Антибиотики хинолонового ряда оказывают бактерицидное действие. Недавно специалисты из СКФУ предложили одностадийный способ получения таких препаратов. Средство содержит комбинацию антибиотика триметоприма с препаратами сульфаниламидного ряда, поэтому оно эффективно в отношении возбудителей, устойчивых к другим антибиотикам.
Место фторхинолонов в лечении бактериальных инфекций
личием активности только в отношении грамотрицательных бактерий. После по- первых. Перечень самых распрастраненных антибиотиков 1 поколение хинолонов называют нефторированными хинолонами. Оно состоит из оксолиновой, налидиксовой и пипемидовой кислот. Класс хинолонов включает две основные группы препаратов, принципиально различающихся по структуре, активности, фармакокинетике и широте показаний к применению: нефторированные хинолоны и фторхинолоны.
Фторхинолоновые и хинолоновые антибиотики: PRAC рекомендует ограничить их применение
Ученые СКФУ разработали новый алгоритм получения антибиотиков хинолонового ряда — группы антимикробных препаратов, оказывающих бактерицидное действие. Российские химики предложили более простой, по сути, одностадийный способ получения производных хинолонов из коммерчески доступных веществ. Результаты исследования опубликованы в журнале Synthesis. Противомикробные препараты — антибиотики — представляют собой лекарственные средства, применяемые для профилактики и лечения инфекций у людей, животных и растений.
Новый способ позволит снизить затраты на создание антибактериальных препаратов, что, в свою очередь, позволит сделать такие лекарства более доступными. Новый способ представляет собой одностадийный способ производства производных хинолонов из легкодоступных веществ.
Эта проблема названа ВОЗ одной из десяти глобальных угроз здоровью населения всего мира.
Специалисты Северо-Кавказского федерального университета СКФУ , решая задачи производства востребованных препаратов, разработали иной способ получения антибиотиков хинолонового ряда, чем тот, который использовался прежде. Лекарства класса хинолонов применяются для лечения различных заболеваний, но их принцип действия отличаются от других апротивомикробных средств. Хинолоны оказывают бактерицидный эффект, подавляя два важных фермента микробной клетки и нарушая синтез ДНК. Именно это объясняет их активность в отношении устойчивых штаммов микроорганизмов.
Антибиотики применяются в ветеринарии и животноводстве для лечения животных, откорма, профилактики и лечения эпизоотических заболеваний, улучшения качества кормов и их сохранности. Неправильное или избыточное применение антибиотиков в животноводстве неизбежно приводит к их накоплению в сверхдопустимых количествах в основных продуктах питания. Все кокцидиостатики всасываются в желудочно-кишечном тракте животных и попадают в съедобные органы и ткани. Частое употребление в пищу продуктов животного происхождения, содержащее данный лекарственный препарат опасно для здоровья человека — даже небольшие дозы при постоянном употреблении вырабатывают невосприимчивость людей к лекарственным препаратам при необходимом лечении, снижают иммунитет, провоцируют аллергические реакции.
Ученые СКФУ упростили получение антибиотиков и открыли новые перспективы для лечения инфекций
| Сайт ФГБУ ВНИИЗЖ | Озеноксацин (ozenoxacin) относится к новому поколению антибиотиков хинолонового ряда, не содержащих фтор. Механизм действия вовлекает подавление ферментов, отвечающих за репликацию бактериальной ДНК, — ДНК-гиразы A и топоизомеразы IV. |
| Ученые СКФУ создали инновационный метод для производства антибактериальных лекарственных препаратов | При хламидийном конъюнктивите рекомендуются системные антибиотики: хинолоновые антибиотики курсом до 10 дней при суточной дозе 400-500 мг; рекомендуется однократный прием азитромицина; назначается тетрациклин и эритромицин. |
Фторхинолоны: 20 лет в клинической практике. Значение в терапии урогенитальных инфекций
| Фторхинолоны: 20 лет в клинической практике. Значение в терапии урогенитальных инфекций | Антибиотики хинолонового ряда: у пациентов, получающих совместное лечение НПВП и антибиотиками хинолонового ряда, возможно увеличение риска возникновения судорог. Специальные предупреждения. Почечная недостаточность. |
| Фторхинолоны: Препараты группы фторхинолонов | так называемых «респираторных» хинолонов, отличительным свойством которых является более высокая, чем у хинолонов II поколения, активность против пневмококков (включая пенициллинорезистентные. |
| Место фторхинолонов в лечении бактериальных инфекций | личием активности только в отношении грамотрицательных бактерий. После по- первых. |
Российские ученые предложили более простой способ создания антибиотиков
| Обнаружение хинолонов в мясе птицы – результат неправильного применения антибиотиков | Записи с меткой "лекарства хинолонового ряда". Кристаллическая структура и надежды на новые антибиотики. |
