Для того чтобы точно установить берут ли в армию с таким диагнозом, как эндогенная депрессия следует обратить внимание на следующие факторы. Депрессивные расстройства могут быть вызваны различными факторами, начиная от стрессовых условий жизни и заканчивая генетическими нарушениями организма.
Депрессия не повод откосить. Стало известно, с какими расстройствами не мобилизуют
Документ «Об утверждении Положения о военно-врачебной экспертизе» гласит, что от армии можно получить медицинский отвод при отсутствии 10 и более зубов на одной челюсти, 9 любых коренных зубов на одной челюсти, 4 коренных зубов на верхней челюсти с одной стороны и такого же количества зубов снизу на другой стороне, а также при пародонтите или пародонтозе тяжёлой степени. Освобождение от службы в армии РФ может получить человек при плоскостопии III степени, болезни глотки, носовой полости или околоносовых пазух, астме, заболевании, приводящем к нарушению дыхания, врожденных аномалий органов дыхания, туберкулезе в активной форме, грыже Шморля, врожденном сифилисе, хроническом простатите. Есть вероятность не пойти в армию при деформации и значительных дефектов пальцев и кистей либо их отсутствие, при болезнях почек, почечной недостаточности, травме спинного и головного мозгах или даже внутренних органов, геморрое II и III стадии, а также при онкологическом заболевании и синдромом снижения мышечной силы. Низких людей тоже не призовут, если их рост составляет менее 150 сантиметров. Полных и очень худых людей тоже это касается — люди весом менее 45 килограмм не подходят для службы, люди с ожирением третьей и четвертой степени тоже. Напомним, что Госдума перенесла рассмотрение законопроекта о поправках в закон «О воинской обязанности и военной службе» на апрель 2022 года — призывников будут приглашать в военкомат по старым правилам — вручением повестки лично в руки.
Расскажите, почему эти опасения у вас появились. Если врач не дает письменных рекомендаций, обязательно записывайте сами: когда и какие обследования нужно пройти, какие препараты и как часто принимать, когда прийти на повторную консультацию после лечения, если это нужно. Спросите о способе связи, если необходимо ответить на срочные вопросы у меня, например, есть сотовый телефон участкового педиатра. После приема попросите врача или на ресепшене копию вашего приема врача и не забудьте поставить печати врача и медорганизации. Сейчас особенно важно хранить свой дневник здоровья дома. Для военкоматов нет разницы между этими видами наблюдений. Однако сам по себе факт обращения человека в психоневрологический диспансер ПНД не является основанием для освобождения от мобилизации.
А диспансерное наблюдение затрагивает тяжелых пациентов и распространяется на тяжелые хронические психические расстройства, например, шизофрению, деменцию. Но если говорить о том, освободится ли от мобилизации человек, которого психиатры возьмут на тот или иной вид наблюдения, зависит от конкретной патологии. Только во втором случае это возможно, но и это не стопроцентно». Адвокат, основатель Корпорации медицинских юристов Юлия Казанцева советует для подтверждения психиатрического диагноза еще до получения повестки обратиться со своими медицинскими документами если они имеются в государственную клинику, при наличии оснований врачи-психиатры направят для уточнения диагноза в психиатрический стационар или проведут диагностические обследования амбулаторно. Сюда относят тревожные расстройства, аффективные расстройства например, рекуррентная депрессия или биполярное аффективное расстройство , последствия органического поражения головного мозга и прочие. Всем формам отклонений психики уделено внимание в разделе 5. Владимир Менделевич поясняет, что у каждого психиатрического диагноза есть четкие диагностические критерии.
Сейчас нередко люди обращаются, чтобы уклониться от мобилизации, но выясняется, что в большинстве случаев для этого нет никаких медицинских показаний. Симуляции тоже довольно легко распознать — психиатру понятно, когда человек приходит не за тем, чтобы улучшить здоровье. Причем обязательно будет комиссия в военкомате, а не только в диспансере, которая может настоять на своем исследовании. Если человек ходил к частному врачу и принес историю, его также отправят на военную комиссию». К психическим расстройствам также относят и различного вида зависимости. Например, алкоголизм и наркоманию.
