Существует и эффект ноцебо — человек испытывает неприятные побочные эффекты после приема «пустых» препаратов. Наука пока не знает, почему проявляется эффект плацебо или ноцебо и как его предсказать у конкретного пациента. Как и ожидалось, большинство людей испытали эффект плацебо либо ноцебо, в зависимости от того, какой “крем” им нанесли.
Эффект плацебо
Также испытуемые получили информацию о побочном действии активного вещества — повышение болевой чувствительности кожи. На самом деле оба крема были совершенно одинаковы и не содержали активных компонентов. Оказалось, что люди, намазавшие предплечье «дорогим» кремом, стали более чувствительны к боли, а использовавшие «дешевый» практически не испытали дискомфорта.
Однако все три крема на самом деле были просто вазелином. В процессе эксперимента ученые сканировали мозг участников эксперимента МРТ с высоким разрешением. Это позволяло с высокой точностью определять какие участки мозга в тот или иной момент становились наиболее активными. Одни люди сообщили, что боль утихла, другие говорили, что жар усилился.
Однако, независимо от типа возникшего эффекта, и у одних, и у вторых повышалась активность ствола мозга. Об этом ученые сообщили в издании The Journal of Neuroscience. В результате эффекта плацебо увеличивалась активность в области, именуемой ростральным вентромедиальным мозговым веществом. Она отвечает за передачу информации о боли. Вместе с тем снижалась активность на участке, который обеспечивает уменьшение боли в организме. При эффекте ноцебо возникало противоположное изменение.
За подавление и активацию боли в организме отвечают определенные участки ствола мозга Проще говоря, плацебо и ноцебо, а точнее полученная информация, активировала те участки мозга, которые отвечают за ощущение боли.
Молодой человек был бледен и казалось, вот-вот потеряет сознание. После того, как пациенту ввели физраствор, его состояние слегка улучшилось. Тем временем выяснилось, что молодой человек принимал участие в эксперименте — и таблетки, которые он выпил, в действительности были «пустышками», а не антидепрессантами, а значит, его здоровью ничего не грозило.
Узнав об этом, молодой человек приободрился, а уже через 15 минут после известия о плацебо его пульс и артериальное давление пришли в норму. Даже при приеме сильных обезболивающих, например, морфина, пациент может испытывать эффект ноцебо или плацебо. В рамках одного из экспериментов нескольким пациентам, пережившим операцию и принимавшим морфин, сообщили, что вскоре им перестанут давать обезболивающее.
Смерть от...
В 2012 году в Смитсоновском журнале был опубликован доклад о попытки самоубийства с помощью таблеток плацебо. Некий мужчина принимал участие в тестировании новых таблеток от депрессии и однажды ему стало так плохо, что он решил покончить с собой, выпив сразу 26 таблеток этого антидепрессанта. Он слышал, что передизировка этим препаратом смертельно опасна. Однако он не знал, что находился в группе, которой давали не настоящий антидепрессант, а плацебо, то есть просто сахарные таблетки.
И когда он выпил сразу 26 сахарных пилюлек, с ним не произошло бы ничего страшного. Однако мужчина верил, что принимает сильнодействющий препарат и его тело отреагировало соответственно. Его дыхание стало затрудненным, а кровяное давление упало так низко, что он оказался при смерти. Лишь в больнице мужчина узнал, что на самом деле ему давали плацебо.
И он практически сразу же почувствовал себя лучше, а вскоре полностью выздоровел. Подобный "отрицательный эффект" плацебо часто называют отдельным термином - ноцебо. Способность создавать боль Ниже еще один эффект ноцебо. Ученые из Университета Георга Августа он же Гёттингенский университет в Германии однажды набрали группу пациентов, страдающих от болей в костях.
Им всем сказали, что с ними проведут "тест" на сгибание ног, но одной группе сказали, что они могут испытывать более сильные боли во время этого теста, а другой группе ничего не сказали про дополнительные боли. Людям из обеих групп было предложено сделать некоторое количество сгибаний ног в коленях, но люди из первой группы быстро стали сообщать о том, что им стало больнее, и прекращали сгибать ноги. Люди из второй группы особо сильных болей не испытали и в итоге сделали больше сгибаний, чем первая группа.
Сила мысли как лекарство. Эффекты плацебо и ноцебо
и ноцебо-эффект зависят от определённых зон продолговатого мозга, которые влияют на активность одного из главных датчиков боли. Однако существует ещё и эффект ноцебо: применение пустышки вызывает появление нежелательного явления. А эффектом плацебо (по-другому плацебо-эффектом) стали называть последствия применения плацебо у пациентов. В экспериментах с плацебо выявили его некий антипод — эффект ноцебо. Эффект ноцебо разнообразен: он может быть причиной побочных эффектов лекарств и даже синдрома их отмены.
