Можно ли принимать гормональную терапию до менопаузы, чтобы отсрочить ее наступление? Возможна ли беременность после того, как диагностирована преждевременная менопауза, ранняя менопауза или первичная недостаточность яичников? Содержание консультации. Новости Оренбурга» Полезно знать» Беременность При Менопаузе Возможна Ли Покажет Ли Ее Тест По Каким Симптомам Распознать. Новости Оренбурга» Полезно знать» Беременность При Менопаузе Возможна Ли Покажет Ли Ее Тест По Каким Симптомам Распознать.
Беременность, наследственность и онкология: профессор развеял 8 женских мифов о менопаузе
Поэтому обязательно необходимо проведение скринингов во время беременности, после родов. Несовершенство гормонального фона, изношенность репродуктивной системы часто становится причиной выкидышей или внематочных беременностей. Потеря витаминов и минералов становится причиной недостаточной эластичности родовых путей, поэтому вероятны разрывы во время родов. Ослабление иммунитета приводит к инфекционным поражениям. Также наблюдается высокая младенческая смертность. Если женщина бездетная, поздняя беременность является ее последним шансом стать матерью, но следует взвесить все «за» и «против», проконсультироваться с врачом. Можно ли забеременеть при климаксе: внематочное расположение При нормальном течении беременности оплодотворенная яйцеклетка зигота выходит в полость матки, где прикрепляется к ее стенкам. С возрастом у женщины возникают патологические изменения , препятствующие нормальному проходу клеток. По этой причине зигота фиксируется к маточной трубе, яичнике или проникает в полость брюшины.
Там она развивается до тех пор, пока не приводит к разрывам. Опасность заключается в обильном кровотечении сосудов трубы или яичника, перитоните. В результате женщина может потерять не только их, но и всю матку. Признаками внематочной беременности выступают сильные боли и кровотечения. Болевые ощущения могут возникать при смене положения тела, ходьбе. Их локализация зависит от места прикрепления оплодотворенной яйцеклетки в боку или посередине живота. Симптоматика проявляется в среднем на 8 неделе, но возможно и несколько ранее 5-6 неделя. Чтобы своевременно отреагировать на эту ситуацию, следует вовремя обратиться к врачу, который при помощи УЗИ-диагностики сможет определить основные параметры положения.
Внематочная беременность во время менопаузы у женщин возникает по следующим причинам: Частые воспалительные процессы , возникающие на яичниках и маточных труб ах. Циститы, гинекологические инфекционные заболевания. Оперативные вмешательства, в том числе аборты. Возрастной гормональный дисбаланс , который приводит к сужению труб. Происходит образование спаек, которые не позволяют через оставшиеся отверстия выйти в полость матки зиготе. При своевременном обнаружении внематочного расположения проводят операцию по прерыванию беременности. Желательные роды и аборт Может ли женщина забеременеть при климаксе? Да, такое возможно, и не только теоретически.
В медицинской практике такие случаи не редкость. Это связано с тем, что пара перестает использовать контрацептивы, если менструация пропадает на 3-4 месяца. Виной этому низкая осведомленность о происходящих в организме изменениях во время менопаузы, ее основных этапах. Если вы решитесь забеременеть после 40 лет, обязательно проконсультируйтесь с врачом перед процедурой, а также систематически посещайте специалиста, который сможет контролировать состояние матери и плода. Если беременность планируемая, необходимо с особой тщательностью относиться к здоровью плода и матери. Для этого требуется регулярно посещать врача, выполнять все его назначения, предписания и рекомендации. Он сможет определить состояние здоровья женщины, выяснить вероятность родить здорового ребенка. При нежелательном оплодотворении будет предложен аборт.
Следует понимать, что он также сопряжен с определенными рисками: ослабление иммунитета приводит к вероятности присоединения инфекций на внутренних и наружных половых органах, к полному бесплодию. Медицинские противопоказания для родов после 40 лет Если наступила беременность после 50 лет при климаксе, а также в более раннем возрасте , врачи могут настаивать на искусственном прерывании. Это связано с риском для жизни матери и будущего ребенка, значительными отклонениями в состоянии здоровья. К типичным причинам аборта по медицинским показаниям являются: Сильная анемия, авитаминоз. С возрастом организм женщины все меньшее количество витаминов усваивает из пищи. Если женщина не принимала соответствующие возрастные витаминные комплексы , нехватка этих веществ может быть значительной. С учетом того, что плод получает все необходимое для его роста и развития из организма матери, недостаток основополагающих минералов, кислот, микроэлементов может привести к серьезным нарушениям физического и психоэмоционального здоровья. Наличие хронических заболеваний, дисфункций органов и систем.
