Изучение генома нового штамма коронавируса «пирола» показало, что он несет довольно много мутаций. Самая частая жалоба – выматывающий кашель, который длится от нескольких недель до трёх месяцев и слабо поддаётся лечению. Сезон острых респираторных вирусов в России. Пациенты жалуются на продолжительность болезни, голосопотерю, сильный кашель. Врачи: кашель при микоплазменной пневмонии может не проходить несколько месяцев. Сезон острых респираторных вирусов в России. Пациенты жалуются на продолжительность болезни, голосопотерю, сильный кашель.
В Приморье выявляют случаи заболевания микоплазменной пневмонией, гонконгским гриппом и коклюшем
Лабораторное выявление вируса Коксаки строится всего на двух анализах. О том, какие признаки и симптомы указывают на болезнь, насколько опасны новые штаммы вируса. Есть простые вирусы — риновирусы, аденовирусы, они обуславливают типичное, классическое течение заболевания — это 7–10 дней развитие заболевания и выздоровление. Грипп 2024 — это новый вирус, который мутировал за многие годы и в последние годы распространяется вместе с коронавирусом COVID-19. По словам эксперта, этот вариант вируса отличается тем, что вызывает высокую температуру и интоксикацию. Главная» Новости» Новый вирус новости.
Вспышка коклюша в регионах. Как уберечься от заболевания и чем оно опасно
По словам эксперта, этот вариант вируса отличается тем, что вызывает высокую температуру и интоксикацию. Здоровье - 28 ноября 2023 - Новости Самары - Они провели исследование и выяснили, что новый «вирус-мутант» стал опаснее и смертельнее в несколько раз, чем иные, ранее изученные виды болезни.
В Самару нагрянул гонконгский грипп
Горячий душ: принятие горячего душа или ингаляция пара может помочь смягчить слизистую оболочку и облегчить отхаркивание. Самолечение может быть опасным, поэтому важно проконсультироваться с врачом и следовать его рекомендациям. Возможно, вам понадобятся рецептурные лекарственные препараты или другие медицинские процедуры для эффективного лечения продолжительного кашля осенью 2023 года. Будьте внимательны к своему здоровью и не забывайте консультироваться с врачом перед началом какого-либо лечебного курса. Эффективные методы лечения и профилактики Признаками вируса осенью 2023 с продолжительным кашлем могут быть высокая температура тела, слабость, насморк и боль в горле. Лечение этой инфекции требует комплексного подхода и включает следующие методы. Медикаментозное лечение Врач может назначить противовирусные препараты для борьбы с инфекцией.
Рекомендуется также принимать жаропонижающие и противокашлевые средства для снятия симптомов. Однако, самолечение не рекомендуется — всегда следует обратиться к врачу для назначения правильного лечения. Уход за горлом и носом Регулярное полоскание горла антисептическими растворами может помочь смягчить боль и раздражение. Также рекомендуется использовать спреи или капли для носа, чтобы облегчить дыхание и уменьшить насморк. Полноценный режим дня и отдых Во время болезни очень важно обеспечить организму достаточный отдых. Следует спать не менее 8 часов в день и избегать физической нагрузки.
Регулярные отдыхи помогут организму справиться с инфекцией и укрепить иммунную систему. Правильное питание и увлажнение Во время болезни очень важно потреблять сбалансированную диету, богатую витаминами и минералами. Рекомендуется употреблять больше жидкостей, чтобы увлажнить горло и облегчить симптомы. Профилактические меры Соблюдение гигиены рук. Регулярное мытье рук с мылом может помочь предотвратить заражение вирусом. Избегание контакта с больными людьми.
Важно ограничить близкий контакт с людьми, у которых имеются признаки инфекции.
В ответ на запрос ВОЗ Пекин сообщил, что рост легочных инфекций у детей в стране начался еще в мае, а в октябре наблюдался пик заболеваемости. Однако, болезнь не была вызвана каким-то новым патогеном. Речь идет о сезонном росте заболеваемости респираторными инфекциями в целом и об уже известной микоплазменной пневмонии в частности. Ми Фэн, представитель Национальной комиссии здравоохранения Китая, при этом заявил на пресс-конференции, что опасаться новой пандемии не стоит: в Китае все под контролем, власти уже открывают дополнительные педиатрические отделения в больницах и напоминают своим гражданам о важности вакцинации от гриппа и соблюдении правил личной гигиены в сезон ОРВИ.
