Капельницы железа для восполнение дефицита при анемии в Новосибирске цена от 4000 в клинике инфузионной IV терапии Vita на капельницу онлайн или по 7 (383) 258-55-22. Внутривенные вливания железа используются для лечения пациентов с дефицитом железа, железодефицитной анемией и хроническими заболеваниями почек. Вливания железа включают в себя дозу железа через вену с капельницей IV. Капельницы при анемии могут применяться в детском возрасте, при необходимости назначаются на 2-3 триместре беременности. Врач Устимова: капельницы с железом связаны с риском развития тяжелых реакций.
Железодефицит и внутривенные препараты железа
Феринжект: инструкция по применению, цена и отзывы - | Терапевт Устимова: капельницы с железом могут нанести серьезный вред организму. |
Капельница Железо при железодефицитной анемии от Magic Drops в Москве | Капельница при железодефицитной анемии – быстрое и эффективное лечение. |
Капельница «БАЛАНС ЖЕЛЕЗА» (препараты железа: феринжект, венофер) | Железо, входящее в состав препарата, быстро восполняет недостаток этого элемента в организме (в частности, при железодефицитных анемиях), восстанавливает содержание гемоглобина. |
Препараты железа при лечении анемии – список препаратов | Наконец-то я сделала капельницы железа Венофер. |
Феринжект : инструкция по применению | Если развилась анемия, то придется лечиться пероральными препаратами железа, а при проблемах с абсорбцией (всасыванием из ЖКТ) назначаются инъекции или капельницы. |
ТОП препаратов железа
В клинике MedEx можно пройти курс капельниц с железом на основе препарата Феринжект. Препарат железа для внутривенного введения «Феринжект» применяется для терапии железодефицитной анемии, когда применение пероральных медикаментов железа может быть неэффективно или по определенным причинам невозможно. При дефиците железа капельница быстро и действенно насытит организм железом и другими витаминами, необходимыми для улучшения его всасывания и коррекции состояния. При легкой анемии препараты железа чаще всего назначают внутрь. Капельницы с препаратами железа ставят только пациентам с подтвержденным диагнозом «анемия», поэтому в клинике «IV-health» перед назначением курса лечения вам проведут подробную диагностику. Наконец-то я сделала капельницы железа Венофер.
Clean Clinic - федеральная сеть клиник капельной терапии
- Фото Феринжект
- Капельницы железа при анемии во время беременности по доступным ценам в HAIR&SKIN
- Фото Феринжект
- Произведено:
- Короткий срок годности
Капельницы железа при анемии.
В нашей клинике «Мэджик Дропс» установлены разумные цены, что делает процедуры доступными для пациентов с любым бюджетом. Процедура проводится строго по показаниям и при наличии общего клинического анализа крови и биохимического анализа крови срок годности не более 1 месяца , которые можно сделать у нас или в сторонней медицинской организации. Показания к внутривенному введению Для пациентов с нарушением всасывания и воспалительными заболеваниями кишечника При необходимости получить быстрый эффект Низкая приверженность к приему таблетированных форм. Отсутствие эффекта от приема таблетированных форм.
Пришел результат анализов после 1 капельницы гемоглобин без изменений 112, железо поднялось до 80. Подскажите, пожалуйста, стоит ли делать оставшиеся капельницы или может быть при таком скачке железа и легкой степени анемии достаточно 6 мл? Не будет передозировки? Переносится все хорошо. И когда нужно делать контроль ферритина? Сколько месяцев норма его повышенное значение после капельниц?
Выход из этой ситуации есть! Современные внутривенные препараты железа, такие, как Феринжект и Монофер, безопасны, эффективны, удобны, так как применяются однократно и не требуют сочетания с пероральными препаратами железа. Их применение разрешено при беременности и внесено в протоколы ведения железодефицитной анемии у будущих мам. Но эти препараты могут быть использованы для лечения железодефицитной анемии у пациентов любого возраста, как у женщин, так и у мужчин.
Восстанавливается нормальный цвет кожных покровов. Укрепляет волосы и ногти Как пройти курс капельниц Железо Мы заботимся о Вашем здоровье и комфорте Процедура и наблюдение На консультации врач дает направление на необходимые анализы, которые можно сдать у нас перед началом инфузионной терапии. На основании результатов анализов врач составит для вас персональную программу. Консультация и обследование Процедура введения одного комплекса занимает до 1 часа.