Плацебо что это такое простыми словами
| Можно ли придумать себе настоящую болезнь: что такое эффект "ноцебо" | Механизмы действия плацебо и ноцебо идентичны, и оба эффекта могут сопровождать любую лечебную процедуру. |
| 10 Невероятных фактов об эффекте плацебо | И плацебо, и ноцебо — это психологические эффекты, связанные с реакцией пациентов на лечение. В случае плацебо ожидания от терапии положительные, а в случае ноцебо — отрицательные, из-за чего пациенту становится хуже. |
| Эффект ноцебо - что это такое простыми словами? Мысли порождают болезнь | В клинической и лабораторной практике накопилось к настоящему моменту немало фактов, ставящих под сомнение сознательную природу эффектов плацебо и ноцебо. |
| Что такое эффект ноцебо? | Эффект ноцебо – это, тот случай, что если мы ждем болезнь, то можем заболеть без объективных на то причин. |
Эффект "плацебо" и "ноцебо" в бизнесе и жизни
Наиболее яркий пример проявления эффекта ноцебо — это когда в примитивных культурах шаман племени указывает на своего соплеменника, нарушившего какое-то предписание, и говорит ему, что тот завтра умрет. Провинившийся настолько убежден в непререкаемости авторитета шамана, что действительно умирает, хотя никаких реальных причин для этого не было. То же самое может происходить и в наше время, когда врач диагностирует пациенту тяжелый диагноз и прогнозирует ему скорую смерть, так как в его арсенале нет методов, способных помочь в этой ситуации. А что если врач ошибся в диагнозе?
Или существуют другие методы, которые реально могут помочь?
Если вам интересны переводные материалы, которые мы публикуем, вы можете поддержать нашу работу по их переводу на русский язык. Поддержите нас, вместе мы можем больше!
Подробности по ссылке. Материалы в тему:.
Низкая стоимость лекарства при серьезной патологии также даст отрицательный плацебо-эффект. Доступность препарата. Если лекарство добыто с трудом, привезено издалека, эффект плацебо вырастает в разы.
Также плацебо применяют, когда испытывают новые лекарства. Как правило, испытуемых разделяют на две группы, одной из которых дают настоящее лекарство, а другой - «двойника»-пустышку. Участники эксперимента не знают, кто из них принимает плацебо, а кто - настоящее лекарство.
Затем исследователи анализируют результаты и оценивают эффективность нового препарата. Эффект плацебо в психологии - результат воздействия на наше подсознание. Как говорилось выше, чем более внушаем человек, тем выше выраженность эффекта.
Больше всего плацебо действует на экстравертов, людей с заниженной самооценкой, невротиков и детей. Плацебо дает положительные результаты при лечении психосоматических расстройств. Например, когда пациент придумывает себе болезнь, на него нужно воздействовать психологическими методами, а не лекарствами.
Задача специалиста в этом случае — внушить человеку, что назначаемый препарат не пустышка, а чудодейственное средство, после которого наступит стопроцентное выздоровление. Эффект ноцебо: обратная сторона медали Эффект плацебо может быть отрицательным. Это происходит, когда пациент ждет от «пустышки» побочных эффектов и ухудшения самочувствия.
Такой эффект называется ноцебо.
И вообще, никто до сих пор не доходил до ее края лишь потому, что не позволяют природные условия горы, океаны, пустыни, геологические образования типа калифорнийского Сан-Андреаса — самого опасного разлома на планете. Именно вера является зарождением эффектов плацебо и ноцебо, именно она дала им жизнь и продолжает подпитывать ее, как манна небесная. Крупнейший английский поэт и мыслитель эпохи барокко Джон Мильтон написал знаменитую эпическую поэму «Потерянный Рай», в которой продолжается и развивается сюжет книги Бытия на тему противостояния Зла и Добра. И из рая может сделать Ад, а из Ада — Рай». Сегодня мы поговорим с вами о том, в чем заключаются эффекты плацебо и ноцебо и какая принципиальная разница существует между ними, какие существуют зарегистрированные наукой и историей факты в пользу их существования, а также теории, объясняющие эти два явления.
