Новости цетиризин реневал

Препарат Цетиризин Реневал можно принимать независимо от приема пищи.

ЦЕТИРИЗИН РЕНЕВАЛ 10МГ. №20 ТАБ П/П/О

Анализ объединенных результатов нескольких РКИ называют мета-анализом. За счет увеличения размера выборки при мета-анализе обеспечивается большая статистическая мощность, а, следовательно, точность оценки эффекта анализируемого вмешательства. Что такое терапевтическая эффективность лекарственных препаратов? Стоит разделять понятия доказанная эффективность и терапевтическая эффективность лекарственных препаратов. Терапевтическая эффективность - это способность производить эффект например, понижение артериального давления , доказанная эффективность достоверно подтверждает терапевтическую эффективность. Таким образом, в теории препарат может обладать терапевтической эффективностью не обладая доказанной эффективностью. Какие критерии оценки доказанной эффективности препарата в проекте MedIQ?

В качестве критериев оценки наличия доказанной эффективности мы используем крупнейшие в мире и самые надежные базы данных препаратов и клинических исследований. Любой препарат, включенный в этот список, является жизненно необходимым для лечения различных заболеваний, проверенным многочисленными клиническими исследованиями.

Да Нет Материалы сайта предназначены исключительно для медицинских и фармацевтических работников, носят справочно-информационный характер и не должны использоваться пациентами для принятия самостоятельного решения о применении лекарственных средств. Справочник лекарственных препаратов Rlsnet. Фармакологический справочник включает информацию о составе и форме выпуска, фармакологическом действии, показаниях к применению, противопоказаниях, побочных действиях, взаимодействии лекарств, способе применения лекарственных препаратов, фармацевтических компаниях.

Нарушения со стороны крови и лимфатической системы: очень редко — тромбоцитопения. Нарушения со стороны иммунной системы: редко — реакции гиперчувствительности; очень редко — анафилактический шок. Нарушения со стороны обмена веществ и питания: частота неизвестна — повышение аппетита. Нарушения психики: нечасто — возбуждение; редко — агрессия, спутанность сознания, депрессия, галлюцинации; очень редко — тик; частота неизвестна — суицидальные идеи, нарушения сна включая кошмарные сновидения.

Нарушения со стороны органа зрения: очень редко — нарушение аккомодации, нечеткость зрения, нистагм; частота неизвестна — васкулит. Нарушения со стороны органов слуха и лабиринтные нарушения: частота неизвестна — вертиго. Нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы: редко — тахикардия. Нарушения со стороны печени и желчевыводящих протоков: редко — печеночная недостаточность с изменением функциональных печеночных проб повышение активности трансаминаз, щелочной фосфатазы, гамма-глутамилтрансферазы и билирубина ; частота неизвестна — гепатит. Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей: нечасто — сыпь, зуд; редко — крапивница; очень редко — ангионевротический отек, стойкая лекарственная эритема; частота неизвестна — острый генерализованный экзантематозный пустулез. Нарушения со стороны почек и мочевыводящих путей: очень редко — дизурия, энурез; частота неизвестна — задержка мочи. Нарушения со стороны скелетно-мышечной системы и соединительной ткани: частота неизвестна — артралгия. Влияние на результаты лабораторных и инструментальных исследований: редко — повышение массы тела. Если любые из указанных в инструкции побочных эффектов усугубляются, или Вы заметили любые другие побочные эффекты, не указанные в инструкции, сообщите об этом врачу.

Экспериментальные исследования на животных не выявили каких-либо прямых или косвенных неблагоприятных эффектов цетиризина на развивающийся плод в том числе в постнатальном периоде , течение беременности и родов. При беременности назначение цетиризина возможно после консультации с врачом, в случае если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. Период грудного вскармливания Не следует применять цетиризин во время грудного вскармливания, так как цетиризин экскретируется с грудным молоком.

Нежелательные реакции, связанные с цетиризином , могут наблюдаться у грудных детей. В период грудного вскармливания применяют после консультации с врачом, если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для ребёнка. Фертильность Доступные данные о влиянии на фертильность человека ограничены, однако отрицательного влияния на фертильность в исследованиях на животных не выявлено.

