Шизофрения — это психическое заболевание, которое меняет мышление и поведение: могут развиться апатия и безынициативность, нарушения речи, галлюцинации и бред. Человек с этим необычным психическим расстройством убежден, что его знакомый (чаще преследователь, враг, недоброжелатель) прячется в других людях — просто хочет оставаться неузнанным. Как осмыслить переживания психически больных людей? В американском руководстве по психическим расстройствам НРЛ характеризуют грандиозностью (в фантазиях или поведении), постоянной потребностью в восхищении и отсутствием эмпатии, которые проявляются в юношеские годы и влияют на все сферы жизни.
9 признаков расстройства психики: когда пора к врачу
все высшие психические функции, - в разной степени, и по-своему для каждого расстройства. Психически больного человека могут признать вменяемым, и в этом нет никакой ошибки. По каким признакам можно узнать психически нездорового человека? Людей совершивших тяжкие жестокие уголовные преступления подвергают психиатрической судебно-медицинской экспертизе, которая заключает: здоров.
СМИ: До 30% пациентов обнаруживают признаки психических расстройств
Сколько россиян страдают психическими расстройствами — не знает никто. Это довольно частое проявление психического расстройства. Оно характеризуется определёнными признаками. Со стигматизацией психически больных нужно бороться, замалчивание только усугубляет проблему. Сколько россиян страдают психическими расстройствами — не знает никто. Часто психические расстройства сопровождают людей, которые не смогли проявить себя в социуме.
Как распознать у себя психическое заболевание?
Как доказать, что человек психически болен. Признаки психических расстройств, а также частота их возникновения являются распространенным вопросом, волнующим население в последние годы. Человек с этим необычным психическим расстройством убежден, что его знакомый (чаще преследователь, враг, недоброжелатель) прячется в других людях — просто хочет оставаться неузнанным.
Психически больной человек, как ведет себя. Душевнобольные люди: признаки, фото
Симптомы психического расстройства. Психические расстройства сопровождаются нарушениями мыслительной функции, эмоционального состояния и поведения. 9 признаков психически нездоровых людей, о которых вы могли не знать. Это дискриминация вообще всех психически нездоровых людей. Психиатр Слуцкин: жизнь психически больных людей сильно отличается от жизни здоровых. Симптомы психических расстройств варьируются в зависимости от вида заболевания, его стадии и тяжести, а также личностных особенностей.
Как определить шизофреника по поведению?
Используйте правило трех раз. Если вас обманули или подвели трижды, то это не случайность или досадное недоразумение. Это стиль поведения человека. Приятные слова в ваш адрес и малейшая помощь не обязывают вас помогать человеку в ответ или чувствовать себя должником. Истинные комплименты и желание помочь идут от чистого сердца, и человек не ожидает получить ничего в ответ. Если, конечно, это не способ манипулировать. Не доверяйте слепо, а всегда думайте своей головой. Об этом часто говорят, но очень немногие люди могут грамотно проанализировать собственные действия. Не спорьте с психопатами. Они все равно не признают вашу правоту, а вы потратите силы, время и нервы. По возможности лучше просто перевести разговор на другую, нейтральную тему.
Если вы нашли эти черты в себе Если вы обнаружили, что сами подходите под эти описания, у нас есть для вас сюрприз. Некоторые психопаты были гениальными личностями. В той или иной степени психические отклонения были у Уинстона Черчилля и принцессы Дианы. Может, это просто признак вашей гениальности? Если же перечисленные черты принадлежат не вам, но отравляют вашу жизнь, можно попытаться помочь. Только помните, что вряд ли кто-то признает, что болен, — скорее будет списывать все на особенности характера. Поэтому без поддержки специалиста не обойтись. Но главное — берегите себя в первую очередь и не поддавайтесь негативному влиянию психопата. В крайнем случае лучше обратиться за помощью самим.
Проявления болезненных состояний психики самые различные. Но общим будет то, что изменению подвергнутся, прежде всего, личность человека, его восприятие мира. Личность — это совокупность психических и душевных свойств человека, его способ мышления, реагирования на изменения окружающей среды, его характер. Свойства личности разных людей имеют такие же отличия, как телесные, физические — форма носа, губ, цвет глаз, рост и т. То есть индивидуальность личности имеет такое же значение, как индивидуальность физическая. По проявлениям свойств личности мы можем узнать человека. Свойства личности не существуют отдельно друг от друга. Они находятся в тесной взаимосвязи, как по своим функциям, так и по характеру проявления. То есть, они организованы в некую целостную систему, точно так же, как все наши органы, ткани, мышцы, кости образуют телесную оболочку, тело. Точно также, как тело с возрастом или под влиянием внешних факторов подвергается изменению, личность не остается неизменной, она развивается, меняется. Изменения личности могут физиологическими, нормальными особенно, с возрастом и патологические. Изменения личности нормальные с возрастом, под влиянием внешних и внутренних факторов происходят постепенно. Душевный облик человека постепенно также меняется. При этом свойства личности меняются так, чтобы гармоничность и целостность личности не были нарушены. Что делать, если у близкого человека есть признаки расстройства психики Самый главный вопрос, который приводит родственника нездорового человека к психологу, обычно звучит так: «Как уговорить больного пойти к врачу? Как быть, если на глазах семьи больной человек упускает возможность своевременно начать лечение? Как уговорить обратиться за помощью к специалисту-пойти к доктору за диагностикой и лечением? Прежде чем начать уговаривать, стоит подготовиться к тому, что возможно, что уговаривать придется довольно долго возможно, что уговорить в конце концов не удастся могут измениться обстоятельства и придется от уговоров переходить к решительным действиям в случае обострения болезни. Как собственно уговаривать. Сначала уговорите себя, убедите, что обратиться к врачу действительно необходимо. Если можете объяснить кому и зачем всё это нужно, то можете считать себя готовыми. Если же остаются сомнения типа «а может со временем всё само пройдет, врачи не лечат, а калечат, ставят ошибочные диагнозы, а вдруг залечат, овощем сделают, без больших денег нынче не лечат, что сказать другим родственникам и как они это переживут, может сначала в монастырь, к бабке, экстрасенсу…», то с большой долей вероятности уговорить вам не удастся. Уговорить себя и помочь справиться с растерянностью из-за болезни близкого человека обычно бывает легче с помощью психолога. К тому же, обращаясь за помощью, вы сможете быть больному примером того, как надо о себе заботиться-обращаться к специалисту. Заранее подготовьте аргументы для убеждения-выясните, почему человек не хочет идти к врачу. Возможно он боится грубого вмешательства лекарств в свой организм, стать зависимым от препаратов, не хочет стать «овощем», боится, что поставят на учёт, узнают на работе и уволят, соседи осудят и т. Позаботьтесь о поддержке других родственников. Если больной человек живет в семье, которая боится обращения к врачу, то будьте уверены, - добровольно к доктору он не пойдет. Хотя бы половина семьи должна быть на стороне уговаривающего или хотя бы готовая не мешать ему. Разговаривайте с заболевшим о чем угодно, но при этом будьте с ним в диалоге, поддерживайте его темы, ищите в них доводы для обращения к врачу. Если замечаете, что разговор переходит в монолог, значит пора сделать паузу. Спокойно и смело спрашивайте, что близкий думает по поводу вашего предложения сходить к доктору. Выслушав его аргументы, не возражайте сразу, но ищите в них доводы для дальнейших уговоров. Пример таких успешных уговоров есть в романе М. Булгакова «Мастер и Маргарита» в 8й главе, где доктор Стравинский убеждает поэта Бездомного остаться в больнице.