Что такое эффект плацебо в медицине Эффект плацебо был замечен еще в 1700-х годах, однако изучение его физиологических особенностей было проведено лишь в 70-х годах прошлого века. Впервые этот термин был употреблен в 1955 году американским врачом Генри Бичером — профессором Гарвардской медицинской школы. Именно он опубликовал тогда в журнале Американской медицинской ассоциации статью «Мощное плацебо», в которой выдвинул идею, что эффекты плацебо очень важны для пациентов. Свои выводы он основывал на наблюдениях за ранеными во фронтовом госпитале времен Второй мировой войны: когда не хватало обезболивающих средств, солдатам вместо морфия вкалывали физраствор — и военные уверяли врачей, что боль проходит. После возвращения с фронта он решил изучить этот феномен вместе со своими коллегами. Бичер совершил прорыв в исследованиях данного явления и вместе с ним очевидную ошибку — далеко не все улучшения в контрольных группах могли быть вызваны эффектом плацебо.
Часть из них могли наступить вообще без какого-либо вмешательства извне. Психика человека — сложная материя. Больше статей на эту тему в разделе Психика человека - Психолог Елена Елизарова. Эффект плацебо основан на вере в возможности лекарства исцелить Судите сами: наверняка вы слышали шутку о том, что насморк с лечением проходит за неделю, а без лечения — за семь дней. Многие хронические заболевания имеют тенденцию к колебанию симптомов: они могут исчезнуть как с применением медикаментозных средств, так и без него. К примеру, при детской розеоле — инфекционном заболевании, которое поражает преимущественно детей до трех лет, — у ребенка на протяжении нескольких дней держится температура, которая затем спадает и ее место занимает сыпь.
Так вот, если врач выписывает малышу на третий день повышенной температуры антибиотик, то температура спадает, появляется сыпь. Если выписывает любой другой медицинский препарат, происходит то же самое. Если не выписывает вообще ничего, то течение болезни идет ровно по тому же сценарию. Плацебо-эффектом называют все позитивные факторы, которые появились после приема плацебо, а эффектом плацебо — те положительные изменения, которые возникли именно из-за его применения. Любопытные факты о плацебо Плацебо способно воздействовать на организм даже в тех случаях, когда пациент знает, что вместо настоящего лекарства ему предлагают «пустышку». Величина воздействия тем больше, чем более испытуемые подвержены психологическому влиянию извне, то есть у ипохондриков и легко возбудимых людей быстрее наблюдается улучшение состояния, чем у скептиков.
Зачем мозг делает нам больно: что такое эффект «ноцебо»
В результате принятия плацебо могут начать вырабатываться эндоопиоиды. Они взаимодействуют с теми же рецепторами, что и синтетические обезболивающие, притупляя ощущение боли, голода, жажды. Эффект плацебо в полной мере имеет биологическую природу, в нем нет никакой магии», — объясняет Виктория Читлова. Иммунная система Некоторые ученые полагают, что плацебо способно даже изменить процессы в иммунной системе человека. Аргументом в пользу этого утверждения приводится опыт ученых Рочестерского университета Роберта Адера и Николя Коэна, проведенный в 1975 году. Они давали крысам сахарный сироп с выраженным вкусом и добавляли к нему циклофосфамид. Это противоопухолевый химиотерапевтический препарат, который обладает сильным иммуносупрессивным действием, то есть подавляет иммунитет. На втором этапе исследования ученые убрали из сиропа циклофосфамид, но организм крыс продолжал реагировать на сироп как на лекарство. Несмотря на то, что теперь крысы получали плацебо, их иммунная система продолжала ослабевать. Ряд ученых, однако, не согласны, что плацебо может менять работу иммунной системы живого организма.
Это довольно сложно себе представить в теории и на практике. Исследования, которые пытаются описать механизмы влияния плацебо на иммунную систему, обычно содержат какие-то субъективные факторы. Объективных доказательств таких гипотез в научной литературе нет», — считает директор Института междисциплинарных медицинских исследований Европейского университета в Санкт-Петербурге Антон Барчук. Плацебо и клинические испытания Плацебо в наши дни нередко используется в клинических испытаниях новых препаратов, чтобы избежать эффекта плацебо. То есть с помощью плацебо-исследования фармацевтические и биотехнологические компании доказывают, что их новое лекарство эффективно благодаря действующему активному веществу, а не убеждению человека. В таких исследованиях есть две группы испытуемых — те, кто принимают препарат с действующим веществом, и те, кто принимают плацебо. Обычно ни исследователи, ни испытуемые не знают, что именно они приняли. На стадии сравнения этих групп, когда измеряются субъективные эффекты от лекарственной терапии например, пациенты рассказывают, снизилась ли боль и объективные например, смерть исследователи узнают, кто из пациентов принял плацебо. Лекарство проходит данный этап клинического испытания, когда больший эффект зарегистрирован в группе, которые приняла лекарство с действующим веществом.
