Что говорят повышенные и пониженные показатели глюкозы при беременности, чем опасно такое состояние для беременной и плода. В статье рассмотрен уровень глюкозы крови у беременных в норме и причины развития гестационного диабета.
Глюкозотолерантный тест: кому нужен и особенности процедуры
Это может быть очень опасно как для женщины, так и для ребенка, а потому и назначается тест на глюкозу при беременности – пероральный глюкозотолерантный тест. Отклонения от нормы могут включать как низкий, так и повышенный уровень глюкозы в крови. Глюкозотолерантный тест при беременности: описание, синонимы, методы исследования, какой биоматериал можно использовать, как правильно подготовиться, для чего используется, когда назначается, что означают результаты. Это может быть очень опасно как для женщины, так и для ребенка, а потому и назначается тест на глюкозу при беременности – пероральный глюкозотолерантный тест. Сдать кровь на глюкозу должны беременные во избежание нарушений, вызванных естественным изменением гормонального фона, которое сопутствует всему сроку вынашивания ребенка.
Гестационный сахарный диабет
Гестационный диабет: при беременности запрещены пероральные средства (таблетки), которые стабилизируют содержание глюкозы. Поэтому норма сахара для беременных ниже. Также могут быть показатели ниже нормы глюкозотолерантного теста. Если через два часа после приема глюкозы анализ показывает 4 и меньше ммоль на литр, есть риск снижения уровня гликемии. При ГСД беременным строго рекомендуется: Самоконтроль глюкозы крови должен проводится не менее 4-5 раз в день (натощак, через 1 час после завтрака, обеда и ужина) с помощью глюкометра, в течение всего срока беременности.
Чем опасно понижение уровня глюкозы при беременности
Анализ на глюкозу при беременности проводится в лаборатории, исследование глюкометром допустимо при контроле уже диагностированного ГСД Анализ крови на сахар Рассмотрим самый частый анализ, который входит в программу ОМС и назначается всем беременным уже в момент постановки на учет. Как подготовиться к сдаче теста: Голод не менее 8 часов, но не более 14 часов. Не употреблять жирную пищу накануне анализа. Не курить за 2—3 часа до забора крови и не принимать спиртсодержащие напитки за двое суток. Можно пить обычную питьевую воду.
Взять с собой легкоусвояемую углеводистую пищу, например, банан, питьевой йогурт. Предупредить медсестру, если нарушили правила подготовки или если плохо переносите забор крови. Как сдавать анализ расскажет акушерка или медсестра процедурного кабинета Процедура длится несколько минут, медсестра берет кровь из вены в несколько маленьких пробирок при биохимическом анализе или в одну, если глюкоза сдается отдельно. После процедуры необходимо посидеть в коридоре 15 минут до остановки кровотечения из места прокола.
За это время можно съесть принесенную с собой еду. Глюкозотолерантный тест Чаще всего тест назначают на 22—26 неделях, обычно он проводится в родильном доме или дневном стационаре поликлиники, если у той есть своя лаборатория. Тест на толерантность — это безопасный способ анализа нарушений углеводного обмена при беременности. Оценивать результат может ведущий женщину врач акушер-гинеколог, но в случае выявления первичного сахарного диабета пациентке рекомендуется консультация эндокринолога.
Тест нужно отложить в таких случаях: токсикоз со рвотой; острая инфекция; постельный режим. О том, как сдавать этот скрининговый анализ, должна проинформировать акушерка или врач. Женщина может расспросить о целях проведения теста. Медицинский персонал обязан предоставить полную информацию о том, зачем его назначили.
Затем оговаривается день, в который беременная должна прийти на обследование. Читать еще: Гранат для детей Подготовка к анализу идентична подготовке перед анализом венозной крови натощак. Также, по возможности, надо отложить прием лекарств до окончания исследования. Сдается тест в утреннее время и занимает не менее двух часов.
С собой обычно просят взять бутылку питьевой воды без газа, можно взять лимон. На протяжении трех суток перед тестом женщина должна соблюдать привычный рацион, и при этом употреблять не менее 150 г углеводов в день. Последняя порция пищи за 8—14 часов до обследования должна содержать не менее 30 г углеводов. Этапы глюкозотолерантного теста: Обычно анализ проводится утром.
Медсестра выполняет пункцию подходящей вены и берет кровь натощак. После этого происходит немедленное тестирование уровня глюкозы. При повышенных значениях тест прекращают. Если уровень сахара в норме, то на протяжении 5 минут пациентка должна выпить раствор порошка глюкозы.
О том, как разводить его, должен проинформировать медицинский персонал. В сосуд с 75 г сухого порошка глюкозы необходимо добавить 250—300 мл немного теплой воды и перемешать до полного растворения. Допускается добавление небольшого количества сока лимона для лучшей переносимости. Второй и третий раз забор венозной крови выполняют через 1 и через 2 часа после начала приема глюкозы.
Если второй результат говорит о диабете, третий анализ не делают. На любом этапе исследования при ухудшении самочувствия женщина должна сообщить об этом медсестре. Возможно досрочное прекращение теста. Норма глюкозы во время гестации Во время беременности лабораторные нормы отличаются от обычных, и показатель глюкозы — не исключение.
Если норма превышена или находится на верхней границе, то значения говорят о наличии у пациентки сахарного диабета — манифестной или же гестационной формы. В таких случаях требуется срочная консультация акушера-гинеколога. Есть ли альтернатива глюкозотолерантному тесту? Гликозилированный гемоглобин не может служить критерием диагностики ГСД, его значения во время гестации могут быть заниженными и не отражать реальную картину подъема сахара в крови после еды.
Поэтому альтернатив, доступных для оценки в обычной лаборатории на данный момент не существует. Анализы на глюкозу при беременности — это обязательная часть рутинного обследования женщины перед родами. Они нужны для своевременной диагностики гестационного и манифестного сахарного диабета, которые опасны своим влиянием на организм беременной и ребенка.
Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение в течение 30 минут до исследования. Не курить в течение 30 минут до исследования. Не рекомендуется проводить исследование на фоне любого острого заболевания, в том числе инфекционного. Когда нельзя проводить пероральный глюкозотолерантный тест при беременности? На фоне любого острого заболевания, в том числе инфекционного.
