Депрессию можно вылечить, если усиленно работать, заниматься тем, что очень нравится.
О терапии тяжелой депрессии — доктор медицинских наук, руководитель клиники В.Л. Минутко
Таким образом, эндогенная депрессия представляет собой более глубокое нарушение психической и физической деятельности. Человек не выполняет простейшие задачи, связанные с самообслуживанием, применением физической силы. Часто такие больные испытывают чувство вины, задумываются о самоубийстве с тенденцией к реализации. В случае развития эндогенной депрессии психотерапия малоэффективна. Пациенты сильно истощены психически и физически для того, что бы работать с психотерапевтом и выполнять его задания.
Этот клинический случай требует безоговорочного лечения у психиатра и при надобности помещения в медицинский стационар. Эндогенный депрессивный эпизод длится около 6 месяцев, однако бывают отклонения, плюс минус два месяца. Часто пациенты восстанавливаются полностью, когда удается связать заболевание с каким либо соматическим телесным расстройством и устранить причину, а иногда переходит в хроническую форму и нужно принимать поддерживающее лечение антидепрессантами пожизненно. Реактивная депрессия Это реакция на конкретное событие из жизни, например смерть близкого или разрыв любовных отношений.
Симптомы схожие со всеми другими типами депрессии, но имеется небольшое отличие от эндогенной депрессии, отсутствует чувство вины и раскаяния и бредовые мысли. Необычно долгая реакция на горе длится около нескольки месяцев, а затем возвращается к обычному. Реактивная депрессия не требует лечения, так как проходит сама собой. Зато именно тот случай, когда говорят «время лечит», но симптомы лучше смягчить и обратиться за помощью к психиатру или психотерапевту.
Дистимия - невротическое расстройство Хроническое расстройство настроения в течении нескольких лет. Протекает менее злокачественно, чем эндогенная депрессия. Подругому это состояние можно назвать поддепрессией, так как симптомов не хватает, чтобы причислить ее к одному из уже описанных видов. Болезнь возникает в 20-30 лет.
Симптомы мягче, но состояние людей, болеющих дистимией, все равно является тяжелым - постоянное подавленное настроение, безнадежность, грусть. Жизненный энергетический потенциал низкий, теряется интерес ко всему, такие люди неспособны концентрировать внимания, отсутствует интерес к происходящему. Первая причина дистимии - это социальная дезадаптация, которая является следствием глубокой травмы в прошлом: чувствовали себя в опасности в детстве, перенесли травматические события, которые привели к потере цели, как следствие не удовлетворились и не реализовались мечты и элементарные потребности. Вторая причина - это внешние биологические нарушения и связанные с ними генетические изменения, как в эндогенной депрессии.
Прогресса в лечении можно достичь при помощи психотерапии в сочетании с медикаментозной терапией. Сезонная депрессия Это сезонное расстройство настроения, отличается тем, что изменения настроения происходят на поверхностном психическом уровне. Депрессия может возникать в межсезонье, иногда симптомы активно проявляются зимой. Больных беспокоит тревога, сонливость, отмечается явный недостаток энергии, печаль, безнадежность, увеличение аппетита и повышение веса, раздражительность, трудность сконцентрироваться, отсутствует мотивация к действиям, женщины могут беспокоить сильные предменструальные боли, характерно поедание сладкого в больших количествах.
Меня повели на прием к психиатру, он назначил уколы анафранила, 10 ампул, и затем после майских праздников, лечение в стационаре и подбор лекарств и дозы. После поступления в больницу мне продолжили ставить капельницы с анафранилом, через неделю перевели меня на анафранил в таблетках дозой 75 мг ретард, их я пила еще неделю, к концу второй недели проведенной в стационаре я была другим человеком, чувствовала себя хорошо, появилось и настроение и желание и интерес к жизни. И меня перевели на 60 мг симбалты и 50 мг ламиктала, сказали принимать еще полгода и посещать психотерапевта. Когда я находилась в стационаре, в моей карточке был диагноз биполярное аффективное растройство с бредом. Но при выписке, в бумагах было указан диагноз тяжелый депрессивный эпизод.
Целых полгода после выписки все было отлично, по истечению этого срока я пришла на прием к психиатру и попросила уменьшить дозу, мне хотелось поскорей перестать пить таблетки. Врач понижает симбалту до 30 мг в ноябре 2014 года, ламиктал по прежнему 50 мг. И через месяц после снижения дозы симбалты я начала съезжать в депрессию. Это было в начале декабря, как только я начала осозновать, что опять что то не так, это было в середине декбря, я обратилась с своему лечащему врачу и сказала, что чувствую у меня опять начинается депрессия. Врач повышает симбалту до 60 мг, но это не дает прежнего эффекта, затем в течении двух месяцев было повышение сначала до 90 мг, потом до 120 никакого эффекта не было, депрессия была той же силы, но не было бреда и переживаний по поводу дочери, это конечно делало состояние не настолько невыносимым, как в прошлый раз, но все же очень тяжелым.
Медицине обычно предпочитают подруг, гадалок и прочих знатоков. Среди врачей тоже немало умельцев на все руки, говорит Кекелидзе. В лучшем случае это неврологи. Но лечат депрессию и терапевты, и реанималоглоги, и анестезиологи, и специалисты из разряда «я этим давно занимаюсь». Ты сможешь! Возьми себя в руки! В депрессии нет силы воли, человек не может собраться», — отмечает эксперт. Услуги частных клиник стоят дорого — 3-6 тыс. Но оказывается, лечить депрессию можно бесплатно. Во-первых, на сайте института психиатрии имени Сербского есть телефон горячей линии.
Он анонимный и круглосуточный. Если дело серьезное, вас направят, куда следует.
Гарантирует ли прием антидепрессанта выздоровление? При эндогенной депрессии подбор антидепрессантов очень индивидуален и может понадобиться время, чтобы подобрать подходящий именно Вам препарат, после чего выздоровление обязательно наступит.
