вследствие незрелости выделительной функции почек, рекомендуемая доза Экоклав составляет 30 мг/кг/сут в 2 приема в виде суспензии 4:1. Информация по препарату Экоклав: инструкция, применение, консультации специалистов по препарату. Экоклав, порошок д/пригот. сусп. д/приема внутрь 250 мг+62.5 мг/5 мл. Показания, противопоказания, режим дозирования, побочное действие, передозировка, лекарственное. 1 таблетка Экоклав содержит: активные вещества: 250 мг амоксициллина тригидрата (в пересчете на амоксициллин) и 125 мг клавуланата калия.
Экоклав порошок для суспензии 250мг+62,5мг/5мл фл 25г
Купить Экоклав 250 мг+62,5 мг/5 мл для приема внутрь порошок для приготовления суспензии флакон 25 гр цена. Таблица режима дозирования препарата Экоклав® (расчет дозы произведен по амоксициллину). Инструкция по применению препарата Экоклав® таблетки, состав, показания и противопоказания.
Экоклав пор. д/п сусп. д/приема внутрь 250 мг+62,5 мг/5 мл фл. 25 г АВВА Рус ОАО (Россия)
Низкие дозы препарата Экоклав® рекомендованы для лечения инфекций кожи и мягких тканей, а также рецидивирующего тонзиллита. ВсасываниеОба действующих вещества препарата Экоклав®, амоксициллин и клавулановая кислота, быстро и хорошо всасываются при приеме внутрь. Сейчас нахожусь в больнице мне дали таблетки ЭКОклав, я услышала какой то звук из крышки, там было какое то отделение, я открыла его а там белый порошок, в воде вроде не растворяется. амоксициллина тригидрата (в пересчете на амоксициллин) 250 мг, клавуланата калия (в пересчете на клавулановую кислоту) 62,5 мг.
Экоклав пор. д/п сусп. д/приема внутрь 250 мг+62,5 мг/5 мл фл. 25 г АВВА Рус ОАО (Россия)
Купить «Экоклав» в аптеке можно по рецепту, который следует получить у своего врача. Онлайн-заказ препарата Экоклав таблетки с доставкой в ближайшую аптеку. вследствие незрелости выделительной функции почек, рекомендуемая доза Экоклав составляет 30 мг/кг/сут в 2 приема в виде суспензии 4:1. амоксициллина тригидрата (в пересчете на амоксициллин) 250 мг, клавуланата калия (в пересчете на клавулановую кислоту) 62,5 мг.
Экоклав таблетки покрытые пленочной оболочкой 250мг + 125мг №15
Взрослым и детям старше 12 лет или с массой тела 40 кг и более: 250-500 мг 2-3 раза/сут или 875 мг 2 раза/сут. Максимальная суточная доза амоксициллина для взрослых и детей старше. Цена таблеток Экоклав 250 мг + 125 мг № 15 варьирует в пределах 170 рублей за упаковку. Таблетки, для терапии заболеваний легкой и средней степени тяжести показано принимать 1 шт. по 250 мг+125 мг трижды в сутки.
Экоклав, 250 мг+62.5 мг/5 мл, порошок для приготовления суспензии для приема внутрь, 25 г, 1 шт.
Беременность и лактация: Беременность В исследованиях репродуктивной функции у животных пероральное и парентеральное применение комбинации амоксициллина с клавулановой кислотой не вызывало тератогенных эффектов. В единичном исследовании у женщин с преждевременным разрывом плодных оболочек было установлено, что профилактическая терапия препаратом может быть связана с повышением риска развития некротизирующего энтероколита у новорожденных. Амоксициллин и клавулановая кислота выделяются с грудным молоком отсутствуют данные о влиянии клавулановой кислоты на ребенка, находящегося на грудном вскармливании. За исключением возможности развития сенсибилизации, диареи или кандидоза слизистых оболочек, связанных с проникновением в грудное молоко следовых количеств амоксициллина, никаких других неблагоприятных эффектов у детей, находящихся на грудном вскармливании, не наблюдалось. В случае возникновения неблагоприятных эффектов у детей, находящихся на грудном вскармливании, необходимо прекратить грудное вскармливание. Побочные действия:.