| Группа фторхинолонов. Объясняем, предупреждаем, советуем | Фторхинолоновые и хинолоновые антибиотики: PRAC рекомендует ограничить их применение. |
Хинолоновый антибиотик - Quinolone antibiotic
Антибиотиками для системного воздействия являются: Препараты цефалоспоринового ряда на основе цефиксима Панцеф и цефуроксима Зиннат. Раньше лечение осуществляли преимущественно пенициллинами. В современной медицине предпочтение отдают цефалоспоринам нового поколения, поскольку они демонстрируют большую эффективность при лечении бактериальных инфекций, поражающих носоглотку. Комбинированные фторхинолоны на основе ципрофлоксацина в сочетании с тинидазолом Ципролет А. Многокомпонентные препараты пенициллинового ряда: Панклав, Амоксиклав. Лекарства из группы макролидов на основе азитромицина Азитрал, Сумамокс. Являются одними из наиболее безопасных антибиотиков, поскольку практические не провоцируют нежелательные побочные реакции со стороны органов ЖКТ, а также токсическое воздействие на центральную нервную систему. Также могут быть рекомендованы антибиотики для местного применения в виде таблеток для рассасывания: Граммидин С, Граммидин с анестетиком нео, Грамидин нео. Простудные заболевания и грипп При подтвержденной необходимости назначения антибиотиков в ходе лечения простудных болезней врач назначает: Фторхинрлоны последнего поколения: Авелокс — препарат с быстрым и выраженным бактерицидным эффектом.
Макролиды: Рулид, Кларитромицин. Один из наиболее удобных препаратов — Сумамед. Это лекарственное средство второй линии с широким спектром антибактериальной активности и хорошей переносимостью. Отличается низкой гастротоксичностью, продолжает действовать на протяжении 1 недели с момента использования последней таблетки. Цефалоспоринов: Цефамандола. Даже препараты широкого спектра фармакологической активности не оказывают воздействия на жизнедеятельность вирусов, поэтому их использование не целесообразно в ходе комплексной терапии кори, краснухи, вирусных гепатитов, герпеса, ветряной оспы, а также гриппа. Инфекции мочеполовой системы: цистит, пиелонефрит При выявлении цистита рекомендованы такие антибиотики в таблетках: Юнидокс Солютаб — препарат удобен в использовании: 1 раз в сутки. Норбактин рекомендовано использовать дважды в сутки, препарат обладает перечнем противопоказаний и побочных эффектов.
У 11 больных моксифлоксацин при однократном применении был неэффективен. Во втором исследовании этот ФХ применялся у 23 больных с УГИ 6 — хламидийная моноинфекция, 9 — уреаплазменная, 8 — смешанная хламидийно-уреаплазменная инфекция. Препарат назначался по 400 мг 1 раз в сутки в течение 14 дней. Одновременно проводили иммунокоррекцию циклофероном и местное лечение. Отмечена хорошая переносимость моксифлоксацина, нежелательных реакций не наблюдалось. Авторы рассматривают этот препарат как эффективное и безопасное средство для этиотропной терапии хламидийной и уреаплазменной инфекций [30]. Таким образом, в исследованиях, включавших более 750 больных, была отмечена высокая эффективность офлоксацина, левофлоксацина, спарфлоксацина и моксифлоксацина в терапии УГИ. Из представленных материалов очевидна необходимость сравнительной оценки клинической эффективности этих ФХ. По степени активности in vitro в отношении возбудителей гнойной грамположительной инфекции и внутриклеточных патогенов включая микобактерии спарфлоксацин и моксифлоксацин сопоставимы друг с другом и более активны, чем левофлоксацин и офлоксацин.
С другой стороны, левофлоксацин и офлоксацин, в отличие от спарфлоксацина и моксифлоксацина, практически не метаболизируются, что обеспечивает более длительное поддержание этих ФХ в организме. Вместе с тем уже после однократной дозы этих препаратов в моче создаются их очень высокие концентрации, которые превосходят МПК и МБК даже для достаточно устойчивых к ФХ штаммов. Одновременно достигаются терапевтические концентрации в органах и тканях урогенитального тракта. При курсах терапии, не превышавших 3 недели, имела место хорошая переносимость всех четырех ФХ. Учитывая возможные кожные реакции фоточувствительности единичные наблюдения , клиницистам следует более тщательно контролировать пребывание больных на солнце и полностью исключить возможное УФ-облучение, в т. В амбулаторной практике на это необходимо обращать особое внимание пациентов. Транзиторные артралгии и артропатии при УГИ гонорея, хламидиоз могут быть не связаны с применением ФХ. Оценивая значение ФХ в терапии УГИ и ИМВП, необходимо учитывать их относительно слабую активность против бактериоидов и других анаэробных бактерий, которые могут быть этиологическими факторами при гинекологических инфекциях, простатитах, абсцессе почки. ФХ не активны в отношении возбудителя сифилиса, трихомонад, вирусных инфекций и микозов.
