Игорь Колупаев из Вычегодского перенес серьезнейшую операцию — летом московские врачи пересадили ему новое сердце. В США умер второй пациент с пересаженным сердцем свиньи, сообщили в медицинском центре Мэрилендского университета.
Операция по пересадке сердца: российские реалии
Успешность операции будет зависеть от ряда факторов: Время, которое потребуется на поиск подходящего донора. Больные, которым показана трансплантация, уже имеют тяжелую патологию, угрожающую их жизни. Длительное ожидание может закончиться летальным исходом. В данном случае — чем раньше будет проведена операция, тем больше вероятность ее положительного исхода. Время, которое будет затрачено на транспортировку донорского сердца.
Транспортировка и имплантация должна быть осуществлена в течение 3-6 часов после его изъятия из тела. По истечении этого срока орган теряет свою жизнеспособность, так как в нем происходят необратимые структурные изменения. Транспортировка сердца осуществляется в медицинском термоизоляционном боксе, заполненном кардиоплегическим раствором. Квалификация и опыт оперирующего кардиохирурга.
Показания и противопоказания Показанием к пересадке являются тяжелые патологии сердечно-сосудистой системы, не поддающиеся методам консервативного лечения: хроническая сердечная недостаточность последней стадии; ишемическая болезнь сердца на этапе дистрофических изменений; растяжение отделов сердца, сопровождающееся систолической дисфункцией дилатационная кардиомиопатия ; тяжелые аритмические нарушения; аномалии сердца врожденного генеза, не поддающиеся пластической коррекции; патология клапанов митрального, трикуспидального и т. Существует ряд противопоказаний, при которых трансплантация нецелесообразна: никотиновая, алкогольная и наркотическая зависимости; онкологические заболевания; хронические патологии в стадии обострения; ожирение тяжелой степени; заболевания, которые сопровождаются воспалительными процессами; легочная гипертензия; вирусные и инфекционные заболевания ВИЧ, вирусные гепатиты, туберкулез, сепсис ; аутоиммунные нарушения артрит, васкулит, гемолитическая анемия и прочее ; коллагенозы красная волчанка, склеродермия, ревматизм ; серьезные нарушения работы почек, печени, легких; психические отклонения, обострение нарушений социального поведения. Чаще всего трансплантацию проводят людям в возрасте до 65 лет, но бывают и исключения. Читайте также: Симптомы стеноза митрального клапана, этиология, методы диагностики и терапии Вопрос возможности пересадки сердца рассматривается лечащим врачом и пациентом индивидуально.
Учитывается желание пациента, его готовность к необходимым диагностическим и реабилитационным процедурам. При отсутствии согласия со стороны пациента, врач разъясняет ему возможные последствия этого решения. Если после этого он добровольно отказывается от оперативного вмешательства, трансплантация не проводится. Мнение специалиста — К таким заболеваниям, как у Андрея, обычно предрасположены молодые люди, которые привыкли болеть на ногах.
После перенесённой инфекции может появиться активный миокардит, а потом и признаки сердечной недостаточности, с которыми люди уже обращаются к врачу. Если болезнь заметили вовремя и обратились в хорошее лечебное учреждение, то прогрессирование обычно удаётся остановить. В случае с Андреем нам сразу стало понятно, что нужна трансплантация.
Время операции занимает несколько часов, иногда не более шести. Следующим этапом трансплантации сердца является проведение иммуносупрессивной и кардиотонической поддерживающей сердечную деятельность терапии. Угнетение иммунитета в основном с помощью циклоспорина необходимо для препятствия реакциям отторжения трансплантанта и лучшего его приживления. Первое вполне успешно лечится повторным раскрытием раны и ушиванием источника кровотечения. Профилактикой инфекционных бактериальных, грибковых и вирусных осложнений является назначение антибиотиков и адекватные режимы иммуносупрессии. В отдаленном постоперационном периоде возможно развитие реакции отторжения трансплантанта и дисфункция коронарных артерий с развитием ишемии миокарда донорского сердца. Образ жизни после операции Образ жизни после операции по пересадке сердца складывается из следующих составляющих: Прием медикаментов. Эта часть жизни пациента после операции является, пожалуй, самой важной. Пациент должен тщательно следить за временем приема лекарств и точно соблюдать предписанную врачом дозировку. В основном речь идет о приеме цитостатиков и гормональных препаратов, угнетающих собственный иммунитет, направленный против чужеродных тканей сердца. Физическая активность. В первый месяц пациент должен соблюдать строгий ограничительный режим, но повседневная обычная активность все-таки должна присутствовать. Уже через пару месяцев пациент может снова начать водить автомобиль, а еще через несколько может приступить к легким физическим упражнениям гимнастика, ходьба и др. Необходимо вести здоровый образ жизни, полностью исключить употребление алкоголя, табакокурение и соблюдать диету с исключением вредных продуктов питания жирное, жареное, копченое и т. Защита от инфекций. Пациенту следует избегать посещения людных мест в первые месяцы после операции, избегать контакта с заболевшими инфекционными заболеваниями в дальнейшем, тщательно мыть руки перед едой, употреблять только кипяченую воду и термически хорошо обработанные продукты питания. Это связано с тем, что угнетение иммунитета может привести к повышению заболеваемости бактериальными, грибковыми и вирусными заболеваниями после начала иммуносупрессивной терапии.