На фоне приема препаратов, повышающих уровень гликемии глюкокортикоиды, тиреоидные гормоны, тиазиды, бета-блокаторы.
Как уже говорилось, она может и отказаться, но делать этого не стоит, учитывая риски. Второй этап включает в себя пероральный тест толерантности с применением 75 г глюкозы в период между 24 и 28 неделями беременности. Чаще всего и это считается самым благоприятным тест проводится на 24-25 неделе. По показаниям высокий индивидуальный риск диабета анализ может быть проведен после 16 недель и вплоть до 32 недели. Если же сахар на ранних сроках выявляют в моче в первом триместре, то женщине могут рекомендовать глюкозотолерантный тест с 12 недель. Ей рекомендуется второй этап и ее сразу направляют к эндокринологу, который будет сопровождать ее всю беременность и первое время после родов. Рассчитать срок беременности Укажите первый день последней менструации Рассчитать Кому назначается? К показаниям для проведения глюкозотолерантного теста считается отсутствие каких-либо отклонений от нормы по результатам проведения первой фазы обследования на раннем сроке и при наличии косвенных признаков, которые могут указывать на повышенные риски гестационного диабета. Это могут быть ультразвуковые признаки нарушения обмена веществ у плода например, очень крупный плод или признаки фетоплацентарной недостаточности.
При этом анализ делают до 32 недели беременности по акушерскому сроку. Признаки, которые могут говорить о высоком риске гестационного диабета у беременной женщины: у будущей мамы есть высокая степень ожирения; у кого-то из ближайших родственников был сахарный диабет; в течение предыдущей беременности у женщины уже был гестационный диабет. Часто женщины сомневаются, делать ли тест, поскольку подозревают, что он может быть опасен. Опасения совершенно излишни — ни беременной женщине, ни ее малышу до срока в 32 недели беременности глюкозотолерантный тест навредить не может. Но вот после 32 недель его проведение уже может быть опасным, а потому и существуют ограничения по срокам. Противопоказания Тест на толерантность к глюкозе не проводят женщинам, которые проходили лечение по случаю раннего токсикоза, обращались с подобными жалобами к своему гинекологу. Также его не делают тем, кому назначен строгий постельный режим например, при тяжелой форме истмико-цервикальной недостаточности , женщинам, которые ранее перенесли операции на желудке, а также при острых болезнях воспалительного или инфекционного характера. Подготовка к исследованию Женщине, которой предстоит прохождение глюкозотолерантного теста, рекомендуется тщательно к нему подготовиться. В первую очередь подготовка включает в себя коррекцию рациона. В течение трех дней до анализа женщина питается как обычно, потребляя в сутки не менее 150 г углеводов.
Последний перед обследованием прием пищи нужно провести правильно, ограничив углеводы до 50 граммов максимум за трапезу. Перед сдачей крови женщине нужно голодание 8-13 часов обычно хватает времени ночного сна. Если же за ночь будущая мама захочет пить, на воду ограничение не распространяется, вреда от воды не будет. На время трехдневной подготовки стараются исключить если это представляется возможным лекарства, которые содержат сахар сиропы от кашля, витамины , а также препараты железа. Нежелательно принимать бета-адреномиметические и глюкокортикостероидные препараты. Если есть возможность отложить прием лекарств, нужно сделать это.
Подробнее о тревожных симптомах расскажет MedAboutMe. Пройдите онлайн-тест, чтобы узнать есть ли у вас аллергия Гипогликемия при беременности.
Если глюкоза в крови ниже нормы при беременности
При ГСД беременным строго рекомендуется: Самоконтроль глюкозы крови должен проводится не менее 4-5 раз в день (натощак, через 1 час после завтрака, обеда и ужина) с помощью глюкометра, в течение всего срока беременности. диагностика и лечения бесплодия и невынашивания беременности - подготовка к ЭКО - планирование беременности и ведение беременности - урология и андрология. При неподдержании уровня глюкозы в норме во время беременности могут возникнуть осложнения, такие как преэклампсия, диабет беременных, преждевременные роды, большой вес ребенка при рождении и другие проблемы как у матери, так и у ребенка. В крови у беременных границы норм глюкозы становятся менее «разбросанными» – нижний порог повышается до 3,8 миллимоль/л, верхний – понижается до 5 миллимоль/л. Таблица рекомендованного максимального содержания глюкозы в крови (моль/л) беременных в сравнении со средними значениями у женщин.
Норма сахара в крови у беременных женщин, таблица содержания глюкозы при беременности
Это основные причины повышенного сахара. Если женщина младше 25 лет, ее беременность протекает без осложнений, отсутствуют дополнительные факторы риска, то вероятность развития гестационного диабета минимальна. Симптомы увеличения уровня глюкозы начинаются с сухости во рту. Далее к клинической картине присоединяется постоянная жажда и выделение значительного объема мочи. Женщина может жаловаться: на постоянную сонливость, слабость и усталость; медленное заживление любых кожных повреждений — от небольших царапин до порезов; резкое изменение веса в большую или меньшую сторону; кожные заболевания и инфекционное поражение половых органов, провоцирующее зуд например, фурункулез, молочница. Еще один признак — от тела или изо рта исходит отчетливый запах ацетона. Это указывает на то, что как можно скорее нужно начинать лечение. Значение сахара в крови при вынашивании ребенка Сахару в крови отводится особенная роль не только во время беременности, но и на всем протяжении жизни.
Глюкоза позволяет регулировать процессы, связанные с углеводным обменом, метаболизмом, и другие значимые состояния с точки зрения физиологии. Пониженный или тем более повышенный уровень сахара в крови указывает на высокую вероятность развития осложнений и некоторых патологических состояний. Наиболее тяжелым в данном случае является гестационный диабет. Нормальный уровень глюкозы позволяет женщине без проблем выносить ребенка, родить его и обеспечить в дальнейшем грудное вскармливание. Кроме того, именно сахар в крови является ответственным за протекционные силы организма. Таким образом, нельзя оставлять без соответствующего внимания причины и симптомы гипогликемии во время беременности.