У меня обнаружил хирург в военкомате кифоз грудного отдела позвоночника 2 степени! Меня хирург направил по направлению на дополнительное обследование в травматологическое отделение по месту жительства! Меня 30. Так вот врачи мне поставили диагноз: кифоз грудного отдела позвоночника 2 степени 49 градусов! У меня на первых двух медосмотрах в военкомате поставили категорию годности Б-4! Но у меня не было медецинских документов подтверждающих мой физиологический кифоз грудного отдела позвоночника 2 степени 47 градусов, усиленный физиологический лордоз, и сколиоз позвоночника 1 степени! Но теперь у меня есть медицинское заключение о том что мой кифоз грудного отдела позвоночника подтвержден на дополнительном обследовании по направлению от военкомата! Так вот вопрос следующий: если кифоз грудного отдела менее 45 градусов и до 45 градусов то он является каким?
Офицеры, не достигшие предельного возраста пребывания на военной службе, при отсутствии щитовидной железы другого эндокринного органа после операций по поводу заболеваний, при компенсации функции органа заместительной терапией и сохраненной способности исполнять обязанности военной службы могут быть освидетельствованы по пункту «б». При отсутствии доли щитовидной железы части другого эндокринного органа после операций по поводу заболеваний освидетельствование проводится по пункту «б» или «в» в зависимости от степени нарушения функции эндокринного органа. Граждане, у которых при призыве на военную службу военные сборы впервые выявлено алиментарное ожирение III степени, признаются по пункту «г» временно не годными к военной службе на 6 месяцев. При необходимости такое же заключение может быть вынесено повторно, а при безуспешном лечении ожирения освидетельствование проводится по пункту «б». К этому же пункту относятся последствия оперативного удаления, в том числе частично, эндокринной железы у освидетельствуемых по графам I — II расписания болезней.
Берут ли в армию с биполярным
В армию ни при каких обстоятельствах не берут людей с психическими расстройствами, из-за которых человек утратил трудоспособность и получил инвалидность первой или второй группы. Среди них выделяется биполярное аффективное расстройство (БАР) – во всяком случае, все чаще на тематических форумах можно увидеть вопрос, берут ли с БАР в армию. Эта патология освобождает от службы в армии, если эпилептические приступы случаются с частотой 5 и более раз в год. По данным издания, теперь в американскую армию на службу смогут поступить люди, которые страдают от депрессии, наркомании, алкоголизма, биполярного расстройства, а также с рядом других диагнозов.
Берут ли в армию с расстройством личности?
Инверсия фазы то есть фактически непосредственная смена фаз по циркулярному типу течения, без «светлого» промежутка между фазами является прогностически неблагоприятной и ухудшает общее состояние пациента. Препараты лития, вальпроаты и карбамазепин эффективны как при лечении, так и профилактике маниакальных и депрессивных фаз, но прежде всего при лечении мании и при профилактической терапии; менее эффективны они при лечении биполярной депрессии. Ламотриджин, как считается, эффективен прежде всего при лечении и профилактике депрессивных фаз и неэффективен при лечении маниакальных эпизодов. Впрочем, его эффективность при депрессивных фазах как и при быстрой цикличности тоже подвергается сомнению: утверждается, что с учётом отрицательных исследований, первоначально не опубликованных, препарат обладает весьма ограниченной, если таковая вообще имеется, эффективностью при острой биполярной депрессии и быстрой цикличности [87]. При всех аффективных расстройствах лечение препаратами лития достоверно снижает частоту самоубийств , что было подтверждено мета-анализом 48 рандомизированных исследований [88]. Это происходит не только за счёт лечения заболевания, но также и потому, что литий снижает агрессивность и, возможно, импульсивность [88]. Кроме того, при лечении литием частота самоубийств снижается по сравнению с лечением другими препаратами, снижается также и общая смертность [89]. Нейролептики они же антипсихотические препараты эффективны на короткие промежутки времени лечения маниакальной фазы, в то время как препараты лития предпочтительно использовать при долгосрочном лечении. Антидепрессанты можно использовать только во время депрессивной фазы, причём обязательно в сочетании с нормотимиками.