Так, если у женщины артериальная гипертензия , болезни печени, почек, сердечнососудистой или эндокринной системы , беременность и роды для ее жизни несут огромный риск. Патологические состояния влагалища, матки фаллопиевых труб или яичников. Это увеличивает риск возникновения кровотечений, выкидышей, внематочных расположений зиготы. Методы контрацепции для тех, кому за 40 Подбором средств контрацепции должен заниматься только лечащий врач. Если до этого пациентка использовала средства барьерного типа спирали, колпачки , то после оценки состояния здоровья их оставляют и дальше. Их не назначают в том случае, если есть дисфункции или опущения органов малого таза. Часто гинеколог назначает прием оральных средств. Эти препараты не только выполняют профилактическую функцию, но и позволяют справиться с негативными последствиями климакса.
Они улучшают самочувствие пациентки, положительно воздействуют на костную и сердечнососудистую систему. Эти препараты содержат необходимые для женского здоровья гормоны - эстрогены его синтез яичниками снижается, что негативно сказывается на функционировании всего организма. Гормональные средства - это еще и профилактика развития онкологических заболеваний матки, молочных желез, яичников. Их подбор - индивидуальная задача. Прием пероральных препаратов может вызвать сосудистые заболевания или отклонения в метаболических процессах при предрасположенности. Чтобы снизить вероятность появления нарушений, назначают препараты с приемом микродозами. Нельзя выписывать оральные контрацептивы женщинам, имеющим большой стаж курильщика при суточной норме 15 и более сигарет. Этот фактор увеличивает риск развития сердечнососудистых заболеваний в разы.
Календарный метод определения овуляции теряет в этот период свою информативность. Происходит нарушение циклов, часто без созревания яйцеклетки, поэтому базальная температура не изменяется. При определении метода контрацепции без консультации профильного специалиста не обойтись. Для начала проводится оценка гормонального фона, чтобы правильно выбрать состав средства. Обязательно к всестороннему сбору информации подключают эндокринолога, кардиолога, терапевта. Зачатие происходит только при условии, что у материнского организма хватит сил взрастить плод до момента его рождения. Вот почему репродуктивная функция у женщин имеет свой предел, который заканчивается с наступлением менопаузы.
Нежная и уютная ночная сорочка в комплекте с халатиком для беременных Как проходит беременность, если она наступила на фоне развивающегося климакса? Как правило, если зачатие произошло, то организм справляется и с вынашиванием. Однако беременной женщине в таком случае понадобится более тщательное обследование всех органов и организма в целом, а также регулярное наблюдение за состоянием малыша, чтобы убедиться, что всё проходит хорошо. Гормональные изменения, характерные для климакса, могут негативно влиять на развивающуюся беременность, и иногда нужно предпринимать дополнительные меры, чтобы выносить здорового ребёнка. Беременность во время менопаузы — довольно распространённое явление. Женщина думает, что у неё опухоль или другое заболевание, в то время как внутри неё развивается новый человек. Но подозревать беременность нет повода, ведь месячные давно прекратились.
Если менструация отсутствует более 2 месяцев, визит к врачу откладывать не стоит. Только специалист может определить является ли симптоматика нормальным протеканием пременопаузы, беременностью или указывает на наличие какого-либо иного нарушения. Обычно пациентке назначается полное медицинское обследование. Признаки беременности при климаксе Действительно ли может ли наступить беременность при климаксе при отсутствии месячных? Это подтвержденный факт. Распознать зарождение новой жизни в своем организме женщине помогут определенные признаки: прекращение месячных; тянущие ощущения внизу живота и спины; приступы тошноты по утрам и в течение дня; сонливость и повышенная утомляемость; снижение или резкое повышение либидо. Как показывает практика, при климаксе тест на беременность может быть положительным, однако ориентироваться на него все же нельзя. Результат может быть ложным, поскольку в пременопаузе гормональный фон нестабилен, а достоверность теста зависит от количества гормонов во второй фазе менструального цикла. Дамы после 40-45 лет должны с особой серьезностью относиться к перспективе стать мамой. В этом возрасте зачатие, вынашивание и рождение здорового ребенка перенести достаточно тяжело. Забеременеть без месячных при климаксе реально, однако дать жизнь малышу гораздо сложнее. Что делать женщине, забеременевшей при пременопаузе? Во сколько лет начинается климакс у женщин: симптомы, возраст Уже после 47-49 лет женский организм подвержен атрофии мышечных тканей, поэтому самостоятельные роды практически невозможны. Ребенка извлекают и утробы матери путем проведения кесарева сечения. Восстановительный период после операции у пожилых рожениц длится значительно дольше, чем у рожающих в возрасте 20-30 лет.
