Стафилококковый синдром ошпаренной кожи – это острый эпидермолиз, вызванный стафилококковым токсином. Стафилококковый синдром ошпаренной кожи (ССОК) -это острый эпидермолиз, вызванный стафилококковым токсином. После лечения в одной из частных клиник у 54-летней женщины диагностировали редкий и опасный синдром Лайелла, который в большинстве случаев приводит к смертельному исходу. Сочинские врачи спасали полтора месяца пациентку от редчайшего "синдрома ошпаренной кожи" Министерство здравоохранения Краснодарского края.
В ВКО у пациента выявили редкое заболевание
Синдром ошпаренной кожи: возбудителя находят только в первичном очаге инфекции; в отслаивающемся эпидермисе грамположительные кокки отсутствуют. Токсический эпидермальный некролиз (ТЭН), Синдром Стивенса-Джонсона, Синдром Лайелла, синдром ошпаренной кожи. Отсюда другое название – «синдром ошпаренной кожи». Тяжелое аллергическое заболевание спровоцировала реакция организма на один из лекарственных препаратов, который она использовала при самостоятельном лечении стоматита. У малышки обнаружили стафилококковый ожогоподобный кожный синдром, из-за клинической картины его еще называют синдромом ошпаренной кожи. Пациентке ввели мощные антибиотики и серьезно задумались о наличии 'чего-то, вроде стафилококкового синдрома ошпаренной кожи, синдрома Стивенса-Джонсона или токсического эпидермального некролиза'.
«Синдром ошпаренной кожи»: в Сочи врачи спасли пациентку с редким заболеванием
У грудных детей иногда возникают вялые пузыри. Малейшее надавливание вызывает отслойку эпидермиса симптом Никольского. Ребенка невозможно взять на руки, так как пораженная кожа крайне болезненна. При буллезном импетиго пузыри часто располагаются группами в кожных складках. Буллезное импетиго: чаще всего кожные складки. Синдром ошпаренной кожи: сначала — вокруг естественных отверстий на лице, шея, подмышечные впадины, паховая область. Очаг поражения растет в течение 24—48 ч. Эритема, а позже отслойка эпидермиса особенно выражены вокруг рта рис. Кожа выглядит так, как будто ее ошпарили кипятком рис. Слизистые Не поражены. Другие органы Возможна субфебрильная температура тела.
Дети беспокойны, плаксивы. Рисунок 24-4. Синдром ошпаренной кожи. У этого ребенка — распространенная эритема. Легкое надавливание на кожу привело к слущиванию целого пласта эпидермиса, который похож на папиросную бумагу Дифференциальный диагноз Синдром Лайелла, токсический шок, болезнь Кавасаки, герпетическая экзема Ка-поши. Дополнительные исследования Микроскопия мазка, окрашенного по Граму Буллезное импетиго: пузыри заполнены гноем, внутри нейтрофилов — скопления грам-положительных кокков. Синдром ошпаренной кожи: возбудителя находят только в первичном очаге инфекции; в отслаивающемся эпидермисе грамположительные кокки отсутствуют. Посев Буллезное импетиго: из содержимого пузырей высевают Staphylococcus aureus.
Арбуз был съеден и все было бы хорошо.
Но видимо арбузы в июне не те были и в итоге произошло отравление. Причем на 2е сутки. Народные методы лечения не помогли и нехотя отец согласился на вызов врача. Врачи быстренько увезли в инфекционную больницу, где и начали курс реабилитации. Небольшое отступление: отец, сколько его помнил, ни разу лекарства не пил. Сторонник был народной медицины. К этому вернусь позже. Спустя неделю лечения его поведение несколько изменилось первый звоночек для специалистов. У него произошли психические расстройства чего до этого не было , он решил что ему делают хуже и выписался, не долечившись.
Это было примерно 16 июня. Видно было по нему, страдает. Но суровый характер не позволял это признать. Как обычно нихуя у меня не болит. Логика подсказывала, что так долго отравление не может продолжаться, и надо начинать разбираться в проблеме. Но отец был категоричен. Прибыв в больницу, я остался ждать в машине его возвращения. Делов на 15 минут. Только спустя час он позвонил и попросил найти его!
Короче он вышел из больницы и просто ушел за 3 квартала! Я конечно его нашел, но сама ситуация была абсурдна. Этот здоровый мужик, который цыганей перехитрил, не смог сориентироваться в пространстве! Неделю он занимался домашним лечением, тут я первый раз увидел кучу лекарств. Но состояние не улучшалось. В субботу 30 июня я заехал к нему и знатно офигел от его вида. На теле были красные очаги, будто ожог. Также появился кашель, причем иногда с кровью. Тут я уже начал вызывать скорою.