Тем не менее заболевшие микоплазменной пневмонией стали появляться и в других странах: как пишет CNN, с августа 2023 года в штате Огайо США зарегистрировали 142 случая этого заболевания. Медиа также сообщают об увеличении числа больных во Франции, Германии, Италии, а в начале декабря об отдельных случаях микоплазменной инфекции в РФ сообщил и Роспотребнадзор. Что это за болезнь и как она передается Хорошие новости — возбудитель микоплазменной пневмонии не является вирусом, а значит сравнивать его с Sars-CoV-2, который вызывает ковид, некорректно. Но и называть этот патоген бактерией тоже неправильно. Mycoplasma pneumoniae — условно-патогенный одноклеточный микроорганизм, занимающий промежуточное положение между бактериями и вирусами.
У микоплазмы нет клеточной стенки, как у бактерий. Поэтому комфортнее всего она чувствует себя внутри клеток организма-хозяина, из которых получает питательные вещества. То есть основным источником инфекции является зараженный человек а инфицированные вещи и поверхности — нет, и в этом одно из главных отличий микоплазмы от коронавируса. Основной путь передачи инфекции — воздушно-капельный, но для заражения нужен довольно тесный контакт с носителем. Именно поэтому чаще всего болезнь встречается у детей: в садах или школах воспитанники близко контактируют друг с другом намного ближе, чем взрослые в офисах , а значит и заразиться им проще.
По словам врача, специфических симптомов у атипичной микоплазменной инфекции нет: она протекает как обычная ОРВИ. У больных наблюдаются кашель, насморк, температура, которые зачастую проходят самостоятельно.
Врачи отмечают, что «эрис» — это очень заразный вариант «омикрона», который благодаря своей повышенной заразности стал доминирующим в мире. Симптомы коронавируса «эрис» следующие:.
До сих пор врачи не пришли к единому определению самого понятия «пневмония» и чем она отличается от, например, «пневмонита». Это тоже может вносить определенный диссонанс в статистику. RU По мнению врача-иммунолога, кандидата медицинских наук Николая Крючкова, большинство случаев двусторонней пневмонии сейчас может быть вызвана все-таки коронавирусной инфекцией. Тем более что продолжается рост заболеваемости. Причем ПЦР-тесты могут и не увидеть вирус. По словам эксперта, коронавирус стал быстрее спускаться из верхних дыхательных путей в нижние, поэтому тест-системы могут его и не обнаружить. Однозначно сказать, конечно, сложно, но думаю, речь идет о 2—3—4 днях с момента появления симптомов. Не более, — говорит иммунолог. Врач-иммунолог Елена Парецкая тоже считает, что сейчас скорее речь всё же не о тяжелых случаях обычных ОРВИ, а о гриппе и коронавирусной инфекции.
Тем более на исходе зимы организм, как правило, уже ослаблен из-за нехватки витаминов и солнца, стрессов, поэтому гораздо легче подхватить не только вирусную, но и бактериальную инфекцию. По словам иммунолога, особенно опасны зимой пневмококки, стрептококки, стафилококк и гемофильная палочка. Они чаще всего становятся причинами такого осложнения, как пневмония. Каждые 5—7—10 лет возникают вспышки, волны заболеваемости теми или иными инфекциями — вирусными, бактериальными. Это типично для кори, краснухи, ветрянки, пневмококка, гемофильной инфекции. Отсюда и подобные, казалось бы, мини-эпидемии. Они были всегда, просто сегодня мы чаще о них слышим, — подытожила специалист. Ковид наступает в виде «кракена» Вирусолог, руководитель лаборатории особо опасных инфекций Федерального исследовательского центра фундаментальной и трансляционной медицины ФИЦ ФТМ СО РАН Александр Чепурнов уверен , что в первую очередь нужно отметить тот факт, что сейчас стало сложнее со статистикой. Интерес к ковиду упал, и многие сайты перестали вести график заболеваемости и летальности с прошлого лета.
Те, кто продолжает это делать, по его словам, сталкиваются с тем, что не получают большей части информации, поскольку люди перешли на домашнюю диагностику и не обращаются в медицинские учреждения. Поэтому реальную ситуацию определить невозможно во всех достаточно развитых странах, в том числе и в нашей, уверен вирусолог.