Антидепрессанты также эффективны при лечении других психических расстройств, таких как паническое расстройство, агорафобия, обсессивно-компульсивное расстройство и нервная булимия. Еще одним действенным методом лечения ментальных расстройств является психотерапия. Она помогает пациенту контролировать симптомы, улучшать социальное функционирование, предотвращать рецидивы. К эффективным видам психотерапии относятся: Когнитивно-поведенческая терапия КПТ , направленная на выявление и изменение неадекватного поведения. Гештальт-терапия, помогающая проработать страхи, гнев и обиды. Поддерживающая терапия, способствующая повышению самооценки, снижению тревожности и улучшению социального функционирования. Клиент-центрированная терапия, позволяющая облегчить эмоциональную боль и усилить мотивацию на выздоровление. Диалектическая поведенческая терапия, помогающая регулировать эмоции и обучающая навыкам изменения нездорового и разрушительного поведения. Семейное консультирование, направленное на восстановление взаимоотношений с членами семьи. Групповая психотерапия, способствующая улучшению межличностных отношений и повышению самооценки. Она основывается на ведении здорового образа жизни, отказе от употребления наркотических веществ и спиртных напитков, регулярных занятиях спортом. Зачастую люди недооценивают пользу физических упражнений для здоровья. И речь идет не о силовых тренировках в спортзале или километровых забегах. Даже легкая двадцатиминутная зарядка способна повысить уровень определенных химических веществ в головном мозге, которые улучшают самочувствие, поднимают настроение, снижают чувство тревоги и беспокойства.
Психопаты нередко выплескивают свою агрессию, организуя травлю более мягких по характеру людей или же тех, кому они завидуют. С годами они начинают травить коллег на работе или соседей по дому, но суть от этого не меняется. Ведь в природе психопата — унижение кого-то из слабых. Тяга к власти. Все люди с психопатией одержимы идеей власти. Причем, власть они понимают, как то, что позволит им в одиночку управлять целыми массами людей и наживаться на них, а также — постоянно находиться над ними, чтобы назначать или снимать людей с должностей просто потому, что им так захотелось. На этом наш материал подходит к концу. Спасибо за внимание, дорогие друзья. Будьте внимательны с теми людьми, которые вас окружают, ведь вполне может быть так, что один из них — скрытый психопат. Психология Луговая Юлия Игоревна Психолог Стаж: 8 лет Мой подход подразумевает универсальность и гибкость, а также учет индивидуальных свойств личности. Я использую методы и разные подходы в зависимости от запроса клиента. Это помогает пациенту принять свои переживания, решить проблемы, повысить творческий потенциал и вернуть вкус к жизни. Получить помощь.
На грани двух миров: как живут и что чувствуют больные шизофренией
К 2015 году их стало уже 150,7 тысячи. Действительно ли за это время ситуация радикально улучшилась? Наши данные с этими не вяжутся. По крайней мере, по числу пациентов, находящихся под наблюдением у психиатра: 61 тысяча - в 2012 году, 59,1 тысячи - в 2013-м, 56 тысяч - в 2014-м, 55 тысяч - в 2015-м.
Хотя динамика действительно имеет определенную тенденцию. Однако есть еще лица, которые не обращаются за помощью в течение года. Они могут быть сняты с учета и исключены из базы.
Прежде всего речь идет о тех, для кого характерны относительно легкие невротические и неврозоподобные расстройства - расстройства сна, колебания настроения, реакция дезадаптации. Эти пациенты, как правило, не нуждаются в длительном лечении, в ряде случаев - лишь в консультации. Обратившись однажды, они могут потом в течение многих лет или вообще никогда не обратиться за помощью.
В 2015-м численность, казалось бы, возросла - 1559. Но этот рост объясняется только тем, что в 2013 году к нам присоединили два филиала — в Новокуйбышевске и Чапаевске. А это дополнительные 160 коек.
Если вычесть это число, получится примерно столько же, что и в 2011 году. Тенденция к сокращению числа госпитализаций становится особенно явной в долгосрочной ретроспективе. Когда я пришел работать в больницу в 1977 году, там лежало свыше двух тысяч человек.
Кроватей на всех не хватало, и больным стелили матрасы на полу в столовой. Здесь же им выдавали простыни и подушки. То, что мы сейчас имеем стабильное количество больных в стационаре, - это в какой-то степени свидетельство эффективности работы амбулаторной службы, куда в последние годы также реже обращаются.
Это система дневных стационаров при психоневрологических диспансерах в Самаре, Тольятти, Новокуйбышевске, Чапаевске и Сызрани. По количеству мест в них - в общей сложности 800 - мы превосходим Москву и Санкт-Петербург на душу населения. Кроме того, в последнее время стали активней использоваться препараты продленного действия, когда вводится инъекция, и ее действие длится три-четыре недели.