Минимальный курс антибактериальной терапии - от 5 дней. Лечение не следует продолжать дольше 14 дней без пересмотра клинической ситуации. Максимальная суточная доза амоксициллина для взрослых и детей старше 12 лет - 6 г, клавулановой кислоты - 600 мг. Передозировка Симптомы: нарушение функции желудочно-кишечного тракта и водно-электролитного баланса. Лечение: симптоматическое. Гемодиализ эффективен. Описание Капсуловидные двояковыпуклые таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого или почти белого цвета. На поперечном разрезе ядро от белого или почти белого до светло-желтого с коричневатым оттенком цвета, допустимы вкрапления от белого до желтого цвета. Специальные указания Выраженность желудочно-кишечных симптомов уменьшается при приеме препарата в начале еды. При курсовом лечении необходимо проводить контроль состояния функции органов кроветворения, печени и почек. Возможно развитие суперинфекции за счет селекции резистентных форм возбудителя. Могут быть выявлены ложноположительные результаты при определении глюкозы в моче. В этом случае рекомендуется применять глюкозоксидантный метод определения концентрации глюкозы в моче. У пациентов, имеющих повышенную чувствительность к пенициллинам, возможны перекрестные аллергические реакции с цефалоспориновыми антибиотиками. В случае подозрения на инфекционный мононуклеоз препарат не следует применять, поскольку у пациентов с этим заболеванием амоксициллин может вызывать кореподобную кожную сыпь, что затрудняет диагностику заболевания. Учитывая вероятность развития побочных эффектов со стороны центральной нервной системы, следует соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и работе с механизмами. По 5 или 7 таблеток в контурную ячейковую упаковку из фольги алюминиевой многослойной и фольги алюминиевой печатной лакированной.
Абсорбция оптимальна в случае приема препарата в начале приема пищи. Амоксициллин выводится почками, клавулановая кислота- посредством как почечного, так и внепочечного механизмов. Способ применения и дозы Внутрь. Режим дозирования устанавливают индивидуально в зависимости от массы тела пациента, тяжести течения и локализации инфекционного процесса, а также чувствительности возбудителя. Дети в возрасте от 3 месяцев до 12 лет с массой тела менее 40 кг - расчет дозы устанавливается в зависимости от возраста и массы тела. Суточную дозу делят на 3 приема каждые 8 часов. Минимальный курс антибактериальной терапии — от 5 дней. Лечение не следует продолжать дольше 14 дней без пересмотра клинической ситуации.
Возможно развитие суперинфекции за счет селекции резистентных форм возбудителя. Могут быть выявлены ложноположительные результаты при определении глюкозы в моче. В этом случае рекомендуется применять глюкозоксидантный метод определения концентрации глюкозы в моче. У пациентов, имеющих повышенную чувствительность к пенициллинам, возможны перекрестные аллергические реакции с цефалоспориновыми антибиотиками. В случае подозрения на инфекционный мононуклеоз препарат не следует применять, поскольку у пациентов с этим заболеванием амоксициллин может вызывать кореподобную кожную сыпь, что затрудняет диагностику заболевания. Описание Фармакодинамика Комбинированный препарат амоксициллина и клавулановой кислоты - ингибитора бета-лактамаз. Амоксициллин - полусинтетический антибиотик широкого спектра; действует бактерицидно, угнетая синтез белка клеточной стенки чувствительных бактерий на стадии роста. Клавулановая кислота обладает высоким сродством к бактериальным бета-лактамазам и образует с ними стабильный комплекс. Таким образом, биодеградация амоксициллина бета-лактамазами предотвращается, а бактерицидная активность антибиотика сохраняется. Клавулановая кислота ингибирует бета-лактамазы II-V типа по классификации Ричмонда-Сайкса и не активна в отношении бета-лактамаз I типа, продуцируемых Pseudomonas aeruginosa, Serratia spp. Комбинированный препарат амоксициллина и клавулановой кислоты по результатам испытаний in vitro и клинических исследований активен в отношении следующих микроорганизмов: Грамположительные аэробные микроорганизмы: Staphylococcus aureus штаммы, продуцирующие и не продуцирующие бета-лактамазы ; Грамотрицательные аэробные микроорганизмы: Enterobacter spp. Анаэробные микроорганизмы: Bacteroides spp. Побочные действия Препарат хорошо переносится. Побочные эффекты возникают редко, бывают преимущественно слабовыраженными и носят транзиторный характер.
