Новости что делают на диспансеризации

Что входит в диспансеризацию в поликлинике и как записаться.

Диспансеризация-2023. Врач — об особенностях процедуры

Диспансеризация Они не заменяют диспансеризацию, так как проходят по сокращенной программе, онкоскрининг отсутствует.
Диспансеризация в 2024 году: какие года рождения попадают, что в нее входит У женщин во время диспансеризации акушер-гинеколог проведет осмотр в зеркалах, возьмет материал для микроскопического и цитологического исследований, а также проведет пальпацию молочных желез.
Какие новые обследования теперь можно пройти на диспансеризации Президент поручил провести в ДНР, ЛНР, Запорожской и Херсонской областях массовую диспансеризацию взрослого населения.
Какой толк от диспансеризации, или Как я снова поддалась агитации Второй этап диспансеризации проводится в том случае, если по результатам первого этапа диспансеризации у Вас выявлено хроническое неинфекционное заболевание или высокий и очень высокий суммарный сердечно-сосудистый риск.

II этап диспансеризации

Диспансеризация считается не завершённой, если не проведены мероприятия, включённые в онкоскрининг. Рассказываем, кто может пройти обследование, какие анализы сделать и как записаться на диспансеризацию в 2024 году. рассказывает о том, кому положена диспансеризация и как ее пройти в 2023 году. Стоит отметить, что флюорографию легких не проводят, если в предыдущем году или в год диспансеризации или профосмотра ее уже делали. Поэтому при проведении диспансеризации многие исследования назначаются с учетом возраста пациента.

График осмотров

  • Диспансеризация в 2024 году: что входит в бесплатную проверку здоровья
  • Какие годы рождения попадают под диспансеризацию в 2024 году
  • Суть программы по диспансеризации населения
  • Взять под контроль

Диспансеризация-2023. Врач — об особенностях процедуры

Скрининг на раннее выявление онкологических заболеваний: исследование кала на скрытую кровь в возрасте 75 лет; для женщин — осмотр фельдшером акушеркой или врачом акушером-гинекологом 1 раз в год; осмотр на выявление визуальных и иных локализаций онкологических заболеваний, включающий осмотр кожных покровов, слизистых губ и ротовой полости, пальпацию щитовидной железы, лимфатических узлов. Краткое индивидуальное профилактическое консультирование 1 раз в 3 года с 77 лет, в данной возрастной группе. Прием врачом-терапевтом по результатам 1 этапа диспансеризации с целью установления диагноза, определения группы здоровья, группы диспансерного наблюдения, определения медицинских показаний для осмотров консультаций и обследований в рамках 2 этапа диспансеризации. Если в течение последних 12 месяцев вы сдавали какие-либо из перечисленных анализов или проходили какие-либо из перечисленных обследований, их результаты могут быть учтены при прохождении диспансеризации. Диагностика онкологических заболеваний ЗНО на 2-ом этапе диспансеризации проводится по назначению врача-терапевта, врача-хирурга и врача-колопроктолога: исследования на выявление ЗНО легкого: рентгенография и компьютерная томография легких; исследования на выявление ЗНО пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки: эзофагогастродуоденоскопия при необходимости ; исследование на выявление ЗНО толстого кишечника и прямой кишки: ректороманоскопия, колоноскопия при необходимости. Скопировать ссылку Распечатать 4. Сколько времени займет диспансеризация Не так много.

Работодатель обязан предоставлять сотрудникам, решившим проверить здоровье, выходной. За 10 месяцев 2023 г. За весь 2022 год, согласно данным Счетной палаты, — 51,2 млн человек вместо планируемых 80 млн. Еще одно нововведение 2024 г. По словам главного внештатного специалиста по инфекционным болезням Минздрава Владимира Чуланова, всего в стране сейчас зарегистрировано около 700 000 пациентов с гепатитом С. Для дополнительных скринингов и проведения медосмотров на рабочем месте, по словам Голиковой, будут предусмотрены отдельные тарифы в системе ОМС. Точных параметров, таких как стоимость тарифов и общий объем финансирования нововведений, а также его источники, она не назвала. Что конкретно будут включать в себя скрининги для оценки репродуктивной функции населения и регулярность их проведения также пока не известны. В опубликованном 10 октября на портале нормативных правовых актов проекте постановления правительства о программе госгарантий на 2024 г. Как пояснил «Ведомостям» помощник министра здравоохранения Алексей Кузнецов, проект программы госгарантий был обновлен, но подробностей о новых скринингах пока нет. Во время профилактических осмотров, по ее словам, можно было бы выявлять признаки бесплодия. Как меняется население России На начало текущего года численность населения составляла 146,45 млн человек.