Тогда отпадает необходимость в ежедневном приеме лекарств. Это важно, поскольку лишь немногие больные, и особенно люди с психическими расстройствами, способны аккуратно выполнять предписания врача. Так зачастую воспринимали случаи, когда пациентов принудительно помещали в лечебницу.
Сейчас подобное возможно? Наверное, одним из главных импульсов стал закон «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании», принятый Верховным советом РФ в 1992 году. Этот нормативный акт декларировал принцип добровольности психиатрической помощи.
Недобровольная госпитализация и принудительное лечение допускаются только по решению суда, при наличии предусмотренных в законодательстве оснований. Допустим, если состояние пациента улучшилось и он не хочет продолжать лечение, мы его выписываем. Хотя и до 1992 года врач в значительной степени руководствовался здравым смыслом и медицинскими показаниями.
Насильно удерживать пациента в больнице не было ни малейшего смысла. Зачем, если стационар и без того переполнен? Во-первых, это опасность для себя и окружающих.
Во-вторых, беспомощность: например, к нам периодически попадают пожилые люди с серьезными нарушениями памяти и ориентации. И третье - если неоказание психиатрической помощи может значительно ухудшить состояние лица. С появлением судебной практики подходить к вопросу о недобровольной госпитализации стали более щепетильно.
Сейчас мы участвуем в таких судебных процессах почти ежедневно. Сначала предлагаем человеку лечение добровольно, а если он отказался, а мы считаем, что есть одно из трех названных выше показаний к недобровольной госпитализации, - обращаемся в суд. Судебное заседание должно состояться в течение 48 часов после доставки пациента в стационар.
На заседаниях обычно присутствуют пациент, его адвокат, родственники.
Буйный больной может накинуться с кулаками на ребенка или на пожилого человека. Любая подобная ситуация требует немедленного вмешательства полиции и врачей. Некоторые люди с психическими отклонениями могут держать дома множество кошек или собак, тащить в квартиру вещи с помойки, захламлять собственное жилье, способствуя этим появлению тараканов, крыс, вшей и блох. Такие граждане представляют опасность для соседей, так как разводят антисанитарию, и с этим тоже нужно бороться. Квартира хордера от англ. В Мурманске, в марте 2018 года, один из жильцов многоэтажного дома открыл конфорки, подождал, пока газ заполнит помещение, а затем зажег спичку. В результате обрушились конструкции со второго по пятый этаж, погибли 3 человека.
Кроме того, бывают тревожные соседи. Особенно это касается пожилых одиноких людей. Они могут названивать соседям в любое время дня и ночи, потому что им кажется, к примеру, что кто-то ломится в дверь или рядом что-то горит. Часто такие фобии буквально преследуют их и становятся навязчивой идеей. С такими жильцами тоже проблем хватает. Квартира кошатницы из Барнаула Что делать, если сосед психически болен В первую очередь нужно попробовать решить ситуацию мирным путем. Постарайтесь узнать, поставлен ли психически нездоровый сосед на учет в психоневрологический диспансер и наблюдается ли он у врача. Также вам пригодится информация о его дееспособности и наличии у него опекуна.
Он характеризует воздействие микрофлоры на состояние психики человека. Например, некоторые микроорганизмы выделяют сигнальные вещества, которые с током крови поступают в мозг. Другие бактерии стимулируют секрецию гормонов. Кроме того, в кишечнике присутствуют и нейроподобные клетки, которые связаны с блуждающим нервом.
Внешние причины: Ошибки в воспитании ребенка, семейные конфликты и домашнее насилие. Частые стрессы, переутомление. Особенности социального окружения, условия на работе. Воздействие некоторых химических веществ алкоголя, наркотиков, лекарственных препаратов и других.
Радиационное воздействие. Виды психических расстройств Согласно классификации психических расстройств МКБ-10, выделяют следующие разновидности таких заболеваний: Органические расстройства. Это заболевания, возникающие из-за поражения мозга например, на фоне травмы, инсульта, дегенеративных изменений. При органических поражениях часто развивается деменция.
Расстройства, связанные с употреблением алкоголя, наркотиков и других веществ. На каком-то этапе эти вещества становятся самыми ценными для человека. Так развивается синдром зависимости. Шизофрения и бредовые расстройства.
Для шизофрении характерны распад процессов мышления и восприятия. Нарушается восприятие цвета, звуков, формы. Расстройства настроения. Их также называют аффективными нарушениями.
Это разные степени мании, биполярное расстройство маниакально-депрессивный психоз , депрессия. Невротические расстройства. Это различные виды фобий, панические атаки и тревоги. Сюда же относятся обсессивно-компульсивные расстройства, для которых характерны навязчивые мысли и действия.
Например, совершение определенных ритуалов, таких как мытье рук по нескольку раз, боязнь наступить на межплиточную линию тротуара и прочее. Поведенческие синдромы. Это нарушения, связанные с физиологическими и физическими факторами. Например, изменения пищевого поведения анорексия, булимия и расстройство сна.
Психические расстройства личности. К ним относятся нарушения , приводящие к серьезным отклонениям в образе жизни. Наиболее яркий пример — параноидное расстройство, при котором человек искажает факты, видя в них злой умысел по отношению к себе. Умственная отсталость.
Это нарушение или задержка развития психики разной степени. Нарушения психического развития. Тип врожденных расстройств, связанных с неправильным созреванием нервной системы. Сюда относят аутистические расстройства и аутизм.
Эмоциональные расстройства, развивающиеся в детском возрасте. К ним относят состояния, связанные с нарушением внимания, активности и поведения. К наиболее распространенным психическим расстройствам относятся: Депрессия — подавленность, утрата возможности получать удовольствие от жизни. Биполярное расстройство — резкие перепады настроения от эйфории до сильной подавленности.
Панические атаки — приступы необъяснимого страха и тревоги. Шизофрения — заболевание, сопровождающееся нарушением мышления, галлюцинациями и бредом. Деменция — деградация мыслительных способностей. Невроз — навязчивое истерическое состояние.
Психоз — расстройство восприятия реальной ситуации. В отличие от невроза, при психозе больной не осознает своего состояния. Фобии — необъяснимая боязнь чего-либо например, клаустрофобия — это боязнь закрытого пространства. Психические расстройства проявляются в виде фобий.
При этом некоторые проявления можно считать показательными.