Экоклав, 250 мг+62.5 мг/5 мл, порошок для приготовления суспензии для приема внутрь, 25 г, 1 шт.
Амоксициллин — полусинтетический антибиотик широкого спектра; действует бактерицидно, угнетая синтез белка клеточной стенки чувствительных бактерий на стадии роста. Клавулановая кислота обладает высоким сродством к бактериальным бета-лактамазам и образует с ними стабильный комплекс. Таким образом, биодеградация амоксициллина бета-лактамазами предотвращается, а бактерицидная активность антибиотика сохраняется. Комбинированный препарат амоксициллина и клавулановой кислоты по результатам испытаний in vitro и клинических исследований активен в отношении следующих микроорганизмов: Грамположительные аэробные микроорганизмы: Staphylococcus aureus штаммы, продуцирующие и непродуцирующие бета-лактамазы ; Грамотрицательные аэробные микроорганизмы: Enterobacter spp. Анаэробные микроорганизмы: Bacteroides spp. Фармакокинетика Всасывание.
После приёма внутрь оба компонента препарата быстро всасываются из желудочно-кишечного тракта. Абсорбция активных ингредиентов препарата оптимальна в случае его приёма в начале еды. При применении препарата концентрации амоксициллина в сыворотке крови сходны с таковыми при пероральном приёме эквивалентных доз одного амоксициллина. Оба компонента препарата характеризуются хорошим объёмом распределения — терапевтические концентрации амоксициллина и клавулановой кислоты создаются в различных органах и тканях, интерстициальной жидкости: лёгких, среднем ухе, органах брюшной полости, органах малого таза предстательной железе, матке, яичниках , коже; жировой, костной и мышечной тканях; плевральной, синовиальной и перитонеальной жидкостях; плазме, желчи, гнойном отделяемом, мокроте, бронхиальном секрете. Оба компонента препарата проникают через плацентарный барьер, однако данных о негативном влиянии на плод не опубликовано.
Амоксициллин и клавулановая кислота в низких концентрациях обнаруживаются в грудном молоке. Метаболизм, выведение. Меньшая часть выводится кишечником. При почечной недостаточности клиренс амоксициллина с клавулановой кислотой уменьшается, поэтому требуется коррекция дозы. Показания Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к препарату возбудителями: - инфекции нижних дыхательных путей бронхит, пневмония ; - инфекции ЛОР-органов синусит, тонзиллит, средний отит ; - инфекции мочеполовой системы и органов малого таза пиелонефрит, пиелит, цистит, уретрит, бактериальный простатит, цервицит, сальпингит, сальпингоофорит, эндометрит, бактериальный вагинит, септический аборт, мягкий шанкр, гонорея ; - инфекции кожи и мягких тканей рожа, импетиго, вторично инфицированные дерматозы, абсцесс, флегмона, раневая инфекция ; - инфекции костей и суставов остеомиелит.
С осторожностью Тяжёлая печёночная недостаточность, заболевания желудочно-кишечного тракта в том числе колит в анамнезе, связанный с применением пенициллинов , хроническая почечная недостаточность.
В случае подозрения на инфекционный мононуклеоз препарат Экоклав не следует применять, поскольку у пациентов с этим заболеванием амоксициллин может вызывать кореподобную кожную сыпь, что затрудняет диагностику заболевания. Влияние на способность управлять механизмами Учитывая вероятность развития побочных эффектов со стороны центральной нервной системы, при приеме препарата Экоклав следует соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и работе с механизмами. Взаимодействие Не рекомендуется применять комбинированный препарат Экоклав одновременно с пробенецид ом. Пробенецид снижает канальцевую секрецию амоксициллина, поэтому их совместное назначение может приводить к повышению и персистенции концентрации амоксициллина в сыворотке, при этом сывороточная концентрация клавулановой кислоты не изменяется.
