Таблетки, покрытые пленочной оболочкой бледно-зеленого цвета, овальные, двояковыпуклые, с разделительной риской.
Отзывы врачей о ново-пассите
- Паситин в капсулах инструкция отзывы - Самые разные инструкции по применению
- Росздравнадзор заявил, что запасов инсулина аспарт в РФ хватит на 8,6 месяца
- Безинтерфероновая терапия гепатита С
- Контакты для обращений:
Примаксетин : инструкция по применению
| Простиз (Prosteez) Charak, 20/400 таб. | Форма выпуска, упаковка и состав препарата Ново-Пассит®. Таблетки, покрытые пленочной оболочкой бледно-зеленого цвета, овальные, двояковыпуклые, с разделительной риской. |
| Празицид Таблетки | 23 395 объявлений о продаже машин с пробегом во Владимирской области по выгодным ценам. Большой выбор марок и моделей б/у авто от частных продавцов и проверенных. |
| Платину депортируют из России | Препараты ингибиторы протеазы, являются ферментами блокирующими ретровирусы. |
| Путин предсказал судьбу поляков при нападении на Белоруссию — 24.07.2023 — В мире на РЕН ТВ | Начать играть: регистрации вводи промокод SINSETили в чате в игре /promo SINSETПолучай платинум вип на 7 дней и 20.000. |
Видео: что содержится в найденной украинской литературе
- ТАСС в соцсетях
- Спазмодайжестин 30 таблеток - ГосАптека24
- Формы выпуска
- 💊 Купить Пасситин в Санкт-Петербурге, цены от 447 ₽ в 265 аптеках города | Мегаптека.ру
Ново-пассит таблетки : инструкция по применению
от новостей и развлечений до образования и науки. Состав Фармакодинамика Показания С осторожностью Противопоказания Способ применения и дозы Инструкция по использованию препарата Побочные эффекты Форма выпуска / дозировка. В Петербурге полицейские задержали подозрительного мужчину и нашли у него странные таблетки. Опытный провизор расскажет про Ново-Пассит, объяснит в каких случаях нужно использовать препарат, способ применения, дозировку. Удобный поиск лекарств в приложении «Справмедика».
Спазмодайжестин 30 таблеток
| Простина (Prostina Deys) 10 таблеток купить по низкой цене с доставкой | Объем: 20/400 таблеток в блистерах Производитель: Charak Pharma Pvt., Индия. |
| Скачать Spotify Premium на Андроид бесплатно | У препарата есть российские аналоги, но быстро наладить производство нужных объемов будет «непросто», заявил Беспалов. |
| 💊 Купить Пасситин в Санкт-Петербурге, цены от 447 ₽ в 265 аптеках города | Мегаптека.ру | Таблетка хорошо делится пополам, что позволяет начать с половины таблетки и подобрать дозу индивидуально. |
Примаксетин - инструкция по применению
Удобный поиск лекарств в приложении «Справмедика». Препараты для восстановления микрофлоры кишечника. Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25°C.
Новосибирские ученые разработали новое лекарство против болезни Паркинсона
в интернет аптеке в Москве, всегда в наличии, инструкция по применению Ново-пассит 10 шт таблетки покрытые пленочной оболочкой на Состав Фармакодинамика Показания С осторожностью Противопоказания Способ применения и дозы Инструкция по использованию препарата Побочные эффекты Форма выпуска / дозировка. Объем: 20/400 таблеток в блистерах Производитель: Charak Pharma Pvt., Индия.