Осмотрительность, наблюдение гинеколога могут сократить вероятные риски. В молодом возрасте восполнение витаминов, микроэлементов проще, так как обменные процессы быстрее. У зрелых дам все иначе. Кости более хрупкие, состояние зубов и полости рта также ухудшается, поэтому специалист обязательно выпишет препараты кальция и порекомендует особое питание. В то же время существует риск опущения органов малого таза. У некоторых менопауза осложняется ухудшением функции почек. На все эти моменты врач обращает внимание. Да, для кого-то беременность при менопаузе — это запоздалый шанс стать родителями. Построение карьеры привело к тому, что о семье на какое-то время забыли, а потом — раз, и уже 40, потом и 45, 50 лет. Возможно, стоит рассмотреть другие варианты, такие, как усыновление, ведь вынашивание и роды в позднем возрасте редко проходят легко. Многих женщин интересует вопрос, может ли наступить беременность при климаксе? Прекращение предохранения может привести к нежелательному оплодотворению. Климакс и беременность: особенности женского организма Чтобы ответить на вопрос, можно ли забеременеть во время климакса, необходимо рассмотреть основные этапы развития женского организма: 18-45 лет - оптимальный возраст для вынашивания ребенка. Яичники вырабатывают достаточно эстрогена, чтобы яйцеклетка смогла полноценно созреть. Менструальный цикл регулярный. Это начало климактерического периода, для которого характерно снижение выработки гормонов. Оно приводит к увеличению цикла, изменению интенсивности выделений. Выделяемого эстрогена недостаточно для нормального созревания яйцеклетки. Продолжительность составляет 1 год после наступления последней менструации. Заканчивается гормональная перестройка, яичники теряют свою функцию вырабатывать эстроген. Она длится до 65-69 лет, она характеризуется отсутствием женского гормона. Чтобы беременность при климаксе стала возможной, должны соблюдаться определенные факторы: Яичники вырабатывают достаточно количество гормонов для созревания в них яйцеклетки, расположенной в фолликулах. Овуляция - яйцеклетка выходит и перемещается в полость матки. Оплодотворение - женская клетка встречается с мужской сперматозоидом. Многие женщины с появлением нерегулярности цикла ошибочно считают, что можно не предохраняться. Действительно, в период менопаузы вероятность зачатия минимизируется, но не исключается. Это связано с тем, что в фолликулах еще остаются недозревшие яйцеклетки изначально их количество составляет 300-400 тысяч штук, к 50 годам - около 1000. В некоторых случаях женщины путают наступление климакса с аменореей прекращением менструации по причине физического заболевания или психического стрессового состояния. Исходя из описанного выше, можно с уверенностью сказать, что при климаксе можно забеременеть в период предменопаузы и непосредственно менопаузы. Менопауза и беременность: как отличить два состояния? Отсутствие менструации на протяжении нескольких месяцев многие воспринимают как наступление климакса. Но не только это является характерным симптомом наступившей менопаузы. Сюда относится целый ряд состояний, объединенных под одним названием «климактерический синдром»: Со стороны сердечно-сосудистой системы: резкие краткосрочные приливы, чрезмерная потливость , головные боли, головокружение, покраснение лица, резкое повышение артериального давления. Психоэмоциональные расстройства: резкие перепады настроения, немотивированное чувство тревоги, ослабление памяти и внимательности, стрессы, снижение или резкое повышение аппетита. Эндокринная система. Повышается вероятность дисфункции надпочечников, щитовидной железы , постоянное чувство усталости, повышение веса, болезненность суставов, зудящие ощущения в области влагалища, половых губ. Дополнительно происходят изменения мочеполовой системы , которые выражаются в снижении либидо, сухости влагалища, болезненности во время полового акта, частое мочеиспускание , стремительное появление морщин, сухость кожи, волос, ломкость волос и ногтей. Беременность во время климакса возможна, нужно отличать ее симптомы от признаков раннего климакса. При беременности