Антациды , глюкозамин , слабительные средства замедляют и снижают абсорбцию амоксициллина; аскорбиновая кислота - повышает. Аллопуринол повышает риск возникновения кожной сыпи. Диуретики , аллопуринол, фенилбутазон , нестероидные противовоспалительные препараты и другие лекарственные средства, блокирующие канальцевую секрецию, повышают концентрацию амоксициллина клавулановая кислота выводится в основном путем клубочковой фильтрации. Как и другие антибиотики широкого спектра действия, препарат Экоклав может снижать эффективность пероральных контрацептивов , и пациенток необходимо информировать об этом. В литературе описываются редкие случаи увеличения международного нормализованного отношения МНО у пациентов при совместном применении аценокумарола или варфарин а и амоксициллина.
При необходимости одновременного назначения препарата Экоклав с непрямыми антикоагулянтами протромбиновое время или МНО должны тщательно мониторироваться при назначении или отмене препарата.
Эндометрит — это воспалительное заболевание, которое поражает внутренний слой матки эндометрий. Экоклав назначается женщинам для лечения заболеваний репродуктивной системы и ЗППП. Остеомиелит — воспаление костного мозга, при котором обычно поражаются все элементы кости надкостница, губчатое и компактное вещество.
Противопоказания к приему Экоклава Препарат не назначается в случае индивидуальной непереносимости антибиотиков пенициллинового ряда, цефалоспоринов и других В-лактамных антибиотиков. На усмотрение врача остается назначение препарата лицам с тяжелой патологией печени, почек, ЖКТ. Абсолютным противопоказанием является инфекционный мононуклеоз. Инфекционный мононуклеоз — заболевание вирусной природы, при котором развивается лихорадка, увеличиваются печень и селезенка, лимфатические узлы, поражаются гортань, глотка.
В крови регистрируются свойственные только этой патологии изменения. Необходимо отметить, что прием антибиотика при вирусной инфекции не только бесполезен, но и вреден: от болезни он не поможет, а вот микробный пейзаж кишечника нарушит. Микробный пейзаж микрофлора кишечника — это совокупность бактерий микроорганизмов его населяющих. Все эти микроорганизмы находятся в постоянном взаимодействии друг с другом, а также с организмом человека, который предоставляет им место обитания и питательные вещества.
Полезные микробы, в свою очередь, защищают «хозяина» от болезнетворных микробов. Кроме того, каждый бесконтрольный прием антибактериального препарата ведет к увеличению числа антибиотикорезистентных штаммов микроорганизмов, поэтому эффективность антибактериального лечения снижается. Способ применения и дозы Дозировка зависит от веса пациента и от степени тяжести патологии. При легких формах инфекций рекомендуется прием 20 мг на 1 кг веса расчет по амоксициллину.
В тяжелых случаях — до 40 мг на 1 кг веса.
RUB руб. Экоклав таблетки покрыт. Код АТХ. J01CR02Фармакологические свойства. Комбинированный препарат амоксициллина и клавулановой кислоты - ингибитора бета-лактамаз. Амоксициллин — полусинтетический антибиотик широкого спектра; действует бактерицидно, угнетая синтез белка клеточной стенки чувствительных бактерий на стадии роста.
Экоклав пор д/сусп д/внутр 250+62,5мг/5мл фл 25г
Экоклав — комбинированный антибактериальный препарат широкого спектра действия. В 5 мл готовой суспензии Экоклав содержатся: активные вещества: амоксициллин в виде тригидрата — 125 или 250 мг, клавулановая кислота в виде клавуланата калия — 31,25 или 62,5 мг соответственно; дополнительные компоненты: аспартам, лактулоза, камедь ксантановая, кремния диоксид коллоидный аэросил , лимонная кислота безводная, натрия бензоат, кросповидон коллидон CL-M , маннитол маннит , натрия цитрата дигидрат, ароматизатор апельсиновый, тальк. В 1 таблетке Экоклав содержатся: активные вещества: амоксициллин в виде тригидрата — 250, 500 или 875 мг; клавулановая кислота в виде клавуланата калия — 125 мг; дополнительные компоненты: кроскармеллоза натрия, лактулоза, кросповидон коллидон CL , аскорбиновая кислота, целлюлоза микрокристаллическая, тальк, магния стеарат; пленочная оболочка: смесь для приготовления пленочного покрытия «Инста Мойстшелд» этилцеллюлоза, гипромеллоза, диэтилфталат, тальк, титана диоксид. Фармакологические свойства Фармакодинамика Экоклав — комбинированный препарат, активными компонентами которого являются полусинтетический пенициллин, обладающий широким спектром антибактериальной активности амоксициллин и ингибитор бета-лактамаз клавулановая кислота.
