Нифекард ® XL обеспечивает контролируемое увеличение концентрации нифедипина в плазме крови за счет его постепенного высвобождения.
Нифедипин. Инструкция по препарату, применение, цена, аналоги, формы выпуска
Со стороны дыхательной системы: редко - затруднение дыхания, кашель; очень редко - отек легких, бронхоспазм. Со стороны эндокринной системы: очень редко - гинекомастия у пожилых больных, полностью исчезающая после отмены препарата , гипергликемия, галакторея, увеличение массы тела. Аллергические реакции: редко - кожный зуд, экзантема, эксфолиативный дерматит, фотодерматит; очень редко - аутоиммунный гепатит. Срок годности - 3 года.
Не использовать после истечения срока годности, указанного на упаковке. Показания — ИБС: стабильная стенокардия напряжения, ангиоспастическая стенокардия стенокардия Принцметала. Противопоказания — выраженная артериальная гипотензия систолическое АД ниже 90 мм рт.
Следует иметь в виду, что в начале лечения Нифекардом ХЛ может возникнуть стенокардия, особенно после недавней резкой отмены бета-адреноблокаторов последние следует отменять постепенно. Одновременное назначение бета-адреноблокаторов необходимо проводить в условиях тщательного врачебного контроля, поскольку это может обусловить чрезмерное снижение АД, а в некоторых случаях - усугубление симптомов сердечной недостаточности. При выраженной сердечной недостаточности препарат дозируют с большой осторожностью.
Диагностическими критериями назначения препарата при вазоспастической стенокардии являются: классическая клиническая картина, сопровождающаяся повышением сегмента ST, возникновение эргоновин-индуцированной стенокардии или спазма коронарных артерий, выявление коронароспазма при ангиографии или выявление ангиоспастического компонента без подтверждения например, при разном пороге напряжения или при нестабильной стенокардии, когда данные ЭКГ свидетельствуют о преходящем ангиоспазме. Для пациентов с тяжелой обструктивной кардиомиопатией существует риск увеличения частоты, тяжести проявления и продолжительности приступов стенокардии после приема нифедипина; в данном случае необходима отмена препарата. Если во время терапии Нифекардом ХЛ пациенту требуется провести хирургическое вмешательство под общим наркозом, необходимо проинформировать врача-анестезиолога о характере проводимой терапии.
Во время лечения возможны положительные результаты при проведении прямой реакции Кумбса и лабораторных тестов на антинуклеарные антитела. Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами В период лечения необходимо соблюдать осторожность при занятиях потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций. Применение при нарушении функции почек С осторожностью следует назначать препарат при нарушениях функции почек, при проведении гемодиализа риск возникновения артериальной гипотензии.
Применение при нарушении функции печени С осторожностью следует назначать препарат при нарушениях функции печени.
При одновременном применении с дилтиаземом усиливается антигипертензивное действие. При одновременном применении с теофиллином возможны изменения концентрации теофиллина в плазме крови. Рифампицин индуцирует активность ферментов печени, ускоряя метаболизм нифедипина, что приводит к уменьшению его эффективности. При одновременном применении с фенобарбиталом, фенитоином, карбамазепином уменьшается концентрация нифедипина в плазме крови. Имеются сообщения о повышении концентрации нифедипина в плазме крови и увеличении его AUC при одновременном применении с флуконазолом, итраконазолом. При одновременном применении с флуоксетином возможно усиление побочного действия нифедипина. В отдельных случаях при одновременном применении с хинидином возможно снижение концентрации хинидина в плазме крови, а при отмене нифедипина возможно значительное повышение концентрации хинидина, что сопровождается удлинением интервала QT на ЭКГ.
Циметидин и, в меньшей степени ранитидин, повышают концентрацию нифедипина в плазме крови и, таким образом, усиливают его антигипертензивное действие. Этанол может усиливать действие нифедипина чрезмерная артериальная гипотензия , что вызывает головокружение и другие нежелательные реакции. Особые указания Нифедипин следует применять только в условиях клиники под строгим контролем врача при остром инфаркте миокарда, тяжелых нарушениях мозгового кровообращения, сахарном диабете, нарушениях функции печени и почек, при злокачественной артериальной гипертензии и гиповолемии, а также у больных, находящихся на гемодиализе. У пациентов пожилого возраста более вероятно уменьшение церебрального кровотока из-за резкой периферической вазодилатации. При приеме внутрь для ускорения эффекта нифедипин можно разжевывать. При появлении на фоне лечения болей за грудиной нифедипин следует отменить. Отменять нифедипин следует постепенно, поскольку при внезапном прекращении приема особенно после длительного лечения возможно развитие синдрома отмены.
Терапия передозировки заключается в проведении стандартных процедур выведения препарата из организма с промыванием желудка и назначением активированного угля. Также необходимо восстановить стабильные показателей гемодинамики. Особые указания Отменять Нифекард ХЛ рекомендуется постепенно. Во время терапии следует соблюдать осторожность, выполняя потенциальные виды работ и управляя автотранспортом.