Три атипичных антипсихотика луразидон [90] , оланзапин [91] и кветиапин [92] показали наличие эффективности при лечении биполярной депрессии в виде монотерапии, тогда как только оланзапин [93] и кветиапин [94] доказали эффективность широкого спектра профилактической терапии то есть профилактики всех трёх типов фаз — маниакальной, смешанной и депрессивной. Существует также мнение, что нейролептики желательно назначать при БАР только в том случае, если у пациента наблюдается выраженное возбуждение или психотические проявления [66]. Эффективность лечения биполярного расстройства существенно зависит от количества перенесённых эпизодов заболевания. Как уже отмечалось, лечение, начатое после первого же гипо маниакального эпизода, бывает вдвое эффективнее, чем лечение, начатое после нескольких аффективных эпизодов. Вероятность рецидива гипо маниакального либо депрессивного эпизода, несмотря на лечение оланзапином, удваивается у пациентов, перенёсших более 5 аффективных эпизодов. Поскольку другие данные показывают, что остаточная симптоматика, сопутствующие заболевания и несоблюдение режима лечения играют большую роль в рецидивировании заболевания, эти факторы также заслуживают повышенного внимания для более успешного лечения на длительном промежутке времени и с точки зрения исхода заболевания [75]. Резистентные биполярные расстройства нередко приводят к полипрагмазии назначению нескольких лекарственных средств одновременно. В этих случаях количество назначаемых препаратов порой бывает чрезмерным, а также назначаются несколько препаратов одной фармакологической группы.
Подобная схема может включать в себя, например, шесть лекарственных средств, в том числе два нейролептика и два бензодиазепина. Такого рода назначения являются неоправданными, и более благоразумным решением в этом случае будет постепенная отмена хотя бы нескольких препаратов и критическая оценка значения других. Схему лечения желательно ограничить максимум тремя психотропными средствами различных фармакологических групп например, нормотимик, нейролептик и, при необходимости, антидепрессант [97]. Депрессивная фаза[ править править код ] Обсуждение вопроса о месте антидепрессантов в терапии биполярной депрессии представляет собой одну из самых сложных и длительных дискуссий в психиатрии. Одна из причин этого в способности антидепрессантов приводить при биполярной депрессии к таким последствиям, как повышение риска эмоциональной нестабильности и провоцирование маниакальных состояний. Кроме того, доказательные данные об эффективности антидепрессантов, с одной стороны, и «стабилизаторов настроения» нормотимиков с другой, интерпретируются по-разному: одни авторы настаивают, что данные о пользе антидепрессантов при биполярной депрессии недостаточно чёткие, другие при оценке той же самой базы данных доказательной медицины , напротив, подчёркивают, что существует больше свидетельств об эффективности антидепрессантов, чем нормотимиков [59].
Служба в ВС грозит таким категориям призывников инвалидностью или смертью. Добиться освобождения от призыва куда проще обладателям инвалидности I и II группы. Но и это не гарантия, отмечают юристы. В любом случае необходимо предоставить в военкомат подтверждающие инвалидность документы и выписанный эпикриз из медкарты. Есть и обратная сторона медали — психические расстройства могут проявиться во время военной службы. А если таковые расстройства уже имеются, они в любом случае обострятся. Ошибочно мобилизованные граждане могут пытаться обжаловать решение военкоматов и рассчитывать хоть на небольшую, но все-таки компенсацию за моральный ущерб.
Эндогенные психозы В случае с эндогенными психозами все однозначно: люди, подходящие под этот пункт, получают категорию «Д» — полностью не годен к военной службе. Симптоматические и другие психические расстройства экзогенной этиологии Согласно закону, речь идет о психозах и психических расстройствах, спровоцированных инфекциями, интоксикацией и соматическими заболеваниями. III графа получает категорию «А». III графа получает категорию «Б». Невротические, связанные со стрессом и соматоформные расстройства «Б» — незначительно выраженные, кратковременные расстройства адаптации, хорошо поддающиеся лечению и закончившиеся выздоровлением. Расстройства личности Российское законодательство подразумевает в данном случае расстройства личности, привычек, влечения, половой идентификации, сексуального предпочтения и ориентации, а также нарушения психологического развития. При этом сама по себе сексуальная ориентация не рассматривается как расстройство. Психические расстройства, вызванные употреблением психоактивных веществ Единичное или эпизодическое употребление психоактивных, наркотических или токсических веществ не считается основанием для освобождения от военной службы.