Поведение многих больных характеризуется странностью, вычурностью, не всегда предсказуемо и социально приемлемо. По этой причине родственники больных нередко сами находятся в состоянии депрессии, постоянной тревоги, неуверенности в завтрашнем дне, растерянности, испытывают чувство вины. Кроме того, возникают конфликты из-за разногласий между членами семьи по поводу отношения к больному и обращения с ним, а еще чаще — из-за отсутствия понимания и сочувствия со стороны соседей и друзей. Все эти факторы серьезно осложняют жизнь родственников, а в конечном итоге и самих больных. Общественные организации, работающие в сфере психического здоровья, могли бы оказать существенную помощь в решении данной проблемы, но, к сожалению, в нашей стране это направление помощи семьям душевнобольных практически отсутствует, либо находится в стадии формирования. Более подробную информацию об этих организациях Вы сможете найти в разделе данной книги, посвященном психосоциальной реабилитации. Членам семьи необходимо знать, что: Больные, страдающие шизофренией, обычно нyждаются в длительном лечении. В пpоцессе лечения практически неизбежны временные обострения состояния и рецидивы.
Существует определенный объем возможностей больного в плане выполнения домашних дел, pаботы или общения с дpyгими людьми, который не следует превышать. Нежелательно тpебовать, чтобы пациент, только что выписавшийся из больницы, сpазy пpистyпал к pаботе или учебе. Чрезмерная опека с занижением тpебований к душевнобольному только вредит. Многие больные даже при длительном течении заболевания в состоянии поддеpживать себя в чистоте, быть вежливыми и yчаствовать в семейных делах. Душевнобольным тpyдно пеpеносить ситyации, когда на них кpичат, pаздpажаются или тpебyют от них сделать то, на что они не способны. Семейная психотерапия помогает пациенту и его близким родственникам понять точку зрения друг друга. Она, охватывая, как правило, работу с самим больным, его родителями, сестрами и братьями, супругами и детьми, может быть использована как для мобилизации семейной помощи больному, так и для поддержания членов семьи, находящихся в тяжелом душевном состоянии. Существуют разные уровни семейной терапии, от одной-двух бесед до регулярно организованных встреч. Уже с первых дней госпитализации врачи придают особое значение сотрудничеству с членами семьи больного.
Врачу, осуществляющему семейную терапию, важно наладить связь с его родственниками с тем, чтобы они всегда знали, куда обратиться со своими проблемами. Информированность о болезни и ее последствиях, о лечении и его важности, о разнообразных видах медицинского воздействия — это мощный инструмент, способный повлиять на готовность к продолжительному лечению, а значит, влияющий и на саму болезнь. В рамках семейной терапии на раннем первом этапе болезни усилия концентрируются на проблемных моментах во взаимоотношениях между членами семьи, потому что «нездоровые» отношения могут повлиять на больного и иногда даже вызвать ухудшение его состояния. При этом на ближайших родственников возлагается большая ответственность, поскольку в их руках оказывается возможность существенно помочь больному, улучшив качество жизни как его самого, так и всех окружающих его людей. В семьях больных шизофренией могут существовать несколько неправильных линий моделей поведения, в которых психотерапевты видят источники многих трудностей и неудач. Особенности данных моделей способны приводить к конфликтам и частым обострениям заболевания. Первая из таких моделей — взаимоотношения, строящиеся на избытке реакций раздражительности и критики. То есть, вместо замечания по какому-то конкретному вопросу например, по поводу позднего вставания с постели , раздраженный родственник прибегает к обобщениям и к обидным высказываниям, задевающим характер и личность больного «Посмотри, какой ты лентяй» и т. В принципе, можно делать замечания больному, но следует избегать злости и недоброжелательности, источники которых — в самом обвиняющем.
Критика должна быть, насколько это возможно, конкретной и конструктивной. Следующая модель неправильного поведения — сочетание преувеличенной вины и тревоги. Чувство вины очень часто проистекает из недостаточной информированности родных больного о его болезни и представления о том, что родители якобы могут быть виновны в ее возникновении у детей. Чрезмерные участие и тревога считаются нормальными в определенных культурах и выражаются в большей близости, большей защите и в невозможности видеть в больном члене семьи независимого и отличного от других человека, обладающего своих характером, желаниями, положительными и отрицательными качествами. Чрезмерная забота может привести к задержке психического развития больного, к формированию его симбиотической зависимости от семьи и, вследствие этого, к прогрессированию болезни. Даже когда в основе этих усилий родных больного лежит любовь и стремление помочь ему, в большинстве случаев они воспринимаются больным отрицательно, вызывают у него раздражение и внутреннее сопротивление совместно с ощущением своей неудачливости, чувства вины и стыда. Семейные терапевты пытаются указать родным на патологические формы их взаимоотношений с больными, выделить положительные эмоции и интересы, стоящие за ними, и обеспечить более «правильные», скрепленные дружеским участием формы взаимосвязей. Есть несколько возможностей быстрого и существенного улучшения взаимоотношений. Вкратце они сводятся к следующем рекомендациям: проявлять истинный интерес к говорящему; не следует говорить всем одновременно; передавать «право разговора» от одного к другому, а не присваивать его себе постоянно; стоит говорить не о человеке, а с человеком; не говорить родственникам о больном так, будто его нет в комнате, ибо это создает у пациента ощущение, что он как бы и не существует.
Нередко дополнительной проблемой становится чрезмерная концентрация семейных забот на больном при отсутствии внимания к остальным членам семьи его братьям или сестрам , а также к личной и общественной жизни самих родителей. В таких случаях рекомендуется включать в семейные планы различные «удовольствия», посвящать время личным развлечениям, и, в целом, не забывать «продолжать жить». Человек разочарованный, недовольный своей жизнью, не сможет сделать счастливыми остальных, даже если будет очень стараться. Шанс положительных перемен и достижения стабильного состояния более высок, когда семейная терапия начинается на раннем уровне, еще до того, как установятся стереотипы поведения членов семьи. Последняя преследует несколько целей. Главная из них — возможность организовать постоянное наблюдение за больным, позволяющее врачам и медперсоналу улавливать малейшие изменения в его состоянии. При этом уточняется картина болезни, проводится сомато-неврологическое и лабораторное обследование, выполняются психологические тесты. Данные мероприятия необходимы для исключения других психических заболеваний со сходной симптоматикой. По окончании обследования назначается медикаментозное лечение, подготовленный персонал постоянно отслеживает эффективность проводимой терапии, а врач вносит в него необходимые корректировки и контролирует возможность появления побочных эффектов.