Например, испытания с использованием плацебо проводит Центр им. Гамалеи для оценки эффективности вакцины от коронавируса «Спутник V». В ходе третьей и пострегистрационной фазы клинических испытаний должны принять участие 40 тыс. По промежуточным результатам, которые опубликованы в журнале The Lancet, осенью 2020 года вакцину «Спутник V» получили 16 427 человек, плацебо — 5 435. Завершение третьей и четвертой фаз испытаний на основе выборки из 40 тыс. Ноцебо называют препарат или вещество, которое оказывает негативное воздействие на состояние человека не из-за своего состава, а из-за убеждения пациента, что оно ему навредит.
Существует такая статистика, что эффективность зависит даже от цвета лекарственной формы спрей, сироп, таблетки. Для эффекта успокоения эффективны зеленые и синие цвета таблетки, для возбуждающего эффекта - яркие цвета - оранжевые, желтые, красные. Размер имеет значение: крупные таблетки «эффективнее». Не только цвет, но способ введения может повлиять на исход — проявиться плацебо и ноцебо эффект. Считается, что инъекции эффективнее таблеток, и капсулы эффективнее таблеток, но слабее инъекций. Но от инъекций могут проявиться ноцебо — побочные эффекты из-за того, что больной воспринимает воздействие слишком серьезно. Неожиданно, но то, как работает плацебо либо ноцебо, зависит от географии. Противоязвенные плацебо минимально эффективны в Южной Америке Бразилия , среде эффективно на севере Европы. Однако эти больные подвержены плацебо при использовании антигипертензивных препаратов. Даже название имеет значение. Один и тот же препарат имеет разные названия в разных странах реализации. При этом каждый из нас хочет сэкономить, но цена также имеет свой вклад в явление ноцебо и плацебо. Ожидание всегда выше при высокой стоимости препарата. Иногда стоит применять плацебо, если препарат представляет некоторую опасность и необходимо снижать его применение опиаты, например. Доказано, что даже ожидание обезболивания увеличивало эффективность обезболивания или вовсе может заменить прием наркотических анальгетиков. Даже на уровне нейрохимии можно проследить формирование эффекта плацебо при обезболивании- самом частом случае этого явления. При применении пустышки стимулируется эндогенная каннабиноидная, дофаминергическая и опиатная система.
Человек начинает чувствовать себя плохо без каких-либо на то причин. Яркий пример — открыл Большую медицинскую энциклопедию и …обнаружил у себя сразу целый букет заболеваний, часть из которых смертельно опасны. Наверняка у каждого из нас в окружении найдется такой человек, который постоянно придумывает себе недуги. Еще один из показательных примеров. Сосед по даче рассказал, что обнаружил на себе клеща. Информация о потенциальной угрозе быть укушенным подает импульс в мозг, обрабатывается и… начинает казаться, что клещи ползают по телу именно сейчас. Хотя еще минуту назад, даже зная, что сезон этих насекомых наступил, мы спокойно продолжали возиться в огороде и в саду. Мы просто в тот момент про клещей и думать не думали. Проще говоря, эффект плацебо основывается на незыблемой вере в исцеление лекарственными средствами, ноцебо — на страхе перед болезнью. Коллективный ноцебо А еще есть отдельно выделенный вид ноцебо — коллективный. Например, когда на работу приезжает медкомиссия и кто-то пускает слух, что обнаружен случай чесотки. Итог — все начинают чесаться. Даже когда выясняется, что это обследование плановое и к чесотке никакого отношения не имеет. А не дай бог, узнать, что один из гостей дня рождения, на котором и вы вчера были, отравился. Присутствующие начинают созваниваться, справляться о самочувствии, напряжение растет и вот уже подкатывает тошнота. А причинно-следственная связь может быть совсем иной.
