хроническое воспаление полостей среднего уха, характеризующееся наличием стойкой перфорации барабанной перепонки.
Лечение отита и осложнений
Диагностика отита важна для определения типа и причины заболевания, что позволяет врачу разработать наиболее эффективный план лечения. При подозрениях на отит или боли в ухе, необходимо обратиться за помощью к специалисту для точного диагноза и назначения соответствующего лечения, а главное, чтобы избежать осложнений. Лечение Лечение отита зависит от его типа внешний, средний или внутренний и тяжести симптомов. Важно помнить, что только врач может поставить точный диагноз и назначить правильное лечение. Вот некоторые общие рекомендации: Покой и комфорт. Пациенту следует предоставить покой, особенно если речь идет о младенце или ребенке. В случае бактериального отита, врач может назначить курс антибиотиков.
Важно завершить весь курс даже в том случае, если симптомы отита начали уменьшаться. Болеутоляющие препараты. Для облегчения боли и снижения жара можно использовать противовоспалительные и болеутоляющие препараты. Однако, прежде чем принимать какие-либо лекарства, рекомендуется проконсультироваться с врачом. Противовоспалительные средства. В некоторых случаях могут быть рекомендованы противовоспалительные средства в виде капель.
В некоторых случаях физиотерапия может помочь ускорить процесс выздоровления. Как правило, применяются следующие методы: электрофорез, микроволновая терапия, ультрафиолетовое облучение УФО или ультравысокочастотная терапия УВЧ. Хирургическое вмешательство. В некоторых случаях, если проблема повторяется или становится хронической, может потребоваться хирургическое вмешательство. Важно проконсультироваться с врачом, чтобы получить индивидуальные рекомендации и назначения в соответствии с конкретной ситуацией. Не стоит заниматься самолечением, особенно если речь идет о детях.
Осложнения Отит, как воспалительный процесс, может вызвать различные осложнения, особенно если не лечиться должным образом. Неконтролируемое или неадекватное лечение может привести к серьезным проблемам. Вот некоторые из возможных осложнений отита: Гнойный отит. Если инфекция в ухе не подавляется антибиотиками, она может привести к развитию гнойного отита. Это сопровождается обильным выделением гноя из уха и может потребовать хирургического вмешательства. Повреждение барабанной перепонки.
Затем недуг перетекает в следующую стадию. Репаративная стадия отличается резким снижением истечения гноя из уха с последующей полной остановкой оного. У подавляющего большинства заболевших имеет место самопроизвольное зарубцовывание отверстия в барабанной перепонке с последующей стопроцентной самореставрацией уха. Но если отверстие имело диаметр более 1 миллиметра то барабанная перепонка в этом месте не восстанавливается, или её восстановление носит поверхностный характер место восстановления остаётся атрофичным и тонким При своевременном начале лечения острый отит у взрослого и ребёнка может принять абортивный характер. При абортивном течении заболевание излечивается быстро, не проходя всех стадий. Но если болезнь будет запущена, она может принять хронический характер. Хронический средний отит По общему правилу хроническим называют отит, длящийся более 14 дней и сопровождающийся истечением гноя из уха. По мнению некоторых специалистов хроническим является отит, начавшийся 4 недели назад и более. Его симптомы следующие: Постоянное истечение гноя из ушной раковины.
Ухудшение слуха тугоухость. Головокружения и головные боли иногда. Данная разновидность болезни возникает вследствие: Отсутствия лечения при остром отите. Травм уха, сопровождающихся повреждением барабанной перепонки. Осложнения при заболеваниях ушной полости аденоидах, хроническом синусите, евстрахите, аэроотите. Выделяются 2 формы хронического среднего отита: Туботимпанальный отит мезотимпанит. При этой форме воспалительный процесс локализуется в пределах слизистой оболочки барабанной полости. Костные образования не поражаются. Эпитимпано-антральный отит эпитимпанит.
При этой форме воспаление поражает костную ткань, что в очень многих случаях приводит к холестеатоме уха. Диагностика Постановка диагноза осуществляется на основе данных медицинских исследований: Врачебного осмотра ушной полости. Специалист выявляет наличие гнойного содержимого и перфорации. Для этого он проводит отоскопию и микротоскопию. Данные исследования выполняются только после туалета ушной полости. Рентгенографии черепа. Лечение острого отита Данный недуг у взрослых и детей в подавляющем большинстве случаев лечится амбулаторно. Помещение в больницу показано при тяжёлых осложнениях.
