форум о позвоночнике). Жаль конечно, что мне об этом самому раньше никто не поведал-это к тому что данная информация может кому то стать ценной во избежании ошибок при лечении позвоночника и суставов. Отдельное спасибо и благодарность Светлане Валентиновне, сотруднику компании MedHaus за помощь в организации поездки на лечение в Германию в город Дортмунд Dok центр. Потом еще несколько месяцев он ездил к нему на процедуры и уколы хондропротекторов в суставы позвоночника.
Форум о позвоночнике и суставах
Ирина Подносова, председатель Верховного суда РФ: «Оно, конечно, свидетельствует о том, что и граждане, и организации испытывают чувство защищенности и доверие к судебной системе. Повышение этого доверия — одна из основных задач, как всей судебной системы целиком, так и Верховного суда в частности». По ее словам, важным критерием повышения эффективности является «качество осуществляемого правосудия, которое обеспечивается единообразием судебной практики». Эта работа в приоритете и ей Верховным судом уделяется большое внимание, подчеркнула председатель.
Я вспоминаю врача который меня на ноги поставил несоклько лет назад при ровно таких же болях. Его лечения хватило где-то на год.
Естественно я не поддерживал гбикость и эластичность ягодицы. Собственно вопрос. Точнее несколько: 1. Реально ли в домашних условиях и самостоятельнопромять продавить триггер который довольно глубоко в мясе? Вчера пробовал на теннисном мяче.
Если бы мы делали это на настоящем компьютере, то этот образ synoboot. Снова идем на сайт find. После установки снова ищем устройство через сайт find. Первым делом нужно будет задать имя устройства, пользователя и пароль: Потом указываем, что нас нужно только уведомлять о наличии обновлений и снимаем обе галочки. Следующий этап мы пропускаем, QuickConnect нам не нужен.
После этого первоначальная настройка закончена. При желании можно полазить по настройкам, указать статический ip-адрес, отключить ipv6, включить доступ по SSH и т. На все предложения обновиться отвечаем решительным отказом! Остался один небольшой шаг: так как это виртуальная машина, нам необходимо установить vm-tools, чтобы гипервизор мог полноценно ею управлять. Поэтому идем на сайт spk.
Соглашаемся с тем, что все данные на этом диске будут уничтожены и отказываемся от проверки диска на ошибки ещё раз: у нас всё виртуальное, а вот на реальном железе это штука нужная. Пул ресурсов мы создали, теперь нам нужен раздел на этом пуле, о чём нам сразу и напишут тут небольшая путаница с переводом: предлагает перейти на вкладку «Том», а на деле нужная вкладка под названием «Раздел».
Методы лечения Консервативная терапия Согласно клиническим рекомендациям консервативная терапия стенозов включает медикаментозное лечение и немедикаментозные методы [ 9 , 13 ].
Медикаментозное лечение предполагает назначение препаратов из групп нестероидных противовоспалительных средств НПВС , опиоидных анальгетиков, миорелаксантов, антидепрессантов, антиконвульсантов [ 1 , 9 , 14—17 ]. Цель консервативного лечения — снижение интенсивности хронической боли в спине. Преимущество в анальгетическом действии одного НПВС перед другим не доказано.
Длительное применение НПВС сопряжено с повышением риска развития побочных эффектов, прежде всего со стороны желудочно-кишечной и сердечно-сосудистой систем. В связи с этим НПВС должны назначаться на короткий срок — 5—10 дней согласно Европейским рекомендациям лечения хронической неспецифической боли в нижней части спины максимальная продолжительность приёма НПВС не должна быть дольше 3 мес [ 13 ]. При отсутствии эффекта от НПВС или при наличии противопоказаний к их использованию для уменьшения выраженности боли рекомендовано применение слабых опиоидов.
Наиболее частые побочные эффекты включают лекарственную зависимость, запор, головокружение, повышенное потоотделение, снижение потенции [ 9 ]. Применение сильных опиоидов ограничено применением трансдермальных терапевтических систем с постепенным пролонгированным высвобождением препарата. При лёгкой выраженности хронической боли в спине с целью снижения интенсивности боли как альтернатива НПВС могут применяться миорелаксанты, при высокой интенсивности боли — сочетание миорелаксанта с НПВС или другими анальгетиками.