Причём такое право есть в том числе у пациентов, которые не были официально зарегистрированы как переболевшие коронавирусом. Если вы считаете, что у вас был ковид, вы можете проверить своё здоровье, чтобы выявить возможные осложнения, которые могла спровоцировать болезнь. Ещё один аргумент в пользу диспансеризации — убедиться в том, что со здоровьем всё в порядке, перед предстоящим сезоном отпусков, чтобы неожиданные ухудшения самочувствия не омрачили отдых. Особенно важно регулярно контролировать здоровье после 40 лет. Неслучайно именно с этого возраста можно проходить диспансеризацию ежегодно, а спектр обследований значительно расширяется. Включаются маммография, эзофагогастродуоденоскопия, определение простатспецифического антигена, исследование кала на скрытую кровь. Благодаря национальному проекту «Здравоохранение» , который был инициирован президентом РФ Владимиром Путиным, каждый может проверить здоровье и пройти необходимые для этого обследования бесплатно. Взять под контроль Диспансеризация — не просто приём у терапевта, пара анализов и рекомендации врача.

А с мая 2019 года вступили в силу еще несколько изменений, расширяющих круг онкоскринингов скрининги — это обследования людей, не имеющих симптомов заболеваний. И сейчас проводятся несколько обследований, помогающих обнаружить самые распространенные виды онкозаболеваний: ПАП-тест, то есть исследование мазка с поверхности шейки матки, для женщин от 18 до 64 лет раз в три года для ранней диагностики рака шейки матки ; маммография, для женщин 40 — 75 лет раз в два года; определение простат-специфического антигена ПСА в крови, для мужчин в 45, 50, 55, 60 лет и в 64 года помогает в профилактике рака предстательной железы ; анализ содержимого кишечника на скрытую кровь чувствительным иммунохимическим методом, для мужчин и женщин 40 — 64 лет раз в два года, для остальных ежегодно; эзофагогастродуоденоскопия ЭГДС — в 45 лет. Также по медпоказаниям в рамках 2-го этапа диспансеризации проводятся рентгенография легких или компьютерная томография легких при подозрении на рак легкого , ректороманоскопия и колоноскопия при подозрении на рак кишечника. На что обратят внимание в 2024 году В этом году выделены две основные цели диспансеризации: Раннее выявление болезней системы кровообращения в первую очередь ишемической болезни сердца и цереброваскулярных заболеваний , злокачественных новообразований, сахарного диабета, хронических болезней легких. То есть, тех хронических неинфекционных заболеваний, которые чаще всего приводят к инвалидности и преждевременной смертности населения нашей страны. Выявление и коррекция основных факторов риска этих заболеваний. А именно — высокого артериального давления, повышенного уровня холестерина и глюкозы в крови, курения и пагубного потребления алкоголя, нерационального питания, низкой физической активности, избыточной массы тела. И про ковид не забыли Для переболевших коронавирусом утверждена специальная углубленная программа бесплатной диспансеризации на 2021-2023 гг Постановление Правительства РФ от 18. На такую расширенную версию имеют право те, кому диспансеризация и так положена в 2024-м по году рождения, и все граждане старше 40 лет, переболевшие коронавирусом. Программу диспансеризации переболевших ковидом отличают несколько дополнительных обследований на первом этапе: измерение концентрации кислорода в крови, тестирование для оценки работы сердца и легких во время ходьбы, спирометрия исследование функции дыхания , анализ крови на выявление признаков образования тромбов. На втором этапе диспансеризации при определенных показаниях пациента могут направить к узким специалистам или на дополнительные процедуры КТ и др.