Страха не было — я столько времени провела в больницах, чувствовала себя все хуже и хуже. Не помогал ни один кардиостимулятор, ни другой. После того, как мне сказали о пересадке, тут же предложили пообщаться с психотерапевтом. Но он мне был не нужен. Я же понимала, как все будет: усну, а дальше или проснусь или не проснусь. Вот и все. Свое сердце я ждала дома, практически не выходила на улицу. Еду приносили мама с братом. Удивительно, но мне повезло попасть на операцию сразу с первого раза. Когда появляется подходящее сердце , вызывают несколько человек и на осмотре решают, кому больше подходит сердце по определенным параметрам: группе крови, схожим физическим данным. Проверяют на совместимость донора и реципиента. У кого она больше того и берут. Не исключается другой вариант — тяжесть состояния. В Центре Алмазова меня предупредили, чтобы я не расстраивалась, если получу отказ — это нормально. Но все произошло очень неожиданно. В больницу я приехала с небольшой сумочкой.
Но себя надо беречь, ведь врачи старались, столько в тебя вложили. Я знаю такие случаи, когда некоторые пациенты просто переставали пить таблетки. Сами себя губят. У нас одна такая была, я не знаю, на почве чего это произошло, и вот через какой-то период времени пошло отторжение сердца, посинела вся. Еле спасли… Я просто не понимаю, как человек отказался от лекарств. В Самаре молодой парень перестал пить таблетки, у него пошло отторжение. Может, что-то с психикой, что-то произошло в семье, не знаю. Просто тут бьешься за все, когда болеешь… И на Крещение один искупался. Я был свидетелем, когда шесть лет назад его привезли в Центр всего синего, так и не откачали уже. Разве это трансплантологи виноваты? Про трансплантологию я раньше мало знал, только фильмы видел, где людей воруют на органы. Это смешно, это кино, там все неправда была, но эта тема там присутствовала. А потом все на себе ощутил. Когда мне заключение сделали «Нуждается в трансплантации», меня это шокировало. Думаю: как такое может быть? Я спортсмен, всю жизнь спортом занимался! И такая беда. Сначала я боксом занимался, а потом мотокроссом — серьезные виды спорта. Я раньше весил 93 кг, а после операции — 48 кг. Но на мне все быстро зажило, как на собаке. Я вам сейчас покажу фото, сравните. Мне тут как будто 70 лет. Но я не опускал руки, хотя смерть уже подступала… Мне 38 лет было, ну как же… Я желтый был. Губы синие. Я машину ставил в гараж, это пять минут от дома, и шел полчаса. Кашлять начинал, сгустки крови выходили. Мне жена клала три-четыре подушки, но спал я по 10-15 минут, и потом всю ночь просто ходил и мучился. Раз, усну, потом задыхаюсь. И все… Жена часто скорую вызывала, мне уколы делали, и я дышал немножко. Моей жене можно просто памятник при жизни поставить. Были случаи, когда касалось таких заболеваний, что некоторых больных жены бросали. Сюда я приехал просто на консультацию. Потом меня доктор посмотрел, понял, что я до дома уже не доеду. В Центре меня подключили к аппарату, я хоть спать начал нормально. Здесь я уже немножко ожил, сердце получше стало работать, меня раз готовили на операцию, потом отбой был.