характерны совсем другие проявления: утренний токсикоз тошнота, рвота , реакция на резкие запахи; изменение вкусов; повышение чувствительности молочных желез, их набухание; резкие перепады настроения, плаксивость; быстрая утомляемость , сонливость днем, бессонницы. Следует продолжать использовать контрацептивы на протяжении 1-2 лет после окончания последнего менструального цикла. Опасность беременности во время климакса В климактерический период организм женщины подвергается изменениям и нагрузкам, которые многие переживают достаточно тяжело. Если к этому прибавляется беременность, то возникает еще большее количество неприятностей, которые могут быть сопряжены с опасностью для жизни. Опасность беременности после 40-45 лет состоит в следующем: Риск возникновения сахарного диабета. Это эндокринное заболевание опасно само по себе, а в период вынашивания и родов может привести к необратимым процессам, тяжелым патологическим состояниям. Артериальная гипертензия. Резкое повышение давления - это риск инсульта или инфаркта, особенно в процессе родов. Обострение хронических заболеваний. К 40 годам начинается проявление тех болезней, на которые раньше не обращали внимания. Во время развития плода происходит увеличение объема веществ, повышение нагрузки на почки, скелет, органы мало таза. Под действием естественных изменений в климактерический период наблюдаются серьезные расстройства в работе этих органов и систем. Повышается риск развития генетических отклонений плода, наиболее частое из них - болезнь Дауна. Поэтому обязательно необходимо проведение скринингов во время беременности, после родов. Несовершенство гормонального фона, изношенность репродуктивной системы часто становится причиной выкидышей или внематочных беременностей. Потеря витаминов и минералов становится причиной недостаточной эластичности родовых путей, поэтому вероятны разрывы во время родов. Ослабление иммунитета приводит к инфекционным поражениям. Также наблюдается высокая младенческая смертность. Если женщина бездетная, поздняя беременность является ее последним шансом стать матерью, но следует взвесить все «за» и «против», проконсультироваться с врачом. Можно ли забеременеть при климаксе: внематочное расположение При нормальном течении беременности оплодотворенная яйцеклетка зигота выходит в полость матки, где прикрепляется к ее стенкам. С возрастом у женщины возникают патологические изменения , препятствующие нормальному проходу клеток. По этой причине зигота фиксируется к маточной трубе, яичнике или проникает в полость брюшины. Там она развивается до тех пор, пока не приводит к разрывам. Опасность заключается в обильном кровотечении сосудов трубы или яичника, перитоните. В результате женщина может потерять не только их, но и всю матку. Признаками внематочной беременности выступают сильные боли и кровотечения.
Беременность во время климакса — возможность и признаки
Из всего видно, что при климаксе можно забеременеть и на практике это уже не редкость. Нельзя ответить однозначно на вопрос о том, можно ли забеременеть во время менопаузы. Конечно, можно забеременеть при климаксе, но оправдан ли риск? Можно ли женщине после 40-50 лет забеременеть при климаксе — это спорный вопрос, который волнует многих женщин по разным причинам.
Можно ли забеременеть при климаксе, если нет месячных
Иногда люди спрашивают: " Можно ли забеременеть после климакса», и здесь идет речь о подмене понятий, потому что имеется в виду перименопауза, которая может длиться несколько лет. При климаксе можно забеременеть в первые два года т.к. репродуктивная функция исчезает через 1.5-2 года. То есть сначала можно попробовать забеременеть естественным путём, потом эко со своей яйцеклеткой, а потом эко с донорской яйцеклеткой? Совет за минуту: менопауза и беременность. Однозначно ответить на вопрос, можно ли забеременеть при менопаузе, нельзя, поскольку врачи учитывают не только процент вероятности, но и медицинские показания. Иногда люди спрашивают: "Можно ли забеременеть после климакса», и здесь идет речь о подмене понятий, потому что имеется в виду перименопауза, которая может длиться несколько лет.