Амоксициллин проявляет бактерицидные свойства, подавляя синтез белка стенки клетки чувствительных бактерий в период роста. Клавулановая кислота, демонстрируя высокое сродство к бактериальным бета-лактамазам, формирует с ними стабильный комплекс. В результате удается избежать биодеградации амоксициллина бета-лактамазами и сохранить бактерицидную активность антибиотика.
Клавулановая кислота подавляет бета-лактамазы II—V типов по классификации Ричмонда-Сайкса и не проявляет активности по отношению к бета-лактамазам I типа, вырабатываемым Serratia spp. Экоклав, согласно данным полученным при испытаниях in vitro и клиническим исследованиям, активен в отношении следующих микроорганизмов: грамотрицательные аэробы: Klebsiella spp. По результатам исследований in vitro к сочетанному использованию амоксициллина и клавулановой кислоты обнаружена сенситивность следующих микроорганизмов: грамотрицательные аэробы: Neisseria gonorrhoeae1, Eikenella corrodens и Proteus mirabilis1 — штаммы, вырабатывающие и не вырабатывающие бета-лактамазы; грамположительные аэробы: Enterococcus faecalis1; Streptococcus pneumoniae1, Streptococcus spp.
Лактулоза, включенная в состав препарата в качестве бифидогенного фактора, относится к синтетическим дисахаридам. Молекула данного вещества состоит из остатков фруктозы и галактозы. В желудке и верхних отделах кишечника лактулоза не абсорбируется и не гидролизуется.
Высвобождаясь из препарата, она подвергается ферментации в толстом кишечнике, активизируя рост лактобацилл и бифидобактерий. Вследствие процесса гидролиза лактулозы в толстой кишке формируются органические кислоты, такие как уксусная, молочная и муравьиная, препятствующие росту патогенных микробов, в результате чего снижается продукция азотсодержащих токсических веществ. Лактулоза, содержащаяся в Экоклаве, уменьшает его негативное воздействие на нормальную микрофлору кишечника, а также вероятность развития побочных реакций, связанных с дисбиозами.
Фармакокинетика После перорального приема оба активных компонента препарата хорошо абсорбируются из желудочно-кишечного тракта ЖКТ.
Амоксициллин, входящий в его состав, угнетает процесс выработки белка клеточной стенки бактерий, чувствительных к нему. Клавулановая кислота родственна к бактериальным лактамазам и формирует с ними стабильное соединение, предотвращая биодеградацию амоксициллина бета-лактамазами, при этом, сохраняется бактерицидная активность антибиотика. Препарат активен в отношении большого ряда грамположительных и грамотрицательных аэробных и анаэробных микроорганизмов. Фармакокинетика Экоклав, после его приема внутрь, быстро всасываются из ЖКТ. Тmax препарата составляет около одного часа. Оба компонента Экоклава хорошо распределяются в различных органах и тканях, быстро создавая требуемую терапевтическую концентрацию. Метаболизм происходит в печени, выводится через почки и частично, через кишечник. Показания к применению Заболевания инфекционно-воспалительного генеза различных органов и систем организма, вызванные возбудителями, чувствительными к Экоклаву: инфекции ЛОР-органов и нижних дыхательных путей; инфекции органов малого таза, заболеваний мочеполовой системы; инфекции мягких тканей и кожи; инфекции суставов и костей.
Противопоказания Высокая чувствительность к препарату, инфекционный мононуклеоз , заболевания печени, хроническая почечная недостаточность , возраст до 12 лет или вес до 40 кг для лекарства в форме таблеток , беременность.