Поэтому при смешанных УГИ с вовлечением этих патогенов необходимо комбинировать ФХ с антимикробными препаратами других классов, имеющими соответствующую направленность действия. Положительным свойством ФХ является их хорошая совместимость с антианаэробными препаратами, антимикотиками, антипротозойными и противовирусными средствами. Важно подчеркнуть, что клинические данные по эффективности офлоксацина, левофлоксацина, спарфлоксацина и моксифлоксацина при УГИ, представленные на I Российском конгрессе дерматовенерологов в Санкт-Петербурге 2003 , в целом соответствуют ранее опубликованным результатам отечественных и зарубежных исследований по применению ФХ при этой патологии [2—4, 13, 14, 20, 24]. Ciprofloxacin: 10 years of clinical experience. Maxim Medical, Oxford, 1997;275. The Quinolones. Andriole VT ed. Падейская Е. Антимикробные препараты группы фторхинолонов в клинической практике.
Яковлев В. Ципрофлоксацин в клинической практике. First International Moxifloxacin Symposium, Berlin, 1999. Mandell L. Springer-Verlag Berlin Heidelberg, 2000;190. Моксифлоксацин — новый препарат из группы фторхинолонов. Левшин И. Новые направления в поиске антимикробных средств в ряду производных тиазолидин-4-она и 4-хинолон-3-карбоновой кислоты. Comparative in vitro activity of garenoxacin against Chlamydia spp.
J Antimicrob Chemother 2002;50:407-09. Артротоксичность хинолонов и фторхинолонов в эксперименте: характер поражений и возможный механизм действия. Les Quinolones en pediatrie. Aujard Y, Gendrel D. Flammarion, Paris, 1994;124. Страчунского Л. Гуртовой Б. Применение антибиотиков в акушерстве и гинекологии. Сидоренко С.
Гомберг М. Кисина В. Оценка клинико-микробиологической эффективности моксифлоксацина при лечении гонококковой инфекции, определение МПК фторхинолонов к штаммам N. Санкт-Петербург, 2003. Булочник Е. Сравнительная эффективность различных схем лечения смешанных урогенитальных инфекций. Там же. Глазкова Л. Применение препарата офлоксацин-200 для лечения урогенитального хламидиоза в амбулаторной практике.
Платонова Е. Г, Меркулова С. Ею и др.
Главная страница » Новости АПК » Специалисты ветлаборатории Омского референтного центра обнаружили в мясе птицы антибиотики группы хинолонов Специалисты ветлаборатории Омского референтного центра обнаружили в мясе птицы антибиотики группы хинолонов Автор admin На чтение 2 мин Просмотров 206 Опубликовано 30. Сотрудники ветлаборатории исследовали два образца мяса птицы на остаточное содержание хинолонов по ГОСТ 32797-2014 «Продукты пищевые, продовольственное сырье. Метод определения остаточного содержания хинолонов с помощью высокоэффективной жидкостной хроматографии с масс-спектрометрическим детектором».
Причём такие, которые обладают наиболее широким спектром воздействия на болезнетворные микроорганизмы. Фторхинолоны относятся именно к таким лекарствам, действующим практически на все виды бактерий. Хотя их нельзя назвать природными антибиотиками, да и аналога в природе у препаратов нет. В настоящее время эти вещества разбиты на четыре поколения. А для того чтобы определить, какие антибиотики фторхинолоны лучше помогут справиться с конкретной болезнью, а также узнать о показаниях и противопоказаниях применения, стоит рассмотреть ряд их параметров. Действие препаратов Немало бактерий в настоящее время приобрело устойчивость к природным антибиотикам. Поэтому инфекционные заболевания очень часто лечатся именно синтетическими препаратами — такими как фторхинолоны, чаще всего применяющиеся для лечения органов мочеполовой системы. Они способны воздействовать на большинство бактерий и обладают огромным количеством преимуществ: широким спектром действия; способностью эффективно проникать в мочеполовую систему; снижением риска появления септического шока; высокой биодоступностью; длительным временем выведения из организма; сочетаемостью с другими антибиотиками например, синтетическими пенициллинами ; отличной переносимостью пациентами. Кроме того, фторхинолоны хорошо проникают через слизистую оболочку желудка и кишечника и создают в тканях повышенную концентрацию активного вещества. Дополнительным и достаточно уникальным эффектом действия антибиотиков можно назвать эффективное подавление образования ферментов, необходимых для жизнедеятельности бактерий, что приводит к гибели последних. При этом препараты могут поступать в молоко кормящих матерей. По этой причине, несмотря на свои положительные свойства , они запрещены для женщин и при вынашивании, и при кормлении детей. Классификация фторхинолонов Препараты, относящиеся к первому поколению фторхинолонов, обладают минимальной эффективностью по отношению к грамположительным бактериям. К таким антибиотикам относят налидиксовую и оксолиновую кислоты. Для второго поколения, к которому относят офлоксацин и ципровлоксацин, характерно максимальное влияние на атипичные микроорганизмы, пневмококки и стафилококки.