"По новым правилам": Кому нужно пройти диспансеризацию в 2024 году

Точных параметров, таких как стоимость тарифов и общий объем финансирования нововведений, а также его источники, она не назвала. Что конкретно будут включать в себя скрининги для оценки репродуктивной функции населения и регулярность их проведения также пока не известны. В опубликованном 10 октября на портале нормативных правовых актов проекте постановления правительства о программе госгарантий на 2024 г. Как пояснил «Ведомостям» помощник министра здравоохранения Алексей Кузнецов, проект программы госгарантий был обновлен, но подробностей о новых скринингах пока нет. Во время профилактических осмотров, по ее словам, можно было бы выявлять признаки бесплодия. Как меняется население России На начало текущего года численность населения составляла 146,45 млн человек. Ключевой показатель демографической ситуации — суммарный коэффициент рождаемости, который показывает, сколько в среднем родила бы одна женщина на протяжении всего репродуктивного периода. Для естественного воспроизводства населения он должен составлять 2,1 или превышать это значение. По данным Росстата, максимальное значение этого показателя для страны было зафиксировано в 2015 г. К 2024 г.

Такую задачу еще в 2020 г. По словам врача-андролога Центра перинатальной профилактики Владислава Гладышева, подавляющее большинство бесплодных пар чаще всего проживает в столице.

Анализ крови на простат-специфический антиген — мужчинам от 45 лет и старше. Помогает заподозрить рак простаты. После всех обследований пациент попадает на прием к терапевту. Врач осматривает кожу и слизистую рта, щитовидную железу и лимфатические узлы. Если по результатам осмотра и обследований терапевт заподозрит какое-то заболевание, на втором этапе диспансеризации проведут дополнительные обследования и направят к узким специалистам. На первом этапе к общим обследованиям добавят: Измерение сатурации — концентрации кислорода в артериальной крови.

На этапе реабилитации после коронавируса тест помогает оценить, как пациент переносит физические нагрузки и есть ли улучшения. Тест с шестиминутной ходьбой — измеряет максимальное расстояние, которое человек проходит в удобном для него темпе за шесть минут. Данные теста используют, чтобы оценить реакцию на лечение коронавируса и спрогнозировать риск инвалидности или смерти у людей с заболеваниями сердца и легких. Спирометрия — помогает оценить работу легких после перенесенной коронавирусной инфекции: какой объем воздуха и как быстро через них проходит.

В этом году устанавливается норматив, сколько конкретно "сердечников", онкобольных или больных сахарным диабетом должны посетить профильных врачей, не дожидаясь ухудшения состояния или обострения. Если человек сам не приходит, ему должны будут позвонить и пригласить на прием, обследовать, скорректировать лечение. При поликлиниках должны работать школы для диабетиков. Зачем они нужны? Илья Баланин: Человеку, у которого выявили сахарный диабет, часто нужно многое поменять в жизни, иначе последствия для его здоровья могут быть самыми серьезными.

И этому его нужно учить. Как считать калории, как измерять сахар, какие продукты можно есть, а какие - нет, что делать, если произошло ухудшение. Этому всему и учат в школах сахарного диабета. Эндокринолог за один прием пациента не в состоянии донести до него всю эту информацию. Курс рассчитан на 20 часов обучения. Пациенту самому не нужно искать школу. Его направит лечащий врач-эндокринолог. В ряде регионов есть проблема с доступом к узким специалистам. В таком случае пациент может обратиться к врачу в платную клинику, а потом получить возмещение расходов от системы ОМС?

Илья Баланин: Программой госгарантий бесплатного оказания помощи определено, что срок ожидания приема узкого специалиста не должен превышать 14 дней. Если медучреждение не может обеспечить прием пациента нужным врачом в этот срок, оно обязано перенаправить его на прием к такому специалисту в другое медучреждение.

Диспансеризация взрослого населения проводится в два этапа 1 раз в три года в возрасте от 18 до 39 лет включительно, и ежегодно в возрасте 40 лет и старше, а также в отношении отдельных категорий граждан. Первый этап диспансеризации проводится с целью выявления у граждан признаков хронических неинфекционных заболеваний, факторов риска их развития, а также определения показаний к выполнению дополнительных обследований и осмотров врачами-специалистами для уточнения диагноза заболевания состояния на втором этапе. В первый этап диспансеризации входят: 1. Профилактический медицинский осмотр: измерение роста, массы тела, окружности талии, расчет индекса массы тела; измерение артериального давления; исследование уровня общего холестерина в крови; определение уровня глюкозы в крови; определение риска сердечно-сосудистых заболеваний с 18 до 64 лет ; флюорография 1 раз в 2 года ; электрокардиографию в покое при первом прохождении осмотра, далее в возрасте 35 лет и старше ; измерение внутриглазного давления при первом прохождении осмотра, далее с 40 лет.