«Статинориз» — новинка на рынке фиторегуляторов липидного обмена
| Здоровье простаты в любом возрасте | Таблетка хорошо делится пополам, что позволяет начать с половины таблетки и подобрать дозу индивидуально. |
| Что случилось | Миртацен для собак мелких пород и кошек 10 таблеток. |
| Пасситин инструкция | Круглые двояковыпуклые таблетки, покрытые пленочной оболочкой серого цвета. |
| Примаксетин: инструкция по применению, цена от 878,00 руб., аналоги, купить в аптеках Москвы | Внутрь, взрослым и детям старше 12 лет: При отсутствии других рекомендаций врача препарат следует принимать по 1 таблетке 3 раза в день до еды. |
| ТАСС - последние новости, свежие события сегодня - Новости | Помоет справится с нервами - Добро пожаловать в мой отзыв, дорогие читатели! |
Подкаст - Самые честные новости
В качестве симптоматического средства при нейроциркуляторной дистонии и климактерическом синдроме. Зудящие дерматозы экзема атопическая и себорейная, крапивница , обусловленные психологической нагрузкой. Способ применения и дозы: препарат принимают неразбавленным или разводят в небольшом количестве воды. При использовании флакона дозирование препарата осуществляется с помощью мерного колпачка. Внутрь, взрослым и детям старше 12 лет. При отсутствии других рекомендаций врача препарат следует принимать по 5 мл 3 раза в день до еды. После консультации с врачом возможно увеличение дозы до 10 мл 3 раза в день. При появлении сильной усталости или подавленности необходимо уменьшить утреннюю и дневную дозу в 2 раза и принимать по 2,5 мл утром и днем и 5 мл вечером. Интервал между приемами должен составлять 4-6 часов.
Нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы: Часто: «приливы» крови.
Нечасто: прекращение активности синусового узла, синусовая брадикардия, тахикардия, снижение артериального давления, систолическая гипертензия. Редко: «приливы» тепла. Нарушения со стороны дыхательной системы: Часто: заложенность носа, зевота. Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта: Часто: диарея, рвота, запор, боли в области живота, диспепсия, метеоризм, дискомфорт в области желудка, вздутие живота, сухость во рту. Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей: Часто: гипергидроз. Нарушения со стороны репродуктивной системы: Часто: эректильная дисфункция. Нечасто: отсутствие эякуляции, нарушение оргазма, в том числе аноргазмия у мужчин, парестезия половых органов мужчин. Общее состояние: Нечасто: астения, чувство жара, ощущение тревоги, ощущение недомогания, чувство опьянения. Изменения лабораторных показателей: Нечасто: увеличение частоты сердечных сокращений, увеличение диастолического артериального давления, увеличение ортостатического артериального давления.
Описание отдельных побочных эффектов Обмороки с потерей сознания, с брадикардией или остановкой синуссового узла наблюдались у пациентов при холтеровском мониторировании и были зарегистрированы в клинических исследованиях. Данные нежелательные явления расценены как связанные с применением препарата. Большинство случаев наблюдались в течение первых 3 часов после приёма препарата, после приёма первой дозы или ассоциированы с медицинскими процедурами забор крови, изменения положения тела, измерение артериального давления. Продромальные симптомы часто предшествовали обмороку. Частота случаев обморока и продромальных симптомов зависела от дозы, что было продемонстрировано у пациентов, получавших более высокие дозы препарата. Эффекты при отмене препарата При внезапной отмене длительно применяемых селективных ингибиторов обратного захвата серотонина для лечения хронических депрессивных расстройств отмечались следующие симптомы: дисфорическое состояние, раздражительность, ажитация, головокружение, сенсорные нарушения например, парестезия , тревожность, спутанность сознания, головная боль, летаргия, эмоциональная лабильность, бессонница и гипомания. Результаты исследования безопасности показали более высокую частоту симптомов отмены в виде бессонницы и головокружения лёгкой и умеренной степени после отмены препарата после 62 дней применения. Передозировка Симптомы В клинических исследованиях случаев передозировки не описано. В целом, симптомы передозировки СИОЗС включают серотонинергичеекие реакции, в том числе сонливость, желудочно-кишечные расстройства тошнота, рвота , тахикардию, тремор, возбуждение и головокружение.
