Методические рекомендации по диспансеризации мужчин и женщин репродуктивного возраста с целью оценки репродуктивного здоровья. Минздрава России от 08.04.2024 N 17-6/И/2-6434 <О направлении Методических рекомендаций по диспансеризации мужчин и женщин репродуктивного возраста с целью. Первый этап диспансеризации можно пройти за максимально короткое время, профилактические мероприятия также доступны в вечернее время и по субботам.
С 2024 года запустили диспансеризацию для оценки репродуктивного здоровья россиян
В первый этап диспансеризации входит исследование маммографии обеих молочных желез в двух проекциях (для женщин в возрасте 39 – 48 лет 1 раз в 3 года и в возрасте 50 – 70 лет 1. В возрасте от 18 до 39 лет диспансеризацию можно пройти раз в три года. Перечень приемов (осмотров) врачами при прохождении диспансеризации населения мужчинами в возрасте от 64 лет.
Бесплатная диспансеризация: как изменятся медосмотры в нашей стране
Если по итогам скрининга возникнет необходимость в дополнительном обследовании, гражданин может взять дополнительный день отпуска, но уже без сохранения заработной платы. Обратите внимание, что работодатель может попросить предоставить документ справку о том, что осмотр был пройден, но не имеет права интересовать результатами обследования и поставленным диагнозом. Возможен ли отказ До 2024 года диспансеризация была исключительно добровольной, но теперь для всех официально трудоустроенных граждан РФ медицинские осмотры станут обязательными. При этом должна сохраниться возможность отказаться от дополнительных скринингов, или заменить процедуру по желанию пациента. Ранее, если врач настоятельно рекомендовал тот или иной вид обследования, а пациент категорически этого не желал, он мог подписать официальный отказ от процедуры в порядке, установленном законом.
То есть если мы говорим про работающее население, их осмотр называется периодическим и выполняется исключительно по приказу о периодических медицинских осмотрах, в перечень которого будут входить показатели репродуктивного здоровья. О том, что по репродуктивным функциям можно проверить в ходе диспансеризации читай — при разовом визите к специалисту и нужно ли это, Business FM спросила у репродуктолога, акушера-гинеколога MD Group «Мать и дитя» Марии Милютиной: Мария Милютина репродуктолог, акушер-гинеколога MD Group «Мать и дитя» «Единственный маркер, который мы можем действительно посмотреть и который будет информативен для врача и для пациентки, — это уровень антимюллерового гормона. Это запас яйцеклеток в яичниках. Конечно, есть подводные камни: даже этот единственный показатель нужно правильно трактовать, чтобы не пугать пациентку.
Но это то, что поможет пациентке понять, какой запас яйцеклеток у нее есть, и скорректировать свои репродуктивные планы. Если говорить про обследование мужчин, про анализ спермограммы, все-таки это очень деликатный момент. И здесь его необходимость, конечно, под большим сомнением». По мнению Марии Милютиной, женщинам действительно полезно регулярно проверять уровень антимюллерового гормона, особенно с учетом того, что россиянки стали откладывать материнство, а к 40 годам их может ждать много неприятных сюрпризов. Но все остальные манипуляции с людьми, которые прямо сейчас не готовятся завести детей, по мнению собеседницы Business FM, — это лишняя нагрузка не только на бюджет, но и на здоровье граждан.
Первый включает в себя непосредственно проведение уже подробно описанного выше профилактического медосмотра и визит к врачу-терапевту. На основании данных, полученных в результате всех проведенных анализов и обследований, и будут сделаны выводы о состоянии здоровья человека. Если серьезных поводов для беспокойства нет, то всю полученную по итогам диспансеризации информацию зафиксируют в специальном документе, а также дадут гражданину рекомендации, которые помогут избежать проблем со здоровьем в будущем. Если же по итогам диспансеризации у врача будет повод заподозрить серьезные проблемы со здоровьем, то человека направят на второй этап, в рамках которого будет проведен ряд дополнительных обследований.