Также в лечении хронической боли в спине целесообразно применение препаратов, направленных на устранение нейропатического компонента боли антидепрессантов и антиконвульсантов. Роль психологических факторов возрастает с увеличением длительности хронической боли в спине. Основанием для применения когнитивно-поведенческой терапии при хронических болевых синдромах является современная концепция, согласно которой боль и инвалидизация вызваны не только патологией, обусловленной анатомическими или соматическими факторами, но и факторами психологическими.
Включение когнитивно-поведенческой терапии в состав мультидисциплинарного подхода значительно увеличивает эффективность лечения и уменьшает количество дней нетрудоспособности по сравнению с обычной медицинской помощью уровень доказательности А [ 18 ]. Несмотря на минимальные риски консервативной терапии и кажущуюся сравнимость её эффективности с хирургическим лечением, консервативное лечение направлено на симптоматическое решение проблемы стеноза, анатомически же компрессия нервно-сосудистых структур остаётся и может быть полностью устранена лишь в ходе проведения декомпрессивной операции на дегенеративно изменённом сегменте ПК. Выводы, данные в обзоре 2016 г.
Никаких других различий между консервативным и хирургическим лечением не выявлено. Авторы делают акцент на необходимости предоставления полной информации относительно разных методов лечения пациентам, в том числе об отсутствии осложнений после консервативного лечения. Одной из проблем является отсутствие стандартизированного протокола консервативного лечения.
И вроде бы, несмотря на наличие клинических рекомендаций как международного, так и национального уровней, в клинической практике следование протоколу лечения — явление редкое. Это может свидетельствовать как о персонализированном подходе к каждому клиническому случаю хотя в рекомендациях обычно указаны альтернативные варианты лечения при наличии противопоказаний к той или иной группе препаратов , так и о неадекватной коммуникации между хирургами и специалистами, назначающими консервативную терапию. Так или иначе, отсутствие стандартизации не позволяет грамотно оценить и в дальнейшем сравнивать результаты лечения различными методами в рамках доказательной медицины.
В обзоре говорится об изначально неправильных концепциях сравнения методов — более показательно и результативно было бы сравнивать один из методов хирургического лечения с конкретной программой физических упражнений или определённым протоколом медикаментозной терапии [ 19 ]. О проблеме отсутствия чётких протоколов нехирургического лечения и низкокачественной методологии исследований, сравнивающих консервативное и хирургическое лечение, говорят и другие авторы [ 20 , 21 ]. Хирургическое лечение В настоящее время операций по поводу стеноза поясничного отдела позвоночника проводится всё больше.
Это связано с тем, что средняя продолжительность жизни увеличивается, а частота встречаемости болей в спине с возрастом повышается. Возрастающая потребность в хирургическом лечении болей в спине и вместе с этим возрастающее количество пожилых пациентов делает актуальным поиск более эффективных и безопасных методик и подходов. Алгоритм хирургического лечения дегенеративных стенозов по T.
Deer и соавт. Surgery treatment algorithm for degenerative stenosis according to T. Deer et al.
Blue arrows, option chosen; green arrows, yes; dotted green lines, instability, hypertrophy of the ligamentum flavum, the patient is not a candidate for open surgery with or without stabilization; red arrows, no; dotted red lines, instability, no hypertrophy of the ligamentum flavum, the patient is not a candidate for open surgery with or without stabilization. Открытая декомпрессия и стабилизация Традиционной операцией при поясничном стенозе является декомпрессия ПК, которая может быть осуществлена с инструментальной стабилизацией межтеловой спондилодез, транспедикулярная фиксация или без неё. Декомпрессию ПК можно выполнять открытым методом или через миниинвазивные тубулярные расширители, с микроскопической или эндоскопической ассистенцией или без таковых.