Перед применением препарата, если Вы беременны, или предполагаете, что Вы могли бы быть беременной, или планируете беременность, необходимо проконсультироваться с врачом. Способ применения и дозы Принимать препарат следует вечером, так как симптомы становятся более выраженными вечером. Препарат Цетиризин Реневал следует применять не разжёвывая, рекомендуется запивать водой.

Препарат Цетиризин Реневал можно принимать независимо от приёма пищи. Взрослым: 10 мг 1 таблетка один раз в сутки. Дети Дети от 6 до 12 лет: 10 мг 1 таблетка один раз в сутки.

Цетиризин Реневал капли для приема внутрь 10 мг/мл 10 мл в Москве

Блокаторы Н1 гистаминовых рецепторов системные. Цетиризин Реневал таблетки 10мг №30. Средства от аллергии Лоратадин, Цетиризин Реневал. Реклама Реневал Цетиризин — Август 2023, 20сПодробнее. Реклама Реневал Цетиризин — Август 2023, 20с. купить по лучшей цене в Санкт-Петербурге и Ленинградской области. Цетиризин Реневал: инструкция, показания и противопоказания, цены и заказ в аптеках, способ применения и дозы, побочные действия, взаимодействие в Энциклопедии лекарств РЛС. Цетиризин Реневал табл. п/о пленочной 10 мг №20.

ЦЕТИРИЗИН РЕНЕВАЛ ТАБЛ. П/ПЛЕН/ОБ. 10МГ №30

Препарат Цетиризин Реневал можно принимать независимо от приема пищи. Взрослым: 10 мг 20 капель 1 раз вдень. Альтернативно, доза может быть разделена на два приема по 10 капель утром и вечером. Дети Применение у детей от 6 до 12 месяцев возможно только по назначению врача и под строгим медицинским контролем! Дети от 6 до 12 месяцев: 2,5 мг 5 капель один раз в день.

Дети от 1 года до 6 лет: 2. Продолжительность лечения не должна превышать 4 недель. Дети от 6 до 12 лет: 10 мг 20 капель один раз в день. Дети старше 12 лет: 10 мг 20 капель один раз в день.

Иногда начальной дозы 5 мг 10 капель может быть достаточно, если это позволяет достичь удовлетворительного контроля симптомов. Детям с почечной недостаточностью дозу корректируют с учетом КК и массы тела. Отдельные группы пациентов Пациенты пожилого возраста Из-за возможного снижения функции почек режим дозирования препарата следует корректировать смотри подраздел "Пациенты с почечной недостаточностью" раздела "Способ применения и дозы". Пациенты с почечной недостаточностью Поскольку препарат Цетиризин Реневал выводится из организма в основном почками смотри подраздел "Фармакокинетика" , при невозможности альтернативного лечения пациентов с почечной недостаточностью режим дозирования препарата следует корректировать в зависимости от функции почек величины клиренса креатинина - КК.

У детей после приема цетиризина в дозе 5 мг концентрация активной субстанции в организме такая же, как и у взрослых после приема 10 мг. При приеме цетиризина в форме капель максимальные концентрации в плазме крови достигаются с более высокой скоростью. У детей объем распределения после приема 5 мг составляет примерно 17 литров.

Незначительное количество цетиризина выделяется в грудное молоко. Прием нескольких доз не изменяет фармакокинетические параметры. При приеме препарата в суточной дозе 10 мг в течение 10 дней кумуляции цетиризина не наблюдалось.

После окончания лечения уровень цетиризина в плазме крови быстро падает ниже определяемых пределов. Повторные аллергологические тесты можно возобновить через 3 дня. Снижение клиренса цетиризина у пожилых пациентов вероятно связано с уменьшением функции почек у этой категории пациентов.

Коррекция дозы необходима только в случае, если у пациента с печеночной недостаточностью имеется также сопутствующая почечная недостаточность. Показания Применение препарата показано у взрослых и детей с 6 лет для облегчения: назальных и глазных симптомов круглогодичного персистирующего и сезонного интермиттирующего аллергического ринита и аллергического конъюктивита: зуда, чихания, заложенности носа, ринореи, слезотечения, гиперемии конъюктивы; симптомов хронической идиопатической крапивницы.