Например, при наличии показаний ему может быть проведена ректороманоскопия или колоноскопия, дуплексное сканирование брахицефальных артерий, компьютерная томография легких и прочие виды обследований, а также рекомендовано посещение узких специалистов хирурга, офтальмолога, уролога и так далее. В зависимости от того, какими будут результаты второго этапа диспансеризации, пациенту может быть назначено соответствующее лечение. Можно ли отказаться от диспансеризации Прохождение диспансеризации — процесс полностью добровольный. А значит, каждый человек имеет право отказаться от такого медосмотра полностью или частично например, пройти одно или несколько обследований, исключив при этом все остальные. Тот факт, что пройти диспансеризацию гражданин решил исключительно по собственному желанию и доброй воле, должен быть подтвержден информированным добровольным согласием, которое заполняет в поликлинике. Какие еще есть виды диспансеризации В том случае, если гражданин в текущем году не подходит по возрасту для прохождения диспансеризации, однако очень хочет проверить состояние своего здоровья, он имеет право сделать это другим предусмотренным действующим законодательством способом. Профилактический медицинский осмотр Один из доступных россиянам способов следить за здоровьем — это регулярное прохождение профилактических медицинских осмотров. Это понятие также включает в себя комплекс медицинских обследований, однако менее широкий, чем это предусмотрено при диспансеризации. По сути своей профилактический медосмотр фактически повторяет первый этап диспансеризации.
Он также проводится в поликлинике по месту жительства, к которой приписан гражданин, и является бесплатным. Набор документов также остается идентичным — паспорт и полис ОМС. И в случае с диспансеризацией, и по итогам профилактического осмотра терапевт заполняет паспорт здоровья гражданина данный документ можно получить на руки. Периодичность проведения профилактического осмотра — 1 раз в год, при этом в один и тот же год нельзя пройти одновременно и медосмотр, и диспансеризацию. Комплексное обследование в Центре здоровья На базе многих поликлиник по всей стране функционируют Центры здоровья — особые структуры, работа которых направлены на сохранение и укрепление здоровья местных жителей. Где именно в конкретном регионе можно найти подобные Центры, можно проверить на портале Минздрава.
Начиная с 40 лет можно обследоваться ежегодно. Профилактический медицинский осмотр взрослые до 38 лет могут проходить каждый год, если не попадают на диспансеризацию по году рождения. Обычно - да! Исключение — диспансеризация в павильонах «Здоровая Москва» в парках Москвы, тут живая очередь. Первый этап — обязательные обследования. Большая часть этих обследований и анализов не зависит от возраста, в котором человек проходит диспансеризацию или профилактический осмотр. На первом этапе диспансеризации также проводят онкоскрининг, чтобы вовремя обнаружить онкологическое заболевание. Очень часто рак выявляют на ранних стадиях именно на диспансеризации, что помогает предотвратить последствия запущенного заболевания и вовремя победить страшный диагноз.
Диспансеризация-2024: что входит в бесплатную проверку здоровья и как записаться?
Если у медиков возникают опасения по поводу того или иного анализа либо если у пациента есть определенные жалобы, он переходит ко второму более углубленному этапу диспансеризации для уточнения либо снятия диагноза. На втором этапе предусмотрены также бесплатные, более детальные обследования, осмотры врачей-специалистов. Благодаря онкоскринингам в 2017 году было выявлено 1279 новых случаев рака, а в 2022 году — уже 2987. Только за 4 месяца 2023 года выявлено 842 случая злокачественных новообразований. Как правило, опухоли при таких обследованиях выявляются на ранних стадиях, что означает возможность благополучного лечения и излечения.
Больше доверия За все последние годы самым масштабным по охвату профосмотрами был 2019 год. Только в Петербурге диспансеризацию прошли без малого 2 миллиона человек. Затем началась пандемия COVID-19, сразу снизив показатели всего до 771 тысячи обследовавшихся в 2021 году. Зато начиная с весны 2022 года люди устремились в поликлиники, в прошлом году медосмотры прошли 2 миллиона 383 тысячи человек.