В неосложненных и незапущенных случаях стационарное лечение психотического состояния длится, как правило, полтора-два месяца. Именно этот срок необходим врачу, чтобы справиться с острой симптоматикой болезни и подобрать оптимальную поддерживающую терапию. Если же при осложненном течении заболевания его симптомы оказываются устойчивыми к применяемым препаратам, может потребоваться смена нескольких курсов терапии, что приводит к увеличению времени пребывания в стационаре. Хотя медицине пока не известны способы полного излечения эндогенных заболеваний шизофренического спектра, тем не менее, существуют различные виды терапии, способные принести больному не только значительное облегчение, но и практически избавить от рецидивов болезни и полностью восстановить его работоспособность. Основное место среди мер лечебного воздействия занимает медикаментозное лечение. Фармакологические средства, при условии их регулярного и правильного в нужных дозировках приема, позволяют во многих случаях значительно ослабить симптомы заболевания и обеспечить больному полноценный образ жизни. Не следует доверять рекламе пищевых добавок и различных чудодейственных «натуральных» средств, обещающих исцеление от такого тяжелого недуга как шизофрения. Прием таких препаратов не только отсрочивает начало эффективного лечения, но и может повлечь непоправимые изменения психического состояния и здоровья в целом. Для терапии эндогенных заболеваний шизофренического спектра чаще всего применяются нейролептики.
Вторая по частоте группа лекарств, использующихся при лечении шизофрении, - антидепрессанты. Некоторые из них обладают преимущественно успокаивающим действием, другие — стимулирующим, в связи с чем последние могут не только не уменьшить проявления психоза, а наоборот, усилить его. Поэтому врачи вынуждены осуществлять тщательный подбор антидепрессантов с учетом клинических особенностей каждого конкретного случая заболевания. Иногда для достижения нужного эффекта приходится использовать комбинацию нескольких препаратов. На ранних этапах психофармакотерапии, относящихся к пятидесятым годам ХХ века, основными препаратами для лечения шизофрении были так называемые антипсихотические средства первого поколения так называемые «классические» нейролептики : аминазин, галоперидол, стелазин, этаперазин, неулептил, хлорпротиксен, эглонил, сонапакс и другие, используемые в психиатрической практике и в настоящее время. Препараты, перечисленные выше, позволяют уменьшить тяжесть позитивных симптомов болезни психомоторное и кататоническое возбуждение, агрессивное поведение, галлюцинации и бред , но, к сожалению, они недостаточно влияют на негативную симптоматику. Естественно, что все эти лекарства отличаются друг от друга по степени их эффективности при разных картинах психических нарушений и характеру побочных эффектов. Невозможно с достаточной точностью заранее предсказать, какое из лекарств поможет данному пациенту, поэтому врач обычно подбирает эмпирически опытным путем наиболее эффективный препарат или их комбинацию. Правильный выбор этих препаратов и схемы лечения способствуют снижению числа рецидивов и обострений болезни, удлинению ремиссий, улучшению качества жизни больных и повышению уровня их социально-трудовой адаптации.
Значительный прогресс в лечении эндогенных заболеваний шизофренического спектра наступил в последние 10 — 15 лет с введением в психиатрическую практику нейролептиков нового поколения т. Эти препараты обладают возможностью мощного воздействия на позитивную и негативную симптоматику при минимуме побочных эффектов. Современной фармацевтической промышленностью в настоящее время разрабатываются и другие нейролептические препараты нового поколения азенапин, арипипразол, сертиндол, палиперидон и др. Антипсихотические средства обычно принимают ежедневно в виде таблеток или капель. Таблетки принимают 1-3 раза в день в зависимости от назначения врача. Эффективность их действия уменьшается, если препараты принимать совместно с антацидными препаратами снижающими кислотность желудочного сока , содержащими соли алюминия или магния, оральными контрацептивами. Для простоты употребления таблетки можно измельчать в порошок, капли можно смешивать с соком только не яблочным, грейпфрутовым и апельсиновым. Это уместно делать в тех случаях, когда имеются сомнения, что пациент действительно принимает таблетки. Раствор рисполепта нельзя добавлять в чай или напитки типа кока-колы.
В арсенале современной психофармакотерапии существуют пролонгированные лекарственные формы так называемые депо , позволяющие создавать равномерную концентрацию препарата в крови на 2-4 недели после однократной инъекции. К ним относятся флюанксол-депо, клопиксол-депо, галоперидол-деканоат, модитен-депо, и первый атипичный антипсихотик — рисполепт-Конста. Со времени введения в психиатрическую практику психофармакотерапии безусловно наступил заметный прогресс в лечении заболеваний шизофренического спектра. Активное применение традиционных антипсихотиков помогло облегчить страдания многих пациентов, сделав возможным не только стационарное, но и амбулаторное лечение. Однако со временем накопились данные о том, что эти препараты, названные впоследствии, как уже говорилось выше, «классическими» нейролептиками, воздействуют преимущественно лишь на позитивную симптоматику, зачастую практически не затрагивая негативную: галлюцинации и бред исчезают, но больной остается бездеятельным, пассивным, не может вернуться к трудовой деятельности. Кроме того, практически все классические нейролептики вызывают побочные эффекты, проявляющиеся мышечной скованностью, судорожными подергиваниями конечностей, трудно переносимыми ощущениями неусидчивости, сухостью во рту или, наоборот, повышенным слюноотделением. У некоторых больных возникают тошнота, запоры, сердцебиения, снижается артериальное давление и т. Таким образом, хотя необходимость использования антипсихотиков для длительного лечения больных шизофренией не вызывает сомнения, долгосрочное применение традиционных нейролептиков сопряжено с рядом трудностей. Это вынуждает клиницистов все чаще прибегать для лечения заболеваний шизофренического спектра к нейролептикам последнего поколения — атипичным антипсихотикам.