Поэтому на сроке 28 недель беременным проводят тест на глюкозу нагрузочная проба. Тест толерантности к глюкозе глюкозотолерантный тест, ГТТ помогает выявить либо исключить наличие гестационного СД. Он состоит в сдаче крови сначала натощак, далее — после приема внутрь глюкозы нагрузки. Для беременных проводится трехкратная проба. После забора анализа натощак женщине дают выпить 100 граммов глюкозы, растворенной в кипяченой воде. Забор повторных анализов производится по истечении одного, двух и трех часов после первого. Превышение данных показателей может свидетельствовать о наличии гестационного сахарного диабета, который требует дальнейшего наблюдения и лечения у врача-эндокринолога. Все нормы показателей глюкозы крови во время беременности указаны в таблице: Видео:Уровень глюкозы во время беременности. Уровень глюкозы при беременности Скачать Снижение показателей Показатели сахара ниже нормы у беременных могут быть связаны с несбалансированным и недостаточным питанием, повышенным употреблением сладкого, чрезмерными физическими нагрузками, а также с наличием какого-либо хронического заболевания. Снижение глюкозы в крови так же нежелательно гипогликемия , как и повышение гипергликемия. При резком падении уровня сахара характерно ощущение дурноты, дрожи в теле, головокружения, обильного потоотделения, чувства страха. Гипогликемия опасна переходом в коматозное состояние с угрозой жизни женщины и плода, у которого развивается кислородное голодание. Важно не допускать развития гипогликемии, правильно организовать режим питания и только посильных физических нагрузок. При имеющейся соматической патологии следует проинформировать об этом своего врача акушера-гинеколога. Гестационный диабет. Врач эндокринолог, диетолог Ольга Павлова.
Для того чтобы диета и занятия спортом были результативными и безопасными, они должны предварительно согласовываться со специалистом. Женщина уже после нескольких суток с начала подобных изменений должна будет почувствовать себя гораздо лучше. Далее специалисты обращают внимание на контроль уровня сахара, холестерина, гликированного гемоглобина в профилактических целях. Правильно будет с точки зрения сохранения собственного здоровья и состояния ребенка озаботиться приобретением глюкометра. Это позволит постоянно контролировать уровень сахара и соответственно с этим корректировать питание и физические нагрузки. Очень важно не заниматься самолечением, отказаться от применения народных рецептов, если они не были предварительно согласованы со специалистом. Все это позволит будущей матери сохранить свое здоровье и родить ребенка без каких-либо патологий. Советы опытных специалистов Для безопасного протекания беременности рекомендуется четко соблюдать все предписания врача-акушера, особенно в случаях низкого сахара до зачатия. Проблему легче предупредить, чем решить. Лечащий врач подробно расскажет, как правильно пользоваться глюкометром и в какое время это лучше делать. Каждый случай индивидуален. По этой причине беременным не стоит пропускать плановый осмотр и другие важные проверки и процедуры. Правильное питание должно быть основано на продуктах с низким гликемическим индексом. Сладкое лучше исключить из рациона, чтобы не подвергать себя и ребенка неоправданному риску. Также необходимо отказаться от жирной и жареной еды. На сегодняшний день свежие фрукты и овощи можно купить в супермаркете в любое время года. Лучше всего сделать акцент на морепродукты и сорта нежирного мяса. Стоит помнить, что враг номер один — всеми любимая газировка. Любые углеводы, особенно которые легко усваиваются, нужно обходить стороной. Для женщины в »интересном положении» желательно ежедневно совершать пешие прогулки, так как другие физические нагрузки могут оказаться слишком тяжелыми. Особенно, если до беременности женщина совсем не занималась спортом. Важно регулярно взвешиваться, следить за питанием. Правильное меню и умеренность в спорте помогут избежать как понижения глюкозы, так и лишней прибавки в весе. Методы нормализации повышенного уровня глюкозы Для начала женщина получает рекомендации по режиму дня и питания. Если консервативные методы не помогают, то назначается медикаментозное лечение. Диета Правильное питание при беременности — одна из основных ступеней, на которых держится здоровье женщины и ее ребенка При гестационном диабете ему уделяется еще большее внимание Питание должно быть полноценным и сбалансированным — оно богато овощами, фруктами, нежирным мясом. Преимущество у пищи, которую не готовят с помощью жарки. При диабете следует ограничить быстрые углеводы. Они содержатся в фастфуде, сладостях, сдобной выпечке. Для них требуется большое количество инсулина, что заставляет больше работать и без того перегруженную поджелудочную. Женщина должна употреблять большое количество клетчатки. Она стимулирует работу пищеварительной системы, что не позволит быстро всасываться сахару в кровь. При повышенном содержании сахара в крови важно соблюдать диету Беременная должна соблюдать питьевой режим. Количество воды, которую нужно выпить за сутки, поможет определить лечащий врач. Оно зависит от веса женщины, состояния почек, склонности к отекам. Нужно разделить свой рацион на 6 приемов пищи — 4 из них будут основными, а 2 — перекусы. Следует избегать переедания, но и не должно наблюдаться чувства голода. Частый прием пищи небольшими порциями поможет избежать резкого скачка глюкозы. В ежедневный рацион нужно включить: Мясо курица, говядина, индейка.
Возьмите с собой дольку лимона, чтобы полегче перенести этот «коктейль» это спасёт от возможной тошноты. Затем берут кровь ещё два раза: через 1 час и через 2 часа от начала теста. В перерывах между заборами крови нельзя ходить, гулять, есть, курить! То есть — выпили «напиток» и сидите смотрите фильм, читаете книгу , пока кровь не возьмут через 1 час и потом еще через 2 часа. Это важно! Любая физическая нагрузка искажает результаты теста. Нельзя также вместо данного «коктейля» есть фрукты, бутерброды, шоколад и т. Лечение ГСД в вопросах и ответах «Как лечиться? Не нужно покупать суперфуды типа киноа или чиа. Будем просто питаться по максимуму правильно и сбалансированно! Затем по анализу вашего пищевого дневника и уровней глюкозы будем определяться с дальнейшей тактикой. Только небольшую порцию и желательно после основного приема пищи.
При Беременности Низкий Уровень Глюкозы В Крови
Норма показателей глюкозотолерантного теста Медицинская ГТТ норма для здорового человека составляет 4-5,9 ммоль на литр натощак. Показатели после приема глюкозы могут колебаться от 6,7 до 9,4 ммоль на литр. При этом, через два часа показатели падают до 4,1-6,7 ммоль на литр. То есть, организм отлично справляется с повышением уровня сахара, обменные процессы довольно быстро приходят в норму и причин для беспокойства нет. Если глюкозотолерантный тест показывает незначительные отклонения от нормы, это не обязательно значит наличие заболевания на диабет. В этом случае врач советует откорректировать питание, снизить количество углеводов и увеличить физическую нагрузку. Также стоит повторно сдать анализы.
