Коралловидными камнями называются крупные камни в почках, которые занимают значительную часть лоханки и распространяются в чащечки. Чаще камни образуются в почках и затем двигаются в нижние отделы мочеполового тракта. Коралловидные камни – осложнение мочекаменной болезни, которые считаются одними из наиболее опасных почечных образований.
Что такое мочекаменная болезнь
- Вести Чувашия
- Характеристика коралловидных почечных камней
- Подмосковные врачи спасли пациентку с коралловидным камнем в почке | Московская область 24
- Конкременты почек
- Клиническая картина
Гигантские коралловые камни в почках обнаружили врачи у жительницы Новороссийска
По его словам, женщина обратилась к медикам с сильной болью в пояснице, которую невозможно было терпеть. Её обследовали и госпитализировали в урологическое отделение. В результате операция по удалению камня прошла успешно и пациентке удалось сохранить орган.
В раннем послеоперационном периоде отмечалась умеренная гематурия по нефростомическому дренажу, связанная с большим объёмом эндоскопического пособия. Гематурия купирована консервативной гемостатической терапией и полностью прекратилась на вторые сутки после операции. При проведении контрольного КТ почек на третьи сутки после операции в чашечно-лоханочной системе слева в проекции нижней группы чашечек визуализируются мелкие фрагменты до 3 мм в диаметре и нефростома в лоханке левой почки. В дальнейшем, на пятые сутки после операции, пациенту произведены контрольные анализы крови и мочи, которые показали отсутствие выраженного воспаления. Осуществлена стандартная "гидравлическая тренировка мочеточника" путём пережатия нефростомического дренажа на 40, 60, и 120 минут : замедления и прекращения тока мочи не наблюдается.
Нефростома удалена шестые сутки после операции. Пациент выписан на амбулаторное лечение. Заключение В настоящее время перкутанная нефролитолапаксия как минимально инвазивный метод лечения мочекаменной болезни прочно вошла в повседневный арсенал урологов и служит "золотым стандартом" для удаления крупных и коралловидных камней. При этом методе достигается минимальная кровопотеря, в сравнении с традиционными открытыми методиками, а благодаря современным возможностям фрагментации, происходит полное устранение конкремента с минимальным риском оставления фрагментов камня. Данный случай показателен тем, что благодаря относительно "удачному" строению чашечно-лоханочной системы левой почки большая лоханка и широкие шейки чашечек полностью удалить камень удалось с помощью одиночного входа через нижнюю чашечку. Отсутствие остаточных фрагментов не потребовало проведения повторной нефроскопии.
В этом случае камни пытаются растворить с помощью специальных препаратов — цитратных смесей. Это возможно, только если камни уратные и не нарушают отток мочи. Длительность лечения в среднем от трех до шести месяцев.
Какие есть современные методы удаления камней из почек Сейчас основная тенденция в лечении мочекаменной болезни — уход от открытых травматичных операций. Вместо них чаще используют менее травматичные методы. Выбор метода операции при камнях в почках — международный справочник для врачей Uptodate Например, дистанционное разрушение камней ультразвуком или эндоскопическое дробление камней, когда их убирают или разрушают без открытых разрезов. В почку или мочеточник при этом попадают через мочевую систему либо небольшой прокол на спине с помощью специальных инструментов — эндоскопов, которые могут быть разными. Дистанционная ударно-волновая литотрипсия. Камень разрушают с помощью направленного воздействия ультразвуковых волн без разрезов, через кожу.
Это приводит к блокировке оттока мочи и размножению микроорганизмов.