Лечение При передозировке следует, в случае необходимости, проводить стандартную поддерживающую терапию. Из-за значительного связывания препарата с белками плазмы крови и большого объёма распределения дапоксетина гидрохлорида форсированный диурез, диализ, гемоперфузия и переливание крови вряд ли будут эффективны. Специфический антидот неизвестен. Взаимодействие с другими лекарственными средствами Взаимодействие с ингибиторами моноаминоксидазы У больных, получавших одновременно СИОЗС и ингибитор моноаминоксидазы МАО-И , описаны серьёзные, иногда смертельные реакции, в том числе гипертермия, ригидность, миоклонус, нестабильность вегетативной системы с возможным быстрым колебанием показателей жизненных функций, а также изменение психического состояния, в том числе сильное возбуждение, прогрессирующее до делирия и комы. В некоторых случаях симптомы напоминали злокачественный нейролептический синдром. Данные о совместном применении СИОЗС и МАО-И у животных позволяют предположить, что эти препараты могут синергически повышать артериальное давление и вызывать поведенческое возбуждение. Взаимодействие с тиоридазином Тиоридазин удлиняет интервал QTc, что сопровождается желудочковой аритмией. Ожидается, что вызываемое этим повышение уровня тиоридазина будет усиливать удлинение интервала QTc. Рекомендуется проявлять осторожность при необходимости одновременного приёма этих препаратов.
Влияние других препаратов на дапоксетина гидрохлорид Исследования с использованием микросом печени, почек и кишечника человека in vitro показали, что дапоксетин метаболизируется преимущественно CYP2D6. Поэтому ингибиторы этих ферментов могут уменьшать клиренс дапоксетина. Умеренно активные ингибиторы CYP3A4 Одновременный приём умеренно активных ингибиторов CYP3A4, например, эритромицина , кларитромицииа, флуконазола , ампренавира , фосампренавира , апрепитанта , верапамила или дилтиазема, может значительно увеличить уровень системного воздействия дапоксетина и дезметилдапоксетина, особенно у пациентов с низкой активностью CYP2D6. Это увеличение Cmax и AUC активной фракции близко к ожидаемому у пациентов с низкой активностью CYP2D6 и может приводить к повышению частоты и тяжести дозозависимых нежелательных реакций. Влияние дапоксетина на изофермент CYP2B6 не изучалось. Ингибиторы ФДЭ5 Была изучена фармакокинетика дапоксетина , принимаемого в дозе 60 мг одновременно с тадалафилом 20 мг или силденафилом 100 мг.
Нарушения со стороны репродуктивной системы Часто: эректильная дисфункция. Нечасто: отсутствие эякуляции, нарушение оргазма, в том числе аноргазмия у мужчин, парестезия половых органов мужчин.
Общее состояние Нечасто: астения, чувство жара, ощущение тревоги, ощущение недомогания, чувство опьянения. Изменения лабораторных показателей Нечасто: увеличение частоты сердечных сокращений, увеличение диастолического артериального давления, увеличение ортостатического артериального давления. Описание отдельных побочных эффектов Обмороки с потерей сознания, с брадикардией или остановкой синусового узла наблюдались у пациентов при холтеровском мониторировании и были зарегистрированы в клинических исследованиях. Данные нежелательные явления расценены как связанные с применением препарата. Большинство случаев наблюдались в течение первых 3 часов после приема препарата, после приема первой дозы или ассоциированы с медицинскими процедурами забор крови, изменения положения тела, измерение артериального давления. Продромальные симптомы часто предшествовали обмороку. Частота случаев обморока и продромальных симптомов зависела от дозы, что было продемонстрировано у пациентов, получавших более высокие дозы препарата. Эффекты при отмене препарата При внезапной отмене длительно применяемых селективных ингибиторов обратного захвата серотонина для лечения хронических депрессивных расстройств отмечались следующие симптомы: дисфорическое состояние, раздражительность, ажитация, головокружение, сенсорные нарушения например, парестезия , тревожность, спутанность сознания, головная боль, летаргия, эмоциональная лабильность, бессонница и гипомания.