Спросили у гинеколога: можно ли забеременеть при климаксе
Это набор отработанных методик, позволяющих выявить в каждом конкретном цикле именно те дни, когда зачатие возможно. Овладеть этими методами может каждая женщина, которая хочет знать, какие процессы происходят в её организме ежедневно. Нежная и уютная ночная сорочка в комплекте с халатиком для беременных Как проходит беременность, если она наступила на фоне развивающегося климакса? Как правило, если зачатие произошло, то организм справляется и с вынашиванием. Однако беременной женщине в таком случае понадобится более тщательное обследование всех органов и организма в целом, а также регулярное наблюдение за состоянием малыша, чтобы убедиться, что всё проходит хорошо. Гормональные изменения, характерные для климакса, могут негативно влиять на развивающуюся беременность, и иногда нужно предпринимать дополнительные меры, чтобы выносить здорового ребёнка.
Беременность во время менопаузы — довольно распространённое явление.
Однако, хотя это все еще возможно, ваши шансы забеременеть во время перименопаузы ниже, чем когда вы были моложе. Что такое пременопауза? Пременопауза-это переходный период, через который проходит ваше тело перед менопаузой. Обычно вы будете испытывать симптомы менопаузы в течение нескольких месяцев или лет, прежде чем ваши месячные действительно прекратятся: это известно как перименопауза. Перименопауза наступает, когда ваши яичники постепенно начинают вырабатывать меньше эстрогена, и она длится до тех пор, пока ваши яичники не перестанут выпускать яйцеклетки и у вас не наступит последняя менструация. После этого официальное медицинское определение менопаузы-это когда у вас не было месячных по крайней мере в течение года. Тем не менее менопауза часто используется в качестве универсального термина, охватывающего симптомы как менопаузы, так и перименопаузы, поскольку они, по сути, одинаковы.
Забеременеть женщина может даже после 60 лет. Правда, с каждым годом шансы снижаются. Для статистики, самой старой в истории маме на момент зачатия было 72 года. Можно ли забеременеть во время менопаузы Период угасания репродуктивной и менструальной функции яичников и организма в целом в медицине принято называть менопаузой. В данный временной отрезок оплодотворение и беременность возможны. Тому есть масса примеров. Если изначально природой предусмотрено около 400 000 яйцеклеток в организме женщины, но к 50 годам это число сокращается до тысячи. Кроме этого, в результате снижения выработки половых гормонов яйцеклетка может не созреть до необходимо состояния. Это существенно снижает шансы на наступление зачатия как такового, но не сводит его к нулю. Поэтому медиками рекомендуется продолжать использовать различные способы контрацепции даже после 50 и более лет. Задержка при менопаузе и беременность без месячных В период наступления менопаузы яйцеклетка продолжает вызревать с меньшей периодичностью, нежели в традиционном цикле. При хорошей генетике это может происходить раз в 3-5 месяцев. При этом менструация будет нерегулярной. Цикл существенно увеличивается, количество выделений, наоборот, уменьшается. Кровотечения становятся скудными и не обильными. Это говорит о гормональной перестройке организма и уменьшении количества эндометрия в матке. Принято считать, что при отсутствии менструации, женщина не может забеременеть. В частности, это касается зрелых дам, чей возраст перевалил за отметку — 50. При отсутствии менструации женщина расслабляется и полностью прекращает пользоваться контрацептивами. Только ощутив странные шевеления в животе и обратив внимание на его активный рост, многие задумываются над тем, может ли женщина забеременеть после климакса. Позднее осознание обусловлено схожестью признаков менопаузы и беременности, одним из которых является отсутствие месячных. Также многие отмечают упадок сил, тошноту, головокружение, частое мочеиспускание и т. Говорить об окончательном прекращении выработки половых гормонах и возможности забеременеть можно только, если менструация полностью отсутствует более 12 месяцев. Правда, и в этом случае организм иногда дает сбой и происходит выработка яйцеклетки. Однако такие случаи единичны. Забеременеть при климаксе естественным путем Исходя из всего сказанного выше и рассматривая проблему, может ли женщина забеременеть после климакса в 50 лет или в таком возрасте уже можно прекратить предохраняться, стоит заметить, что подобная вероятность есть, поэтому отказываться от применения контрацептивов — нельзя. Те же супруги, которые, наоборот, хотели бы родить ребенка в зрелом возрасте, должны понимать, что шансы существенно снижены. В данном случае стоит обратиться к услугам репродуктивной медицины. Если же есть желание забеременеть исключительно естественным путем, следует учитывать ряд факторов: Чаще всего овуляция происходит на 12-14 день цикла. Все зависит от его продолжительности. Процесс можно контролировать при помощи УЗИ мониторинга или самостоятельно, измеряя ректальную температуру и используя специальные тесты. При незащищенном половом акте шансы наступления беременности есть в момент овуляции, за 3-5 дней до нее или на протяжении 2-3 дней после. Для оплодотворения важно, чтобы в семенной жидкости было достаточное количество активных сперматозоидов, способных осуществить зачатие.