В случае длительной закупорки мочевыводящих путей в почке повышается давление, что влечет за собой её гидронефроз и повреждение. При данном недуге конкремент может появляться как в единичном количестве в одной из почек, так иметь и двусторонний процесс и состоять из нескольких камней. При этом одни камни могут существовать в организме долго, и при этом не увеличиваясь в размерах, а другие могут вырасти и достигнуть более 10 см в диаметре всего за несколько месяцев. Это может вызвать серьёзные осложнения. Нередки случаи, когда конкременты образуются повторно, и заболевание принимает сложный характер, что приводит к рецидивам. Механизм образования почечнокаменного недуга Многие специалисты утверждают, что в основу процесса образования камней в почках входят нарушение защитных коллоидов мочи и изменение почечной хлоренхимы. Конкременты образуются из кристаллов солей и минералов, со временем накапливающихся в почках.
Когда в системе организма и почечных каналах происходят отклонения, нарушается баланс концентрации воды и других элементов мочи, то растворенные в них вещества могут выпадать в осадок и накапливаться в мочевыводящих путях. Со временем этот осадок превращается в камни. Именно по причине негативных условий и из нерастворимых частиц развивается мицелла. Так называется клетка, образующая непосредственно ядро конкремента. Также камни формируются в почках при избыточном содержании солей, аморфных осадков, фибринов, бактерий, инородных тел в моче, а также при воспалении.
Эпидемиология и этиология
- Как удалить камни из почек: рассказывает уролог
- В московский клинике женщине удалили из почки гигантский коралловидный камень - новости медицины
- Похожие статьи
- Вы точно человек?
От коралловидных камней в почках тюменца избавили в два этапа
После обследования выяснилось, что у пациента коралловидный камень почки, в длину более шести сантиметров. Крупные образования с такой неправильной, коралловидной формой на поздних стадиях могут привести к деформации почки и нарушению ее функции, после чего пациенту может помочь только удаление органа. Коралловидный камень в почке образуется в результате нарушения физико-химических процессов в организме человека. Худшей ситуацией во всем многообразии мочекаменной болезни является коралловидный нефролитиаз – образование камня, представляющего собой, в сущности, слепок всей внутренней, т.е. чашечно-лоханочной системы почки. Урологи выявили редкие коралловые камни в почке пациентки.
Что представляют собой коралловидные камни в почках и как их дробить
| 👨⚕️Врачи в Пятигорске удалили почку с опасными коралловыми камнями. | | коралловидный нефролитиаз (состояние, при котором камни занимают всю полость почки, повторяя её форму). |
| Коралловидные камни в почках (коралловые) и что с ними делать | Сочетание лапароскопической пиелолитотомии с резекцией почки при ипсилатеральных коралловидном камне и опухоли. |
| В Кемерове врачи удалили из почки пациентки коралловидный камень размером более 4 см | В октябре врачи урологического отделения Городской клинической больницы №1 с помощью лапароскопических технологий удалили большой коралловидный камень у пациента с аномалией строения почки. |
Перкутанная нефролитолапаксия
В Московском областном институте М.Ф. Владимирского удалось спасти жизнь 65-летней пациентке, которая имела 5-сантиметровый коралловидный камень в почке. коралловидный нефролитиаз (состояние, при котором камни занимают всю полость почки, повторяя её форму). Вопрос уролога: Коралловидный камень в почке. 30 сентября 2021 впервые обнаружен на УЗИ коралловидный к 12 ответов доктора на СпросиВрача. 12.10.2023 16:53 В октябре врачи урологического отделения Городской клинической больницы №1 с помощью лапароскопических технологий удалили большой коралловидный камень у пациента с аномалией. Почему развиваются коралловидные камни в почках и как проходит процесс камнеобразования. Врачи городской больницы № 1 в Новороссийске спасли женщину с гигантским коралловидным камнем, который занимал всю ее почку и делал невозможным работу органа.
Операция по удалению камней из правой почки
Отсутствие движения способствует размножению микробов в почках, из-за чего нарушается почечная функция и образуются камни. В соответствии со скоростью формирования коралловидного камня в почке (либо камней в обеих почках сразу) происходит нарастание степени тяжести заболевания. Камни в почках – твердые кристаллообразные отложения, которые состоят из нерастворимых солей, образующихся в человеческом организме при нарушении обмена веществ.