Нарушения психики: нечасто — возбуждение; редко — агрессия, спутанность сознания, депрессия, галлюцинации; очень редко — тик; частота неизвестна — суицидальные идеи, нарушения сна включая кошмарные сновидения.

Нарушения со стороны нервной системы: нечасто — парестезии; редко — судороги; очень редко — извращение вкуса, дискинезия, дистония, обморок, тремор; частота неизвестна — нарушение памяти, в том числе амнезия, глухота. Нарушения со стороны органа зрения: очень редко — нарушение аккомодации, нечёткость зрения, нистагм; частота неизвестна — васкулит. Нарушения со стороны органов слуха и лабиринтные нарушения: частота неизвестна — вертиго.

Нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы: редко — тахикардия. Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта: нечасто — диарея. Нарушения со стороны печени и желчевыводящих протоков: редко — печёночная недостаточность с изменением функциональных печёночных проб повышение активности трансаминаз, щелочной фосфатазы, гамма-глутамилтрансферазы и билирубина ; частота неизвестна — гепатит.

Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей: нечасто — сыпь, зуд; редко — крапивница; очень редко — ангионевротический отёк, стойкая лекарственная эритема; частота неизвестна — острый генерализованный экзантематозный пустулёз. Нарушения со стороны почек и мочевыводящих путей: очень редко — дизурия, энурез; частота неизвестна — задержка мочи. Нарушения со стороны скелетно-мышечной системы и соединительной ткани: частота неизвестна — артралгия.

Общие расстройства: нечасто — астения, недомогание; редко — периферические отеки. Влияние на результаты лабораторных и инструментальных исследований: редко — повышение массы тела. Если любые из указанных в инструкции побочных эффектов усугубляются, или Вы заметили любые другие побочные эффекты, не указанные в инструкции, сообщите об этом врачу.

Взаимодействие Одновременное применение с азитромицином, циметидином, эритромицином, кетоконазолом или псевдоэфедрином не влияет на фармакокинетические параметры цетиризина. Фармакокинетических взаимодействий не наблюдалось. Согласно испытаниям in vitro, цетиризин не влияет на эффект связывания белка варфарина.

Одновременный приём азитромицина, эритромицина, кетоконазола, теофиллина и псевдоэфедрина не выявил существенных изменений в клинических лабораторных показателях, жизненно важных функциях и ЭКГ. Тем не менее, предварительное лечение цетиризином не оказало существенного влияния на фармакокинетические параметры теофиллина. Одновременный приём 10 мг цетиризина в день с глипизидом привёл к незначительному снижению показателей глюкозы.

Этот эффект не имеет клинического значения. Тем не менее, рекомендуется раздельный приём — глипизид утром и цетиризин вечером.

При приеме препарата в суточной дозе 10 мг в течение 10 дней кумуляции цетиризина не наблюдалось. После окончания лечения уровень цетиризина в плазме крови быстро падает ниже определяемых пределов. Повторные аллергологические тесты можно возобновить через 3 дня. Снижение клиренса цетиризина у пожилых пациентов вероятно связано с уменьшением функции почек у этой категории пациентов. Коррекция дозы необходима только в случае, если у пациента с печеночной недостаточностью имеется также сопутствующая почечная недостаточность. Показания Применение препарата показано у взрослых и детей с 6 лет для облегчения: назальных и глазных симптомов круглогодичного персистирующего и сезонного интермиттирующего аллергического ринита и аллергического конъюктивита: зуда, чихания, заложенности носа, ринореи, слезотечения, гиперемии конъюктивы; симптомов хронической идиопатической крапивницы.

Однако не выявлено случаев ормирования пороков развития, эмбриональной и неонатальной токсичности с четкой причинно-следственной связью. Экспериментальные исследования на животных не выявили каких-либо прямых или косвенных неблагоприятных эффектов цетиризина на развивающийся плод в том числе в постнатальном периоде , течение беременности и родов. При беременности назначение цетиризина возможно после консультации с врачом, в случае если предполагаемая польза для матери превшает потенциальный риск для плода. Период грудного вскармливания Не следует применять цетиризин во время грудного вскармливания, так как цетиризин экскретируется с грудным молоком. Нежелательные реакции, связанные с цетиризином, могут наблюдаться у грудных детей.