Результаты исследования безопасности показали более высокую частоту симптомов отмены в виде бессонницы и головокружения легкой и умеренной степени после отмены препарата после 62 дней применения. Передозировка Симптомы В клинических исследованиях случаев передозировки не описано. В целом, симптомы передозировки СИОЗС включают серотонинергические реакции, в том числе сонливость, желудочно-кишечные расстройства тошнота, рвота , тахикардию, тремор, возбуждение и головокружение. Лечение При передозировке следует, в случае необходимости, проводить стандартную поддерживающую терапию. Из-за значительного связывания препарата с белками плазмы крови и большого объема распределения дапоксетина гидрохлорида форсированный диурез, диализ, гемоперфузия и переливание крови вряд ли будут эффективны. Специфический антидот неизвестен. Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействия Взаимодействие с ингибиторами моноаминоксидазы У больных, получавших одновременно СИОЗС и ингибитор моноаминоксидазы МАО-И , описаны серьезные, иногда смертельные реакции, в том числе гипертермия, ригидность, миоклонус, нестабильность вегетативной системы с возможным быстрым колебанием показателей жизненных функций, а также изменение психического состояния, в том числе сильное возбуждение, прогрессирующее до делирия и комы. В некоторых случаях симптомы напоминали злокачественный нейролептический синдром.
Данные о совместном применении СИОЗС и МАО-И у животных позволяют предположить, что эти препараты могут синергически повышать артериальное давление и вызывать поведенческое возбуждение. Взаимодействие с тиоридазином Тиоридазин удлиняет интервал QTc, что сопровождается желудочковой аритмией. Ожидается, что вызываемое этим повышение уровня тиоридазина будет усиливать удлинение интервала QTc. Рекомендуется проявлять осторожность при необходимости одновременного приема этих препаратов. Влияние других препаратов на дапоксетина гидрохлорид Исследования с использованием микросом печени, почек и кишечника человека in vitro показали, что дапоксетин метаболизируется преимущественно CYP2D6, CYP3A4 и флавин-содержащей монооксигеназой 1 ФМО1. Поэтому ингибиторы этих ферментов могут уменьшать клиренс дапоксетина. Это увеличение Сmах и AUC активной фракции может быть значительно более выражено в субпопуляции пациентов, не имеющих функционально активного фермента CYP2D6, а также при одновременном приеме активных ингибиторов CYP2D6. Умеренно активные ингибиторы CYP3A4 Одновременный прием умеренно активных ингибиторов CYP3A4, например, эритромицина, кларитромицина, флуконазола, ампренавира, фосампренавира, апрепитанта, верапамила или дилтиазема, может значительно увеличить уровень системного воздействия дапоксетина и дезметилдапоксетина, особенно у пациентов с низкой активностью CYP2D6.
Это увеличение Сmах и AUC активной фракции близко к ожидаемому у пациентов с низкой активностью CYP2D6 и может приводить к повышению частоты и тяжести дозозависимых нежелательных реакций. Влияние дапоксетина на изофермент CYP2B6 не изучалось. Ингибиторы ФДЭ5 Была изучена фармакокинетика дапоксетина, принимаемого в дозе 60 мг одновременно с тадалафилом 20 мг или силденафилом 100 мг. Тадалафил не влиял на фармакокинетику дапоксетина. Дапоксетин может аналогично повышать концентрацию в плазме крови и других препаратов, метаболизируемых CYP2D6. Клиническая значимость этого, скорее всего, невелика.
