Врачи предупреждают, что деменция — удел не только стариков. Из-за этого разумно сфокусироваться на профилактике деменции, чтобы снизить количество случаев этого заболевания. Вместе с экспертами разбираемся, как правильно это делать и какие привычки помогают сократить риск деменции. Об этом «Новосибирским новостям» рассказала врач-геронтолог клиники «Здравица» Кристина Фёдорова. При деменции «вымывается» именно память на текущие события.
FAQ по деменции: что делать при агрессии и галлюцинациях
| Жизнь с деменцией, прогноз продолжительности жизни при деменции, симптомы, последствия, лечение | Из-за этого разумно сфокусироваться на профилактике деменции, чтобы снизить количество случаев этого заболевания. |
| Люди не знают, что деменцию можно лечить - | В 40% случаях деменцию можно отсрочить или предотвратить. |
| Профилактика деменции. Советы опытного опекуна | По объему поражения деменция бывает тотальная и лакунарная, в последнем случае нарушается функция локального участка. |
11 комментариев
- Клиническое течение заболевания
- Содержание статьи
- "РГ"-советы: Как избежать старческого слабоумия
- Как избежать деменции в старости
- Жизнь с деменцией
Деменция: как избежать болезни в пожилом возрасте
Эти образования приводят к смерти нейрона с последующим развитием когнитивной дисфункции у больного. Главный симптом данной стадии — нарушение кратковременной памяти. Однако очень часто забывчивость списывают на возраст и стресс. Ранняя деменция возникает, когда синаптическая передача нарушается и происходит гибель нервных клеток. К ухудшению памяти присоединяется апатия безразличие , афазия нарушение речи , апраксия нарушение целенаправленных движений и действий , нарушение координации.
Критика к своему состоянию утрачивается, но не полностью. В стадии умеренной деменции ярко выражено снижение словарного запаса больного. Теряются навыки письма, чтения. На этом этапе начинает страдать долговременная память.
Человек может не узнавать своих знакомых, родственников, "жить в прошлом" ухудшение памяти согласно "закону Рибо" , может становиться агрессивным и плаксивым.
Кричу, а потом казню себя». Забыть и простить себя не получается не только у Татьяны. Но большинство из тех, кто пишет: «Я орала матом, швырнула табуретку, напугала маму, мне стыдно» , не верят, что это — нормальная реакция и что у их состояния есть объективные причины: психологические, социальные и экономические. Этот стресс складывается из нескольких факторов. Перераспределение семейных ролей.
Ухаживающий лишается опоры в лице значимого взрослого, которым является для него больной. Нарушение собственной автономии. Ухаживающий оказывается в изоляции и чувствует, что лишен права на личную жизнь. Напряжение в собственной семье ухаживающего. Близкие ухаживающего могут чувствовать себя покинутыми и в некоторых случаях разрывают отношения. Давление моральных норм.
Укоренившийся в обществе стереотип о «предательстве» усиливает стресс ухаживающего, которого посещают мысли об отказе от ухода. Ухудшение физического и психического здоровья. Нагрузка длительного ухода приводит к снижению иммунитета, соматическим болезням, социальной дезадаптации, депрессии, эмоциональному выгоранию и повышенной смертности. Деменция — большая финансовая нагрузка и фактор стресса для семей больных, и им нужна поддержка. В нашей стране ее довольно сложно получить. Как уговорить человека с деменцией обратиться к врачу и выбрать специалиста?
Инструкция «Я не выдерживала и начинала орать» Россия на девятом месте в мировом рейтинге заболеваемости деменцией — по некоторым данным, в РФ такой диагноз есть у двух миллионов человек. Часть из них живет в российских госучреждениях — в домах престарелых, ПНИ и геронтологических центрах находится 246 тысяч человек. Сколько из них действительно болеют деменцией — неизвестно. Еще часть больных живет в частных пансионатах, за другими ухаживают платные сиделки. У многих людей нет денег на платные услуги, некоторые не могут доверить своих близких чужим людям. И те и другие ухаживают за родственниками сами, часто без поддержки государства: по закону человеку с деменцией можно отказать в бесплатном соцобслуживании на дому.