Цетиризин Реневал : инструкция по применению

Главная Новости Работа Дом Отдых Бизнес Знакомства Здоровье Форумы Погода Недвижимость Объявления Туризм Афиша Еда. Цетиризин (Cetirizine): 13 отзывов врачей, инструкция по применению, аналоги, инфографика, 2 формы выпуска. Цетиризин Реневал: инструкция, показания и противопоказания, цены и заказ в аптеках, способ применения и дозы, побочные действия, взаимодействие в Энциклопедии лекарств РЛС.

Цетиризин Реневал таблетки 10мг №30

Блокаторы Н1 гистаминовых рецепторов системные. Цетиризин Реневал таблетки 10мг №30. Инструкция по применению Цетиризин. Состав Фармакотерапевтическая группа Фармакологические свойства Показания к применению Противопоказания Способ применения. Аналоги по действию. Цетиризин реневал 10МГ. №10 таб п/п/о.

Цетиризин Реневал таб., 10 мг, 10 шт.

Описание товара. Цетиризин Реневал таб. п/о плен. 10мг №20. Страна производства: Россия. Цетиризин реневал капли для приема внутрь 10мг/мл 20мл теперь в вашей корзине покупок. С осторожностью назначают цетиризин детям опыт применения у детей в возрасте до 1 года недостаточен.

Цетиризин Реневал, 10 мг, таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 20 шт.

Влияет на "раннюю" стадию аллергической реакции и уменьшает миграцию эозинофилов; ограничивает высвобождение медиаторов на "поздней" стадии аллергической реакции. Практически не оказывает антихолинергического и антисеротонинового действия. В терапевтических дозах не вызывает седативного эффекта. Биодоступность цетиризина при приеме в виде таблеток и сиропа одинакова.

Нарушения психики: нечасто - возбуждение; редко - агрессия, спутанность сознания, депрессия, галлюцинации; очень редко - тик; частота неизвестна - суицидальные идеи, нарушения сна включая кошмарные сновидения. Нарушения со стороны нервной системы: нечасто - парестезии; редко - судороги; очень редко - извращение вкуса, дискинезия, дистония, обморок, тремор; частота неизвестна - нарушение памяти, в том числе амнезия, глухота. Нарушения со стороны органа зрения: очень редко - нарушение аккомодации, нечеткость зрения, нистагм; частота неизвестна - васкулит.

Нарушения со стороны органов слуха и лабиринтные нарушения: частота неизвестна - вертиго. Нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы: редко - тахикардия. Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта: нечасто - диарея. Нарушения со стороны печени и желчевыводящих протоков: редко - печеночная недостаточность с изменением функциональных печеночных проб повышение активности трансаминаз, щелочной фосфатазы, гамма-глутамилтрансферазы и билирубина ; частота неизвестна - гепатит. Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей: нечасто - сыпь, зуд; редко - крапивница; очень редко - ангионевротический отек, стойкая лекарственная эритема; частота неизвестна - острый генерализованный экзантематозный пустулез. Нарушения со стороны почек и мочевыводящих путей: очень редко - дизурия, энурез; частота неизвестна - задержка мочи.

Нарушения со стороны скелетно-мышечной системы и соединительной ткани: частота неизвестна - артралгия. Общие расстройства: нечасто - астения, недомогание; редко - периферические отеки. Влияние на результаты лабораторных и инструментальных исследований: редко - повышение массы тела. Если любые из указанных в инструкции побочных эффектов усугубляются, или Вы заметили любые другие побочные эффекты, не указанные в инструкции, сообщите об этом врачу. Передозировка Симптомы, наблюдаемые после явной передозировки препаратом, влияли на центральную нервную систему или были связаны с возможным антихолинергическим эффектом. Симптомы, которые наблюдались после приема по меньшей мере пятикратного количества рекомендуемой суточной дозы, включали следующее: спутанность сознания, диарея, утомляемость, головная боль, недомогание, мидриаз, зуд, беспокойство, седативный эффект, сонливость, ступор, тахикардия, тремор, задержка мочи.