В единичных случаях симптомы кишечной непроходимости могут наблюдаться у пациентов, не имеющих патологии со стороны желудочно-кишечного тракта. Риск развития безоаров повышен у пациентов с пониженной перистальтикой кишечника запор, гастроэзофагеальный рефлюкс, ожирение, гипотиреоз, сахарный диабет , опухолями кишечника, дивертикулитом, воспалительными изменениями кишечника, вертикальной гастропластикой, шунтированием желудка, после резекции тонкого кишечника, наложения колостомы, а также при одновременном применении с блокаторами Н2-гистаминовых рецепторов , опиатами , нестероидными противовоспалительными препаратами , антихолинергическими препаратами , нейромышечными блокаторами миорелаксанты , лаксативами слабительные средства. Имеются единичные сообщения прилипания таблеток к стенке кишечника с формированием язв, потребовавших госпитализации и хирургического вмешательства. Следует иметь в виду, что при проведении рентгенологического исследования кишечника с барием можно выявить ложноположительные симптомы полипа дефект наполнения. Если во время терапии препаратом Нифекард ХЛ пациенту требуется провести хирургическое вмешательство под общей анестезией , необходимо информировать врача-анестезиолога о характере проводимой терапии. Нифедипин, как и другие блокаторы медленных кальциевых каналов, угнетают агрегацию тромбоцитов in vitro. Малое количество сообщений подтверждают данные о статистически значимом снижении агрегации тромбоцитов и увеличении времени кровотечения. Клиническая значимость этого не известна. Во время лечения возможен положительный результат при проведении прямой реакции Кумбса и повышение титра антинуклеарных антител. Специальные меры предосторожности при уничтожении неиспользованного препарата Нет необходимости в специальных мерах предосторожности при уничтожении неиспользованного препарата Нифекард ХЛ. Влияние на способность управлять механизмами В период лечения препаратом Нифекард ХЛ необходимо соблюдать осторожность при занятиях потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций, и воздержаться от применения алкоголя. Взаимодействие Нифедипин метаболизируется главным образом при помощи изофермента CYP3A4, поэтому препараты, которые ингибируют или индуцируют этот фермент, могут изменять пресистемный метаболизм или клиренс нифедипина. При одновременном применении с рифампицином биодоступность нифедипина значительно снижается и эффективной концентрации в плазме крови достичь не удается. Способен уменьшать биодоступность нифедипина и снижать его эффективность. При одновременном применении фенитоина и нифедипина следует оценивать клинический эффект последнего и при необходимости увеличить его дозу. Если доза препарата Нифекард ХЛ при комбинированной терапии была повышена, необходимо это учесть при отмене фенитоина. В других исследованиях карбамазепин и фенобарбитал снижают плазменную концентрацию другого блокатора медленных кальциевых каналов - нимодипин а, поэтому нельзя исключить возможность снижения и плазменной концентрации нифедипина при их одновременном применении с карбамазепином и фенобарбиталом. Следует контролировать артериальное давление и при необходимости уменьшить дозу нифедипина. Некоторые макролидные антибиотики , как известно, ингибируют СУРЗА4-опосредованный метаболизм других препаратов.
Нифекард хл
купить по лучшей цене в Санкт-Петербурге и Ленинградской области. Читать всю инструкцию Нифекард. Стоимость «Нифекард» от 2 119,00 руб., а цены аналогов 20,00 до 333,21 руб. Нифекард ХЛ таблетки с модифицированным высвобождением покрытые пленочной оболочкой 30 мг 60 шт. Одна таблетка «Нифекарда» с пролонгированным высвобождением содержит 30 или 60 мг действующего вещества.
Нифекард XL, таблетки с модифицированным высвобождением, покрытые оболочкой 30мг, 60 шт
| Справочник лекарственных средств | Отзывы врачей о препарате Нифекард ХЛ. |
| НИФЕКАРД ХЛ, аналоги, дженерики | Аналоги Нифекард XL от 13 руб. |
Показания к применению препарата «Нифекард» и его побочные эффекты
Пациентам с тяжелыми цереброваскулярными заболеваниями необходимо проводить лечение низкой дозой. При необходимости отмены Нифекарда ХЛ дозу следует снижать постепенно. Показания к применению Стенокардия напряжения, стабильная без ангиоспазма, стабильная вазоспастическая, нестабильная вазоспастическая при неэффективности бета-адреноблокаторов и нитратов , артериальная гипертензия в т. Противопоказания к применению Гиперчувствительность к компонентам Нифекарда ХЛ, тяжелая артериальная гипотензия систолическое АД ниже 90 мм рт. С осторожностью. Выраженный стеноз устья аорты или митрального клапана, ГОКМП, выраженная брадикардия или тахикардия, СССУ, ХСН, легкая или умеренная артериальная гипотензия, тяжелые нарушения мозгового кровообращения, инфаркт миокарда с ЛЖ недостаточностью, непроходимость ЖКТ для форм с замедленным высвобождением , печеночная недостаточность, почечная недостаточность особенно больные, находящиеся на гемодиализе, - высокий риск чрезмерного и непрогнозируемого снижения АД , пожилой возраст, детский возраст до 18 лет эффективность и безопасность применения не исследованы. Применение при беременности и детям Препарат противопоказан к применению при беременности и в период грудного вскармливания. У некоторых пациентов особенно с тяжелым обструктивным поражением коронарных артерий в начале лечения или при увеличении дозы возможно появление приступов стенокардии, вплоть до развития инфаркта миокарда требует отмены препарата.
Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, повышенная утомляемость, астения, сонливость. При длительном приеме внутрь в высоких дозах - парестезии конечностей, тремор, экстрапирамидные паркинсонические нарушения атаксия, маскообразное лицо, шаркающая походка, тугоподвижность рук или ног, тремор кистей и пальцев рук, затруднение глотания , депрессия. Со стороны опорно-двигательного аппарата: редко - артралгия, отечность суставов, миалгия. Со стороны органов кроветворения: анемия, лейкопения, тромбоцитопения, тромбоцитопеническая пурпура, бессимптомный агранулоцитоз. Со стороны мочевыделительной системы: увеличение суточного диуреза, ухудшение функции почек у больных с почечной недостаточностью.
Ввиду возможной объемной перегрузки сердца, инфузионную терапию рекомендуется проводить с осторожностью под контролем гемодинамических показателей.
Антидотом являются препараты кальция. Клиренс нифедипина увеличивается у пациентов с нарушением функции печени. Взаимодействие с другими лекарственными средствами Нифедипин метаболизируется главным образом при помощи изофермента CYP3A4, поэтому препараты, которые ингибируют или индуцируют этот фермент, могут изменять пресистемный метаболизм или клиренс нифедипина. При одновременном применении с рифампицином биодоступность нифедипина значительно снижается и эффективной концентрации в плазме крови достичь не удается. Способен уменьшать биодоступность нифедипина и снижать его эффективность. При одновременном применении фенитоина и нифедипина следует оценивать клинический эффект последнего и при необходимости увеличить его дозу.
Если доза нифедипина при комбинированной терапии была повышена, необходимо это учесть при отмене фенитоина. Достоверных исследований взаимодействия нифедипина и карбамазепина и фенобарбитала при одновременном применении не проводилось. В других исследованиях карбамазепин и фенобарбитал снижают плазменную концентрацию другого блокатора «медленных» кальциевых каналов — нимодипина, поэтому нельзя исключить возможность снижения и плазменной концентрации нифедипина при их одновременном применении с карбамазепином и фенобарбиталом. Ингибиторы изофермента CYP3A4 Одновременное применение нифедипина и препаратов, оказывающих ингибирующее действие на изофермент CYP3А4, вызывает повышение концентрации нифедипина в плазме крови. Следует контролировать артериального давления и при необходимости уменьшить дозу нифедипина. Макролидные антибиотики например, эритромицин Некоторые макролидные антибиотики, как известно, ингибируют CYP3A4-опосредованный метаболизм других препаратов.
