Чтобы получить наиболее точные результаты перед анализом кала на скрытую кровь необходимо осуществить качественную подготовку. Гваяковая проба – самый старый метод исследования кала на скрытую кровь, впервые применен в 1864 году Ван-Дееном. Новости. Контакты. Вход | Регистрация. референсные значения.
Как сдать анализ кала на скрытую кровь?
Для того чтобы правильно сдать анализ кала на скрытую кровь, необходимо провести определенную подготовку. Исследование кала на скрытую кровь проводится двумя способами. Анализ кала на скрытую кровь позволяет выявлять новообразование толстой кишки на ранних стадиях развития и снижает смертность от данных заболеваний на 25-33%. Анализы разработаны медицинскими экспертами «Гемотест» и включают в себя оценку наиболее важных лабораторных показателей, достаточных для всесторонней проверки организма.
Анализ кала на скрытую кровь: что он показывает?
Объективность результатов анализа кала на скрытую кровь только в случае кровотечения в нижних отделах пищеварительного тракта. 34 предложения - низкие цены, быстрая доставка от 1-2 часов, возможность оплаты в рассрочку для части товаров, кешбэк Яндекс Плюс - Яндекс Маркет. Иммунохимический тест кала (FIT) используется для проверки кала на наличие крови, которую нельзя увидеть невооруженным глазом, или скрытой крови. 2. Оформить пациенту направление на исследование кала на скрытую кровь иммунологическим методом по установленной форме. A09.19.001.001 Экспресс-исследование кала на скрытую кровь иммунохроматографическим методом. Проведение анализа кала скрытую кровь назначают при следующих симптомах: Диета перед сдачей анализа кала на скрытую кровь.
Анализ кала на скрытую кровь
Положительная реакция на «скрытую» кровь в кале отмечается при. Проведение теста на скрытую кровь в кале играет ключевую роль в ранней диагностике многих заболеваний, включая колоректальный рак. Исследование кала на скрытую кровь — это тест, направленный на определение примеси крови в кале, который выполняется посредством специальной пробы. Анализ кала на скрытую кровь с помощью гваяковой кислоты (gFOBT).
Для чего необходимо делать анализ кала на скрытую кровь
В каких случаях может быть назначен анализ кала на скрытую кровь и какие заболевания он поможет диагностировать. Положительный результат теста необязательно говорит о раке (появление скрытой крови в кале могут вызывать язвенные процессы, полипы и некоторые другие заболевания ЖКТ), поэтому после его получения врач обязательно назначит уточняющую диагностику. с. Кала Гемотест (28 филиалов).
Анализ кала на скрытую кровь в Москве
По этой причине лабораторная диагностика пользуется неоспоримым преимуществом. Важно отметить, что тест на скрытую кровь в кале не является заменой колоноскопии, которая признана «золотым» стандартом диагностики при подозрении на рак прямой и толстой кишки. Лабораторный тест помогает сформировать группы пациентов, которые нуждаются в более расширенном обследовании. Кровь в кале может появляться не только при онкологических заболеваниях. Любые патологические процессы, которые сопровождаются повреждением слизистой оболочки, закономерно нарушают целостность сосудов. Такая ситуация наблюдается при воспалительных, дистрофических и аутоиммунных процессах, которые могут развиваться на всем протяжении желудочно-кишечного тракта, в т. Стоит учитывать, что эритроциты могут также попасть в слюну и из носовой полости.
Отказ в течение трех дней от приема железосодержащих лекарственных препаратов, аспирина и других нестероидных противовоспалительных средств, препаратов, влияющих на свертываемость крови, препаратов, влияющих на перистальтику кишечника слабительные, ферменты и др.
Отмену лекарственных препаратов следует согласовать с лечащим врачом. Анализ не сдается во время менструаций и в течение 3 дней до или после нее. Анализ не сдается при наличии кровоточащих геморроидальных узлов, кровоточивости при длительных запорах, в случае ректального применения лекарственных средств, при наличии крови в моче.
Чтобы получить максимально точный результат, тест Colon View купить рекомендуется в трех экземплярах. Обусловлено это тем, что кишечное кровотечение может быть кратковременным и происходить с большими временными промежутками. В таких случаях существует вероятность получения ложноотрицательного результата. Как подготовиться к сдаче анализа кала на скрытую кровь Одним из преимуществ теста на скрытую кровь в кале Colon View является отсутствие необходимости соблюдать специальную диету перед проведением анализа. Ограничение для выполнения теста ColonView являются: Обострение геморроя, анальных трещин. Наличие месячных. Прием аспирина и препаратов железа необходимо исключить прием этих препаратов за 72 часа перед проведением анализа.