Лечение: специфического антидота нет. В случае передозировки рекомендуется симптоматическое или поддерживающее лечение. Цетиризин частично выводится при диализе. Взаимодействие Одновременное применение с азитромицином, циметидином, эритромицином, кетоконазолом или псевдоэфедрином не влияет на фармакокинетические параметры цетиризина. Фармакокинетических взаимодействий не наблюдалось. Согласно испытаниям in vitro, цетиризин не влияет на эффект связывания белка варфарина.

Одновременный прием азитромицина, эритромицина, кетоконазола, теофиллина и псевдоэфедрина не выявил существенных изменений в клинических лабораторных показателях, жизненно важных функциях и ЭКГ.

Незначительное количество цетиризина выделяется в грудное молоко. Прием нескольких доз не изменяет фармакокинетические параметры. При приеме цетиризина в суточной дозе 10 мг в течение 10 дней кумуляции цетиризина не наблюдалось. После окончания лечения уровень цетиризина в плазме крови быстро падает ниже определяемых пределов. Повторные аллергологические тесты можно возобновить через 3 дня. Снижение клиренса цетиризина у пожилых пациентов вероятно связано с уменьшением функции почек у этой категории пациентов. Коррекция дозы необходима только в случае, если у пациента с печеночной недостаточностью имеется также сопутствующая почечная недостаточность.

В дополнение к антигистаминному эффекту цетиризин также обладает противовоспалительным эффектом и тем самым оказывает влияние на позднюю фазу аллергической реакции: при дозе 10 мг один или два раза в день, ингибирует позднюю фазу агрегации эозинофилов в коже; при дозе 30 мг в день, ингибирует выведение эозинофилов в бронхиальную альвеолярную жидкость после вызванного аллергеном бронхиального сужения; ингибирует вызванную калликреином позднюю воспалительную реакцию; подавляет экспрессию маркеров воспаления, таких как ICAM-1 или VCAM-1; ингибирует действие гистаминолибераторов, таких как PAF или субстанция Р. Фармакокинетика Всасывание После приёма внутрь препарат быстро абсорбируется из желудочно-кишечного тракта.

Фармакокинетические параметры цетиризина при его применении в дозах от 5 до 60 мг изменяются линейно. Равновесная концентрация достигается через 3 дня. Фармакокинетический профиль цетиризина аналогичен у взрослых и детей. У детей после приёма цетиризина в дозе 5 мг концентрация активной субстанции в организме такая же, как и у взрослых после приёма 10 мг. При приёме цетиризина в форме капель максимальные концентрации в плазме крови достигаются с более высокой скоростью. У детей объём распределения после приёма 5 мг составляет примерно 17 литров. Незначительное количество цетиризина выделяется в грудное молоко. Приём нескольких доз не изменяет фармакокинетические параметры. При приёме препарата в суточной дозе 10 мг в течение 10 дней кумуляции цетиризина не наблюдалось.

Цетиризин Реневал, 10 мг, таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 20 шт.

Продолжительность лечения не должна превышать 4 недель. Дети от 6 до 12 лет: 10 мг 20 капель один раз в день. Состав 1 мл препарата содержит: Действующее вещество: цетиризина дигидрохлорид - 10,00 мг; Вспомогательные вещества: пропиленгликоль, глицерол глицерин , натрия ацетата тригидрат, натрия сахаринат, метилпарагидроксибензоат метилпарабен , уксусная кислота ледяная, пропилпарагидроксибензоат пропилпарабен , вода очищенная. Фармакотерапевтическая группа Противоаллергическое средство - Н1-гистаминовых рецепторов блокатор Показания Препарат показан взрослым и детям с 6месяцев и старше для облегчения: назальных и глазных симптомов круглогодичного персистирующего и сезонного интермиттирующего аллергического ринита и аллергического конъюнктивита: зуда, чиханья, заложенности носа, ринореи, слезотечения, гиперемии конъюнктивы; симптомов хронической идиопатической крапивницы.

Применение у детей от 6 до 12 месяцев возможно только по назначению врача и под строгим медицинским контролем. Побочное действие Возможно: сухость во рту, сонливость, головная боль, утомляемость.