Виды декомпрессии включают ламинэктомию, гемиламинэктомию, фасетэктомию, фораминотомию, которые могут быть как односторонними, так и двусторонними, в зависимости от клинической картины. Ранее при стенозах ПК проводили открытую декомпрессию, теперь всё больше клиник обладают возможностью проводить этап декомпрессии под контролем микроскопа, что подразумевает не только микрохирургическую визуализацию операционной раны, но и применение микрохирургического инструментария для более прецизионной и аккуратной работы.
У кого грыжа позвоночника? Как с ней живете?
Узнайте, как форум о позвоночнике и суставах удается удерживать пользователей, подпитывать их интерес и мотивировать их к совершению последующих шагов. Лечение позвоночника, боли в спине и многое другое. Все, что вы хотели знать о мануальной терапии позвоночника и прочих методах устранения болей в этой. Check medhouse valuation, traffic estimations and owner info. Full analysis about У меня грыжа позвоночника дисков L5-S1 7.5 мм. Профессиональный форум о здоровье позвоночника и суставов.
Screw fixation failure after 360° fusion at the lumbar level
После этого либо платить, либо искать пакет со взломанной версией. Для управления «Surveillance station» также можно скачать «Synology Surveillance Station Client» с сайта Synology работает чуть быстрее, чем через браузер. Теперь небольшое отступление о том, где хранить записи с видеокамер. По мне, тратить на это драгоценное место СХД слишком расточительно и проще всего добавить в ESXi дополнительный диск необходимого объема. На этом диске можно сделать отдельный datastore или отдать весь диск виртуальной машине через RDM. Конечно, после этого мобильность данной виртуальной машины сведется к нулю. Если это отдельно стоящий ESXi, то никакой проблемы нет, но если это кластер под управлением vCenter, то машина намертво привязывается к определенному хосту.
Мне больше нравится добавлять диск через RDM, при необходимости его можно легко отвязать от виртуалки и переставить в другой сервер, а машину смигрировать, после чего опять привязать этот RDM диск. Такой диск также при желании можно вообще установить в обыкновенный компьютер с Linux, там ведь файловая система ext4. Так и поступим. Я установил в хост дополнительный диск на 1Tb.
На одной из тренировок, отрабатывая удушающие, я, на каждом походе, не стучал, пока не чуствовал, что точно теряю сознание.
Отсюда урок номер 1: так отрабатывать не НАДО. Почувстовал, что удушающий есть, стучи по полу или по партнеру , не жди! После тренировки почуствоваль боль в трицепсе и между лопаток, подумал, что repetitive strain syndrome, наплевал, отдохнул два дня боль не спала , пошел на тренировку. Вроде ничего, даже полегчало. Работали над бросковой техникой. Пошел на вторую тренировку, опять удушающие, опять тот же подход к тренировке с моей стороны и...
Скручивало все мышци на левой стороне. Под лопаткой, трицепс, предплечье... Такой боли я вообще никогда не чувствовал. Никакие болеутоляющие не помогали. Подождал два дня и пошел к врачу. Отсюда и начинается основной рассказ.
Осмотрев, врач сказал, что он уверен в диагнозе, но нужен сделать МРТ и электромиографию. Между делом, пить противовоспалительные, болеутоляющие и стероиды не анабольные, в малом количестве. Забегу вперед и скажу, что у меня оказалось две межпозвоночные грыжи: средняя пертрузия С5-С6 и большая эструзия С6-С7. Эструзия на С6-С7 давила на нерв, от того и все болевые синдромы. Так вот, был долгий 4-5 недель хаос с абсолютными непонятками и никакого света в конце тоннеля. Врач мне сказал, что это не лечимо, надо или операцию или терпеть 2-6 недель и потом заниматься физкультурой 30-40 минут в день и ничего более.
Что меня совсем не устраивало.