Говорят, что появилась новая затяжная форма ОРВИ. Вот что о ней известно
Синтициальные вирусы вызывают воспаление нижних дыхательных путей и поражают в основном детей до 2-х лет. При заражении новым типом коронавируса у больных часто появляется насморк, отмечают специалисты. грипповом вирусе H3N8. Главная» Новости» Новый вирус новости. О вспышке "новой инфекции", якобы "вируса-мутанта", в Китае СМИ стали сообщать в ноябре 2023 года.
«Болею третий месяц». Что за странный вирус угрожает нижегородцам
В общем, все признаки стандартных ОРВИ, но с затяжным характером кашель может не проходить несколько месяцев. А также осложнения с интоксикацией, присоединением вторичной инфекции, вплоть до сепсиса и осложнений, требующих реанимационных пособий. В некоторых случаях случаются и летальные исходы». Медик посоветовал родителям болеющих детей обращать внимание на их дыхание. Если оно стало прерывистым, тяжелым, со свистом, тем более, если меняется цвет кожных покровов до синюшного, — срочно к врачу. Переход микоплазменной инфекции в пневмонию. Это утверждает российский терапевт Ольга Сухарева. Российский популяризатор науки Евгений Недильский, на которого ссылается kp. Да и инкубационный период у атипичной пневмонии длительный — от одной до трех недель здесь подробнее.
Диагностика, лечение микоплазменной инфекции Медики диагностируют микоплазменную инфекцию в том числе с помощью мазка из носоглотки ПЦР для определения ДНК микроорганизма.
CRISTINO "Известия" пишут , что больницы в Пекине и некоторых других городах переполнены — ежедневно госпитализируют до семи тысяч человек, а школы под угрозой закрытия. Профессор института генетики Калифорнийского университета Франсуа Баллу предположил, что заболевание могло быть вызван различными респираторными патогенами: ОРВИ, грипп или бактерия Mycoplasma pneumoniae, которая приводит к воспалению дыхательных путей и пневмонии. После вспышки инфекции в Китае Всемирная организация здравоохранения ВОЗ запросила у властей страны больше данных о вспышке пневмонии. В конце ноября власти Китая сообщили организации, что речь идет о микоплазменной пневмонии и число заболевших начало расти еще в мае. Кроме того, власти КНР заявили, что все зафиксированные в Китае острые респираторные заболевания вызваны известными возбудителями, к которым существуют разработанные методы лечения, а заболеваний, вызванных новыми вирусами или бактериями, не выявлено. Китайские врачи объяснили, что "новая инфекция" — это традиционная для страны сезонная вспышка микоплазменной пневмонии. При этом ВОЗ не стала рассматривать эту вспышку как имеющую пандемический потенциал. В настоящее время мы не рассматриваем их вспышки как имеющие пандемический потенциал", — заявила представитель ВОЗ Маргарет Харрис в ходе брифинга в Женеве. Вылечить заболевание помогают антибиотики, отметила Харрис.
Некоторые эксперты считают, что рост случаев заболевания микоплазменной пневмонией могло спровоцировать то, что бактерии стали устойчивыми к макролидам — группе антибиотиков, используемых для лечения болезни. Это связали с избыточным употреблением лекарственных препаратов. В свою очередь, доктор медицинских наук, специалист по особо опасным инфекциям, врач-иммунолог Владислав Жемчугов выразил мнение, что вспышка микоплазменной пневмонии в Китае вызвана известными возбудителями, против которых существуют методы лечения. Все, что выделяется, известно", — сказал Жемчугов в эфире радио Sputnik. По словам иммунолога, микоплазменная инфекция не относится к карантинной инфекции, как и грипп. Но это такие серьезные вещи, как чума, холера, Эбола. Ни микоплазма, ни грипп к карантинным инфекциям не относятся", — объяснил врач. Об этом сообщил немецкий медицинский журнал Focus, ссылаясь на сообщения из Гамбурга. По данным издания, большая часть пациентов с таким диагнозом — дети в возрасте от 5 до 16 лет. При этом ни один из заболевших не находился под угрозой смерти.