Лечение не следует продолжать дольше 14 дней без пересмотра клинической ситуации. Максимальная суточная доза амоксициллина для взрослых и детей старше 12 лет - 6 г, клавулановой кислоты - 600 мг. Побочные эффекты Препарат хорошо переносится. Побочные эффекты возникают редко, бывают преимущественно слабовыраженными и носят транзиторный характер. Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея, гастрит, стоматит, глоссит, холестатическая желтуха, гепатит, печеночная недостаточность чаще у пожилых, мужчин, при длительной терапии , колит включая псевдомембранозный , черный "волосатый" язык, потемнение зубной эмали, повышение активности "печеночных" трансаминаз, увеличение содержания билирубина и активности щелочной фосфатазы. Со стороны органов кроветворения: обратимое увеличение протромбинового времени и времени кровотечения, тромбоцитопения, тромбоцитоз, эозинофилия, лейкопения, агранулоцитоз, гемолитическая анемия.
Со стороны центральной нервной системы: головокружение, головная боль, гиперактивность, тревога, изменение поведения, судороги. Аллергические реакции: крапивница, эритематозные высыпания, мультиформная экссудативная эритема, анафилактический шок, ангионевротический отек, эксфолиативный дерматит, злокачественная экссудативная эритема синдром Стивенса-Джонсона , аллергический васкулит, синдром, сходный с сывороточной болезнью, острый генерализованный экзантематозный пустулез. Со стороны почек и мочевыводящих путей: интерстициальный нефрит, кристаллурия, гематурия. Прочие: кандидоз, развитие суперинфекции. Лечение: симптоматическое. Гемодиализ эффективен. Взаимодействие Не рекомендуется применять комбинированный препарат амоксициллина и клавулановой кислоты одновременно с пробенецидом.
Читать отзыв Две недели назад перенес острый бронхит. Он приписал мне новое поколение антибиотиков - экоантибиотик Экоклав, который благотворно влияет на микрофлору кишечника и не вызывает побочных эффектов, таких как дисбактериоз, боли в животе, тошнота. Поначалу я думал, что это обычный препарат, который ничем не отличается от уже привычных антибиотиков. Но к моему большому удивлению, уже через несколько дней я чувствовал себя значительно лучше, пори этом никаких побочных результатов не ощущалось. Как оказалось, Экоклав весьма действенный препарат.
Он прекрасно справляется с инфекционными заболеваниями, не вызывает побочных эффектов, имеет лучшую переносимость.
Товары с таким же действующим веществом
- Экоклав суспензия — инструкция по применению, цена, отзывы | справочник лекарств
- ЭКОКЛАВ 250МГ+125МГ. №15 ТАБ. П/О /АВВА РУС/
- ЭКОКЛАВ 250МГ+125МГ. №15 ТАБ. П/О /АВВА РУС/
- Экоклав отзывы - Антибиотики - Первый независимый сайт отзывов России
- Экоклав — эффективность препарата, описание и состав
Экоклав таблетки покрыт.плен.об. 250 мг+125 мг, 15 шт.
Могут быть выявлены ложноположительные результаты при определении глюкозы в моче. В этом случае рекомендуется применять глюкозоксидантный метод определения концентрации глюкозы в моче. У пациентов, имеющих повышенную чувствительность к пенициллинам, возможны перекрестные аллергические реакции с цефалоспориновыми антибиотиками. В случае подозрения на инфекционный мононуклеоз препарат Экоклав не следует применять, поскольку у пациентов с этим заболеванием амоксициллин может вызывать кореподобную кожную сыпь, что затрудняет диагностику заболевания.
Влияние на способность управлять механизмами Учитывая вероятность развития побочных эффектов со стороны центральной нервной системы, при приеме препарата Экоклав следует соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и работе с механизмами. Взаимодействие Не рекомендуется применять комбинированный препарат Экоклав одновременно с пробенецид ом. Пробенецид снижает канальцевую секрецию амоксициллина, поэтому их совместное назначение может приводить к повышению и персистенции концентрации амоксициллина в сыворотке, при этом сывороточная концентрация клавулановой кислоты не изменяется.