Поэтому нельзя исключить потенциальное увеличение плазменной концентрации нифедипина при совместном их применении. Азитромицин, хотя структурно близок к классу макролидных антибиотиков, не ингибирует изофермент CYP3A4. Ингибиторы протеазы-ВИЧ например, ампренавир, индинавир, нелфинавир, ритонавир или саквинавир Нет достоверных клинических исследований по изучению лекарственного взаимодействия между нифедипином и ингибиторами протеазы-ВИЧ. Препараты этого класса, как известно, ингибируют изофермент CYP3A4. Кроме того, в исследовании in vitro было показано, что препараты этого класса ингибируют метаболизм нифедипина. При одновременном применении нифедипина с ингибиторами протеазы-ВИЧ нельзя исключить увеличение его плазменной концентрации.
Производные имидазола например, кетоконазол, итраконазол или флуконазол Достоверных исследований по взаимодействию нифедипина с азольными противогрибковыми препаратами не проводилось, но известно, что последние ингибируют изофермент CYP3A4. При одновременном применении внутрь с нифедипином нельзя исключить увеличение его плазменной концентрации. Флуоксетин Достоверных исследований по взаимодействию нифедипина с флуоксетином не проводилось. В исследовании in vitro было показано, что флуоксетин ингибирует CYP3A4-опосредованный метаболизм нифедипина. Поэтому увеличение плазменной концентрации нифедипина при совместном их применении не может быть исключено. Нефазодон Достоверных исследований по взаимодействию нифедипина и нефадозона не проводилось.
Цена 60 таблеток с таким же содержанием действующего компонента варьируется от 310 до 340 руб. Пачку препарата с 60 мг нифедипина можно приобрести за 300-520 руб. Фармакологическая группа и описание Кальций принимает активное участие в передаче нервных импульсов, регулирующих процессы сокращения и расслабления клеток.
Нифедипин задерживает их транспорт через цитолемму клеток гладкой мышечной ткани, устраняет боль в сердце и снижает АД. Постепенный терапевтический эффект средства обусловлен контролируемым повышением количества действующего вещества в сыворотке. Значения его уровня поднимаются до лечебной концентрации спустя 6 часов после приема и остаются стабильными на протяжении суток.
Период полураспада около 2 ч. Расщепляется в печени на быстровыводимые метаболиты, которые утилизируются с мочой и дуоденальным содержимым. Снижение скорости очищения биожидкостей от нифедипина обусловлено нарушениями работы печени.
Для таких пациентов требуется индивидуальная коррекция терапевтической дозы. Формы выпуска Лекарственное средство контролируемого высвобождения выпускается в виде двояковыпуклых таблеток бледно-желтого цвета, с пленочным покрытием. В продаже имеется несколько вариантов упаковок производителя Лек д.
Ядро помимо основного вещества в качестве вспомогательных компонентов содержит поливинилпирролидон, лаурилсульфат Na, гипромеллозу, специальные гранулы для прямого прессования с замедленным высвобождением, тальк, стеарат Mg.
Таким образом, при одновременном применении нифедипина с циметидином, квинупристином, дальфопристином, эритромицином, флуоксетином, нефазодоном, вальпроевой кислотой, ингибиторами протеазы-ВИЧ например, ампренавир, индинавир, нелфинавир, ритонавир или саквинавир и производными азола кетоконазол, итраконазол или флуконазол следует контролировать АД, и при необходимости доза препарата должна быть снижена. Другие препараты, которые влияют на метаболизм нифедипина Цизаприд Одновременное применение цизаприда и нифедипина может привести к увеличению плазменной концентрации нифедипина. Дилтиазем Дилтиазем уменьшает клиренс нифедипина и, следовательно, повышает плазменную концентрацию нифедипина. Таким образом, следует соблюдать осторожность при применении препаратов в комбинации и при необходимости снижать дозу нифедипина. Циклоспорин Одновременное применение может привести к повышению плазменной концентрации нифедипина. Эффекты нифедипина на другие препараты Гипотезивные препараты Нифедипин может усиливать антигипертензивный эффект диуретиков, бета-адреноблокаторов, ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента, антагонистов рецепторов ангиотензина II, других блокаторов «медленных» кальциевых каналов, альфа-адреноблокаторов, ингибиторов фосфодиэстеразы-5 ФДЭ-5 , альфа-метилдопы. При применении нифедипина одновременно с бета-адреноблокаторами необходим тщательный контроль за пациентом, поскольку возможно ухудшение симптомов течения сердечной недостаточности описаны единичные случаи. Дигоксин Одновременное применение нифедипина и дигоксина может вызвать увеличение плазменной концентрации дигоксина, поэтому следует контролировать концентрацию дигоксина в сыворотке крови, и при необходимости доза дигоксина должна быть скорректирована. Хинидин При одновременном применении нифедипина и хинидина происходит снижение плазменной концентрации хинидина, и в отдельных случаях при отмене нифедипина отмечалось увеличение его концентрации в плазме крови.
Поэтому при необходимости рекомендуется коррекция дозы хинидина. Некоторые авторы указывают на повышение плазменной концентрации нифедипина при одновременном применении обоих препаратов. Таким образом, следует тщательно контролировать АД, и при необходимости доза нифедипина должна быть уменьшена. Опубликованные данные указывают, что может возникнуть необходимость уменьшения дозы такролимуса при одновременном применении с нифедипином. Винкристин При одновременном применении с нифедипином снижается выведение винкристина, может потребоваться снижение его дозы. Сульфат магния Необходимо тщательно контролировать АД при внутривенном введении магния сульфата пациентам, принимающим нифедипин, так как возможно выраженное снижение АД. Цефалоспорины При одновременном применении с нифедипином увеличивается плазменная концентрация цефалоспоринов. Фенитоин Нифедипин может замедлять метаболизм фенитоина и увеличивать его токсическое действие. У пациентов, принимающих фенитоин, в начале лечения нифедипином рекомендуется контролировать плазменную концентрацию фенитоина. Нитраты Необходимо учитывать синергетическое действие при одновременном применении нифедипина и нитратов.
Теофиллин Нифедипин повышает концентрацию теофиллина в плазме крови при одновременном применении. Фентанил Одновременное применение нифедипина и фентанила может привести к выраженной артериальной гипотензии, поэтому рекомендуется отменить применение нифедипина если это возможно как минимум за 36 часов до проведения анестезии с применением фентанила. Антикоагулянты непрямого действия Зарегистрированы редкие сообщения увеличения протромбинового времени при одновременном применении нифедипина с антикоагулянтами непрямого действия например, варфарин. Отношения к терапии нифедипином не установлена, клиническая значимость данного эффекта неизвестна. Другие формы взаимодействия При спектрофотометрическом определении ванилилминдальной кислоты в моче нифедипин может быть причиной получения ложноположительного результата. Рекомендуется выполнить другие измерения.