Исходя из этого, современный этап «борьбы» с заболеваниями шизофренического спектра характеризуется постоянной разработкой и внедрением все новых лекарственных средств, в том числе с пролонгированным действием, что позволяет совершенствовать лечение, обеспечивать дифференцированное назначение тех или иных препаратов, минимизацию их побочных эффектов и добиваться больших успехов в преодолении терапевтической резистентности к медикаментозным средствам. При выборе подходящих лекарственных средств врачи-психиатры руководствуются достижениями биохимии и коллективным опытом фармакологов и клиницистов-исследователей, накопленным в течение последних десятилетий. Исследование строения мозга человека и его заболеваний с использованием новейших методик - это направление, в которое в последние годы вкладывается много усилий и средств учеными всего мира, что уже приносит плоды в виде новых лекарств, более избирательных и эффективных, лучше переносящихся больными. К решению этой задачи отечественную психиатрию приблизило внедрение в клиническую практику принципиально нового поколения нейролептиков — атипичных антипсихотиков. Избирательно воздействуя лишь на определенные нервные рецепторы, эти препараты оказались, с одной стороны, более эффективными, а с другой — гораздо лучше переносимыми. Кроме того, выяснилось, что атипичные антипсихотики купируют, наряду с позитивной психопатологической симптоматикой, и негативные симптомы. В настоящее время для для активной и профилактической терапии психозов все шире используются такие препараты, как рисполепт, зипрекса, сероквель, зелдокс. Довольно широко применяется в психиатрической практике и первый атипичный нейролептик - клозапин лепонекс, азалептин. Однако его использование ограничено в связи с выраженными побочными эффектами прибавка в весе, постоянная сонливость, слюнотечение , а также вследствие того, что больной, принимающий клозапин, должен регулярно сдавать анализ крови ввиду возможного появления изменений ее формулы.
При медикаментозной терапии психических расстройств необходим нешаблонный, строго индивидуальный подход. Важным аспектом в этой работе является необходимость тесного сотрудничества больного с врачом. Задача специалиста - добиться заинтересованности и участия пациента в процессе терапии. В противном случае возможно нарушение врачебных рекомендаций в отношении доз и режима приема лекарств. Врачу необходимо внушить пациенту веру в возможность выздоровления, преодолеть его предубеждение против мифического "вреда", наносимого психотропными средствами, передать ему свою убежденность в эффективности лечения при условии систематического соблюдения предписанных назначений. Важно объяснить больному, что эффект большинства психотропных средств развивается постепенно. Поэтому перед началом терапии, во избежание разочарования и преждевременного прекращения курса лечения, больных предупреждают о том, что потенциал лекарственного средства может проявиться не сразу, а с определенной отсрочкой. Таким образом, основными препаратами выбора при проведении поддерживающего и профилактического лечения эндогенных заболеваний шизофренического спектра являются атипичные антипсихотики. Их преимуществом, в первую очередь, является отсутствие таких неприятных побочных явлений, как вялость, сонливость, неусидчивость, смазанность речи, неустойчивость походки.
Кроме того, атипичные антипсихотики отличает простой и удобный режим дозирования: практически все препараты нового поколения можно принимать один раз в сутки допустим, на ночь , независимо от приема пищи. Конечно, нельзя утверждать, что атипичные антипсихотики совсем не имеют побочных эффектов. При их приеме могут наблюдаться некоторое увеличение массы тела, снижение потенции, нарушение цикла месячных у женщин, повышение уровня гормонов и сахара крови. Однако практически все эти явления возникают в результате приема препарата в дозировках выше рекомендованных и не наблюдаются при применении средних терапевтических доз. Также помогают предупредить появление некоторых побочных явлений регулярное наблюдение за соматическим состоянием больного и его весом. Серьезным недостатком атипичных антипсихотиков является их стоимость. Все новые препараты производятся за границей и, естественно, имеют высокую цену. Следует добавить, что на сегодняшний день не известны методы, за исключением фармакотерапии, позволяющие вылечить человека от тяжелых форм эндогенных заболеваний шизофренического спектра, а в отдельных случаях лекарства способны лишь ослабить выраженность симптомов болезни и улучшить качество жизни больных и их близких. В то же время не следует забывать о том, что при некоторых разновидностях шизофрении болезнь течет приступами, пусть даже тяжелыми, но не приводящими к дефекту и перемежающимися ремиссиями хорошего качества на уровне практического выздоровления.
Современные лекарства, используемые для лечения заболеваний шизофренического спектра, весьма эффективны, но даже они не всегда способны устранить все признаки болезни. Даже при отступлении болезни пациенту очень трудно адаптироваться в обществе. Заболевания шизофренического спектра часто поражают молодых людей в том возрасте, когда они должны получить образование, овладеть профессией, создать семью. Справиться с этими задачами и вытекающими из них дополнительными проблемами помогает психо-социальная реабилитация и психо-педагогическое лечение. Эти мероприятия не предназначены для больных, находящихся в остром периоде заболевания, когда неустойчива их связь с реальным миром. Значение психосоциальной реабилитации возрастает с момента снижения остроты процесса. Ее цели включают предотвращение повторных приступов, улучшение адаптации в учебе, работе и личной жизни. Психотерапия помогает душевнобольным лучше относиться к себе, особенно тем из них, кто испытывает чувство собственной неполноценности вследствие своего заболевания, и тем, кто отрицает наличие собственной болезни. Хотя психотерапия сама по себе не способна излечить симптомы болезней шизофренического спектра, индивидуальные и групповые занятия могут оказать важную моральную поддержку и создать дружескую атмосферу, которая очень благотворна как для самих пациентов, так и для их близких.