Скрининг на раннее выявление онкологических заболеваний: Исследование кала на скрытую кровь 1 раз в 2 года в возрасте от 40 до 64 лет, 1 раз в год в возрасте от 65 до 75 лет; Эзофагогастродуоденоскопия в 45 лет; Для женщин: Осмотр фельдшером акушеркой с 18 и старше ; Взятие мазка с шейки матки, цитологическое исследование мазка с шейки матки 1 раз в 3 года в возрасте от 18 до 64 лет; Маммография 1 раз в 2 года в возрасте от 40 до 75 лет Для мужчин: Определение простат-специфического антигена в крови у мужчин в возрасте 45, 50, 55, 60 и 64 лет.

Диспансеризация в 2023 году: какие обследования включает и как пройти

A Всех работающих россиян обяжут проходить диспансеризацию. Подробности Работающих россиян с 2024 года обяжут проходить диспансеризацию. Об этом заявила вице-премьер Татьяна Голикова. Организовывать обследование будут работодатели. Причём в диспансеризацию включат исследование репродуктивной функции женщин и мужчин. Как объяснила Голикова, «о каждой семье и о каждом члене этой семьи здравоохранение тоже должно позаботиться».

Чтобы не отпрашиваться с работы, прошу номерок на субботу три года назад пройти комплекс обследований можно было только в рабочие дни. Очереди нет, ждать никого не нужно, принимают доброжелательно и сразу. А зачем? Я первый раз слышу, что должна была к нему записаться. Да и на больничном у нас сейчас врач.

После чего вдумчиво заполняю анкету о своем здоровье, где на последний вопрос «Есть ли у Вас другие жалобы на свое здоровье, не вошедшие в настоящую анкету и которые Вы бы хотели сообщить врачу» отвечаю «Да». Забегая вперед скажу, что три года назад ответ на этот вопрос был таким же. Впрочем, как и реакция на него. Точнее — отсутствие этой реакции. На этот раз вес и рост мне уже не измеряли, поверили на слово.

Первый визит длится 1-3 часа. Второй визит назначается через несколько дней, обычно от одного до шести, которые потребуются для лабораторных исследований и получения результатов анализов. В крупных городах пройти медосмотр можно и в вечерние часы, после работы, а также в субботний день. Есть ли такая возможность в вашем городе, уточните в поликлинике, к которой прикреплены, или в своей страховой компании. Выдается ли больничный лист для прохождения диспансеризации? Нет, в этом нет необходимости. Для того, чтобы пройти диспансеризацию в будний день, нужно согласовать с работодателем дату диспансеризации и написать заявление на предоставление одного дня с сохранением среднего заработка.

В 2024 году бесплатную диспансеризацию вправе пройти те, кто родился в 1985, 1988, 1991 годах и так далее — до 2006 года включительно с шагом в три года. Начиная с 40 лет можно обследоваться ежегодно. Профилактический медицинский осмотр взрослые до 38 лет могут проходить каждый год, если не попадают на диспансеризацию по году рождения. Обычно - да! Исключение — диспансеризация в павильонах «Здоровая Москва» в парках Москвы, тут живая очередь. Первый этап — обязательные обследования. Большая часть этих обследований и анализов не зависит от возраста, в котором человек проходит диспансеризацию или профилактический осмотр. На первом этапе диспансеризации также проводят онкоскрининг, чтобы вовремя обнаружить онкологическое заболевание.

Что нужно знать о диспансеризации по ОМС в 2023 году?

в рамках диспансерного наблюдения. Диспансеризация проводится. Первый этап диспансеризации (скрининг) проводится с целью выявления у граждан признаков хронических неинфекционных заболеваний, факторов риска их развития, риска пагубного употребления алкоголя. мимо проходила, решила зайти. Зачем проходить диспансеризацию и как изменились правила медобследований за 10 лет. в рамках диспансеризации;при диспансерном наблюдении: если гражданин состоит на диспансерном наблюдении (например, по артериальной гипертензии, по сахарному диабету или другим заболеваниям). По результатам углубленной диспансеризации пациент может быть взят в установленном порядке на диспансерное наблюдение, при наличии показаний ему оказывается соответствующее лечение и медицинская реабилитация.