В том, что касается соблюдение специальной диеты, Colon View тест прямой кишки не требует пересмотра меню. Когда и как часто проходить тестирование Анализ кала на скрытую кровь в кале необходимо проводить для скрининга рака и полипов толстой кишки ежегодно для всех, начиная с 45-летнего возраста, а также при подозрении на их наличие. Колон Вью тест на скрытую кровь в кале может также выполняться наряду с эндоскопическим обследованием толстой кишки ректороманоскопия, колоноскопия для диагностики новообразований кишечника. Кроме того, анализ кала на скрытую кровьнеобходимо проводить, если: вы входите в группу риска по раку кишечника, независимо от возраста наследственная линия, диффузный семейный полипоз, предраковые заболевания толстой кишки, воспалительные заболевания кишечника, полипы толстой кишки, заболевания прямой кишки ; имеют место изменения характера стула запоры, диарея, без кишечного кровотечения, проявляющиеся больше 1 месяца актуально для пациентов старше 40 лет ; присутствует определяемое опухолевое образование в брюшной полости в любом возрасте ; диагностирована анемия неясной этиологии; диагностировано длительно протекающие воспалительные заболевания кишечника ВЗК , неспецифический язвенный колит НЯК , болезнь Крона; пациенты, перенесшиерак яичников, рак шейки матки, рак молочной железы и прочие онкологические заболевания; в анамнезе пациента есть операции на желудке и желчном пузыре резекция желудка, гастрэктомия, ваготомии, холецистэктомия. Положительный результат — что делать? Скрытая кровь в кале, для обнаружения которого рекомендуется тест Колон Вью, является одним из первых проявлений неблагополучия желудочно-кишечного тракта, когда еще симптомы болезни не дают о себе знать. Новообразования кишечника — доброкачественные полипы, рак кишечника и некоторые воспалительные заболевания по мере прогрессирования выделяют микроскопическое количество крови в просвет кишечника, которое невозможно определить глазом. В связи с этим, анализ кала на скрытую кровь дает необходимую информацию о неблагополучии кишечника, и является показанием для более углубленного обследования с целью поиска источника кровотечения. Это имеет очень важное диагностическое значение для ранней диагностики заболеваний кишечника, то есть отражается непосредственно на результате лечения. Кроме того, определение скрытой крови в кале позволяет достаточно просто проводить ежегодный скрининг рака прямой кишки и определить показания для более углубленного эндоскопического обследование толстой кишки и желудка видеоколоноскопии, видеогастроскопии, ирригоскопия, виртуальная колоноскопия.
Угнетение сократимости кишки ассоциировано с воспалением, но индометацин и омепразол угнетают подвижность кишечника разными механизмами. Негативное влияние НПВС на желудок и дуоденум хорошо установлено и доказано, Однако эффекты этих агентов на более дистальную часть тонкой кишки малоизучено, несмотря на факт, что тонкий кишечник более чувствителен к повреждающему эффекту НПВС , чем желудок. Больные, получающие НПВС, имеют повышенный риск неспецифической изъязвлений слизистой тонкой кишки. Комбинация угнетения ЦОГ-1 и ЦОГ-2 и местного эффекта препарата изменяет плотность контакта клеток слизистой, что проявляется повышенной проницаемостью эпителия. Повышенная проницаемость повышает экспозицию слизистой к агрессорам из просвета кишки бактериям и их продуктам деградации, желчным кислотам и. Это воспаление варьирует в интенсивности от легкого до вызывающего эрозии и язвы. Как при других воспалительных заболеваниях желудочно-кишечного тракта вызываемые НПВС повреждения ассоциируются с кровотечениями и потерей белка и могут заживать с фиброзом и рубцеванием, вызывающими обструкцию просвета кишки.
Больные, которые регулярно получают НПВС, имеют повышенный риск для изъязвлений слизистой тонкой кишки и кровопотерь, что может быть представлено как анемия неопределенного гастроинтестинального происхождения. Эндоскопически очевидные поражения могут объяснить железодефицитную анемию и гипоальбуминемию у лиц с хроническим приемом НПВС. Концентрация НПВС, желчных кислот и микрофлоры может различаться в проксимальной и дистальной частях тонкой кишки 88. Исследовали 55 здоровых мужчин волонтеров методом капсульной эндоскопии. Пациенты получали диклофенак 75 мг в сутки с омепразолом 20 мг в качестве гастропротектора. Изучали обнаженные зоны кишки, эрозии и язвы. Исходно обнаружили 6 поражений слизистой у 55 лиц , состоявших из трех обнаженных зон и трех эрозий.
После лечения идентифицировали 636 поражений, включая 115 обнаженных зон у 16 субъектов, 498 эрозий у 22 субъектов и 23 язвы у 8 субъектов. Обнаженные зоны преимущественно локализовались в проксимальной части, эрозии по всему кишечнику и все язвы в дистальной части. Поражения от НПВС различаются в зависимости от места в тонкой кишке. Патогенез энтеропатии представляется как мультистадийный процесс, вовлекающий специфические биохимические и внутриклеточные повреждения органелл эпителиальных клеток с относительно неспецифической тканевой реакцией. Различные методы применяется для лечения энтеропатии, вызванной НПВС сульфасалазин, мизопростол, метронидазол , но требуется их тщательная поверка 108. Наблюдения показывают, что ингибиторы ЦОГ-2 вызывают меньше поражений гастродуоденальной слизистой , чем неспецифические НПВС , но влияние на слизистую тонкой кишки надо еще установить. Целью были надрывы слизистой.