В целом, симптомы передозировки СИОЗС включают серотонинергические реакции, в том числе сонливость, желудочно-кишечные расстройства тошнота, рвота , тахикардию, тремор, возбуждение и головокружение. Лечение При передозировке следует, в случае необходимости, проводить стандартную поддерживающую терапию. Из-за значительного связывания препарата с белками плазмы крови и большого объема распределения дапоксетина гидрохлорида форсированный диурез, диализ, гемоперфузия и переливание крови вряд ли будут эффективны. Специфический антидот неизвестен. Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействия Взаимодействие с ингибиторами моноаминоксидазы У больных, получавших одновременно СИОЗС и ингибитор моноаминоксидазы МАО-И , описаны серьезные, иногда смертельные реакции, в том числе гипертермия, ригидность, миоклонус, нестабильность вегетативной системы с возможным быстрым колебанием показателей жизненных функций, а также изменение психического состояния, в том числе сильное возбуждение, прогрессирующее до делирия и комы. В некоторых случаях симптомы напоминали злокачественный нейролептический синдром. Данные о совместном применении СИОЗС и МАО-И у животных позволяют предположить, что эти препараты могут синергически повышать артериальное давление и вызывать поведенческое возбуждение. Взаимодействие с тиоридазином Тиоридазин удлиняет интервал QTc, что сопровождается желудочковой аритмией. Ожидается, что вызываемое этим повышение уровня тиоридазина будет усиливать удлинение интервала QTc. Рекомендуется проявлять осторожность при необходимости одновременного приема этих препаратов. Влияние других препаратов на дапоксетина гидрохлорид Исследования с использованием микросом печени, почек и кишечника человека in vitro показали, что дапоксетин метаболизируется преимущественно CYP2D6, CYP3A4 и флавин-содержащей монооксигеназой 1 ФМО1. Поэтому ингибиторы этих ферментов могут уменьшать клиренс дапоксетина. Это увеличение Сmах и AUC активной фракции может быть значительно более выражено в субпопуляции пациентов, не имеющих функционально активного фермента CYP2D6, а также при одновременном приеме активных ингибиторов CYP2D6. Умеренно активные ингибиторы CYP3A4 Одновременный прием умеренно активных ингибиторов CYP3A4, например, эритромицина, кларитромицина, флуконазола, ампренавира, фосампренавира, апрепитанта, верапамила или дилтиазема, может значительно увеличить уровень системного воздействия дапоксетина и дезметилдапоксетина, особенно у пациентов с низкой активностью CYP2D6. Это увеличение Сmах и AUC активной фракции близко к ожидаемому у пациентов с низкой активностью CYP2D6 и может приводить к повышению частоты и тяжести дозозависимых нежелательных реакций. Влияние дапоксетина на изофермент CYP2B6 не изучалось. Ингибиторы ФДЭ5 Была изучена фармакокинетика дапоксетина, принимаемого в дозе 60 мг одновременно с тадалафилом 20 мг или силденафилом 100 мг. Тадалафил не влиял на фармакокинетику дапоксетина. Дапоксетин может аналогично повышать концентрацию в плазме крови и других препаратов, метаболизируемых CYP2D6. Клиническая значимость этого, скорее всего, невелика. Клиническая значимость этого явления у большинства больных, скорее всего, невелика. Однако повышение активности CYP3A может иметь клиническое значение у некоторых больных, одновременно принимающих препараты, метаболизируемые в основном CYP3A, и имеющие узкое терапевтическое окно. Дапоксетин вряд ли влияет на фармакокинетику других субстратов CYP2C19. Дапоксетин вряд ли влияет на фармакокинетику других субстратов CYP2C9. Ингибиторы ФДЭ5 По результатам исследования дапоксетин 60 мг не влиял на фармакокинетику тадалафила 20 мг и силденафила 100 мг. Безопасность применения препарата у мужчин без преждевременной эякуляции не установлена, данных о задержке эякуляции нет. Частота обмороков и возможных продромальных симптомов была дозозависимой, о чем свидетельствуют более высокие показатели у пациентов, получавших более высокие дозы, чем максимальная рекомендуемая суточная доза 60 мг. Наблюдавшиеся в клинических исследованиях случаи обморока были расценены как имеющие вазо-вагальную природу. Большинство таких случаев имели место в течение первых 3 часов после приема первой дозы, либо были связаны с проведением процедур исследования в клинических условиях например, взятие образца крови, резкое вставание, измерение артериального давления. Возможные продромальные симптомы, например, тошнота, головокружение, чувство легкости в голове, сердцебиение, астения, спутанность сознания и потливость, обычно также наблюдались в первые 3 часа после приема препарата и часто предшествовали обмороку. Врач должен проинформировать пациента о важности достаточной водной нагрузки и о распознавании продромальных признаков и симптомов для снижения риска получения серьезной травмы при падении из-за потери сознания. При появлении возможных продромальных симптомов пациент сразу должен лечь так, чтобы голова оказалась ниже туловища, или сесть, опустив голову между колен, и должен оставаться в этой позе до исчезновения симптомов.