Включен механизм ноцебо. Он не может его остановить. Казалось бы, у человека подобный механизм должен включиться только в случае, когда кто-то ему рассказал о наведении порчи. Но это не всегда так. Иногда, находясь в определённой ментальной среде, человек свои болезненные состояния и неудачи склонен объяснять наведённой кем-то порчей. И придя к этому убеждению, он сам себе запускает эффект ноцебо. К сожалению, подобный феномен работает далеко не только с индейцами и представителями малых народов. Путешествуя по Амазонии, я встречал не мало иностранцев, пытавшихся овладеть искусством шаманизма и проходящим церемонии у разных шаманов. Я застал то время, когда настоящих шаманов в Перу было гораздо больше. Сейчас подавляющее большинство таких иностранцев кочуют от одного шарлатана к другому. Но даже в прошлом, когда люди чаще попадали к настоящим мастерам, у многих проявлялся феномен ноцебо. Дойдя в обучении и погружении в свой внутренний мир до зоны каких-то сильных страхов, они решали, что кто-то на них навел порчу. Они сильно пугались и искали других мастеров, которые им помогут. Кто-то помогал, и они оставались с новым мастером. Но потом повторялась та же история. Наблюдая за такими людьми, я понимал, что далеко не все готовы обучаться шаманизму. Я мог бы этим людям помочь и подсказать, что нужно изменить, если бы они готовы были прислушаться ко мне. Несколько бесполезных попыток им помочь научили меня тому, что помогать в таких вопросах нужно тем, кто обращается к тебе за помощью. Говоря о феномене, именуемом в народе порчей, я пока рассмотрел только ситуации, когда человек сам, иногда с чей-то подсказкой запускает этот процесс. Но я должен написать, что в небольшом проценте случаев работает другой механизм. Настоящая порча существует. Есть люди, которые даже на расстоянии, при наличии некоторой эмоциональной связи с человеком, могу запустить в нём процесс ноцебо. В племенах таких людей называют колдунами. Они это делают сознательно. В обычной жизни в городах такие люди тоже есть. Но они это делают чаще всего бессознательно. Это люди с сильной отрицательной энергией. Иначе говоря, склонные к сильным и продолжительным отрицательным эмоциям и хорошей концентрацией внимания на субъекте воздействия. По моему наблюдению таких людей больше в криминальной среде, в теневом бизнесе, а также среди коррумпированных силовиков и политиков. Эта среда, во-первых, притягивает таких людей, а во-вторых, оттачивает такие способности у тех, кто там оказался и выжил. Подобных людей всегда много в зоне любых военных конфликтов. Обычно люди не обращают внимание на близость этих сфер влияния. Но я сам много раз подмечал, что склонные к колдовству индейцы, попадая в городскую среду, всегда пополняют криминальный мир. А люди, считавшиеся сильными колдунами в племени, не редко становятся боссами мафии. В таких странах, как Перу, Эквадор, Боливия и Мексика это очень наглядно. Думаю, что в ряде африканских стран ещё очевиднее. Кое-что знаю об этом по рассказам моих друзей, живших в Африке. Но даже моих наблюдений в странах Латинской Америки вполне достаточно, чтобы отметить этот факт. Точно также как есть люди, умеющие включать в других феномен ноцебо, существуют люди, которые умеют включать феномен плацебо не через хитрости и манипуляции, но прямым воздействием. Все настоящие шаманы, которых я встретил и с которыми работаю все последние годы, умеют это делать. Наиболее эффективно это проявляется на самих шаманских церемониях, в которых человек вводится в состояния транса. Иногда используются длительные танцы под ритмическую музыку танцоры Солнца , иногда индейская баня Темаскаль , иногда особые растения Аяваска, Пейот и другие. Чего не понимает множество людей, и что я не перестаю объяснять последние пятнадцать лет, — только состояния транса недостаточно. Это лишь базовое условие для начала работы шамана. Например, такое сильное растение как Аяваска способно отправить человека в очень глубокий транс. Но одновременно должна быть проделана высокопрофессиональная работа шамана, которая приведёт к существенной позитивной трансформации и исцелению. Если во время транса своё воздействие проведет колдун, результат будет прямо противоположным. Если церемонию будет проводить шарлатан или недоучка, то в сильном трансе в человеке могут попеременно включаться как эффекты плацебо, так и эффекты ноцебо. Это как самолёт без управления. Какова вероятность того, что он полетит правильно? Практически никакой. Тем не менее, многие люди крайне беспечны в этой сфере. Ещё раз хочу донести до всех ситуацию в области, в которой я хорошо разбираюсь. Сейчас больше 99 процентов тех, кто ведёт церемонии Аяваски в Перу — недоучки. Кроме того, самыми известными в мире «шаманами» и владельцами ряда «шаманских центров» стали колдуны брухос. Многие шаманы потеряли силу. Это тоже, к сожалению, случается под воздействием новой среды и ошибочных решений и поступков.
Что такое эффект ноцебо и как он влияет на человека
Ученые сделали вывод, что тут налицо влияние на смертность «психокультурных факторов» то есть веры в китайскую астрологию. Позитивный тест на коронавирус в сочетании с небольшими начальными симптомами и чтением панических новостей в сети — и у вас есть масса шансов на то, что все заболит, кашель усилится, температура поползет вверх и появится одышка. Шок, вызванный пугающей информацией, может даже приблизить летальный исход у тяжело больных пациентов, усугубив уже имеющуюся болезнь сердца или дыхательной системы, и без того атакованной вирусом. А те, кто пока не болен COVID-19, могут так испугаться какого-то незначительного симптома обычной простуды, что им станет хуже, и они решат вызвать скорую и отправиться в больницу, где и заразятся коронавирусом. Причем этот эффект только усугубляется социальной изоляцией, в которой сейчас находятся люди во многих странах мира.
