Инструкция по применению Ибупрофен 400мг 20 шт. таблетки покрытые пленочной оболочкой. АКОС таблетки 400 мг N20. Нурофаст Форте, таблетки, покрытые пленочной оболочкой 400мг, 20шт. Ибупрофен в дозировке 200–400 мг является «золотым стандартом» при лечении умеренного болевого синдрома при послеоперационной зубной боли [14].
Ибупрофен Вива Фарм 400 мг №20 табл.
Нурофаст Форте, таблетки, покрытые пленочной оболочкой 400мг, 20шт. 200/400 мг Активное вещество Ибупрофен - 200/400 мг Вспомогательные вещества Коллидон 90 F - 3 4/6 8 мг Целлюлоза. В дозе 200—400 мг ибупрофен является «золотым стандартом» при лечении умеренного болевого синдрома у лиц с послеоперационной зубной болью [29]. Препарат Ибупрофен-Хемофарм в дозе 400 мг применяется у взрослых и детей в возрасте старше 12 лет. Но если рассматривать «Ибупрофен» (400 мг), инструкция по применению которого предполагает пероральное применение, то в этой дозировке он выпускается только в таблетках. Препарат Ибупрофен-Хемофарм в дозе 400 мг применяется у взрослых и детей в возрасте старше 12 лет.
Ибупрофен, таблетки, 600мг N20
Таблетки Ибупрофен-Хемофарм 400 мг принимают внутрь, после еды, проглатывая целиком и запивая достаточным количеством воды. Ибупрофен — препарат с хорошо изученными фармакологическими эффектами. Читайте инструкцию по применению препарата Ибупрофен-Хемофарм Таблетки 400 мг 30 шт на сайте интернет-аптеки «Горздрав»: состав, побочные действия, показания, противопоказания. Способ применения Таблетку препарата Ибупрофен МАХ принимают целиком, запивая стаканом воды, во время или после еды. Только без температуры ибупрофен принимать не надо, только если она повышается. Препарат Ибупрофен относится к группе препаратов, которые могут нарушать фертильность у женщин.
Ибупрофен таблетки 400мг №20
Новости, обзоры и акции. Лекарственный препарат ИБУПРОФЕН-ЛФ показан к применению у взрослых и детей старше 12 лет. Показания препарата. Ибупрофен применяют при головной боли, мигрени, зубной боли, болезненных менструациях, невралгии, боли в спине, мышечной боли, ревматической боли и боли в суставах; а также при лихорадочном состоянии при гриппе и простудных заболеваниях. Наряду со своими необходимыми эффектами, ибупрофен может вызывать некоторые нежелательные эффекты.
Часто принимаете болеутоляющие? Советы, как избежать передозировки ибупрофеном
на одну таблетку (400 мг): Активное вещество: Ибупрофен — 400 мг. Таблетки 400 мг имеют белый цвет, выпуклые и круглые, покрыты пленочной оболочкой. АКОС таблетки 400 мг N20. Парацетамол и ибупрофен стали препаратами-чемпионами благодаря мощнейшей рекламе почти во всех странах мира. Ибупрофен в дозе 200 мг и 400 мг даёт высокий уровень облегчения боли примерно у половины пациентов с умеренной или тяжёлой острой послеоперационной болью. белого или почти белого цвета, двояковыпуклые таблетки овальной формы, покрытые плночной оболочкой.
Ибупрофен MAX табл.покр.пл.об.400мг по 10шт в перв.уп."уп.яч.конт." по 1шт во втор.уп."пачка карт"
Следует использовать минимальную эффективную дозу в течение как можно более короткого периода времени, необходимого для облегчения симптомов. Если требуется прием препарата более 4 дней при болевом синдроме или более 3 дней при лихорадке и мигрени или симптомы ухудшаются, пациенту следует обратиться к врачу. При необходимости прием дозы 400 мг можно повторить с интервалом не менее 6 ч. Максимальная суточная доза составляет 1200 мг 3 таблетки по 400 мг. Особые группы пациентов У пациентов пожилого возраста и пациентов с нарушением функции почек и печени следует использовать самую низкую эффективную дозу. Дети Препарат Ибупрофен МАХ противопоказан подросткам с массой тела менее 40 кг и у детей до 12 лет, см.
Pharmacotherapy 2008; 28 6 : 788-805. Henry D. Variability in risk of gastrointestinal complications with individual NSAIDs: results of a collaborative meta-analysis. Br Med J 1996; 312: 1563-1566. Antman E.
Use of nonsteroidal antiinflammatory drugs: an update for clinicians: a scientific statement from the American Heart Association. Circulation 2007; 115: 1634-1642. Vanderhoek J. J Biol Chem 1984; 259: 6752-6756. Rainsford K. Ibuprofen: pharmacology, efficacy and safety. Inflammopharmacology 2009; 6: 275-342. Geisslinger G. Therapeutically relevant differences in the pharmacokinetical and pharmaceutical behavior of ibuprofen lysinate as compared to ibuprofen acid. Schleier P.
Ibuprofen sodium dehydrate, an ibuprofen formulation with improved absorption characteristics, provides faster and greater pain relief than ibuprofen acid. Int J Clin Pharmacol Ther 2007; 45 2 : 89-97. Dewland P. Bioavailability of ibuprofen following oral administration of standard ibuprofen, sodium ibuprofen or ibuprofen acid incorporating poloxamer in healthy volunteers. BMC Clin Pharmacol 2009; 9: 19. Pavliv L. Pharmacokinetics, safety, and tolerability of a rapid infusion of i. Am J Health-System Pharm 2011; 68 1 : 47-51. Kleinbloesem C. Pharmacokinetics and bioavailability of percutaneous ibuprofen.
Arzneimittelforschung 1995; 10: 1117-1121. Dominkus M. Comparison of tissue and plasma levels of ibuprofen after oral and topical administration. Arzneimittelforschung 1996; 12: 1138-1143. Whitefield M. Comparative efficacy of a proprietary topical ibuprofen gel and oral ibuprofen in acute soft tissue injuries: a randomized, double-blind study. J Clin Pharm Ther 2002; 27 6 : 409-417.