При этом соцзащита вправе работать с такими семьями за деньги — в Москве, например, одни только ежедневные санитарно-гигиенические процедуры стоят 14 тысяч в месяц. С ней живут по 20 лет. На это время жизнь ухаживающего родственника останавливается — он не может уехать в отпуск, лечь в больницу, встретиться с друзьями, работать в полную силу, проводить время с семьей, лишается личной жизни. Мама Нины, например, болеет уже 18 лет, 17 из них они с Ниной живут вместе. За это время у Нины ненадолго появился молодой человек, но из отношений ничего не вышло. Сама спрячет, унесет и не может найти.
Мужчина не выдержал и ушел. Никому не надо это, даже мужья не выдерживают, — говорит Нина. Я стала ее запирать. Она могла всю ночь в дверь колотить, песни петь, ругаться с кем-то, с каким-то своим видением. Кричала очень громко, что у нее все забирают. Или в комоде своем начинала переставлять статуэтки — шумно, не уснешь.
Сколько это может продолжаться? Ночь на дворе, мне завтра на работу! Закрываешь дверь — опять начинается. Я не осознавала, что она не понимает, что делает, — думала, что она назло пакостит». Как уговорить человека с деменцией принимать лекарства? Инструкция «Они еще ходят, но по факту уже умерли» Ощущение, что больной «пакостит», называется неконгруэнтностью.
То есть мы видим человека — он ходит, как наш папа, говорит, как папа, у него такие же движения, он так же нос чешет, так же на стул садится.
Говоря о том, какая забывчивость бывает присуща деменции, Киндарова отметила: отличить ее от простого забывания все же можно. В случае нормы человек хоть и забывает что-то, не утрачивает возможности самостоятельно работать и поддерживать себя — просто на какие-то процессы у него может уходить больше времени или он может ощущать более значимую усталость. При деменции такая деятельность становится практически невозможной. Кроме того, пожилые люди без деменции осознают свои проблемы и стараются подстроиться — например, начинают что-то записывать, оставляют себе какие-то напоминания. Человек с деменцией не осмысляет своей забывчивости и потому часто спрашивает об одном и том же — он не только теряет способность запоминать, но и не помнит, что говорит сам или что расспрашивание без конца о чем-то одном — это отклонение от нормы.
Через 9 дней я забрала его домой. На теле у него были пролежни, он не мог самостоятельно передвигаться, есть и ходить в туалет. Я заново учила Витю держать ложку, ходить, но от памперсов мы не отказались — муж так и не смог самостоятельно справлять нужду. Он мог сходить в туалет на лестничной площадке или в шкаф: мне пришлось завязать дверцы веревками. На межкомнатные двери мы повесили замки, потому что Витя заходил в комнаты, передвигал вещи, ел холодный суп из общей кастрюли. Я убрала все статуэтки и книги с полок, потому что он все разбрасывал. Однажды мы пошли гулять: я попросила постоять Витю у подъезда, пока сама обуюсь и закрою дверь. Когда вышла на улицу, то его нигде не было. Соседи сказали, что муж ушел на заправку. Я пыталась увести его оттуда, брала за руку, а он только оттолкнул меня. Я позвонила дочери, и ей уговорами удалось привести отца домой. Это повторялось несколько раз. Однажды мы искали его вместе с соседями, делились на группы, чтобы найти. Иногда муж забывал сумки в магазине, оставлял карты в банкомате. Теперь я не выпускаю его одного на улицу. Я прикладываю много усилий, чтобы ухаживать за ним. Витя может сесть мимо стула, поэтому я все время усаживаю его за стол, укладываю в кровать, помогаю принимать ванну, меняю памперсы. В последнее время муж стал часто падать на пол, и я поднимаю его. Иногда он рвет на себе одежду, приходится все зашивать или просить у сыновей вещи, которые им уже не нужны. Витя всегда был молчалив, но последние три года почти ни с кем не разговаривает. Он не узнает наших детей, смотрит на них такими же глазами, как на прохожих на улице. Когда дети приходят в гости, я пытаюсь его разговорить, объяснить, кто перед ним, и только когда я долго прошу поздороваться и помахать рукой, он это делает. Но отцовского чувства, желания обнять сыновей и дочь у него уже нет. Несмотря на отстраненность Вити, дети заботятся об отце, сочувствуют ему и мне.