Важным элементом социальной реабилитации является участие в работе групп взаимной поддержки, возглавляемых пациентами, перенесшими госпитализацию. Это позволяет остальным больным ощутить помощь в понимании своих проблем, осознать, что они не одиноки в своем несчастье, увидеть возможности личного участия в реабилитационных мероприятиях и в общественной жизни. Психосоциальная реабилитация подразумевает различные системы воздействия, включающие индивидуальные беседы психотерапия , семейную и групповую терапию, реабилитацию, группы поддержки и т. Кроме семейной терапии, речь о которой шла выше, проводится индивидуальное психотерапевтическое лечение, которое заключается в регулярных встречах пациента с профессионалом, которым может быть психиатр, психолог или социальный работник, обладающий специальной подготовкой. В беседах обсуждаются различные волнующие больного темы: прошлый опыт и существующие затруднения, мысли, чувства и системы взаимоотношений. Пациент и его наставник совместно обсуждают актуальные для больного проблемы, отделяют действительные от вымышленных и пытаются найти оптимальное решение имеющихся проблем. Анализируя свое прошлое с опытным и располагающим к себе наставником, пациент получает дополнительную информацию для выработки нового взгляда на себя и свои проблемы. В противоположность психотерапии при других психических состояниях, люди, страдающие заболеваниями шизофренического спектра, извлекают особую пользу из бесед, касающихся реального мира и ежедневных забот. Эти беседы обеспечивают необходимую им поддержку и устойчивую «связь с реальностью».
При этом важно также нарабатывать личностные связи больных, поддерживать стремления к их созданию и сохранению.
9 признаков расстройства психики: когда пора к врачу
Самые распространённые психические расстройства в России: как их распознать? По данным Минздрава России, к концу 2019 года в России было зафиксировано почти 6 млн пациентов с психическими расстройствами. И это только те, кто официально обратился за помощью к специалистам. На деле же эта цифра может составлять в 4,5 раза больше, считает врач-психиатр Евгений Немтин. Что же такое «Русская хандра» — какие психические расстройства распространены в нашей стране и как их распознать? Материалы по теме Обратная сторона ЗОЖ.
Непредсказуемые последствия правильного питания Тревожные расстройства Постоянное беспокойство, часто сопровождающееся ощущением нервозности, дрожью, напряжением в теле и вегетативными реакциями головокружение, головные боли, сердцебиение и тд. Крайними формами тревожного расстройства считаются фобии и обсессивно-компульсивные расстройства. Их центральный элемент — страх. Фото: istockphoto. Поэтому люди начинают по несколько раз перепроверять, выключен утюг или нет, перекрыт ли газ, не один раз в день звонить близким и узнавать, всё ли с ними в порядке и т.
Эмоциональная неустойчивость Чаще всего проявляется через взрывные эмоции, которые невозможно контролировать. И если в общественных местах люди ещё могут сдержать себя, то среди родных и близких этот контроль практически полностью теряется. И тогда незначительные промахи, например, невыполненные уроки или разбросанные вещи, приводят к неконтролируемой агрессии. Материалы по теме Всё в твоей голове: почему важно заботиться о психическом здоровье Алкогольная и наркотическая зависимости Алкоголь и наркотики представляют собой мощные антидепрессанты и транквилизаторы.
Когда я работала в офисе, о том, что у меня депрессия, сказала, только когда увольнялась. Никогда, наверное, не забуду эти противные косо-сочувственные взгляды: «Ну и что с тебя, убогой, взять». Ольга диагноз: клиническая депрессия Есть ряд ситуаций, где с долей юмора начинаешь чувствовать себя асоциальным элементом.
Нужно принять, что не все форматы общепринятого досуга и веселья тебе подходят. Какой-то ощутимой дискриминации нет, есть устоявшаяся позиция, что «вы всё себе напридумывали». И выход простой — «заняться делом», «завести семью или домашнее животное» или «избавиться от избытка времени или средств». В целом это мнение доминирует в обществе. Раньше я пыталась объяснять собеседникам что-то про дофамин, но вникали единицы. Понимание проявляют только люди, информированные в вопросе, таких становится всё больше. Дмитрий Поцелуев психиатр Практически все пациенты жалуются на дискриминацию, стигматизацию своих проблем.
Они сталкиваются со страхом, непониманием и растерянностью со стороны окружающих. Самое печальное в том, что часто подвергаются они этому со стороны наиболее близких, эмоционально значимых людей. В большей части случаев и в более молодом возрасте это родители, позднее — супруги. На дискриминацию со стороны общества обычно не жалуются, но в основном потому, что такие люди чаще остаются наедине со своими проблемами. Если же психическое расстройство проявляется вовне и явно отражается на поведении человека панические атаки, гипо- и маниакальные состояния, галлюцинаторно-бредовые расстройства и т. Стигматизация и самостигматизация у нас так распространены из-за всё ещё низкой грамотности населения в вопросах психического здоровья. Среди молодых людей это не так выражено, но всё зависит от среды, в которой они развиваются.
В системе Люди, которые серьёзно страдают от тех или иных ментальных проблем, рано или поздно вынуждены обращаться за помощью к врачам. И тут начинается лотерея. То, насколько эффективной будет помощь, решится ли больной продолжить лечение и не навредит ли ему это решение, очень сильно зависит как от конкретной больницы, так и от конкретного врача. Увы, в сфере психологической и психиатрической помощи до сих пор очень много недостатков, которые подрывают доверие россиян ко всей системе. Нарвавшись на одного некомпетентного специалиста, человек с психическим заболеванием ещё дважды подумает, стоит ли продолжать поиски или этот процесс слишком травмирующий. Татьяна диагноз: клиническая депрессия Трудно найти специалиста, трудно заработать на оплату его услуг и на лекарства. В крупных городах, особенно в столице, с психиатрической помощью дела обстоят относительно нормально если оставить за скобками вероятность нарваться на некомпетентность.
А вот о том, что творится, условно говоря, в регионах, мне страшно даже подумать. Много раз слышала, как права пациентов, живущих в специализированных учреждениях, постоянно нарушают администрация и персонал. Не забудем и о «карательной медицине»: многие врачи страдают от выгорания, и это отражается на пациентах. Это касается всех, но люди с психическими расстройствами особенно уязвимы. Александр диагноз: клиническая депрессия Качественную психологическую и психиатрическую помощь как минимум крайне сложно получить бесплатно. И даже просто найти хорошего, подходящего частного специалиста непросто. Психологи, у которых я был, не перенаправляли меня к психиатру и пользовались типовыми методиками.