Ибупрофен и его метаболиты практически полностью выводятся почками через 24 часа после приема препарата. У пациентов пожилого возраста не наблюдается существенных различий в фармакокинетическом профиле. Клинические характеристики Ибупрофен Показания Симптоматическое лечение легкой и умеренной боли различного происхождения головная, зубная боль, болезненные менструации , в том числе при простуде и лихорадке. Противопоказания Повышенная чувствительность к ибупрофена или к любому из компонентов препарата. Острые или перенесенные ранее воспалительные заболевания кишечника такие как болезнь Крона, язвенный колит. Желудочно-кишечное кровотечение или перфорация, связанная с предыдущим приемом НПВС в анамнезе. Повышенная склонность к кровотечениям. Тяжелая печеночная недостаточность цирроз печени, асцит. Лечение послеоперационной боли после коронарного шунтирования или использования аппарата искусственного кровообращения. Последний триместр беременности см. Раздел « Применение в период беременности или кормления грудью. Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий Другие НПВП, в том числе селективными ингибиторами ЦОГ-2: одновременное применение нескольких НПВП может повысить риск желудочно-кишечных язв и кровотечений из синергический эффект. Таким образом, следует избегать совместного применения ибупрофена с другими НПВП см. Раздел « Особенности применения» ; кортикостероиды: повышают риск появления язв и кровотечений в желудочно-кишечном тракте см. У некоторых пациентов с нарушением функции почек у пациентов с обезвоживанием или у пациентов пожилого возраста с ослабленной функцией почек одновременное применение ингибитора АПФ или антагониста ангиотензина II и препаратов, ингибирующих ЦОГ, может приводить к дальнейшему ухудшению функции почек, включая возможную острую почечную недостаточность, обычно имеет обратимый характер. Поэтому такие комбинации следует назначать с осторожностью, особенно пациентам пожилого возраста. При необходимости длительного лечения следует провести адекватную гидратацию пациента и определить потребность в проведении мониторинга функции почек в начале комбинированного лечения, а также в дальнейшем. При Несистематический применении ибупрофена такие клинически значимые эффекты считаются маловероятными см. Раздел « Особенности применения» ; препараты сульфонилмочевины: действие пероральных противодиабетических препаратов сульфонилмочевины может быть усилена действием ибупрофена и других НПВС. Редко сообщали о гипогликемии у пациентов, получавших ибупрофен на терапии сульфонилмочевины. Следует регулярно проверять уровень глюкозы в крови и при необходимости корректировать дозу противодиабетических препаратов; антагонисты Н2 гистамина: клинически значимого взаимодействия ибупрофена с циметидином или ранитидином не установлено; дигоксин: НПВП могут повышать концентрацию дигоксина в плазме крови фенитоин: НПВП могут повышать концентрацию фенитоина в плазме крови литий: НПВП могут снижать выведение лития; метотрексат: НПВС могут подавлять канальцевую секрецию метотрексата и снижать клиренс метотрексата; баклофен: применение НПВП повышает токсичность баклофена; холестирамин: при одновременном применении с холестирамином может снижаться абсорбция ибупрофена в желудочно-кишечном тракте, однако клиническое значение этого неизвестно. Ограниченные данные позволяют предположить, что одновременное применение НПВП в день применения простагландина не изменяет действие мифепристона или простагландинов на созревание шейки матки или сократимость матки и не снижает клиническую эффективность медикаментозного прерывания беременности; хинолоновые антибиотики: исследования на животных показали, что судороги, связанные с хинолонами, могут возникать чаще в связи с приемом НПВС. Одновременный прием с ибупрофеном повышает риск возникновения судорог; зидовудин: известно о повышенном риске гематологической токсичности при одновременном применении зидовудина и НПВС. Существуют доказательства повышения риска развития гемартроза и гематомы у ВИЧ-инфицированных пациентов, страдающих гемофилией, в случае сопутствующего лечения зидовудином и ибупрофеном; ингибиторы CYP2C9: одновременное назначение ибупрофена с ингибиторами CYP2C9 может увеличивать экспозицию ибупрофена субстрат CYP2C9. Необходимо рассмотреть снижение дозы ибупрофена при одновременном назначении с ингибиторами CYP2C9, особенно при назначении высоких доз ибупрофена пациентам, принимающим вориконазол или флуконазол; одновременное применение ибупрофена и калийсберегающих диуретиков может привести к гиперкалиемии рекомендуется проверка калия в сыворотке крови сердечных гликозидов: НПВП могут усиливать нарушения сердечной функции, снижать функцию клубочковой фильтрации почек и повышать уровень гликозидов в плазме крови. Особенности применения общие предостережения Побочные эффекты ибупрофена в целом можно уменьшить путем применения минимальной эффективной дозы, необходимой для лечения симптомов, в течение короткого периода времени см. Раздел «Способ применения и дозы» и желудочно-кишечные, кардиоваскулярные риски ниже. Длительное применение любых обезболивающих средств для лечения головной боли может ухудшить это состояние. При подозрении или подтверждении этой ситуации следует обратиться к врачу и отменить лечение. Следует предполагать диагноз головной боли, обусловленного чрезмерным применением лекарственного средства у пациентов, страдающих частые или ежедневные головные боли, несмотря на или через регулярное применение лекарственных средств против головной боли. Для некоторых селективных ингибиторов ЦОГ-2 в плацебо-контролируемых исследованиях было обнаружено повышенный риск тромботических сердечно-сосудистых и цереброваскулярных осложнений. Поскольку в настоящее время нет сопоставимых данных клинического исследования по ибупрофена с максимальными дозами и длительной терапией, аналогично повышенный риск нельзя исключить. Пока не будут доступны соответствующие данные, ибупрофен следует применять при клинически доказанной ишемической болезни, цереброваскулярной болезни, заболеваниях периферических артерий или у пациентов со значительными факторами риска например, высокое артериальное давление, гиперлипидемия, сахарный диабет, курение следует применять только после тщательной оценки риска и пользы. Поэтому ибупрофен следует применять с осторожностью пациентам с нарушением работы сердца и другими состояниями, склонны к задержке жидкости. Следует быть осторожными также пациентам, которые принимают диуретики или ингибиторы АПФ одновременно, а также при повышенном риске гиповолемии. При одновременном применении НПВП с алкоголем могут увеличиваться побочные эффекты, связанные с активным веществом, в частности со стороны желудочно-кишечного тракта или центральной нервной системы ЦНС. Маскировки симптомов основных инфекций. Ибупрофен может маскировать симптомы инфекционного заболевания, которое может привести к задержке начала соответствующего лечения и тем самым осложнить течение заболевания. Это наблюдалось при бактериальной внебольничной пневмонии и бактериальных осложнениях ветряной оспы. Если ибупрофен применять при повышении температуры тела или для облегчения боли при инфекции, рекомендуется проводить мониторинг инфекционного заболевания. В условиях лечения вне медицинским учреждением пациент должен обратиться к врачу, если симптомы сохраняются или усиливаются. Респираторные расстройства. С осторожностью следует назначать ибупрофен пациентам, страдающим бронхиальной астмой, хронический ринит, аллергические заболевания или имеют их в анамнезе, поскольку сообщали, что ибупрофен может вызвать бронхоспазм, крапивницу или ангионевротический отек у таких пациентов. Нарушение функции сердца, почек и печени. С осторожностью следует применять НПВС пациентам с нарушениями функции почек, печени или сердца, поскольку это может привести к ухудшению функции почек. Привычный одновременный прием подобных обезболивающих препаратов в дальнейшем повышает этот риск. Пациентам с нарушением функции почек, печени или сердца следует применять самую низкую эффективную дозу в течение короткого периода времени, а также контролировать функцию почек, особенно в случае длительного лечения см. Раздел «Противопоказания». Другие НПВП. Одновременное применение ибупрофена с другими НПВП, включая селективные ингибиторы ЦОГ-2, повышает риск развития побочных реакций, поэтому его следует избегать. Пациенты пожилого возраста. У пациентов пожилого возраста наблюдается повышенная частота побочных реакций на НПВП, особенно желудочно-кишечных кровотечений и перфораций, которые могут быть летальными. Желудочно-кишечные кровотечения, язвы, перфорации. НПВС следует с осторожностью применять пациентам с хроническими воспалительными заболеваниями кишечника язвенный колит, болезнь Крона , поскольку эти состояния могут обостряться см.