Среди бактерий, наиболее часто обнаруживаемых в инфицированном среднем ухе, есть те же разновидности, которые вызывают многие случаи синусита, пневмонии и других респираторных инфекций. Инфекции уха возникают по-разному. Единичный случай называется острый средний отит. Если состояние проходит, но затем возвращается три раза в течение 6 месяцев или четыре раза в год , это называется рецидивирующий острый средний отит. Обычно это указывает на то, что функции евстахиевой трубы нарушены. Скопление жидкости в среднем ухе без инфекции называется средним отитом с выпотом, состоянием, при котором жидкость остается в ухе, потому что оно плохо вентилируется, но микробы еще не начали рост. В последние годы ученые определили характеристики людей, чаще всего страдающих рецидивирующими инфекциями среднего уха: - Лица с отягощённым семейным анамнезом ушных инфекций - Дети, находящиеся на искусственном вскармливании у детей, которых кормят грудным молоком, меньше инфекций уха - Дети, посещающие детские сады - Людям с аномалиями неба например, волчьей пастью - Людям с плохой иммунной системой или хроническими респираторными заболеваниями, такими как муковисцидоз и астма. Какие симптомы воспаления в ухе?
Барабанная перепонка большей своей частью натянута, как барабан лишь небольшой ее верхний участок расслаблен. Она отделяет уязвимые структуры среднего и внутреннего уха от наружного слухового прохода, а также участвует в процессе восприятия звука и передачи звука непосредственно к органу слуха находящемуся в улитке, во внутреннем ухе. Поэтому любые изменения в ее целостности нарушают ее работу: влияют на слух и могут стать воротами для инфекции. Полость среднего уха соединяется с носоглоткой и полостью носа с помощью слуховой трубы, которая участвует в вентиляции, очищении всех отделов среднего уха, а при наличии инфекции в носоглотке может стать ее проводником внутрь барабанной полости. Внутреннее ухо отделено от среднего тонкой мембраной круглое окно , основанием самой маленькой слуховой косточки стремя , а также тонкими костными стенками улитка и полукружные каналы, орган слуха и орган равновесия. Все структуры среднего уха покрыты слизистой оболочкой, при воспалении она утолщается отекает и нарушает нормальную работу цепи слуховых косточек, слуховой трубы и воздушность всех полостей в целом. Особенностями анатомии также является небольшой объем барабанной полости не больше 1 кубического сантиметра , наличие множества узких пространств клеток, карманов и т. Все вышеуказанные нюансы анатомии при возникновении ХГСО и отсутствии его правильного и своевременного лечения могут спровоцировать развитие устойчивых к какой-либо консервативной терапии форм, разрушению цепи слуховых косточек, костных стенок органа равновесия полукружных каналов , органа слуха улитки , канала лицевого нерва, границы с головным мозгом или крупными сосудами и привести к необратимым изменениям: снижению слуха, парезу лицевого нерва, внутричерепным осложнениям. Потому так важно своевременное и правильное лечение ХГСО. Причины Причиной ХГСО часто становится перенесенный ранее острый гнойный средний отит ОСО с образованием перфорации барабанной перепонки, неправильная антибактериальная терапия ОСО, либо устойчивый к антибиотикам возбудитель ОСО, травма барабанной перепонки или пирамиды височной кости, хронические заболевания полости носа, околоносовых пазух и носоглотки. Причиной втяжения барабанной перепонки внутрь барабанной полости является создание отрицательного давления за счет плохо работающей слуховой трубы или нарушение работы самой слизистой оболочки, выстилающей всю клеточную систему пирамиды височной кости. Симптомы ХГСО Характерными жалобами для ХГСО являются снижение слуха разной степени выраженности и выделения из уха слизистые, гнойные, слизисто-гнойные , которые могут быть крайне редкими раз в десятилетие, когда-то в детстве, юности или быть постоянными, не поддающимися консервативной терапии. Нарушения слуха могут быть неощутимы пациентом совсем, могут сопровождаться ушным шумом разной тональности звон, шипение и др. Возможны и другие жалобы: боль в ухе, головная боль при обострении ХГСО; головокружение, возникающее при туалете уха, наклонах головы, физической нагрузке. Особенности клинической картины, риск осложнений и прогноз ХГСО часто зависит от его формы. Клиническая картина и классификация ХГСО Мезотимпанит — туботимпанальный гнойный средний отит; Эпитимпанит — эпитимпано-антральный гнойный средний отит. Мезотимпаниту свойственна перфорация в натянутой части барабанной перепонки и преимущественное воспаление слизистой оболочки. Чаще встречается именно эта форма, считается относительно благоприятной, поскольку редко сопровождается деструкцией костных стенок полостей среднего уха и холестеатомным процессом. Ведущей жалобой пациентов с мезотимпанитом является снижение слуха различной степени, которое зависит от размера точечная или на всю перепонку и расположения перфорации барабанной перепонки, состояния цепи слуховых косточек подвижны ли они, не нарушена ли их