В Подмосковье спасли пенсионерку с аномальным "кораллом" в почке
Её обследовали и госпитализировали в урологическое отделение. В результате операция по удалению камня прошла успешно и пациентке удалось сохранить орган. Восстановление проходит без осложнений и женщина уже готовится к выписке.
До этого врачи подмосковной клиники диагностировали у нее коралловидный камень размером 4,5х5 см в подковообразной почке. Это аномалия развития мочевой системы, при которой почки срастаются друг с другом в области нижнего полюса с образованием перешейка. Из-за редкой особенности появляется большое количество сосудов, оплетающих почку.
Симптомы коралловидного нефролитиаза проявляются, когда камень достигает больших размеров, сопровождаясь тупой, ноющей болью в пояснице, повышенной температурой и ознобом. Читайте также: Особенности пиелонефрита у детей Иногда наступает рецидив. Почечный нефролитиаз приобретает хроническую форму, которая особенно опасна, так как ведет к развитию необратимого процесса в почках. Необходимо проявлять особую осторожность к незначительным признакам у женщин с генетической предрасположенностью. Специалисты по урологии утверждают, что заболевания почек почти всегда передаются от матери к дочери. Характерная локализация боли при мочекаменной болезни Различают несколько этапов развития коралловидного нефролитиаза, отличающихся уровнем заполнения камнями лоханки и чашечек. Эти этапы включают: Скрытая фаза. Симптомы и признаки. Этап повышенного содержания азота в крови. В начальной фазе заболевания симптомы могут быть незаметными.
Легкая усталость, слабость и сухость во рту часто могут быть ошибочно приняты за обычное чувство усталости. Во второй фазе заболевания пациент начинает испытывать дискомфорт в поясничной области. Третья стадия характеризуется более выраженными симптомами повышение температуры, быстрая утомляемость и сопровождается почечными коликами. На четвертой стадии прогрессирует хроническая недостаточность почек. Коралловидный камень может стать причиной удаления почки Лечение Извлечение коралловидных камней из почек может быть выполнено с использованием трех различных методов: лечением, направленным на восстановление здоровья; хирургическим вмешательством; камнеудалением при помощи ударной волны. Выбор терапевтического метода зависит от состава конкремента.
Обследование Состояние средней тяжести. В сознании, адекватен, ориентирован во времени, месте и личности. Кожа и видимые слизистые в норме. Живот не вздут, принимает участие в акте дыхания, при пальпации возникают боли в левом подреберье, мышцы брюшной стенки не напряжены. Почки и мочевой пузырь не пальпируются. Симптом 12 ребра слабоположителен слева. Половые органы развиты по мужскому типу, наружное отверстие уретры расположено в типичном месте. Мочеиспускание произвольное, болей нет, моча светлая-жёлтая. По данным экскреторной урографии, камень занимает всю чашечно-лоханочную систему левой почки: верхние, средние и нижние группы чашечек с переходом на лоханку. По результатам лабораторных методов исследования данных за активный воспалительный процесс в левой почке нет. Все проведённые исследования позволяют не только установит диагноз, но и выбрать оптимальный метод лечения в зависимости от анатомо-функционального состояния верхних мочевых путей, локализации и размеров камня, а также фазы течения пиелонефрита.
Лечение крупных (коралловидных) камней почек
Для этого был сделан надрез в один сантиметр в поясничной области. В краевом минздраве пояснили, что только при крупных камнях применяется такая операция. Именно коралловидные камни в почках поддаются лечению сложнее всего.
