Опухоли молочной железы у мужчин встречаются редко, но одностороннее увеличение молочной железы может быть и предвестником развития двусторонней гинекомастии, и оказаться и раком грудной железы», – отметила специалист. Рак груди у мужчин – злокачественное новообразование, поражающее ткани молочной железы. Рак груди у мужчин происходит на фоне изменения гормонального фона в организме. Рак молочной железы (РМЖ) у мужчин — очень редкое заболевание.
Симптомы и лечение рака груди у мужчин
| Редкая, но агрессивная опухоль. Чем опасен рак груди у мужчин? | Рак молочной железы у мужчин излечивается с большей вероятностью, если он выявляется на ранней стадии. |
| Какие симптомы рака молочных желез - первые признаки рака груди | Рак грудной железы у мужчин – редкая злокачественная опухоль эпителиального происхождения, развивающаяся из клеток рудиментарных молочных желез. |
| Признаки рака груди у мужчин, классификация и способы лечения | Методы диагностики рака молочной железы у мужчин не отличаются от таковых у женщин. |
«Я думал, так не бывает»: история мужчины, заболевшего раком груди
Воспалительный рак молочной железы – редкий тип заболевания, нередко принимаемого за травмы или инфекции. Рак молочной железы у мужчин – злокачественная опухоль, что появляется в ткани груди в результате гиперэстрогенемии. Главная» Клиника» Отделения центра» Отделение опухолей молочной железы» Гинекомастия и рак грудной железы у мужчин.
Рак груди у мужчины: причины, симптомы, профилактика, диагностика и лечение
Редкость этой патологии приводит к ее позднему обнаружению: почти половина пациентов обращается к врачу на 3 — 4 стадии заболевания. Агрессивней и сама опухоль: если среди женщин пятилетняя выживаемость на 1 ст. В итоге, по данным врачей США, от рака молочной железы погибает мужчин больше, чем от карциномы яичек за период с 2004 по 2008 — 1934 смерти на 9288 случаев рака молочной железы и 1758 на 39641 случаев рака яичек. Причины возникновения и факторы риска Точно так же как у женщин, рак молочной железы у мужчин связан с изменениями нормального гормонального баланса.
Но если у женщин проблема в соотношении между эстрогенами и гестагенами, то у мужчин фактором риска становится отношение между эстрогенами и андрогенами. Для возникновения опухоли грудной железы у мужчин нужны, с одной стороны — недостаток андрогенов возрастные изменения, вторичная тестикулярная атрофия и др. Возрастная гормональная перестройка у мужчин случается на 6 — 7 десятилетии жизни, и в это же время чаще всего формируется карцинома молочной железы.
Именно жировая ткань у располневшего представителя сильного пола действует как гигантский яичник, производящий женские гормоны. Из-за этого у мужчины жир начинает откладываться на груди, превращая ее в подобие женской это явление у мужчин называется гинекомастией. Так бывает и у пожилых людей без лишнего веса, вступивших в период мужского климакса, когда уровень мужских гормонов андрогенов падает, а женских растет.
Средний возраст выявления рака молочной железы у мужчин составляет 68 лет, тогда как у женщин - 62 года. Первый такой случай описал выдающийся английский хирург Джон Ардерн 1307-1392. Будучи участником Столетней войны, в ходе которой впервые в Европе начало применяться огнестрельное оружие, доктор Ардерн описал пулевые и осколочные ранения и предложил способы операций для их лечения.
О случаях мужского рака груди рассказывали в своих книгах легендарный французский хирург Амбруаз Паре 1510-1590 и профессор Копенгагенского университета Томас Бартолин 1616-1680 , прославившийся подробным описанием лимфатической системы человека. Наконец в 1720 году врач из Нюрнберга опубликовал первую монографию о раке молочной железы у мужчин.
Гормоны и гинекомастия Аномальное разрастание железы человеческого тела чаще всего связано с гормонами.