Основные фармакологические свойства
- Фастэнзим таблетки 560мг №105 Импловит | Импловит — российский производитель БАДов
- Химические свойства
- Росздравнадзор заявил, что запасов инсулина аспарт в РФ хватит на 8,6 месяца
- Зависимость от препарата
- Паситин в капсулах инструкция отзывы - Самые разные инструкции по применению
Взломанный Spotify Premium
Наличие в аптеках, цены и аналоги препарата Ново-пассит таблетки на сайте Найди рабочие промокоды в МТС Premium на Актуальные скидки, промокоды и купоны на 2024 год. Заходи в лучшее сообщество любителей скидок. Суд в Томске решил депортировать латвийского рэпера Платину из России на родину. Музыканта задержали накануне во время концерта, сотрудники ОМОН увели его прямо со сцены. Решение о замене одного препарата другим из той же Группы может принять только врач, исходя из диагноза, особенностей пациента и других факторов. Если судить по многочисленным новостям в государственных российских медиа, Гагаузская автономия в составе Молдовы — чуть ли не главный союзник Кремля. Инструкция по применению препарата Примаксетин, состав, показания и противопоказания. Цены в аптеках и аналоги препарата Примаксетин на сайте
Примаксетин - инструкция по применению
Эти ферменты воздействуют на пищевой комок в ЖКТ и катализируют его превращение в более простые и легко усваиваемые компоненты. Оказывает желчегонное действие через дегидрохолат натрия, который улучшает отток желчи, необходимый для эмульгирования и переваривания жиров. Спазмолитический эффект обусловлен гидрохлоридом дицикломина, который быстро и эффективно снимает спастическую боль в мышцах желудочно-кишечного тракта и кишечную гипермобильность. Антимускариновое и прямое спазмолитическое действие дицикломина гидрохлорида объясняется его высокой эффективностью при синдроме раздраженного кишечника спастическая кишка. Препарат обладает противовоспалительным действием благодаря симетикону, мощному пеногасителю.
Симетикон снижает поверхностное натяжение газовых пузырьков ЖКТ, в результате чего они сжимаются и легко удаляются.
Уважаемые Переводчики! Хотел бы извиниться, что некоторым не ответил сразу. После праздников, сегодня, первый день на сайте. Постарался сегодня ответить Всем в ЛС и в результате, собралось на оформление более 70 переводов. Постараюсь оформить их все в течение ближайших 3-х дней.
Будут оформляться только переводы к тем играм, которые уже оформлены на сайте.
Продромальные симптомы часто предшествовали обмороку. Частота случаев обморока и продромальных симптомов зависела от дозы, что было продемонстрировано у пациентов, получавших более высокие дозы препарата. Эффекты при отмене препарата При внезапной отмене длительно применяемых СИОЗС для лечения хронических депрессивных расстройств отмечались следующие симптомы: дисфорическое состояние, раздражительность, ажитация, головокружение, сенсорные нарушения например, парестезия , тревожность, спутанность сознания, головная боль, летаргия, эмоциональная лабильность, бессонница и гипомания. Результаты исследования безопасности показали более высокую частоту симптомов отмены в виде бессонницы и головокружения легкой и умеренной степени после отмены препарата, применяемого в течение 62 дней. Передозировка Симптомы В клинических исследованиях случаев передозировки не описано. В целом симптомы передозировки СИОЗС включают серотонинергические реакции, в том числе сонливость, желудочно-кишечные расстройства тошнота, рвота , тахикардию, тремор, возбуждение и головокружение.
Лечение При передозировке следует в случае необходимости проводить стандартную поддерживающую терапию. Из-за значительного связывания препарата с белками плазмы крови и большого объема распределения дапоксетина гидрохлорида форсированный диурез, диализ, гемоперфузия и переливание крови вряд ли будут эффективны. Специфический антидот неизвестен. Взаимодействие с другими препаратами Взаимодействие с ингибиторами моноаминоксидазы У пациентов, получавших одновременно СИОЗС и ингибитор моноаминоксидазы МАО- И , описаны серьезные, иногда смертельные реакции, в том числе гипертермия, ригидность, миоклонус, нестабильность вегетативной системы с возможным быстрым колебанием показателей жизненных функций, а также изменение психического состояния, в том числе сильное возбуждение, прогрессирующее до делирия и комы. В некоторых случаях симптомы напоминали злокачественный нейролептический синдром. Данные о совместном применении СИОЗС и МАО-И у животных позволяют предположить, что эти препараты могут синергически повышать артериальное давление и вызывать поведенческое возбуждение. Взаимодействие с тиоридазином Тиоридазин удлиняет интервал QTc, что сопровождается желудочковой аритмией.