Исходно капсульная эндоскопия обнаружила надрывы у 13. Среднее число надрывов на обследуемого и процент субъектов для напроксена составило 2. Поражения тонкой кишки не наблюдались, когда НПВС назначались голодным крысам, собакам и котам , но наблюдались у животных кормленных обычной пищей, подтверждая важность питания на формирование поражений от НПВС. Однако у животных, получавших пищу с отсутствующими или малым количеством диетических волокон, индометацин не вызывал поражения в тонком кишечнке. Но поражения появлялись при кормлении нерастворимыми диетическими волокнами типа целлюлозы. Если пища содержала растворимые диетволокна типа пектина или муцина, то поражения не образовывались. Протективные свойства НПВС Колоректальный рак развивается медленно в течение 10-15 лет, что оставляет возможность для раннего его выявления и даже предупреждения.
Скринирование и удаление аденом является эффективным мероприятием. Однако скрининг сдерживается недостаточной комплаентностью среди пациентов, недовольных используемыми средствами. Химиопрофилактика предполагает долговременное использование ряда агентов, способных замедлять, предупреждать или даже обращать процесс развития аденом толстой кишки. Этот эффект особенно важен для лиц с наследственной предрасположенностью к колоректальному раку и у тех, кто особенно чувствителен к действующим причинам КР. Среди химиопревентивных агентов наибольшее внимание направлено на НПВС. Установлено, что сулиндак и целебрекс одинаково эффективны в регрессии аденом у индивидуумов высокого риска с семейным аденоматозным полипозом. Следовательно, важен персонализированный подход, а значит и методика обнаружения скрытой крови в кале для отбора больных для химиопрофилактики.
Аспирин и ЦОГ-2 ингибиторы ассоциируются с пониженным риском аденом толстой кишки , но только высокие дозы и длительное назначение аспирина представляются эффективными в этом отношении. Следовательно, пациенты высокого риска колоректального рака значительный семейный и личный персональный анамнез премалигнизированных аденом должны быть идентифицированы, и кардиоваскулярный и пищеварительный риски должны быть оценены до назначения этих агентов как химиопревентивных лекарств. Для этого перспективно воспользоваться тестом определения скрытой крови в кале. Многочисленные экспериментальные, эпидемиологические и клинические исследования подтверждают, что НПВС, особенно высоко-селективные ингибиторы ЦОГ-2 коксибы , восстанавливают нормальный апоптоз в клетках колоректальных полипов и различных линий раковых клеток. НПВС также угнетают ангиогенез в клеточных культурах и на моделях ангиогенеза у грызунов. Многие эпидемиологические исследования нашли, что долговременное использование НПВС ассоциируется с с пониженным риском колоректального рака , аденоматозных полипов и в некоторой степени других разновидностей рака. Два НПВС неселективный сулиндак и селективный целекоксиб целебрекс угнетают рост аденоматозных полипов и вызывают регресс существующих полипов в рандомизированных трайлах у больных с семейным аденоматозным полипозом familial adenomatous polyposis FAP.
Однако остается нерешенным вопрос безопасности, эффективности и опитимального режима приема для клинического предупреждения полипоза у FAPпациентов. Принципиально побочные эффекты аспирина в дозе меньше или равной 500 мг мало увеличивают риск серьезных кровотечений. Но клиницисты должны знать , что оценка риска и выгод, связанных с профилактикой аспирином, остается неопределенной задачей для пациентов определенного профиля и требуется осторожность при принятии решения относительно терапии аспирином ввиду этой неопределенности. Может в этих случаях целесообразно сделать тест на определение крови в кале FIT. Заключение НПВС - одни из наиболее широко распространенных медикаментов в мире. Главное преимущество этих соединений заключается в противоспалительном и анальгетическом эффектах, но действие этих соединений небезопасно для ЖКТ и ССС. Распространение кровотечений не уменьшается, несмотря на уменьшение частоты язвенной болезни, стратегии на устранение инфекции геликобактера и профилактику гастропротекторами эрозий и язв под действием НПВС.
Риск кровотечений из верхнего этажа ЖКТ зависит от присутствия одного или больше факторов риска. Так, назначение НПВС по поводу самого распространенного заболевания — деформирующего остеоартрита должно учитывать риск осложнений со стороны ЖКТ и ССС индивидуально у каждого больного. Среди 3293 безвыборочных больных с деформирующим остеоартитом 22. Таким образом, почти половина больных имеет реальную вероятность осложнений и поэтому следует оценить необходимость назначения НПВС при остеоартите. Среди факторов, способствующих кровотечениям, называют злоупотребление алкоголем, сахарный диабет, курение, почечную и сердечную недостаточность. Среди них имеется три главных фактора желудочно-кишечных осложнений от НПВС - это язвенная болезнь в анамнезе, пожилой возраст и одновременное назначение аспирина. У лиц с риском следует использовать стратегию профилактики в виде одновременного назначения гастропротекторов Н2-гистамино блокаторов, блокаторов протонной помпы или мизопростола или использование COX-2 селективных ингибиторов.