При реактивной депрессии антидепрессант не даст эффекта. Возможно ли лечение без антидепрессантов? Реактивная депрессия лечится без антидепрессантов, тогда как при эндогенной, применение антидепрессантов обязательное условие выздоровления. Вызывают ли антидепрессанты зависимость?
Антидепрессанты не вызывают зависимость, но при преждевременной их отмене заболевание может обостриться Реабилитация после депрессии Если пациент длительно испытывал депрессию, у него могло сформироваться «невротическое развитие личности» - стремление избегать стрессовых ситуаций, отказ предпринимать активные действия для достижения целей. Как снова научиться жить полной жизнью? Делайте хоть что-нибудь. Любая активность позволит поддержать волю и веру в себя; Идеи типа «я ни на что не способен», «я никчемен», «я не могу ничего изменить» приводят к отказу от каких-либо действий.
Чтобы преодолеть их нужно регулярно ставить себе небольшую реалистичную цель и добиваться ее.
Длительная депрессия: причины, диагностика и лечение
| Депрессия: насколько опасна, нужны ли антидепрессанты, как помочь родственнику? Объясняет психиатр | Родные и знакомые могут убеждать вас, что с вами все в порядке, «хватит уже страдать», но клиническая депрессия — это диагноз, расстройство, которое нужно лечить. |
| Можно ли вылечить депрессию навсегда мнение психиатров - 87 фото | Врач-психиатр рассказал, как определить признаки депрессии и тревоги у близкого и что точно не поможет при апатии и сниженном настроении. |
| Депрессия: все, что вы хотели знать, но боялись спросить | Мне 36 лет, женщина, 2 года непрерывно без ремиссий страдаю депрессией, не живу, а существую, Трижды лежала в психиатрической больнице, наблюдаюсь в психо-неврологическом диспансере, обращалась к разным психиатрам, все. |
Психотерапевт назвала главную опасность запущенной депрессии
Научитесь собой гордиться — это дает наслаждение и ощущение счастья. Записывайте в блокнот свои достижения и добрые дела, какими они ни были — спонтанными или поставленной задачей. Обычно человеку довольно сложно чувствовать гордость за себя, но такой дискомфорт можно быстро преодолеть. Очень важны маленькие радости: вкусная пища, приятный запах, комфортное кресло и т. Просто обращайте на них бездумное внимание — тут главными являются ощущения. Необходимо научится расслабляться. В этом поможет йога, занятие танцами, пение в хоре, плавание, аэробика. Хорошо питайтесь, следите за телом и за здоровьем, не курите и не пейте алкоголь. Говорите прямо. Чтобы быть правильно понятым, нужно проговаривать близкому человеку свои желания.
Язык должен быть недвусмысленным: что и как говорите должно совпадать. Депрессивные люди, как правило, думают, что их не понимают, что они косноязычны, предпочитают не продолжать разговор, замолкают, уходят в себя. Однако если не получается выразить свою мысль, лучше сделать паузу, сосредоточится и даже попросить собеседника для этого задавать вопросы. В свою очередь следует и внимательно слушать то, что вам говорят, переспрашивать для лучшего понятия. Больше общайтесь, улыбайтесь людям, будьте дружелюбным. Доказано - экстраверты счастливы. Найдите героя. Нужно определить для себя образец для подражания. Это может быть кто-то, кого все уважают за его доброту, отвагу, самопожертвование.
Такой человек может быть как среди живущих, так и ушедших из жизни. Конечно, у него обязательно имеются какие-либо недостатки, но своими поступками они заслужили восхищение. Постарайтесь быть похожим на этого человека и тем самым вы начнете уважать и самого себя. Проявляйте щедрость. Конечно, невозможно найти выход из депрессии, просто раздав деньги, проявив участие, сочувствие. Но протянутая рука помощи другому, нуждающемуся в средствах, человеку, поможет избавиться от расстройства. Если благотворительностью заняться нет возможности, тогда можно стать волонтерам. Привычка к щедрости прорвет самоизоляцию и заставит уважать и лучше относится к себе. Не бойтесь близости, откройтесь любимому человеку.
Интимность открывает вас сильнее перед ним, он узнаёт ваши сомнения, тайные страхи, стыдные секреты. Это рождает гармонию в паре — больше нет ничего тайного, маски сняты и вас любят таковым, каков вы есть на самом деле. Вовремя обращайтесь за помощью. Научитесь понимать сигналы, предшествующие депрессивному эпизоду. У каждого человека такой сигнал индивидуален, и если вы его заметили, то тут же, без промедления, обращайтесь к специалисту. Иногда всего один визит к психотерапевту поможет предотвратить серьезный рецидив. Принимайте лекарства, прописанные лечащим врачом — это не признак слабости, а гарантия, что ничего страшного не случится.
Сначала под воздействием алкоголя идет большой выброс нейромедиаторов, затем их начинает не хватать. А при депрессии существует дисбаланс биологически активных веществ, и алкоголь его в итоге только усиливает. Число нейромедиаторов конечное, организм не может их выделять столько, сколько нам бы хотелось, во время депрессии их выделение и так нарушено. Можно сравнить это с тем, что алкоголь подстегивает уставшую кобылу, в итоге она просто упадет от бессилия. Нейромедиаторы — биологически активные химические вещества, с помощью которых передается электрохимический импульс от нервной клетки через синаптическое пространство между нейронами, а также, например, от нейронов к мышечной ткани или железистым клеткам. Врач объяснил, что алкоголь усугубляет признаки депрессии, даже если вам кажется, что от него становится легче. RU «Если человек улыбается, у него не может быть депрессии» Слышали такую фразу: «Да какая у него депрессия, он же улыбается, шутит, истории рассказывает»? Но врач всё равно советует внимательно присматриваться к состоянию человека, к его словам, к тому, как изменилось его поведение. Но бывает, что человек улыбается, а на душе ему от этого не лучше. Депрессия может маскироваться под соматические проявления боли в любых частях тела, бессонница , даже под болезни внутренних органов. Настроение в таком случае уходит на второй план. Бывает депрессия, когда на первый план выходит тревога, а бывает, преобладает раздражительность и вспыльчивость. Нужно быть внимательнее к состоянию близких, их эмоциям и словам. Человек может улыбаться и смеяться до тех пор, пока позволяют компенсаторные возможности организма. Поэтому они реже показывают свои чувства и говорят о переживаниях. И, соответственно, меньше обращаются к врачам.