Интересно, что негативный эффект может возникнуть даже в том случае, когда пациент, пессимистически относящийся к медикаментозному лечению, осознанно принимает «пустышку». Они почувствовали себя плохо после того, как приняли «пустышку», заведомо зная о том, что это именно нейтральное вещество, а не настоящая вакцина. Механизм действия плацебо и ноцебо Этот вопрос еще не изучен полностью. Многие эксперты склоняются к тому, что ответ заключается в нейромедиаторах — химических веществах, благодаря которым клетки мозга взаимодействуют друг с другом. Источник: yapsiholog. Некоторые из них дают мозгу команду активировать болевые ощущения, а другие — деактивировать. Магнитно-резонансная томография МРТ показала, что за появление эффектов плацебо и ноцебо отвечают разные участки головного мозга. Согласно исследованиям, за плацебо отвечает та часть мозга, в зону ответственности которой входят сильные эмоциональные впечатления. А неприятные ощущения, вызванные эффектом ноцебо, курируются нейронами, которые соединяют головной и спинной мозг. На всех ли действуют эффекты плацебо или ноцебо На сегодняшний день доминирует точка зрения, согласно которой эти эффекты в разной степени испытывают все люди, если у них нет нарушений в работе нервной системы. На одних людей эти эффекты воздействуют достаточно сильно, и они способны их ощутить, другие люди могут ничего не заметить. Известно, что меньше половины из пациентов с синдромом раздраженного кишечника почувствовали улучшение самочувствия после приема плацебо. Пока не возможно четко ответить на вопрос, от чего конкретно зависит степень влияния эффектов плацебо и ноцебо. Предполагается, что речь идет о психологических и наследственных особенностях каждого человека. Можно с определенной долей уверенности сказать, что оптимисты выздоравливают быстрее, чем пессимисты. Когда человек доверяет врачу и назначенному лечению, уверен, что выздоровеет, то, скорее всего, такой пациент испытает воздействие эффекта плацебо.
Если пациент убежден в том, что лекарство эффективно, это действительно может сказаться на его самочувствии и увеличить эффект от применения лекарства. Этот эффект известен как эффект плацебо. В новом исследовании ученые доказали, что его обратная сторона, эффект ноцебо, тоже действует. Он проявляется в том, что, принимая дорогое лекарство, люди готовятся к тому, что и побочные эффекты от него будут значительны, и это убеждение на самом деле усиливает вред от препаратов.
Поскольку в них нет никакого активного вещества, они продаются как пищевая добавка, а не как лекарственный препарат. Идея состоит в том, чтобы лечить детей при помощи эффекта плацебо в тех случаях, когда нет необходимости применять тяжелую артиллерию например, антибиотики , но хочется быстрее видеть ребенка здоровым. Эксперты, однако, относятся к идее использования плацебо в педиатрии со скепсисом. Во-первых, разные люди в разной степени подвержены эффекту плацебо, и неизвестно как отреагирует на таблетку-пустышку конкретный ребенок. Во-вторых, многие не одобряют идею того, чтобы обманывать собственных детей. Эксперты также отмечают: использование таблеток без необходимости учит детей тому, что простуда не может пройти просто так, а разбитая коленка не заживет сама без медицинского вмешательства. Наконец, некоторые врачи замечают, что родители регулярно используют эффект плацебо, не прибегая к таблеткам и уколам: «Давай я поцелую, и все пройдет», — по их мнению, ни чуть не менее эффективно, чем лекарство. Исследования показывают, что генетика может играть в этом свою роль. Такого рода данные появились относительно недавно, и пока доступны только в контексте нескольких конкретных заболеваний. Например, было показано, что подверженность эффекту плацебо у людей, страдающих социофобией, зависит от генетических факторов: обладатели определенной формы гена 5-HTTLPR более чувствительны к эффекту плацебо. Аналогичным образом среди людей, страдающих от синдрома раздраженного кишечника, некоторые больше подвержены эффекту плацебо, чем другие. Недавнее исследование специалистов из Гарварда показало, что предрасположенность к эффекту плацебо зависит от формы гена, кодирующего фермент, который участвует в расщеплении дофамина. Однако синдром отмены может возникнуть и при прекращении применения плацебо. Это, например, было замечено в ходе изучения гормонозаместительной терапии у женщин после наступления менопаузы. В рамках исследования женщины принимали гормональные препараты или плацебо на протяжении многих лет: средний срок приема лекарств составил 5,7 лет. После отмены лекарственной терапии 63 процента женщин, принимавших настоящие гормональные препараты, жаловались на ухудшение самочувствия и возобновление симптомов. Однако синдром отмены настиг и женщин, принимавших плацебо: 40 процентов пациенток в группе плацебо тоже почувствовали себя хуже после того, как перестали пить таблетки. Например, в Германии в 59 процентах случаев плацебо было эффективно при лечении язвы желудка, тогда как в других странах плацебо помогало больным с язвой желудка всего в 36 процентах случаев. Аналогичным образом в Бразилии эффективность плацебо при лечении язвы желудка составила всего 7 процентов. Можно было бы предположить, что немцы больше подвержены эффекту плацебо.