Вы точно человек?
Введение жидкостей путем инфузии положительно влияет на восстановление системы кровообращения. Глюконат кальция вводится вместе с атропином. В течение двух часов после приема внутрь может быть полезен уголь, промывание желудка и прием полиэтиленгликоля для удаления препарата из пищеварительного тракта. Если принимаются препараты с замедленным высвобождением, можно попытаться удалить БКК из пищеварительного тракта даже через восемь часов. Другой возможностью восстановления нормальной сердечной функции является индукция гиперинсулинемии. Более высокие уровни инсулина активируют глюкозу из периферических тканей и улучшают энергоснабжение сердечной ткани. Еще одна возможность улучшить подачу энергии к сердцу заключается в том, чтобы вливать выбранные липиды в форме эмульсии, хотя этот процесс сегодня не стандартизирован. Стоит проявлять большую осторожность при выборе комбинации верапамила с бета-блокатором, потому что это может привести к опасному замедлению сердечного ритма брадикардии.
Бета-блокатор В начале терапии или при изменении введения антигипертензивных препаратов изначально следует выбирать самую низкую терапевтическую дозу препарата и повышать ее до достижения терапевтического эффекта. Исключениями являются гипертонический криз и состояния, в которых целесообразно например, из-за возможности развития необратимых осложнений добиться снижения давления как можно быстрее.
При применении слабительных средств следует учитывать, что блокаторы «медленных» кальциевых каналов могут вызывать снижение тонуса кишечной мускулатуры вплоть до атонии кишечника. Гемодиализ не эффективен, рекомендуется плазмаферез вследствие высокой степени связывания с белками и относительно малого объема распределения. Дозы указанных препаратов должны определяться исключительно исходя из полученного эффекта. Ввиду возможной объемной перегрузки сердца, инфузионную терапию рекомендуется проводить с осторожностью под контролем гемодинамических показателей. Антидотом являются препараты кальция. Клиренс нифедипина увеличивается у пациентов с нарушением функции печени. Взаимодействие с другими лекарственными средствами Нифедипин метаболизируется главным образом при помощи изофермента CYP3A4, поэтому препараты, которые ингибируют или индуцируют этот фермент, могут изменять пресистемный метаболизм или клиренс нифедипина.
При одновременном применении с рифампицином биодоступность нифедипина значительно снижается и эффективной концентрации в плазме крови достичь не удается. Способен уменьшать биодоступность нифедипина и снижать его эффективность. При одновременном применении фенитоина и нифедипина следует оценивать клинический эффект последнего и при необходимости увеличить его дозу. Если доза нифедипина при комбинированной терапии была повышена, необходимо это учесть при отмене фенитоина. Достоверных исследований взаимодействия нифедипина и карбамазепина и фенобарбитала при одновременном применении не проводилось. В других исследованиях карбамазепин и фенобарбитал снижают плазменную концентрацию другого блокатора «медленных» кальциевых каналов — нимодипина, поэтому нельзя исключить возможность снижения и плазменной концентрации нифедипина при их одновременном применении с карбамазепином и фенобарбиталом. Ингибиторы изофермента CYP3A4 Одновременное применение нифедипина и препаратов, оказывающих ингибирующее действие на изофермент CYP3А4, вызывает повышение концентрации нифедипина в плазме крови. Следует контролировать артериального давления и при необходимости уменьшить дозу нифедипина. Макролидные антибиотики например, эритромицин Некоторые макролидные антибиотики, как известно, ингибируют CYP3A4-опосредованный метаболизм других препаратов.
Поэтому нельзя исключить потенциальное увеличение плазменной концентрации нифедипина при совместном их применении. Азитромицин, хотя структурно близок к классу макролидных антибиотиков, не ингибирует изофермент CYP3A4. Ингибиторы протеазы-ВИЧ например, ампренавир, индинавир, нелфинавир, ритонавир или саквинавир Нет достоверных клинических исследований по изучению лекарственного взаимодействия между нифедипином и ингибиторами протеазы-ВИЧ. Препараты этого класса, как известно, ингибируют изофермент CYP3A4. Кроме того, в исследовании in vitro было показано, что препараты этого класса ингибируют метаболизм нифедипина. При одновременном применении нифедипина с ингибиторами протеазы-ВИЧ нельзя исключить увеличение его плазменной концентрации. Производные имидазола например, кетоконазол, итраконазол или флуконазол Достоверных исследований по взаимодействию нифедипина с азольными противогрибковыми препаратами не проводилось, но известно, что последние ингибируют изофермент CYP3A4. При одновременном применении внутрь с нифедипином нельзя исключить увеличение его плазменной концентрации.