Ученые СКФУ разработали новый способ получения противомикробных препаратов
Антибиотики хинолонового ряда: у пациентов, получающих совместное лечение НПВП и антибиотиками хинолонового ряда, возможно увеличение риска возникновения судорог. Специальные предупреждения. Почечная недостаточность. Ученые из Ставрополя создали новый алгоритм получения антибиотиков хинолонового ряда – антимикробных препаратов с бактерицидным действием. Российские ученые Северо-Кавказского федерального университета (СКФУ) разработали новый способ получения антибиотиков хинолонового ряда, группы препаратов, которые проявляют бактерицидное действие. В ходе исследований в образце цыпленка-бройлера установлено наличие остаточных количеств энрофлоксацина – антибиотика группы хинолонов.
Российские ученые предложили более простой способ создания антибиотиков
Специалисты сектора токсикологических видов испытаний провели исследования образцов на содержание остаточного количества таких лекарственных веществ, как хинолоны, кокцидиостатики, антибиотики полипептидного ряда и инсектоакарициды. Настоящее исследование заключалось в проведении систематического обзора и мета-анализа данных по применению хинолонов, фторхинолов, и в частности ципрофлоксацина в первом триместре беременности с увеличением частоты возникновения врожденных пороков. Класс хинолонов включает две основные группы препаратов, принципиально различающихся по структуре, активности, фармакокинетике и широте показаний к применению: нефторированные хинолоны и фторхинолоны. Антибиотики хинолонового ряда. Газета «Новости медицины и фармации» Антимикробная терапия и пульмонология (408) 2012 (тематический номер). Моя единственная сила — это мое упорство. Ученые СКФУ разработали новый алгоритм получения антибиотиков хинолонового ряда — группы антимикробных препаратов, оказывающих бактерицидное действие.
Ученым СКРФ удалось упростить процесс получения некоторых антибиотиков
Названия препаратов, имеющих в составе фторхинолоны 2 поколения Ципрофлоксацин Ципролет, Флоксимет назначается для лечения отитов, синуситов. При болезнях органов мочеполовой системы — цистит, простата, пиелонефрит. Для лечения болезней ЖКТ, например, бактериальная диарея. В гинекологии — аднексит, эндометрит, сальпингит, абсцесс малого таза.
При гнойном артрите, холецистите, перитоните, гонорее и др. В каплевой форме применяется при болезнях глаз, таких как кераконъюнктивит и кератит, блефарит и др. Пефлоксацин Перти, Абактал, Юникпеф назначается для лечения инфекций мочевыводящей системы.
Актуален для лечения тяжелых форм болезней ЖКТ, например, сальмонеллез. Эффективен при бактериальном простатите и гонореи. Применяется при лечении пациентов, у которых нарушен иммунный статус.
Используется для лечения болезней носоглотки, горла, нижних дыхательных путей и др. Лучше других фторхинолонов проходит через физиологический барьер между кровеносной и центральной нервной системами. Офлоксацин Унифлокс, Флоксал, Заноцин лечит синусит и отит.
Активно ведет себя в отношении бактерий, вызывающих заболевания мочевыводящих путей. Применим при лечении гонореи, хламидиоза, менингита. При местном лечении капельной формой антибиотика или мазью лечат болезни глаз, такие как ячмень, язва роговицы, конъюнктивит и др.
Среди антибиотиков 2 поколения Офлоксацин эффективнее всего справляется с пневмококками и хламидиями. Ломефлоксацин Ломфлокс, Ломацин. К препарату имеют устойчивость некоторые группы стрептококка и анаэробные бактерии, зато этот антибиотик обладает высокой активностью к большому количеству микроорганизмов даже в самых маленьких концентрациях.