Капельница при железодефицитной анемии
Железо в этом комплексе Основные компоненты капельницы: Альфа-липоевая тиоктовая кислота, способствующая похудению. Это антиоксидант, обладающий жиросжигающим действием. Тиоктовая кислота ускоряет метаболизм и замедляет процесс гликирования — «засахаривания» белковых компонентов. L-карнитин, аминокислота, повышающая метаболизм, в частности, жировой обмен. Достигается это путем переноса жирных кислот в митохондрии — энергетические «станции» клетки, где происходит утилизация питательных веществ с образованием энергии.
Натрия хлорид - Ионы натрия и хлора являются важнейшими неорганическими компонентами внеклеточной жидкости, поддерживающими соответствующее осмотическое давление плазмы крови и внеклеточной жидкости. Изотонический раствор восполняет дефицит жидкости в организме при дегидратации Основные компоненты капельницы: Витамин С - Аскорбиновая кислота является витамином, оказывает метаболическое действие. Участвует в регулировании окислительно-восстановительных процессов, углеводного обмена, свертываемости крови, регенерации тканей; повышает устойчивость организма к инфекциям, уменьшает сосудистую проницаемость,. Обладает антиагрегантными и выраженными антиоксидантными свойствами, улучшает всасывание железа.
Участвует в образовании коллагена, серотонина из триптофана, образовании катехоламинов, синтезе кортикостероидов. Аскорбиновая кислота также участвует в превращении холестерина в желчные кислоты.
При необходимости они оценят ваше состояние и проконсультируют. Приятные цены При всей банальности этой фразы — так оно и есть. Мы сравнивали наши цены со средними по рынку. ПрофМедЛаб однозначно выигрывает! Как проходят процедуры? Если у вас есть направление, вы записываетесь, приезжаете к нам и проходите в процедурный кабинет. Во время всей процедуры вы будете находиться под наблюдением. Можно ехать домой, лучше отдохнуть пару часов в постели и пить больше воды.
Отзывы о внутривенных инъекциях в ПрофМедЛаб.
Недостаток жизненно необходимого микроэлемента приводит к снижению уровня ферритина и гемоглобина в крови, что чревато затруднением тканевого дыхания. Восполнять дефицит рекомендуется с помощью специальных медикаментов. Лучшие препараты железа представлены в ТОПе. Ниже описаны эффективные лекарства для взрослых, детей и беременных женщин. Классификация антианемических средств Добавки существуют в 2-х основных видах: Двухвалентная форма сульфаты. Концентрация микроэлемента в составе больше.
Но они вызывают много побочных реакций. Трехвалентная форма плюс аминокислоты. Аминокислота помогает микроэлементу лучше усваиваться. Легкодоступная хелатная форма сводит вероятность возникновения побочных реакций к минимуму. Если организм самостоятельно не может поддерживать этот показатель, то возникает необходимость в проведении лекарственной терапии.
Углеводная оболочка придает комплексу стабильность, замедляет высвобождение железа и поддерживает образующиеся формы в коллоидной суспензии. Эффективность и безопасность внутривенных препаратов железа зависят от их молекулярной массы, стабильности и состава. Комплексы с низкой молекулярной массой, такие как глюконат железа, менее стабильны и быстрее высвобождают в плазму железо, которое в свободном виде может катализировать образование реактивных форм кислорода, вызывающих перекисное окисление липидов и повреждение тканей. Значительная часть дозы подобных препаратов выводится через почки в первые 4 часа после приема препарата и не используется для эритропоэза. Хотя препараты декстрана железа обладают высокими молекулярной массой и стабильностью, их недостатком является повышенный риск аллергических реакций. Карбоксимальтозат железа сочетает в себе положительные свойства высокомолекулярных комплексов железа, но не вызывает реакции гиперчувствительности, наблюдающиеся при применении препаратов, содержащих декстран рис. Применение карбоксимальтозата железа позволяет вводить за одну инфузию до 1000 мг железа внутривенно капельно в течение 15 минут , в то время как максимальная доза железа в виде сахарата составляет 500 мг и вводится в течение 3,5 ч, а длительность инфузии декстрана железа достигает 6 ч. Причем в двух последних случаях перед началом инфузии необходимо ввести тестовую дозу препарата. Введение большой дозы железа позволяет сократить необходимое число инфузий и затраты на лечение. Помимо удобства применения важными свойствами карбоксимальтозата железа являются низкая токсичность и отсутствие оксидативного стресса, которые определяются медленным и физиологичным высвобождением железа из стабильного комплекса с углеводом, по