Многие шли и на так называемую углубленную диспансеризацию, которая изначально предполагалась для перенесших коронавирусную инфекцию. Но одно другому не мешает — проверяли, и довольно тщательно, всех желающих. Врачей огорчает, что достаточно много фиксируется отказов от инвазивных методов диагностики — от ФГДС, колоноскопии, некоторые женщины не желают идти на маммографию. Мы призываем не игнорировать их, ведь речь о вашем собственном здоровье.
При желании ряд исследований можно сделать под анестезией платно. Главное — сделать.
Ещё, при прохождении диспансеризации в первый раз, измеряют внутриглазное давление, далее - с 40 лет. И мужчинам, и женщинам проводят общий анализ крови с определением СОЭ, лейкоцитов и гемоглобина. Это поможет выявить воспалительные реакции и наличие или отсутствие анемии.
Обязательно в ходе первого этапа диспансеризации проводятся исследования на раннее выявление онкологических заболеваний. С 40 до 64 лет дважды, с 65-75 лет ежегодно проводят анализ кала на скрытую кровь. Этот анализ проводится для исключения диагноза колоректального рака — опаснейшего заболевания при отсутствии лечения. В возрасте 45 лет однократно проводят эзофагогастродуоденоскопию ФГДС или гастроскопию. При помощи этого исследования можно определить наличие рака пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки.
Вне зависимости от возраста и пола осматривают кожные покровы, слизистые губ и ротовой полости, проводят пальпацию щитовидной железы, лимфатических узлов. Это нужно для исключения онкозаболеваний кожи и видимых слизистых. Женщинам нужно посещать акушера-гинеколога ежегодно, а для раннего выявления рака шейки матки раз в три года сдавать мазок соскоб с шейки матки. Вы могли слышать другое название этого исследования — ПАП тест. Для профилактики рака груди, с 40-75 лет раз в два года нужно делать маммографию.
Мужчинам в возрасте 45, 50, 55, 60 и 64 лет нужно пройти исследование на определение простат-специфического антигена в крови для исключения рака предстательной железы. Многие онкологические заболевания сегодня успешно лечатся в случае их раннего выявления.
Документ содержит описание основных методов обследования мужчины и женщины репродуктивного возраста в рамках диспансеризации, описывает последовательность, методику выполнения и интерпретацию методов обследования мужчин и женщин, направленных на инициацию беременности. Рекомендации адресованы руководителям органов государственной власти РФ в сфере охраны здоровья, руководителям медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, врачам-урологам, врачам-хирургам, врачам-акушерам-гинекологам, участвующим в процессе диспансеризации.
При наличии показаний в рамках второго этапа проводятся: Для женщин: 1 в возрасте 30 — 49 лет — лабораторные исследования мазков в целях выявления возбудителей инфекционных заболеваний органов малого таза методом ПЦР; 2 УЗИ органов малого таза в начале или середине менструального цикла; 3 УЗИ молочных желез; Для мужчин: 1 спермограмма; 2 микроскопическое исследование микрофлоры или проведение лабораторных исследований в целях выявления возбудителей инфекционных заболеваний органов малого таза методом ПЦР; 3 УЗИ предстательной железы и органов мошонки; 4 повторный осмотр урологом хирургом.
Диспансеризация проводится в поликлинике, необходимые документы — паспорт и полис ОМС. График проведения диспансеризации включая диспансеризацию по оценке репродуктивного здоровья размещается медицинской организацией в открытом доступе на стенде при входе, а также на официальном сайте. По всем вопросам, связанным с прохождением профилактических мероприятий, застрахованные лица могут обращаться в свою страховую компанию и в единый контакт-центр в сфере ОМС Челябинской области по телефону 8-800-300-10-03 круглосуточно.
Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Удмуртской Республики
Согласно ему, диспансеризации подлежат как работающие или проходящие обучение, так и неработающие жители страны в возрасте от 18 лет и старше. Рассказываем обязательна ли диспансеризация работников в 2024 году. С 2024 года для женщин и мужчин репродуктивного возраста предусмотрено одновременно с прохождением профилактического осмотра или диспансеризации проведение поэтапно. Рассказываем обязательна ли диспансеризация работников в 2024 году. Кому положена диспансеризация в 2023 и 2024 годах и как ее пройти — в справке «Ъ». Если вашего возраста нет в списке для диспансеризации и вы не относитесь к льготным категориям, вы можете пройти.