Сообщить об опечатке
- Мотор в груди. Рассказ человека, перенёсшего трансплантацию сердца | Аргументы и Факты
- Как проводят пересадку сердца и когда это требуется?
- Современное состояние трансплантации сердца в России
- Мотор в груди. Рассказ человека, перенёсшего трансплантацию сердца | Аргументы и Факты
- 50 лет пересадок сердца / Хабр
Академик Сергей Готье: Мы лидеры в мире по количеству пересадок сердца
То есть свинье ставят практически человеческий либо какой-то иной ген этого белка, и у взрослого животного образуются белки с другими углеводными хвостиками. Моментального отторжения не происходит", — разъяснил в беседе с телеканалом Болков. Однако, подчеркнул ученый, иммунная система все равно будет срабатывать на пересаженный орган, даже если он от человека. А иногда в пересаженном органе могут быть иммунные клетки, и они могут атаковать нового хозяина", — отметил Болков.
Тем не менее, по словам Павла Волчкова, мировое сообщество заинтересовано в получении значимых результатов подобных операции в связи с нехваткой донорских органов. Чтобы минимизировать риск отторжения пересаженного сердца, свинья имела 10 модификаций, в том числе нокаутные гены белков, связанных с реакцией отторжения трансплантата. Также была отключена возможность дальнейшего роста сердца животного, так как у свиней сердце растет дольше, чем у человека.
Операция по пересадке длилась восемь часов и завершилась успешно. Организм мужчины не стал отторгать пересаженный орган. По словам профессора медицинского факультета университета Мэриленда Бартли Гриффита, после операции пересаженное сердце работало "практически как родное".
Однако мужчина смог прожить с трансплантантом около двух месяцев, после чего скончался. Точная причина неизвестна, но сообщалось, что в пересаженном сердце американские ученые нашли вирус.
Пройдите онлайн-тест, чтобы узнать есть ли у вас аллергия История трансплантации сердца Первая операция по пересадке донорского сердца шимпанзе прошла еще в 1964 году. Однако удачной ее можно назвать с трудом, ведь после трансплантации больной прожил всего полтора часа. После этого врачи не оставили своих попыток, и уже через 3 года в 1967 году была проведена первая пересадка сердца человеку. Донором стала молодая 25-летняя женщина, погибшая в аварии, но имевшая при жизни здоровое сердце, а реципиентом — 55-летний мужчина, страдавший от серьезной сердечной болезни, при которой лекарственные средства были уже не эффективными.
Научно-исследовательский институт патологии кровообращения им. Мешалкина Е. Федеральный научный центр трансплантологии и искусственных органов им. Шумакова В. В последние годы развивать трансплантологию начали в Челябинске, а именно в Челябинской областной клинической больнице. Какова стоимость пересадки сердца в Челябинске? Цену нужно уточнять в клиниках. Но она не сильно отличается от столичной. Кроме того, проводят трансплантацию и в столице Белоруссии — Минске. То есть география таких операций стремительно расширяется. Сколько стоит пересадка сердца в Минске? Ее цена около 70 тыс. По причине того, что в России законодательно-правовые нормативы донорства органов отработаны не полностью, операции по трансплантации сердца проводят очень редко. К примеру, в течение 2014 года таких манипуляций было осуществлено всего 200, в то время как в США за этот же период было проведено примерно 28 тысяч трансплантационных операций. Кроме того, из-за законодательного запрета на изъятие донорских органов у людей младше 18 лет детям, которым необходима пересадка сердца, требовалось дорогое лечение за границей Индия, Германия и Италия. Однако в мае 2015 года был принят законодательный акт о порядке констатации мозговой смерти у пациентов старше 1 года. Это дало возможность последующего развития законодательства в сфере детского донорства. Вопрос: «Сколько стоит пересадка сердца в Германии? Цены в различных клиниках варьируются. В среднем это 400 тыс. Противопоказания к трансплантации Подобное хирургическое вмешательство противопоказано в следующих ситуациях: Тяжелая форма легочной гипертензии наличие высокого давления в легочной артерии. Тяжелая форма сахарного диабета, при котором наблюдается поражение сетчатки глаз, почек, сосудов. Активный туберкулезный процесс, ВИЧ-инфекция. Тяжелые формы печеночной и почечной недостаточности. Системные заболевания аутоиммунного характера ревматоидный артрит, системная красная волчанка, прочие.