Но отец опять для бля! В итоге смог договориться что в понедельник едем в больницу. Собственно тогда я его видел в последний раз. Примерно такие пятна: А дальше было как в плохом кино. В воскресенье я не смог дозвониться до него. Дома его не было. Соседка сказала что его увезли в больницу. Я в больницу. Меня к нему не пускают, говорят в состояние стабильное, в сознании, шутит.
Попросили кое-что принести из расходников. В понедельник я к нему - опять не пускают. Во вторник я туда. Мне сообщают о крайне тяжелом состоянии, перевели на медикаментозный сон и на ИВС. Просят пеленки и салфетки. Плюс кое-какие лекарства. Собрали консилиум, разбираются что это. В среду сообщили о перенесенной клинической смерти - сердце остановилось. В четверг состояние улучшилось.
Ну как улучшилось... Пятница стабильна. В субботу вторая остановка сердца - откачали.
Основной метод лечения - применение антибиотиков для уничтожения бактериальной инфекции. Часто используются антибиотики из группы цефалоспоринов или ванкомицин. Доктор выбирает наиболее подходящий препарат, учитывая тяжесть заболевания и чувствительность бактерий к антибиотикам. Помимо антибиотиков, важно обеспечить поддержание гидратации кожи. Это может включать применение мягких увлажняющих мазей или кремов, чтобы предотвратить дальнейшее раздражение и облегчить симптомы. Также может быть применено охлаждающее лечение для облегчения дискомфорта и зуда. В случаях тяжелого течения заболевания или угрозы осложнений может потребоваться госпитализация.
В больнице медицинский персонал сможет обеспечить наблюдение за состоянием пациента, обеспечить адекватное лечение и предотвратить возможные осложнения. Важно помнить, что самолечение Стафилококкового синдрома обожженной кожи может быть опасным. При подозрении на это заболевание необходимо обратиться к врачу для точного диагноза и определения наиболее подходящего лечения. Только квалифицированный медицинский специалист может предоставить правильное лечение и помочь избежать осложнений. Какие врачи лечат Стафилококковый синдром обожженной кожи При болезни Стафилококкового синдрома обожженной кожи SSSS пациент обычно обращается к следующим специалистам: Дерматолог : Это врач, специализирующийся на диагностике и лечении заболеваний кожи. Дерматолог может помочь в правильном диагнозе SSSS и предоставить рекомендации по лечению и уходу за кожей. Инфекционист : Специалист по инфекционным заболеваниям может принимать участие в лечении SSSS, особенно в случаях, когда инфекция становится серьезной или требует специфического антибиотикотерапии. Педиатр детский врач : В случае заболевания детей, особенно грудных младенцев и детей до 5 лет, важно обратиться к педиатру. Педиатр поможет с диагностикой и лечением SSSS у детей и предоставит рекомендации по уходу за маленькими пациентами. Интенсивист: В случаях тяжелого течения заболевания и угрозы осложнений, может потребоваться госпитализация и уход в отделении интенсивной терапии под руководством интенсивиста.
Этот специалист обеспечит мониторинг состояния пациента и предоставит необходимое лечение. Иммунолог: При рецидивирующих случаях SSSS или у пациентов с ослабленной иммунной системой может потребоваться консультация иммунолога для оценки состояния иммунитета и разработки стратегии профилактики рецидивов. Это основные специалисты, которые могут быть вовлечены в диагностику и лечение Стафилококкового синдрома обожженной кожи, в зависимости от конкретных обстоятельств случая. Найти врача Методы и принципы лечения Лечение Стафилококкового синдрома обожженной кожи обычно основывается на комплексном подходе, направленном на уничтожение бактериальной инфекции и облегчение симптомов заболевания. Одним из основных методов лечения является применение антибиотиков, которые направлены на борьбу с патогенными бактериями Staphylococcus aureus. Часто используются антибиотики из группы цефалоспоринов или ванкомицин, которые обладают активностью против Staphylococcus aureus. Важной составляющей лечения является также поддержание гидратации кожи. Это включает применение увлажняющих мазей или кремов, которые помогают предотвратить дополнительное раздражение кожи и способствуют ее заживлению. Охлаждающие примочки или повязки также могут применяться для облегчения дискомфорта и зуда.
