«У нас действует МКБ-10, в один день перейти на МКБ -11 нельзя. «В МКБ-10: одно состояние — один код. Отмечается, что предыдущий вариант МКБ-10 действует с 1990 года. МКБ-11 утвердили в 2019 году.
Обратный звонок
- Педофилия больше «не болезнь», считает ВОЗ
- Новое в Международной классификации психических расстройств МКБ-11 по сравнению с МКБ-10
- Коды болезней по МКБ-10
- Зачем нужно обновлять МКБ?
Правительство Российской Федерации приостановило переход к МКБ-11
Rukovodstvo po mezhdunarodnoj statisticheskoj klassifikacii boleznej, travm i prichin smerti. Zheneva: VOZ; 1980. Ovcharov VK. Accessed November 8, 2022 In Russ. Metodicheskie rekomendatsii po provedeniyu dispanserizatsii detskogo naseleniya utverzhdennye Minzdravom SSSR 10 aprelya 1974 g. Prikaz Ministerstva zdravoohraneniya Rossijskoj Federacii ot 04 dekabrya 1996 g. Vaisman DSh.
Переход на новую классификацию - один из элементов цифровизации здравоохранения, подчеркнул замглавы Минздрава Павел Пугачев. Та модель здравоохранения, которая основывалась на нем, была каталожной.
МКБ-11 меняет подход к структурированию информации. Это модель онтологии, которая выстраивает цифровую модель здравоохранения, она может быть синхронизирована не только на национальном уровне, но и на межгосударственном для сопоставления данных", - пояснил замминистра.
Вступила в силу новая версия МКБ-11, её последнее обновление опубликовано 11 февраля — об этом говорится на официальном сайте ВОЗ. МКБ как основа тенденций и статистический данных в области мирового здравоохранения содержит порядка 17 000 уникальных кодов травм, заболеваний и причин смерти с более чем 120 000 кодируемых терминов. Пользуясь этими комбинациями кодов, сегодня можно закодировать более 1,6 миллиона клинических случаев. Отличие МКБ-11 от предыдущих версий в том, что она полностью цифровая, с новым, удобным для использования форматом.
В медицинском свидетельстве о смерти фиксировалось гораздо больше информации, чем потом попадает в статистические сборники.
С внедрением МКБ-11 этой информации станет еще больше. Пока непонятно, готова ли система к получению такого огромного объема данных и что с ним будут делать, считает специалист. По его словам, обозначенные проблемы не означают, что нужно отказаться от внедрения новой версии МКБ. Наоборот, следует интенсифицировать эту работу: разработать отечественное ПО; в дискуссионном порядке определить условия извлечения и применения статистических данных по каждой специальности во всех областях медицины. При этом оптимально сначала внедрить МКБ-11 в пилотных регионах, чтобы получить не только текущие, но и отчетные данные и разработать технологию их использования. Согласно распоряжению Правительства России от 15 октября 2021 года, переход на МКБ-11 будет завершен к концу 2024 года.
Когда в России примут МКБ-11
- Что такое МКБ-11
- МКБ-11 ― что это? В чем разница между МКБ-10 и 11?
- Обратный звонок
- МКБ-11: основные изменения, причины и последствия приостановки внедрения в России
- Эксперты МГНЦ скорректировали и утвердили терминологию МКБ-11 в части медицинской генетики
К 2025 году Россия перейдет на новую классификацию болезней
Первая производная классификация, МКБ-11 статистики смертности и заболеваемости (МКБ-11-MMS), является прямым преемником МКБ-10. МКБ 10 и МКБ 11 международная классификация: основные отличия. Основное отличие МКБ-11 от МКБ-10 В новой версии детализированная и точная классификации различных состояний. МКБ-11 будет обязательна к применению в России с 1 января 2025 года. МКБ-11 — одиннадцатый пересмотр Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем.