Профилактика деменции: как избежать и предотвратить слабоумие
Постепенно пропадает логика суждений. Появление ложных идей. Пожилому человеку начинает казаться, что повсюду его преследует опасность. Родственники, якобы, хотят его отравить и завладеть деньгами. Соседи пускают ядовитый газ через замочную скважину. Случайные прохожие следят за ним и хотят похитить. Сложнее всего в этой ситуации близким. Они вынуждены не только слушать обидные вещи о себе, но и при этом должны успокоить больного, постараться вернуть к себе доверие. И такое может происходить изо дня в день. Перепады настроения. Признак, характерный для первой стадии заболевания.
Пенсионер становится капризным, плаксивым, обидчивым. Трудно найти занятие, которое бы его порадовало и доставило удовольствие. На более поздних этапах появляется агрессия, паника, необоснованная тревога. Нарушения речи. Больной забывает слова, теряет нить разговора. Речь постепенно становится бессвязной, неразборчивой, спутанной. К симптомам деменции так же можно отнести бессонницу, дезориентацию во времени и пространстве, снижение интеллекта. Чем сильнее прогрессирует болезнь, тем ярче проявления. Что делать, если у родственника появились первые признаки деменции? Если пожилой человек начал заговариваться, переспрашивать несколько раз одно и то же и забывать элементарные вещи, нужно сразу бить тревогу: возможно, это деменция!
Первое, что нужно сделать близким, это обратиться к врачу. Первый визит можно нанести терапевту, он даст направление к узким специалистам: неврологу, психиатру, психотерапевту. В компетенции докторов — дать рекомендации и назначить медикаментозное лечение, способное приостановить развитие болезни и добиться ремиссии.
Сейчас больного поместили в государственный стационар и держат на сильных успокоительных. Но это временное решение проблемы — как только острая фаза пройдет, его выпишут. Что делать дальше, семья пока не знает. Фото: Анна Коваленко, 66. RU Подобные случаи в нашей стране нередки. По распространенности деменции Россия занимает шестое место в мире, информирует ВОЗ. Минздрав РФ, в свою очередь, насчитал лишь 8800 больных. Эксперты настаивают, что число сильно занижено и таких пациентов в стране около 2 млн. Что делать семьям, где родственник страдает деменцией, корреспонденту 66. RU рассказала заведующая геронтопсихиатрическим отделением Свердловской областной клинической психиатрической больницы Инна Языкова. Универсальной схемы тут быть не может, объяснила врач. Каждый случай рассматривается индивидуально, от этого зависят действия семьи. Оставляем дома Для начала специалист должен поставить диагноз. Обращаемся по месту жительства: к неврологу — при начальных проявлениях снижения памяти; к психиатру — если снизились навыки самообслуживания и есть нарушения поведения. Эти врачи назначают больному лекарства. Один препарат противодементной терапии в среднем стоит от 1,5 до 4 тысяч рублей в расчете на месяц. Однако сумма медикаментозного лечения индивидуальна, подчеркивает врач. Иногда сначала человеку назначают несколько дорогих препаратов, а потом их отменяют.
Но пожилые люди, которые обычно бывают склонными к возникновению деменции, часто начинают испытывать трудности с запоминанием в силу сугубо возрастных изменений, не являющихся патологией. Говоря о том, какая забывчивость бывает присуща деменции, Киндарова отметила: отличить ее от простого забывания все же можно. В случае нормы человек хоть и забывает что-то, не утрачивает возможности самостоятельно работать и поддерживать себя — просто на какие-то процессы у него может уходить больше времени или он может ощущать более значимую усталость. При деменции такая деятельность становится практически невозможной. Кроме того, пожилые люди без деменции осознают свои проблемы и стараются подстроиться — например, начинают что-то записывать, оставляют себе какие-то напоминания.