Оказывает противовоспалительное, анальгезирующее и жаропонижающее действие. Механизм действия связан с угнетением активности ЦОГ - основного фермента метаболизма арахидоновой кислоты, являющейся предшественником простагландинов, которые играют главную роль в патогенезе воспаления, боли и лихорадки. Анальгезирующее действие обусловлено как периферическим опосредованно, через подавление синтеза простагландинов , так и центральным механизмом обусловленным ингибированием синтеза простагландинов в центральной и периферической нервной системе. Подавляет агрегацию тромбоцитов. При наружном применении оказывает противовоспалительное и анальгезирующее действие. Уменьшает утреннюю скованность, способствует увеличению объема движений в суставах.
Ибупрофен в практике врача-терапевта: возможности в купировании болевых синдромов
Нарушения со стороны нервной системы Нечастые: головная боль. Очень редкие: асептический менингит. Нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы Частота неизвестна: сердечная недостаточность, периферические отеки, при длительном применении повышен риск тромботических осложнений например, инфаркт миокарда , повышение артериального давления. Нарушения со стороны дыхательной системы и органов средостения Частота неизвестна: бронхиальная астма, бронхоспазм, одышка. Лабораторные показатели - гематокрит или гемоглобин могут уменьшаться ; - время кровотечения может увеличиваться ; - концентрация глюкозы в плазме крови может снижаться ; - клиренс креатинина может уменьшаться ; - плазменная концентрация креатинина может увеличиваться ; - активность «печеночных» трансаминаз может повышаться. При появлении побочных эффектов следует прекратить прием препарата и обратиться к врачу. Взаимодействие Следует избегать одновременного применения ибупрофена со следующими лекарственными средствами: - ацетилсалициловая кислота: за исключением низких доз ацетилсалициловой кислоты не более 75 мг в сутки , назначенных врачом, поскольку совместное применение может повысить риск возникновения побочных эффектов.
При одновременном применении ибупрофен снижает противовоспалительное и антиагрегатное действие ацетилсалициловой кислоты возможно повышение частоты развития острой коронарной недостаточности у пациентов, получающих в качестве антиагрегатного средства малые дозы ацетилсалициловой кислоты, после начала приема ибупрофена ; - другие НПВП, в частности, селективные ингибиторы ЦОГ-2: следует избегать одновременного применения двух и более препаратов из группы НПВП из-за возможного увеличения риска возникновения побочных эффектов; С осторожностью применять одновременно со следующими лекрственными средствами: - антикоагулянты и тромболитические препараты: НПВП могут усиливать эффект антикоагулянтов, в частности, варфарина и тромболитичеких препаратов; - антигипертензивные средства ингибиторы АПФ и антагонисты ангиотензина II и диуретики: НПВП могут снижать эффективность препаратов этих групп. У некоторых пациентов с нарушением почечной функции например, у пациентов с обезвоживанием или у пациентов пожилого возраста с нарушением почечной функции одновременное назначение ингибиторов АПФ или антагонистов ангиотензина II и средств, ингибирующих циклооксигеназу, может привести к ухудшению почечной функции, включая развитие острой почечной недостаточности обычно обратимой. Эти взаимодействия следует учитывать у пациентов, принимающих коксибы одновременно с ингибиторами АПФ или антагонистами ангиотензина II. В связи с этим совместное применение вышеуказанных средств следует назначать с осторожностью, особенно у пожилых лиц. Необходимо предотвращать обезвоживание у пациентов, а также рассмотреть возможность мониторинга почечной функции после начала такого комбинированного лечения и периодически - в дальнейшем. Диуретики и ингибиторы АПФ могут повышать нефротоксичность НПВП; - глюкокортикостероиды: повышенный риск образования язв ЖКТ и желудочно-кишечного кроветечения; - антиагреганты и селективные ингибиторы обратного захвата серотонина: повышенный риск возникновения желудочно-кишечного кровотечения.
Способ применения и дозы Взрослые, пожилые и дети старше 12 лет: в таблетках по 200 мг 3-4 раза в сутки; в таблетках по 400 мг 2-3 раза в сутки. Суточная доза составляет 1200 мг не принимать больше 6 таблеток по 200 мг или 3 таблеток по 400 мг в течение 24 ч. Таблетки следует проглатывать, запивая водой, лучше во время или после еды. Не принимать чаще, чем через 4 часа. Не превышайте указанной дозы! Курс лечения без консультации врача не должен превышать 5 дней.
Взрослые и дети старше 12 лет: внутрь по 1 капсуле, не разжевывая. Интервал между приемами препарата должен составлять не менее 4 часов. Максимальная суточная доза составляет 1200 мг. Побочные эффекты преимущественно являются дозозависимыми. Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта Нечасто: боль в животе, тошнота, диспепсия в том числе изжога, вздутие живота. Редко: диарея, метеоризм, запор, рвота. Частота неизвестна: обострение колита и болезни Крона. Прочие Очень редко: отеки, в том числе периферические. Период полувыведения препарата при передозировке составляет 1,5-3 часа.
Частые или продолжительные судороги следует купировать внутривенным введением диазепама или лоразепама. Диуретики могут повышать нефротоксичность НПВП.
Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта Нечасто: боль в животе, тошнота, диспепсия в том числе изжога, вздутие живота. Редко: диарея, метеоризм, запор, рвота. Частота неизвестна: обострение колита и болезни Крона.