Негодным к службе его признают, когда диагноз подтвердится, а лечение окажется безрезультатным. Освободят ли от службы со сколиозом Со сколиозом не возьмут только в том случае, если угол искривления позвоночника более 17 градусов, а сам дефект причиняет боли, приводит к ослаблению мышц и сковывает движение. Освободят ли от службы с переломом Переломы конечностей позволяют получить лишь отсрочку. Но если повреждения костей привели к серьёзным последствиям, то могут и комиссовать. Освободят ли от службы с нарушением слуха и зрения Полностью глухого или слепого в армию, конечно же, не возьмут. Но при частичной потере слуха или зрения комиссия будет определять степень нарушений. Врач отойдёт от призывника на несколько метров и начнёт шептать слова, которые нужно повторить. Например, годными считаются люди с близорукостью любого глаза до 6,0 дптр или дальнозоркость до 8,0 дптр. Прикинуться глухим или слабовидящим не получится — будут и другие проверки. Кроме того, ограничения, которые признают в военкомате, могут повлиять и на дальнейшую жизнь — например, при получении водительских прав или при трудоустройстве. Ограничения для добровольцев Даже если вы получите освобождение от службы, то будет важно, какую именно категорию назначит медкомиссия. Напомним, что категория «В» даёт возможность не проходить срочную службу, но только в мирное время. В то же время категория «В» — не приговор для тех, кто хочет служить в период мобилизации, военного положения и военное время. Минобороны недавно утвердило перечень болезней, которые не позволят стать контрактником. Если у человека нет этих заболеваний, то даже будучи признанным ограниченно годным, он может заключить контракт в период мобилизации, военного положения и в военное время. В перечне 26 пунктов:.
Почему в России пытаются мобилизовать резервистов с психическими расстройствами
О своем расстройстве знаю с прошлого лета. С тех пор многое узнал о БАР , постоянно "мониторю" свое состояние, пытаюсь себе помочь тем или иным способом.. Ближе к делу.. В этом году окончил институт. Был в депрессии с февраля по сентябрь. В октябре военкомат - там психиатру пожаловался за перепады настроения и 4-6месячные депрессии в последние годы, врач выписала направление на обследование в дурку. Обследование-наблюдение длилось месяц. Состояние в течении месяца было близкое к норме, с небольшим перепадами, иногда подъемами. Депрессивным не притворялся, говорил как есть, рассказывал как протекают депрессии, подъемы..
Согласно постановлению «Об утверждении положения о военно-врачебной экспертизе», список требований к состоянию здоровья граждан учитывает психические расстройства наряду с заболеваниями нервной, костно-мышечной, мочеполовой и эндокринных систем, органов дыхания, пищеварения, различными травмами и новообразованиями и другими состояниями. Таким образом психические расстройства, как правило выраженные в тяжелой степени и не поддающиеся лечению, могут стать основанием для отсрочки для призыва на военную службу как в мирное, так и в военное время. Что влияет на категорию годности к военной службе? Категории годности Напомним, что в России существует пять категорий годности: «А» — годен к военной службе. Графы Кроме того, военнообязанные делятся на три графы: I — граждане при первоначальной постановке на воинский учет или призыве на военную службу, прошедшие или не прошедшие военную службу и так далее. II — военнослужащие без звания офицера, проходящие или прошедшие военную службу по призыву или военную подготовку в военных учебных центрах и так далее. III — граждане, проходящие или прошедшие военную службу по контракту, офицеры запаса при поступлении на военную службу по контракту или в мобилизационный резерв, граждане, пребывающие в мобилизационном резерве и так далее. Степень выраженности заболеваний Человек с диагностированным психическим расстройством практически не может получить категорию годности «А».
Кроме прочих причин, депрессия и гипомания: боюсь что первая случится и может не раз за год хз к чему это приведет в условиях армии.. В сентябре только из депры вылез, но "не полностью" чтоли, какие то следы остались.. Так и не успел нормально пожить после депры, то дурка на месяц, то ща в армию на год.. Состояние сейчас неясное, смешанное с перепадами, меняется в течении одного или нескольких дней. В среднем настроение выше нормы. Депры нет. Похоже придется смириться с походом в армейку.. Однако, буду рад если посоветуете что нибудь дельное по теме этого психиатрического обследования: может можно подать куда то жалобу, за несоблюдение каких либо норм обследования не учли моих жалоб, с родителями не беседовали, за сестру с шизой запрос не сделали и пр..