Каждый отдельный случай стоит рассматривать индивидуально. В большинстве случаев депрессивное расстройство лечится, однако риск того, что болезнь вернется или останется навсегда, исключать нельзя. Очень важно отслеживать любые изменения и при необходимости и видимом ухудшении состояния сразу обращаться к психотерапевту. Избежать рецидива поможет выполнение рекомендаций врача и проведение профилактических мероприятий. Необходимо взять в привычку заниматься спортом, физической культурой, либо, хотя бы, гимнастикой по утрам. Помните, что кроме вас о вас никто не позаботится. Забудьте о курении и алкоголе, вредные привычки лишь провоцируют развитие депрессии. Важно и соблюдать режим сна, сон менее восьми часов приводят к негативным процессам в ЦНС, оказывает нежелательное воздействие на психику. Избегайте по возможности стрессов. Чем поможет врач? В нашей стране огромное недоверие к врачам. Сказывается и довольно низкий уровень медицины в регионах, недостаток финансирования, низкие зарплаты врачей, а с ним и халатное отношение к работе. Конечно, есть и хорошие и плохие доктора и клиники, если вы не доверяете бюджетным учреждениям, обратитесь в частный центр. При симптомах расстройства необходимо сразу обратиться к психотерапевту. Специалист сможет быстро распознать болезнь, провести диагностику и забор анализов, обследовать пациента и составить индивидуальный план психофармакологического лечения. Поставить диагноз депрессивное расстройство могут и клинические психологи нашего центра. Довольно часто у наших пациентов возникает алкогольная депрессия на фоне длительного злоупотребления спиртными напитками. Многие люди боятся психологов. Однако неврозы и депрессивные состояния не говорят о том, что человек психически болен, и его положат в психбольницу и поставят на учет.
Воздействие помогает проникнуть в глубокие слои бессознательного, где чаще всего таятся истинные причины депрессии. Это, как правило, то, что не поддаётся самостоятельному контролю: вредные привычки, расстройства психики, негативные установки из прошлого. На сеансах гипноза используется музыка для лечения нервной системы и депрессии. Атмосферность создаётся с помощью приятных ароматов и освещения. Иногда используется маятник, либо же специалист погружает в гипноз только взглядом. В процессе сеанса врач работает с подсознанием, извлекая необходимые для лечения сведения. Комплексное лечение депрессии иногда включает и гомеопатию. Как долго лечится депрессия? Протекание болезни и сколько лечится депрессия по времени, зависит от формы, вида и тяжести недуга. А также имеет значение, когда пациент решил обратиться за помощью. Депрессия не случается одномоментно, на её формирование требуется время. Часто этот процесс происходит незаметно, а сам человек и его окружение ничего не видят. Лечение длительной депрессии может занимать до двух лет. Небольшие проявления, связанные с ПМС, могут быть вылечены за один месяц, или за несколько лет. Результат зависит от того, как сильно пострадал баланс эндокринной системы. Примерно одна треть пациентов приобретает хроническую форму и вынуждена использовать поддерживающую терапию. Лечение глубокой депрессии требует больше времени, чем лёгкие формы. Теперь остановимся конкретно на вопросе: лечение депрессии в стационаре, как долго это происходит. Различные клиники предлагают свои услуги в помощь пациентам.
Выход есть! Как вылечить депрессию без врача?
Антидепрессанты могут быть эффективными препаратами для лечения депрессии и других психических расстройств. Однако, риск возникновения побочных эффектов и зависимости не должен быть пренебрежен. В некоторых случаях, использование альтернативных подходов может быть более безопасным и эффективным выбором. Определение депрессивного расстройства Депрессивное расстройство представляет собой серьезное психическое заболевание, характеризующееся продолжительным периодом глубокого пессимизма, настроения или потери интереса к жизни. Оно может повлиять на человека как физически, так и эмоционально, а также негативно сказываться на его повседневной жизни, работе и отношениях. Симптомы депрессии Постоянное чувство грусти или пустоты; Потеря интереса или удовольствия от ранее любимых занятий; Снижение энергии и усталость; Проблемы с концентрацией, принятием решений или запоминанием информации; Изменения в аппетите или весе; Чувство беспомощности, ничтожности или вины; Рекуррентные мысли о смерти или суицидальные намерения. Диагностика депрессивного расстройства Для диагностики депрессии специалисты в области психиатрии и психологии опираются на критерии, установленные Американской Психиатрической Ассоциацией в Диагностическом и Статистическом Руководстве Психических Расстройств DSM-5.
Для постановки диагноза требуется наличие определенного числа симптомов на протяжении продолжительного времени и исключение других медицинских причин этих симптомов. Лечение депрессии Депрессивное расстройство является хроническим заболеванием, и, хотя его можно лечить, психиатры и психологи обычно не говорят о полном излечении. Основная цель лечения — снижение симптомов и улучшение качества жизни пациента. Лечение депрессии может включать следующие методы: Психотерапия: помогает пациенту разобраться в причинах своего состояния и научиться эффективным стратегиям справления с симптомами. Антидепрессанты: лекарственные препараты, которые помогают устранить симптомы депрессии, воздействуя на химический баланс в мозгу. Психосоциальные меры поддержки: такие как образ жизни и диета, физическая активность, вовлечение в поддерживающие сообщества и группы.