Применяется для лечения больных туберкулезом в составе комплексной терапии. Назначается для лечения болезней мочеполовой системы, для местного применения при лечении заболеваний в офтальмологии и др. Имеет малую активность в борьбе с пневмококками, микоплазмами и хламидиями.
Норфлоксацин Норбактин, Нормакс, Норфлогексал применятся при лечении болезней в офтольмологии, урологии, гинекологии и др.
Воспаления и нарушения целостности эпидермиса, вызванные стафилококками и микобактериями, лечатся соответствующими препаратами класса Спарфлоксацином. Они используются как системно таблетки, инъекции , так и для местного применения. Химпрепраты третьего поколения, высокоэффективные против подавляющего большинства патогенных бацилл, широко применяются для терапии ЛОР-органов. Воспаления околоносовых пазух синуситы быстро купируются Левофлоксацином и его аналогами.
Если заболевание вызвано резистентными к большинству фторхинолонов штаммами микроорганизмов, целесообразно использовать Мокси- или Гемифлоксацин. Довольно продолжительное время учёным не удавалось получить стабильные химические соединения, пригодные для создания жидких лекарственных форм. Это затрудняло использование фторхинолонов в качестве лекарств местного применения. Однако путём дополнительного совершенствования формул удалось получить мази и глазные капли. Ломефлоксацин, Левофлоксацин и Моксифлоксацин показаны для лечения конъюнкивитов, кератитов, послеоперационных воспалительных процессов и для профилактики последних.
Фторхинолоновые таблетки и другие лекарственные формы, названные респираторными, отлично проявляют себя в купировании воспалений нижних и верхних дыхательных путей, вызванных пневмококками. При инфицировании штаммами, устойчивыми к макролидам и производным пенициллина, назначаются обычно Гемифлоксацин и Моксифлоксацин. Они характеризуются низкой токсичностью и хорошо переносятся. В комплексной химиотерапии туберкулёза успешно используются Ломефлоксацин и Спарфлоксацин. Последний, однако, чаще других вызывает негативные последствия фотодерматиты.
Фторхинолоны являются препаратами выбора в борьбе с инфекционными болезнями мочевыводящей системы. Они эффективно справляются как с грамположительными, так и с грамотрицательными возбудителями, в том числе устойчивыми к другим группам антибактериальных средств. В отличие от антибиотиков хинолонового ряда, лекарства 2 и последующего поколений для почек нетоксичны. Поскольку побочное действие выражено незначительно, Ципрофлоксацин, Норфлоксацин, Ломефлоксацин, Офлоксацин и Левофлоксацин хорошо переносятся пациентами. Назначаются в форме таблеток и растворов для инъекций.
Как и любые антибактериальные лекарства, химпрепараты этой группы требуют осторожного применения под врачебным контролем. Назначать их может только специалист, способный верно рассчитать дозу и длительность курса приёма. Самостоятельность в выборе и отмене здесь недопустимы. Положительный результат антибиотикотерапии во многом зависит от правильного определения возбудителя. Фторхинолоны высокоактивны в отношении следующей патогенной микрофлоры: Грамотрицательных — золотистого стафилококка, эшерихий, шигелл, хламидий, возбудителя сибирской язвы, синегнойной палочки и других.
Грамположительных — стрептококков, клостридий, легионелл и прочих. Микобактерий, в том числе и туберкулёзной палочки. Такая разноплановая антибактериальная активность способствует повсеместному употреблению в самых разных областях медицины. Фторхинолоновыми медикаментами успешно лечатся инфекции мочеполовой сферы, венерические заболевания, пневмонии в том числе атипичные , обострения хронических бронхитов, воспаления околоносовых пазух, офтальмологические болезни бактериального генеза, остеомиелит, энтероколиты, глубокие повреждения кожных покровов, сопровождающиеся нагноением. Перечень недугов, поддающихся терапии фторхинолонами очень обширен.
Кроме того, эти препараты оптимальны в случае неэффективности пенициллина и макролидов, а также при тяжёлых формах протекания. Чтобы антибиотикотерапия принесла исключительно пользу, следует обязательно учитывать противопоказания данной группы химпрепратов. Налидиксовая и оксолиновая кислоты токсичны для почек и, соответственно, запрещены к применению людьми с почечной недостаточностью. Более современные медикаменты тоже имеют несколько строгих ограничений. Фторхинолоновый ряд антибиотиков обладает тератогенным воздействием вызывает мутации и пороки внутриутробного развития , в связи с чем запрещён во время беременности.