Ожидается, что вызываемое этим повышение концентрации тиоридазина будет усиливать удлинение интервала QTc. Рекомендуется проявлять осторожность при необходимости одновременного приема этих препаратов. Влияние других препаратов на дапоксетина гидрохлорид Исследования с использованием микросом печени, почек и кишечника человека in vitro показали, что дапоксетин метаболизируется преимущественно CYP2D6, CYP3A4 и флавин-содержащей монооксигеназой 1 ФМО1. Поэтому ингибиторы этих ферментов могут уменьшать клиренс дапоксетина. Это увеличение Стах и AUC площадь под кривой «концентрация - время» активной фракции может быть значительно более выражено в субпопуляции пациентов, не имеющих функционально активного фермента CYP2D6, а также при одновременном приеме активных ингибиторов CYP2D6. Ингибиторы CYP3A4 средней выраженности действия Одновременное применение с ингибиторами CYP3A4 средней выраженности действия, например эритромицином, кларитромицином, флуконазолом, ампренавиром, фосампренавиром, апрепитантом, верапамилом или дилтиаземом, может значительно увеличить степень системного воздействия дапоксетина и дезметилдапоксетина, особенно у пациентов с низкой активностью CYP2D6. Эти две меры относятся ко всем пациентам, кроме тех, которые по результатам гено- или фенотипирования были отнесены к группе активных метаболизаторов CYP2D6.
Пациентам, которые относятся к группе активных метаболизаторов CYP2D6, при одновременном применении дапоксетина и сильного ингибитора CYP3A4 рекомендуется максимальная доза 30 мг. Им следует соблюдать осторожность при одновременном применении дапоксетина в дозе 60 мг и ингибитора CYP3A4 средней выраженности действия. Это увеличение Сmах и AUC активной фракции близко к ожидаемому у пациентов с низкой активностью CYP2D6 и может приводить к повышению частоты и тяжести дозозависимых нежелательных реакций. Ингибиторы фосфодиэстеразы 5 ФДЭ5 Была изучена фармакокинетика дапоксетина, принимаемого в дозе 60 мг одновременно с тадалафилом 20 мг или силденафилом 100 мг. Тадалафил не влиял на фармакокинетику дапоксетина. Дапоксетин может аналогично повышать концентрацию в плазме крови и других препаратов, метаболизируемых CYP2D6. Клиническая значимость этого, скорее всего, невелика.
Клиническая значимость этого явления у большинства пациентов, скорее всего, невелика. Однако повышение активности CYP3A может иметь клиническое значение у некоторых пациентов, одновременно принимающих препараты, метаболизируемые в основном CYP3A, и имеющие узкое терапевтическое окно. Дапоксетин вряд ли влияет на фармакокинетику других субстратов CYP2C19. Дапоксетин вряд ли влияет на фармакокинетику других субстратов CYP2C9. Фармакодинамические измерения нарушений когнитивной функции тест на скорость цифрового внимания, тест замены цифровых символов также выявили наличие аддитивного эффекта при одновременном применении дапоксетина и этанола. Это также может усиливать нейрокардиогенные побочные эффекты, в частности частоту обморока, что повышает риск случайной травмы. Безопасность применения препарата у мужчин без преждевременной эякуляции не установлена, данных о задержке эякуляции нет.
Обморок Пациентам следует избегать потенциально травмоопасных ситуаций, в частности управления транспортными средствами или механизмами, в случае возникновения обморока или его продромальных симптомов, таких как головокружение или предобморочное состояние см.