структура. Эта тугоухость, обусловленная нарушением звукопроведения, носит название кондуктивной, т. Вместе с тем, при длительном течении воспаления слизистой оболочки в барабанной полости продукты самого воспаления и жизнедеятельности микробов, а также некоторые лекарства могут проникать во внутреннее ухо и приводить к токсическому поражению слуховых нервных клеток, т. Наслоение нейросенсорной тугоухости на кондуктивную выражается высокой степенью тугоухости. Хроническое воспаление слизистой оболочки барабанной полости проявляется по-разному у каждого пациента из-за особенностей иммунной системы, и это отражается в клинической картине заболевания. Во время обострения беспокоят выделения слизистые, гнойные или слизисто-гнойные из уха, боль в ухе, ухудшается слух. После назначения врачом адекватной консервативной терапии явления обострения стихают, выделения из уха прекращаются. Однако бывает так, что выделения из уха практически не прекращаются, воспаленная слизистая оболочка сильно утолщается и постоянно производит слизь. Такие изменения называются мукозитом, могут формироваться полипы в барабанной полости. Данное состояние не поддается консервативному лечению. В дальнейшем при отсутствии хирургического лечения измененная слизистая оболочка превращается в рубцовую ткань, которая значительно затрудняет подвижность слуховых косточек, способствует заращению окон лабиринта, которые также участвуют в звукопроведении, и, в целом, негативно влияет на результат слухоулучшающей операции. Встречается и такой вариант мезотимпанита, при котором ведущей жалобой является постепенное ухудшение слуха, а выделения из уха не беспокоят десятилетиями. В толще слизистой оболочки формируются особые бляшки хрящевой и костной плотности, которые располагаются преимущественно вокруг слуховых косточек и в узких пространствах барабанной полости. Это приводит к постепенному нарушению подвижности слуховых косточек и проявляется медленным ухудшением слуха. В дальнейшем начинают страдать окончания слухового нерва в улитке и это проявляется нейросенсорной тугоухостью. При эпитимпаните разрушается верхняя ненатянутая часть барабанной перепонки, которая не участвует в звукопроведении, поэтому основным проявлением будут выделения из уха. Как правило в начале заболевания на фоне нарушения вентиляции слабая ненатянутая часть барабанной перепонки втягивается внутрь барабанной полости, формируется так называемый ретракционный карман.
Прогноз отита
- отит — последние новости сегодня | Аргументы и Факты
- Отит у ребенка: как не допустить осложнений
- Виды отита у взрослых
- Запись на операцию
Осложнения и последствия отита
Основное: нужно сильно нагнуться во время промывания голова ниже попы или на уровне и открыть рот, чтобы не создавать перепадов давления в евстахиевой трубе. Сосудосуживающие капли — хорошо или плохо? У препаратов с ксилометазолином дурная слава, родители опасаются использовать их для малышей. Но при отитах сосудосуживающие капли помогают очень хорошо. Они убирают отек и возвращают проходимость евстахиевой трубе. Скапливающаяся в больном отделе уха жидкость получает возможность эвакуироваться в носоглотку, т.
Во время острых отитов особенно на фоне насморка врачи рекомендуют сосудосуживающие до недели. Однако при длительном течении отита лучше использовать гормональные спреи и сосредоточиться на лечении основного заболевания. Продуло ушки — будет отит? В мировой практике на первое место среди причин возникновения отита ставится инфекционная, а «продуло», «простыл» или «переохладился» рассматривается лишь как сопутствующая ситуация. У нас же в народе инфекционная составляющая отита зачастую не берется в расчет вообще.
Поэтому еще раз предупреждаю всех: обращайтесь с отитом к врачу! Здоровее будете.
Классификация Классификация заболевания или состояния группы заболеваний или состояний. ХССО на основе патогенетических стадий подразделяют на: катаральную не секреторную , секреторную, мукозную и фиброзную формы, а также специфические и неспецифические [1, 2, 3, 57]. По клиническому течению и тяжести заболевания согласно Международной классификации болезней МКБ-10 принято различать две формы ХГСО: - мезотимпанит туботимпанальный гнойный средний отит ; - эпитимпанит хронический эпитимпано-антральный гнойный средний отит. Принципиальное различие этих форм состоит в том, что при мезотимпаните в основном поражается слизистая оболочка мезо- и гипотимпанума барабанной полости, а при эпитимпаните - процесс из эпитимпанума распространяется в клетки сосцевидного отростка с поражением костных структур среднего уха. Данная классификация отражает анатомо-морфологические особенности строения среднего уха, а именно наличие тимпанальной диафрагмы и разный характер анатомии слизистой оболочки в отделах среднего уха [6, 58]. Результаты патоморфологических, иммуноморфологических и функциональных исследований доказали условность этой классификации вследствие различных морфологических вариантов хронического воспаления, его динамики и последствий независимо от локализации дефекта перепонки.