Прочие Очень редко: отеки, в том числе периферические. Период полувыведения препарата при передозировке составляет 1,5-3 часа. Частые или продолжительные судороги следует купировать внутривенным введением диазепама или лоразепама. Диуретики могут повышать нефротоксичность НПВП. При необходимости определения 17-кетостероидов препарат следует отменить за 48 часов до исследования.
В период лечения не рекомендуется прием этанола. Влияние на способность управлять транспортными средствами, механизмами Пациентам, отмечающим головокружение, сонливость, заторможенность или нарушения зрения при приеме ибупрофена, следует избегать вождения автотранспорта или управления механизмами. Форма выпуска Капсулы 200 и 400 мг.
Состав: каждая таблетка, покрытая пленочной оболочкой, содержит 400 мг ибупрофена. Полный список вспомогательных веществ приведен в разделе 6. Противопоказания Гиперчувствительность на ибупрофен действующее вещество или любое из вспомогательных веществ, перечисленных в разделе 6. Способ применения и дозы Препарат предназначен для приема внутрь. Препарат предназначен только для кратковременного применения. Следует использовать минимальную эффективную дозу в течение как можно более короткого периода времени, необходимого для облегчения симптомов.
Ибупрофен: механизм действия и правила применения
У пожилых людей не обнаруживалось значимых различий в фармакокинетическом профиле ибупрофена по сравнению с более молодыми людьми. В ограниченных исследованиях ибупрофен обнаруживался в грудном молоке в очень низких концентрациях. Показания Головная боль, зубная боль, мигрень, болезненные менструации, невралгия, боль в спине, боль в суставах, мышечная и ревматическая боль, лихорадочное состояние при гриппе и простудных заболеваниях. Меры предосторожности При наличии состояний, указанных в данном разделе, перед применением препарата следует проконсультироваться с врачом. Применение при беременности и кормлении грудью Противопоказано применение препарата в III триместре беременности. Следует избегать применения препарата в I-II триместрах беременности, при необходимости приема препарата следует проконсультироваться с врачом. Имеются данные о том, что ибупрофен в незначительных количествах может проникать в грудное молоко без каких-либо отрицательных последствий для здоровья грудного ребенка, поэтому обычно при кратковременном приеме необходимости в прекращении грудного вскармливания не возникает. При необходимости длительного применения препарата следует обратиться к врачу для решения вопроса о прекращении грудного вскармливания на период применения препарата. Способ применения и дозы Внутрь, после еды принимают и таблетки шипучие в виде раствора и таблетки, покрытые пленочной оболочкой.
Дозы ибу профена подбирают индивидуально так, чтобы применением наименьшей возможной дозы получить желаемый терапевтический эффект. Шипучую таблетку препарата Ибупрофен-Хемофарм полностью растворяют в стакане 200 мл воды, а полученный раствор сразу выпивают. Шипучие таблетки не следует глотать, жевать и сосать во рту. Шипучие таблетки назначают детям старше 6 лет и взрослым. Взрослым — разовая доза ибупрофена составляет 1-2 шипучие таблетки 200-400 мг , суточная доза составляет 4-6 таблеток шипучих 800-1200 мг , в разделенных дозах с интервалом 4-6 ч. Пети в возрасте от 6 до 12 лет: разовая доза составляет 1 шипучая таблетка 200 мг , терапевтическая доза — по 1 шипучей таблетке с интервалом 4-6 ч, 2-4 раза в день. Лети в возрасте старше 12 лет: разовая доза составляет 1-2 шипучие таблетки 200-400 мг , терапевтическая доза по 1-2 таблетки с интервалом 4-6 ч. Максимальная суточная доза составляет 5 шипучих таблеток 1000 мг.
Взрослым и детям старше 12 лет — внутрь по 1 таблетке 400 мг. Повторный прием не ранее чем через 4 часа. Взрослым не принимать больше 3 таблеток за 24 часа. Максимальная суточная доза составляет 1200 мг. Максимальная суточная доза для детей от 12-18 лет составляет 1000 мг. Если при приеме препарата в течение 2-3 дней симптомы сохраняются, необходимо прекратить лечение и обратиться к врачу. Побочные действия Риск возникновения побочных эффектов можно свести к минимуму, если принимать препарат коротким курсом, в минимальной эффективной дозе, необходимой для устранения симптомов. У людей пожилого возраста наблюдается повышенная частота побочных реакций на фоне применения НПВП, особенно желудочно-кишечных кровотечений и перфораций, в некоторых случаях с летальным исходом.
Побочные эффекты преимущественно являются дозозависимыми. При лечении хронических состояний и при длительном применении возможно появление других побочных реакций. Нарушения со стороны крови и лимфатической системы Очень редкие нарушения кроветворения анемия, лейкопения, апластическая анемия, гемолитическая анемия, тромбоцитопения, панцитопения, агранулоцитоз.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: частота неизвестна - сердечная недостаточность, периферические отеки; при длительном применении повышен риск тромботических осложнений например, инфаркт миокарда, инсульт , повышение АД. Со стороны дыхательной системы: частота неизвестна - бронхиальная астма; бронхоспазм; одышка. Со стороны лабораторных показателей: возможно - снижение содержания гематокрита или гемоглобина, увеличение времени кровотечения, снижение концентрации глюкозы в плазме крови, уменьшение клиренса креатинина, повышение концентрации креатинина в плазме крови, повышение активности печеночных трансаминаз. Лекарственное взаимодействие При одновременном применении ибупрофен уменьшает действие антигипертензивных средств ингибиторов АПФ, бета-адреноблокаторов , диуретиков фуросемида, гидрохлоротиазида. При одновременном применении с антикоагулянтами возможно усиление их действия.
При одновременном применении ибупрофен может вытеснять из соединений с белками плазмы крови непрямые антикоагулянты аценокумарол , производные гидантоина фенитоин , пероральные гипогликемические препараты производные сульфонилмочевины. При одновременном применении с амлодипином возможно небольшое уменьшение антигипертензивного действия амлодипина; с ацетилсалициловой кислотой - уменьшается концентрация ибупрофена в плазме крови; с баклофеном - описан случай усиления токсического действия баклофена. При одновременном применении с варфарином возможно увеличение времени кровотечения, наблюдались также микрогематурия, гематомы; с каптоприлом - возможно уменьшение антигипертензивного действия каптоприла; с колестирамином - умеренно выраженное уменьшение абсорбции ибупрофена. При одновременном применении с лития карбонатом повышается концентрация лития в плазме крови. При одновременном применении с магния гидроксидом повышается начальная абсорбция ибупрофена; с метотрексатом - повышается токсичность метотрексата. Одновременное применение НПВС и сердечных гликозидов может привести к усугублению сердечной недостаточности, снижению скорости клубочковой фильтрации и увеличению концентрации сердечных гликозидов в плазме крови.