Ожидается, что у пациентов со сверхвысокой активностью CYP2D6 концентрации дапоксетина и дезметилдапоксетина в плазме крови будут снижены. Противопоказания - Гиперчувствительность к дапоксетина гидрохлориду или любому другому компоненту препарата. С осторожностью - слабые или умеренно выраженные нарушения функции почек; - одновременное применение с мощными ингибиторами изофермента CYP2D6 и умеренными ингибиторами CYP3A4 у пациентов с генотипически низкой активностью изофермента CYP2D6 и пациентов с высокой активностью изофермента CYP2D6 в комбинации с умеренными ингибиторами изофермента CYP3A4 ; - одновременное применение с препаратами, которые влияют на агрегацию тромбоцитов и с антикоагулянтами из-за риска развития кровотечений. Беременность Исходя из ограниченного количества данных, полученных в клинических исследованиях, нет оснований предполагать, что прием дапоксетина мужчиной может влиять на беременность партнерши. Хорошо контролируемых исследований применения дапоксетина у беременных женщин не проводилось. Период грудного вскармливания Неизвестно, выводится ли дапоксетин и его метаболиты с грудным молоком. Способ применения и дозы Для перорального приема. Таблетку следует проглатывать целиком, запивая по крайней мере одним полным стаканом воды. Взрослые мужчины от 18 до 64 лет Рекомендуемая начальная доза для всех мужчин составляет 30 мг; эту дозу принимают за 1-3 часа до предполагаемого полового акта.
При недостаточном эффекте и хорошей переносимости дозы 30 мг ее можно увеличить до 60 мг. Максимальная рекомендуемая частота приема дозы - 1 раз в 24 часа. Пациенты с нарушением функции почек Для пациентов со слабым или умеренно выраженным нарушением функции почек коррекции дозы не требуется, но рекомендуется проявлять осторожность. Пациенты с нарушением функции печени Для больных со слабым нарушением функции печени коррекции дозы не требуется. Нежелательные побочные реакции, наблюдавшиеся в ходе клинических исследований перечислены ниже: Психические нарушения Часто: тревожность, ажитация, беспокойство, необычные сновидения, снижение либидо. Нечасто: депрессия, депрессивное настроение, состояние эйфории, перемены настроения, нервозность, безразличие, апатия, спутанность сознания, дезориентация, патологическое мышление, соматосенсорная амплификация, нарушения сна, инициальная инсомния, интрасомническое расстройство, ночные кошмары, бруксизм, потеря либидо, аноргазмия. Нарушения со стороны центральной нервной системы Очень часто: головокружение, головная боль. Часто: сонливость, нарушение концентрации внимания, тремор, парестезия. Редко: головокружение при физической нагрузке, внезапное засыпание. Нарушения со стороны органа зрения Часто: нечеткость зрения.
Нечасто: мидриаз, боль в области глаза, нарушение зрения. Нарушения со стороны органа слуха и лабиринтные нарушения Часто: звон в ушах. Нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы Часто: «приливы» крови. Нечасто: прекращение активности синусового узла, синусовая брадикардия, тахикардия, снижение артериального давления, систолическая гипертензия. Редко: «приливы» тепла. Нарушения со стороны дыхательной системы Часто: заложенность носа, зевота. Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта Часто: диарея, рвота, запор, боли в области живота, диспепсия, метеоризм, дискомфорт в области желудка, вздутие живота, сухость во рту. Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей Часто: гипергидроз. Нарушения со стороны репродуктивной системы Часто: эректильная дисфункция. Нечасто: отсутствие эякуляции, нарушение оргазма, в том числе аноргазмия у мужчин, парестезия половых органов мужчин.
Общее состояние Нечасто: астения, чувство жара, ощущение тревоги, ощущение недомогания, чувство опьянения. Изменения лабораторных показателей Нечасто: увеличение частоты сердечных сокращений, увеличение диастолического артериального давления, увеличение ортостатического артериального давления. Описание отдельных побочных эффектов Обмороки с потерей сознания, с брадикардией или остановкой синусового узла наблюдались у пациентов при холтеровском мониторировании и были зарегистрированы в клинических исследованиях.