Угрозы и риски С возрастом возрастает риск рождения ребёнка с физическими или умственными патологиями, к примеру с синдромом Дауна. Кроме того, велика нагрузка на организм будущей матери, беременность — это большой стресс для организма. По статистике каждый десятый ребёнок от возрастной женщины рождается с синдромом Дауна. Как правило, к сорока годам у женщины обнаруживается целый комплекс хронических заболеваний, и беременность способна усугубить их. Кроме того, поздняя беременность отрицательно сказывается на работе почек, нарушается минеральный обмен, кальций вымывается из костей и зубов. Если беременность нежелательна, то прерывание её во время климакса грозит сильными потерями крови и риском развития инфекционных заболеваний. Сейчас всё больше женщин решаются забеременеть после сорока. Если беременность желанная, то вам необходимо соблюдать все рекомендации наблюдающего вас врача и тщательно следить за своим здоровьем. Обязательно употреблять больше овощей и фруктов, для хорошего самочувствия показаны небольшие физические нагрузки — например, прогулки по лесу. Итак, в нашей статье мы выяснили, что при климаксе вполне возможно забеременеть. Поэтому, если завести малыша в ваши планы не входит — не прекращайте принимать противозачаточные препараты, ну а если вы готовы стать матерью, то вам необходимо тщательно следить за собственным здоровьем, пройти полное обследование. Время чтения: мин. Некоторых женщин беспокоит вопрос можно ли забеременеть во время начала климакса. Беременность вначале климакса естественным путем вполне реальна, только процент ее возникновения значительно ниже, чем в репродуктивный период. Это объясняется снижением синтеза эстрогенов, отсутствием овуляции ежемесячно, а также, сбоями в работе яичников и регулярности менструаций. Так как уже не регулярен синтез фолликулостимулирующего гормона и лютеинизирующего, которые способствуют созреванию фолликулов и росту желтого тела. В результате ответ на вопрос можно ли забеременеть, если начался климакс, звучит положительный. Но для осуществления этого события необходимо наличие менструации, синтез фсг и лг, созревание фолликула, появление овуляции и оплодотворения сперматозоидами. А также данный процесс возможен лишь в начале климакса, то есть в пременопаузу, когда синтез гормонов еще осуществляется но только на более низком уровне, чем в репродуктивном периоде. Что касается вынашивания в климактерический период уже зачавшейся беременности, то в этом плане могут возникнуть осложнения. Это связано все с той же гипофункцией яичников и возможной недостаточностью желтого тела, а также ввиду накопления многочисленных хронических заболеваний других органов и систем за весь жизненный период. Поэтому в этом случае необходимо динамическое наблюдение такой беременности и всяческая помощь организму женщины в вынашивании. Как определить начало климакса или беременность Существует спорный момент, когда у женщины пременопаузального возраста прекращаются менструации, при этом она ведет активную половую жизнь. В результате возникает вопрос: что это, начало климакса или беременность, форум пациенток при этом предоставляет различные версии собственного развития событий на этот счет.
Шансы наступления беременности во время и после климакса
Ответ на вопрос, можно ли женщине забеременеть во время менопаузы, зависит от того, как давно начались признаки старения репродуктивной системы, от наследственности, наличия хронических заболеваний и многих факторов. Если климакс вызван искусственно Не всегда менопауза наступает из-за возрастных изменений или преждевременного истощения яичников. Основные климактерические периоды, возможно ли зачатие во время (климакса) менопаузы, опасно ли это, как можно зачать ребенка после 50 лет. Климакс: можно ли забеременеть?