Антациды , глюкозамин , слабительные средства замедляют и снижают абсорбцию амоксициллина; аскорбиновая кислота - повышает. Аллопуринол повышает риск возникновения кожной сыпи. Диуретики , аллопуринол, фенилбутазон , нестероидные противовоспалительные препараты и другие лекарственные средства, блокирующие канальцевую секрецию, повышают концентрацию амоксициллина клавулановая кислота выводится в основном путем клубочковой фильтрации.
Антациды, глюкозамин, слабительные средства замедляют и снижают абсорбцию амоксициллина: аскорбиновая кислота - повышает. Аллопуринол повышает риск возникновения кожной сыпи. Как и другие антибиотики широкого спектра действия, комбинированный препарат амоксициллина и клавулановой кислоты может снижать эффективность пероральных контрацептивов, и пациенток необходимо информировать об этом. В литературе описываются редкие случаи увеличения международного нормализованного отношения МНО у пациентов при совместном применении аценокумарола или варфарина и амоксициллина. При необходимости одновременного применения комбинированного препарата амоксициллина и клавулановой кислоты с непрямыми антикоагулянтами протромбиновое время или МНО должны тщательно мониторироваться при назначении или отмене препарата. Фармакологическое действие и фармакокинетика Комбинированный препарат амоксициллина и клавулановой кислоты - ингибитора бета-лактамаз.
Амоксициллин - полусинтетический антибиотик широкого спектра: действует бактерицидно, угнетая синтез белка клеточной стенки чувствительных бактерий на стадии роста. Клавулановая кислота обладает высоким сродством к бактериальным бета-лактамазам и образует с ними стабильный комплекс. Таким образом, биодеградация амоксициллина бета-лактамазами предотвращается, а бактерицидная активность антибиотика сохраняется. Клавулановая кислота ингибирует бета-лактамазы II-V типов по классификации Ричмонда-Сайкса и не активна в отношении бета-лактамаз I типа, продуцируемых Pseudomonas aeruginosa, Serratia spp. Комбинированный препарат амоксициллина и клавулановой кислоты по результатам испытаний in vitro и клинических исследований активен в отношении следующих микроорганизмов: Грамположительные аэробные микроорганизмы: Staphylococcus aureus штаммы, продуцирующие и непродуцирующие бета-лактамазы : Грамотрицательные аэробные микроорганизмы: Enterobacter spp. По результатам исследований in vitro показана чувствительность к комбинации амоксициллина и клавулановой кислоты следующих микроорганизмов: Грамположительные аэробные микроорганизмы: Enterococcus faecalis : Staphylococcus epidermidis штаммы, продуцирующие и непродуцирующие бета-лактамазы : Staphylococcus saprophyticus штаммы, продуцирующие и непродуцирующие бета-лактамазы : Streptococcus pneumoniae бета-лактамаз не продуцирует : Streptococcus pyogenes бета-лактамаз не продуцирует : Streptococcus spp.
Грамотрицательные аэробные микроорганизмы: Eikenella corrodens штаммы, продуцирующие и непродуцирующие бета-лактамазы : Neisseria gonorrhoeae штаммы, продуцирующие и непродуцирующие бета- лактамазы : Proteus mirabilis штаммы, продуцирующие и непродуцирующие бета-лактамазы. Анаэробные микроорганизмы: Bacteroides spp. После приема внутрь оба компонента препарата быстро всасываются из желудочно-кишечного тракта. Абсорбция активных ингредиентов препарата оптимальна в случае его приема в начале еды. При применении препарата концентрации амоксициллина в сыворотке крови сходны с таковыми при пероральном приеме эквивалентных доз одного амоксициллина.
