Этот гормон вызывает сужение кровеносных сосудов и повышение давления, а также оказывает прямое повреждающее действие на почки 4. Ингибиторы антиготензинпревращающего фермента или иАПФ блокируют синтез ангиотензин II — за счет этого снижается артериальное давление и риск сбоя работы почек 5. Причем на 3-5 стадии болезни данные препараты используют, даже если у пациента нет артериальной гипертензии 6,7. Во время применения возможно развитие побочных явлений: слишком сильное снижение давления, кашель, гиперкалиемия, изменение вкусовых ощущений, сыпь, нарушения в работе ЖКТ 5 , поэтому необходимо контролировать артериальное давление и уровень калия в крови. Противопоказания: индивидуальная непереносимость, беременность, развитие сухого кашля 5. Плюсы и минусы препараты первой линии терапии при хронической болезни почек; большой выбор лекарств. Блокаторы рецепторов ангиотензина БРА или сартаны Это препараты для снижения давления, которые назначают при артериальной гипертензии, часто сопутствующей заболеваниям почек. Сартаны блокируют рецепторы, чувствительные к ангиотензину II — гормону, под действием которого сужаются кровеносные сосуды и повышается АД. Блокаторы рецепторов ангиотензина обладают нефропротективным действием, то есть способны защищать почки от повреждения и замедлять снижение их функций. Как и иАПФ, эти препараты показаны пациентам с хронической болезнью почек, в том числе пациентам с 3-5 стадией заболевания, у которых нет артериальной гипертензии 6,8,9. Полезно знать Как уросептики помогают при пиелонефритах и циститах Препараты из группы БРА — это валсартан, ирбесартан, кандесартан, лозартан, телмисартан и некоторые другие. Противопоказания: беременность, кормление грудью, индивидуальная непереносимость. Самые распространенные нежелательные реакции во время приема: головные боли, головокружение, общая слабость 8. Плюсы и минусы препараты первой линии терапии при хронической болезни почек. Селективные альфа-адреноблокаторы Препараты этой группы используются у пациентов с мочекаменной болезнью для того, чтобы стимулировать выведение камней из мочеточника. Это называется медикаментозной литокинетической камнеизгоняющей терапией МЛТ. Ее рекомендуют пациентам, у которых есть в мочеточнике камни размером от 5 до 10 мм и которым не показана операция. Для МЛТ применяют такие альфа-адреноблокаторы как тамсулозин, алфузозин, доксазозин, силодозин и другие препараты под торговыми названиями «Омник», «Тамсулозин», «Алфупрост», «Урорек». Альфа-адреноблокаторы расслабляют гладкую мускулатуру мочеточника и улучшают отток мочи, что способствует отхождению камней 10,11,12. Действие селективных альфа-адреноблокаторов при мочекаменной болезни неоднократно изучалось в рамках клинических исследований и метаанализов. Селективные альфа-адреноблокаторы нельзя применять при беременности, лактации, ортостатической гипотензии, индивидуальной непереносимости, печеночной недостаточности. Во время лечения возможны нежелательные реакции, в том числе нарушения эякуляции и резкое падение артериального давления при вертикальном положении тела 11. Плюсы и минусы могут быть эффективными при мочекаменной болезни. Диуретики Диуретики — мочегонные препараты, показанные при многих заболеваниях почек. Действие диуретиков направлено на уменьшение объема внеклеточной жидкости в организме и приведение в норму артериального давления. Это помогает снизить риск развития почечной недостаточности и сердечно-сосудистых осложнений 13,14,15. Диуретики рекомендованы всем пациентам с хронической болезнью почек 1-5 стадии. Обычно эти препараты назначают в составе комбинированной терапии, то есть в сочетании с другими лекарствами для снижения артериального давления 6. Могут использоваться разные мочегонные препараты: индапамид, гидрохлортиазид, спиронолактон, эплеренон 6 , которые есть в продаже под торговыми названиями «Верошпирон», «Гипотиазид», «Иплерон», «Риолма», «Индап».