PsyAndNeuro.ru
| МКБ-11 рискует не появиться в России | Медицинская Россия | Основное отличие МКБ-11 от МКБ-10 В новой версии детализированная и точная классификации различных состояний. |
| Принятие МКБ-11 в РФ приостановлено из-за противоречия традиционным ценностям | Прежняя, десятая версия МКБ, действует с 1990 г. В ней содержится 14 тысяч кодов, тогда как в МКБ-11 их уже 55 тысяч. |
Правительство РФ утвердило план по внедрению МКБ-11 на территории России на 2021–2024 годы
МКБ-11 рассматривает подобное состояние как болезнь, если только предполагаемый пациент испытывает от этого дискомфорт. — В МКБ-11 обновлено и определение «основного заболевания» как причины госпитализации, устанавливаемой в конце пребывания больного в стационаре. Главное отличие МКБ-11 от МКБ-10 – появление новых диагнозов и групп заболеваний. МКБ-10, которая была выпущена в 1990 г., была впервые внедрена в Таиланде в 1994 г., тогда как США перешли на эту версию только в 2015 г. МКБ-10 была одобрена в мае 1990 года сорок третьей Всемирной ассамблеей здравоохранения. МКБ-11 рассматривает подобное состояние как болезнь, если только предполагаемый пациент испытывает от этого дискомфорт.
Минздрав решил повременить с переходом на МКБ-11
МКБ-11 — это последняя версия Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем, разработанная в ВОЗ. Изменения и нововведения в МКБ-11 по сравнению с классификацией девятого пересмотра подробно изложены в третьем разделе «Руководства по МКБ-11» [1]. По сравнению с МКБ-10 в новой версии добавлено пять классов болезней: «Болезни крови и кроветворных органов», «Нарушения иммунной системы», «Расстройства цикла сон-бодрствование», «Заболевания, связанные с сексуальным здоровьем» и «Заболевания. Принятие МКБ-11 в РФ приостановлено из-за противоречия традиционным ценностям.
Врачи не хотят МКБ-11
Важнейшей и опаснейшей является следующая фраза: "Для постановки диагноза педофильного расстройства человек должен действовать в соответствии с этими мыслями, фантазиями или побуждениями или быть сильно обеспокоен ими". То есть это все лишь фантазии и если педофил не сильно беспокоится и еще не совершил преступления, то лечить его нельзя. Параллельно шло и продвижение содомии. Продвижение транссексуализма станет основанием для навязывания "права на смену пола" для подростков, как это уже имеет место в странах Запада.
Россия подтвердила готовность перейти на 11 версию международной классификации болезней в 2019 году. Всемирная организация здравоохранения разрешила внедрять ее государствам с 2022 года. По словам Кобяковой, дорожная карта по изменениям в стране уже разработана, сейчас МКБ-11 переводится с английского на русский язык, затем она будет адаптирована под нашу систему здравоохранения с участием главных внештатных специалистов Минздрава и оцифрована. Одновременно разрабатываются образовательные программы.