структуре сходного с ферритином. Перед началом лечения следует рассчитать оптимальную кумулятивную дозу препарата, которую не следует превышать. Было показано, что препарат быстро распределяется в печень и селезенку, а затем в основном поступает в костный мозг. У всех пациентов уровень утилизации железа эритроцитами быстро увеличился в течение 6-9 дней, а затем продолжал нарастать более медленно. Клинические исследования R. Moore и соавт. Длительность лечения составляла от 1 до 24 недель. При применении внутривенного препарата чаще удавалось достичь предусмотренного протоколом увеличения уровня гемоглобина и целевого уровня гемоглобина. В целом результаты метаанализа подтвердили более высокую эффективность и улучшенную переносимость карбоксимальтозата железа по сравнению с пероральными препаратами железа. Карбоксимальтозат железа может применяться при любой железодефицитной анемии, когда по тем или иным причинам обосновано внутривенное введение железа. Наиболее важными показаниями к его назначению считают анемию при воспалительных заболеваниях кишечника и хронической сердечной недостаточности, нефрогенную анемию, анемию, вызванную противоопухолевой химиотерапией, так как в подобных случаях внутривенные препараты железа имеют преимущества перед пероральными. Причинами дефицита железа могут быть хроническая кровопотеря при изъязвлении слизистой оболочки, недостаточное всасывание железа при поражении двенадцатиперстной и тощей кишки или низкое потребление железа. У пациентов с воспалительными заболеваниями кишечника препараты железа предпочтительно вводить внутривенно, так как пероральный их прием часто не позволяет компенсировать продолжающуюся кровопотерю. Кроме того, большая часть принятого внутрь железа не всасывается и может вызывать локальный оксидативный стресс, усиление воспалительных изменений кишечника и, соответственно, нарастание симптомов заболевания [16]. Внутривенные препараты дают более быстрый и выраженный эффект, лучше переносятся и в большей степени улучшают качество жизни. Абсолютными показаниями к внутривенному введению препаратов железа считают тяжелую анемию уровень гемоглобина В многоцентровом, рандомизированном, контролируемом исследовании эффективность карбоксимальтозата железа изучали у 200 пациентов с железодефицитной анемией на фоне воспалительных заболеваний кишечника [17]. Препарат вводили в дозе 1000 мг железа один раз в неделю. Пациенты группы сравнения получали железа сульфат внутрь в дозе 100 мг два раза в день. Через 12 недель средняя концентрация гемоглобина была сходной в двух группах, однако пациенты быстрее отвечали на внутривенное введение препарата железа. Кроме того, внутривенное введение препарата железа позволяло значительно быстрее восполнить запасы железа. Таким образом, внутривенное введение карбоксимальтозата железа у больных с воспалительными заболеваниями кишечника и железодефицитной анемией вызывало быстрое увеличение уровня гемоглобина и восполнение запасов железа, а также имело преимущества перед пероральным препаратом по переносимости. Анемия при хронической болезни почек Анемия — это одно из основных осложнений ХБП; частота ее увеличивается по мере ухудшения функции почек. Ключевую роль в развитии нефрогенной анемии играет недостаточность эритропоэтина, однако важный вклад в патогенез этого состояния вносит дефицит железа. Причины недостаточности железа при ХБП включают в себя кровопотерю во время диализа или из желудочно-кишечного тракта, недостаточное поступление железа с пищей, а также воспаление, которое сопровождается увеличением секреции гепсидина печенью. Последний блокирует всасывание железа в кишечнике и его выделение из макрофагов [20]. При внутривенном применении препаратов железа у диализных пациентов было выявлено значительное снижение доз эритроэпоэтина. Частота желудочно-кишечных побочных эффектов была выше при пероральном применении препаратов железа, в то время как артериальная гипотония и аллергические реакции чаще встречались при внутривенном их введении. В многоцентровом исследовании эффективность карбоксимальтозата железа изучали у 163 пациентов с железодефицитной анемией, получавших лечение гемодиализом [26]. Qunibil и соавт. Как указано выше, основной причиной недостаточной эффективности препаратов, стимулирующих эритропоэз, является функциональный дефицит железа. В руководстве Европейской организации по изучению и лечению рака EORTC указано, что перед назначением эритроэпоэтина необходимо устранить железодефицитную анемию [30]. В то же время пероральные препараты у таких больных были мало эффективными или вообще неэффективными.