Как правило, человек при этом быстро устает, испытывает головокружения, его преследует ощущение нехватки воздуха. Однако точно определить этот симптом ковида можно только при помощи специального прибора — пульсоксиметра. Источник: МедПортал У некоторых больных одним из первых симптомов коронавируса становится нарушение обоняния: нюх пропадает, или меняется восприятие запахов. Аносмию связывают с поражением обонятельных рецепторов. Что делать при первых симптомах? При любых признаках недомогания важно оставаться дома и ограничить контакты с другими людьми. Нужно вызвать врача, позвонив в поликлинику или по номеру 103. В Москве для всех больных с ОРВИ обязательным является соблюдение режима самоизоляции до получения результатов теста на коронавирус. Люди, живущие вместе с заболевшими, могут выходить из дома, чтобы сходить в аптеку или ближайший магазин, вынести мусор или выгулять собаку. В остальных случаях они также должны оставаться дома.
Если первые симптомы коронавируса нетяжелые, можно соблюдать следующие рекомендации: исключить физические нагрузки; больше отдыхать желательно соблюдение постельного режима ; больше пить рекомендуют пить чай, воду, отвар шиповника, морсы, компоты ; принять жаропонижающее средство, если повышается температура; проконсультироваться с врачом и получить дополнительные рекомендации. Симптомы коронавируса без температуры При ковиде температура может не повышаться, если он протекает в легкой форме. Также коронавирус без температуры может быть у людей в пожилом возрасте. У пациентов старше 60 лет коронавирусная инфекция может протекать в атипичной форме, при которой нет кашля, лихорадки или других респираторных симптомов.
Такую вспышку микоплазменных респираторных инфекций мы наблюдаем и сейчас. Микоплазма - это внутриклеточный паразит. Есть и другие патогены того же рода - например, микоплазма, передаваемая половым путём Mycoplasma hominis и Mycoplasma genitalium. Что касается микоплазмы пневмонии - это респираторный возбудитель, который передаётся воздушно-капельным путём и вызывает респираторные заболевания различной степени тяжести - вплоть до пневмонии. Заразность у Мycoplasma pneumoniae ниже, чем у гриппа, ковида, кори или ветрянки. Чтобы ею заразиться, нужен тесный и длительный контакт с больным человеком, поэтому такая инфекция чаще всего возникает в организованных коллективах детские сады, школы, казармы, офисные open-space помещения , либо заразиться можно в местах, где люди находятся скученно в замкнутом, плохо проветриваемом пространстве самолёты, аэропорты, вокзалы и т. Ольга Гладченко: Пневмония или, как говорят "в народе", воспаление лёгких , - это острое воспалительное заболевание лёгочной ткани, которое вызывается разными инфекционными агентами: вирусами, бактериями, простейшими. Микоплазма - это крохотный микроорганизм, не имеющий жесткой клеточной стенки, паразитирующий внутриклеточно. Известно более 14 видов микоплазм, у человека они могут вызывать заболевания не только дыхательной системы, но и мочеполовой, и суставов. Микоплазменная пневмония передаётся воздушно-капельным путём от заболевших и даже здоровых не имеющих симптомов носителей при кашле, чихании, длительном тесном контакте. Патоген проникает в дыхательные пути и поражает трахею, бронхи и лёгочную ткань. Чаще всего болеют дети, молодые люди до 35 лет, а также пациенты старше 60 лет. Инкубационный период от заражения до появления первых симптомов в среднем 1-2 недели, иногда до четырех. Как протекает заболевание? Отличается ли оно от банальной респираторной инфекции, вызванной вирусами? Андрей Поздняков: Начало заболевания может быть разнообразным по симптоматике. Может присутствовать насморк, боль в горле, но температура поднимается редко в отличие от гриппа. Основной симптом, который характерен для микоплазменной инфекции - частый надсадный кашель. Он практически никогда не проходит без назначения антимикробной терапии, причём антибиотиков строго определённых групп. Без антимикробной терапии сама респираторная инфекция, сопровождающаяся кашлем, может протекать месяцами.
Какой штамм гриппа пришёл в Россию в конце 2022 года
Покупательница в одной из аптек города. У одних — повышенная температура может держаться не менее недели, а у других — температурные показатели могут прийти в норму через три-четыре дня. Некоторые из заболевших подвержены сильному кашлю и боли в горле, у других — данные симптомы носят умеренный характер. Но, даже если заболевание протекает в относительно лёгкой форме, это не значит, что вирус отступил и назначенные лечащим врачом препараты более не нужны.