Важно помнить, что каждый случай депрессии индивидуален, и все методы лечения должны быть подобраны совместно с врачом для наилучшего результата. Депрессивное расстройство — это серьезное психическое заболевание, которое требует профессиональной помощи и лечения. Он имеет конкретные симптомы, критерии диагностики и методы лечения, хотя полное излечение может быть недостижимо. Своевременная диагностика и эффективное лечение могут помочь пациенту справиться с симптомами и улучшить его жизнь.
И вот что интересно: психические заболевания не убивают, но портят жизнь и существенно сокращают ее продолжительность. Это касается опять же депрессии, шизофрении и биполярного расстройства. Расчетные показатели смертности пациентов с этими диагнозами кратно превышают таковые среди психически здоровых людей. Самое очевидное, что известно и лежит на поверхности, — это суицидальное поведение, которое является тяжелым последствием депрессии. Депрессия наряду с сердечно-сосудистыми и онкологическими заболеваниями входит в пятерку ведущих причин нетрудоспособности во всем мире и вносит большой вклад в общее глобальное бремя болезни Кто чаще страдает от депрессии — мужчины или женщины? Одинаково ли мужчины и женщины переживают депрессию? Если мы возьмем классическую депрессию как состояние, которое проявляется только фазами сниженного настроения, а не депрессию как часть биполярного расстройства или депрессию в рамках шизофрении, то женщины страдают от нее чаще, чем мужчины. Если говорить о возрасте, то с периода полового созревания начинается рост заболеваемости депрессией. Считается, что пик заболеваемости приходится на четвертый десяток жизни. Затем эта линия роста сглаживается, а с наступлением климактерического периода и позднее продолжается рост заболеваемости депрессией, хотя и менее интенсивный. Это не означает, что течение заболевания проходит сложнее. Дело в том, что мужчины и женщины традиционно имеют разные роли в обществе. Если женщина, как правило, может пожаловаться на то, что ей грустно, у нее плохое настроение, ее что-то не радует, то для мужчины это может считаться проявлением слабости. Им действительно сложнее в этом признаться и осознать необходимость обратиться за психиатрической помощью. Бывают ли депрессии у детей? Если да, то в чем отличие от депрессии у взрослых? Считается, что депрессия бывает в любом возрасте, но реальный подъем заболеваемости регистрируется в период полового созревания, однако и в детском возрасте может развиться депрессия. У детей депрессия имеет атипичные проявления, это связано с незрелостью психики. И, соответственно, у ребенка мы не увидим типичной картины, до определенного возраста он не осознает сниженного настроения. То есть он не понимает, что ему по-настоящему грустно и ничего не хочется: играть, общаться, в том числе и с родителями. Где-то с 15 лет депрессия приобретает более или менее типичную картину. Тема ментального здоровья сейчас на пике обсуждаемости. Это хорошо с точки зрения просвещения. Но есть и другая сторона: подростки и не только , начинают выискивать у себя симптомы психических расстройств. За рубежом бьют тревогу, поскольку каждый второй тинейджер считает, что он ментально болен. Для некоторых это способ выделиться, быть не таким, как все. Характерна ли эта проблема для России? Да, такая тенденция существует, в том числе и в нашей стране. Повышение осведомленности о психических расстройствах, прежде всего среди молодежи, действительно делает некоторые из них популярными. Подростки при различных проблемах начинают искать у себя те или иные диагнозы. Сказать, что это определенно плохо, я не могу, потому что хуже, наверное, все-таки неосведомленность. Если у человека есть понимание, что переживаемые им состояния могут относиться к психическим нарушениям, это уже является мощным стимулом для того, чтобы в конце концов проконсультироваться у специалиста. Очевидных негативных последствий предварительной самодиагностики я, честно говоря, еще не встречал. Да, приходят парни и девушки 14-17 лет и старше и говорят: «У меня панические атаки», «У меня пограничное расстройство личности», «У меня биполярочка биполярное расстройство » или «У меня ОКР обсессивно-компульсивное расстройство ». Во время беседы объясняешь, что это не совсем корректно. Но, наверное, такая самодиагностика — это все-таки не самое страшное, что происходит вокруг психиатрии. На какие тревожные звоночки в поведении близкого человека нужно обращать внимание, чтобы оказать ему помощь? Я бы свел ответ на этот вопрос к одному единственному слову — изменился. Человек изменился, стал другим. Если близкие люди, которые живут в тесном контакте на протяжении длительного времени и неплохо знают друг друга, вдруг замечают, что что-то с человеком не так, это практически всегда означает наличие у него психологических или, может быть, даже психиатрических проблем. Мы уже проговорили о последствиях депрессии: проблемы в учебе, в работе, в общении, человек перестает видеться с друзьями, забрасывает прежде приятные ему активности. Если депрессия тяжелая, то появятся и внешние признаки депрессивного настроения: подавленность, грустное выражение лица. Когда речь идет о ребенке или подростке, это сразу бросается в глаза, ведь детям свойственна жизнерадостность. Как вообще должны вести себя близкие человека с депрессией? Чего ни в коем случае нельзя говорить депрессивному человеку, а какие слова необходимо сказать? Ответ на этот вопрос интуитивно понятен: всем нам в той или иной степени свойственна эмпатия, то есть умение понимать эмоциональное состояние собеседника, сопереживать. Я могу ответить предельно коротко: относиться нужно терпеливо и заботливо, демонстрировать поддержку. Когда у подростков начинается депрессия, они слышат такие рекомендации от родителей довольно часто. Молодые люди испытывают непонимание, и этот период может быть достаточно длительным. Как выглядят проявления тяжелой депрессии? Крайне тяжелые мучительные душевные переживания, чувство утраты любых эмоций — это субъективно очень болезненный момент. У человека возникает ощущение, что он не чувствует окружающий мир. На самом деле он все чувствует, просто утратил ощущение эмоционального отклика на происходящее. Может возникнуть депрессивный бред — идеи своей мнимой виновности, например: «виноват в каких-то грехах», «я обуза для окружающих», «не достоин того, чтобы меня кормили, обо мне заботились», чувство полнейшей безысходности Григорий Усовпсихиатр Все это является основой тяжелой депрессии, где суицидальное поведение — уже следствие. Пессимистическая мрачная оценка прошлого и настоящего, отсутствие перспектив в будущем — какой из этого выход? Больные депрессией думают, что единственный выход — это суицид, страха смерти у них нет. Какими последствиями грозит пациенту недиагностированная и нелеченая депрессия? Как минимум снижение работоспособности и изменения в социальном поведении: несостоятельность в учебе, на работе, в семье. К этому можно добавить повышение риска развития на фоне депрессии тяжелых соматических заболеваний, прежде всего сердечно-сосудистых, и сокращение продолжительности жизни. Суицид также является значимым негативным последствием депрессии. Депрессия оказывает негативное влияние на эти сферы жизни человека, однако я бы разделил: общественное и семейное — это как раз социальная жизнь, а сексуальная жизнь — это соматическое, телесное здоровье. Это не одно и то же. Да, в сексуальной сфере однозначно будут проблемы, это неотъемлемая часть депрессии.