В 1988 году была представлена клиникоморфологическая классификация хронического среднего отита, где выделяются неперфоративная и перфоративная формы. Среди неперфоративных различаются экссудативный, адгезивный рубцовый , с ТСК и ТФ, а среди перфоративных - сухой средний отит, с мукозитом, с ТСК и с холестеатомой [6]. По сути, выделение морфологических форм при неперфоративном отите соответствует стадиям ХССО. Место расположения дефекта барабанной перепонки при ХГСО отражает только преимущественную локализацию воспалительного процесса и не характеризует полиморфизм изменений в среднем ухе, что затрудняет четкое разграничение клинических форм заболевания доброкачественный или нет [6, 59, 60, 61, 62]. Учитывая современную тенденцию хирургического лечения любой формы ХГСО, то для планирования объема, этапов операции и функциональных результатов необходимо диагностировать эти изменения. А другие - обострение ХГСО и его ремиссию, так как это определяет комплекс диагностических и лечебных мероприятий, а также маршрутизацию пациентов [67]. Принято выделять приобретенные и врожденные холестеатомы. При этом приобретенные классифицируют на эпитимпанальную, мезотимпанальную и голотимпанальную [71, 72].
Некоторые авторы приобретенные холестеатомы разделяют по локализации в барабанной полости - аттикальная attic , синусовая sinus и натянутой части тимпанальной мембраны tensa [65, 73]. Другие - по характеру образования: кистовидная и стелющаяся [6]. Выделение стадий ретракционных холестеатом по глубине распространения послужило базисом разработки последней классификации холестеатом[74].
Цвет ликвора изменен от легкой опалесценции до «молочного» вида, часто он приобретает вид мутной, зеленовато-желтой гнойной жидкости. Цитоз различен — от 200 до 30000 клеток в 1 мкл. Нередко плеоцитоз настолько велик, что число клеток не поддается подсчету. Хлориды в ликворе остаются в пределах нормы, или их содержание несколько снижается.
Количество сахара нормально или снижено при нормальном его содержании в крови. Лечение отогенных менингитов многоплановое с конкретным учетом этиологических, патогенетических и симптоматических факторов у каждого больного. Прежде всего лечение включает хирургическую санацию очага и антимикробную терапию. Элиминация инфекционного очага является обязательным первоочередным мероприятием независимо от тяжести состояния больного и распространенности изменений в ухе. Тяжесть состояния не является противопоказанием к операции, так как остающийся гнойный очаг служит источником постоянного поступления микробов в подоболочечное пространство и интоксикации. К тому же гнойный менингит бывает не единственным внутричерепным осложнением, а может сочетаться иногда с синустромбозом, экстра- и субдуральным абсцессом, что зачастую выявляется только на операции. Одновременно с операцией должна быть начата антибактериальная терапия.
Схемы лечения отогенного менингита антибиотиками многочисленны с точки зрения выбора антибиотиков, их комбинаций, доз и способов применения. Наиболее эффективно применение антибиотиков в начальной стадии заболевания, в условиях бактериемии, когда очаги инфекции в оболочках не организовались и микроорганизмы более доступны для антибактериальных средств. Проницаемость ГЭБ при выраженном воспалительном процессе в мозговых оболочках повышается в 5—6 раз. Однако в настоящее время, когда большинство заболевших в течение последнего месяца перед заболеванием принимали антибактериальные препараты порой неоднократно , такая приверженность пенициллину представляется неоправданной. Для лечения бактериального менингита принято назначение цефтриаксона — 2 г 2 раза в день вместе с ампициллином — 3—4 г 4 раза в день. Одновременно с этиологической необходимо проводить патогенетическую терапию по следующим направлениям: дегидратация, дезинтоксикация проводится аналогично описанной выше при лабиринтите , снижение проницаемости ГЭБ. Отогенные внутричерепные абсцессы.
Экстрадуральным абсцессом называется скопление гноя между твердой мозговой оболочкой и костью. Он возникает в результате распространения воспалительного процесса из сосцевидного отростка и барабанной полости в полость черепа и локализуется в средней, либо в задней черепных ямках. Экстрадуральный абсцесс обычно является осложнением мастоидита; нередко при этом наблюдаются гной в барабанной полости и сосцевидном отростке часто разрушается его крыша , а при локализации экстрадурального абсцесса в задней черепной ямке — флебит сигмовидного синуса, гнойный лабиринтит. При экстрадуральном абсцессе, осложняющем острый гнойный отит, могут присутствовать клинические симптомы мастоидита. Субдуральный абсцесс развивается как осложнение острого гнойного среднего отита. Локализуется в средней или задней черепных ямках. В задней черепной ямке абсцесс возникает в ряде случаев при гнойном лабиринтите или тромбозе сигмовидного синуса.