По результатам освидетельствования планируется дальнейшая работа по оздоровлению граждан призывного возраста. С этой целью составляются списки, которые направляются в учреждения здравоохранения по месту жительства для проведения лечебных мероприятий согласно клиническим протоколам. В период проведения мероприятий призыва с 18 лет врачами-специалистами медицинской комиссии проводится оценка возможности прохождения гражданами срочной военной службы, службы в резерве с учетом имеющихся хронических заболеваний. Также призывники с недостаточным физическим развитием при росте менее 150 см и или массе тела менее 45 кг признаются негодными к прохождению срочной военной службы, службы в резерве. Пролапс клапана, синдром Жильбера — C рождения у сына в сердечном клапане не три створки, как у всех, а две. Поставили на учет к кардиологу. Кардиолог наблюдал, никакого лечения не назначал, спорт разрешил в рамках уроков физкультуры, а в спортивные секции справку выдавать отказывался, мотивируя тем, что неизвестно, как себя поведет сердце при сильных физнагрузках. С такими особенностями анатомического строения призывают в армию? В университете для учебы на военной кафедре не годен, для службы в армии еще в школе записано — годен с ограничениями. Призовут его или нет, когда придет время службы в рядах Вооруженных сил? И какой порядок обследования для таких заболеваний? У отца ПМК 1-й ст. Но сейчас имеются какие-то изменения в медицинских показаниях для призыва. Светлана Ивановна — Призывники при наличии у них пролапса митрального клапана сердца I степени от 3 до 5,9 мм с регургитацией I степени признаются годными к прохождению срочной военной службы, службы в резерве. Данный диагноз должен быть подтвержден проведением ультразвукового исследования сердца. В настоящее время граждане призывного возраста с деформацией грудной клетки и нарушением функции внешнего дыхания признаются негодными к прохождению срочной военной службы, службы в резерве. Плюс синдром Жильбера, из-за которого при физнагрузках организм интоксицируется, в результате начинаю себя плохо чувствовать слабость, температура. Также есть разные мелкие факторы косолапие, плоскостопие 1-й ст. Годен ли я в армию? Алексей — Наличие у граждан призывного возраста пролапса митрального клапана I степени от 3 до 5,9 мм с регургитацией I степени, регургитации на остальных клапанах сердца I степени, кроме аортального, как и синдрома Жильбера, не является препятствием к прохождению службы в Вооруженных силах. По поводу других указанных заболеваний необходимо проведение дополнительного медицинского обследования с целью уточнения их степени и стадии, которые будут определяющими при принятии решения о категории годности к прохождению срочной военной службы, службы в резерве. В частной клинике просто описание и фиксация регургитации на трех клапанах. В заключении по направлению военкомата слово «незначительная». Но разве это оценка?
Тревожно-депрессивное расстройство
Мобилизация и биполярное аффективное расстройство. Поиск. Смотреть позже. При изучении вопроса, берут ли в армию с эндогенной депрессией, нужно обратить внимание на следующие параметры. Основная опасность биполярного расстройства, если его не лечить или лечить неправильно, состоит в высоком риске причинить себе тяжкий вред.
Берут ли в армию с депрессией?
Биполярное расстройство характеризуется значительными колебаниями настроения, энергии и активности, что влияет на поведение человека. При изучении вопроса, берут ли в армию с эндогенной депрессией, нужно обратить внимание на следующие параметры. При изучении вопроса, берут ли в армию с эндогенной депрессией, нужно обратить внимание на следующие параметры. Человек, страдающий биполярным аффективным расстройством (БАР) должен быть признан не годным к военной службе и призыву не подлежит. — Граждане призывного возраста, у которых имеются биполярное расстройство и шизоаффективное расстройство, признаются негодными к прохождению срочной военной службы, службе в резерве.
Расстройство личности и армия
Врач учит пациента контролировать своё состояние и своевременно распознавать наступление мании или депрессии. Во время работы с пациентом психолог выявляет ситуации, часто провоцирующие обострение болезни и даёт рекомендации, как их распознать и предотвратить. Психотерапия, совместно с приёмом медикаментов, позволяет контролировать эмоции и избегать резких перепадов настроения. Врач-психотерапевт научит контролировать эмоции Важно полноценно отдыхать, высыпаться, стараться избегать стрессов, так как противоположный образ жизни способствует рецидивам любых психологических нарушений. Какие таблетки назначают Медикаменты необходимы для коррекции психоэмоционального фона. Чтобы снизить риск обострения болезни, человек должен пить таблетки от биполярного расстройства личности. Применяются следующие группы препаратов: Противосудорожные Вальпоевая кислота, Ламотриджин. Медикаменты помогают стабилизировать настроение. Но приём этих медикаментов может стать причиной сонливости и проблем с концентрацией внимания.