Препараты при низком гемоглобине
Clinical use of intravenous iron: administration, efficacy, and safety. Hematology Am. Program, 2010, 2010 1 , 338-347. Grasso P. Sarcoma after intramuscular iron injection. Greenberg G. Clinical update: intravenous iron for anaemia.
Lancet, 2007, 369, 1502-1504. Geisser Р. Beshara S. Moore R. Meta-analysis of efficacy and safety of intravenous ferric carboxymaltose Ferinject from clinical trial reports and published trial data. BMC Blood Disord.
Gasche C. Anemia in inflammatory bowel diseases. Kulnigg S. Guidelines on the diagnosis and management of iron deficiency and anemia in inflammatory bowel diseases. Bowel Dis. A novel intravenous iron formulation for treatment of anemia in inflammatory bowel disease: the ferric carboxymaltose randomized controlled trial.
Pre-dialysis survey on anaemia management. Fishbane S. Iron indices in chronic kidney disease in the National Health and Nutritional Examination Survey 1988-2004. Tsagalis G. Hippokratia, 2011, 15 Suppl. Locatelli F.
Anaemia management in patients with chronic kidney disease: a position statement by the AnaemiaWorking Group of European Renal Best Practice. NICE clinical guideline. Anaemia management in people with chronic kidney disease. February 2011. National Kidney Foundation. KDOQI Clinical practice guidelines and clinical practice recommendations for anemia in chronic kidney disease.
Kidney Dis. Albaramki J. Parenteral versus oral iron therapy for adults and children with chronic kidney disease. Cochrane Database Syst. Covic A. The safety and efficacy of intravenous ferric carboxymaltose in anaemic patients undergoing haemodialysis: a multi-centre, open-label, clinical study.
Qunibi W. A randomized controlled trial comparing intravenous ferric carboxymaltose with oral iron for treatment of iron deficiency anaemia of non-dialysis-dependent chronic kidney disease patients. Ludwig Hю et al. The European Cancer Anaemia Survey ECAS : a large, multinational, prospective survey defining the prevalence, incidence, and treatment of anaemia in cancer patients.
Капельница с железом при анемии в Москве назначается пациентам в следующих случаях: чрезмерная утомляемость без видимых причин; общая слабость на фоне привычной нагрузки; головокружение, не связанное с другим заболеванием; чрезмерная чувствительность к низким температурам; постоянный шум в ушах. Но это не все случаи, когда назначается капельница при анемии. Врачи могут посоветовать этот метод лечения в случае, когда прием таблетированных препаратов не дает результата.
Что используется для лечения анемии Часто врачи назначают введение такого препарата, как Феринжект. Это комплекс, состоящий из многоядерного трехвалентного гидроксида железа.
Главное — вовремя начать его и обязательно исключить наличие у беременной противопоказаний к нему. Противопоказания Инфузионная терапия железосодержащими составами противопоказана при: наличии у пациентки аллергии на любой компонент раствора или повышенной чувствительности к ним; приеме препаратов, несовместимых с железом. Стоимость капельницы железа при анемии во врем беременности Железосодержащие капельницы от анемии включают целый набор полезных компонентов. И именно от итогового состава раствора для внутривенного введения во многом зависит их окончательная стоимость. А также от степени тяжести состояния беременной, наличия сопутствующих патологий и некоторых других особенностей. Длительность курса тоже определяет конечную цену. Способ применения и дозы для беременных Капельницы ставят в нашей клинике под наблюдением специалиста. Пациентка удобно располагается на кушетке в течение всего времени, необходимого для внутривенного введения подготовленного препарата.
Дозировка определяется врачом строго индивидуально. Важно понимать, что уровень гемоглобина поднять сложно. Поэтому результаты от инфузий появятся только примерно через три недели после начала инфузий.