Силами Совета молодых учёных Российского общества психиатров был переведён февральский выпуск World Psychiatry Journal , где были описаны основные изменения в МКБ-11. Мы публикуем первую часть их краткого изложения, а именно — новые нозологии, вошедшие в МКБ-11. Основываясь на обзоре имеющихся данных о научной достоверности и рассмотрении клинической полезности и глобальной применимости, в раздел МКБ-11, касающийся психических, поведенческих расстройств и нарушений развития нервной системы, был добавлен ряд новых расстройств. Описание этих расстройств, как оно определено в диагностических руководствах МКБ-11, и обоснование их включения приведены ниже. Кататония В МКБ-10 кататония была включена в качестве одного из подтипов шизофрении кататоническая форма шизофрении и в качестве одного из органических расстройств органическое кататоническое расстройство. Учитывая тот факт, что кататонический синдром может возникать при различных психических состояниях , кататонии в МКБ-11 был присвоен более высокий иерархический уровень, аналогичный расстройствам настроения, тревожным и связанным со страхом расстройствам и др. Кататония характеризуется рядом таких симптомов, как ступор, каталепсия, восковая гибкость, мутизм, негативизм, позерство, манерность, стереотипии, психомоторное возбуждение, гримасничание, эхолалия и эхопраксия. В новую диагностическую категорию включено три состояния: а кататония, связанная с другими психическими расстройствами такие как расстройства настроения, шизофрения или другие первично психотические расстройства или расстройства аутистического спектра ; б кататония, вызванная употреблением психоактивных веществ, в том числе лекарственных например, антипсихотические препараты, амфетамины, фенциклидин ; в вторичная кататония вызвана такими медицинскими состояниями, как диабетический кетоацидоз, гиперкальциемия, печеночная энцефалопатия, гомоцистеинурия, новообразования, травмы головы, цереброваскулярные заболевания или энцефалит. Биполярное расстройство типа I проявляется как минимум одним маниакальным эпизодом, тогда как биполярное расстройство типа II требует, по крайней мере, одного эпизода гипомании плюс, по крайней мере, один выраженный депрессивный эпизод, при отсутствии истории маниакальных эпизодов. Доказательства, подтверждающие обоснованность различия между этими двумя типами, включают различия в ответе на монотерапию антидепрессантами, нейрокогнитивные показатели, генетические эффекты и результаты нейровизуализации. Учитывая эти доказательства и клиническую пользу от выделения двух типов, в МКБ-11 биполярное расстройство также разделили на тип I и тип II. Дисморфофобическое расстройство Люди с дисморфофобическими расстройствами постоянно озабочены одним или несколькими дефектами или недостатками своего внешнего вида, которые либо незаметны, либо незначительно заметны для окружающих. Озабоченность сопровождается повторяющимся и чрез-мерным поведением, включающим повторяющееся изуче-ние внешнего вида или тяжести дефекта, чрезмерными попытками скрыть или изменить обнаруженный дефект, выраженным избеганием социальных контактов, тригге-ров, которые повышают беспокойство по поводу обнаруженного дефекта. В МКБ-10 он был неоправданно включен в состав ипохондрии, с указанием, что в случае бредовых установок его следует классифицировать как бредовое расстройство. Это создало условия, в которых такие расстройства распознавались как различные без полноценного распознавания тяжести расстройства, которое может включать убеждения, кажущиеся бредовыми из-за степени убежденности и постоянства, с которыми они присутствуют. Учитывая особенность симптоматики, распространенности среди населения и схожести симптоматики с обсессивно-компульсивным расстройством ОКР , дисморфофобия была включена в группу «Обсессивно-компульсивное и близкие к нему расстройства» OCRD МКБ-11. Обонятельное расстройство Это состояние характеризуется постоянной озабоченностью и убежденностью, что чье-то тело или дыхание испускает неприятный или неприличный запах, которое в действительности либо незаметно, либо еле заметно для окружающих. В ответ на собственную озабоченность люди производят повторяющееся и чрезмерное поведения, например, неоднократно проверяют запах от тела или проверяют кажущийся источник запаха; данные действия регулярно повторяются; предпринимают чрезмерные попытки замаскировать, изменить или предотвратить запах; или активно избегают социальных ситуаций или триггеров, которые повышают беспокойство по поводу неприятного запаха. Люди с этим расстройством боятся или убеждены, что другие заметят этот запах, отвергнут или унизят их. В МКБ-11 обонятельное расстройство включено в группу OCRD, так как имеет феноменологическое сходство с другими расстройствами в этой группе, такими как постоянная тревога и связанные с ней повторяющиеся действия. Хоардинг Патологическое накопительство хоардинг характеризуется накоплением вещей из-за их чрезмерного приобретения или трудностей с их выбрасыванием независимо от их фактической ценности.