Нейролептики Асенапин, Рисперидон. Антипсихотические препараты помогают устранить перепады настроения, но их применение может вызвать сухость во рту, непроизвольные подергивания мышц тела и лица, сонливость и набор лишних килограммов. Антидепрессанты Дулоксетин, Циталопрам, Амитриптиллин. Применяются для предотвращения или контроля маниакального состояния. Часто назначаются одновременно с другими стабилизаторами настроения. Недостаток антидепрессантов: при их приёме снижается либидо, может нарушиться сон или появиться повышенный аппетит. Бензодиазепины Альпразолам, Диазепам. Медикаменты оказывают успокаивающее действие.
При их приёме может появляться сонливость, нарушение координации или сексуальные расстройства. Кроме того, длительный приём лекарств этой группы приводит к появлению лекарственной зависимости. Как лечить биполярное расстройство личности, психолог определяет индивидуально, учитывая, какие симптомы преобладают при заболевании. Чаще используется монотерапия, когда пациент пьёт одно лекарство по подобранной для него схеме. Реже применяют комбинацию из двух препаратов. Как жить человеку с этим диагнозом Биполярное расстройство личности — это не приговор. Несмотря на то, что его невозможно полностью вылечить, можно научиться жить с ним и быть счастливым. Для этого важно осознать свою особенность и понять, что для предотвращения аффективных нарушений недостаточно только лекарств, нужно изменить свой образ жизни.
Рассмотрим основные правила, как жить с биполярным аффективным расстройством: Полноценный сон. Нужно ложиться в одно время и спать не менее 8 часов. Строгий рабочий график.
Например, согласно исследованию 2007 года ламотриджин может лечить депрессивную фазу, не вызывая мании, гипомании, смешанных состояний или быстрой смены состояний [98]. В одном из исследований показано, что сочетание двух нормотимиков, одним из которых является литий, а вторым — противосудорожный препарат карбамазепин, ламотриджин или вальпроат , по эффективности купирования депрессивной симптоматики у пациентов с биполярным расстройством не уступает комбинации нормотимика и антидепрессанта, однако несколько хуже переносится пациентами [59]. При назначении высоких доз лития или карбамазепина в клинической практике могут возникать проблемы, связанные с переносимостью. Для лития характерны и такие недостатки, как узкое терапевтическое окно и сложность определения дозы по достигнутой концентрации, что делает его потенциально токсичным и небезопасным препаратом с большим количеством побочных явлений [59]. Депакин вальпроат натрия , в отличие от лития и карбамазепина, не влияет на функцию щитовидной железы. Кроме того, для него характерно свойство уменьшать частоту фазовых состояний у пациентов с быстрыми циклами. Лишь для этого препарата существует рекомендация по форсированному наращиванию доз, поэтому депакин является препаратом выбора по предотвращению развития не только маниакальной, но и формирующейся депрессивной фазы.
По некоторым данным, депакин представляет собой средство выбора в купировании симптомов тревоги в динамике депрессивной фазы — как в продромальный период , так и на этапе развёрнутого депрессивного эпизода [59]. Из атипичных антипсихотиков к нормотимикам чаще всего относят кветиапин , оланзапин , клозапин и рисперидон. Антидепрессант флуоксетин особенно эффективен в сочетании с оланзапином. При применении атипичных нейролептиков могут возникать такие побочные эффекты, как метаболические нарушения с риском ожирения , сахарного диабета , сердечно-сосудистых заболеваний [101] [102] , седация [103] и сонливость [104] , повышение уровня пролактина [105] , а также гораздо реже, чем при приёме типичных нейролептиков — экстрапирамидные расстройства [106]. Вызываемая некоторыми атипичными нейролептиками прежде всего рисперидоном и амисульпридом гиперпролактинемия повышение пролактина при длительной терапии сама по себе может приводить к возникновению тревожных и депрессивных нарушений [107]. Хотя атипичный антипсихотик арипипразол нередко используется при биполярной депрессии, данные относительно возможности его применения в депрессивной фазе неоднозначны, как показывает систематизированный обзор, опубликованный в Annals of General Psychiatry в 2009 году ; причиной этого является отмечавшаяся в исследованиях плохая переносимость [108]. Для арипипразола мало характерны побочные эффекты, свойственные большинству остальных атипичных антипсихотиков [109] , однако он может вызывать, в частности, бессонницу и возбуждение [104]. В большинстве рекомендаций по терапии биполярного расстройства указывается на эффективность применения антидепрессантов в комбинации с нормотимиками в купировании развёрнутого депрессивного эпизода [59]. Тем не менее результаты исследований эффективности антидепрессантов при биполярной депрессии противоречивы: помимо положительных результатов, накапливаются данные о недостаточной эффективности антидепрессантов при этом расстройстве или даже об отсутствии их преимущества по сравнению с плацебо. Некоторые авторы рекомендуют применение антидепрессантов при биполярной депрессии только в тех случаях, если депрессия у пациентов не проходит, несмотря на терапию нормотимиками.