Все без исключения авторы сходятся на том, что аспирин и НПВС способны уменьшить вероятность колоректального рака и предлагается использовать этот эффект у лиц с семейным неблагоприятным анамнезом или рецидивирующим аденоматозом кишечника. Желудочно-кишечные жалобы, связанные с использованием НПВС, могут способствовать более раннему диагнозу и эрадикации субклинической инфекции геликобактера , что приводит к снижению частоты рака желудка. Однако эти же агенты ассоциируются с выше обсуждаемой гастроинтестинальной опасностью. Баланс преимуществ от приема против риска разрешить нелегко. Перспективно использовать FOBT для выявления лиц, предрасположенных к кровотечениям перед началом химиопрофилактики колоректального рака НПВС препаратами. Комплексное скринирование рака с примененним FOBT и кальпротектина Кальпротектин - это небольшой связывающий кальций белок, состоящий из двух тяжелых и двух легких полипептидных цепей. Впервые был обнаружен недавно Fagerholet al.
Он стабилен в кале свыше 7 дней при комнатной температуре и равномерно распределен в нем. При активном воспалительном заболевании кишечника наблюдается повышенная миграция лейкоцитов из сосудов в воспаленную слизистую кишки. Благодаря выходу лейкоцитов также в просвет кишки , провоспалительные белки такие, как кальпротектин , могут быть измерены в кале. Концентрация кальпротектина в кале прямо пропорциональна интенсивности нейтрофильного инфильтрата в слизистой кишки. Было установлено , что концентрация кальпротектина коррелирует с признаками активности как при НЯК, так и при БК. Повышенное количество кальпротектина в плазме найдено при воспалительных хроничеcких заболеваниях, таких как РА, ювенильный идиопатический артрит, воспалительные болезни кишечника, рассеянный склероз, системный фиброз и СКВ. При этих заболеваниях сывороточный кальпротектин коррелировал с активностью болезни и лабораторными показателями воспаления, такими как СРБ и СОЭ.
Воспаление тонкого кишечника под действием НПВС трудно установить, поскольку оно не дает симптомов. Диагноз, главным образом, базируется на суррогатных маркерах воспаления в стуле, таких как кальпротектин. Но использование маркеров воспаления в стуле пока широко не применяется, и точная природа этого воспаления неизвестна. В аналогичном по дизайну исследовании использовали ибупрофен 800 мг х3 раза против целекоксиба 200 мг х 2 раза в день 2 недели 64. Число надрывов для ибупрофена 0. Kokand и коллеги продемонстрировали, что комбинация кальпротектина и FOBT является ценным приобретением для отбора больных на колоноскопию. Если оба теста отрицательны , то необходимость колоноскопии мала.
Если один или два теста положительны, то требуется колоноскопия, поскольку вероятность органического заболевания кишечника велика. С помощью биомаркеров кала была предпринята попытка дифференцировать между органическими заболеваниями кишечника и не-органическими функциональными заболеваниями кишечника со стойкими болями в животе для уменьшения необходимости в эндоскопии. Использовали фекальный кальпротектин и FOBT в первичной практике с подозреваемым органическими заболеваниями опухоли, полипы, аутоиммунные заболевания. Всего обследовано 386 больных, при этом для подтверждения диагноза использовалась эндоскопия и гистологическое исследование. Патологические изменения были диагностированы у 99 больных: 19 имели аденокарциномы, 53- аденомы и 27 - воспалительные заболевания кишечника. Чувствительность для органических изменений была 0. Негативные предсказательное значение равнялись 0.
Комбинация двух тестов улучшила чувствительность 0. Вывод авторов: Диагностическая точность тестов врозь или комбинированно недостаточна, когда учитывались все аденомы обнаруженные при колоноскопии аденомы. Но когда учитывались только аденомы более 1 см, тесты отличались хорошей диагностической надежностью, особенно их комбинация. Два аспекта данного исследования относились к отбору образцов. Сбор кала имел место в течение нескольких дней после визиту к врачу общей практики. Биомаркеры могли измениться за это время, например , аденомы переставали кровоточить. Замораживание и оттаивание имели следствием некоторое увеличение кальпротектина благодаря разрушению нейтрофилов, в то время как замораживание и размораживание не изменяет результатов FOBT.
Для эффективности большинство образцов в этом исследовании было заморожено и оттаяно. Анализ образцов, которые не замораживались, дал сходные результаты по точности для FOBTа и слегка лучшие результаты для кальпротектина. В заключении указано, что результаты исследования кальпротектина в первичной практике самотестирование с помощью быстрых тестов оказались менее надежными, чем в специализированых лабораториях. Недавний мета-анализ больных с подозрением на НЯК во вторичной nрактике обнаружил чувствительность для кальпротектина 0. Результаты кальпротектина в семейной практике отличались полученных у больных высокого риска в больницах, полученных только для воспалительных заболеваний кишечника или только колоректального рака. Чувствительность, полученная по кальпротектину, улучшилась в данном исследовании, когда расценивалась раздельно ИФА 0. Больные с дивертикулезом часто отличались повышенной концентрацией кальпротектина в данном исследовании, возможно, из-за скрытого легкого дивертикулита, что приводило одновременно к пониженной специфичности.