У взрослых дозозависимый эффект передозировки менее выражен. Период полувыведения препарата при передозировке составляет 1,5-3 ч.
Симптомы: тошнота, рвота, боль в эпигастральной области или, реже, диарея, шум в ушах, головная боль и желудочно-кишечное кровотечение. В более тяжелых случаях наблюдаются проявления со стороны центральной нервной системы: сонливость, редко - возбуждение, судороги, дезориентация, кома. В случаях тяжелого отравления может развиваться метаболический ацидоз и увеличение протромбинового времени, почечная недостаточность, повреждение ткани печени, снижение артериального давления, угнетение дыхания и цианоз. У пациентов с бронхиальной астмой возможно обострение этого заболевания. Лечение: симптоматическое, с обязательным обеспечением проходимости дыхательных путей, мониторингом ЭКГ и основных показателей жизнедеятельности вплоть до нормализации состояния пациента. Рекомендуется пероральное применение активированного угля или промывание желудка в течение 1 часа после приема потенциально токсической дозы ибупрофена. Если ибупрофен уже абсорбировался, может быть назначено щелочное питье с целью выведения кислого производного ибупрофена почками, форсированный диурез. Частые или продолжительные судороги следует купировать внутривенным введением диазепама или лоразепама.
При ухудшении течения бронхиальной астмы рекомендуется применение бронходилататоров. Взаимодействие с другими препаратами При назначении препарата Ибупрофен необходимо учитывать его взаимодействие со следующими препаратами: Ацетилсалициловая кислота за исключением низких доз ацетилсалициловой кислоты не более 75 мг в сутки , назначенных врачом , поскольку совместное применение может повысить риск возникновения побочных эффектов. При одновременном применении ибупрофен снижает противовоспалительное и антиагрегантное действие ацетилсалициловой кислоты возможно повышение частоты развития острой коронарной недостаточности у пациентов, получающих в качестве антиагрегантного средства малые дозы ацетилсалициловой кислоты, после начала приема ибупрофена. Другие НПВП, в частности, селективные ингибиторы ЦОГ-2: следует избегать одновременного применения двух и более препаратов из группы НПВП из-за возможного увеличения риска возникновения побочных эффектов. С осторожностью применять одновременно со следующими лекарственными средствами: Антикоагулянты и тромболитические препараты: НПВП могут усиливать эффект антикоагулянтов, в частности, варфарина и тромболитических препаратов.
Ahmad N. The efficacy of nonopioid analgesics for postoperative dental pain: a meta-analysis. Anesth Prog 1997; 44 4 : 119-126. Southey E. Systematic review and meta-analysis of the clinical safety and tolerability of ibuprofen compared with paracetamol in paediatric pain and fever. Curr Med Res Opin 2009; 25 9 : 2207-2222. Pierce C. Efficacy and safety of ibuprofen and acetaminophen in children and adults: a meta-analysis and qualitative review. Ann Pharmacother 2010; 44 3 : 489-506. WHO guidelines on the pharmacological treatment of persisting pain in children with medical illnesses 2012. Konstan M. Effect of high-dose ibuprofen in patients with cystic fibrosis. N Engl J Med 1995; 332 13 : 848-854. Clinical use of Ibuprofen is associated with slower FEV1 decline in children with cystic fibrosis. Lands L. Oral non-steroidal anti-inflammatory drug therapy for cystic fibrosis. Effect of ibuprofen on neutrophil migration in vivo in cystic fibrosis and healthy subjects. J Pharmacol Exp Ther 2003; 306 3 : 1086-1091. Gagne J. Anti-inflammatory drugs and risk of Parkinson disease: a meta-analysis. Neurology 2010; 74 12 : 995-1002. Gao X. Use of ibuprofen and risk of Parkinson disease. Neurology 2011; 76 10 : 863-869. Samii A. Drugs Aging 2009; 26 9 : 769-779. Baris D. Nonsteroidal anti-inflammatory drugs and other analgesic use and bladder cancer in northern. New England Int J Cancer 2012; 132 1 : 162-173. Mahmud S. Use of non-steroidal anti-inflammatory drugs and prostate cancer risk: a population-based nested case-control study. PLoS One 2011; 6 1 : e16412.
Ибупрофен таблетки
Редкие: диарея, метеоризм, запор, рвота. Очень редкие: пептическая язва, перфорация или желудочно-кишечное кровотечение, мелена, кровавая рвота, в некоторых случаях с летальным исходом, особенно у пациентов пожилого возраста, язвенный стоматит, гастрит. Частота неизвестна: обострение колита и болезни Крона. Нарушения со стороны печени и желчевыводящих путей Очень редкие: нарушения функции печени, повышение активности «печеночных» трансаминаз, гепатит и желтуха. Нарушения со стороны почек и мочевыводящих путей Очень редкие: острая почечная недостаточность компенсированная и декомпенсированная особенно при длительном применении, в сочетании с повышением концентрации мочевины в плазме крови и появлением отеков, гематурии и протеинурии, нефритический синдром, нефротический синдром, папиллярный некроз, интерстициальный нефрит, цистит. Нарушения со стороны нервной системы Нечастые: головная боль.
Очень редкие: асептический менингит. Нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы Частота неизвестна: сердечная недостаточность, периферические отеки, при длительном применении повышен риск тромботических осложнений например, инфаркт миокарда , повышение артериального давления. Нарушения со стороны дыхательной системы и органов средостения Частота неизвестна: бронхиальная астма, бронхоспазм, одышка. Лабораторные показатели - гематокрит или гемоглобин могут уменьшаться ; - время кровотечения может увеличиваться ; - концентрация глюкозы в плазме крови может снижаться ; - клиренс креатинина может уменьшаться ; - плазменная концентрация креатинина может увеличиваться ; - активность «печеночных» трансаминаз может повышаться. При появлении побочных эффектов следует прекратить прием препарата и обратиться к врачу.