На поздних стадиях теряется способность ориентироваться в пространстве, возникают трудности с речью и пониманием сложных идей. Деменция — зонтичный термин, объединяющий сразу несколько видов болезней со сходными симптомами и конечными результатами. Один из характерных признаков болезни Альцгеймера — относительно крупные отложения в головном мозгу, так называемые амилоидные бляшки, состоящие из скоплений пептида бета-амилоида считается, что именно они приводят к нарушению работа головного мозга при Альцгеймере. Молекулы этого пептида накапливаются в местах контактов нейронов, при этом как именно скопления бета-амилоидов ведут к деградации функций мозга, до сих пор не ясно. Неустранимые факторы риска Почти две трети страдающих от деменции — женщины, следует из данных Ассоциации изучения болезни Альцгеймера США. У мужчин вероятность развития болезни ниже, даже с поправкой на меньшую продолжительность жизни. Более того, женщины переносят деменцию в более тяжелых формах, чем противоположный пол, — они быстрее теряют память и когнитивные способности. Почему так — решительно неизвестно. Причем зависимость сохранялась даже после учета всех возможных поправок — например, влияния лишнего веса и наличия истории инсультов оба фактора повышают риск деменции. У многодетных женщин ниже число амилоидных бляшек в мозгу как мы отмечали выше, их считают основной причиной болезни Альцгеймера , а значит, за низкой вероятностью начала деменции тут стоят физиологические факторы. Но почему у женщин с тремя и более детьми ниже вероятность наличия таких бляшек — на сегодня неясно. Вероятно, дело в гормональной перестройке организма женщины под воздействием беременности и материнства: она может иметь «накапливающийся» характер. Судя по эмпирическим данным из двух приведенных выше работ, чем больше времени женщина провела в таком состоянии за свою жизнь, тем ниже вероятность образования у нее амилоидных бляшек. Влияние детности на вероятность деменции продолжает изучаться, но это действительно может быть частью ответа на вопрос о том, почему число людей с деменцией в последние десятки лет растет. Так, всего тридцать лет назад среднее число детей, приходящихся на одну женщину, в мире было более трех. Сегодня этот показать ниже 2,5 и продолжает стремительно падать. Особенно сильно это проявляется в развитых странах: например, в Южной Корее он упал ниже единицы. При этом релевантных исследований и статистики по бездетным женщинам в науке сейчас нет. Возможно, это связано с тем, что вероятность деменции повышается с возрастом, а бездетные женщины имеют меньшую продолжительность жизни, чем рожавшие. Три новых устранимых фактора риска На протяжении многих лет научное сообщество пытается выяснить, что именно повышает шансы на деменцию и насколько.
Деменция — эпидемия XXI века. Что это за болезнь и возможно ли ее предотвратить
Потерянные вещи часто находят в необычных местах, например, ключи от дома — в шкафчике в ванной. Если в норме настройка нового прибора может требовать от пожилого больше усилий, то при деменции она часто невозможна», - рассказала невролог Киндарова Здоровью Mail. Еще один характерный признак деменции — неспособность концентрироваться: внимание ни на чем не задерживается дольше чем на несколько минут. С пожилыми людьми без деменции такого не происходит: они могут не справляться с многозадачностью, но концентрироваться на одном деле особенно любимом вполне способны.
Ранее портал MedikForum.
Здесь профилактика проста: следует беречь голову от травм, особенно если вам за 60. В случае если уберечься не удалось, то, как отмечают канадские исследователи, стоит принимать статины. Эти препараты, по всей видимости, снижают остроту воспалительных реакций в головном мозге после травм. Третий новый фактор, увеличивающий вероятность деменции, — загрязнение воздуха. Опаснее всего здесь оказалась такая банальная угроза, как горящая древесина. Впрочем, выхлопные газы от автомобилей отстали от дров ненамного. Впрочем, надо признать, что авторы Lancet называют этот фактор риска «управляемым» не с точки зрения отдельного гражданина, а с позиции медицинских властей.