Поэтому при необходимости рекомендуется коррекция дозы хинидина. Некоторые авторы указывают на повышение плазменной концентрации нифедипина при одновременном применении обоих препаратов. Таким образом, следует тщательно контролировать АД, и при необходимости доза нифедипина должна быть уменьшена. В некоторых случаях при одновременном применении с нифедипином может потребоваться снижение дозы такролимуса. При применении данной комбинации следует контролировать плазменную концентрацию такролимуса и, при необходимости, снижать его дозу. Другие формы взаимодействия При спектрофотометрическом определении ванилилминдальной кислоты в моче нифедипин может быть причиной получения ложноположительного результата. Рекомендуется выполнить другие измерения. При одновременном приеме грейпфрутовый сок повышает концентрацию нифедипина в плазме крови вследствие снижения пресистемного метаболизма. Ввиду повышения биодоступности нифедипина у пациентов с тяжелой артериальной гипертензией или стабильной стенокардией, возможно развитие ишемических осложнений сердечный приступ, нестабильная стенокардия. Употребление грейпфрутового сока во время лечения нифедипином не рекомендуется. Следует иметь ввиду, что в начале лечения может возникнуть приступ стенокардии, особенно после недавней резкой отмены бета-адреноблокаторов последние следует отменять постепенно. Одновременное применение бета-адреноблокаторов необходимо проводить в условиях тщательного врачебного контроля, поскольку это может обусловить чрезмерное снижение АД, а в некоторых случаях - усугубление симптомов течения сердечной недостаточности. При выраженной сердечной недостаточности препарат дозируют с большой осторожностью. Редко у пациентов с выраженным стенозом коронарных артерий в начале терапии или при увеличении дозы нифедипина может увеличиваться частота и выраженность ангинозных болей, вплоть до развития инфаркта миокарда. Для пациентов с тяжелой гипертрофической обструктивной кардиомиопатией существует риск увеличения частоты, тяжести проявления и продолжительности приступов стенокардии после применения нифедипина; в данном случае необходима отмена препарата. Отсутствует опыт клинического применения препаратов нифедипина при злокачественной артериальной гипертензии. У пациентов, находящихся на гемодиализе, с высоким АД и необратимым нарушением функции почек, со сниженным объемом циркулирующей крови препарат следует применять с осторожностью, может произойти резкое падение АД. У пациентов с выраженным стенозом любого отдела желудочно-кишечного тракта возможно развитие непроходимости кишечника. В очень редких случаях могут развиться безоары, для удаления которых может потребоваться хирургическое вмешательство. В единичных случаях симптомы кишечной непроходимости могут наблюдаться у пациентов, не имеющих патологии со стороны желудочно-кишечного тракта. Риск развития безоаров повышен у пациентов с пониженной перистальтикой кишечника запор, гастроэзофагеальный рефлюкс, ожирение, гипотиреоз, сахарный диабет , опухолями кишечника, дивертикулитом, воспалительными изменениями кишечника, вертикальной гастропластикой, шунтированием желудка, после резекции тонкого кишечника, наложения колостомы, а также при одновременном применении с блокаторами Н2-гистаминовых рецепторов, опиатами, нестероидными противовоспалительными препаратами, антихолинергическими препаратами, нейромышечными блокаторами миорелаксанты , лаксативами слабительные средства.
Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами Во время лечения Нифекардом ХЛ необходимо соблюдать осторожность, управляя автомобилем или другим транспортом, а также выполняя работу, требующую высокой концентрации внимания и быстрой реакции. Применение при беременности и лактации Блокаторы медленных кальциевых каналов способны вызывать обратимые биохимические изменения в головке сперматозоидов, что может приводить к нарушению их функций. У мужчин, которые неоднократно имели проблемы с зачатием при ЭКО экстракорпоральном оплодотворении , применение нифедипина может быть одной из возможных причин, если иных объяснений не найдено. После 20-й недели беременности применение препарата возможно только в условиях стационара для своевременного контроля АД беременной женщины и регулярного ультразвукового исследования жизнеспособности и развития эмбриона и в тех случаях, когда польза для матери явно превышает возможный риск для плода. При появлении аномалий прием Нифекарда ХЛ следует прекратить. Если применение Нифекарда ХЛ в период лактации является необходимым, грудное вскармливание следует прекратить. Применение в детском возрасте Таблетки Нифекард ХЛ 60 мг и 30 мг противопоказан детям и подросткам, не достигшим 18-летнего возраста, так как эффективность и безопасность нифедипина для пациентов этой возрастной категории не установлены. При нарушениях функции почек Нифекард ХЛ с осторожностью применяют у больных с нарушениями функции почек, однако коррекция суточной дозы не требуется. При нарушениях функции печени Пациентам с нарушениями функции печени Нифекард ХЛ назначают с осторожностью. Применение в пожилом возрасте У лиц пожилого возраста выведение препарата может замедляться. В этом случае необходимо использовать более низкие поддерживающие дозы. Лекарственное взаимодействие Основным изоферментом, принимающим участие в метаболизме нифедипина, является CYP3A4. Лекарственные средства, индуцирующие или ингибирующие данный изофермент, способны изменять клиренс и пресистемный метаболизм Нифекарда ХЛ. При совместном применении нифедипина с индукторами изофермента CYP3A4 возможны следующие изменения: рифампицин: наблюдается значительное снижение биодоступности нифедипина, что не позволяет достичь эффективной плазменной концентрации препарата; фенитоин: уменьшается биодоступность и снижается эффективность Нифекарда ХЛ может потребоваться увеличение его дозы ; фенобарбитал и карбамазепин: возможно уменьшение плазменной концентрации нифедипина. При одновременном применении Нифекарда ХЛ с ингибиторами изофермента CYP3A4 возможны следующие взаимодействия: макролидные антибиотики эритромицин и др. Возможные лекарственные взаимодействия Нифекарда ХЛ с другими лекарственными средствами: цизаприд, циклоспорин: при совместном применении могут повышать плазменную концентрацию нифедипина; дилтиазем: снижается клиренс нифедипина и увеличивается его концентрация в плазме. У пациентов, получающих нифедипин, при спектрофотометрическом методе определения ванилилминдальной кислоты в моче возможны ложноположительные результаты, поэтому рекомендуется провести измерение другим способом.
Нифекард пропал из аптек – полный список аналогов и заменителей
Отменять нифедипин следует постепенно, поскольку при внезапном прекращении приема особенно после длительного лечения возможно развитие синдрома отмены. При внутрикоронарном введении при наличии стеноза двух сосудов нельзя вводить нифедипин в третий открытый сосуд из-за опасности выраженного отрицательного инотропного действия. В период курсового лечения не допускать употребления алкоголя вследствие риска чрезмерного снижения АД. Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами В начале лечения следует избегать вождения транспортных средств и других потенциально опасных видов деятельности, требующих быстроты психомоторных реакций.
В процессе дальнейшего лечения степень ограничений определяют в зависимости от индивидуальной переносимости нифедипина. Побочные действия - Со стороны крови и лимфатической системы: частота неизвестна - агранулоцитоз, лейкопения, анемия, тромбоцитопения. Описаны единичные случаи инфаркта миокарда; частота неизвестна - загрудинные боли, усугубление симптомов течения сердечной недостаточности.
Общие расстройства и нарушения в месте введения: часто - астения, слабость; нечасто - неспецифическая боль, озноб, отек лица, периорбитальный отек, лихорадка, увеличение массы тела. При тяжелом отравлении — потеря сознания, кома. Лечение: заключается в стандартных процедурах выведения препарата из организма назначение активированного угля, промывание желудка , восстановлении стабильных показателей гемодинамики, тщательном контроле деятельности сердца, легких и выделительной системы.
В случаях передозировки препаратами пролонгированного действия необходимо обеспечить наиболее полное выведение препарата из организма, по возможности промывание тонкого кишечника в целях предотвращения дальнейшего всасывания активного вещества. При применении слабительных средств следует учитывать, что БКК могут вызывать снижение тонуса кишечной мускулатуры вплоть до атонии кишечника. Гемодиализ неэффективен, рекомендуется плазмаферез вследствие высокой степени связывания с белками и относительно малого Vd.