Если нет предрасположенности к заболеванию и ухудшения самочувствия, вполне вероятно что это глюкозотолерантный тест норма для данного пациента. Но это возможно только при незначительных отклонениях показателей от нормы. Стоит учитывать, что норма ГТТ при беременности другая. Максимальное значение натощак — 5,1-6,9 ммоль на литр. Через час, после приема глюкозы, уровень должен составлять не больше 10 ммоль на литр. Если через два часа значение не опускается ниже 8,5-11 ммоль на литр, диагностируют гестационный диабет.
Важно понимать, что даже малейшие отклонения от нормы могут сигнализировать о нарушение углеводного обмена и неправильной работе щитовидной железы. Для корректной расшифровки теста нужно обязательно обратиться к врачу. Иногда, даже самые незначительные колебания цифр могут сигнализировать о нарушении обмена глюкозы. Особенно это актуально, если в семейно анамнезе есть диабет. Специалист смотрит не только на показатели глюкозотолерантного теста, но и на весь анамнез пациента. Таким образом получится подтвердить или опровергнуть диагноз.
Правильная подготовка Для того, чтоб глюкозотолерантный тест показал максимально точный результат, важна правильная подготовка. За три дня до процедуры пациент может продолжать вести нормальный образ жизни. Нужно придерживаться привычного рациона питания, заниматься спортом и физической активностью. Перед тестом на толерантность к глюкозе не стоит кардинально менять диету. Резкое увеличение или уменьшение углеводных продуктов изменит точность результатов анализов. Последний прием пиши перед тестом должен состоять не больше чем из 50 граммов углеводов.
Также не стоит употреблять жирную пищу, чтоб избежать тяжести в желудке. Тестирование проводится утром, на голодный желудок. Обязательно отказаться от любой еды и напитков за 10-12 часов до процедуры. Разрешено только пить чистую негазированную воду. Во время подготовительного голодания запрещено курить и употреблять алкоголь. Проводить тест следует в условиях эмоционального и физического покоя, отдохнуть несколько минут, если приходилось спешить.
Находиться в лаборатории придется чуть больше 2 часов. Чтобы избежать слабости, головокружения и тошноты после забора крови, стоит взять с собой легкий перекус, фрукт или сухарик. Также можно взять чай в термосе или другой напиток. Тестирование не проводят при наличии вирусных и инфекционных заболеваний. Необходимо подождать пару дней после полного выздоровления. Это нужно, чтоб иммунитет полностью восстановился, а организм вывел остатки лекарств.
Помимо этого, глюкозотолерантный тест не проводят после родов, во время менструации и при заболевании гепатитами разного типа. Стоит помнить, что стрессовые нагрузки могут влиять на точность результата. За пару дней стоит избегать ситуаций, которые вызывают эмоциональные реакции. Длительный стресс также негативно влияет на уровень глюкозы, вызвать повышение инсулина. Это все может спровоцировать неправильные результаты анализов. Перед глюкозотолерантным тестом нужно хорошо выспаться и постараться не нервничать.
Можно раньше лечь спать, чтоб легче перенести голодание. Даже небольшой стресс может вызвать скачок инсулина в крови. Не факт, что показатель успеет стабилизироваться до времени сдачи анализов. Поэтому нужно создать максимально спокойную атмосферу за пару дней перед тестированием. Как проводят процедуру ГТТ называют анализом трех пробирок. Именно такое количество материала необходимо, чтоб оценить нормальное состояние крови и увидеть реакцию при повышении уровня глюкозы.
Это поможет специалисту получить наиболее точные результаты, чтоб определить уровень толерантности к сахару и поставить конкретный диагноз. Пациентов часто волнует глюкозотолерантный тест как проводится. Процедуру проводят в утреннее время, после ночного голодания. Обычно, анализы назначают на 8 утра. Это наиболее подходящее время, чтоб измерить уровень глюкозы в крови.
По результатам анализов крови можно многое объяснить, и если показатели отходят от нормы, это может навредить как женщине, так и ее будущему ребенку. Норма сахара в крови у беременных по новым нормативам Если у женщины всю жизнь были идеальные анализы, это может измениться во время беременности. В таком случае назначается нагрузочный тест на отклик глюкозы к углеводам. Анализ на уровень концентрации глюкозы в крови обязателен на протяжении всей беременности. Пренебрежение этой процедурой может привести к печальным последствиям. При избыточном весе или плохой наследственности, анализ следует проводить каждый месяц в целях профилактики. Уровень глюкозы в крови может варьироваться от ночных перекусов, приемов медикаментозных препаратов и эмоциональных переживаний. Таблица норм сахара в крови при беременности Как происходит сдача анализа Кровь на анализ берется из вены венозная кровь и из пальца капиллярная кровь. На результаты анализов влияет состояние женщины, поэтому к процедуре стоит подготовиться. Для наиболее точных результатов рекомендуется не употреблять продукты питания с вечера, а также воздержаться от сладких напитков или соков. Перед сдачей анализа следует оградить себя от стрессовых ситуаций, необходим здоровый сон. При плохом самочувствии сообщите об этом доктору, так как это может повлиять на результаты теста. Важность анализа также заключается в том, что это позволяет своевременно диагностировать гестационный диабет. Иногда уровень глюкозы в крови говорит о проявлении заболеваний, которые ранее были в спящем состоянии. Если результаты будут отклонены от нормы, не стоит волноваться или паниковать. Анализы назначат повторно, так как изменение может произойти из-за влияния внешней среды или несоблюдения правил забора крови. Повышенный уровень сахара в крови Повышенный уровень глюкозы в крови говорит о гипергликемии. Врачи связывают это явление с сахарным диабетом до беременности женщины, либо с развитием гестационного диабета в период вынашивания ребенка. Излишнее количество глюкозы способствует нарушению обмена веществ, а это влияет на здоровье женщины, и, соответственно, на здоровье ребенка.