Внутримозговой абсцесс мозга и мозжечка. С введением в практику антибиотиков, часто и бесконтрольно употребляемых при любых лихорадочных состояниях, несколько изменилась клиническая картина абсцессов, в которой нередко симптомы общей реакции организма на формирование гнойного очага отступают на второй план и основными являются симптомы объемного процесса во внутричерепном пространстве. Течение абсцесса мозга делится на четыре стадии: начальную, латентную, явную и терминальную. Симптомы различны в разных стадиях заболевания. Клиническая картина отогенного внутримозгового абсцесса складывается из трех групп симптомов: общих симптомов инфекционного заболевания, общемозговых симптомов и знаков локального поражения мозга в зависимости от местонахождения абсцесса. Основными локальными симптомами абсцесса височной доли являются афазия и гемианопсия. Самый яркий симптом — афазия при поражении левой височной доли у правшей.
Абсцессы мозжечка встречаются значительно реже абсцессов височной доли, соотношение их составляет 1:4—1:5. Симптомы абсцесса мозжечка достаточно определенны, но по сравнению с опухолями той же локализации, гораздо слабее выражены и менее стойки. Такой симптом, как головокружение, чрезвычайно важный в диагностике опухолей мозжечка, имеет значительно меньшую ценность при отогенных абсцессах из-за возможной обусловленности его лабиринтитом. Отогенные абсцессы лобной, затылочной и теменной долей мозга наблюдаются реже, чем височной. При подозрении на абсцесс лобной доли всегда необходимо обследовать околоносовые пазухи, воспаление которых гораздо чаще, чем отит, бывает причиной абсцессов лобной локализации. Лечение отогенных абсцессов мозга и мозжечка хирургическое — оно включает расширенную санирующую операцию на ухе, поиски и вскрытие абсцесса.
Обычно отит разделяют на: наружный отит — воспаление наружного слухового прохода воспаление наружного уха ; средний отит — воспаление небольшой полости позади барабанной перепонки воспаление среднего уха. Как возникает воспаление среднего уха? В норме полость среднего уха заполнена воздухом. При помощи коротких мышечных трубок оба средних уха сообщаются с задними отделами носа, слева и справа, соответственно. Эти трубки называются евстахиевыми трубами. Нужны они для постоянного выравнивания давления воздуха в ухе вентиляция. Во время простуды из-за отека или закупорки евстахиевых труб нарушается их вентилирующая функция. Нарастает отрицательное давление воздуха в ухе, что и вызывает первые симптомы.
Чем опасен отит, и какие могут быть последствия?
Другими серьезными последствиями могут стать воспаление лицевого нерва, разрыв барабанной перепонки, снижение слуха. Эксперт напомнила, что отит — это воспаление одного из отделов уха, его чаще всего вызывают вирусы и бактерии. Отит развивается как осложнение инфекционных заболеваний ангины, кори, ОРВИ, гриппа. Реже причиной становятся травмы.
Присутствуют не всегда, являются одним из признаков перехода отита на поздние стадии; повышенная температура. Характерный признак воспаления. Она может быть очень высокой или умеренно высокой, в некоторых случаях может вообще быть нормальной. Поскольку отит часто становится осложнением отстрой респираторной инфекции, нередко симптомы обоих заболеваний пересекаются друг с другом.
Для катарального среднего отита характерна сильная или умеренная боль в ухе при отсутствии выделений, нарушение слуха и шум в ухе, повышение температуры до субфебрильной или фебрильной. При осмотре врач может увидеть гиперемию покраснение барабанной перепонки, ее выбухание; перфоративная. На данной стадии боль в ухе либо отсутствует, либо является умеренной. Однако из слухового прохода начинает выделяться гной. Поэтому на данной стадии говорят о гнойном отите не стоит путать его с экссудативным, для которого тоже характерно наличие отделяемого из полости среднего уха, однако оно имеет другую природу. Усиливается снижение слуха. Температура тела нормализуется или из фебрильной становится субфебрильной.