В последние годы также изменился возрастной статус реципиентов: среди них стали преобладать люди в возрасте 50-65 лет и старше, а количество пациентов в возрасте 30-49 лет значительно сократилось. Возрастные характеристики доноров при этом оставались без изменений. По данным ISHLT, в течение всего периода существования трансплантологии в разное время отмечался неуклонный рост выживаемости пациентов. Основной вклад в распределение выживаемости вносят периоперационный и ранний до нескольких месяцев послеоперационный периоды. Дальнейшее постепенное снижение выживаемости часто связаны с осложнениями иммуносупрессивной терапии, манифестацией хронического отторжения и развитием коронарной ангиопатии.
Продолжительность жизни после пересадки сердца
Самый пожилой реципиент — 74 года, самый молодой — 18 лет. Как показал анализ, продолжительность жизни реципиента в значительной мере зависела от возраста, в котором была выполнена трансплантация: чем моложе пациент, тем выше выживаемость. Существенного влияния на выживаемость не оказывали пол реципиента и его нахождение на вспомогательных системах кровообращения.
Многих интересует, сколько обычно приходится ждать донорский орган. На этот вопрос нет однозначного ответа, потому что лист ожидания свой в каждом субъекте Федерации. Все зависит от случайности: иногда подходящее сердце появляется за неделю, а иногда его не бывает по три-четыре года.
Тем, кто числится в базе пациентов, нуждающихся в трансплантации, необходимо все время быть на связи. Им могут в любое время позвонить и сказать, что донор найден. Тогда придется отложить все дела и ложиться на операцию — откладывать ее на потом не принято. Кто может стать донором? По законам нашей страны донором органов может стать либо умерший пациент реанимации, либо кровный родственник больного.
Однако во втором случае врачи должны убедиться, что трансплантация будет безопасной для здоровья. Именно по этой причине пересадку сердца от живых людей не проводят. Человек может пожертвовать почку, фрагмент печени, кожу, сустав или что-то другое, без чего он сможет обходиться в дальнейшем. Но донором сердца при жизни стать нельзя — даже если кто-то добровольно согласится пойти на это. Соответственно, единственный разрешенный вариант — посмертная трансплантация.
Нужно зарегистрироваться в листе ожидания и ждать, пока появится подходящий орган. Донорами сердца в таком случае выступают пациенты, скончавшиеся в палатах интенсивной терапии. Доноры сердца должны: Быть совместимы с реципиентом по группе крови. Обладать здоровой сердечно-сосудистой системой. Не страдать на момент смерти от гипертонической болезни, сахарного диабета, рака, СПИДа, сепсиса, а также паразитарных, вирусных и бактериальных заболеваний.
Быть примерно того же роста, веса и возраста, что реципиент. В законодательстве нашей страны закреплена презумпция согласия на изъятие донорских органов, то есть у умершего человека их можно забрать без спроса, если он не оставил письменного распоряжения, в котором просит не делать этого. Также отказ от изъятия органов может выразить кто-то из родственников. В таком случае врачи уже не смогут использовать сердце для пересадки. В настоящее время в России отмечается недостаток донорских органов.
В связи с этим многих волнует вопрос, какие есть возможности для поддержания жизни пациентов до операции. За последние годы медицина шагнула далеко вперед, и врачи научились использовать различные устройства, чтобы частично компенсировать отсутствие нормального кровообращения в организме. Целого искусственного сердца, которое можно было бы вживить в грудную клетку, по-прежнему не существует. Но его части успешно заменяют на механические. Например, вместо естественных клапанов устанавливают протезы — в мировой практике такие операции проводятся с конца 1950-х.
Очень полезным приспособлением является насос, который с помощью постоянного тока поддерживает функционирование левого желудочка. Благодаря ему больные, которые страдают хронической сердечной недостаточностью, могут ждать трансплантации по несколько лет а иногда и десятилетиями. Также аппарат спасает тех, кому в принципе невозможно пересадить донорский орган из-за абсолютных противопоказаний к операции.
Лена Ленина Мыслитель 8720 , закрыт 15 лет назад Юля Глянцева Мыслитель 7629 15 лет назад В России максимальное наблюдение 20 лет у женщины, которую прооперировал Шумаков на рассвете нашей трансплантологии. На Западе пересадки начали делать раньше, так что и результаты у них лучше.