Дозы указанных препаратов должны определяться исключительно исходя из полученного эффекта. Ввиду возможной объемной перегрузки сердца, инфузионную терапию рекомендуется проводить с осторожностью под контролем гемодинамических показателей. Антидотом являются препараты кальция.
Клиренс нифедипина увеличивается у пациентов с нарушением функции печени. Лекарственное взаимодействие При одновременном применении с антигипертензивными препаратами, диуретиками, производными фенотиазина усиливается антигипертензивное действие нифедипина. При одновременном применении с антихолинергическими средствами возможны нарушения памяти и внимания у пациентов пожилого возраста.
При одновременном применении с бета-адреноблокаторами возможно развитие выраженной артериальной гипотензии; в отдельных случаях - развитие сердечной недостаточности.
При тяжелом отравлении возможна потеря сознания и кома. Терапия передозировки заключается в проведении стандартных процедур выведения препарата из организма с промыванием желудка и назначением активированного угля. Также необходимо восстановить стабильные показателей гемодинамики. Особые указания Отменять Нифекард ХЛ рекомендуется постепенно.
Если во время терапии Нифекардом ХЛ пациенту требуется провести хирургическое вмешательство под общим наркозом, необходимо проинформировать врача-анестезиолога о характере проводимой терапии. Во время лечения возможны положительные результаты при проведении прямой реакции Кумбса и лабораторных тестов на антинуклеарные антитела. Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами В период лечения необходимо соблюдать осторожность при занятиях потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций. Применение при нарушении функции почек С осторожностью следует назначать препарат при нарушениях функции почек, при проведении гемодиализа риск возникновения артериальной гипотензии. Применение при нарушении функции печени С осторожностью следует назначать препарат при нарушениях функции печени.
Условия отпуска из аптек Препарат отпускается по рецепту. Применение при беременности и лактации Блокаторы медленных кальциевых каналов способны вызывать обратимые биохимические изменения в головке сперматозоидов, что может приводить к нарушению их функций. У мужчин, которые неоднократно имели проблемы с зачатием при ЭКО экстракорпоральном оплодотворении , применение нифедипина может быть одной из возможных причин, если иных объяснений не найдено. После 20-й недели беременности применение препарата возможно только в условиях стационара для своевременного контроля АД беременной женщины и регулярного ультразвукового исследования жизнеспособности и развития эмбриона и в тех случаях, когда польза для матери явно превышает возможный риск для плода. При появлении аномалий прием Нифекарда ХЛ следует прекратить. Если применение Нифекарда ХЛ в период лактации является необходимым, грудное вскармливание следует прекратить. Как правильно хранить Обратите внимание на то, что любое лекарственное средство будет сохранять свою эффективность на протяжении всего срока годности только в том случае, если вы храните его в правильных условиях. Так, таблетки «Нифекард» инструкция, отзывы даны в этой статье нужно хранить в достаточно прохладном и темном месте не больше тридцати шести месяцев. По истечении этого срока препарат уже не будет годным к использованию. Храните средство подальше от детских глаз и рук.
Учтите, если препарат будет храниться в неправильных условиях, значит, срок его годности будет значительно сокращаться. Лекарственное взаимодействие Основным изоферментом, принимающим участие в метаболизме нифедипина, является CYP3A4. Лекарственные средства, индуцирующие или ингибирующие данный изофермент, способны изменять клиренс и пресистемный метаболизм Нифекарда ХЛ. При совместном применении нифедипина с индукторами изофермента CYP3A4 возможны следующие изменения: рифампицин: наблюдается значительное снижение биодоступности нифедипина, что не позволяет достичь эффективной плазменной концентрации препарата; фенитоин: уменьшается биодоступность и снижается эффективность Нифекарда ХЛ может потребоваться увеличение его дозы ; фенобарбитал и карбамазепин: возможно уменьшение плазменной концентрации нифедипина. При одновременном применении Нифекарда ХЛ с ингибиторами изофермента CYP3A4 возможны следующие взаимодействия: макролидные антибиотики эритромицин и др. Возможные лекарственные взаимодействия Нифекарда ХЛ с другими лекарственными средствами: цизаприд, циклоспорин: при совместном применении могут повышать плазменную концентрацию нифедипина; дилтиазем: снижается клиренс нифедипина и увеличивается его концентрация в плазме. У пациентов, получающих нифедипин, при спектрофотометрическом методе определения ванилилминдальной кислоты в моче возможны ложноположительные результаты, поэтому рекомендуется провести измерение другим способом. Фармакодинамика Нифедипин — селективный блокатор «медленных» кальциевых каналов, производное 1,4-дигидропиридина. Оказывает антиангинальное и антигипертензивное действие. Разобщает процессы возбуждения и сокращения в миокарде, опосредуемые тропомиозином и тропонином, в гладких мышцах сосудов, опосредуемые кальмодулином.
Расширяя периферические артерии, снижает артериальное давление АД и уменьшает общее периферическое сопротивление и постнагрузку на сердце. Почти не влияет на синоатриальный и атриовентрикулярный узлы. Отзывы о Нифекарде ХЛ Согласно отзывам, Нифекард ХЛ является качественным и эффективным препаратом для снижения повышенного артериального давления. Таблетки удобно принимать, они доступны в аптеках. Препарат помогает с первого приема, а эффект от лечения довольно длительный. К недостаткам Нифекарда ХЛ, по словам пациентов, относятся имеющиеся противопоказания и возможные побочные действия. Некоторым пользователям не понравился специфический вкус и запах, а также достаточно большой размер таблеток, но, несмотря на это, большинство отзывов положительные. Начало формы Нифекард.