Абсорбция активных ингредиентов препарата оптимальна в случае его приема в начале еды. При применении препарата концентрации амоксициллина в сыворотке крови сходны с таковыми при пероральном приеме эквивалентных доз одного амоксициллина. Оба компонента препарата характеризуются хорошим объемом распределения — терапевтические концентрации амоксициллина и клавулановой кислоты создаются в различных органах и тканях, интерстициальной жидкости: легких, среднем ухе, органах брюшной полости, органах малого таза предстательной железе, матке, яичниках , коже; жировой, костной и мышечной тканях; плевральной, синовиальной и перитонеальной жидкостях; плазме, желчи, гнойном отделяемом, мокроте, бронхиальном секрете. Оба компонента препарата проникают через плацентарный барьер, однако данных о негативном влиянии на плод не опубликовано. Амоксициллин и клавулановая кислота в низких концентрациях обнаруживаются в грудном молоке. Метаболизм, выведение. Меньшая часть выводится кишечником. При почечной недостаточности клиренс амоксициллина с клавулановой кислотой уменьшается, поэтому требуется коррекция дозы. Лактулоза, входящая в состав Экоклава, не оказывает влияние на основные фармакокинетические параметры, характеризующие биодоступность амоксициллина и клавулановой кислоты. Побочные действия Препарат хорошо переносится. Побочные эффекты возникают редко, бывают преимущественно слабовыраженными и носят транзиторный характер. Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея, гастрит, стоматит, глоссит, холестатическая желтуха, гепатит, печеночная недостаточность чаще у пожилых, мужчин, при длительной терапии , колит включая псевдомембранозный , черный quot;волосатыйquot; язык, потемнение зубной эмали, повышение активности quot;печеночныхquot; трансаминаз, увеличение содержания билирубина и активности щелочной фосфатазы. Со стороны органов кроветворения: обратимое увеличение протромбинового времени и времени кровотечения, тромбоцитопения, тромбоцитоз, эозинофилия, лейкопения, агранулоцитоз, гемолитическая анемия. Со стороны центральной нервной системы: головокружение, головная боль, гиперактивность, тревога, изменение поведения, судороги. Аллергические реакции: крапивница, эритематозные высыпания, мультиформная экссудативная эритема, анафилактический шок, ангионевротический отек, эксфолиативный дерматит, злокачественная экссудативная эритема синдром Стивенса-Джонсона , аллергический васкулит, синдром, сходный с сывороточной болезнью, острый генерализованный экзантематозный пустулез.
Клавулановая кислота обладает высоким сродством к бактериальным бета-лактамазам и образует с ними стабильный комплекс. Клавулановая кислота ингибирует бета-лактамазы II-V типов по классификации Ричмонда-сайкса и не активна в отношении бета-лактамаз I типа, продуцируемых Pseudomonas aeruginosa, Serratia spp. Комбинированный препарат амоксициллина и клавулановой кислоты по результатам испытаний in vitro и клинических исследований активен в отношении следующих микроорганизмов: грамположительные аэробные микроорганизмы: Staphylococcus aureus штаммы, продуцирующие и не продуцирующие бета-лактамазы ; грамотрицательные аэробные микроорганизмы: Enterobacter spp. Анаэробные микроорганизмы: Bacteroides spp. Фармакокинетика Всасывание. После приема внутрь оба компонента препарата быстро всасываются из желудочно-кишечного тракта. Абсорбция активных ингредиентов препарата оптимальна в случае его приема в начале еды. При применении препарата концентрации амоксициллина в сыворотке крови сходны с таковыми при пероральном приеме эквивалентных доз одного амоксициллина. Амоксициллин и клавулановая кислота в низких концентрациях обнаруживаются в грудном молоке. Метаболизм, выведение. При почечной недостаточности клиренс амоксициллина с клавулановой кислотой уменьшается, поэтому требуется коррекция дозы. Показания Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к препарату возбудителями: инфекции нижних дыхательных путей бронхит, пневмония ; инфекции ЛоР-органов синусит, тонзиллит, средний отит ; инфекции мочеполовой системы и органов малого таза пиелонефрит, пиелит, цистит, уретрит, бактериальный простатит, цервицит, сальпингит, сальпингоофорит, эндометрит, бактериальный вагинит, септический аборт, мягкий шанкр, гонорея ; инфекции кожи и мягких тканей рожа, импетиго, вторично инфицированные дерматозы, абсцесс, флегмона, раневая инфекция ; инфекции костей и суставов остеомиелит. Противопоказания Гиперчувствительность в т. С осторожностью. Применение при беременности и лактации. Комбинированный препарат амоксициллина и клавулановой кислоты при беременности рекомендуется назначать только в случаях, когда ожидаемая польза от его приема для матери превышает потенциальный риск для плода.