Отдельные высокие концентрации кальпротектина в контроле могут быть объяснены разными индивидуальными колебаниями , включая возраст, диету, прием НПВС. Диагностическая точность FOB-теста оценивалась более интенсивно, чем кальпротектина. Недавний систематический обзор больничных наблюдений с низкой распространенностью колоректального рака дал сходство с ситуацией в первичной помощи, обнаружив чувствительность 0. Чувствительность FOBT для колоректального рака в данном исследовании была 0. Относительно низкая специфичность может быть объяснена высокой распространенностью ректальных кровотечений. Кальпротектин в кале представляется более чувствительным предсказателем желудочно-кишечного рака, чем скрытая кровь, но его специфичность может быть ниже. Результаты показали, что кальпротектин в кале может быть полезным и неинвазивным биомаркером для различения колоректального рака от доброкачественных изменений.
Однако из-за низкой чувствительности и специфичности , этот биомаркер не может помочь врачу различить рак желудка от других причин воспаления.
Анализы кала на дисбактериоз: цена гемотеста, и что покажет анализ
Нельзя проводить копрологические исследования после клизмы. После рентгенологического исследования желудка и кишечника проведение анализа кала показано не ранее, чем через двое суток. Иммунохимический тест на скрытую кровь более специфичен, и не требует соблюдения диеты при подготовке к тесту. Положительный результат: присутствие в кале гемоглобина или гемоглобин-гаптоглобинового комплекса при раке толстой кишки и других источниках кровотечения из нижних отделов пищеварительного тракта. Ложноотрицательный результат при наличии новообразований, кровоточащих периодически, при неравномерном распределении крови в образце кала. Что может влиять на результат? Присутствие менструальной крови. Приём некоторых препаратов для разжижения крови аспирина, варфарина.
Лента из бумаги оснащена клейкими элементами, которыми она фиксируется на ободке унитаза. После акта дефекации кал при этом должен попасть на центр ленты отвинчивают синюю крышку пробирки и вынимают из нее аппликатор. С его помощью необходимо сделать забор небольших порций кала с разных его участковв небольшом количестве достаточно взять три образца кала с размером в спичечную головку. После этого аппликатор с анализируемым материалом помещают в пробирку, колпачок плотно завинчивают и встряхивают емкость для того, чтобы кал растворился в жидкости-реагенте.
Проведение непосредственно анализа с использование панели ColonView. Полученную в ходе предыдущего этапа жидкость капают в отверстия на панели, помеченные буквой S. Для этого отвинчивают белый колпачок на пробирке и слегка надавливают на нижнюю ее часть. Чтобы результат был максимально точным, в каждую ячейку нужно капнуть 3 капли раствора.
Далее панель оставляют на 10-15 минут. Интерпретация результата анализа кала на скрытую кровь. При завершении теста в удлиненных «окнах» должны появиться окрашенные полоски. В случае, если они проявились только в верхней части на уровне пометки «С» — тест отрицательный.
Если полоски также появились рядом с пометкой «Т» в одном из окошек или сразу в двух — тест положительный. Чтобы получить максимально точный результат, тест Colon View купить рекомендуется в трех экземплярах. Обусловлено это тем, что кишечное кровотечение может быть кратковременным и происходить с большими временными промежутками. В таких случаях существует вероятность получения ложноотрицательного результата.
Как подготовиться к сдаче анализа кала на скрытую кровь Одним из преимуществ теста на скрытую кровь в кале Colon View является отсутствие необходимости соблюдать специальную диету перед проведением анализа.
Особенно среди малышей распространены: энтеробиоз, аскаридоз, токсокароз, лямблиоз. Эти заболевания могут приводить к расстройствам пищеварения, нарушению всасывания полезных веществ, дефицитам витаминов и микроэлементов. На наличие паразитарной инфекции могут указывать признаки: диарея боли в области брюшной полости аллергические реакции общее недомогание и слабость нарушения роста и физического развития Главную роль в диагностике паразитарных заболеваний играют лабораторные тесты: анализы кала и крови. В кале выявляют яйца, личинки и самих паразитов.
В крови — антитела к возбудителям инфекции.
Это может происходить при язве желудка или двенадцатиперстной кишки, неспецифическом язвенном колите, болезни Крона, полипах, инвазиях гельминтами. Надо помнить, что первичные и метастатические опухоли даже незначительных размеров вызывают поражения слизистой ЖКТ. Поэтому исследование используется на первом этапе выявления опухолей желудочно-кишечного тракта. Определение скрытой крови особенно важно при диагностике рака толстой кишки, так как именно при опухолях в данном отделе кишечника скрытое кровотечение начинается на самых ранних стадиях. Кровь в кале может обнаруживаться и при носовых кровотечениях, а также кровотечениях из десен и глотки, у больных с варикозно расширенными венами пищевода, эрозивным эзофагитом, при геморрое и других заболеваниях. Это следует обязательно учитывать при оценке результатов анализа. Любая, даже слабоположительная, реакция должна насторожить специалиста и потребовать дополнительных диагностических методов. Достоверность анализа наиболее высока при его повторном проведении. Что означает отрицательная реакция кала на скрытую кровь?
Отрицательный результат анализа — это норма для человека. Тем не менее отрицательные результаты теста не исключают возможного наличия у пациента эрозивно-язвенного или опухолевого поражения ЖКТ. Важно, что результаты должны оцениваться в комплексе с другими инструментальными и лабораторными исследованиями, так как сами по себе не могут быть единственным критерием для постановки диагноза.