Симптом 12 ребра слабоположителен слева. Половые органы развиты по мужскому типу, наружное отверстие уретры расположено в типичном месте. Мочеиспускание произвольное, болей нет, моча светлая-жёлтая. По данным экскреторной урографии, камень занимает всю чашечно-лоханочную систему левой почки: верхние, средние и нижние группы чашечек с переходом на лоханку. По результатам лабораторных методов исследования данных за активный воспалительный процесс в левой почке нет. Все проведённые исследования позволяют не только установит диагноз, но и выбрать оптимальный метод лечения в зависимости от анатомо-функционального состояния верхних мочевых путей, локализации и размеров камня, а также фазы течения пиелонефрита. Диагноз Мочекаменная болезнь.
Коралловидный камень левой почки К-4. Хронический калькулёзный пиелонефрит слева. Учитывая наличие крупного камня, пациенту произведена перкутанная нефролитолапаксия слева — пункционное дробление и удаление осколков камня. Время операции составило 55 минут.
Важно знать! Но чаще всего причиной является сбой водно-солевого баланса следствие употребления жесткой воды , из-за чего накапливается большое количество солей, которое организм не может переработать. Стадии формирования Опасность данного заболевания в его скоротечности — образования разрастаются за пару недель.
В соответствии с размерами камня выделяют коралловидный нефролитиаз 1, 2, 3, 4 стадии, где 1 — наиболее легкая, когда затронута лишь малая часть органа, а 4 — критическая, при которой камень полностью заполняет почечную лоханку полость почки. Признаки присутствия камня в почках Еще одной опасностью заболевания является его скрытое или завуалированное течение. Так, первые условные стадии нефролитиаза могут вообще не привлекать внимания больного, ведь конкретные симптомы часто принимают за обычную простуду. Обнаружение болезни нередко происходит случайно в процессе УЗИ, осуществляемого по другому поводу. Описание стадий: Первая стадия — слабость, головная боль, сухость во рту, иногда озноб. Вторая — дополнительно возникает боль в пояснице, резь при мочеиспускании; ошибка больного —стремление убирать симптомы. Третья стадия — все признаки достигают пика, проявляется почечная недостаточность, меняется цвет мочи, кожного покрова.
Четвертая — почечная недостаточность становится хронической, появляется жажда, повышается температура. Последствия бездействия Если после появления вышеописанных признаков вовремя не обратиться в больницу, пациент рискует остаться без почки, а в случае двустороннего нефролитиаза — без обеих. Запущенные стадии мочекаменной болезни тянут за собой большое количество других осложнений. Например, парез кишечника, который сопровождается уменьшением тонуса стенки и параличом его мускулатуры, тахикардией, вздутием живота. Подтверждение диагноза Когда больной все же обращается за помощью, составляется план проведения диагностики.
Но если их концентрация слишком высока или если слишком мала скорость, с которой вода омывает органы мочевыделительной системы, вероятность формирования камней возрастает. Как образуются камни в почках Различают 2 основных механизма образования камней — формальный и каузальный. В формальном механизме главную роль играют химические процессы в почке: Формирование камня вокруг «ядра» — органического элемента, появившегося в результате воспалительного процесса в почке.
Повышение концентрации солей кристаллоидов до такой степени, что они теряют способность растворяться, выпадают в осадок и формируют камень. Формирование камня из-за дисбаланса кристаллоидов растворённых в моче солей и коллоидов густых некристаллизующихся растворов белковых веществ в моче. Изменение pH мочи может стать причиной формирования камней. Каузальный механизм связан с анатомическими особенностями, общим состоянием организма и внешними климатическими, социально-бытовыми факторами: врождённые или приобретённые пороки строения почки; дистрофические процессы в почках, обусловленные наследственными факторами; нарушение обменных процессов; дефицит или избыток витаминов и минералов; лечение некоторыми препаратами; географические особенности — слишком жаркий климат или повышенная жёсткость воды в регионе; возрастные и гендерные особенности; хронические заболевания. Формируясь в почках, камни затем могут оставаться на месте или перемещаться в уретру и мочевой пузырь. На состояние почки камень может влиять по-разному. Варианты течения мочекаменной болезни Если камень небольшой, он может никак себя не проявлять, оставаясь в почке долгие годы. Иногда камни перемещаются по органам мочевыделительной системы — такое явление называется миграцией.