Для этой цели в ходе декомпрессии нервных структур требуется выполение фораменотомии. Опционально в зависимости от лечебно-тактической ситуации и анатомических особенностей оперируемого сегмента могут применяться техники бокового DLIF — direct lateral interbody fusion , заднего PLIF — posterior lumbar interbody fusion и, в редких случаях, переднего ALIF — anterior lumbar interbody fusion. С целью восстановления задней опорной колонны позвоночного сегмента в качестве стандарта применяется транспедикулярная стабилизация. При этом допустимо ее проведение как открыто, так и транскутанно, минимизируя травматизацию мягких тканей. Таким образом, для стабилизации позвоночного сегмента при хирургическом лечении стеноза позвоночного канала стандартом следует считать циркумферентную стабилизацию 360 градусов. В качестве рекомендации при проведении стабилизирующего этапа при хирургическом лечении с целью повышения безопасности пациента следует рассматривать возможность использования специальных средств интраоперационной навигации и роботоассистенции.
В выборе варианта хирургического лечения, особенно при сложном патогенезе клинических проявлений дегенеративного стеноза пояснично-крестцового отдела позвоночника следует руководствоваться принципом начинать с более простых малотравматичных вмешательств [17,21]. Трудность в принятии решения о выборе оптимального варианта хирургического лечения стеноза заключается в необходимости учитывать разные факторы, в числе которых степень выраженности стеноза и его клинических проявлений, данные методов нейровизуализации, клинические цели лечения определенные совместно с пациентом , сопутствующие заболевания, возраст пациента и т. Выбор максимально эффективного и безопасного метода лечения стеноза позвоночного канала должен выполняться на основании комплексного анализа каждой лечебно-тактической ситуации в отдельности [3]. Показанием к хирургическому лечению при наличии клинических симптомов и рентгенологически подтвержденных изменений принято считать неэффективность проводимой консервативной терапии в течение 3-4 месяцев [1]. При отсутствии эффекта от предпринимаемых попыток консервативного лечения в течение этого времени, сохранении или нарастании клинических проявлений заболевания принимается решение о проведении хирургического лечения. Виды хирургического лечения Основным этапом в хирургическом лечение стеноза позвоночного канала является декомпрессия нервных структур в позвоночном канале. Под декомпрессией следует понимать устранение сдавления компрессии оболочки конского хвоста и нервных корешков гипертрофированными желтой связкой, фасеточными суставами, остеофитами и пролабированием межпозвонкового диска.
Медхаус форум о позвоночнике
Сестру оперировали в Университетской клинике в г. Дортмунд, хотя российские врачи оперировать отказались. В результате, операция прошла успешна. Рак отступил, мы очень рады.
Конячья гимнастика: Делается утром и в течение дня — по возможности. Лечь навзничь на коврик. Лежа на спине, руки вдоль тела. Плавно поворачиваем голову вправо, а стопы — влево. Не пытайтесь достичь максимальной амплитуды в движении — это придет со временем.
Для начала — только наметьте движение. Все аналогично, но работают в верху — голова, внизу: ставим правую пятку на взъем левой ноги и поворачиваем обе ноги ВЛЕВО. Потом — меняем ноги — и поворачиваем их вправо. Одноименная повороту нога — всегда внизу. Все так же, но пятку ставим на носок.
Голова — в одну сторону — ноги — в противоположную. Теперь пошло усложнение: Внизу: правую пятку ставим на левую голень и поворачиваем обе ноги — ВЛЕВО… При этом у нас начинает приподниматься и таз.
В результате я правда опять склонилась к мысли, что движение жизнь, движение- лучшее лекарство, но зато теперь теоретически более обосновано. Я не врач и стаж болезни у меня не большой, что бы говорить, что на своем опыте знаю, что верно, а что нет, но я здесь привела свои соображения, как я для СЕБЯ решала, делать или нет операцию. Был момент, когда мне было наплевать на отдаленные последствия, невозможно думать о том , что будет через 10 лет, если понимаешь, что и дня не проживешь в этом состоянии. Сейчас чувствую себя на твердую 4 месяц от момента, когда жить не хотелось , сегодня вот правда поскользнулась со всей дури грохнулась на пятую точку, пока болит только она, жду, чего дальше будет 7. Но это только ИМХО. Ой а про Китай кто-нибудь по подробней знает?