Вследствие отека тканей усложняется поступление воздуха. Ухудшается отток экссудата, что способствует быстрому размножению вредоносной микрофлоры. Снижается защитная функция эпителия, выстилающего среднее ухо. При своевременной терапии болезнь не опасна, осложнения намного тяжелее самого отита. У взрослых слух ухудшается, когда за барабанной перепонкой скапливается жидкость. К его нарушению приводит: значительная перфорация мембраны; замедление передачи импульсов; зарастание внутренней полости органа эпителием. Проблемы со слухом обычно сопровождаются шумом в ушах. При устранении отечности такой симптом проходит. Если после оттока экссудата из среднего уха, восстановления волосков в слуховых рецепторах человек плохо слышит, стоит ожидать усугубления последствий. Читайте также: К осложнениям невылеченного отита относят: воспаление и абсцесс мозга; гидроцефалию; паралич лицевых мышц.
Очень тяжело переносят менингит дети.
Симптомы, которые должны насторожить, включают боль в ушах , ухудшение слуха , серозные или гнойные выделения, нарушение равновесия, головокружение и шум в ушах. Слуховой орган состоит из трех основных частей: наружного уха , среднего уха и внутреннего уха.
Наружное ухо ушная раковина и наружный слуховой проход защищает среднее и внутреннее ухо. Ушная раковина собирает звуковые волны, которые затем направляются в слуховой проход. Слуховой проход направляет звуковые волны к барабанной перепонке, защищает ее от внешних механических повреждений и обеспечивает необходимую температуру и влажность.
Барабанная перепонка — это перегородка между наружным и средним ухом. Среднее ухо образовано Евстахиевой трубой, которая соединяет среднее ухо с полостью глотки и выравнивает давление в среднем ухе при глотании слюны или зевании. Внутреннее ухо — это перепончатый костный отдел органа слуха.
В костномозговой оболочке erroneum находятся вестибулы, улитка и три полукружных канала. Он делится на статическую часть, которая является органом равновесия и включает в себя вестибулы и полукружные каналы, и слуховую часть, улитку. Отит может поражать любую из этих структур.
Воспаление уха — какие части слухового органа могут быть поражены? Воспаление уха — самая распространенная причина обращения пациентов к ЛОР-хирургу. Они могут быть легкими и разрешаться спонтанно, но также чреваты осложнениями, включая потерю слуха.
В большинстве случаев кожа, покрывающая наружный слуховой проход, нестерильна, и на ней присутствует сапрофитная флора. Естественная защита наружного уха обеспечивается секрецией сальных желез и восковых желез, которые поддерживают низкий уровень pH. Его выход за пределы эпидермиса слухового прохода является механизмом самоочищения.
Наружный отит — причины, симптомы, лечение, осложнения Наружный отит возникает при повреждении защитных сил уха , например: во время купания в загрязненных водоемах летом, в результате механической травмы, вызванной чисткой ушей палочкой, химического повреждения, аллергии и других дерматологических заболеваний экзема , псориаз и системных заболеваний, например, сахарного диабета. В большинстве случаев острый наружный отит имеет бактериальную природу. Наиболее распространенными симптомами наружного отита являются: боль в ухе , усиливающаяся при пережевывании пищи или при надавливании на ушную раковину; выделения из уха , в начале серозные выделения без запаха; кондуктивные нарушения слуха ; отек , закупорка и сужение наружного слухового прохода.
Лечение наружного отита состоит из местного применения антибиотиков широкого спектра действия и стероидных капель. В исключительных случаях антибиотики назначаются перорально. Следует избегать слишком длительного применения антибиотиков со стероидами, так как это может привести к развитию грибковых поражений.
После перенесенного отита рекомендуется следовать следующим рекомендациям: ограничить задержку воды и влаги в наружном слуховом проходе, удалить серу, забивающую наружный слуховой проход но не палочкой! Фурункулы ушной раковины и гемиплегия Другие формы наружного отита , о которых стоит упомянуть, — это фурункул ушной раковины и гемиплегия. Фурункул — это бактериальная инфекция, диабет предрасполагает к ее возникновению, поэтому при рецидивирующих поражениях кожи такого типа рекомендуется контроль гликемии для исключения диабета.
Характерна резко очерченная, болезненная припухлость в хрящевой части наружного слухового прохода. Поражение обычно одиночное. Пациент испытывает сильную боль в ухе , а лимфатические узлы в этой области могут увеличиваться.
Чем опасны осложнения при отите у взрослых и детей, последствия и симптомы
При прогрессирующем запущенном хроническом среднем гнойном отите эти осложнения могут возникнуть и без хирургического вмешательства! абсцесс мозга и менингит. Осложнения отита у детей развиваются при поздно начатом или неправильном лечении, либо в случае крайне тяжелого течения инфекции. Средний отит чаще всего развивается из-за заброса содержимого полости носа вместе со всеми обитающими там микроорганизмами через слуховую трубу в барабанную полость (среднее ухо). Менингит относится к внутричерепным осложнениям отита, заболевание заключается в воспалении оболочек головного мозга.