В этом случае камень может вызывать сильнейшую боль, приводить к нарушению оттока мочи, провоцировать воспалительные процессы. Если камень мешает оттоку мочи или раздражает ткани почки, это может вызвать воспаление. Одни виды камней не меняют размер, другие растут. В некоторых случаях камни разрастаются, занимая большую часть почки такое состояние называется коралловидный нефролитиаз. Функция органа при этом снижается или полностью теряется. Симптомы мочекаменной болезни При камнях в почках симптомы зависят от того, затрудняют ли камни отток мочи и сопровождается ли заболевание воспалением. Мочекаменная болезнь может протекать полностью бессимптомно или иметь ярко выраженные признаки. Это зависит от размера и расположения камней.
Признаки камней в почках у женщин и мужчин одинаковы. Возможные симптомы мочекаменной болезни: изменения свойств мочи: потемнение, неприятный запах; примеси мочи в крови гематурия , особенно после занятий спортом или длительной физической нагрузки; боль во время мочеиспускания, частые позывы в туалет; тупая или ноющая боль в поясничной области, которая может распространяться на области рёбер, живота, промежности возникает, если камни занимают значительную часть почки ; острая боль в поясничной области, которая распространяется на нижнюю часть живота и половые органы, сопровождается тошнотой и рвотой такая боль характерна для почечной колики — обострения, вызванного движением камней ; резкое повышение температуры тела, озноб если мочекаменная болезнь спровоцировала воспаление в почке ; общее ухудшение самочувствия — слабость, утомляемость, потеря аппетита, головные боли при длительной болезни, которая сопровождается нарушением функции почек. Почечная колика — это одно из наиболее острых проявлений мочекаменной болезни. Оно характеризуется резкой мучительной болью в спине и животе, может сопровождаться тошнотой и рвотой. В большинстве случаев такое состояние требует госпитализации.
Похожие статьи
- В московский клинике женщине удалили из почки гигантский коралловидный камень - новости медицины
- Коралловидный камень в почке: лечение и последствия
- Как удалить камни из почек: рассказывает уролог
- На Кубани врачи спасли женщину с гигантским камнем в почке
- Причины возникновения
- Что такое коралловидные камни в почках, как их дробить
В Новороссийске больному удалили шестисантиметровый камень в почке
В 1983 г. в левой почке из 2-х камней был удален только один коралловый камень. Мочекаменная болезнь У пациента образовался крупный коралловидный камень (более 6 см) в лоханке правой почки. Крупные и коралловидные камни почек – распространенная и сложная для лечения проблема даже на современном уровне развития урологии. Что делать, если у вас обнаружили коралловидный камень в почке, и его невозможно растоворить? Сотрудники Лечебно-реабилитационного центра Минздравсоцразвития удалили пациентке гигантский коралловидный камень почки, вес которого составлял 78 граммов.
Операция по удалению камней из правой почки
Отмечается, что удаление коралловидных камней всегда является непростой задачей, а их сочетание с аномалией мочевой системы существенно осложняло проведение данной операции, поэтому пациентка и направили в отделение урологии МОНИКИ. Помимо того, что сам камень был коралловидный, сама почка у пациентки была с патологией. В соответствии со скоростью формирования коралловидного камня в почке (либо камней в обеих почках сразу) происходит нарастание степени тяжести заболевания. Коралловидный камень образовывается в почках (около половины всех конкрементов имеют кораллообразную структуру). После обследования выяснилось, что у пациента коралловидный камень почки, в длину более шести сантиметров. Симптомы лечения мочекаменной болезни, коралловидного камня, множественных камней почек у мужчин и женщин в клинике урологии.