Гинекомастия у мужчин развивается на фоне целого ряда эндокринных патологий: гипогонадизм, что приводит к низкому уровню тестостерона; опухоли яичек, при которых увеличивается выработка эстрогенов эстрадиола ; опухоли надпочечников, а также гипофиза; синдром Клайнфелтера, который развивается при наличии лишней X-хромосомы; онкология бронхов; некоторые заболевания печени, так как нарушается процесс инактивации эстрогенов; хорионкарцинома — злокачественная опухоль, которая развивается из зародышевых клеток гонад у обоих полов; нарушения выработки тестостерона и эстрогенов на фоне длительного голодания, инфицирования ВИЧ и др. Некоторые лекарства также могут стать причиной гинекомастии при продолжительном приеме. В этот перечень входят некоторые симпатолитики резерпин , диуретики спиронолактон , транквилизаторы мепробамат и др.
Побочный эффект в виде гинекомастии может дать терапия половыми гормонами — тестостероном, эстрогенами, хорионическим гонадотропином. Рак молочной железы у мужчин Сам по себе рак молочной железы РМЖ — одно из самых распространенных онкологических заболеваний. Если в семье мужчины был рак молочной железы — у его сестры или матери, риски заболеть у него возрастают втрое.
Если же у него уже был РМЖ, который успешно пролечили, вероятность того, что бывший пациент снова столкнется с болезнью, в 84 раза выше, чем у того, кто ею еще не болел. У мужчин в отношении РМЖ есть свои уязвимые места. Так, с возрастом риски развития этого заболевания у них растут, при этом быстрее, чем у женщин.
Выживаемость у мужчин тоже хуже, чем у слабого пола, даже в случае обнаружения болезни на ранних стадиях. Впрочем, последний пункт под вопросом, так как мужчины вообще живут меньше, чем женщины, поэтому вполне вероятно, что тут играет роль продолжительность жизни в целом. Это значит, что злокачественные опухоли — гормоноположительные, а также то, что раковые клетки имеют большое количество рецепторов к эстрогену.
То есть, эстроген является «движущей силой» развития опухоли. Для ER-позитивного РМЖ существует эффективная гормонотерапия, поэтому можно было бы предположить, что для мужчины должны наблюдаться лучшие результаты по выживаемости и более низкая смертность. Удивительно, однако этого не происходит.
Ученые из Vanderbilt-Ingram Cancer Center считают, что мужчины хуже отзываются на терапию гормонами, чем представительницы прекрасного пола. Кроме того, на показатели смертности влияют курение, алкоголь, дефицит физической нагрузки и ожирение.
Заболевание возникает, преимущественно, в 11-14 лет период, и характеризуется увеличением в размерах грудных желез и наличием в них болезненных уплотнений. Существуют две формы заболевания: узловая и диффузная. При диффузной гинекомастии грудные железы могут увеличиться до 10 см и более. При узловой форме плотный участок без четких контуров возникает в одной железе, что требует обязательной консультации врача, так как повышается риск развития рака грудной железы.
Рак правой грудной железы T4aN1M0 на фоне двусторонней диффузной гинекомастии.
Рак молочной железы у мужчин. Факторы риска, диагностика и лечение рака груди у мужчин.
Нужно ли бояться новообразований в молочной железе, возникает ли рак от удара? У мужчин рак молочной железы чаще всего встречается после 60 лет, но может развиваться и в более молодом возрасте. Рак молочной железы у мужчин – часто ли он бывает? Рак грудных желез у мужчин – довольно редкое заболевание.
«Я думал, так не бывает»: история мужчины, заболевшего раком груди
Рак груди у мужчин бывает обусловлен генетической предрасположенностью. Наследственный рак молочных желёз чаще бывает в молодом возрасте (до 40 лет) и может поражать обе молочные железы, или иметь несколько узлов в одной молочной железе. Подход к лечению рака молочной железы у мужчин принципиально отличается от лечения женщин именно в части хирургического удаления злокачественной опухоли. Врач добавил, что у мужчин рак груди ведет себя более агрессивно, поскольку их грудная железа существенно меньше, чем у женщин.
Маммология у мужчин
Рак молочной железы (РМЖ) у мужчин, также рак груди у мужчин, — злокачественная опухоль мужской груди. На долю мужчин приходится менее 1% всех новых случаев рака. Рак груди у мужчин встречается редко, однако последствия могут быть такими же, как и во всех случаях рака. Рак молочной железы (РМЖ) – злокачественна опухоль, которая развивается в тканях молочной железы.
Вы точно человек?