Отит как осложнение после ОРВИ
Можно ли мыть голову при отите? Мыть голову можно, но необходимо позаботиться о том, чтобы вода не попала в больное ухо — это может вызвать серьезное раздражение и усугубление состояния. Вода при этом должна быть не слишком горячей. Если у пациента высокая температура тела или острая стадия — крайне желательно получить разрешение на водные процедуры у лечащего ЛОРа. Можно ли в бассейн при отите? При остром воспалении походы в бассейн следует исключить. Хлорированная вода раздражает воспаленные ткани, затягивает выздоровление, провоцирует отек и осложнения.
Можно ли с отитом в баню? Посещение бани и сауны не рекомендовано: жара и влажность активизируют размножение микроорганизмов и ухудшают состояние больного. Особенно при гнойном процессе. Можно ли гулять при отите? Гулять можно, если нет высокой температуры тела и общего недомогания. При выраженных болях, высокой температуре, гнойных выделениях, головокружении врачи рекомендуют находиться дома, особенно зимой.
Можно ли при отите заниматься спортом? Легкая физическая активность допустима при хорошем самочувствии, но интенсивные тренировки лучше отложить до полного выздоровления. Согласно клиническим рекомендациям, все острые заболевания ЛОР-органов, включая болезни уха по международной классификации МКБ-10, — это противопоказание к допуску на тренировки, а после перенесенной болезни возвращение к спортивным нагрузкам должно быть постепенным. Список литературы Преображенская Ю. Принципы лечения острых средних отитов у детей на современном этапе. Медицинский совет.
Едим антибиотики? Средний отит является одной из ведущих причин для назначения антибиотиков, нередко необоснованного. Во Франции ежегодно выписывается более 3 миллионов, а в США около 30 миллионов рецептов на антибиотики по поводу острого среднего отита.
Но надо ли пить антибиотики, если возник отит? Не всегда. Имеются публикации о том, что антибиотики вообще не оказывают никакого влияния на выздоровление от среднего отита.
И зачем, спрашивается, травить организм? Но в реальной ситуации необходимо учитывать вероятность развития осложнений отита, а осложнения эти бывают такими: перфорация то есть дырка барабанной перепонки, адгезия склеивание слуховых косточек или их разрушение, абсцесс мозга, менингит. Именно поэтому нельзя однозначно отказаться от антибиотиков при отите.
Но надо знать, что: Антибиотики показаны только при ОСО, но не должны применяться при ЭСО тубоотите , то есть в первые 48 часов после возникновения болезни, если у человека вирусная болезнь, то есть ОРВИ, то антибиотики даже вредны, они ослабят иммунитет и вызовут аллергизацию. Диагноз ОСО требует подтверждения наличия выпота в среднем ухе, то есть если при осмотре у ЛОР-врача замечена гиперемированная и выбухающая барабанная перепонка, в сочетании с острыми местными проявлениями резкая боль и общими симптомами головокружение, рвота, температура то это действительно острый средний отит и тут надо пить антибиотики не от отита, а от вероятных осложнений! Лечимся сами Чем мы можем помочь себе или своему ребенку при острых болях в ухе, когда вдруг начался отит?
Во-первых, надо обеспечить ребенку постельный режим и покой, особенно если у него температура. Надо уложить ребенка больным ушком вверх и закапать туда если раньше не было перфорации барабанной перепонки! Да-да, дать пожевать жевачку!
Пусть он жует её 4-6 раз в день во всё время болезни отитом. Это приведет к раскрыванию и очищению слуховых труб, возможно, и к быстрому выздоровлению.
При этом присутствует боль в височной области. При грамотном, адекватном лечении хронического отита на первой стадии требуется меньше всего времени, вероятность излечения — максимальная. Появляется ощущение постоянной заложенности уха, тяжести в ушной раковине, болевые ощущения усиливаются до невыносимого уровня. Боль начинает переходить на зубы, скулы, повышается температура — в среднем ухе формируются гнойные образования. На данной стадии боль, как это ни парадоксально, уменьшается, но усиливается гноеотделение.
Жидкость активно выливается из ушной раковины. Симптомы хронического отита снижаются точнее, их интенсивность , создается обманчивое ощущение выздоровления. Однако результатом становится изначально постепенное, а затем лавинообразное угасание слуха. Острый отит Осложнения. Как и любое иное хроническое заболевание, отит протекает долго и, зачастую, бессимптомно.