А вот если бы вы задали мне вопрос про антидепрессанты 30 лет назад, я был бы категорическим противником, потому что тогда антидепрессанты были с огромным количеством побочных эффектов. За последние десятилетия антидепрессанты стали совершенно другими: они без вредных последствий, без зависимостей, они не вызывают никаких катастрофических побочных эффектов. И сегодня я не беспокоюсь за то, что эти лекарства могут навредить и спокойно рекомендую их, если человек сам решил принимать. Как выбрать специалиста, если сейчас достаточно пары месяцев, чтобы получить диплом психолога? Поэтому людям крайне сложно понять, квалифицированный специалист или неквалифицированный. Простой человек с улицы должен сходить к нескольким специалистам, чтобы понять, с кем комфортнее работать, кому они начнут доверять. Кто-то сразу начнет копаться в детстве, детских травмах, сексуальном насилии, недолюбленности и так далее — если человеку такая концепция подходит, он должен обращаться к такому специалисту. Есть же и другие методики — когда специалист занимается когнитивным подходом: никто не лезет в детство и не копается в детских травмах, а анализирует сегодняшнее поведение. В общественном понимании есть цепочка: от легкого к сложному — то есть сначала к психологу, если не помог — к психотерапевту, потом к психиатру. Но это неправильно. Если есть симптомы депрессии, нужно сразу идти к психотерапевту. Просто к психиатру идти сложновато — люди боятся учета. У меня, например, такая практика: я договорился с руководством с самого начала, что принимаю пациентов анонимно. Но если вы пришли в государственную клинику, то прежде чем зайти к врачу, вы должны завести карточку. Консультация психолога в зависимости от квалификации в Казани стоит 1500-2500 рублей. Сколько таких консультаций потребуется, мы не знаем — как минимум десять. Если это тяжелое психическое расстройство, тяжелая депрессия, то может потребоваться лечение в полгода или вообще госпитализация. Например, есть понятие «биполярное расстройство», при котором только одна фаза длится полгода и лечится специальными лекарствами — не антидепрессантами. Такие пациенты могут лечиться в государственных клиниках бесплатно. Есть приблизительная закономерность длительности, но индивидуально все очень по-разному. Это грудная жаба, это камень в груди, невозможность себя комфортно чувствовать. Если брать социальный аспект, то человек просто элементарно нетрудоспособен. С точки зрения влияния на здоровье, депрессия может соматизироваться — то есть стать депрессией с соматическими симптомами и проявляться как любая другая физическая болезнь или несколько таких болезней. Болевой симптом — довольно часто проявление депрессии. Сегодня есть доказательства, что если есть нелеченная депрессия в пожилом возрасте, она может приводить к органическим изменениям в головном мозге, болезни Альцгеймера и деменции — то есть, к слабоумию. По обращаемости стало меньше, но вообще во время пандемии люди не обращались — боялись просто выходить из дома. Резкого скачка точно не было. Два серьёзных последних исследования показали, что количество клинической депрессии не увеличилось.
На самом деле, причин может быть очень много. Василий Александрович, лечение депрессии требует госпитализации? Если ставим диагноз депрессия, пациента обязательно надо госпитализировать, поскольку высок риск суицида. Депрессия считается самой распространенной причиной, которая толкает людей на самоубийство. Какие сложности встречаются при лечении депрессии? Достаточно тяжело подобрать препарат для лечения депрессии. Специфика психотропных препаратов и антидепрессантов такова, что сначала больной испытывает побочное действие, а только потом основное. Есть антидепрессанты, которые вообще через месяц начинают действовать. Чаще всего препараты проявляют свое действие в течение недели. Постепенно человек начинает выбираться из угнетенного состояния. Здесь и возникает очень опасный момент.
Депрессия: насколько опасна, нужны ли антидепрессанты, как помочь родственнику? Объясняет психиатр
Если депрессия не поддается лечению, перешла в хроническую форму, склонна к рецидивированию, терапию антидепрессантами можно дополнить другими психотропными средствами – транквилизаторами, нейролептиками, антиконвульсантами. Лечение депрессии в стационаре может потребоваться в случаях, когда депрессивное состояние прогрессирует и есть риск самоповреждения или самоубийства. Краткое содержание. Да, депрессии можно эффективно лечить, не прибегая к медикаментам. Как лечить депрессию: антидепрессанты и когнитивно-поведенческая терапия. Многие страдающие от депрессии задают вопрос: можно ли полностью вылечить депрессию и избавиться от нее навсегда?