Анализ кала на скрытую кровь (FOB Gold) в Асе
Анализ такого типа должен проводиться лишь после предварительной подготовки пациента, так как из-за большого количества гемоглобина в мясной пище, некоторых витаминов и других компонентов может получиться ложный результат. Чтобы избежать подобных результатов и дальнейших проблем нужно придерживаться специальной диеты. За 72 часа до проведения лабораторного обследования, из питания следует убрать пищу животного происхождения мясо, птица и рыба , а также некоторые овощи кабачки, хрен, огурцы, капусту, брокколи и помидоры. У новорожденного ребенка к неправильным результатам исследования могут привести трещины сосков у матери. В момент кормления грудным молоком трещины кровоточат, а ребенок проглатывает выделяемую кровь вместе с молоком. Перед проведением анализа следует включить в свой режим питания следующие продукты: молочные продукты кефир, творог, молоко, сыр, брынза и ряженка ; из каш разрешена рисовая, овсяная и пшеничная; овощи морковь, белокочанная капуста и картофель ; фрукты; чай слабой заварки, минералка без газа; сладкая кондитерская продукция. Старые методики обнаружения скрытой крови в каловых выделениях, включая бензидиновую пробу, дают реакцию не только на гемоглобин человека, но и на гемоглобин животных, находящийся в мясных продуктах. В результате таких обследований не во всех случаях получается определить, что указывает на положительный результат — скрытое кровотечение либо много мяса в питании.
Иммунохимический анализ крови исключает такое развитие событий и дает реакцию исключительно на кровь человека. Это говорит о том, что перед проведением процедуры пациенту не требуется следовать диете. Подготовка к иммунохимическому анализу кала на скрытую кровь заключается в понимании основных правил сборки материала. За 3 дня до проведения процедуры следует перестать принимать лекарственные средства с железом и висмутом в составе, а за день до сдачи материала — витамин С аскорбиновая кислота и Аспирин ацетилсалициловая кислота. За 72 часа до проведения обследования нужно прекратить любое лечение и диагностические процедуры, которые хоть как-то затрагивают органы желудочно-кишечного тракта, то есть не следует проводить колоноскопию, ректороманоскопию, рентгеноконтрастное обследование пищеварения. За сутки до сдачи каловых масс на проверку скрытой крови больному не следует чистить зубы, так как щетка, в особенности с жесткой щетиной, может случайно поранить десны и спровоцировать кровотечение, которое и даст ложные результаты. Испражнение для проведения обследования следует брать лишь после проведения самостоятельной дефекации.
Запрещено перед обследованием употреблять слабительные лекарства либо ставить клизму, так как это исказит результат. Также важно убедиться в том, что в собранный материал случайно не попала моча либо влагалищные выделения. Для этого перед дефекацией рекомендуется помочиться, а после подмыться и высушить промежность простым полотенцем. При дефекации натуживаться слишком сильно не рекомендовано. Сразу после дефекации следует собрать материал из 3-4 участков каловых масс и переместить их в одноразовый контейнер с крышкой и шпателем, который можно взять в лаборатории либо приобрести в аптеке. Собранный материал как можно скорее доставляется в лабораторию. В расшифровке иммунохимического анализа на скрытую кровь в норме не должно находиться крови.
Неправильные показания могут получиться в следующих случаях: неследование диете при использовании бензидиновой пробы ; сбор анализа во время менструации; кровотечения из носа; сильная кровоточивость десен. Иммунохимический способ может привести и к ложноотрицательному результату. Чаще всего это происходит тогда, когда в кале находятся неизменные эритроциты, к примеру, при кровоточащих трещинах на анальном отверстии либо из-за геморроя. Если пациент тщательно подготовился к процедуре и выполнил все правила, а также исключил все факторы, которые бы могли отрицательно сказаться на достоверности биохимического анализа, то обнаружение в кале крови может говорить о наличии у пациента болезней желудочно-кишечного тракта, которые привели к деформации целостности слизистых оболочек: Если врач сомневается в достоверности полученных после процедуры результатов, то назначает повторный анализ. Можно провести иммунохимический анализ кала на скрытую кровь в Воронеже. Лишь соблюдение этих правил гарантирует пациенту точный результата анализа каловых масс: Собирается биоматериал в утреннее время. Сбор следует проводить так, чтобы кал случайно не попал в воду.
Важно помнить, что ранняя диагностика рака толстой и прямой кишки доступна сегодня всем людям, которые хотят максимально снизить риск смерти от онкологических заболеваний. Более того, колоректальный рак поддается лечению гораздо легче, чем многие другие виды онкологических заболеваний. Основной и наиболее ранний симптом для колоректальных раков — появление крови в кале, поэтому анализ кала на скрытую кровь является «классическим» тестом, применяемым для ранней диагностики рака толстой и прямой кишки. На сегодняшний день это единственное лабораторное исследование, рекомендованное для ежегодного обследования всех людей в возрасте старше 50 лет для своевременной диагностики колоректального рака [3].