Теперь выбираю, к какому же конкретно доктору поехать. В Инете нашел, что В. Дикуль лечит совсем неходячих пациентов, да и в его реабилитационном центре "Крита" менее 20 койко-мест. А ведь к нему везут со всей России! Еще, правда, люди говорят, что у него есть ученики и они-то готовы с радостью взяться за лечение больных этого профиля, но что-то не верится в учеников и их способности если кто знает, подскажите. Из рекламы, кстати довольно агрессивно продвигаемой разными средствами информации, я узнал о методике доктора С. Очень интересно было бы узнать, что обо всем об этом думают другие люди.
Screw fixation failure after 360° fusion at the lumbar level
Профессиональный форум о здоровье позвоночника и суставов. 2 ответа врачей на вопрос: Межпозвонковые грыжи, блокады не помогают Мне 38 лет, две межпозвонковые грыжи 3-5 снизу, много лет делали блокаду (помогало), но сроки (от 3 лет и последняя помогла месяца на 3) снижались, сейчас, говорят, смысла нет, назначают. что делать? PDA. У меня тоже метастазы в костях, включая разрушения в позвоночнике.
medhouse.ru
Сделав МРТ шейного отдела позвоночника, я получила «приговор» врачей-грыжа. и там проконсультироваться В ЛИЧКЕ об этом их главного спросить - доктора Ступина,например.Я думаю,так будет намного корректнее. Форум издательства АНС > Алгоритмы работы с конкретными ситуациями > Патологии физического тела (работа с патологиями) > Работа с позвоночником.
Грыжа позвоночника
Вопросы и ответы по форуму Форум о позвоночнике Правила оформления сообщений и поведения на форуме. Описание функций. Замечания и пожелания форумчан. Свои вопросы по работе форума вы можете задать в этом разделе Товары для лечения позвоночника Форум о позвоночнике Тренажёры, аппараты, массажёры, аппликаторы, ортопедические матрасы и подушки, мебель, ортопедические стельки, ортопедические корсеты и воротники и др. Опухоли позвоночника Форум о позвоночнике Диагностика опухолей позвоночника, первичные опухоли, метастатические опухоли. Лечение опухолей позвоночника с чего начать, что делать, где проконсультироваться.
Реабилитация больных после...
Есть ситуации, когда операция жизненно необходима и без нее нельзя. Конечно надо делать. Нужно понимать, что операция, по сути то же обезболивание, как и консервативное лечение, снимает отек, убирает воспаление, но при этом операция травмирует и требует восстановления, длительного восстановления. В нашем случае операция, к сожалению, не лечит, но может обезболить на длительное время годы , а может и не очень обезболить, а еще и потом последствия не ясны, как поведет себя организм не понятно, включая те страсти, которыми пугает Борисыч, а может все сложиться более или менее удачно, а может будет еще хуже…… хз. В любом случае, после любого лечения оперативного или консервативного, а иногда и ВМЕСТО оного, обязательно надо соблюдать режим поз и движений, после операции осторожность, мне кажется, д. С операцией или без надо нормализовать вес.
Ирина Подносова, председатель Верховного суда РФ: «Оно, конечно, свидетельствует о том, что и граждане, и организации испытывают чувство защищенности и доверие к судебной системе. Повышение этого доверия — одна из основных задач, как всей судебной системы целиком, так и Верховного суда в частности». По ее словам, важным критерием повышения эффективности является «качество осуществляемого правосудия, которое обеспечивается единообразием судебной практики».
Эта работа в приоритете и ей Верховным судом уделяется большое внимание, подчеркнула председатель.
Человек приспосабливается ко всему, только подход нужен правильный. Так вот: Существует несколько разновидностей межпозвоночных грыж: Пролабирование — выпячивание грыжи до 2-3 мм. Протрузия — студенистое ядро диска не выходит за границу, выпячивание грыжи от 4-6 мм до 15 мм в основании. Экструзия — выпадение ядра диска за границу свисает в виде капли. Они расслабляют спину, снимают боль.