Взаимодействие Следует избегать одновременного применения ибупрофена со следующими лекарственными средствами: - ацетилсалициловая кислота: за исключением низких доз ацетилсалициловой кислоты не более 75 мг в сутки , назначенных врачом, поскольку совместное применение может повысить риск возникновения побочных эффектов. При одновременном применении ибупрофен снижает противовоспалительное и антиагрегатное действие ацетилсалициловой кислоты возможно повышение частоты развития острой коронарной недостаточности у пациентов, получающих в качестве антиагрегатного средства малые дозы ацетилсалициловой кислоты, после начала приема ибупрофена ; - другие НПВП, в частности, селективные ингибиторы ЦОГ-2: следует избегать одновременного применения двух и более препаратов из группы НПВП из-за возможного увеличения риска возникновения побочных эффектов; С осторожностью применять одновременно со следующими лекрственными средствами: - антикоагулянты и тромболитические препараты: НПВП могут усиливать эффект антикоагулянтов, в частности, варфарина и тромболитичеких препаратов; - антигипертензивные средства ингибиторы АПФ и антагонисты ангиотензина II и диуретики: НПВП могут снижать эффективность препаратов этих групп. У некоторых пациентов с нарушением почечной функции например, у пациентов с обезвоживанием или у пациентов пожилого возраста с нарушением почечной функции одновременное назначение ингибиторов АПФ или антагонистов ангиотензина II и средств, ингибирующих циклооксигеназу, может привести к ухудшению почечной функции, включая развитие острой почечной недостаточности обычно обратимой. Эти взаимодействия следует учитывать у пациентов, принимающих коксибы одновременно с ингибиторами АПФ или антагонистами ангиотензина II. В связи с этим совместное применение вышеуказанных средств следует назначать с осторожностью, особенно у пожилых лиц.
Необходимо предотвращать обезвоживание у пациентов, а также рассмотреть возможность мониторинга почечной функции после начала такого комбинированного лечения и периодически - в дальнейшем. Диуретики и ингибиторы АПФ могут повышать нефротоксичность НПВП; - глюкокортикостероиды: повышенный риск образования язв ЖКТ и желудочно-кишечного кроветечения; - антиагреганты и селективные ингибиторы обратного захвата серотонина: повышенный риск возникновения желудочно-кишечного кровотечения. Способ применения и дозы Взрослые, пожилые и дети старше 12 лет: в таблетках по 200 мг 3-4 раза в сутки; в таблетках по 400 мг 2-3 раза в сутки.
Обезболивающее действие препарата продолжается до 8 ч.
Побочные действия Риск возникновения побочных эффектов можно свести к минимуму, если принимать препарат коротким курсом, в минимальной эффективной дозе, необходимой для устранения симптомов. У людей пожилого возраста наблюдается повышенная частота побочных реакций на фоне применения НПВП, особенно желудочно-кишечных кровотечений и перфораций, в некоторых случаях с летальным исходом. Побочные эффекты преимущественно являются дозозависимыми. При лечении хронических состояний и при длительном применении возможно появление других побочных реакций.
Нарушения со стороны крови и лимфатической системы: очень редко: нарушения кроветворения анемия, лейкопения, апластическая анемия, гемолитическая анемия, тромбоцитопения, панцитопения, агранулоцитоз. Первыми симптомами таких нарушений являются лихорадка, боль в горле, поверхностные язвы в полости рта, гриппоподобные симптомы, выраженная слабость, кровотечения из носа и подкожные кровоизлияния, кровотечения и кровоподтеки неизвестной этиологии. Нарушения со стороны иммунной системы: нечасто: реакции гиперчувствительности - неспецифические аллергические реакции и анафилактические реакции, реакции со стороны дыхательных путей бронхиальная астма, в том числе ее обострение, бронхоспазм, одышка, диспноэ , кожные реакции зуд, крапивница, пурпура, отек Квинке, эксфолиативные и буллезные дерматозы, в том числе токсический эпидермальный некролиз синдром Лайелла , синдром Стивенса-Джонсона, многоформная эритема , аллергический ринит, эозинофилия; очень редко: тяжелые реакции гиперчувствительности, в том числе отек лица, языка и гортани, одышка, тахикардия, артериальная гипотензия анафилаксия, отек Квинке или тяжелый анафилактический шок. Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта: нечасто: боль в животе, тошнота, диспепсия в том числе изжога, вздутие живота ; редко: диарея, метеоризм, запор, рвота; очень редко: пептическая язва; перфорация или желудочно-кишечное кровотечение; мелена; кровавая рвота, в некоторых случаях с летальным исходом, особенно у пациентов пожилого возраста; язвенный стоматит; гастрит; частота неизвестна: обострение колита и болезни Крона.
Нарушения со стороны печени и желчевыводящих путей: очень редко: нарушения функции печени, повышение активности "печеночных" трансаминаз, гепатит и желтуха. Нарушения со стороны почек и мочевыводящих путей: очень редко: острая почечная недостаточность компенсированная и декомпенсированная , особенно при длительном применении, в сочетании с повышением концентрации мочевины в плазме крови и появлением отеков, гематурии и протеинурии; нефритический синдром, нефротический синдром, папиллярный некроз, интерстициальный нефрит, цистит. Нарушения со стороны нервной системы: нечасто: головная боль; очень редко: асептический менингит. Нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы: частота неизвестна: сердечная недостаточность; периферические отеки; при длительном применении повышен риск тромботических осложнений например, инфаркт миокарда ; повышение артериального давления.
Нарушения со стороны дыхательной системы и органов средостения: частота неизвестна: бронхиальная астма; бронхоспазм; одышка. Лабораторные показатели снижение содержания гематокрита или гемоглобина; увеличение времени кровотечения; снижение концентрации глюкозы в плазме крови; уменьшение клиренса креатинина; повышение концентрации креатинина в плазме крови; повышение активности "печеночных" трансаминаз. Если у Вас отмечаются побочные эффекты, указанные в инструкции или они усугубляются, или Вы заметили любые другие побочные эффекты, не указанные в инструкции, сообщите об этом врачу. Применение при беременности и кормлении грудью Беременность Противопоказано применение препарата в III триместре беременности.
Следует избегать применения препарата в I-II триместрах беременности. Перед применением препарата Ибупрофен, если Вы беременны, или предполагаете, что Вы могли бы быть беременной, или планируете беременность, необходимо проконсультироваться с врачом. Период грудного вскармливания Имеются данные, что ибупрофен в незначительных количествах может проникать в грудное молоко без каких-либо отрицательных последствий для здоровья грудного ребенка, поэтому обычно при кратковременном приеме необходимости в прекращении грудного вскармливания не возникает. При необходимости длительного применения препарата необходимо проконсультироваться с врачом для решения вопроса о прекращении грудного вскармливания на период применения препарата.
Взаимодействие При назначении препарата Ибупрофен необходимо учитывать его взаимодействие со следующими препаратами: Ацетилсалициловая кислота за исключением низких доз ацетилсалициловой кислоты не более 75 мг в сутки , назначенных врачом , поскольку совместное применение может повысить риск возникновения побочных эффектов. При одновременном применении ибупрофен снижает противовоспалительное и антиагрегантное действие ацетилсалициловой кислоты возможно повышение частоты развития острой коронарной недостаточности у пациентов, получающих в качестве антиагрегантного средства малые дозы ацетилсалициловой кислоты, после начала приема ибупрофена. Другие НПВП, в частности, селективные ингибиторы ЦОГ-2: следует избегать одновременного применения двух и более препаратов из группы НПВП из-за возможного увеличения риска возникновения побочных эффектов. С осторожностью применять одновременно со следующими лекарственными средствами: Антикоагулянты и тромболитические препараты: НПВП могут усиливать эффект антикоагулянтов, в частности, варфарина и тромболитических препаратов.