Частота встречаемости наследственных мутаций у мужчин заметно отличается от женских показателей. В связи со столь частой встречаемостью наследственных мутаций у мужчин буквально всех пациентов с диагностированным РМЖ необходимо направлять на генетическое тестирование, причем независимо от возраста и молекулярного подтипа опухоли. Это требование закреплено во всех клинических рекомендациях КР по данному заболеванию. Это повышенный уровень эстрогенов на основе эндогенного или экзогенного механизма, обусловленного, например, приемом лекарств для терапии рака простаты. Также вероятность развития РМЖ повышается у мужчин с ожирением, циррозом, орхитом, гинекомастией, тестикулярными повреждениями. Ранее проведенная по поводу, например, гемобластозов лучевая терапия или радиационные повреждения в анамнезе увеличивают опасность возникновения мРМЖ. Как сообщалось в одной из публикаций 1951 года, после атомных бомбардировок Хиросимы и Нагасаки у японских мужчин такие опухоли стали диагностироваться чаще. Прогностические данные при мРМЖ противоречивы, но складывается впечатление, что мужской прогноз достаточно часто хуже женского. Возможно, это связано с выявлением РМЖ у мужчин на более распространенной стадии. В то же время в исследованиях, показавших худшую общую выживаемость ОВ при опухолях у мужчин, зафиксировано много смертей от других ЗНО рак простаты, колоректальный рак, рак легкого и неопухолевых заболеваний. Вот почему здесь требуется продолжение исследований, а окончательное заключение по сравнению указанных прогнозов пока делать рано.
В ходе лампэктомии удаляется только опухоль или вместе с ней лишь небольшая часть окружающей здоровой ткани секторальная резекция. Проведенное в США клиническое исследование доказало, что выполнение органосохраняющих операций по сравнению с мастэктомиями не ухудшило общую выживаемость ОВ и выживаемость без прогрессирования ВБП мужчин с РМЖ. Другие виды локального лечения с биопсией сторожевого лимфоузла, а также лучевая терапия должны выполняться по тем же показаниям, что и у женщин.
Есть и другие причины, как правило, связанные с повышенным уровнем эстрогенов или андрогенов, а также с нарушением функции печени, ожирением, гинекомастией, орхитом, крипторхизмом, травмами яичек и, как это ни странно, курением марихуаны. Новость Как не пропустить рак молочной железы К генетическим факторам риска относится также синдром Клайнфельтера это когда в мужском кариотипе присутствует дополнительная Х хромосома.
Поэтому подавляющее большинство пациентов в момент дебюта заболевания не имеют метастазов, хотя у мужчин РМЖ, как правило, обнаруживается на более продвинутой, местно—распространенной стадии. С одной стороны, это может быть свидетельством более доброкачественного течения, с другой, считается, что у мужчин РМЖ протекает более агрессивно. Поэтому возникновение таких симптомов, как боль, появление болезненного образования в груди, изменение формы соска или его втяжение, отек и покраснение в этой области, могут длительное время игнорироваться. Подходы к диагностике и лечению рака молочной железы у мужчин ровно такие же, как и у женщин.
Восстановление после операции зависит от типа проведенной операции и ресурсов организма. После лампэктомии к обычным занятиям можно вернуться спустя 2 недели, после мастэктомии на восстановление уходит от 4 недель. Лучевая терапия Еще один метод местного лечения — лучевая терапия. Обычно ее применяют после операции для уничтожения раковых клеток в молочной железе, лимфоузлах, грудной клетке, а также для снятия болевого синдрома или лечения метастатического рака груди.
В план лучевой терапии могут включить зону регионарного метастазирования — подмышечные и надключичные зоны, если там есть метастазы. Лучевая терапия может быть наружной дистанционной. В этом случае источник облучения находится в отдалении от нужного для терапии участка тела. Если подобное лечение проводится после операции, сначала ждут окончательного заживления тканей и только потом приступать к облучению. Количество сеансов и курсов лучевой терапии определяет врач в зависимости от конкретной ситуации. Некоторым пациенткам показана так называемая внутренняя лучевая терапия — брахитерапия. Вместо нацеленного извне пучка ядерных частиц используются микрокапсулы, которые внедряются внутрь опухоли или рядом с ней. Через несколько месяцев их радиоактивность снижается до нуля, а сами микрокапсулы остаются навсегда в теле пациентки, не доставляя беспокойства и не причиняя вреда.