К лекарству прилагаются полоски для определения pH мочи. Одновременно с Блемареном нужно соблюдать диету, направленную на профилактику образования фосфатных или оксалатных камней, так как вероятность их образования при приеме этого препарата повышается. Здесь тоже находятся соли лимонной кислоты — натриевая, калиевая и магниевая, а также витамин B6. Этот препарат повышает растворимость солей мочевой кислоты благодаря калия гидрокарбонату, цитрату натрия, а также — свободной лимонной кислоте. Проверяя реакцию мочи по шкале, прилагающейся к индикаторной бумаге, не нужно допускать ее повышения выше 7,0, иначе могут начать выпадать фосфатные соли, становясь основой для появления труднорастворимых камней-фосфатов. Действующее вещество — калия натрия гидроцитрат, который ощелачивает мочу и способствует растворению в ней камней. Дозу препарата определяют на основании измерения pH мочи. Это растительный препарат, проявляющий противовоспалительную, спазмолитическую, антибактериальную, мочегонную активность. Им хорошо дополнять лечение любым из вышеуказанных лекарств. Этот растительный препарат в виде капсул или пилюль, способные растворять камни различного состава, выводить их остатки с увеличенным количеством мочи, уменьшить проницаемость мембраны почек для белков. Камни кальций-оксалатные Список лекарств от камней в почках, состоящих из кальция и солей щавелевой кислоты следующий: 1. Этот препарат на основе марены сердцелистой, содержащей гликозиды, руберитриновую кислоту, что растворяет оксалатные камни.
Мочекаменная болезнь: что нужно знать, чтобы защитить себя
| Камни почек. Что нужно знать и как правильно лечить | Конкременты (камни) почек – это образовавшиеся в почечной ткани твердые образования, вызывающие патологические нарушения в работе почек. |
| Медикаментозное лечение мочекаменной болезни у мужчин и женщин - клиника СОЮЗ | Подводя итоги, О. Ангерри отметил, что лечение и метафилактика инфекционных камней почек обычно включают устранение основной инфекции и контроль камнеобразования. |
Как удаляют камни в почках: все методы и рекомендации
| Лекарства от камней в почках | При мочекаменной болезни в почках и мочевом пузыре откладываются нерастворимые соли: оксалаты, ураты, фосфаты, из которых постепенно формируются камни (конкременты), мешающие мочевыведению. |
| Оксалит - лечение мочекаменной болезни и камней в почках! | Для профилактики появления камней в мочевыводящих путях и почках, рекомендуем применять Канефрон Н. |
| Препараты для лечения разных видов мочекаменной болезни | Лекарства, используемые для лечения камней в почках цистиновой природы, в первую очередь должны увеличивать уровень pH мочи, так как этот тип камней хорошо растворяется в щелочной среде. |
| Как удаляют камни в почках: все методы и рекомендации | Если камень полностью перекрыл мочеточник, то давление мочи в почке резко увеличивается, что вызывает приступ почечной колики. |
| Медикаментозное растворение камней в почках | Камни в почках – твердые кристаллообразные отложения, которые состоят из нерастворимых солей, образующихся в человеческом организме при нарушении обмена веществ. |
Если вырос камень в почках
Правильно проводимое лечение в объёме профилактики образования камней в почках приводит к возможности длительного безрецидивного течения заболевания. Блемарен – лекарство для удаления камней. При наличии камней в полостях почки наступает атрофия мозгового слоя почечной паренхимы. Основываясь на исследованиях, проведенных десятилетия назад, дешевые лекарства стали краеугольным камнем предотвращения рецидивов у людей с кальциевыми камнями в почках (как и большинство камней). Далее следуют лекарства, которые стимулируют движение крови, и избавляют от камней в почках: трентал, пентоксифиллин.