Это опухолевое заболевание, которое образуется из-за частичек распада эпидермиса. Холестетомы становятся причинами возникновения полип в области уха. Средний отит в хронической форме способен повредить лицевой нерв. Из-за этого у пациента развивается неврит, сопровождающийся опущением уголка рта, сглаживанием носогубной складки или лагофтальмом. Существует высокий риск развития заболеваний головного мозга или заражения крови.
Проведение диагностики Отит в острой форме можно определить после появления первых симптомов, получения данных анамнеза или с помощью результатов отоскопии. Дополнительно потребуется определить чувствительность микрофлоры в ухе. При хроническом отите комплекс процедур такой же, только добавляется рентгенография височной кости. Лечение острой формы отита Проводятся процедуры физиотерапии, ставятся специальные согревающие компрессы. Для улучшения качества слуха используется продувание, ультравысокочастотная терапия или пневматический массаж. Пациентам рекомендуется соблюдение постельного режима, принятие жаропонижающих и антибактериальная терапия. Лечение хронической формы отита Главной задачей является избавление от гноя в барабанной полости. Если есть полипы, то их также нужно уничтожить. Пациенту назначаются антибиотики, корректировка иммунитета и избавление от очагов развития болезни. Дополнительно применяется микроволновая терапия и электрофорез.
Если видимого эффекта от процедур не наблюдается, то используют антродренаж. Меры профилактики В качестве профилактики используется повышение иммунитета, своевременное лечение респираторных заболеваний. Если у пациента есть хронический отит, то он должен беречь ухо от переохлаждений. Внутренний отит Чаще всего возникает из-за вредного воздействия болезнетворных микроорганизмов. Может появиться в следствии заболеваний среднего отдела уха или менингита. Главный признак внутреннего отита — тяжелое головокружение. Оно проявляется спустя пару недель после перенесенного инфекционного заболевания. При возникновении внезапного приступа пациента начинает тошнить. У некоторых людей было замечено снижение слуха или появления шума в ушах. Симптоматика схожа с заболеваниями головного мозга.
Для исключения второго варианта проводятся исследования. Дополнительно сдается электронистагмография, которая определяет степень слухового ответа от мозга. Аудиометрия может быть назначена для выявления существенных нарушений слуха. Полезно прочитать: Чем лечить отит у взрослых Лечение внутреннего отита Лечение в основном направлено на снятие симптомов. Если пациента мучает тошнота или рвота, то ему назначают специальные препараты для улучшения общего состояния. Для уменьшения беспокойства применяются седативные лекарства, для снятия воспаления — стероиды. Часто используются скополаминовые пластыри. Если внутренний отит развился из-за бактерий, то назначаются антибактериальные препараты. Чаще всего симптомы полностью исчезают через несколько недель после начала болезни. Если обычное лечение не приносит нужного результата, то больному назначают прохождение процедуры лабиринтотомии.
Средний отит
При своевременном начале лечения острого отита прогноз благоприятный. В подавляющем большинстве случаев болезнь протекает в облегчённой форме без развития осложнений. Также как последствие острого среднего отита, чаще всего в возрасте от 6 месяцев до 4 лет. Острый средний отит начинается с катаральной стадии, которая проявляется болями в ухе и ухудшением слуха. Отит является самостоятельным заболеванием или осложнением другого воспалительного состояния. Если нет осложнений отита, перепонка зарастает и постепенно восстанавливается слух.
Что такое отит?
Острый катаральный отит среднего уха возникает в виде осложнения ОРЗ или ОРВИ, после проникновения возбудителя инфекции в барабанную полость. Осложнения среднего отита. Острый средний отит может проявляться осложнениями: воспалением сосцевидного отростка височной кости. какие способы лечения воспалительных заболеваний органов уха существуют. Поскольку заболевание чревато возникновением опасных осложнений, при первых признаках острого отита следует обращаться к врачу. какие способы лечения воспалительных заболеваний органов уха существуют. Всё потому, что в это время люди чаще переохлаждаются и болеют ОРВИ, а отит — его осложнение.
Опасно ли промывать нос при отите?
- Россиян предупредили об опасных осложнениях отита - Здоровье
- Другие сюжеты
- Россиян предупредили об опасных осложнениях отита
- Отит у ребенка: как не допустить осложнений
Инфекции уха. Как избежать отита
На первой стадии отита, если нет подозрений на осложнения и высокой температуры, назначают противовоспалительные ушные капли. А между тем без лечения отит может привести к грозным осложнениям. Отит может быть осложнением вирусной инфекции дыхательных путей, а может протекать как самостоятельное заболевание бактериальной или травматической этиологии. – Средний отит развивается как осложнение воспалительного процесса в носу и носоглотке, откуда вирусы и бактерии проникают в среднее ухо через слуховую трубу.