В России с 2024 года работают новые правила диспансеризации: кого они касаются
РИА «Новости» подробно разобрало, чья очередь подошла в этом году и какие анализы нужно сдать во время диспансеризации. рассказывает о том, кому положена диспансеризация и как ее пройти в 2023 году. Диспансеризация и профилактический медицинский осмотр проводятся в медицинской организации, где гражданин получает первичную медико-санитарную помощь. Перечень приемов (осмотров) врачами при прохождении диспансеризации населения мужчинами в возрасте от 64 лет.
Профилактический медицинский осмотр и диспансеризация: цели и задачи. Как записаться и где пройти?
Гражданам также могут приходить уведомления о том, что в этом году они имеют право пройти диспансеризацию например, в личном кабинете на портале государственных услуг. В отдельных городах могут действовать и свои территориальные ресурсы, которые также позволяют гражданам дистанционно записаться на прием к врачу для прохождения диспансеризации. Необходимые документы Для прохождения диспансеризации потребуется документ, удостоверяющий личность гражданина паспорт , а также полис ОМС. Что входит Перечень обследований, которые гражданин может пройти в рамках диспансеризации, практически идентичен как для женщин, так и для мужчин предусмотрены лишь отдельные вариации. Данный список может меняться в зависимости от возраста пациента или, к примеру, вследствие перенесенных ранее заболеваний так, россияне, проходящие осмотр после COVID-19, могут обнаружить в программе диспансеризации ряд дополнительных процедур. Как именно осуществляется диспансеризация взрослого населения в нашей стране, какие мероприятия входят в ее программу и другие важные аспекты прописаны в тексте Приказа Минздрава от 27 апреля 2021 г. Итак, для россиян в возрасте до 39 лет диспансеризация состоит из: анкетирования, которое проводится для того, чтобы собрать анамнез и получить информацию о наследственности пациентов, а также зафиксировать возможные жалобы и определить, какие факторы риска наиболее актуальны для конкретного гражданина; расчета индекса массы тела для этого человеку измеряют рост, вес и окружность талии; измерения артериального давления осуществляется на периферических артериях ; анализа крови на общий холестерин; анализа крови на глюкозу; определения относительного сердечно-сосудистого риска; флюорографии; электрокардиографии выполняется в покое во время первого прохождения осмотра, а затем — ежегодно после достижения 35-летнего возраста ; измерения внутриглазного давления проводится в первый раз, а также после 40 лет — каждый год ; осмотр кожи и слизистой рта, пальпация щитовидной железы и лимфоузлов для выявления возможных новообразований. Все это составляет так называемый профилактический медицинский осмотр. Для женщин он включает также визит к фельдшеру или врачу акушеру-гинекологу, а вместе с ним — взятие мазка с шейки матки и его цитологическое исследование. Для россиян после 40 лет данный перечень дополняется: определением абсолютного сердечно-сосудистого риска; общим анализом крови; несколькими видами скринингового обследования, которое направлено на раннее выявление различных онкопатологий. В эту группу входят анализ кала на скрытую кровь проводится у пациентов раз в два года или ежегодно для своевременного обнаружения колоректального рака , эзофагогастродуоденоскопия входит в программу диспансеризации для россиян старше 45 лет.
Женщинам в возрасте 40-75 лет каждые два года полагается пройти маммографию важно для профилактики рака молочной железы , а мужчинам в 45, 50, 55 и 60 лет, а также в 64 года рекомендовано сдавать анализы на выявление рака предстательной железы. Несколько особых пунктов есть и в программе диспансеризации для переболевших коронавирусом. Для таких граждан перечень стандартных обследований дополнен. Этапы Диспансеризация состоит из нескольких этапов. Первый включает в себя непосредственно проведение уже подробно описанного выше профилактического медосмотра и визит к врачу-терапевту. На основании данных, полученных в результате всех проведенных анализов и обследований, и будут сделаны выводы о состоянии здоровья человека. Если серьезных поводов для беспокойства нет, то всю полученную по итогам диспансеризации информацию зафиксируют в специальном документе, а также дадут гражданину рекомендации, которые помогут избежать проблем со здоровьем в будущем. Если же по итогам диспансеризации у врача будет повод заподозрить серьезные проблемы со здоровьем, то человека направят на второй этап, в рамках которого будет проведен ряд дополнительных обследований.