The TOIB study. Health Technol Assess 2008; 12 22 : iii-iv, ix-155. Solomon S. Finn P. Cardiovascular risk of celecoxib in 6 randomized placebo-controlled trials: the cross trial safety analysis.
Circulation 2008; 117 16 : 2104-2113. Gislason G. Risk of death or reinfarction associated with the use of selective cyclooxygenase-2 inhibitors and nonselective nonsteroidal antiinflammatory drugs after acute myocardial infarction. Circulation 2006; 113: 2906-2913. McGettigan P.
Cardiovascular risk and inhibition of cyclooxygenase. A systematic review of the observational studies of selective and nonselective inhibitors of cyclooxygenase. JAMA 2006; 296: 1633-1644. Zhang J. Moore N.
The PAIN study: paracetamol, aspirin and ibuprofen new tolerability study. A large-scale, randomized clinical trial comparing the tolerability of aspirin, ibuprofen and paracetamol for short-term analgesia. Clin Drug Invest 1999; 18 2 : 89-98. Lesko S. An assessment of the safety of pediatric ibuprofen: a practitioner-based randomized clinical trial.
JAMA 1995; 273: 929-933. Aids for management of common headache disorders in primary care 2007. Dostupno na: www. Eur J Neurol 2009; 16 9 : 968-981. Rabbie R.
Ibuprofen with or without an antiemetic for acute migraine headaches in adults. Cochrane Database Syst Rev. Verhagen A. Ned Tijdschr Geneeskd 2010; 154: A1924. Suthisisang C.
Efficacy of low-dose ibuprofen in acute migraine treatment: systematic review and meta-analysis. Ann Pharmacother 2007; 41 11 : 1782-1791.
Циклоспорин и препараты золота усиливают влияние ибупрофена на синтез простагландинов в почках, что проявляется повышением нефротоксичности. Ибупрофен повышает плазменную концентрацию циклоспорина и вероятность развития его гепатотоксичных эффектов. Лекарственные средства, блокирующие канальцевую секрецию, снижают выведение и повышают плазменную концентрацию ибупрофена. Побочное Действие: В рекомендуемых дозах препарат обычно не вызывает побочных эффектов. Со стороны пищеварительной системы:— НПВП-гастропатия абдоминальные боли, тошнота, рвота, изжога, снижение аппетита , диарея, метеоризм, запор;— изъязвления слизистой оболочки ЖКТ, которые в ряде случаев осложняютсяперфорацией и кровотечениями;— раздражение или сухость слизистой оболочки ротовой полости, боль во рту, изъязвление слизистой оболочки десен, афтозный стоматит, панкреатит, гепатит. Со стороны дыхательной системы: одышка, бронхоспазм.
Со стороны органов чувств:— нарушения слуха: снижение слуха, звон или шум в ушах;— нарушение зрения: токсическое поражение зрительного нерва, нечеткость зрительного восприятия, скотома, сухость и раздражение глаз, отек конъюнктивы и век аллергического генеза. Со стороны центральной и периферической нервной системы: головная боль, головокружение, бессонница, тревожность, нервозность и раздражительность, психомоторное возбуждение, сонливость, депрессия, спутанность сознания, галлюцинации, асептический менингит чаще у пациентов с аутоиммунными заболеваниями. Со стороны сердечно-сосудистой системы: сердечная недостаточность, тахикардия, повышение артериального давления. Со стороны мочевыделительной системы: острая почечная недостаточность, аллергический нефрит, нефротический синдром отеки , полиурия, цистит. Аллергические реакции: кожная сыпь обычно эритематозная или крапивница , кожный зуд, отек Квинке, анафилактоидные реакции, анафилактический шок, бронхоспазм или диспноэ, лихорадка, многоформная экссудативная эритема в т. Со стороны органов кроветворения: анемия в т. Прочие: усиление потоотделения. Со стороны лабораторных показателей: время кровотечения может увеличиваться , концентрация глюкозы в сыворотке может снижаться , клиренс креатинина может уменьшаться , гематокрит или гемоглобин могут уменьшаться , сывороточная концентрация креатинина может увеличиваться , активность печеночных трансаминаз может повышаться.
Противопоказания: — эрозивно-язвенные изменения слизистой оболочки желудка или двенадцатиперстной кишки, активное желудочно-кишечное кровотечение;— воспалительные заболевания кишечника в фазе обострения, в т. Передозировка: Симптомы: боль в животе, тошнота, рвота, заторможенность, сонливость, депрессия, головная боль, шум в ушах, метаболический ацидоз, кома, острая почечная недостаточность, снижение артериального давления, брадикардия, тахикардия, фибрилляция предсердий, остановка дыхания.
Ибупрофен-Хемофарм
Все болеутоляющие также влияют на нормальную функцию нервной системы, изменяя принцип передачи нервными окончаниями чувства боли в определенных частях тела. Ибупрофен эффективен при травмах, восстановлении после операции и различных заболеваниях. Но, к сожалению, им часто злоупотребляют, что приводит к появлению неблагоприятных и даже опасных последствий. В некоторых случаях симптомы передозировки могут появиться при превышении рекомендуемой нормы. В других случаях проблему вызывает не количество препарата, а сопутствующие заболевания, влияющие на усвоение активного вещества.
Как происходит передозировка ибупрофеном При приеме любых препаратов по рецепту или без него мы рекомендуем придерживаться наименьшей дозировки, которая помогает Вам справиться с симптомами. То есть больше не всегда лучше, а прием высокой дозировки может привести к появлению побочных эффектов, которые лишь усилят боль и отек. В случае с ибупрофеном, передозировка происходит при разовом приеме слишком большого количество препарата или, когда организм не может усвоить и полностью вывести вещество. Ибупрофен блокирует в организме простагландины, иногда называемые «местными гормонами», так как они влияют лишь на определенную область тела, а не на весь организм.