Степень всасывания цетиризина не снижается при одновременном приеме пищи, хотя всасывание замедляется на 1 час. Если Вы применяете вышеперечисленные или другие лекарственные препараты в том числе безрецептурные перед применением препарата Цетиризин Реневал проконсультируйтесь с врачом. Данные по применению цетиризина во время беременности ограничены 300-1000 исходов беременности. Однако не выявлено случаев формирования пороков развития, эмбриональной и неонатальной токсичности с четкой причинно-следственной связью. Экспериментальные исследования на животных не выявили каких-либо прямых или косвенных неблагоприятных эффектов цетиризина на развивающийся плод в том числе в постнатальном периоде , течение беременности и родов. При беременности назначение цетиризина возможно после консультации с врачом, в случае если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. Не следует применять цетиризин во время грудного вскармливания, так как цетиризин экскретируется с грудным молоком.

Нежелательные реакции, связанные с цетиризином, могут наблюдаться у грудных детей. В период грудного вскармливания применяют после консультации с врачом, если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для ребенка. Доступные данные о влиянии на фертильность человека ограничены, однако отрицательного влияния на фертильность в исследованиях на животных не выявлено. Перед применением препарата, если Вы беременны, или предполагаете, что Вы могли бы быть беременной, или планируете беременность, необходимо проконсультироваться с врачом. У пациентов с повреждением спинного мозга, гиперплазией предстательной железы, а также при наличии других предрасполагающих факторов к задержке мочи, требуется соблюдение осторожности, так как цетиризин может увеличивать риск задержки мочи. У пациентов с почечной недостаточностью режим дозирования препарата следует корректировать. Из-за возможного снижения функции почек у пациентов пожилого возраста режим дозирования препарата следует корректировать. Рекомендовано соблюдать осторожность при применении цетиризина одновременно с алкоголем, так как цетиризин может привести к повышенной сонливости. Осторожность следует соблюдать у пациентов с эпилепсией и повышенной судорожной готовностью.

Перед назначением аллергологических проб рекомендован трехдневный «отмывочный» период ввиду того, что H1-гистаминовых рецепторов блокаторы ингибируют развитие кожных аллергических реакций. Цетиризин Реневал в таблетках, покрытых пленочной оболочкой, не должен назначаться пациентам с наследственной непереносимостью галактозы, недостатке лактазы или синдроме глюкозо-галактозной мальабсорбции. Цетиризин Реневал в таблетках, покрытых пленочной оболочкой, противопоказан детям до 6 лет, поскольку данная лекарственная форма не позволяет использовать подходящую дозировку для этой возрастной группы, рекомендуется использовать педиатрическую лекарственную форму капли для приема внутрь. Внимательно прочтите инструкцию перед тем, как начать применение препарата, сохраните инструкцию, она может понадобиться вновь. Если у Вас возникли вопросы, обратитесь к врачу. Лекарственное средство, которым Вы лечитесь, предназначено лично Вам, и его не следует передавать другим лицам, поскольку оно может причинить им вред даже при наличии тех же симптомов, что и у Вас.

Из-за возможного снижения функции почек у пациентов пожилого возраста режим дозирования препарата следует корректировать смотри раздел "Способ применения и дозы".

Рекомендовано соблюдать осторожность при применении цетиризина одновременно с алкоголем так как цетиризин может привести к повышенной сонливости. Осторожность следует соблюдать у пациентов с эпилепсией и повышенной судорожной готовностью. Перед назначением аллергологических проб рекомендован трехдневный "отмывочный" период ввиду того что H1-гистаминовых рецепторов блокаторы ингибируют развитие кожных аллергических реакций.

Биодоступность цетиризина при приеме в виде таблеток и сиропа одинакова. Фармакокинетические параметры цетиризина меняются линейно при назначении его в дозе 5-60 мг. В небольших количествах метаболизируется в печени путем О-деалкилирования с образованием фармакологически неактивного метаболита в отличие от других антагонистов Н1-гистаминовых рецепторов, которые метаболизируются в печени с помощью системы цитохромов. Не кумулирует. Практически не удаляется в ходе гемодиализа. Проникает в грудное молоко.

Показания препарата Сенная лихорадка; аллергический ринит, конъюнктивит, дерматит; крапивница, отек Квинке.

Похожие новости:

Оцените статью
Добавить комментарий