Лечение депрессии без антидепрессантов
И учет нужен скорее самим больным. Он дает бесплатные лекарства, в перспективе — инвалидность и льготы. С депрессией на учет не ставят, и на работу не сообщают. Но если депрессия уже начинает восприниматься обществом как болезнь, и все больше людей понимает, что нужно лечиться, то другие психические расстройства по-прежнему остаются хлебом для знахарей. Каждый четвертый-пятый человек на планете страдает тем или иным психическим расстройством, а каждый второй имеет шанс заболеть. Кекелидзе объясняет: «кроме шизофрении и эпилепсии у нас есть и другие заболевания, которые в обиходе не считаются психическими.
Например, заикание или «привычка» грызть ногти. С этим, как правило, идут не к психиатру, а к «бабке», которая говорит — «горчицей пальцы намажьте, он и перестанет грызть», — рассказывает Кекелидзе. Бывает, что человек разговаривает по ночам. Это, по словам эксперта, тоже вопрос к психиатрам. Это вовсе не означает, что всех этих людей нужно немедленно хватать и ставить на учет.
Но это нужно знать, чтобы получить профессиональную помощь», — считает главный психиатр Минздрава.
Минутко «Тяжелая депрессия» чаще всего встречается при периодическом депрессивном расстройстве рекуррентном депрессивном расстройстве или биполярном аффективном расстройстве маниакально-депрессивном психозе , в США ее нередко называют «большое депрессивное расстройство». Невротические депрессии также могут проявляться «тяжелой депрессией», но обычно в рамках смешанного тревожно- и депрессивного расстройства. Стержневым признаком «тяжелой депрессии» считается ангедония — состояние при котором человек не получает удовольствие от того, что он получал раньше. Для «тяжелой депрессии» типичны: самообвинения, снижение самооценки, нерешительность, чувство безысходности и бесперспективности, потеря интереса к жизни и мысли о самоубийстве. Опасность последнего возрастает при повышении уровня тревоги и возбуждения, появления на этом фоне панических атак. Несмотря на распространенность депрессии, о ней мало знают и ее опасность недооценивают. Депрессия — это «заболевание-невидимка», о нем мало говорят, и крайне редко обращаются к врачу. У нас, очевидно, ситуация гораздо хуже. Чем опасна депрессия?
Депрессия связана с повышением риска сердечно-сосудистых заболеваний и нарушениями со стороны иммунной системы выше риск воспалительных, инфекционных и онкологических заболеваний. Вообще, по последним данным, депрессия всегда сопровождается достаточно сильным воспалением. Как отмечалось раньше, «тяжелая депрессия» часто сопровождается мыслями о самоубийстве. На самом деле причин самоубийства достаточно много, но не все они, конечно, связаны с «тяжелой депрессией», иногда они бывают на фоне алкогольного опьянения, в пожилом возрасте, при потери партнера, с которым человек прожил всю свою жизни и т. В США в среднем 44 тысячи человек в год совершает суицид. Процент самоубийц в России примерно тот же, что в США. В северных странах самоубийств больше, чем в Южных, в молодом или пожилом возрасте, особенно, мужчины, чаще кончают жизнь самоубийством.
Кроме амбулаторного лечения депрессии легкой и умеренной степени, тяжёлые депрессии подлежат лечению и наблюдению в условиях стационара. Устойчивая к лечению депрессия может быть связана с приёмом и кортикостероидов и препаратов от гипертонии. Они снижают эффективность антидепрессантов, поэтому перед началом лечения врачу нужно обязательно рассказать о препаратах, которые принимаете [22]. Психотерапия при лечении депрессии В психотерапии депрессий доказательно эффективной и быстродействующей оказывается когнитивно-поведенческая психотерапия, направленная на изменение иррациональных убеждений и депрессогенных паттернов поведения пациентов, а также широко используется психодинамическая психотерапия психоаналитическая, экзистенциальная психотерапия, гештальт-психотерапия , ориентированная на проработку глубинных переживаний и травматического раннего опыта пациента, формирование адаптивного функционирования в настоящем [15] [16]. Электрошоковая терапия при депрессии Электрошоковая терапия ЭШТ из-за наличия широкого списка противопоказаний, побочных реакций и осложнений имеет ограниченное применение. Но в случаях тяжёлого течения депрессивного расстройства и устойчивости к лечению лекарствами ЭШТ может быть использована и доказывает свою эффективность [20]. Фототерапия при депрессии Фототерапия применяется при лечении сезонного аффективного расстройства в специализирующихся на такой терапии клиниках. В этом случае используются мощные искусственные источники света с режимом облучения 10 000 люкс в течение 30 мин дважды — утром и вечером. Человеку поможет, если он отвлечётся от стрессовой ситуации и погрузится в работу или хобби. Также облегчить состояние может поддержка близкого окружения или посещение психолога. Но если состояние затягивается, утяжеляется и ведёт к социальной дезадаптации, то в этом случае необходима помощь специалиста — врача-психиатра, психотерапевта. Что делать, если депрессией болен близкий человек От близкого окружения для человека, страдающего депрессией, важными будут искренние поддержка, сопереживание, сочувствие и предложение прибегнуть к помощи специалиста. Профилактика Значительная часть пациентов не получают должного улучшения от приема антидепрессивной терапии, имеют резистентность или плохую переносимость лекарственного лечения. Профилактикой депрессии являются: нормализация режима сна-бодрствования бессонница один из провоцирующих факторов депрессии ; правильное питание; исключение злоупотребления алкоголем, никотином и пр. Список литературы Kessler R. ICD-10 classification of mental and behavioural disorders: Clinical descriptions and diagnostic guidelines. Geneva, Switzerland: World Health Organization; 1992. American Psychiatric Association. Diagnostic and statistical manual of mental disorders, 4th edition, text revision. Kessler R.