Клиническая картина собственных наблюдений. Кожные поражения имели тенденцию сначала появляться на туловище, распространяясь на шею, лицо и проксимальные части верхних конечностей. Дистальные части рук, а также голени, половые органы поражались несколько позднее. У одной больной начальными местами поражения были ладони и подошвы стоп. По мере того, как поражение эпидермиса прогрессировало, пятнистые темно-красные высыпания принимали характерный серый оттенок. Данный процесс мог быть очень быстрым часы или занимать несколько дней. Некротический эпидермис затем отделяется от подлежащей дермы, вызывая появление пузырей. Эти пузыри имеют особые признаки: они легко разрываются дряблые и могут распространяться в сторону легким давлением большого пальца, так как некротический эпидермис сдвигается латерально симптом Асбо-Гансена. Кожа имеет сходство с влажной папиросной бумагой, к тому же открывается травмой, обнажая большие участки чувствительной и кровоточащей дермы, которую называют ошпаренной. Напряженные пузыри обычно наблюдаются только на ладонно-подошвенных поверхностях, где эпидермис толще и по этой причине устойчивее к небольшой травме. Эритема и эрозии на слизистых оболочках ротовой полости, глаз и половых органов отмечены у всех больных. Эпителий дыхательного тракта геморрагический трахеобронхит диагностирован у четырёх больных. Учитывая развитие дыхательной недостаточности, все эти пациенты практически сразу после перевода в ОРИТ переводились на продленную ИВЛ. У всех пациентов также при проведении ФГДС отмечен эрозивный гастродуоде-нит, но без явных признаков кровотечения. У всех пациентов отмечалась высокая лихорадка, лейкоцитоз с левым сдвигом, повышение уровня мочевины, креатинина, билирубина, трансаминаз, гипергликемия, метаболический ацидоз и электролитные нарушения различной направленности. Исследование коагулограммы подтверждало развитие ДВС-синдрома в стадии гиперкоагуляции или переходной стадии. Интенсивная терапия. В целом ведение данной категории пациентов очень близко к интенсивной терапии в комбустиологии. Принимая таких больных, необходимо тщательно и правильно оценивать протяженность некро-лиза, так как он является главным прогностическим фактором.
Стафилококковый синдром обваренной (ошпаренной) кожи
Медсестра в приемном покое, не веря словам матери, пыталась обвинить женщину в нанесении малышке ожогов, чем довела и без того обеспокоенную Кейси до полного отчаяния. К моменту появления в палате доктора, кожа девочки уже отваливалась с ее тела большими ошметками. Врач неотложки диагностировал у Хантар заразную болезнь импетиго и поместил малышку в изолятор. Несмотря интенсивное лечение, состояние кожи девочки становилось все хуже и хуже, и тогда было принято решение перевести малышку в ожоговое отделение. Волдыри распространились по всему телу, теперь девочка уже даже не могла открывать глаза. По мере того, как волдыри лопались, кожа продолжала отслаиваться и опадать. Наконец, несколько дней спустя, с четвертой попытки врачам все же удалось поставить Хантар верный диагноз. У малышки обнаружили стафилококковый ожогоподобный кожный синдром, из-за клинической картины его еще называют синдромом ошпаренной кожи.
Однако вследствие усиленного трения о постель иногда наблюдается облысение затылка — волосы выпадают или обламываются. Каково типичное расположение высыпаний при атоническом дерматите и себорейном дерматите у новорожденных? Поражение подмышечных и паховых областей более характерно для себо-рейного дерматита, а разгибательных поверхностей конечностей предплечий и голеней — для атопического. Волосистая часть головы и заушные области поражаются как при атопическом, так и при себорейном дерматите, но при последнем поражение распространяется на лоб, надбровья и покрыто толстыми желтыми чешуйками.
Тяжелое аллергическое заболевание спровоцировала реакция организма на один из лекарственных препаратов, который пациентка использовала при самостоятельном лечении стоматита. В течение четырех дней в условиях реанимационного отделения врачи спасали ее жизнь.
Когда состояние больной стабилизировалось, лечение было продолжено в палате интенсивной терапии. На протяжении всего лечения было важно не допустить присоединения вторичной инфекции, так как это могло привести к сепсису и летальному исходу.
На эритематозной стадии на слизистых, коже лица, туловища, конечностей появляются эритематозные покраснение , пятнисто-папулезные элементы сыпи, а также папулы и пустулы. Первые высыпания часто появляются на слизистой оболочке ротовой полости. В местах поражения кожи вокруг рта, носа, глаз скапливается налет, затрудняющий открывание рта и глаз. Высыпания могут распространяться на слизистую желудочно-кишечного тракта и дыхательных путей.