Во время анализов не стоит нервничать и переживать. Лучше всего попытаться успокоиться. Можно послушать любимую музыку или почитать книгу. В перерывах между заборами крови пациент может лежать или сидеть. Важно обеспечить максимальный покой, чтоб процедура не принесла дискомфорт и не спровоцировала негативное самочувствие. После последнего забора крови не стоит резко вставать и делать резких движений. Лучше всего плавно подняться, выпить воды и только потом идти домой. Также можно перекусить, чтоб утолить голод и привести в норму самочувствие. Что означают показатели глюкозотолерантного теста В лаборатории специалист изучает, как меняются показатели крови после приема глюкозы. Также внимательно изучают уровень инсулина. На основании этих данных выдают результат: если при первом заборе крови, уровень глюкозы 7 ммоль на литр или меньше, а после финального анализа поднялся выше 11 ммоль на литр — диагностируют сахарный диабет; если первый анализ такой же, но после приема раствора уровень глюкозы поднялся до показателя от 8 до 11ммоль на литр — есть риск нарушения толерантности к глюкозе. Иногда бывают ситуации, когда выяснить первый и второй показатель сложно. В этом случае тестирование считают недействительным. Без точных показателей диагностировать сахарный диабет или нарушение углеводного обмена не получится. В дальнейшем пациенту нужно сократить количество углеводов в рационе и прийти на повторный анализ через год. Подробную инструкцию, диету и срок повторного глюкозотолерантного тестирования расскажет лечащий врач. Если уровень глюкозы вырос до 8-11 ммоль на литр, врач назначает дополнительные анализы. Это необходимо сделать, чтобы точнее выяснить особенности углеводного обмена у пациента. Исходя их всех результатов назначают препараты и диету, которая необходима при повышенном уровне сахара в крови. Также могут быть показатели ниже нормы глюкозотолерантного теста. Если через два часа после приема глюкозы анализ показывает 4 и меньше ммоль на литр, есть риск снижения уровня гликемии. Это может быть из-за приема лекарственных препаратов, которые влияют на обмен углеводов. Поэтому важно за пару дней прекратить прием любых лекарств. Если это невозможно, лучше перенести анализы на толерантность к глюкозе на другой день. Низкий показатель может возникнуть через интенсивные физические занятия перед анализами. В вечер перед тестом лучше не проводить активные тренировки. К тому же, это может привести к общей слабости организма из-за подготовительного голодания. Что также негативно может отразиться на результатах. Можно ли контролировать уровень глюкозы в крови Если глюкозотолерантный тест показывает незначительные отклонения от нормы — это не критично. Ситуацию может исправить правильное питание и активный образ жизни. Чтоб избежать повышения уровня сахара в крови стоит исключить такие продукты: сахар в напитках и чистом виде; кондитерские изделия и хлеб из пшеничной муки; сладкие фрукты; мед; соки и нектары промышленного производства. В поликлиниках проводятся специальные Школы для больных диабетом, где дается важная информация о том, как рассчитать гликемический индекс рациона, как контролировать сахар крови глюкометром, какая физическая нагрузка допустима, как ухаживать за ногами, как научится готовить полезные блюда и чем заменить сахар. В питании важно усиливать содержание белков, полезна листовая зелень. Следует иметь в виду, что каждый организм индивидуален, и разные продукты у разных людей по- разному повышают сахар. При помощи глюкометра можно вычислить индивидуальную реакцию. Для этого надо определить сахар крови натощак и через 2 часа после употребления продукта. Регулярные прогулки на свежем воздухе очень полезны для здоровья, Во время активность организм активно расходует глюкозу, что очень хорошо для людей с повышенным уровнем сахара. Не стоит сразу приступать к тяжелым тренировкам. Можно начать с йоги или утренней зарядки. Это будет вполне достаточно. Тем, у кого диабет 2-го типа и ожирение, стоит крайне осторожно отнестись к физическим нагрузкам. В этом случае лучше отдать предпочтение максимально легким нагрузкам, прогулкам, простой гимнастике. Даже небольшое движение поможет улучшить обмен глюкозы. При повышенном уровне глюкозы крайне необходимо отказаться от вредных привычек. Курение и алкоголь негативно влияют на организм и увеличивают нагрузку на печень и поджелудочную железу. Полноценный сон и эмоциональное спокойствие играют огромную роль при корректировке уровня глюкозы. Хороший отдых и отсутствие стресса необходимы в профилактике скачков сахара. С диабетом нужно научиться жить. Опасен не сам диабет, а те осложнения, которые он вызывает. Поддерживая уровень сахара, можно сократить их риск. Анализы на толерантность к глюкозе рекомендуется сдавать один раз в год. Тем, кто находится в зоне риска, стоит проконсультироваться с врачом, который подскажет как часто нужно проходить тест. Да, при помощи глюкометра и тест-полосок. Речь идет об обычном измерении сахара, а не о ГТТ.
Изменяется ли калорийность питания по триместрам беременности? В 1-м триместре она остается такой же, как до беременности. Во 2-м триместре, учитывая интенсивность роста фетоплацентарного комплекса, к суточной калорийности прибавляется 300 ккал, а в 3-м триместре — 450 килокалорий. При установлении диагноза ГСД первым шагом к достижению и поддержанию нормального уровня глюкозы является диетотерапия. Её цель — обеспечивать стабильную нормогликемию, предотвращать повышение или понижение уровня глюкозы в крови. Рекомендуется уменьшить потребление жирной пищи, так как доказана связь с гипергликемией натощак. При сохраняющейся гипергликемии после завтрака возможно рекомендовать белково-жировой завтрак с минимальным содержанием сложных или трудноусвояемых углеводов. Физические упражнения помогают преодолеть резистентность к инсулину и контролировать гипергликемию натощак и после еды. Они дополняют диетические рекомендации для снижения уровня глюкозы у матери. Инсулинотерапия показана, если не удалось нормализовать значения гликемии на фоне диетотерапии в течение двух недель более 2 нецелевых значений , а также при наличии признаков диабетической фетопатии по данным УЗИ. Схема инсулинотерапии подбирается врачом-эндокринологом индивидуально в зависимости от показателей самоконтроля гликемии. Гликемический индекс ГИ углеводсодержащих продуктов и скорость их усвоения Группы продуктов.