Например, неудовлетворенность ситуацией в школе и низкий уровень личной гигиены. Изменение количества пунктов в МКБ считается чрезвычайно полезным, поскольку позволяет исследователям и организаторам здравоохранения иметь более полную картину происходящего в стране или мире. Например, в МКБ-11 подробно описаны все типы диабета на самом деле их больше двух. А болезни, протекающие на фоне ВИЧ-инфекции, имеют специальный код. Редкие генетические заболевания теперь кодируются отдельно. Также есть раздел «Причастные к травме», куда входят не только оружие или другие не менее опасные предметы, но и сумчатые животные, наручные часы, расческа и так далее. Другими словами, с помощью МКБ-11 врачи смогут буквально закодировать любое событие в вашей жизни, повлиявшее на здоровье. Какие еще есть изменения? Изменений много , мы перечислим лишь малую часть. Инсульт официально внесли в список неврологических расстройств и убрали из списка болезней системы кровообращения. Это важное изменение, которое давно зрело и сейчас выводит инсульт из тени сердечных заболеваний. Появилась глава о сексуальном здоровье, где собраны состояния, которые раньше были разбросаны по классификации. Например, транссексуализм больше не связан с психическими и поведенческими расстройствами, а входит в главу «Гендерное несоответствие». Диагноз «гермафродитизм» исчез, сейчас это состояние называется нарушением гендерного равенства.
Распоряжение Правительства РФ от 15.10.2021 N 2900-р
Как ранее писал «Доктор Питер», Всемирная организация здравоохранения признала болезнью эмоциональное выгорание на работе - такой диагноз тоже впервые включен в раздел МКБ-11 «Проблемы, связанные с занятостью или безработицей». Справка Международная классификация болезней — стандартная методика сбора данных о смертности и заболеваемости, позволяющая кодировать и статистически обрабатывать медицинскую информацию. Это позволяет врачам всего мира действовать в одном направлении и разговаривать на одном — всем понятном языке. Она переведена на десятки языков и используется в 117 странах мира. Материалы по теме.
Минздрав также сообщает, что решение правительства о приостановке перехода на МКБ-11 не окажет негативного влияния на доступность и качество медицинской помощи жителям РФ. Одно из важных нововведений в МКБ-11 касалось раздела психических расстройств, в котором появился подраздел «Расстройства нейроразвития», а также определение диагноза «расстройство аутистического спектра», что, как считают эксперты, упрощает диагностику такого заболевания, делает ее более понятной и прозрачной. По мнению Ивана Мартынихина, врача-психиатра и эксперта фонда «Антон тут рядом», приостановка внедрения МКБ-11 не должна особо повлиять на врачей и пациентов с аутизмом. По его словам, для диагностики РАС в России сейчас «не происходит ничего критического». Эта классификация является достаточно адекватной для современного понимания РАС, и под нее подстроено все текущее законодательство и образовательные траектории», — поясняет врач.
В МКБ-11 есть масса отличий от 10-ого пересмотра МКБ-10 , несмотря на то, что прошлая версия регулярно обновлялась с 1990 года, когда была опубликована. Поэтому новую классификацию болезней невозможно ввести за один день. Так, правительство РФ утвердило план, по которому в стране будут переходить на МКБ-11 в течение трех лет. На это, как сказано в пояснительной записке к проекту федерального бюджета на 2022 год, потратят около 200 миллионов рублей. Большинство этих денег уйдет прежде всего на обновление электронной системы, которой должны пользоваться врачи. После введения МКБ-11 в России начнут иначе диагностировать некоторые заболевания, часть диагнозов вообще перестанут ставить, а какие-то, наоборот, начнут записывать в медицинские карты. По крайней мере, к этому будут стремиться, и соответствующие правила будут вписаны в клинические рекомендации, на основе которых в России должны оказывать медицинскую помощь. Характерно, что ни в МКБ-11, ни в МКБ-10 нет вегетососудистой дистонии ВСД , дисбактериоза и многих других диагнозов, которые ставят преимущественно