А грыжа через год-два сама усыхает. Недавные научные работы так же показали, что некоторые грыжи исчезают за 3 месяца, при этом большие экструзии имеют больше шансов к исчезновению процесс называется ресорбция. После этого, восстановив мышцы и наработав план действий можно возвращатся к любому виду контакного спорта если: а нет боли б нет синдромов и в вы можете полностью вращать головой. План действий, если у вас появились синдромы: 1 Полностью отдохните один-два дня. Начните пить антивоспалительные Celebrex. Простые болеутоляющие не помогут.
На ночь можно одну таблетку мышечного релаксанта Amrix , только если совсем невтерпеж. Понадобится 2 месяца, как факт, перед возврашением на мат! Физуху можно продолжать. Я ездил на велике, делал лебедя, супермена, конькобежца и, позже, шагистику. Подтвердите диагноз делать надо как можно быстро 4 Начинайте двигать шеей на 4-5 день , толко запрокидывть назад, пока ничего более 30 раз, три раза в день, задерживаясь на 2 секунды на каждом подходе. Кстати, тракции и висение на турнике, помогут только если при надавление на голову вы испытываете боль, если нет, то толку особого не будет.
Только в течении недели, не надо больше! Не так чорт страшен, как его малюют! Некоторые бойцы востановились после операции!!!
Форум о позвоночнике и суставах
Неэффективность адекватных и координированных программ консервативной терапии является показанием к хирургическому лечению. Поскольку внезапное и острое ухудшение не характерно для пациентов с дегенеративным поясничным стенозом, большинству больных показана плановая хирургия. Хирургическое лечение Практика показывает, что при обращении пациента с дегенеративным стенозом позвоночного канала разные специалисты предлагают различные варианты хирургического лечения. В ряде случаев выбор диктуется степенью выраженности стеноза позвоночного канала, выявляемого с помощью методов нейровизуализации [15,19,22]. Цель хирургического лечения — это уменьшение болевого синдрома, регресс неврологических расстройств и предотвращение неврологического ухудшения. Основной принцип хирургического вмешательства дегенеративного стеноза поясничного отдела позвоночника — это декомпрессия всех нервных структур связанных с развитием неврологической симптоматики [11, 29]. На основании данных МРТ дегенеративные изменения могут распространяться на множество уровней поясничного отдела позвоночника, однако необходимо четко дифференцировать уровень поражения на момент осмотра.
Голова — в одну сторону — ноги — в противоположную. Теперь пошло усложнение: Внизу: правую пятку ставим на левую голень и поворачиваем обе ноги — ВЛЕВО… При этом у нас начинает приподниматься и таз. А в верху — поворачиваем голову в противоположную сторону в этом случае —правую , НО одновременно с этим вытягиваем левую руку через голову — как можно дальше вправо и вверх.
Правую пятку — на левое колено. Дальше все так же. Правым носком тянемся как можно дальше влево и вниз. Левой рукой одновременно поворачивая голову вправо через левое ухо как можно дальше тянемся за голову вправо в вверх. Как видите — все упражнения направлены на постепенное развитие амплитуды скручивания позвоночника без малейшей силовой нагрузки. Главное все делать плавно и ни в коем случае не доводить до болевых или неприятных ощущений. Все упражнения делать по 7 раз. И — последнее упражнение: 7. Руки за голову.
Guerado E, Cervan AM. Surgical treatment of spondylo-discitis. An update. Int Orthop 2012; 36 : 413-20. Вишневский А. Неспецифический остеомиелит позвоночника, вызванный метициллин-резистентным стафилококком: рациональная антибиотикотерапия. Трудный пациент 2014; 3 : 39-44.
Уже много лет назначаю пациентуре т. И прекрасно работает. Конячья гимнастика: Делается утром и в течение дня — по возможности. Лечь навзничь на коврик. Лежа на спине, руки вдоль тела. Плавно поворачиваем голову вправо, а стопы — влево. Не пытайтесь достичь максимальной амплитуды в движении — это придет со временем. Для начала — только наметьте движение. Все аналогично, но работают в верху — голова, внизу: ставим правую пятку на взъем левой ноги и поворачиваем обе ноги ВЛЕВО. Потом — меняем ноги — и поворачиваем их вправо. Одноименная повороту нога — всегда внизу. Все так же, но пятку ставим на носок.