Норма глюкозы у беременных 1, 2, 3 триместр. Анализ мочи, крови, как сдавать, что показывает
Повышенный уровень в исследуемом биоматериале глюкозы беременной указывает на гестационный сахарный диабет. Как правило, данное состояние возникает и исчезает спонтанно. Однако, при отсутствии своевременной коррекции уровня сахара в крови гестационный сахарный диабет может привести к прерыванию беременности, поражению плода, развитию тяжелых токсикозов и т. Некоторые специалисты склонны считать проявление гестационного сахарного диабета как сигнал к развитию хронической формы заболеваний в будущем. При этом женщинам в анамнезе прописывается преддиабетическое состояние. Манифестации заболевания во время вынашивания ребенка способствует гормональные изменения, влияющие на работу всех систем и органов. Глюкозотолерантный тест при беременности не исключает возможность получения ложноположительных результатов. Например, если дама неправильно подготовилась к сбору биоматериала, недавно перенесла сильное физическое или эмоциональное потрясение. Подобная ситуация возможна при приёме пациенткой лекарственных препаратов, способствующих повышению уровня простых сахаров в крови.
Особенности снижения уровня сахара Симптомы недостатка глюкозы в организме могут наблюдаться в определенное время суток утром или вечером , а их выраженность зависит от степени снижения глюкозы в крови. Как правило, для коррекции состояния достаточно принять углеводную пищу. Когда недостаток сахаров связан с развитием сахарного диабета, то пациент ощущает: резкий упадок сил; нарушение терморегуляции и как следствие приливы жара или озноб; повышенное потоотделение; частые головные боли и головокружение; мышечную слабость; снижение концентрации внимания и памяти; частые ощущения голода, а после употребления пищи — тошноту; падение остроты зрения. Критические ситуации сопровождаются судорогами, нехарактерной походкой, судорогами, обмороком и комой. Важно своевременно обратить внимание на проявление выраженной гипогликемии и оказать грамотную медицинскую помощь. Анализ на толерантность к глюкозе показывает низкие значения если: пациент принимает медикаментозные средства, которые способствуют снижению уровня простых сахаров, например, инсулин; у обследуемого человека проявляется инсулинома.
Такое состояние при беременности — причина ухудшения состояния, слабости вплоть до обморока. Женщины, которые замечают симптомы гипогликемии или гипергликемии, должны проконсультироваться со специалистом и пройти диагностику на диабет, а также исключить ряд других заболеваний.
Поскольку при вынашивании дамам необходимо гораздо больше энергии, то и глюкозы, и инсулина тоже необходимо больше. Если инсулиновый гормон вырабатывается в недостаточных количествах, то уровень глюкозы в крови начинает резко расти, что нежелательно для вынашивающих пациенток. Повышенный сахар считается опасным симптомом для беременных, но и дефицит глюкозы не сулит для вынашивающей женщины ничего хорошего, как и для развития плода. Поэтому необходимо держать показатели глюкозы в крови при беременности под постоянным контролем. Если показатели повышаются, то это указывает на инсулиновую недостаточность или гипергликемию. Такое состояние требует обязательного медицинского контроля. Учитывая, что гормональный фон при вынашивании изменяется, происходят перепады и в содержании глюкозы. Слишком значительные изменения в концентрации сахара могут указывать на развитие весьма опасных патологических состояний, а исследование на данные показатели относят к стандартным процедурам при вынашивании, их нужно проходить регулярно. Дополнительным поводом для проведения исследования является невыносимая жажда или металлический привкус в полости рта, учащение мочеиспускательных позывов или повышенные показатели давления, постоянная усталость либо чересчур быстрая утомляемость. Обычно пониженный сахар связан с нарушениями поджелудочной деятельности, на фоне чего начинает нарушаться работа остальных внутриорганических систем или органов. Если пациентка вынашивает малыша, то ей необходимо следить за показателями сахара в крови в обязательном порядке, потому как данное вещество воздействует не только на состояние материнского организма, но и на внутриутробное развитие плода. Обычно первую диагностику на содержание в крови сахара проводят женщине на первом приеме в консультации на 8-12-недельном сроке. Если выявляются какие-либо отклонения, то пациентке назначают повторное исследование, кровь можно брать как капиллярную, так и венозную. Можно исследовать на содержание сахара и мочу. Если все показатели в норме, то повторное исследование назначается на 28-30-недельный срок. Чтобы показатели были достоверными, необходимо строго соблюдать правила сдачи анализов: Сдавать биоматериал нужно утром, на голодный желудок. До анализа можно покушать только за 8 часов, а после допускается пить только питьевую воду; Перед исследованием надо расслабиться, успокоиться, полноценно выспаться; При возникновении незначительных недомоганий или ухудшения общего самочувствия, необходимо оповестить об этом акушера при следующем плановом осмотре; Поскольку физическая активность снижает содержание глюкозы, то необходимо перед анализом отказаться от физической деятельности. Проверить сахар легко можно и самостоятельно. Для этого используют бытовые глюкометры. Нужно просто помыть руки с мылом и проколоть палец. Первую каплю брать не нужно, для исследования нужна вторая капелька. Если необходимо пройти повторное исследование вскоре после предыдущего, используйте другой палец, так удастся избежать воспаления ранки. Низкий уровень глюкозы при вынашивании встречается крайне редко. Подобные отклонения от нормы могут встречаться по причине тяжелого раннего токсикоза, несбалансированного или нездорового питания беременной пациентки, излишней худосочности будущей мамочки. Обычно сахар понижается, когда железистые ткани поджелудочной продуцируют больше инсулинового гормона, чем это необходимо, а сахара в организм при этом поступает недостаточно. Подобное состояние врачи именуют гипогликемией, а основным его признаком является острая нехватка в крови глюкозы. Спровоцировать гипогликемический приступ могут чересчур длительные промежутки между пищеприемами, при этом мамочка кушает слишком маленькими порциями, в результате подобных трапез все энергетические запасы расходуются спустя пару-тройку часов после поступления, поэтому организм начинает страдать от дефицита сахара. Также спровоцировать понижение сахара может употребление слишком низкокалорийных блюд. В подобной ситуации организм недополучает энергии на фоне недостаточности питания. Частое поедание сладостей и прочих высоко гликемическииндексированных продуктов вызывает резкие повышения глюкозы в организме, что запускает механизмы активной продукции инсулинового гормона, что необходимо для усвоения избыточного сахара. В результате глюкоза начинает быстро понижаться, что сопровождается сонливостью и слабостью, чувством усталости и желанием поесть чего-нибудь сладенького. Низкий сахар в крови может обуславливаться интенсивными спортивными тренировками или активной физической деятельностью. Если женщина не может отказаться от тренировок даже во время вынашивания, что часто наблюдается при профессиональных занятиях спортом, то необходимо обеспечить организм дополнительными источниками углеводов вроде аскорбинки с глюкозой и пр. Также резко падение глюкозы может произойти при употреблении сладких газировок или спиртного. Да, поначалу глюкоза резко поднимется, потому как такие напитки богаты на содержание сахара, но затем внезапно накатившая усталость и слабость станут лишним доказательством того, что глюкоза понижена. Для будущих мамочек крайне важно следить за показателями глюкозы, поскольку ее понижение не менее опасно, нежели повышение, ведь данные показатели негативно отражаются на состоянии и развитии плода. Если глюкозы в кровотоке недостаточно, то плодные клетки недополучают питания в должном объеме. В подобной ситуации малыши нередко рождаются с дефицитом веса, недоношенными, а также с различными врожденными патологиями эндокринной системы. Чтобы не допустить резких или длительных падений глюкозного уровня, женщине на время вынашивания рекомендуется чаще совершать приемы пищи, но употреблять при этом продукты, которые обладают минимальным гликемическим индексом, потому как для их переваривания понадобится гораздо больше времени.