Со мной было все, что ни пожелаешь! Мне становилось значительно хуже от приема препарата. В то время как вся другая херня прошла, ВС, крайняя светочувствительность, послеобразы, гало, вспышки, следы остаются. Невероятно что несмотря на все, что исследования выяснили об этом классе антибиотиков, они по- прежнему в продаже. Хотя, как выясняется сегодня подано много групповых исков в США и Канаде. Если ты из Канады, как и я, группа коммерческого права запускают судебные процессы от лица все всех канадцев, кто принимал Леваквин или похожий антибиотик класса фторхинолонов по назначению врача. Это судебное разбирательство базируется на предположении что препараты класса фторхинолонов могут вызывать разрывы ахиллова сухожилия, повреждения сухожилия и другие серьезные побочные эффекты и риски.
Также утверждается, что Авелокс может вызвать печеночную недостаточность или повреждение печени. Волнующе и интересно. Как для многих из нас с этого все началось. Черт побери, у меня всего лишь была инфекция мочевых путей!!! Я думаю, один к десяти, что он отсутствует на работе. Пошли ему просто письмо на почту, он, как правило, быстро отвечает. Он, может, в то же время быть завален письмами, потому как многие люди знают теперь, что он изучает ВС.
Людей в целом. Возможно, с вами это произошло, потому что у вас болезнь Лайма, которая вызывает визуальный снег. Когда вы инфицированы такой бактерией как например Лайм и начинаете прием антибиотика, вы убиваете бактерию, тем самым создавая большее количество токсинов в вашем теле, которое не способно само по себе избавиться от них, в связи с чем наблюдается реакция Яриша-Герксгеймера -Лукашевича.
При тяжелых нарушениях функции печени может потребоваться коррекция дозы пефлоксацина. Нежелательные реакции ЖКТ: изжога, боль в эпигастральной области, нарушение аппетита, тошнота, рвота, диарея. ЦНС: ототоксичность, сонливость, бессонница, головная боль, головокружение, нарушения зрения, парестезии, тремор, судороги. Аллергические реакции: сыпь, зуд, ангионевротический отек; фотосенсибилизация наиболее характерна для ломефлоксацина и спарфлоксацина. Характерные для хинолонов I поколения Печень: холестатическая желтуха, гепатит.
Характерные для фторхинолонов редкие и очень редкие Опорно-двигательный аппарат: артропатия, артралгия, миалгия, тендинит, тендовагинит, разрыв сухожилий. Почки: кристаллурия, транзиторный нефрит. Сердце: удлинение интервала QT на электрокардиограмме. Показания Хинолоны I поколения Инфекции МВП: острый цистит, противорецидивная терапия при хронических формах инфекций. Не следует применять при остром пиелонефрите. Кишечные инфекции: шигеллез, бактериальные энтероколиты налидиксовая кислота. Фторхинолоны Инфекции ВДП: синусит, особенно вызванный полирезистентными штаммами, злокачественный наружный отит. Инфекции НДП: обострение хронического бронхита, внебольничная и нозокомиальная пневмония, легионеллез.
Кишечные инфекции: шигеллез, брюшной тиф, генерализованный сальмонеллез, иерсиниоз, холера. Менингит, вызванный грамотрицательной микрофлорой ципрофлоксацин. Бактериальные инфекции у пациентов с муковисцидозом. Туберкулез ципрофлоксацин, офлоксацин и ломефлоксацин в комбинированной терапии при лекарственноустойчивом туберкулезе. Норфлоксацин, с учетом особенностей фармакокинетики, применяется только при кишечных инфекциях, инфекциях МВП и простатите. Противопоказания Аллергическая реакция на препараты группы хинолонов. Дополнительно для хинолонов I поколения Тяжелые нарушения функции печени и почек. Тяжелый церебральный атеросклероз.
Предупреждения Аллергия. Перекрестная ко всем препаратам группы хинолонов. Достоверных клинических данных о токсическом действии хинолонов на плод нет. Имеются единичные сообщения о гидроцефалии, повышении внутричерепного давления и выбухании родничка у новорожденных, матери которых во время беременности принимали налидиксовую кислоту. В связи с развитием в эксперименте артропатий у неполовозрелых животных применение всех хинолонов при беременности не рекомендуется. Кормление грудью. Хинолоны в небольших количествах проникают в грудное молоко. Есть сообщения о гемолитической анемии у новорожденных, матери которых принимали налидиксовую кислоту в период кормления грудью.