Врач, который один раз его услышит, запоминает его и диагноз может поставить просто услышав подобный кашель снова. Как отметил иммунолог, именно у детей очень характерный кашель. Затем лечение проводят в двух направлениях. Сначала необходимо обязательное антибактериальное лечение, чтобы саму эту палочку подавить. Затем нужны специальные препараты, которые успокаивают дыхательный центр. Как правило, они выписываются на специальных бланках, пояснил Болибок, поскольку воздействие идет на центральную нервную систему.
Коклюш — это острое респираторное заболевание, поэтому тут следует применять все те же меры, что и при других респираторных заболеваниях, пояснил иммунолог. Если ребенок, например, болеет, кашляет, то его не надо вести в детское учреждение, потому что он через свой кашель заразит всех детей и взрослых. Воспитателей, а может, и родителей», — порекомендовал Болибок. В частности, неприятно будет заразиться им бабушке, которая пришла за своим внуком. Дело в том, что она будет достаточно тяжело переносить этот кашель, подчеркнул врач. Прививка — лучшее средство борьбы с коклюшем Собеседник «Ямал-Медиа» обратил внимание, что коклюш — заболевание раннего детского возраста, но «оно до сих пор убивает». Такие случаи у нас почти каждый год случались. Пока пандемия была, этих острых респираторных инфекций было мало из-за ковидных ограничений. Ни вирусных ОРВИ не было, ни бактериальных коклюшных».
КНР отпираться не стала, наученная горьким опытом пандемии коронавируса, когда в распространении болезни винили в том числе китайские власти, которые до последнего пытались скрывать вспышку. На этот раз Пекин предоставил всю имеющуюся информацию. Причиной же роста заболеваемости стала отмена жестких ковидных ограничений в Китае. Их сняли в конце 2022 года и нынешний сезон гриппа просто стал первым после пандемии, который китайцы встретили без масок.
Отсюда и вспышка обычных респираторных инфекций, говорят в ВОЗ. Впрочем, небольшая паника возникла не только среди российских СМИ. Так, группа сенаторов-республиканцев в США на прошлой неделе даже потребовала от президента Джо Байдена ввести запрет на поездки в Китай. Грозит ли рост заболеваемости Ставрополью?
Итак, никакого нового вируса в Китае не обнаружили. Но могут ли давно знакомые вирусы и инфекции вызвать такой же рост заболеваемости в России и на Ставрополье, как в КНР? Заведующий лабораторией бионанотехнологии, микробиологии и вирусологии Новосибирского государственного университета, академик РАН, доктор биологических наук Сергей Нетесов в разговоре с NewsTracker отмечает, что распространение вирусов и инфекций во многом зависит от поведения людей. Чем чаще мы контактируем с другими людьми на улице, в магазинах, на работе и учебе, тем быстрее распространяются сезонные респираторные инфекции.
Как пишет «Мойка78» , на «эрис» и «пиролу» приходится большинство случаев заболевания в западных странах. Врачи отмечают, что «эрис» — это очень заразный вариант «омикрона», который благодаря своей повышенной заразности стал доминирующим в мире. Симптомы коронавируса «эрис» следующие:.
Вспышка «нового вируса» в Китае: что о нем известно и грозит ли болезнь Ставрополью?
Незначительный рост наблюдается и по коклюшу с ударением на «ю» , который отличается приступообразным кашлем. Самая действенная защита от него — вакцинопрофилактика. Производится это методом ПЦР-исследований. Сейчас очень увеличилось обследование не бактериологическими, не серологическими методами, а именно ПЦР, потому что он является наиболее эффективным.
Поэтому и стало больше выявляться коклюша. Обратили внимание на детей, которые кашляют более семи дней, их стали обследовать на коклюш, это прописано в санитарных правилах», — отметила Марина Шикалова.
Не рекомендуются принимать препараты адамантанового ряда из-за их резистентности их большинству штаммов гриппа. Препараты с парацетамолом снимают симптомы, но не борются с вирусами. Нужно быть крайне осторожными с приемом препаратов ацетилсалициловой кислоты, чтобы избежать риска развития геморрагического синдрома. Для разжижжения и улучшения отхождения мокроты пациентам с влажным кашлем назначают отхаркивающие средства.