Если ее уровень превышает допустимые нормативы, то на этом исследование прекращается, и устанавливается диагноз сахарного диабета. Затем беременная женщина должна выпить стакан сладкой воды, в которой растворено 75 г глюкозы. Рекомендуется пить маленькими глотками, чтобы избежать появления рвотного рефлекса. Через 2 часа после этого производится повторный забор крови из вены. Чтобы в очередной раз не проводить инъекцию, в вене можно оставить периферический венозный катетер ПВХ-катетер. В течение 2 часов перед забором второй порции крови женщина не должна: принимать пищу и любые напитки, за исключением несладкой воды; курить на протяжении всей беременности следует прекратить курение, чтобы не подвергать свой организм и организм плода дополнительным рискам ; не заниматься спортом. Легкое головокружение и тошнота после приема 75 г глюкозы считаются нормальной реакцией и вскоре самостоятельно проходят. Рекомендуется прогуляться на свежем воздухе, если с беременной женщиной есть сопровождающий, или посидеть на стуле возле открытого окна, если сопровождающего нет. О любых изменениях в самочувствии стоит проинформировать медицинский персонал.
Уровень сахара в крови у беременных женщин
| Гестационный сахарный диабет > Клинические протоколы КР 2023 (Кыргызстан) > MedElement | В статье рассмотрен уровень глюкозы крови у беременных в норме и причины развития гестационного диабета. |
| Анализы на глюкозу при беременности | При результатах выше нормы, но не достигающих критических отметок, говорят о нарушениях толерантности к глюкозе или предиабете. |
| Уровень сахара в крови: норма, установленная ВОЗ для здоровых людей | Устойчивый низкий уровень глюкозы в крови во время беременности может препятствовать нормальному росту плода и приводить к тому, что младенцы рождаются маленькими для гестационного возраста. |
| Глюкозотолерантный тест: кому нужен и особенности процедуры | Сахарный раствор слишком сладкий и не каждая беременная женщина может его выпить, не испытав приступ тошноты. |
Причины повышенной глюкозы при беременности и чем она опасна
Нерегулярные перекусы, длительные перерывы между едой, малюсенькие порции — вот что рано или поздно способно спровоцировать гипогликемические проявления. Организм в буквальном смысле испытывает нехватку сахара. Блюда, состоящие из низкокалорийных продуктов также отрицательно влияют на общее самочувствие. Человек испытывает недостаток энергии, быстро устает. Поэтому особое внимание следует уделять правильному и полезному рациону питания. Не спасет положение вещей такой факт, как круглосуточное поедание различных сладких десертов. Дело в том, что при увлечении сладостями активно образуется инсулиновый гормон, который помогает лучше усвоить лишний сахар. Происходит скачок содержания глюкозы в крови, ее количество идет на убыль. Сонное состояние становится нормой в данном случае. Вновь возникает желание скушать какую-нибудь сладкую вкусняшку.
Чем опасна гипогликемия для беременности и плода? Гипер- и гипогликемия опасны для беременной женщины и плода. Они негативно отражаются на состоянии и развитии последнего. Итак, пониженная глюкоза в крови при беременности может привести к недополучению питания плодными клетками. В результате чего плод может родиться с дефицитом массы тела, вероятна недоношенность, а также наличие определенных эндокринных нарушений. Влияние на плод может выражаться в следующем: усугубленное самочувствие при незначительных колебаниях до самопроизвольного прерывания беременности в самых сложных случаях; преждевременное старение плацентарных тканей, что может провоцировать гипоксию и даже внутриутробную гибель плода; неправильное плодное предлежание, обвитие пуповиной и другие ничуть не менее серьезные диагнозы. Кроме всего прочего, пониженный сахар в крови может приводить к ранней секреции инсулина у будущего ребенка. В результате этого плод может столкнуться с неправильным формированием. Вероятным последствием является внезапное увеличение веса плода, что приводит к тяжелым родам у матери и травмам у ребенка.
Еще одним последствием гипогликемии следует считать нарушение обмена других компонентов, что в результате провоцирует поздний гестоз, усугубление общего состояния плода и матери. Таким образом, сомневаться с опасности гипогликемии не приходится, а потому необходимо на начальном этапе обеспечивать ее лечение и профилактику. Поражение почек при сахарном диабете. Лечение заболевания Читайте также: В чем разница между Пентовитом и Нейромультивитом — отзывы врачей и диабетиков Полезные рекомендации Чтобы избежать неприятных и опасных последствий для плода и самой пациентки, необходимо на протяжении всего вынашивания следить за показателями сахара в кровотоке беременной. Точные дни исследований, как и их количество, индивидуально определяет гинеколог-акушер. Поэтому мамочкам не рекомендуется пропускать плановые осмотры и лабораторные диагностические исследования. Мамочке необходимо соблюдать принципы здорового питания, избегая употребления продуктов с чересчур высокими показателями гликемического индекса. От сладостей надо отказаться, как и от употребления слишком жирной или жареной пищи. Беременяшкам специалисты рекомендуют кушать почаще, но небольшими порциями.