В эксперименте хинолоны вызывали артропатии у неполовозрелых животных, поэтому при назначении их кормящим матерям рекомендуется перевести ребенка на искусственное вскармливание. Фторхинолоны не рекомендуется назначать детям и подросткам. Однако имеющийся клинический опыт и специальные исследования применения фторхинолонов в педиатрии не подтвердили риск повреждения костно-суставной системы, в связи с чем допускается назначение фторхинолонов детям по жизненным показаниям обострение инфекции при муковисцидозе; тяжелые инфекции различной локализации, вызванные полирезистентными штаммами бактерий; инфекции при нейтропении. У пожилых людей увеличивается риск разрыва сухожилий при применении фторхинолонов, особенно в сочетании с глюкокортикоидами. Заболевания ЦНС. Хинолоны оказывают возбуждающее действие на ЦНС, поэтому их не рекомендуют применять пациентам с судорожным синдромом в анамнезе. Риск развития судорог повышается у больных с нарушениями мозгового кровообращения, эпилепсией и паркинсонизмом. При использовании налидиксовой кислоты возможно повышение внутричерепного давления.
Нарушения функции почек и печени. Хинолоны I поколения нельзя применять при почечной и печеночной недостаточности, так как вследствие кумуляции препаратов и их метаболитов повышается риск токсических эффектов. Дозы фторхинолонов при тяжелой почечной недостаточности подлежат коррекции. Острая порфирия. Хинолоны не следует применять пациентам с острой порфирией, так как в эксперименте на животных они оказывают порфириногенный эффект. Лекарственные взаимодействия При одновременном применении с антацидами и другими препаратами, содержащими ионы магния, цинка, железа, висмута, может снижаться биодоступность хинолонов вследствие образования невсасывающихся хелатных комплексов. Пипемидовая кислота, ципрофлоксацин, норфлоксацин и пефлоксацин могут замедлять элиминацию метилксантинов теофиллин, кофеин и повышать риск их токсических эффектов. Риск нейротоксических эффектов хинолонов повышается при совместном применении с НПВС, производными нитроимидазола и метилксантинами.
Хинолоны проявляют антагонизм с производными нитрофурана, поэтому следует избегать комбинаций этих препаратов.
Фторхинолоновые и хинолоновые антибиотики: PRAC рекомендует ограничить их применение
Хинолоны — фармацевтические препараты, которые проявляют большую активность против устойчивых штаммов микроорганизмов, подчеркнул доктор химических наук, профессор и декан химического факультета СКФУ, Александр Аксенов. Хинолоны — мощные антимикробные средства, изучаемые с 1960-х годов. Они блокируют ферменты болезнетворных микроорганизмов, обладая высокой бактерицидной активностью. Их появление редко вызывает резистентность у человека и животных.
Препарат назначают в разовых дозах по схеме. Взрослым и детям старше 12 лет: внутрь по 1 капсуле 200 мг до 3 раз в сутки.
Капсулы следует запивать водой. Для достижения более быстрого терапевтического эффекта у взрослых доза может быть увеличена до 2 капсул 400 мг до 3 раз в сутки. Интервал между приемом капсул должен составлять не менее 4 часов. Максимальная суточная доза: 1200 мг 3 капсулы по 400 мг Если при приеме препарата в течение 2-3 дней симптомы сохраняются или усиливаются, необходимо прекратить прием препарата и обратиться к врачу. При приеме препарата для детей от 12 до 18 лет - более 3 дней, а у взрослых - более 10 дней без улучшения общего состояния, необходимо обратиться к врачу.
Для снижения риска возникновения побочных эффектов рекомендуется принимать препарат максимально возможным коротким курсом и в минимальной эффективной дозе, необходимой для устранения симптомов. Дети Противопоказано применение у детей до 12 лет. Метод и путь введения Внимательно прочтите инструкцию перед приемом препарата. Для перорального применения. У взрослых дозозависимый эффект менее выражен.
Период полувыведения препарата при передозировке составляет 1,5 — 3 часа. Симптомы: тошнота, рвота, боли в эпигастрии или, реже, диарея, шум в ушах, головная боль и желудочно-кишечное кровотечение. В более тяжелых случаях наблюдаются проявления токсичности со стороны центральной нервной системы, в частности, сонливость, изредка — возбуждение, а также дезориентация или кома, в редких случаях возникают судороги. Может возникать острая почечная недостаточность и повреждение печени. У пациентов с бронхиальной астмой возможно обострение этого заболевания.
Лечение: симптоматическое и поддерживающее, с обязательным обеспечением свободной проходимости дыхательных путей, мониторингом сердечной деятельности и основных показателей жизнедеятельности до нормализации состояния пациента. Рекомендуется пероральное применение активированного угля в течение одного часа после приема потенциально токсической дозы препарата. Частые или продолжительные судороги следует купировать внутривенным введением диазепама или лоразепама.