С паспортом и полисом обязательного медицинского страхования обратиться: в кабинет медицинской профилактики, расположенном на первом этаже поликлиники кабинет работает по будним дням с 8. Заполнить необходимые документы заявление по образцу, согласие на медицинский осмотр, анкету. Пройти поэтапный осмотр и сдать анализы. Посетить участкового терапевта для консультации по результатам обследования. Диспансеризация — это профилактический осмотр плюс дополнительные обследования Цели: раннее выявление состояний, заболеваний и факторов риска их развития;выявление немедицинского потребления наркотических средств и психотропных веществ;определение групп здоровья;выработка рекомендаций для пациентов;определение диспансерного наблюдения для граждан с выявленными хроническими неинфекционными заболеваниями и факторами их развития. Диспансеризацию могут пройти жители Волосовского района, которые соответствуют следующим критериям: Имеют полис обязательного медицинского страхования ОМС. Подходят под возрастные ограничения до 40 лет бесплатные скрининги проводятся 1 раз в 3 года, после 40 лет — ежегодно. С 18 до 39 лет проходить диспансеризацию можно каждые три года. В 2019 году трехгодичному комплексному медосмотру подлежат граждане 1979, 1980, 1983, 1986, 1989, 1992, 1995, 1998 годов рождения. С 40 лет диспансеризация проводится ежегодно. Например, если в 2019 году вам исполнилось 40 лет, а диспансеризацию вы проходили в прошлом году, то и в нынешнем можете пройти медосмотр согласно своей возрастной программе, а не ждать, как раньше, два года. Это касается всех граждан 40 лет и старше.
При невозможности проведения всех исследований в медицинской организации, к которой прикреплен гражданин, для проведения указанных исследований медицинским работником медицинской организации, к которой прикреплен гражданин, осуществляется забор материала для исследования и его направление в установленном порядке в иную медицинскую организацию, в том числе федеральную медицинскую организацию. В случае отсутствия в медицинской организации, к которой прикреплен гражданин, врача акушера-гинеколога, врача-уролога врача-хирурга, прошедшего подготовку по вопросам репродуктивного здоровья данная медицинская организация привлекает к проведению диспансеризации соответствующих врачей иных медицинских организаций в том числе на основе выездных форм их работы с обязательным информированием гражданина о дате и времени работы этих врачей не менее чем за 3 рабочих дня до назначения даты приема осмотра.
За 10 месяцев 2023 г. За весь 2022 год, согласно данным Счетной палаты, — 51,2 млн человек вместо планируемых 80 млн. Еще одно нововведение 2024 г. По словам главного внештатного специалиста по инфекционным болезням Минздрава Владимира Чуланова, всего в стране сейчас зарегистрировано около 700 000 пациентов с гепатитом С. Для дополнительных скринингов и проведения медосмотров на рабочем месте, по словам Голиковой, будут предусмотрены отдельные тарифы в системе ОМС. Точных параметров, таких как стоимость тарифов и общий объем финансирования нововведений, а также его источники, она не назвала. Что конкретно будут включать в себя скрининги для оценки репродуктивной функции населения и регулярность их проведения также пока не известны. В опубликованном 10 октября на портале нормативных правовых актов проекте постановления правительства о программе госгарантий на 2024 г. Как пояснил «Ведомостям» помощник министра здравоохранения Алексей Кузнецов, проект программы госгарантий был обновлен, но подробностей о новых скринингах пока нет. Во время профилактических осмотров, по ее словам, можно было бы выявлять признаки бесплодия. Как меняется население России На начало текущего года численность населения составляла 146,45 млн человек. Ключевой показатель демографической ситуации — суммарный коэффициент рождаемости, который показывает, сколько в среднем родила бы одна женщина на протяжении всего репродуктивного периода.