Кроме того, в исследовании in vitro было показано, что препараты этого класса ингибируют метаболизм нифедипина. При одновременном применении нифедипина с ингибиторами протеазы-ВИЧ нельзя исключить увеличение его плазменной концентрации. Производные имидазола например, кетоконазол, итраконазол или флуконазол Достоверных исследований по взаимодействию нифедипина с азольными противогрибковыми препаратами не проводилось, но известно, что последние ингибируют изофермент CYP3A4. При одновременном применении внутрь с нифедипином нельзя исключить увеличение его плазменной концентрации. Флуоксетин Достоверных исследований по взаимодействию нифедипина с флуоксетином не проводилось. В исследовании in vitro было показано, что флуоксетин ингибирует CYP3A4-опосредованный метаболизм нифедипина. Поэтому увеличение плазменной концентрации нифедипина при совместном их применении не может быть исключено. Нефазодон Достоверных исследований по взаимодействию нифедипина и нефадозона не проводилось. В исследовании in vitro было показано, что нефадозон ингибирует CYP3A4-опосредованный метаболизм нифедипина. Вальпроевая кислота Достоверных исследований взаимодействия нифедипина и вальпроевой кислоты при одновременном применении не проводилось. В других исследованиях вальпроевая кислота снижала плазменную концентрацию другого блокатора «медленных» кальциевых каналов — нимодипина, поэтому нельзя исключить возможность снижения и плазменной концентрации нифедипина при их одновременном применении с вальпроевой кислотой. Циметидин Вследствие ингибирования изофермента CYP3A4, циметидин повышает плазменные концентрации нифедипина и может усиливать антигипертензивный эффект. Таким образом, при одновременном применении нифедипина с циметидином, квинупристином, дальфопристином, эритромицином, флуоксетином, нефазодоном, вальпроевой кислотой, ингибиторами протеазы-ВИЧ например, ампренавир, индинавир, нелфинавир, ритонавир или саквинавир и производными азола кетоконазол, итраконазол или флуконазол следует контролировать АД, и при необходимости доза препарата должна быть снижена. Другие препараты, которые влияют на метаболизм нифедипина Цизаприд Одновременное применение цизаприда и нифедипина может привести к увеличению плазменной концентрации нифедипина. Дилтиазем Дилтиазем уменьшает клиренс нифедипина и, следовательно, повышает плазменную концентрацию нифедипина. Таким образом, следует соблюдать осторожность при применении препаратов в комбинации и при необходимости снижать дозу нифедипина. Циклоспорин Одновременное применение может привести к повышению плазменной концентрации нифедипина. Эффекты нифедипина на другие препараты Гипотезивные препараты Нифедипин может усиливать антигипертензивный эффект диуретиков, бета-адреноблокаторов, ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента, антагонистов рецепторов ангиотензина II, других блокаторов «медленных» кальциевых каналов, альфа-адреноблокаторов, ингибиторов фосфодиэстеразы-5 ФДЭ-5 , альфа-метилдопы. При применении нифедипина одновременно с бета-адреноблокаторами необходим тщательный контроль за пациентом, поскольку возможно ухудшение симптомов течения сердечной недостаточности описаны единичные случаи. Дигоксин Одновременное применение нифедипина и дигоксина может вызвать увеличение плазменной концентрации дигоксина, поэтому следует контролировать концентрацию дигоксина в сыворотке крови, и при необходимости доза дигоксина должна быть скорректирована. Хинидин При одновременном применении нифедипина и хинидина происходит снижение плазменной концентрации хинидина, и в отдельных случаях при отмене нифедипина отмечалось увеличение его концентрации в плазме крови. Поэтому при необходимости рекомендуется коррекция дозы хинидина. Некоторые авторы указывают на повышение плазменной концентрации нифедипина при одновременном применении обоих препаратов. Таким образом, следует тщательно контролировать АД, и при необходимости доза нифедипина должна быть уменьшена.
Нифекард ХЛ - инструкция по применению
Инструкция по применению Нифекард хл 30мг 30 шт. таблетки с пролонгированным высвобождением покрытые пленочной оболочкой. Нифекард ХЛ – синтетический гипотензивный препарат для лечения артериальной гипертензии. Смотреть аналоги Нифекард XЛ.
Аналоги препарата нифекард
Изложен опыт изучения препаратов: нифедипина (коринфара), нифекарда XL и кордафлекса-ретард при лечении больных с мягкой и умеренной артериальной гипертензией. Купить аналог Нифекард ХЛ в Москве Цена на похожий препарат Нифекард ХЛ Инструкция по применению аналогов Нифекард ХЛ. Препарат «Нифекард» помогает при устранении симптомов гипертонии, блокируя кальций.
ЧЕМ ЗАМЕНИТЬ НИФЕКАРД.
Отзывы врачей о препарате Нифекард ХЛ. Всасывание Нифекард® ХЛ, вследствие замедленного высвобождения активного вещества, обеспечивает постепенный контролируемый рост плазменных концентраций нифедипина. Изложен опыт изучения препаратов: нифедипина (коринфара), нифекарда XL и кордафлекса-ретард при лечении больных с мягкой и умеренной артериальной гипертензией. В исключительных случаях Нифекард ХЛ 30 мг и аналоги медикамента могут назначаться в малых дозах кормящим матерям при поражении сосков синдромом Рейно.
Нифекард XL Таблетки с пролонгированным высвобождением покрытые пленочной оболочкой 30 мг 60 шт
Отмечены единичные случаи кожной сыпи, зуда, паралича конечностей, кровотечений из носа, кашля, синусита, гинекомастии, фиброматоза. Особенности хранения Таблетки хранят в заводской упаковке отдельно от других медикаментов при температуре воздуха до 25 градусов. Место должно быть сухое, защищенное от прямых солнечных лучей. Препарат годен 3 года. Важно знать! Необходимо исключить возможность доступа к ним детей. Изначально рекомендован однократный прием каждый день в одно и то же время по 30 или 60 мг вещества максимум 90 мг. Таблетки пьют независимо от приема пищи, не разжевывая.
Через 7-14 дней при необходимости пересматривают дозу. Если необходимо отменить прием, суточное количество действующего вещества уменьшают постепенно. Передозировка При употреблении действующего вещества в количествах, превышающих назначенных врачом, могут наблюдаться следующие симптомы: пониженное содержание кислорода в организме; увеличение уровня глюкозы; метаболический ацидоз; резкое снижение сократительной способности миокарда с развитием отека легких. Расслабление гладкомышечной ткани периферических кровеносных сосудов с выраженным понижением АД сопровождается головной болью, локальным повышением температуры. При вазодилатации отмечается также спонтанное нарушение сердечного и синусового ритма.
Совмещение с дигоксином может повысить его уровень в крови. Совмещение с хинидином способствует увеличению его уровня в крови.
При совмещении с такролимусом, дозировка последнего должна быть сниженной. Совместный прием с винкристином понижается скорость выведения последнего, соответственно, возможно будет необходимо провести корректировку дозировки. При взаимодействии с сульфатом магния возможно возникновение гипотензии. При совмещении с цефалоспоринами возможно их повышенная концентрация в крови. Совмещение с фенитоином усиливается его токсическое воздействие. Совмещение с теофиллином способствует повышению его уровня в крови. В случае необходимости приема нифедепина и фентанила, то принимать последний можно только по прошествию 1,5 суток с момента приема Нифекард ХЛ.