Что уж говорить об отпуске на море! Всегда боялась обратиться к врачу, но все таки решилась, выбрала Viel и не пожалела. Стала ходить на амбулаторную программу, буквально через 2 недели тревога и страхи стали отступать. Сейчас прошло 2 месяца, я уже могу спокойно ездить на автобусе, недавно проехала в метро - вы не представляете каково это - как снова вернуться в жизнь! Уже планирую с близкими отпуск на море, попробую перелет! Уверена, что все получится! Анонимно Здравствуйте. Очень хочется поделиться тем кошмаром, с которым столкнулась наша семья. У нашей дочки были большие проблемы с алкоголем. На протяжении многих лет мы наблюдали за тем, как она себя убивала и становилась чужим человеком. Её выгнали с работы, испортились отношения с мужем, она перестала заниматься воспитанием ребенка. Все наши разговоры не имели абсолютно никакого эффекта. В общем мы решили обратиться за профессиональной помощью. Очень долго занимались подбором клиники и решили остановить свой выбор на клиники Viel. И не прогадали. За время нахождения в клинике дочь даже выглядеть стала иначе, в разговоре чувствовалось, что у нее появились планы на трезвую жизнь. Сама с ужасом вспоминает своё пьянство и готова меняться. Специалисты клиники большие молодцы, м удалось найти к ней подход, чего не получалось у нас, ее семьи! Что нас больше всего удивило, что дочка в процессе лечения захотела остаться и продолжить лечение. Я говорю об так как она уже пробывала лечение в другой клинике и уехала оттуда на третий день, поэтому мне есть с чем сравнивать. Очень удобно оказалось, что всё находится в одном месте и дочь получила комплексное лечение. Наша семья очень благодарна всем сотрудникам клиники за Ваш труд и профессионализм! Спасибо Вам! Анонимно Хочу сказать огромное спасибо всему персоналу клиники Viel за оказанную помощь в лечении моего брата. В такую клинику обратились за помощью в первый раз. Брат пил не один год, лечиться отказывался, пока не потерял семью.
Депрессия: как в мозге отключается радость?
Врач-психиатр, психотерапевт Центра изучения расстройств пищевого поведения Владислав Чупеев в интервью проекту «Лаба» развеял мифы о депрессии и антидепрессантах, рассказал о необходимости обращения к специалистам и методах лечения. Для лечения депрессии можно использовать несколько типов лекарственных препаратов. «Можно ли навсегда вылечить депрессию?
Можно ли вылечить депрессию навсегда? Мнение психиатров и психологов.
Можно ли вылечить депрессию народными средствами и безрецептурными препаратами? Мнение психиатров: при адекватном лечении высоки шансы стойкой ремиссии после 1-2 курсов терапии. Я могу сказать, что психотерапия при депрессии и лечение не решает всех проблем, но помогает открыть глаза и дает направление, куда идти дальше. О том, можно ли вылечить депрессию разговорами с психотерапевтом. Для лечения депрессии можно использовать несколько типов лекарственных препаратов.
Лечение депрессии
Симптомы мягче, но состояние людей, болеющих дистимией, все равно является тяжелым - постоянное подавленное настроение, безнадежность, грусть. Жизненный энергетический потенциал низкий, теряется интерес ко всему, такие люди неспособны концентрировать внимания, отсутствует интерес к происходящему. Первая причина дистимии - это социальная дезадаптация, которая является следствием глубокой травмы в прошлом: чувствовали себя в опасности в детстве, перенесли травматические события, которые привели к потере цели, как следствие не удовлетворились и не реализовались мечты и элементарные потребности. Вторая причина - это внешние биологические нарушения и связанные с ними генетические изменения, как в эндогенной депрессии. Прогресса в лечении можно достичь при помощи психотерапии в сочетании с медикаментозной терапией. Сезонная депрессия Это сезонное расстройство настроения, отличается тем, что изменения настроения происходят на поверхностном психическом уровне. Депрессия может возникать в межсезонье, иногда симптомы активно проявляются зимой.
Больных беспокоит тревога, сонливость, отмечается явный недостаток энергии, печаль, безнадежность, увеличение аппетита и повышение веса, раздражительность, трудность сконцентрироваться, отсутствует мотивация к действиям, женщины могут беспокоить сильные предменструальные боли, характерно поедание сладкого в больших количествах. Главной причиной в появлении данных расстройств настроения является отсутствие солнечного света. Послеродовая депрессия Эта депрессия наблюдается у одной из шести женщин в послеродовый период. У таких рожениц отмечается чувство жалости, страха, тревоги. Большая трудность в диагностике данной депрессии заключается в том, чтобы отличить ее от обычной печали. От двух до четырех дней после рождения ребенка в организме женщины происходят сильные гормональные колебания.
Только что родившая женщина может расплакаться без причины, или быть чрезвычайно веселой, очень часто имеют место нарушения сна, чувство страха нанести вред своему ребенку из-за незнания ухода за младенцем. Но через несколько недель все возвращается в нормальное русло и фон настроения стабилизируется. Если к четвертому или шестому месяцу не удалось перебороть чувство печали и плаксивости, велика вероятность развития депрессивного состояния. Чувство вины, жалости, страха постепенно нарастают и затем, почти внезапно новоиспеченная мама впадает в депрессию. Депрессия сама по себе вызывает сильной психологический и физический телесный дискомфорт, появляется чувство постоянной усталости и непрерывной грусти. Есть и отличительные симптомы для послеродовой депрессии - отсутствие чувства счастья, угнетение умственной деятельности, что затрудняет ведения хозяйства и решения бытовых вопросов, уход за собой и за ребенком, расстройство пищевого поведения - переедание или голод, теряется чувство времени мать может не чувствовать разницу и не отличать 10 минут от часа , плаксивость без причины, тревога и приступы паники, отсутствие сексуального интереса к своему партнеру, боли без четкой локализации в спине, животе, сердце.