Чувствительный, специфичный в отношении человеческого гемоглобина тест направлен на выявление кровотечений нижних отделов кишечного тракта, используемый в алгоритмах скрининга на колоректальный рак. Новый иммунохимический вариант теста на скрытую кровь в кале предназначен для диагностики скрытых кровотечений из нижних отделов желудочно-кишечного тракта. Новый метод лишён недостатков старых, менее специфичных химических методов гваяковая, бензидиновая пробы. Эти химические пробы на гемоглобин давали положительную реакцию не только на гемоглобин человека, но и на гемоглобин и миоглобин животного происхождения, поступающий с пищей, а также на некоторые химические вещества, содержащиеся в пищевых продуктах, витаминах, поэтому требовали строгой преаналитической подготовки к исследованию в течение нескольких дней перед исследованием.
Иммунохимический вариант теста на скрытую кровь в кале строго специфичен по отношению к гемоглобину человека, он существенно более удобен, поскольку не требует ограничений в диете. Таким образом, главное преимущество новой методики — отсутствие необходимости соблюдать специальную трехдневную диету. Снятие ограничений позволит избежать рисков нарушения правил подготовки, а, следовательно, во много раз снизит вероятность ложноположительных результатов. Иммунохимический вариант теста на скрытую кровь в кале направлен на выявление различных видов патологии нижних отделов желудочно-кишечного тракта, характеризующихся кровотечениями полипы толстого кишечника, колоректальный рак, болезнь Крона, язвенный колит.
Сосуды на поверхности колоректального полипа или злокачественного новообразования часто бывают хрупкими и легко повреждаются при прохождении каловых масс.
Анализы на паразитарные инфекции по калу и крови, какой выбрать? Обратная сторона такой любознательности — высокий риск паразитарных инфекций. Особенно среди малышей распространены: энтеробиоз, аскаридоз, токсокароз, лямблиоз. Эти заболевания могут приводить к расстройствам пищеварения, нарушению всасывания полезных веществ, дефицитам витаминов и микроэлементов. На наличие паразитарной инфекции могут указывать признаки: диарея боли в области брюшной полости аллергические реакции общее недомогание и слабость нарушения роста и физического развития Главную роль в диагностике паразитарных заболеваний играют лабораторные тесты: анализы кала и крови.
Мой рост 193 см, а вес 63 кг. Я уже не знаю, как сдать эти анализы. Я слышал, что можно сдать анализы на кал на гемоглобин и трансферрин для которой не нужно придерживаться диеты которая исключает мясо и зеленые овощи, но точно ли это я не знаю. И еще один вопрос: так как у меня позыв по большому появляется только после завтрака, можно ли позавтракать накануне сдачи анализа на копрограмму и скрытой крови? Пожалуйста, помогите найти выход.
Скрытая кровь (гемоглобин) в кале в диагностике колоректального рака
Спектр требований, которые необходимо выполнить, достаточно простой, но обширный: За три дня до предполагаемого времени взятия образца кала для анализа, нужно исключить из рациона питания мясо, субпродукты, рыбу, томаты, зеленые овощи и фрукты, такие как яблоки, перец, шпинат и фасоль. Необходимо отказаться от приема и использования слабительных препаратов и средств. За 7-10 дней до процедуры следует исключить прием медикаментов, которые влияют на перистальтику кишечника или могут открашивать кал в другой цвет. За три дня до процедуры не проводить рентгенологические обследования.
Накануне исследования необходимо воздержаться от чистки зубов, так как мельчайшие частички крови с поврежденных десен могут попасть в пищеварительный тракт и исказить результаты. Нельзя делать клизмы ни накануне, ни во время взятия образца для анализа. Процесс опорожнения кишечника должен происходить естественным путем.
Сбор кала осуществляется в специальный контейнер с плотной крышкой, который можно приобрести в аптеке. Для анализа можно использовать один фрагмент кала объемом не менее одной чайной ложки, но будет лучше, если пациент соберет в контейнер несколько фрагментов из общего объема кала. Следует избегать случайного попадания мочи в образец кала.
Женщинам следует воздержаться от проведения данного анализа во время месячных.
Анализ не сдается во время менструаций и в течение 3 дней до или после нее. Анализ не сдается при наличии кровоточащих геморроидальных узлов, кровоточивости при длительных запорах, в случае ректального применения лекарственных средств, при наличии крови в моче. Отказ от использования любых слабительных средств и клизм. Дефекация за несколько дней до сдачи анализа и в день анализа должна осуществляться только естественным путем.
Поэтому исследование используется на первом этапе выявления опухолей желудочно-кишечного тракта. Определение скрытой крови особенно важно при диагностике рака толстой кишки, так как именно при опухолях в данном отделе кишечника скрытое кровотечение начинается на самых ранних стадиях. Кровь в кале может обнаруживаться и при носовых кровотечениях, а также кровотечениях из десен и глотки, у больных с варикозно расширенными венами пищевода, эрозивным эзофагитом, при геморрое и других заболеваниях. Это следует обязательно учитывать при оценке результатов анализа. Любая, даже слабоположительная, реакция должна насторожить специалиста и потребовать дополнительных диагностических методов.