Показания Капельницы назначают при железодефицитной анемии, одного за самых частых спутников беременности. Она ежегодно развивается у 35 — 75 процентов беременных на фоне следующих факторов: объем жидкости, циркулирующий в организме женщины, увеличивается; из-за существенного увеличения объема плазмы меняется состав крови уровень содержащегося в ней гемоглобина падает ; из-за повышения уровня эстрогена тормозится всасывание железа в кишечнике; потребляемое беременной, теперь оно расходуется не только на нужды ее организма, но и на нужды плода. Особенно выраженной анемия становится на втором триместре беременности, когда у плода запускается собственный процесс кроветворения. В этот период железа женщине необходимо в несколько раз больше, чем обычно. Чаще других этому состоянию подвержены женщины, которые рожают с небольшими перерывами, недостаточными для полного восстановления после беременности и родов. А также при обычных и многоплодных беременностях, сопровождаемых гестозом. Еще она свойственна беременным вегетарианкам и женщинам, страдающим хроническими заболеваниями и длительными менструациями. Многие пациентки путают симптомы патологии с обычными неприятными состояниями, сопровождающими беременность. А в легкой степени она и вовсе может протекать бессимптомно. Поэтому беременным важно регулярно наблюдаться у врача и сообщать обо всех изменениях в своем состоянии. Также пациентки с анемией отмечают повышенную раздражительность, отсутствие аппетита, раздражение вульвы и ухудшение качества волос.
Препараты железа при анемии
Препараты железа — базовая терапия латентного железодефицита и железодефицитной анемии (ЖДА), независимо от ее причины и степени тяжести. Железодефицитная анемия при неэффективности пероральных препаратов железа или в случае противопоказаний к пероральному приему. Если выявлен железодефицит и анемия, необходимо длительное лечение препаратами железа.
Препараты железа. Выбор препарата и пути введения для коррекции железодефицита
Карбоксимальтозат железа может применяться при любой железодефицитной анемии, когда по тем или иным причинам обосновано внутривенное введение железа. Капельницы при анемии – это доказательный метод в лечении и профилактики железодефицитных состояний. Капельницы назначают при железодефицитной анемии, одного за самых частых спутников беременности.
Препараты железа при анемии
• Лечение дефицита железа (включая железодефицитную анемию) в том случае, когда пероральные препараты железа неэффективны или не могут быть использованы. Курс приема препаратов железа – основа лечения железодефицитной анемии, так как восполнить недостаток этого макроэлемента только за счет коррекции питания крайне сложно. Капельницы помогают от анемии. Абсолютный дефицит железа (фаза коррекции анемии): ;30-50 мг железа/сеанс диализа или 1000 мг железа в течение 6-10 недель. Железодефицитная анемия лечится капельницами железа. Капельницы в клинике биохакинга и превентивной гинекологии Refresh Одинцово. Капельница при железодефицитной анемии (Феринжект) в ОктаМед (OctaMed) Обнинск Капельница при дефиците железа.
Как принимать препараты железа
Капельницы железа с низким содержанием ферритина помогают увеличить уровень железа в организме и устранить анемию. Виды капельниц железа с низким содержанием ферритина: Венозная капельница — это самый распространенный метод введения железа в организм при дефиците железа. Раствор железа вводится внутривенно через капельницу под наблюдением медицинского персонала. Субкутанная инъекция — жидкость вводится под кожу на протяжении нескольких минут. Железные комплексы с аминокислотами например, ферумектик — специальные разновидности капельниц железа, используемые при тяжелой анемии. Описание работы капельниц железа с низким содержанием ферритина: Капельницы железа с низким содержанием ферритина проводятся в медицинской учреждении, и пациент должен оставаться под наблюдением специалиста на всем протяжении процедуры.
Учитывая потенциальные риски и последствия железодефицитной анемии, решение о применении инфузионной терапии может быть жизненно важным для здоровья и качества жизни пациентов. Если вы или ваши близкие столкнулись с симптомами железодефицитной анемии, обратитесь к врачу и рассмотрите возможность прохождения курса инфузионной терапии.
Ваше здоровье заслуживает самого лучшего подхода к лечению.