В течение 2-3 дней формируется буллезная стадия, когда пятна переходят в бляшки с быстрым образованием дряблых пузырей с серозным или серозно-геморрагическим содержимым склонных к слиянию. В этот период больные предъявляют жалобы на сильную боль, зуд кожи, парестезии нарушение чувствительности в местах поражения. Следующая стадия — десквамация, на которой пузыри разрываются, происходит отслойка эпидермиса на значительном протяжении и кожа представляется сплошной раневой поверхностью. При осмотре видны большие, лишенные эпидермиса площади с обрывками эпидермиса по периферии, мокнущей и болезненной поверхностью. В этой стадии кульминации болезни образуются обширные некротические очаги, напоминающие ожог кипятком II-III степени обваренная кожа , сопровождающиеся токсемией и явлениями сепсиса. Часть эрозий инфицируются.
Определяются положительные симптомы Никольского отслойка эпидермиса на вид здоровой кожи при трении кожи около пузырей и Асбо-Гайзена при надавливании на пузырь увеличивается его размер вследствие отслойки эпидермиса по периферии. Длительность острого периода зависит от скорости прогрессирования патологических процессов на коже и вовлечения внутренних органов. В этот период наблюдается наибольшее число смертельных исходов. В период выздоровления происходит прекращение отслойки эпидермиса и начало эпителизации. По характеру клинического течения синдром Лайелла подразделяют на 3 формы. С 3-4-го дня заболевания присоединяются симптомы полиорганной недостаточности, что проявляется поражением почек, легких, печени, центральной нервной системы, геморрагическим некрозом надпочечников.
При прогрессировании процесса возможно развитие сепсиса. Длительность заболевания при данной форме составляет до 3 недели. При благоприятном течении синдрома Лайелла клинические проявления максимально выражены к концу 1-й недели заболевания. Обратное развитие патологического процесса и выздоровление происходит в течение 3-6 недель от появления первых клинических симптомов.
Стафилококковый ожогоподобный кожный синдром
В процессе развития болезни происходит отслоение эпидермиса с образованием чрезвычайно болезненных эрозий. Отсюда другое название болезни — «синдром ошпаренной кожи». Стафилококковый синдром обожженной кожи (SSSS) яв-ляется экстренной детской патологией, редким и тяжелым проявлением стафилодермии. От солнечных лучей на ее коже появилась сильная сыпь, напоминающая солнечный ожог.
17-летняя москвичка получила химический ожог после окрашивания волос в салоне
Напуганная девушка побежала в больницу, где у неё диагностировали химические ожоги кожи головы второй степени. синдром ошпаренной кожи. Синдром ошпаренной кожи фото. Читайте также. После пяти лет у ребенка синдром ошпаренной кожи бывает крайне редко.
Мой ребенок просто оживает на глазах!
Чем и как лечат Стафилококковый синдром обожженной кожи Лечение Стафилококкового синдрома обожженной кожи основывается на нескольких ключевых методах. Врачи обычно начинают с применения антибиотиков, которые направлены на уничтожение бактериальной инфекции. В зависимости от тяжести заболевания и чувствительности бактерий к антибиотикам, могут назначаться различные препараты, такие как цефалоспорины или ванкомицин. Эти препараты принимаются внутрь или вводятся внутривенно для достижения максимальной эффективности. Помимо антибиотиков, важно обеспечить уход за кожей, чтобы смягчить симптомы и способствовать ее заживлению. Мягкие увлажняющие мази или кремы применяются на пораженные участки кожи, чтобы предотвратить дополнительное раздражение и облегчить дискомфорт. Иногда используются также охлаждающие примочки или повязки, чтобы снять зуд и покраснение. В случаях тяжелого течения заболевания или угрозы осложнений, возможно госпитализация. В больнице пациент может получить более интенсивное лечение, включая интравенозное введение антибиотиков и мониторинг состояния кожи. Госпитализация также обеспечивает возможность более тесного наблюдения за пациентом и скорейшего реагирования на любые изменения состояния.