Понятно, что средний житель Владивостока 540 автомобилей на тысячу человек вдыхает больше выхлопных газов, чем средний москвич 293 автомобиля на тысячу человек. Но люди выбирают место жительства не за чистоту воздуха: большее значение имеют другие факторы. Повлиять же на чистоту воздуха в том или ином населенном пункте в развитых государствах может только политика их властей вроде вытеснения ДВС-мобилей из центров городов в ряде западных стран или, в остальных частях мира, время. Ведь уровень выхлопов от среднего авто в последние десятки лет заметно снижается. Что же можем сделать мы сами, чтобы изменить ситуацию? Водителям стоит почаще ездить с включенным кондиционером. Как показывает научная работа другой группы исследователей из США , за счет охлаждения воздуха даже при открытом воздушном контуре он резко снижает концентрацию загрязняющих его микрочастиц. Ранее известные: девять рисков деменции В обзоре Lancet также рассматриваются ранее известные факторы риска и приводятся данные о том, насколько каждый из них увеличивает вероятность развития деменции.
Один из важнейших факторов — нехватка образования. Впрочем, вопрос о том, почему умственная активность снижает шансы на деменцию, также до конца не исследован. Нарушения слуха. Научному миру также неизвестна эта связь, но авторы Lancet рекомендуют людям, входящим в зону риска, использовать слуховые аппараты. Рекомендации здесь тоже несложные: следить за систолическим давлением и не давать ему уходить за отметку в 130.
Долгое время было принято считать, что употребление алкоголя полезно для очищения кровеносных сосудов.
Но недавние итоги 20-летнего наблюдения финских ученых за 2,5 тысяч мужчин доказали обратное: даже те, кто пьет алкоголь только по праздникам и в больших количествах получает тяжелое повреждение головного мозга в 2 раза чаще по сравнению с людьми, кто не пьет совсем. Для мозга вредны постоянные возлияния, потребление алкоголя должно быть умеренным - не более одного бокала красного вина во время еды. Полезным напитком для здоровья мозга признан и кофе. Являясь антиоксидантом, кофеин предотвращает развитие дегенеративных процессов в мозге и уменьшает риск заболеть деменцией. Ежедневно совершать пешие прогулки. По данным канадских ученых, у людей, которые ежедневно проходят пешком 1,5 км риск развития старческого слабоумия снижается в 2 раза.
Более того, исследования ученых показали, что если в возрасте старше 60 лет каждый день ходить 45 минут пешком в быстром темпе, можно не только предотвратить развитие деменции, но и улучшить память и интеллектуальные способности. Жить в гармонии с собой. Гармония с собой - главный залог здоровья мозга. Если человек страдает от одиночества, недостатка общения и понимания, связанного с сидячим образом жизни или пожилым возрастом, то у него нарушения в работе мозга неизбежны. Психологическое напряжение и хронический стресс приводят к необратимым изменениям в клетках мозга, поэтому для предотвращения развития старческого слабоумия очень важно очистить сознание от печальных мыслей и научиться расслабиться.
Поэтому общее правило такое: жизнь человека должна по возможности оставаться такой, какой была. Это значит, что вещи должны лежать на привычных местах, телевизор включаться на любимом канале, а домашний кот спать в том же углу.
Деменция развивается постепенно, поэтому не стоит сразу выстраивать вокруг человека тепличные условия — нужно помочь ему как можно дольше оставаться независимым в быту. Это может замедлить развитие болезни, а еще поддержит настрой человека. Теперь о том, что можно сделать. Должна быть возможность позвать на помощь У человека с деменцией должна быть возможность позвать на помощь из любого места в квартире. Для этого можно: поставить в каждой комнате дополнительные стационарные телефоны; договориться, что он всегда носит с собой мобильный телефон. Для этого на всех вещах должен быть большой карман, а если его нет, нужно пришить; повесить на пояс или на одежду брелок с кнопкой, с которого можно послать сигнал тревоги на телефон родственников. При этом мобильный телефон должен быть с большими кнопками, а на его обратной стороне можно написать: 1 — сын, 2 — соседка.