Лечение послеродовой депрессии требует немедленного оказания специализированной медицинской помощи, так как у матери снижается интерес к ребенку и это может повлиять на здоровье малыша. Так же очень важно предотвратить развитие послеродового психоза расстройство психики, сопровождающееся неадекватными эмоциональными реакциями и действиями. Биполярное расстройство Биполярное расстройство характеризуется периодичным чередованием состояния мании или маниакального психоза, депрессии и нормального состояния. Относится к самым тяжелым случаям расстройства настроения. Начинается двухполярная депрессия, как правило, в возрасте 20-30 лет с эпизода мании, который длится от нескольких часов до нескольких месяцев. Сам эпизод характеризуется резким подъемом настроения, сексуальной раскрепощенностью, завышенной самооценкой, наплывом идей и мыслей, даже, ощущая себя больным, пациент может «свернуть горы».
Вот это чувство, что ног нет, и намекнуло мне, что пора к врачу — к какому, пока еще было не очень понятно. О депрессии сейчас написано немало дельного, и радует, что вроде бы уходит представление об этом биохимическом расстройстве как о «плохом настроении», когда «грустно», «не хочется ничего делать» и можно только «сидеть у окна и смотреть на осенние листья». Делать что-либо осмысленное действительно становится западло. Мой случай, как потом мне объяснил психиатр, был сравнительно простым и безопасным. Даже если и появились бы серьезные суицидальные намерения, воплощать их все равно было бы западло.
Осенью 2014-го я стал тупеть — интеллектуально, эмоционально, нравственно. Постепенно отваливались способы получения удовольствия от работы, общения, творчества. Мне не было тяжело или плохо, мне было никак. Я одинаково безучастно, как видеорегистратор, наблюдал и за играющими на детской площадке детьми, и за примеряющими в торговом центре классные туфли красивыми девушками, и за просящими милостыню опухшими бомжами. Наконец, хоть какую-то обманчивую химическую реакцию, легонький дофаминовый приход перестал из меня выжимать и алкоголь.
Просто вечером нужно было как-то отключиться до завтра; можно было в целях экономии просить соседей, например, каждый вечер вырубать меня ударом по голове — но ведь это усилие, авантюра, общение. Мне было западло. Цепочка «работа — магазин — кровать» еще работала по инерции. Пока тем утром я не упал по причине «отсутствия» ног. В итоге мне помогли коллеги, заметив, что я иногда «зависаю» и не реагирую на обращенные ко мне вопросы.
По очень большому блату я попал к очень крутому психиатру. По этическим соображениям я не стану называть его имя и место работы. Прием у него, наверное, стоил дорого, а меня он лечил бесплатно — повторюсь, по очень большому блату. Уже после курса лечения я однажды чуть не нарушил врачебную тайну со своей стороны: работая корреспондентом на мероприятии, посвященном профилактике наркомании, я увидел этого психиатра среди экспертов и радостно зашептал коллегам: «А это мой врач! Я приехал к психиатру в его офис.
Психиатр выглядел, как идеальный чеховский врач — ему не хватало лишь золотого пенсне и какого-нибудь барашкового воротника. Ничего особенного не происходило. Он мягко попросил меня рассказывать, в чем дело, и стал рассматривать меня. Этот взгляд я помню хорошо: внимательный, но не сверлящий, прямо в глаза, но в то же время ненавязчивый; взгляд как бы внутрь меня. Как я понял позже, он не столько слышал, сколько видел меня.
Мой рассказ был унылым и невнятным, как заготовка статьи в Википедии. Дослушав, врач предложил мне «на недельку» лечь в психоневрологический диспансер. И я испугался, что сейчас зайдут санитары со смирительной рубашкой. А какая именно?
Диагноз, поставленный врачом, а не просто хандра и плохое настроение. Выписали таблетки, сейчас лечится, состояние лучше, но все равно не то, что было до болезни. Я ее хорошо помню до болезни, какой солнечный был человек, а сейчас, даже с помощью терапии - ну не то, все равно не то, да и ощущения, как она сама говорит, от таблеток так сказать искусственные.
При депрессии часто единственное, что хочется сделать — лечь на диван. Однако для улучшения настроения необходимо выйти на солнечный свет. Помимо повышения уровня серотонина времяпрепровождение на свежем воздухе позволяет увеличить синтез витамина D, снизить кровяное давление, укрепить кости, обеспечить хороший сон. Совет 4. Обеспечьте качественный сон. Сон влияет на все аспекты жизни. Депрессия и расстройства сна идут рука об руку, потому что недостаток сна может вызывать или способствовать развитию депрессивных симптомов, а депрессия может вызывать проблемы с засыпанием и поддержанием сна. В конечном итоге у человека ухудшается способность нормально функционировать. Чтобы поддерживать здоровый цикл сна, убедитесь, что вы ложитесь спать и просыпаетесь в одно время. Избегайте дремоты в утренние часы, выходите на яркий свет вскоре после пробуждения, чтобы сигнализировать мозгу, что пора начинать день.
Ограничение потребления кофеина и алкоголя, выполнение физических упражнений в течение дня помогут быстрее засыпать. Совет 5. Общайтесь с друзьями и семьей. При депрессии человек обнаруживает, что отдаляется от других, избегает социальных ситуаций, не хочет обременять окружающих своими чувствами. Чтобы пережить депрессию, нужно найти надежный круг поддержки, проводить время с любимыми людьми. Запланируйте время для встречи с родственниками и друзьями. Пообедайте или прогуляйтесь с коллегой. Необходимо, чтобы было определенное время и место, где можно опереться на других, когда грустно.
Возможно ли вылечить депрессию без антидепрессантов?
совсем не жизнь, и хочется видеть ее прежней. Родные и знакомые могут убеждать вас, что с вами все в порядке, «хватит уже страдать», но клиническая депрессия — это диагноз, расстройство, которое нужно лечить. Как лечить депрессию. Лечение депрессии. Как лечить депрессию: антидепрессанты и когнитивно-поведенческая терапия. Эндогенные депрессии необходимо лечить, более того, от качества и своевременности лечения будет зависеть вернется ли болезненное депрессивное состояние или нет. Но оказывается, лечить депрессию можно бесплатно.