Считается также, что назначение антидепрессантов в небольших дозах позволяет снизить риск «переключения» депрессии в маниакальное или смешанное состояние, а также развитие быстрой цикличности [66]. Антидепрессанты, как при униполярной депрессии, так и при биполярной подбираются с учётом структуры депрессии. При неверном подборе антидепрессанта, без учёта преобладания в его действии стимулирующего или седативного компонента, приём препарата может привести к ухудшению состояния: при назначении стимулирующего антидепрессанта — к обострению уже существующей тревоги , беспокойства, усилению суицидальных тенденций; при назначении седативного препарата — к ещё большей психомоторной заторможенности вялости, усталости, сонливости и снижению концентрации внимания [110]. При наличии симптомов классической меланхолической депрессии, при которой на первый план выходят тоска, апатия, пониженная мотивация, целесообразно назначение стимулирующих антидепрессантов, например таких, как флуоксетин , венлафаксин , милнаципран , бупропион и подобных им препаратов. При адинамической депрессии, когда на первый план выходят идеаторная и моторная заторможенность, также предпочтительны стимулирующие антидепрессанты. Очень хорошие результаты при этом типе депрессии даёт циталопрам , хотя его эффект является сбалансированным, а не стимулирующим.
О своем расстройстве знаю с прошлого лета. С тех пор многое узнал о БАР, постоянно "мониторю" свое состояние, пытаюсь себе помочь тем или иным способом.. Ближе к делу.. В этом году окончил институт. Был в депрессии с февраля по сентябрь. В октябре военкомат - там психиатру пожаловался за перепады настроения и 4-6месячные депрессии в последние годы, врач выписала направление на обследование в дурку. Обследование-наблюдение длилось месяц. Состояние в течении месяца было близкое к норме, с небольшим перепадами, иногда подъемами. Депрессивным не притворялся, говорил как есть, рассказывал как протекают депрессии, подъемы..
Мы ссылаемся на авторитетные источники и ходим за комментариями к докторам с хорошей репутацией. Но помните: ответственность за ваше здоровье лежит на вас и на лечащем враче. Мы не выписываем рецептов, мы даем рекомендации. Полагаться на нашу точку зрения или нет — решать вам. Какие психические заболевания служат основанием для отсрочки или отмены призыва При всех хронических психических расстройствах, из-за которых человек не утрачивает трудоспособности, врачебная комиссия присваивает категорию годности В. Это, например: тревожные расстройства; аффективные расстройства, такие как рекуррентная депрессия или биполярное аффективное расстройство; последствия раннего органического поражения головного мозга. Вне объявленной мобилизации человек с категорией В не привлекается к военной службе.
С какими психическими заболеваниями не берут в армию?
Отмечу главное. Чаще всего от срочной службы мужчину спасает категория «В». Именно на неё претендует большинство призывников, рассчитывающих избежать призыва, и именно её обычно получают наши клиенты, которых мы берём в работу. Теоретически обладателей категории «В» могут мобилизовать в случае объявления всеобщей мобилизации.
Впрочем, вероятность такого события, всё же, мала. Во время же частичной мобилизации 2022-го года мужчин с категорией «В», как правило, не трогали. В частности — из-за того, что они не служили в армии раньше.
Что касается категории «Д», то с ней не смогут забрать в армию вообще никогда и ни при каких обстоятельствах. Даже в случае полномасштабной войны. Мужчины с «Д» не являются военнообязанными и на воинском учёте не состоят.