Качественный обзор. На ноябрь 2016 года были были включены 2 мета-анализа, изучавших применение ФХ во время беременности и неблагоприятные исходы беременности.
Данные первого мета-анализа включают четыре когортных исследования и одно случай-контроль. Не было отмечено увеличения частоты возникновения врожденных пороков, мертворождения, преждевременных родов и низкого веса при рождении. В дополнении данный анализ включал только фторхинолоны случаи применения налидиксовой кислоты были исключены , также не было отмечено увеличения рисков развития мальформаций. В других изучаемых работах также не было обнаружено увеличения рисков развития врожденных пороков, спонтанных абортов, мертворождения, преждевременных родов и низкого веса при рождении. Количественный обзор серии случаев.
В данной работе проанализирована серия случаев, включающих 2412 беременных женщин, большая часть из которых получала фторхинолоны. Обзор докладов. Schaefer et al Шефер и соавторы изучили 25 ретроспективных случаев возникновения врожденных пороков после применения фторхинолонов. Среди упомянутых выше случаев был обнаружен один дефект брюшной стенки. В проспективной когорте были обнаружены два малых дефекта брюшной стенки.
В более ранних сообщениях Bach et al. Баха и соавторов также были обнаружены два дефекта брюшной стенки, возникших после применения фторхинолонов во время беременности. В связи с чем Schaefer et al. По данным проведенных мета-анализов когортных исследований, исследований типа случай-контроль не было отмечено увеличения риска развития врожденных пороков или изолированных мальформаций при применении фторхинолонов в первом триместре беременности. Результаты некоторых исследований невозможно было точно оценить, в связи с недостаточностью или отсутствием уточняющих данных, например, Czeizel и соавторы сообщают о значимой связи применения налидиксовой кислоты на поздних сроках беременности и возникновения пилорического стеноза у плода, или другая работа Crider и соавторов, в которой отмечено значимое увеличение риска возникновения тетрады Фалло и применения фторхинолонов.
Так же по результатам проведенных исследований не было отмечено увеличения частоты возникновения неблагоприятных исходов беременности, таких как самопроизвольный аборт, мертворождение, преждевременные роды или низкий вес плода на фоне применения фторхинолонов на любом сроке беременности. Однако, было отмечено снижение рождаемости и увеличение частоты прерывания беременности по желанию женщины. Такая ситуация вероятнее всего обусловлена неправильным восприятием тератогенного риска фторхинолонов, страхом развития врожденных пороков и высоким числом незапланированных беременностей среди, применявших фторхинолоны. Данные по применению фторхинолонов у животных противоречивы, одни исследования не показали тератогенного риска, тогда как другие работы указывают о неблагоприятном воздействии на плод. Однако, дозы, применявшиеся в последних работах гораздо выше, чем те, которые используются у людей, и в некоторых работах было доказано токсическое влияние на органы самки исследуемого животного.
Результаты данного мета-анализа сравнивались с данными других мета-анализов, проведенных в предыдущие годы авторы: Bar-Oz et al. Следует заметить, что в данном исследовании были проанализированы орган-специфические мальформации, проводилось разделение на хинолоны и фторхонолоны, а также отдельно изучался вопрос возникновения пороков развития на фоне применения ципрофлоксацина у беременных.
Лекарства класса хинолонов применяются для лечения различных заболеваний, но их принцип действия отличаются от других апротивомикробных средств. Хинолоны оказывают бактерицидный эффект, подавляя два важных фермента микробной клетки и нарушая синтез ДНК.
Именно это объясняет их активность в отношении устойчивых штаммов микроорганизмов. Ученые СКФУ нашли более простой подход к синтезу нужных для создания антибиотика веществ, сократив до одной число стадий получения производных хинолонов. Причем для синтеза были использованы доступные вещества.
Ученые СКФУ создали инновационный метод для производства антибактериальных лекарственных препаратов
Фторхинолоновые и хинолоновые антибиотики: PRAC рекомендует ограничить их применение. Возникновение отключающих и потенциально необратимых побочных эффектов, связанных с хинолоновыми и фторхинолоновыми антибиотиками, побудило Европейское агентство по лекарственным средствам (EMA) ограничить или приостановить их применение. При хламидийном конъюнктивите рекомендуются системные антибиотики: хинолоновые антибиотики курсом до 10 дней при суточной дозе 400-500 мг; рекомендуется однократный прием азитромицина; назначается тетрациклин и эритромицин. Антибиотики хинолонового ряда являются эффективными противомикробными препаратами, которые обладают бактерицидным действием. Кроме того, они обладают широким спектром биологической активности, что делает их ценными в лечении различных заболеваний.