Смерть человека со свиным сердцем Кажется, врачи радовали слишком рано — представители больницы, в котором лежал Дэвид Беннетт, объявили , что 9 марта 2022 года он умер.
Причина его смерти не разглашается, но врачи отметили, что за несколько дней до гибели состояние мужчины начало резко ухудшаться. В последние дни мужчине оставалось оказывать только паллиативную помощь, то есть облегчать боль и оказывать психологическую поддержку. Стало ли свиное сердце причиной смерти Дэвида Беннетта, на данный момент не ясно Он [Дэвид Беннетт] оказался смелым и благородным пациентом, который боролся до конца. Мы выражаем наши искренние соболезнования его семье, — поделился доктор Бартли Гриффит Bartley Griffith , который проводил пересадку свиного сердца. По словам врачей, которые принимали участие в сложной операции, они получили бесценный опыт. Несмотря на то, что пациент умер, они продолжат работать в этом направлении, чтобы когда-нибудь донорские органы от животных смогли обеспечить тяжело больным людям долгую и счастливую жизнь.
Когда-нибудь животные станут полноценными донорами органов Читайте также: В Германии выращивают свиней для получения донорских органов Пересадка органов от животных человеку Важно отметить, что это был далеко не первый случай пересадки сердца животного в организм человека. Первая трансплантация такого рода была проведена в 1984 году. Тогда врачи успешно пересадили сердце бабуина Papio cynocephalus в организм новорожденной американки Стефани Трафаган, которая также известна как Бэби Фэй.
Защита документов
Пересадка сердца: сколько живут пациенты? Согласно последним исследованиям, средняя продолжительность жизни пациента с трансплантацией сердца составляет 9,16 года. Одно сердце — две жизни (6+) — книга, автором которой является человек, переживший трансплантацию сердца 25 лет назад — Геннадий Лысак.
Современное состояние трансплантации сердца в России
| One moment, please... | Мировой рекорд по продолжительности жизни с пересаженным сердцем держит американец Тони Хьюзман: он прожил с пересаженным сердцем 32 года и скончался от заболевания, не связанного с сердечно-сосудистой системой. |
| Академик Сергей Готье: Мы лидеры в мире по количеству пересадок сердца - Российская газета | — Сколько стоит пересадка сердца? — В Российской Федерации трансплантация органов относится к высокотехнологичной медицинской помощи, оказываемой за счёт бюджета. |
| Пересадка сердца: 50 лет спустя | Образ жизни после операции по пересадке сердца складывается из следующих составляющих. |
Умер Дэвид Беннетт — первый человек со свиным сердцем
Если пересадка сердца прошла успешно, сколько живут больные зависит от их возраста, образа жизни и реакции на назначенные препараты. Рекорд по продолжительности жизни с пересаженным сердцем принадлежит Тони Хьюзману. Новости от 18.08.2023 15:13 Фото: В прошлом месяце в Алматы впервые была проведена пересадка сердца.
Нидерландец прожил 39 лет и 100 дней с пересаженным сердцем
71-летний Джон Маккаферти с пересаженным сердцем установил новый мировой рекорд по продолжительности жизни. это жизненно важная процедура для пациентов с тяжелой формой сердечной недостаточностью. Сердце было пересажено пациенту-мужчине, который после пересадки прожил около 20 дней и скончался от тяжелой двухсторонней пневмонии.
7 пересадок сердца за жизнь и другие рекорды трансплантации в мире
- РНПЦ "Кардиология": около 72% людей с пересаженными сердцами живут более 10 лет
- Даже пересаженное сердце способно любить. Кристиан Барнард
- Трансплантация сердца, объясните. : Медицина
- Пересадка сердца: как делают, стоимость, продолжительность жизни, прогноз
Пульс жизни: алматинец с пересаженным сердцем рассказал, как идет на поправку
После пересадки сердца пациенты по всему миру живут дольше десяти лет, и здесь продолжительность жизни остаётся в руках реципиента: важно поддерживать связь с врачом, распределять физическую нагрузку и получать как можно больше положительных эмоций. Сердце было пересажено пациенту-мужчине, который после пересадки прожил около 20 дней и скончался от тяжелой двухсторонней пневмонии. 71-летний Джон Маккаферти с пересаженным сердцем установил новый мировой рекорд по продолжительности жизни.