Но претендовать на такую категорию может лишь очень малая часть молодых людей. Она полагается только с очень серьёзными проблемами со здоровьем. Категория определяется комиссией строго в соответствии с указаниями специального документа.
Он называется «Расписание болезней». Там перечисляются различные заболевания с их возможными проявлениями и указывается, какая категория в каком случае полагается.
При гипомании, в отличие от мании, реже возникают бред или галлюцинации, сохраняется критичность, агрессия ниже. Тем не менее, гипомания — это не нормальное для психики состояние, мозг работает в усиленном режиме. На ускорение психических процессов идут резервные ресурсы, а когда они заканчиваются, наступает полное истощение.
При гипомании психика как бы бежит спринт. Представьте, если вы всю жизнь будете только бегать — организм быстро истощится и износится. Так же и с психикой. Гипомания может переходить в более неприятные состояния — манию или депрессию. Другим признаком биполярного расстройства будет не просто плохое настроение, а депрессия, от легкой непродолжительной до тяжелой длительной.
Здесь все наоборот. Активность падает: когда нужно что-то делать, нет ни сил, ни желания. Умственная деятельность дается еще сложнее: кроме отсутствия желания и сил, сложно сконцентрировать внимание, вспомнить, проанализировать, принять решение. Переживание эмоций притупляется, за исключением обостряющихся обидчивости, чувства вины, безысходности, растерянности, тревоги или безразличия. Меняется аппетит, появляется бессонница или чрезмерная сонливость.
Даже если вы очень жизнелюбивый человек, при тяжелой депрессии появляются суицидальные мысли. При выраженной депрессии могут возникать бредовые идеи, галлюцинации. Эти фазы могут сменять друг друга, могут проявляться одновременно. Длительное время может проявляться только один полюс — тогда даже врачи вместо правильного диагноза «БАР» могут сначала поставить «депрессию». Перерывы между эпизодами интермиссии у всех разные — это может быть месяц, год, три года, пять лет.
У здорового человека смены активности психических процессов не столь контрастны, в большей степени поддаются регулированию. Они не приводят к ухудшению повседневного функционирования — человек может успешно справляться с возлагаемыми на него профессиональными, академическими обязанностями, устанавливать и поддерживать отношения с окружающими. Я буду лежать в психбольнице? Необходимость в госпитализации может не возникнуть, если вы ответственно подходите к лечению. Если пренебрегать лечением, эпизоды мании и тяжелой депрессии с высокой долей вероятности могут привести к госпитализации.
Однако госпитализация не ставит крест на жизни человека, а помогает выйти из эпизода депрессии или мании и вернуться к нормальной жизни. Как уже говорилось ранее, на течение БАР оказывают влияние три фактора — биологический, психологический и социальный.
Почему лучше не идти в армию с депрессивным расстройством Если у призывника на самом деле депрессия и она диагностирована, служба в ВС может серьезным образом усугубить ее течение. Важно отметить, что подобные расстройства подразумевают регулярный прием медицинских препаратов, как в случае с эндогенной депрессией, а при психогенном расстройстве пациенту положен исключительно покой, а любые стрессы противопоказаны. Так что клиническая депрессия и частичная мобилизация вряд ли совместимы. Обратите внимание! Если депрессии у призывника нет, симулировать это расстройство не имеет смысла. Вряд ли получится с высокой достоверностью изображать симптомы заболевания, которые считаются систематическими. Что делать, если в армию все-таки берут Выход один — решение медицинской комиссии в военкомате призывнику необходимо обжаловать.
Расписание болезней — это утвержденный правительством документ , в котором определены стадии болезней и расстройств и соответствующие им категории годности. К примеру, человек с легкой степенью депрессии будет ограниченно годен к военной службе, а диагноз «шизофрения» относит гражданина к категории «Д». Категории годности «Д» или «Г» — непризывные. Граждан с категорией годности «Д» не мобилизуют совсем, категория «Г» предполагает отсрочку на полгода — после этого человека могут призвать, если состояние его здоровья улучшилось. Некоторые психические расстройства приводят к инвалидности, однако и инвалидность не всегда относит гражданина в непризывную категорию подробнее об этом мы рассказывали здесь.
В Минобороны РФ также заявили, что не призывают по мобилизации сотрудников ряда организаций весь список смотрите здесь.