Pylori, гастрит, энтерит, колит, заболевания крови неясной этиологии лейкопения и анемия , период лактации, длительное использование НПВП, тяжелые соматические заболеваения, одновременный прием пероральных ГКС в. Состав 1 таблетка, покрытая пленочной оболочкой, содержит действующее вещество: ибупрофен - 400 мг; вспомогательные вещества: микрокристаллическая целлюлоза PH 101 - 207,290 мг, натрия карбоксиметиловый крахмал - 9,795 мг, кремния диоксид коллоидный, безводный - 6,530 мг, стеариновая кислота - 29,385 мг; пленочная оболочка: метакриловой кислоты и этилакрилата сополимер 1:1 - 5,6363 мг, тальк - 4,4455 мг, титана диоксид Е 171 - 1,9112, полисорбат 80 - 1,0669 мг. Фармакодинамика Оказывает противовоспалительное, жаропонижающее, анальгезирующее действие. Неизбирательно блокирует циклооксигеназу I и циклооксигеназу II. Механизм действия ибупрофена обусловлен торможением синтеза простагландинов - медиаторов боли, воспаления и гипертермической реакции. Ослабляет болевой синдром, в т.
Передозировка Симптомы: боль в животе, тошнота, рвота, заторможенность, сонливость, депрессия, головная боль, шум в ушах, метаболический ацидоз, кома, острая почечная недостаточность, гипотензия, брадикардия, тахикардия, фибрилляция предсердий и остановка дыхания. Лечение: промывание желудка только в течение первого часа после приема , активированный уголь для уменьшения абсорбции , щелочное питье, форсированный диурез и симптоматическая терапия коррекция кислотно-щелочного состояния, артериального давления, желудочно-кишечного кровотечения. Взаимодействие Индукторы микросомального окисления этанол, барбитураты, рифампицин, трициклические антидепрессанты увеличивают продукцию гидроксилированных активных метаболитов, повышая риск развития тяжелых токсических повреждений печени. Ингибиторы микросомального окисления снижают риск гепатотоксического действия. Препарат снижает гипотензивную активность вазодилататоров в т. Снижает эффективность урикозурических препаратов, усиливает действие антиагрегантов, фибринолитиков повышение риска появления геморрагических осложнений. При взаимодействии с минералокортикостероидами, глюкокортикостероидами, колхицином, эстрогеном, этанолом может вызвать ульцерогенное действие с кровотечением. Усиливает эффект пероральных гипогликемических средств и инсулина. Антациды и колестирамин снижают абсорбцию ибупрофена. Увеличивает концентрацию в крови дигоксина, фенитоина, метотрексата, лития в плазме крови. Кофеин усиливает анальгезирующий эффект ибупрофена. При одновременном назначении с ацетилсалициловой кислотой снижает общий противовоспалительный эффект. При назначении с тромболитическими средствами алтеплазой, стрептокиназой, урокиназой одновременно повышается риск развития кровотечений. Цефамандол, цефаперазон, цефотетан, вальпроевая кислота, увеличивают частоту развития гипопротромбинемии. Циклоспорин и препараты золота усиливают влияние ибупрофена на синтез Pg в почках, что проявляется повышением нефротоксичности.
Способ применения и дозы Внутрь, после еды принимают и таблетки шипучие в виде раствора и таблетки, покрытые пленочной оболочкой. Дозы ибу профена подбирают индивидуально так, чтобы применением наименьшей возможной дозы получить желаемый терапевтический эффект. Шипучую таблетку препарата Ибупрофен-Хемофарм полностью растворяют в стакане 200 мл воды, а полученный раствор сразу выпивают. Шипучие таблетки не следует глотать, жевать и сосать во рту. Шипучие таблетки назначают детям старше 6 лет и взрослым. Взрослым — разовая доза ибупрофена составляет 1-2 шипучие таблетки 200-400 мг , суточная доза составляет 4-6 таблеток шипучих 800-1200 мг , в разделенных дозах с интервалом 4-6 ч. Пети в возрасте от 6 до 12 лет: разовая доза составляет 1 шипучая таблетка 200 мг , терапевтическая доза — по 1 шипучей таблетке с интервалом 4-6 ч, 2-4 раза в день. Лети в возрасте старше 12 лет: разовая доза составляет 1-2 шипучие таблетки 200-400 мг , терапевтическая доза по 1-2 таблетки с интервалом 4-6 ч. Максимальная суточная доза составляет 5 шипучих таблеток 1000 мг. Взрослым и детям старше 12 лет — внутрь по 1 таблетке 400 мг. Повторный прием не ранее чем через 4 часа. Взрослым не принимать больше 3 таблеток за 24 часа. Максимальная суточная доза составляет 1200 мг. Максимальная суточная доза для детей от 12-18 лет составляет 1000 мг. Если при приеме препарата в течение 2-3 дней симптомы сохраняются, необходимо прекратить лечение и обратиться к врачу. Побочные действия Риск возникновения побочных эффектов можно свести к минимуму, если принимать препарат коротким курсом, в минимальной эффективной дозе, необходимой для устранения симптомов. У людей пожилого возраста наблюдается повышенная частота побочных реакций на фоне применения НПВП, особенно желудочно-кишечных кровотечений и перфораций, в некоторых случаях с летальным исходом. Побочные эффекты преимущественно являются дозозависимыми. При лечении хронических состояний и при длительном применении возможно появление других побочных реакций. Нарушения со стороны крови и лимфатической системы Очень редкие нарушения кроветворения анемия, лейкопения, апластическая анемия, гемолитическая анемия, тромбоцитопения, панцитопения, агранулоцитоз. Первыми симптомами таких нарушений являются лихорадка, боль в горле, поверхностные язвы в полости рта, гриппоподобные симптомы, выраженная слабость, кровотечения из носа и подкожные кровоизлияния, кровотечения и кровоподтеки неизвестной этиологии. Нарушения со стороны иммунной системы Нечастые реакции гиперчувствительности — неспецифические аллергические реакции и анафилактические реакции, реакции со стороны дыхательных путей бронхиальная астма, в том числе ее обострение, бронхоспазм, одышка, диспноэ , кожные реакции зуд, крапивница, пурпура, отек Квинке, эксфолиативные и буллезные дерматозы, в том числе токсический эпидермальный некролиз синдром Лайелла , синдром Стивенса-Джонсона, мультиформная эритема , аллергический ринит, эозинофилия. Очень редкие тяжелые реакции гиперчувствительности, в том числе отек лица, языка и гортани, одышка, тахикардия, артериальная гипотензия анафилаксия, отек Квинке или тяжелый анафилактический шок. Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта Нечастые боль в животе, тошнота, диспепсия в том числе изжога, вздутие живота. Редкие диарея, метеоризм, запор, рвота. Очень редки пептическая язва, перфорация или желудочно-кишечное кровотечение, мелена, кровавая рвота, в некоторых случаях с летальным исходом, особенно у пациентов пожилого возраста, язвенный стоматит, гастрит. Частота неизвестна обострение колита и болезни Крона. Нарушения со стороны печени и желчевыводящих путей Очень редкие нарушения функции печени особенно при длительном применении , повышение активности печеночных трансаминаз, гепатит и желтуха.