На какие уловки идет наш мозг, или Сила ноцебо
Эффект ноцебо, как и эффект плацебо, связан с тем, что нервная система передает сигнал другим системам человека. Сложности в изучении эффекта ноцебо возникают из-за этических требований, запрещающих проводить вмешательства, которые могут принести вред испытуемым. А эффектом плацебо (по-другому плацебо-эффектом) стали называть последствия применения плацебо у пациентов.
Плацебо, ноцебо и антропоцебо: все, то нужно и интересно знать
Эти два случая из медицинской литературы — отличные примеры эффекта плацебо и его противоположности — ноцебо. 10. Эффект плацебо у животных 10 Невероятных фактов об эффекте плацебо Факт: Эффект плацебо также встречается у собак и других животных. Эффект ноцебо бывает не только при приеме плацебо, но и при лечении настоящими лекарствами (или после введения вакцин). Насколько велики возможности плацебо и чем опасен его двойник — эффект ноцебо, разбирались «Известия». Индивидуальные различия в эффектах плацебо и ноцебо в эксперименте с пациентами, страдающими от хронических болей (ВНР).
Плацебо, ноцебо и невропатическая боль
и ноцебо-эффект зависят от определённых зон продолговатого мозга, которые влияют на активность одного из главных датчиков боли. эффект плацебо может повысить эффект лечения; в то же время, оба эффекта, и плацебо, и ноцебо, могут привести к тому, что пациенты откажутся от эффективного и безопасного лечения. Как объясняет Наталья Шиндряева, в практике врача эффект плацебо и ноцебо — это показатель работы нервной системы пациента, его отношения к лечению. один из самых ярких примеров того, насколько сильно мышление может воздействовать на работу тела. Это включается в работу ноцебо, или двойник плацебо эффекта, негативно воздействующий на человеческий организм. Эффект ноцебо можно рассматривать как прямую противоположность эффекту плацебо, поскольку он скорее ухудшает состояние пациентов, чем улучшает его.
Плацебо, ноцебо и антропоцебо: все, то нужно и интересно знать
Кирша подтвердил Ф. Бенедетти , многое определяют ожидания и настрой. Если человек имеет хорошие рекомендации относительно определенного лекарства, верит врачу и желает поскорее выздороветь — положительный эффект проявится даже при приеме «пустышки». При этом снижается уровень тревоги и выделяется дофамин это ответ на получение желаемого, поэтому пациент действительно должен хотеть получить лечение. Если же пациент питает недоверие к лекарствам, врачам и собственному желанию быть здоровым, бесполезна будет даже мифическая панацея. Недаром говорят: вне зависимости от того, вознамерится человек выздороветь или умереть — врачи бессильны Гипотезу в значительной степени подтвердили исследования плацебо на животных. Оказалось, что эффект можно выработать по типу условного рефлекса.
Плацебо действует на организм, даже если пациент знает, что это плацебо Суть лечебного эффекта плацебо зависит от веры пациента в действенность препарата. Но оказывается, если больные знают, что получают «пустышку», они продолжают верить в эффективность лечения. В последних исследованиях больные, которых лечили плацебо, в итоге признались, что знают об этом. Казалось бы, в связи с этим, положительный результат от лечения должен был снизиться, но эффект остался, и многие продолжили принимать плацебо. Сила эффекта плацебо зависит от места проживания Жители США очень склонны к ипохондрии, поэтому в этой стране значительно больше рекламы вакцинации, и люди верят в силу инъекций. Европейцы же лучше реагируют на капсулы с плацебо, чем на уколы. Оказывается, культурные факторы имеют сильное влияние на выбор метода принятия лекарств. Например, препараты с плацебо от язвы гораздо эффективней в Германии, чем в Бразилии. Однако при тестировании плацебо на гипертониках, Германия показала самые низкие результаты. Культурные особенности — мощный инструмент, формирующий страхи, надежды и ожидания от эффекта плацебо в той или иной стране. Эффект плацебо способен опьянить Недавние исследования показали, что человека можно убедить, что он пьян. Ученые обнаружили: у людей, поверивших, что они пьют водку хотя, это был тоник с лаймом , нарушились когнитивные функции: они хуже решали простые тесты, а их IQ понизился на несколько пунктов. Студенты Принстона первыми открыли это свойство — в баре, где подавали только безалкогольное пиво, молодые люди не только веселились и расслаблялись, но и чувствовали себя опъянёнными. Так что теперь необязательно тратиться на дорогой алкоголь — нужно просто поверить.