Лекарства от психических болезней достать сложнее всего, хотя антибиотики и кроверазжижающие, например, часто спокойно продают без рецепта. И в итоге эти нужные, а иногда и вовсе жизненно важные лекарства порой можно получить разве что в диспансере. А там ты рискуешь стать жертвой халатности или даже произвола медицинских работников, потому что права психически больных людей защищены плохо. Даже если не вдаваться в крайности, там считается нормальным отбирать у пациентов личные вещи, право на личное пространство, не выдавать полноценную медицинскую информацию. Основная поддержка людей с диагнозом — негосударственные благотворительные инициативы. Даже если не рисковать доверять себя заботливым рукам врачей из ПНД и отдаться на милость частных специалистов, это совсем не гарантия, что качество помощи людям с психиатрическими диагнозами будет на порядок выше. Да, возможно, отношение к пациенту с деньгами будет более уважительным.
Но от непрофессионализма и тут никто не застрахован. Игорь диагноз: клиническая депрессия В официальной медицине по ОМС основная проблема — это анонимность. Тут проблема и в политиках, согласно которым наша система делится данными и это может привести к серьёзным карьерным проблемам , в банальном уровне защиты персональных данных. У коммерческих учреждений в том числе доступных по ДМС с этим гораздо меньше проблем, но не у всех есть возможность в такие обращаться. Я лечусь по ДМС. С лекарствами дела обстоят относительно неплохо. Доктора — неврологи и психиатры — сейчас нормально понимают состояние, готовы помочь подобрать именно твой препарат их множество, а работать конкретно для тебя могут, из всего многообразия, буквально один-два.
С психотерапией всё существенно хуже. В одной из клиник, доступных мне по ДМС, была, предположительно, хорошая услуга в этой области. Я обратился к доктору там — но после нескольких сессий эффект был обратный: было ощущение, что меня совершенно не понимают, а вместо поддержки было ощущение обвинения. Пара полезных советов была получена, но общий фон получился настолько плох, что я не только ушёл от того доктора, но и надолго отказался даже от попыток найти себе нового, более подходящего врача. Очевидно, что это нужно делать, но я опасаюсь до сих пор. Многие идут к частным врачам от безысходности — потому что не хотят «попадать на карандаш». Но, даже если вопрос анонимности таким образом удаётся решить, решение лечиться платно больно бьёт по кошельку.
Екатерина диагноз: клиническая депрессия Да, можно пойти к психиатру по ОМС. Но, если вы живёте, как я, в маленьком городе, этого специалиста просто нет в районной поликлинике. Хотя должен быть. А если вы идёте к платному врачу — запаситесь деньгами и терпением. Приём, подбор лекарств, некоторые из которых реально дорогие, повторные приёмы и подборы лекарств. И чаще всего из болезни не вылезти только на таблетках. Психотерапия реально чинит вас и вашу жизнь — но и она стоит очень дорого.
Депрессию лечат антидепрессантами из группы СИОЗС, если они не подходят человеку — применяют другие виды антидепрессантов. Оптимальный выбор психотерапевтического метода, согласно рекомендациям Американской психологической ассоциации , — когнитивно-поведенческая и межличностная психотерапия. Лучше всего совмещать оба метода. Генерализованное тревожное расстройство Распространенность. Как проявляется.
Постоянная тревога в течение нескольких месяцев, которая возникает без особых причин и не проходит, существует как будто фоном для повседневной активности. Часто появляется и другая эмоция — раздражение, тоже беспричинное или неадекватное ситуации. Другой вариант этого же расстройства — несоразмерная ситуации тревога. Беспокойство при этом, казалось бы, не имеет конкретного источника — оно распространяется на все сферы жизни. Человек может одновременно тревожиться, что его уволят и не на что будет жить, что обычная боль в ноге приведет к смерти и что жена уйдет к другому.
Что же такое «Русская хандра» — какие психические расстройства распространены в нашей стране и как их распознать? Материалы по теме Обратная сторона ЗОЖ. Непредсказуемые последствия правильного питания Тревожные расстройства Постоянное беспокойство, часто сопровождающееся ощущением нервозности, дрожью, напряжением в теле и вегетативными реакциями головокружение, головные боли, сердцебиение и тд. Крайними формами тревожного расстройства считаются фобии и обсессивно-компульсивные расстройства. Их центральный элемент — страх. Фото: istockphoto. Поэтому люди начинают по несколько раз перепроверять, выключен утюг или нет, перекрыт ли газ, не один раз в день звонить близким и узнавать, всё ли с ними в порядке и т. Эмоциональная неустойчивость Чаще всего проявляется через взрывные эмоции, которые невозможно контролировать. И если в общественных местах люди ещё могут сдержать себя, то среди родных и близких этот контроль практически полностью теряется. И тогда незначительные промахи, например, невыполненные уроки или разбросанные вещи, приводят к неконтролируемой агрессии.
Материалы по теме Всё в твоей голове: почему важно заботиться о психическом здоровье Алкогольная и наркотическая зависимости Алкоголь и наркотики представляют собой мощные антидепрессанты и транквилизаторы. Первоначально эти зависимости не столько болезни, сколько способы снять напряжение, поднять настроение и заполнить внутреннюю пустоту. А глубинная причина может крыться в другом. Первым называют метод расслабления, снятия напряжения. Нет ничего критического в том, чтобы выпить бокал вина за ужином или стакан пива пятничным вечером.
Вопрос №4. ПРИЗНАКИ ПСИХИЧЕСКИ НЕЗДОРОВОГО ЧЕЛОВЕКА | Рубрика "10 Вопросов психологу"
| 5 самых странных (и страшноватых) психических расстройств | Официально считается, что человек страдает психическим заболеванием, если у него имеются нарушения поведения, не укладывающиеся в рамки общепринятых в конкретном социуме. |
| Первый признак шизофрении: распознать и остановить | Часто психические расстройства сопровождают людей, которые не смогли проявить себя в социуме. |
Признаки расстройства психики
| Как понять, что человек болен психически. Что такое психическое расстройство | Здоровье человека | Психиатр Слуцкин: жизнь психически больных людей сильно отличается от жизни здоровых. |
| 9 признаков расстройства психики: когда пора к врачу | Симптомы психических расстройств. Признаки того, что у человека нарушена психика различаются от вида, тяжести, длительности течения, обстоятельств жизни, факторов личности. |
| Как по внешнему виду понять, что у человека проблемы с психикой | Психически больные люди ненавидят всех, потому что все не вписываются в реальность больных. |
| Помощь близкому при психическом расстройстве | В нашем обществе к психически больным относятся крайне настороженно. |