В остальном — вопрос решается индивидуально. Побочные эффекты вполне возможны. В перечень входят и поражения центральной нервной системы, и проблемы с пищеварительным трактом, и расстройства работы выделительных структур. Но в большинстве своем, если дозировка подобрана верно, ничего такого не наблюдается. Возможны минимальные нарушения: аллергии, тошнота, рвота, тяжесть в животе. Внимание: Вероятно окрашивание стула в черный цвет. Это вполне нормально, поскольку отработанные продукты, метаболиты препарата выходят естественным путем.
Хеферол Капсулы с высоким содержанием действующего вещества. В основе лежит фумарат железа в количестве 350 мг перерабатывается примерно 115 мг. Компонент хорошо растворяется в желудочном соке, почти полностью усваивается, связывается с гемоглобином и активизирует процессы клеточного дыхания. Фумарат железа — это двухвалентное вещество, потому обладает высокой биодоступностью, эффективно восполняет нехватку железа и провоцирует минимум побочных эффектов. Среди нежелательных явлений: тошнота, рвота, головокружение, слабость, давление в груди. Очень редко развиваются нарушения сердечного ритма тахикардия , запоры, диареи, скачки артериального давления. Описаны единичные случаи энцефалопатий. Но это казуистика. Вероятность зависит не столько от дозировки препарата, сколько от индивидуальных особенностей организма.
Имеет смысл обо всех переменах в самочувствии рассказывать врачу-специалисту. Противопоказания зависят от формы препарата: для перорального или парентерального применения. В основном, все сводится к тяжелым расстройствам сердца, работы сосудов, неконтролируемому повышению артериального давления, аллергии. Хеферол — препарат железа, который применяется при анемии, явном нарушении концентрации элемента в крови, из-за возможного влияния на сердце и показатели артериального давления, его не используют у детей, беременных женщин и для профилактики патологических процессов. Тардиферон Тардиферон — безопасное железодержащее средство для систематического применения у пациентов с анемией и предшествующими состояниями. Содержит несколько компонентов. Основной — это соль двухвалентного железа. В пересчете на чистое вещество, выходит порядка 80 мг, этого хватает для коррекции. К тому же, минимальная концентрация снижает риски побочных явлений, нарушений в работе организма.
В состав входит витамин C и ряд других химических структур. Их задача, повысить скорость транспортировки железа, его усвояемость.
Реклама Режим дозирования Способ применения и режим дозирования конкретного препарата зависят от его формы выпуска и других факторов. Оптимальный режим дозирования определяет врач. Следует строго соблюдать соответствие используемой лекарственной формы конкретного препарата показаниям к применению и режиму дозирования. Кумулятивная доза в мг элементарного железа, необходимая для восстановления уровня гемоглобина Hb и восполнения запасов железа, рассчитывается индивидуально в соответствии с общим дефицитом железа в организме по специальной формуле. Побочное действие Наиболее часто 3. Аллергические реакции: часто - сыпь; нечасто - крапивница, реакции повышенной чувствительности, включая анафилактоидные реакции. Со стороны нервной системы: часто - головная боль; головокружение; нечасто - парестезии.
Зачем организму нужен гемоглобин?
- Феринжект: инструкция по применению, цена и отзывы -
- Капельницы железа с низким содержанием ферритина
- Инъекционные препараты железа
- Железодефицит и внутривенные препараты железа
- Какие анализы показывают железодефицит
Если у вас анемия
- Зачем организму железо
- Капельницы при анемии — Красносельский Район | ОНИСМЕД
- Три преимущества капельниц Феринжект
- Капельница Феринжект
Лечение железодефицитной анемии одной инъекцией
Такое лечение назначается при выраженной степени анемии, которая сопровождается резким снижением уровня гемоглобина, нарушением функции транспорта кислорода кровью. При дефиците железа капельница быстро и действенно насытит организм железом и другими витаминами, необходимыми для улучшения его всасывания и коррекции состояния. Капельницы с препаратами железа ставят только пациентам с подтвержденным диагнозом «анемия», поэтому в клинике «IV-health» перед назначением курса лечения вам проведут подробную диагностику. Сделать капельницу с железом в Красногорске Капельницы с железом по доступным ценам за одну процедуру Harmony clinic 8 (499) 229-80-80. Терапевт Устимова: капельницы с железом могут нанести серьезный вред организму. Перед постановкой капельницы с Феринжектом необходимо проконсультироваться с врачом, потому что в некоторых случаях железосодержащие препараты противопоказаны к применению: анемия, не связанная с дефицитом железа.