в странах СНГ — и которые не соответствуют современным научным представлениям о медицине. Тем не менее российские врачи продолжают их использовать. Так, в 2002 году Минздрав РФ опубликовал письмо, в котором разъяснял правила использования МКБ-10, если хочется поставить диагноз, которого нет в международной классификации. Хотя само же министерство указывало, что часть этих диагнозов устарела. Не исключено, что удастся «приспособиться» и к новой классификации. Большая часть изменений в МКБ-11 связана с главой, посвященной психическим расстройствам В преобладающем большинстве случаев нововведения в МКБ-11 вызваны тем, что в медицина развивается динамично, и представление о многих заболеваниях и состояниях перманентно меняется. В истории психиатрии было много попыток по-новому и более точно классифицировать психические расстройства, однако это довольно непросто. Основная проблема заключается в том, что у пациента может наблюдаться свой уникальный набор нарушений, который невозможно вписать в любую из известных классификаций. С течением времени благодаря исследованиям уточняются те или иные критерии диагностики некоторых расстройств и состояний. При этом, официальный перевод МКБ-11 пока не опубликован, и в некоторых случаях нет общепринятых терминов, поэтому в материале мы использовали те, что встречаются в русскоязычной научной литературе. Мы приведем лишь некоторые из них: расстройства личности объединили в одну группу.
МКБ 10-го пересмотра переведена на 43 языка и используется в 117 странах. Такие же показатели ожидаются и в рамках использования 11-го пересмотра МКБ. МКБ имеет колоссальную значимость за счет обеспечения общего языка отчетности и мониторирования заболеваний для всего мира. МКБ способствуют сопоставлению данных во всем мире, облегчая обмен информацией стандартизированным способом между отдельными больницами, населенными пунктами и целыми странами. Также МКБ упрощает сбор и хранение информации с целью последующей обработки, статистического анализа и выработке методов решения различных вопросов здравоохранения. МКБ в очередной раз пересматривается, несмотря на длительный период использования МКБ 10 использовалась дольше, чем какой-либо иной вариант пересмотренной классификации , с целью отражения современных веяний научного прогресса здравоохранения.
Соответствие кодов МКБ-10 и МКБ-11
| В России приостановили мероприятия по внедрению новой Международной классификации болезней - МК | МКБ-11 — одиннадцатый пересмотр Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем. |
| PsyAndNeuro.ru | Отмечается, что предыдущий вариант МКБ-10 действует с 1990 года. МКБ-11 утвердили в 2019 году. |
МКБ-11: содержание, структура и основные отличия
Первая производная классификация, МКБ-11 статистики смертности и заболеваемости (МКБ-11-MMS), является прямым преемником МКБ-10. В самой МКБ-11 есть отличия от 10-го пересмотра, даже при том, что МКБ-10 вышла в 1990 году и регулярно обновлялась. МКБ-11 добавляет к предыдущему определению уточнение, что диагноз исключает отношения между несовершеннолетними сверстниками. МКБ 10 и МКБ 11 международная классификация: основные отличия. Скажем, МКБ-11 считает однополое влечение "нормой per se", нормализует транссексуализм, фетишизм, фетишистский трансвестизм, садомазохизм как варианты здорового поведения человека + фактически делает большой шаг к легализации педофилии.
Соответствие кодов МКБ-10 и МКБ-11
МКБ-11 дает более подробное определение выгорания, чем МКБ-10. Скажем, МКБ-11 считает однополое влечение "нормой per se", нормализует транссексуализм, фетишизм, фетишистский трансвестизм, садомазохизм как варианты здорового поведения человека + фактически делает большой шаг к легализации педофилии. В МКБ-11 – по сравнению с предыдущей версией – появились новые диагнозы и новые группы заболеваний. Главное отличие МКБ-11 от МКБ-10 – появление новых диагнозов и групп заболеваний. Международная классификация болезней 10-го пересмотра (версия: 2017, текущая версия). В МКБ-11 появились большие разделы, касающиеся разных видов хронической боли и нарушений иммунной системы.