В статье в The Journal of Neuroscience говорится, что и при плацебо-эффекте, и при ноцебо-эффекте менялась активность продолговатого мозга — заднего отдела головного мозга, представляющего собой непосредственное продолжение спинного мозга. Продолговатый мозг регулирует множество физиологических процессов в том числе дыхание и кровообращение , и при использовании плацебо он начинал работать активнее, точнее, это происходило в одной из его зон. Продолговатый мозг связан с так называемым околоводопроводным серым веществом, одним из главных регуляторов болевых ощущений. Чем более активен был продолговатый мозг, тем тише работало околоводопроводное серое вещество. При ноцебо-эффекте всё было наоборот: активность зон продолговатого мозга слабела, а активность околоводопроводного серого вещества усиливалась — отчего, по всей видимости, усиливались и болевые ощущения.
Эффект плацебо в медицине и психологии В медицине плацебо используется довольно часто. К нему прибегают для облегчения боли пациента, если нет эффективных препаратов, либо чтобы улучшить состояние больного, когда эффективность существующего лекарства вызывает сомнения. А бывают случаи, когда врач назначает «пустышку» по некомпетентности, будучи уверенным в эффективности лекарства, а на самом деле вещество оказывается бесполезным. Порой плацебо становится единственным способом избежать конфликта между врачом и больным. Есть пациенты, уверенные в том, что им необходимо принимать какой-то препарат, хотя медицинских показаний для этого нет. Тогда врач идет на хитрость: назначает нейтральное средство, и человек успокаивается. Выделяют три вида плацебо-эффекта: Положительный наиболее распространенный. Он усиливает действие лекарства и его лечебные свойства. Обнуляет лечебное действие препарата, либо приводит к изменению состояния в худшую сторону. Нейтральный очень редко. Название говорит за себя — плацебо-эффекта нет. Важными факторами, влияющими на эффективность плацебо, являются: Авторитет доктора. Если пациент не доверяет врачу, эффект плацебо будет негативным. Цена лекарства. Низкая стоимость лекарства при серьезной патологии также даст отрицательный плацебо-эффект. Доступность препарата.
Плацебо, ноцебо и антропоцебо: все, то нужно и интересно знать
| Плацебо, ноцебо и боль: теоретические аспекты и практическое применение | Если церемонию будет проводить шарлатан или недоучка, то в сильном трансе в человеке могут попеременно включаться как эффекты плацебо, так и эффекты ноцебо. |
| А ваш мозг - враг или врач? | Концептуальная основа персонализированной психофармакотерапии предусматривает максимизацию плацебо-эффекта и минимизацию ноцебо-эффекта с целью улучшения результатов лечения. |
10 Невероятных фактов об эффекте плацебо
| Зачем мозг делает нам больно: что такое эффект «ноцебо» | И снова ученые могли наблюдать очевидный эффект плацебо или ноцебо, чуть более слабый, но тем не менее выраженный. |
| Ноцебо и плацебо – как работают самые удивительные эффекты в медицине - | Загадка плацебо и ноцебо — это напоминание о том, что мы не до конца понимаем, что такое сознание человека, подчеркивает психолог Стив Тэйлор. |
| Эффект плацебо: выздоровление без лекарств | Плацебо и ноцебо – эффекты из разряда мистики, но получившие научное подтверждение. |
| Эффект ноцебо: когда мысли порождают болезнь | У эффекта плацебо есть «антоним» — эффект ноцебо. |
| Можно ли придумать себе настоящую болезнь: что такое эффект "ноцебо" | При сравнении плацебо и флуоксетина у женщин ноцебо-эффект был выражен несколько больше, чем у мужчин [32]. |
Ученые выяснили как работает плацебо, регулируя ощущение боли
Комплексный эффект плацебо связан с тем, что «пустышки» активизируют целый ряд ключевых систем в мозгу. В новом исследовании ученые доказали, что его обратная сторона, эффект ноцебо, тоже действует. Эффект ноцебо разнообразен: он может быть причиной побочных эффектов лекарств и даже синдрома их отмены.