Иногда оба этих метода используются вместе. Химиотерапия Химиотерапия относится к системным видам лечения рака молочной железы. Как правило, это комбинация из 2 или 3 цитотоксических препаратов, призванных остановить деление раковых клеток и разрушить опухоль. Из-за того, что лекарство попадает в кровь, токсическое воздействие оказывается на весь организм. Химиотерапию разделяют на: адъювантную— назначается после операции для уничтожения оставшиеся в организме раковых клеткок; неоадъювантную — курс проводится до удаления опухоли или всего органа для уменьшения размера опухоли, а также для проверки реакции на препараты, чтобы узнать, есть ли ответ на лечение. Химиотерапия проводится курсами, их количество зависит от распространенности заболевания. Гормональная терапия Гормонотерапия показана для лечения опухолей молочной железы с рецепторами эстрогена или прогестерона и может быть назначена как после операции, так и до ее проведения. Этот вид лечения менее токсичен, чем химиотерапия.
Чтобы снизить уровень эстрогенов, применяются антиэстрогеновые препараты, ингибиторы ароматазы или же аналоги гормона, высвобождающего лютеинизирующий гормон. Один из самых популярных антиэстрогенов — тамоксифен. Он используется более 20 лет, особенно часто у женщин в менопаузе. Его применение у женщин с эстроген-позитивными опухолями в течение нескольких лет после операции значительно снижает риск рецидива. Таргетная терапия Таргетные препараты от английского слова target — цель — по сути те самые «волшебные таблетки» от рака, о которых так долго мечтало человечество. Они действуют непосредственно на молекулу, влияющую на рост и развитие опухоли, и не затрагивают здоровые ткани. В случае с раком молочной железы таргетные препараты влияют на клеточные рецепторы эстрогена, ингибирующие ароматазу, блокируют рецептор человеческого эпидермального фактора роста HER2, угнетают белок PARP. Таргетная терапия, как правило, применяется вместе с химиотерапией.
Кроме того, таргетные препараты могут назначаться для профилактики рецидивов и при метастазах. В дополнение к лечению основного заболевания часто назначают остеопротекторы, чтобы замедлить рост метастазов в кости и остановить распространение заболевания, а также укрепить кости. Это могут быть остеомодифицирующие агенты — бисфосфонаты, ингибиторы RANK-лигандов. Лечение метастатического рака молочной железы Если раковые клетки распространяются за пределы первого очага заболевания, такой вид рака называется метастатическим, или распространенным. Чаще всего при раке молочной железы метастазы обнаруживаются в костях, легких, печени и мозге. Они могут появиться практически сразу, а могут быть выявлены спустя месяцы и даже годы после окончания лечения так называемый «отдаленный рецидив». Лечение метастатического рака в первую очередь направлено на улучшение самочувствия и продление жизни. В зависимости от биологического «паспорта» опухоли выбирается комбинированное лечение, а также назначаются препараты для сопроводительной и симптоматической терапии.
Побочные эффекты лечения: как с ними справиться К сожалению, на всех этапах лечения женщина может столкнуться с неприятными побочными эффектами. При хирургическом лечении В случае хирургического вмешательства может возникнуть лимфостаз — отек, вызывающий боль и дискомфорт.
Рак грудной железы у мужчин лечится по сходным принципам с таким же состоянием у женщин. Тактика терапии подбирается персонализированно в зависимости от стадии процесса и типа онкообразования, сопутствующих заболеваний и возраста пациента.
Направления лечения: лучевая терапия дистанционное радиолучевое облучение, брахитерапия ; гормонотерапия антипрогестероновая, -эстрогеновая, -андрогеновая ;.
Рак молочной железы
Раньше считалось, что рак молочной железы у мужчин протекает тяжелее, чем у женщин, но медицинская практика показывает, что нет существенных различий. Рак молочной железы (РМЖ) у мужчин — очень редкое заболевание. Рак молочной железы у мужчин – злокачественная опухоль, что появляется в ткани груди в результате гиперэстрогенемии. Симптомы рака молочной железы у мужчин могут включать опухоль в груди, вывернутый сосок, покраснение и болезненность, которые не проходят. Рак груди — устойчивый «рекордсмен» среди всех онкологических заболеваний у женщин. Но грудная железа присутствует и у мужчин, а значит, злокачественный процесс этой локализации способен развиться и у сильного пола, правда, лишь в очень редких случаях.