Достоверность анализа наиболее высока при его повторном проведении. Что означает отрицательная реакция кала на скрытую кровь? Отрицательный результат анализа — это норма для человека. Тем не менее отрицательные результаты теста не исключают возможного наличия у пациента эрозивно-язвенного или опухолевого поражения ЖКТ. Важно, что результаты должны оцениваться в комплексе с другими инструментальными и лабораторными исследованиями, так как сами по себе не могут быть единственным критерием для постановки диагноза. Для чего используется исследование? Исследование кала на скрытую кровь используется для: — диагностики заболеваний ЖКТ, сопровождающихся нарушениями целостности слизистой оболочки язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, первичные и метастатические опухоли пищевода, желудка, толстого и тонкого кишечника, дуоденального сосочка, туберкулез кишечника, неспецифический язвенный колит, гельминтозы ; — оценки степени повреждения слизистой оболочки ЖКТ; — оценки адекватности терапии язвенной болезни желудка, неспецифического язвенного колита, болезни Крона, туберкулеза кишечника; — оценки тяжести заболевания ЖКТ и его прогноза.
Каждый положительный результат должен быть подтвержден другими методами диагностики. Тесты не подвержены помехам пищевого происхождения и не требуют соблюдения диеты и специальной подготовки. Медицинские препараты, разжижающие кровь например, ацетилсалициловая кислота или кумарин , а также препараты железа могут привести к возникновению кровотечения, не вызванного новообразованиями.
Данные препараты должны быть отменены за 48 часов до начала обследования. Не следует собирать кал в период менструации, при наличии кровоточащего геморроя, крови в моче или при значительных усилениях при дефикации.
Анализ кала на скрытую кровь — как проводят исследования
Отзывы Несмотря на достаточную информативность анализа, отзывы пациентов свидетельствуют о частых случаях ложноположительных и ложноотрицательных результатов. Чаще всего они связаны с неправильным забором материала, отсутствием четких инструкций от врача и лаборанта по диете и подготовке. Олег: «У меня была обнаружена кровь в кале, выписали направление к онкологу и проктологу, назначили ещё кучу обследований. Испугался страшно. Оказалось, в прямой кишке образовался полип, пришлось вырезать». Инга: «У грудничка 2 недели был жидкий кал с примесями слизи. Сдали анализ кала — по результату есть скрытая кровь и повышены эритроциты. Врач назначила диету с исключением мучных и молочных продуктов».
По этой причине лабораторная диагностика пользуется неоспоримым преимуществом. Важно отметить, что тест на скрытую кровь в кале не является заменой колоноскопии, которая признана «золотым» стандартом диагностики при подозрении на рак прямой и толстой кишки. Лабораторный тест помогает сформировать группы пациентов, которые нуждаются в более расширенном обследовании.
Кровь в кале может появляться не только при онкологических заболеваниях. Любые патологические процессы, которые сопровождаются повреждением слизистой оболочки, закономерно нарушают целостность сосудов. Такая ситуация наблюдается при воспалительных, дистрофических и аутоиммунных процессах, которые могут развиваться на всем протяжении желудочно-кишечного тракта, в т. Стоит учитывать, что эритроциты могут также попасть в слюну и из носовой полости.
Доставить контейнер с калом в медицинский офис необходимо в течение 2 часов с момента сбора биоматериала. Кал собирается после самопроизвольной дефекации в одноразовый пластиковый контейнер с герметичной крышкой и ложечкой-шпателем для отбора пробы. Следует избегать примесей мочи, отделяемого половых органов. Не следует проводить взятие образца во время менструаций, при кровотечении из геморроидальных узлов, гематурии или после чрезмерного натуживания во время дефекации. Перед сдачей исследования рекомендуется отменить приём следующих лекарственных препаратов — слабительные, ваго- и симпатикотропные средства, каолин, сульфат бария, препараты висмута, железа, ректальные свечи на жировой основе, ферменты и другие препараты, влияющие на процессы переваривания и всасывания. Нельзя проводить копрологические исследования после клизмы.
После рентгенологического исследования желудка и кишечника проведение анализа кала показано не ранее, чем через двое суток. Иммунохимический тест на скрытую кровь более специфичен, и не требует соблюдения диеты при подготовке к тесту.
У грозной статистики есть и обратная сторона: эксперты ВОЗ считают, что по меньшей мере треть всех случаев заболевания можно предотвратить. К ним относится и колоректальный рак он же - рака толстого кишечника, ободочной и прямой кишки. Он считается одним из самых опасных онкозаболеваний и занимает второе место по уровню смертности в России. Не довести до предела Как и многие другие болезни, рак требует сравнительно простых мер профилактики: здорового питания с большим количеством фруктов и овощей, поддержания нормального уровня физической активности, борьбы с лишним весом, отказа от алкоголя и — самое главное — отказа от курения.
Соблюдение этих мер существенно снижает риски, но не гарантирует, что человек никогда не столкнется с раком: причины заболевания сложны и во многом обусловлены наследственностью. Эффективный способ профилактики — регулярные обследования, которые помогают выявить совсем небольшие новообразования или доброкачественные изменения тканей, которые впоследствии могут привести к развитию болезни. Принцип «предупрежден — значит, вооружен» работает здесь на все сто: одна из основных причин смерти от рака — метастазы, которые развиваются на самых поздних стадиях и требуют сложного лечения, а вот с маленькими опухолями медицина справляется достаточно быстро и эффективно.