Пациентам с сухим, непродуктивным, надсадным кашлем для подавления кашлевого рефлекса показаны противокашлевые средства. Одновременное применение отхаркивающих и противокашлевых средств недопустимо — такое сочетание может способствовать застою мокроты за счет подавления кашлевого рефлекса! При выделениях или заложенности носа назначают сосудосуживающие капли в нос и промывание слизистой носа солевым раствором. Принимать антибиотики в первые дни заболевания гриппом — большая ошибка. Антибактериальные препараты никак не воздействуют на вирус, зато убивают нормальную микрофлору и ослабляют иммунитет. Антибиотики назначает врач только в случае развития осложнений, вызванных присоединением бактериальной инфекции.
От кашля тоже принимала препараты. К концу недели начались сильные головные боли, насморк. Еще через время развился конъюнктивит", - рассказала девушка. После праздничного выходного астанчанка обратилась к терапевту, которая поставила диагноз "бронхит". Однако врач также предупредила, что по городу "гуляет" коронавирус, не исключив, что подобное состояние может быть вызвано одной из форм COVID-19. Как известно, вирус мутировал и стал частью сезонных вирусных заболеваний.
Я обращалась в частный медицинский центр. Не знаю, как обстоят дела в поликлиниках, но даже просто на кассу я стояла в большой очереди около 15 минут. Людей очень много. Маски никто не носит, даже врачи. Кроме меня, в маске были, наверное, один врач и медсестра. При этом много кашляющих и чихающих пациентов", - рассказала Алина.
Астанчанку Асем из-за настигнувших ее симптомов срочно госпитализировали. Помимо высокой температуры, девушка ощутила ломоту в теле, затрудненное дыхание, проблемы с пищеварительным трактом.
Если сравнивать с летним периодом, то в августе за неделю было зарегистрировано 6 тысяч заболевших ОРВИ. В рамках лабораторного мониторинга за возбудителями острых респираторных заболеваний в лабораториях Центра гигиены и эпидемиологии в Свердловской области и медицинских организаций за неделю было обследовано 417 человек. Осенью ковид отдал пальму первенства другому вирусу: сейчас в регионе пациенты чаще всего заражаются метапневмовирусом. Вот самые распространенные его симптомы: кашель, насморк, одышка, лихорадка, головная боль. Всего с начала сезона выделено 10 вирусов гриппа A H3N2.
И в этом нет ничего удивительного. В этом году чаще всего болеют риновирусом, аденовирусом, гриппом, ковидом. Необычного, нового мы не наблюдаем. Нет никакой новой вирусной инфекции, — рассказал Харитонов. По его словам, с августа 2023 года новых вирусов обнаружено не было. Ежегодно чаще всего приходит парагрипп: выявлено 8 случаев H1N1, 7 случаев — H3N2. Поэтому вполне обычные симптомы ОРВИ принимают за новый вирус.
Групп вирусов много, сезонный рост заболеваемости, безусловно, есть, но все в рамках, традиционно, —подчеркнул главврач Центра общественного здоровья и медицинской профилактики. Он отметил, что важно принимать меры против распространения инфекции, специальные, как вакцинация от гриппа, и неспециальные: изоляция больного, ношение масок, соблюдение социальной дистанции, тщательное мытье рук, полов, уборка помещений с дезинфицирующими средствами, аэрозольное обеззараживание домов и офисов, частое проветривание. По ковиду сейчас стабилизация, меньше заболевших, чем было в 2022 году, примерно в 10 раз, — рассказал главный эпидемиолог Екатеринбурга. На вопрос про «новый гонконгский грипп» он уточнил, что это «страшилка, которой многих пугают».
Что такое флурона
- Врачи прокомментировали появление в России затяжной простуды
- «Когда тебя рвет на глазах людей — это унизительно»
- Парагрипп: летняя инфекция с насморком и кашлем | MedAboutMe
- В России распространяется «тридемия»: что это такое и как избежать заражения
Россияне жалуются на затяжную разновидность ОРВИ
- «Из туалета не выхожу, рвет постоянно». Врачи — о кишечном гриппе, от которого нет лечения
- Что еще почитать
- Что за вирус осенью 2023 с продолжительным кашлем? Признаки и лечение
- В Приморье выявляют случаи заболевания микоплазменной пневмонией, гонконгским гриппом и коклюшем