Делать упор на свежие овощи и нежирные сорта мяса и рыбы. Также мамочке не стоит увлекаться сладкими газировками, которые относятся к категории легкоусваиваемых углеводов. Нужно обеспечить организму физические нагрузки, но только в меру. Например, мамочке нужно больше гулять пешком, особенно перед ночным сном. Крайне важно следить за собственным весом, не допускать излишнего его набора, который может привести к негативным последствиям. Если беременная будет соблюдать здоровые принципы в питании, то проблем с показателями сахара при вынашивании не возникнет, да и с весом также не будет неприятных сюрпризов. Будущая мама в обязательном порядке должна своевременно делать все необходимые проверки и анализы. Низкий сахар при беременности свидетельствует о срочной необходимости посещения лечащего врача-гинеколога. Уровень глюкозы в крови является важным показателем общего самочувствия как мамы, так и малыша.
Важно контролировать гормональный фон, другие состояния, связанные с имеющимися хроническими недугами. Анализ крови на сахар является обязательной проверкой во время вынашивания.
Также эффективно применять аскорбинку с глюкозой. Употребление газированных и спиртных напитков. В составе этих продуктов много сахара, по этой причине они могут быстро повышать его количество в крови с последующим скорым и резким его снижением. Употребление небольших порций с продолжительными перерывами между едой. Это приводит к полному израсходованию всей энергии спустя 2-3 часа после любого приема пищи. Частое и регулярное употребление сладкой и мучной продукции, а также продуктов, которые имеют высокий гликемический индекс. Это приводит к резкому увеличению сахара в крови и усиленной выработке инсулина для его усвоения. В дальнейшем концентрация глюкозы резко и быстро падает.
Беременная ощущает упадок сил, ее клонит в сон и появляется сильное желание съесть что-нибудь сладкое по причине возникшей потребности. Если не пересмотреть рацион, то в дальнейшем беременная будет злоупотреблять сладостями и выпечкой. Употребление блюд с низкой калорийностью в крайне малом количестве. Такая ситуация приводит к малому поступлению в организм энергии и резкому понижению сахара в крови после полного израсходования глюкозы. Эта форма гипогликемии возникает из-за недостаточного питания. При лечении специалисты рекомендуют беременной употреблять продукты с низким гликемическим индексом, а также полностью изменить меню и режим питания. Понижение сахара в крови представляет не меньшую опасность для беременной и плода, как и ее повышение. Это приводит к рождению ребенка с малым весом, раньше положенного срока, низким иммунитетом и различными патологиями эндокринной системы. Для стабилизации состояния рекомендуется увеличить количество приемов пищи и следить за тем, чтобы в рационе были продукты с низким гликемическим индексом. Такие продукты быстро перевариваются, благодаря чему сахар постепенно проникает в кровь, что не приводит к резким скачкам глюкозы и потребности повышенной выработки инсулина.
Отзывы Предлагаем ознакомиться с отзывами беременных и мамочек о том, какой у них был показатель сахара в крови во время вынашивания ребенка. Милена, 31 год Среди моих родственников есть люди с сахарным диабетом. Когда я забеременела, то очень боялась, что эта болячка окажется у меня.
Это реакция организма на повышенный уровень сахара в крови во время беременности. Многоводие вызывает гипоксию плода, перекручивает его пуповину, что может привести к сдавливанию органов шеи и неправильному положению плода.
Часто при гестозе и многоводии проводится срочное родоразрешение, включая кесарево сечение. У плода повышенная концентрация сахара в крови может вызывать следующие последствия. Диабетическая фетопатия. Наблюдается масса тела плода свыше 4 кг. При этой патологии внутренние органы растущего организма страдают.
При естественных родах большая масса тела ребенка может привести к родовым травмам, таким как вывих шейных позвонков, разрывы родовых путей и кровотечение. Пороки развития. Наблюдаются аномалии почек, сердца, головного мозга. Также возможны заболевания опорно-двигательного аппарата. Это состояние характеризуется постоянно повышенным уровнем сахара в крови.
Однако после родов обычно симптомы гестационного диабета исчезают, и уровень сахара возвращается к норме. Тем не менее, во время беременности гестационный диабет является опасным для здоровья как матери, так и ребенка. Причиной гестационного сахарного диабета считаются гормональные изменения. Увеличенное количество прогестерона, гормона беременности, влияет на обмен веществ. Прогестерон также влияет на обмен глюкозы в организме во время беременности.
Изменение уровня половых гормонов может привести к инсулинорезистентности. Это состояние организма, при котором повышается уровень сахара в крови во время беременности. Уровень сахара в крови остается стабильно повышенным при гестационном диабете. Степень выраженности этого состояния зависит от изменений гормонального фона и наличия сопутствующих заболеваний в истории беременности. Гестационный диабет во второй половине беременности связан с давлением растущей матки на органы мочевыделительной системы, что может вызывать задержку сахара в организме.
Это приводит к накоплению глюкозы в крови и гипергликемии, которая со временем может привести к гестационному сахарному диабету. Уровень глюкозы может быть повышен как в крови, так и в моче, что подтверждается лабораторными методами диагностики. Читайте также: Как правильно сдавать мочу при беременности Гестационный сахарный диабет может быть вызван различными патологиями поджелудочной железы, которые возникли до беременности. Например, хронический панкреатит с частыми рецидивами вызывает стойкое повышение уровня сахара в крови.
Плюсом продуктов с клетчаткой является их низкий гликемический индекс ГИ. Чтобы предотвратить появление кетоновых тел, перерыв между ужином и завтраком должен быть не более 10 часов. Каждый приём пищи должен содержать медленно усваиваемые углеводы, белок, моно- и полиненасыщенные жиры, пищевые волокна.
Это повышает чувствительность к инсулину, способствует меньшей прибавке в весе, снижает частоту назначаемой инсулинотерапии при ГСД. Общие рекомендации Принимать пищу 4-5 раз в день приём большого количества пищи за один раз провоцирует подъём сахара крови , ограничивать порции еды. Нельзя полностью исключать из питания углеводы крупы, хлеб, макаронные изделия, фрукты, ягоды, некоторые виды овощей, жидкие кисломолочные продукты.