Совместимость со спиртными напитками Не стоит в период терапии данным препаратом принимать спиртное. Терапия заболеваний на протяжении беременности и в течении лактационного периода Нежелательно принимать Нифекард ХЛ на протяжении периода ожидания мамой еще нерожденного малыша, так как опыты на представителях животного мира продемонстрировали фетотоксичность и способность оказывать нарушения эмбрионального развития. Прием до двадцатой недели срока категорически запрещен, а после ее наступления - прием возможен, но только по назначению доктора и если возможная польза, значительно превышает риск возникновения негативных последствий. При таком применении препарата за здоровьем мамы и ее нерожденного малыша постоянно наблюдают, соответственно использование данного ЛС возможно только в стационаре. Нифекард ХЛ имеет свойство попадать в молоко матери, соответственно, при необходимости проведения терапии данным средством, кормление прекращают.
Максимального лечебного воздействия лекарство достигает спустя три-четыре дня после начала применения, оставаясь на стабильно высоком показателе всё оставшееся время. В первые дни может наблюдаться снижение сердечного ритма, однако при дальнейшем приёме Нифекарда этот показатель постепенно приходит в норму. При передозировке медикамента первая помощь та же, что и при прочих отравлениях лечебными средствами. Это интенсивное промывание желудка и использование адсорбентов, например, активированного угля. В особо тяжёлых случаях в качестве антидотов инструкция по применению рекомендует применение препаратов, содержащих кальций. Особые указания Среди дополнительных указаний по использованию препарата Нифекард, инструкция по применению особо отмечает недопустимость передозировки. Так, если больной забыл принять медикамент в какой-либо из дней, то на следующий день нельзя удваивать дозу. Таким способом пациент не только не наверстает упущенный лечебный эффект, но и наоборот, может существенно навредить своему организму. Прекращать применение медикамента следует постепенно сокращая дозировки в течение недели. При проведении терапии в регулярном и пристальном внимании со стороны врачей нуждаются лица, перенёсшие до этого инфаркт миокарда, страдающие различными видами печёночной недостаточности, сахарным диабетом, а также пациенты пожилого возраста или с сильно ослабленным здоровьем. При применении Нифекарда запрещается употребление алкогольных напитков и грейпфрутов в любом виде. Если после начала применения лекарства боли в груди усиливаются или появляются другие дискомфортные симптомы, это может свидетельствовать об индивидуальной непереносимости препарата. В этом случае инструкция по применению советует безотлагательно обратиться к лечащему специалисту. Врач, в свою очередь, после проведения обследования и назначения больному Нифекарда, должен уведомить его о допустимом показателе давления и сердечном ритме. Любые отклонения должны стать причиной для обращения к доктору за консультацией. Противопоказания Как и прочие лекарственные средства, Нифекард ХЛ имеет целый ряд противопоказаний. Назначение и применение медикамента не допускается в следующих случаях: когда у пациента наблюдается ярко выраженное пониженное артериальное давление; при повышенной вероятности возникновения сердечного приступа — инфаркта миокарда; при хронической сердечной недостаточности, особенно в период декомпенсации; в течение месяца со времени сердечного приступа; при индивидуальной непереносимости и повышенной чувствительности к компонентам лекарства; при патологиях клапана аорты; в первые три месяца протекания беременности и на всём протяжении кормления грудью. Частичными противопоказаниями, когда препарат назначается только после досконального обследования и применяется под пристальным контролем лечащего врача, служат: тахикардия;.
Нифекард ХЛ. Нифекард Лонг. Нифекард аналоги препарата. Таблетки нифекард ХЛ 30. Нифедипин XL 30. Нифекард ХЛ таблетки 30мг 30шт. Нифекард 5 мг. Нифекард XL. Нифекард 60. Нифекард ХЛ аналоги. Нифекард дозировки. Заменитель препарата нифекард. Нифедипин ХЛ. Нифекард ХЛ инструкция. Нифекард XL 30 миллиграмм. С модиф. Нифекард 3. Нифекард 40 мг. Препарат нифекард. Нифекард таблетки.
Нифедипин. Инструкция по препарату, применение, цена, аналоги, формы выпуска
| Применение Нифекарда: инструкция и показания | Препарат Нифекард ХЛ, вследствие замедленного высвобождения активного вещества, обеспечивает постепенный контролируемый рост плазменных концентраций нифедипина. |
| Нифекард - Медицинская энциклопедия от А до Я | Фенигидин (23₽); 51 аналог по действию, самый похожий - Веро-Амлодипин (37-76₽). |
| Инструкция к препарату Нифекард и при каком давлении его применяют? | может ли найденный аналог служить полноценной заменой назначенного Вам или искомого Вами препарата. |
| Аналоги лекарства Нифекард® ХЛ | от каких показаний помогает применение, методы приема, дозировка во всех случаях, противопоказания, упаковка, отзывы реальных людей. |
Справочник лекарственных средств
| Нифекард ХЛ аналоги | Аналоги НИФЕКАРД ХЛ от 42 рублей в каталоге аптеки «Максавит» в Нижнем Новгороде. Инструкция по применению и отзывы покупателей. |
| Нифекард® ХЛ (30 мг): инструкция по применению, показания. (Другие названия: Нифедипин) | Инструкция по применению Нифекард хл 30мг 30 шт. таблетки с пролонгированным высвобождением покрытые пленочной оболочкой. |
ЧЕМ ЗАМЕНИТЬ НИФЕКАРД.
Купить аналог Нифекард ХЛ в Москве Цена на похожий препарат Нифекард ХЛ Инструкция по применению аналогов Нифекард ХЛ. Нифекард ХЛ: блокирующее кальциевые каналы, гипотензивное, антиангинальное средство, инструкция, показания и противопоказания, цены и заказ в аптеках, способ применения и дозы. Препарат «Нифекард» помогает при устранении симптомов гипертонии, блокируя кальций. В исключительных случаях Нифекард ХЛ 30 мг и аналоги медикамента могут назначаться в малых дозах кормящим матерям при поражении сосков синдромом Рейно. Подобрать более дешевые заменители и аналоги Нифекард ХЛ. Ищете, где купить Нифекард Хл 30Мг 60 Шт Таблетки Модифицированного Высвобождения Покрытые Пленочной Оболочкой В интернет-аптеках поблизости.