Важно отметить, что лечение Стафилококкового синдрома обожженной кожи должно проводиться под наблюдением опытных медицинских специалистов. Профилактика Профилактика Стафилококкового синдрома обожженной кожи включает несколько ключевых мер, направленных на предотвращение возникновения инфекции и защиту кожи от повреждений. Одним из важных аспектов профилактики является поддержание хорошей гигиены. Регулярное мытье рук с мылом и водой может помочь уменьшить количество бактерий на коже и предотвратить их попадание в организм через микротравмы или порезы. Важно также избегать контакта с возможными источниками инфекции, такими как зараженные предметы или поверхности. Это может включать в себя избегание контакта с больными людьми, особенно если они имеют симптомы инфекции кожи, а также избегание общественных мест с высоким риском заражения. При работе с младенцами или маленькими детьми особое внимание следует уделять гигиене рук и уходу за кожей. Регулярная смена подгузников, чистка кожи и предотвращение возможных порезов или царапин могут помочь предотвратить развитие инфекции. Для людей с ослабленной иммунной системой особенно важно следить за состоянием кожи и обращаться к врачу при появлении любых признаков инфекции.
Раннее обнаружение и лечение инфекции могут помочь предотвратить развитие SSSS и других серьезных осложнений. В целом, соблюдение хорошей гигиены, избегание контакта с возможными источниками инфекции и регулярный уход за кожей являются основными принципами профилактики Стафилококкового синдрома обожженной кожи. Сколько длится лечение при Стафилококковом синдроме обожженной кожи Длительность лечения Стафилококкового синдрома обожженной кожи может варьироваться в зависимости от тяжести заболевания, индивидуальных характеристик пациента и эффективности применяемой терапии. В большинстве случаев лечение начинается немедленно после установления диагноза, и пациенту могут быть назначены антибиотики и другие медикаменты для борьбы с инфекцией и облегчения симптомов. У большинства пациентов с легкой или умеренной формой заболевания лечение может занимать от нескольких дней до недели. В течение этого времени пациент обычно принимает антибиотики и следует рекомендациям врача по уходу за кожей. При положительной динамике и отсутствии осложнений, лечение может быть завершено достаточно быстро.
Сопутствующее заболевание — СЛ.
Было рекомендовано наблюдение аллерголога, инфекциониста, невролога. Лечение в течение месяца в оба глаза: окомистин — 3 раза в день, хилопарин-комод — 4 раза в день, мазь вита-Пос — 2 раза в день 1 месяц, корнерегель — 2 раза в день. Контроль через неделю. Keratitis with ulceration and neovascularization of the cornea A , as well as partial trichiasis of the upper eyelid and simblepharon of the upper and lower eyelids Б of the left eye Повторный осмотр пациента в поликлинике института с участием кандидата и доктора медицинских наук состоялся 28 октября 2021 г. Больной отмечал отрицательную динамику на фоне проводимого лечения с прежними жалобами выраженная светобоязнь, боли и т. Острота зрения: ОD — 0,3, не корригирует, ОS — счет пальцев у лица. Объективно: остаточная пигментация кожи лица, шеи, туловища и рук с деформацией ногтевых пластинок рис. OU — выраженный роговичный синдром блефароспазм, слезотечение и т.
ОU — веки несколько отечные, края неравномерно, рубцово изменены. Несколько неправильно растущих ресниц верхнего века. Смешанная инъекция глаз, больше в ОS. ОD — небольшое слизистое отделяемое в конъюнктивальной полости, имеется частичное сращение конъюнктивы верхнего века и глазного яблока у наружного угла правого глаза рис. В стекловидном теле нежная воспалительная взвесь. Рефлекс с глазного дна розовый, за легким флером виден бледно-розового цвета диск зрительного нерва с четкими границами, но детали глазного дна невозможно офтальмоскопировать из-за выраженной светобоязни.
Очень быстро в течение нескольких часов на этих местах формируются пузыри размером до ладони взрослого и больше; сливаясь, они могут достигать гигантских размеров. Покрышки пузырей сравнительно легко разрушаются положительный симптом Никольского , образуя обширные ярко-красные эрозированные мокнущие поверхности, окаймленные обрывками покрышек пузырей «эпидермальный воротник». Иногда на коже ладоней и стоп появляются округлые темно-красные пятна с геморрагическим компонентом. Наиболее тяжелое поражение наблюдается на слизистых оболочках полости рта, носа, коже красной кайме губ и в перианальной области, где появляются пузыри,.
Синдром Лайелла — это тяжелое полиэтиологическое заболевание аллергической природы, характеризующееся острым нарушением общего состояния пациента, буллезным поражением всего кожного покрова и слизистых. Быстрое развитие обезвоживания, токсическое поражение почек и других внутренних органов, присоединение инфекционного процесса часто приводят к летальному исходу. После анафилактического шока он является самой тяжелой аллергической реакцией.
Чаще всего синдром Лайелла наблюдается у молодых людей и детей.