Диспансеризация в 2023 году: какие обследования включает и как пройти

мимо проходила, решила зайти. Диспансеризация проводится для раннего обнаружения болезней, в том числе злокачественных опухолей. Что входит в диспансеризацию и кто может рассчитывать на участие в ней в 2023 году, особенности процедуры для женщин и мужчин, ИА AmurMedia сообщает со ссылкой на РИА Новости (18+).

Этапы диспансеризации

Первый этап диспансеризации (скрининг) проводится с целью выявления у граждан признаков хронических неинфекционных заболеваний, факторов риска их развития, риска пагубного употребления алкоголя. в рамках диспансерного наблюдения. Диспансеризация проводится. Путин поручил провести диспансеризацию взрослого населения в новых регионах. постановка на диспансерное наблюдение. Главная Новости Тема дня Диспансеризация в 2024 году: какие обследования включены, как на них записаться и какие альтернативы есть у программы. Пройти диспансеризацию граждане могут в поликлинике или другом медучреждении, к которому они прикреплены по месту жительства.

Диспансеризация-2023. Врач — об особенностях процедуры

Бесплатный онкоскрининг в рамках диспансеризации доступен россиянам в возрасте от 18 лет даже на 1 этапе обследования. Нужен ли онкоскрининг Процесс развития раковой опухоли занимает определенное время, в течение которого здоровые клетки утрачивают свои свойства, начинают бесконтрольно размножаться, прорастают в близлежащие ткани. Мигрируя с током крови, лимфы или распространяясь на соседние органы «по контакту», атипичные клетки образуют отдаленные очаги опухоли — метастазы. Изменения, которые происходят в пораженном органе, организме делятся на 4 стадии.

Рак 1 и 2 стадии нередко никак себя не проявляет. Человек не думает, что должен обратиться к врачу, опухоль становится случайной находкой во время планового осмотра. Именно в это время вероятность излечения наиболее высока.

Появляются первые симптомы болезни, с которыми человек может впервые обратиться к врачу. Эффективность лечения ниже, высока вероятность гибели пациента. Факторы риска — а вы в безопасности?

По сведениям GBD 2015 Risk Factors Collaborators, любое курение табака включая «парение», пассивное курение — самая распространенная причина онкологических заболеваний. Но для того, чтобы считать себя защищенным от тяжелой болезни, этого мало. Понять, стоит ли тратить время и бесплатно провериться на рак, можно, оценив возможные факторы риска: отягощенный семейный анамнез болезнь у лиц 1,2 степени родства ; ожирение; несбалансированное питание с низким содержанием растительной клетчатки; низкая физическая активность; частое употребление спиртных напитков, алкоголизм; инфицирование вирусом папилломы человека; гепатит группы B , иные канцерогенные инфекции; инсоляция; работа на вредном производстве; неблагоприятная экологическая обстановка.

Существуют и так называемые предраковые и хронические заболевания, которые могут привести к перерождению нормальных клеток организма в атипичные. Например, обратить внимание на свое здоровье следует пациентам с язвенной болезнью желудка, гастроэзофагеальным рефлюксом, эрозией шейки матки, гиперплазией предстательной железы. Что нужно сделать, чтобы пройти онкоскрининг Бесплатное обследование на рак по ОМС начинается с обращения в поликлинику, к которой гражданин прикреплен.

С 2019 года граждане имеют право пройти обследование в выходные или пропустить работу с сохранением оплаты труда в тот день. Они могут выбрать, как записаться на прием: через регистратуру учреждения; заполнить форму на региональном портале пациента; через сайт Госуслуги. Как правило, диспансеризация начинается в кабинете участкового терапевта.

При выявлении факторов риска онкопатологии, симптомов заболевания врач направит пациента на дообследование, выдаст направления к другим специалистам, в том числе и к онкологу.

Программа прохождения диспансеризации включает в первую очередь все исследования и анализы, которые входят в ежегодный медицинский осмотр. Диспансеризация проводится в два этапа. Первый этап обследования необходим для того, чтобы выявить признаки хронических неинфекционных заболеваний и рисков их развития. Те, кто нуждается по результатам первого этапа диспансеризации в дополнительном обследовании или профилактическом консультировании направляются врачом-терапевтом на второй этап диспансеризации. Второй этап диспансеризации проводится исходя из полученных результатов первого. Он включает в себя консультации узкопрофильных специалистов и уточнение диагноза.

Исследования на первом этапе диспансеризации взрослого населения Собственно диспансеризация представляет собой комплекс мероприятий, включающий в себя профилактический медосмотр и дополнительные методы обследований, проводимых в целях оценки состояния здоровья включая определение группы здоровья и группы диспансерного наблюдения. Помимо перечисленных выше мероприятий медосмотра при прохождении диспансеризации взрослого населения на первом этапе проводятся: общий анализ крови гемоглобин, лейкоциты, СОЭ — с 40 лет; исследование кала на скрытую кровь с 40 лет — 1 раз в 2 года, с 65 лет — ежегодно ; в 45 лет — ФГС; для женщин: цитологическое исследование цервикального мазка с 40 лет — 1 раз в 3 года , маммография с 40 лет — 1 раз в 2 года, с 65 лет — ежегодно. Дополнительное обследование на втором этапе диспансеризации взрослых На втором этапе прохождения диспансеризации исследования проводятся при отнесении пациента к группе риска или обнаружении отклонений. В этом случае назначаются: консультации специалистов невролога, оториноларинголога, окулиста, хирурга и др. Подготовка к прохождению диспансеризации: Для прохождения первого этапа диспансеризации желательно прийти в медицинскую организацию поликлинику утром, на голодный желудок, до выполнения каких-либо физических нагрузок, в том числе и утренней физической зарядки. Взять с собой утреннюю порцию мочи в объеме 100-150 мл. Перед сбором мочи обязательно следует сделать тщательный туалет половых органов.

Для сбора мочи и кала предпочтительно использовать промышленно произведенные специальные контейнеры небольшие емкости для биопроб, которые можно приобрести в аптеке.

Для этого руководители организаций должны заключить договор с медицинскими учреждениями и обеспечить подходящие условия для профосмотра. Все остальные могут пройти профилактический осмотр. Каждый, кто прошел диспансеризацию, получает паспорт здоровья, в который вносят заключения и рекомендации по результатам обследований. Диспансеризация - лишь одно из направлений нацпроекта "Здравоохранение", - отметила Наталия Дарбинян.

Ложное чувство безопасности, вызванное ложно-отрицательным результатом, которое может отсрочить постановку диагноза. Принципы скрининга[ править править код ] Целесообразность введения скрининга населения связана с рядом вопросов, обозначенных выше. Хотя проведение некоторых скрининговых тестов невыгодно, в целом массовые скрининговые обследования обеспечивают повышение уровня здоровья населения.

Всемирная организация здравоохранения в 1968 году разработала руководство по принципам скрининга, до сих пор не утратившее актуальность [5]. Основные положения: Заболевание должно представлять важную медицинскую проблему. Должно существовать лечение заболевания. Возможности диагностики и лечения заболевания должны быть доступны. Заболевание должно иметь скрытый период.

Кому положена диспансеризация в 2023 году

  • График осмотров
  • Диспансеризация в 2024 году: как пройти, кто проходит, состав обследований и перечень врачей
  • Что изменилось в порядке прохождения диспансеризации в 2024 году
  • Диспансеризация - ДЗМ
  • Все о бесплатной диспансеризации в 2023 году
  • Про диспансеризацию взрослых

Что такое диспансеризация по ОМС и зачем она нужна

  • Путин поручил провести диспансеризацию взрослого населения в новых регионах
  • Путин поручил провести диспансеризацию взрослого населения в новых регионах
  • Правила диспансеризации в 2024 году
  • Защита документов
  • II этап диспансеризации

Как пройти диспансеризацию в 2023 году. Инфографика

рассказывает о том, кому положена диспансеризация и как ее пройти в 2023 году. Поэтому при проведении диспансеризации многие исследования назначаются с учетом возраста пациента. Диспансеризация считается не завершённой, если не проведены мероприятия, включённые в онкоскрининг. Диспансеризация в 2023 году: какие обследования включает и как пройти. Главная Новости Тема дня Диспансеризация в 2024 году: какие обследования включены, как на них записаться и какие альтернативы есть у программы.

Похожие новости:

Оцените статью
Добавить комментарий