Дальше близкого человека нужно научить им пользоваться: например, если долго держать цифру один, это будет звонок сыну. Еще можно на нужные кнопки наклеить цветную липкую ленту: допустим, зеленый цвет — принять звонок, красный — сбросить. Важно, чтобы рядом были люди, которые готовы быстро прийти на помощь. Если соседка на пенсии, много времени проводит дома и дружит с вашей семьей, можно попросить ее стать тем самым экстренным контактом. Любые перемены лучше обсуждать Как мы уже сказали, если выбросить старые вещи, когда пожилого человека нет дома, это может ухудшить его состояние. Лучше разбирать вещи и наводить порядок вместе и каждый раз по чуть-чуть. Например, в субботу предложить разобрать шкаф, а через неделю — стол.
Так человек с деменцией будет чувствовать себя самостоятельным, сможет сохранять контроль за своей жизнью, а перемены не станут для него стрессом. Также важно объяснять, почему вы хотите что-то сделать. Например, можно сказать так: «Мама, ты эти вещи давно не носишь, давай отдадим их нуждающимся людям, которые будут их носить». Сейчас благотворительный фонд «Старость в радость» собирает 750 000 рублей на протезирование зубов для пожилых и людей с инвалидностью. Помочь можно на Добре Mail. К этому можно вернуться в другой день, когда настроение улучшится.
Что нужно знать о деменции - почему развивается, методы лечения и профилактики
| Что такое деменция и как сохранить себя в здравом уме? | Что можно делать в домашних условиях чтобы облегчить старческую деменцию? |
| Деменция: как избежать болезни в пожилом возрасте | Мы составили памятку, как распознать первые симптомы деменции и что делать, если вы их всё же заметили. |
| Профилактика деменции. Советы опытного опекуна | Что я могу сделать, чтобы профилактировать развитие деменции? |
| Профилактика деменции: врач рассказала, как в этом помогает интернет | Что нужно знать о деменции: как ее распознать, что делать и к кому обратиться. |
| «Мама постоянно спрашивала меня „Вы кто?“»: истории людей, чьи близкие заболели деменцией | По объему поражения деменция бывает тотальная и лакунарная, в последнем случае нарушается функция локального участка. |
Почему пожилые люди с деменцией уходят из дома? Как не потерять близкого человека
В большинстве случаев приобретенное слабоумие необратимо, поэтому важнейшей задачей медиков является своевременная диагностика и лечение заболеваний, способных вызвать деменцию, а также стабилизация патологического процесса у больных с уже возникшим. Деменция — приобретённое слабоумие, стойкое снижение познавательной деятельности с утратой в той или иной степени ранее усвоенных знаний и практических навыков и затруднением или невозможностью приобретения новых. У них достоверно снижаются уровни биомаркеров заболевания, отодвигается этап деменции или замедляется ее развитие. В 40% случаях деменцию можно отсрочить или предотвратить. Также развитие деменции отсрочит поддержание мелкой моторики и упражнения на координацию", – рассказала специалист. О ДЕМЕНЦИИ Деменция — это синдром, обычно хронический или прогрессирующий, при котором происходит деградация когнитивных функций: памяти, мышления, понимания, речи и способности ориентироваться, считать, познавать и рассуждать.
Жизнь с деменцией
Деменция поддается лечению и стабилизации на начальных стадиях, поэтому важно проводить профилактику и раннюю диагностику заболевания. Ранние предвестники деменции у старшего родственника — депрессия, апатия, безынициативность, неспособность воспринимать новую информацию и осваивать новые навыки, а также снижение памяти на текущие события. Деменция — старческое слабоумие, угнетение мозговой деятельности под воздействием разных факторов, главный из которых возраст. Чем осложняется уход за человеком с деменцией в России и что делать, если обнаружили признаки заболевания у близкого, читайте в материале В противном случае, прогрессирование деменции приведет к необходимости оформить инвалидность при болезни Альцгеймера.
Причины деменции
- Как избежать старческого слабоумия? Как сберечь мозг?
- Когда у человечества может появиться лекарство от деменции
- Деменция - все о болезни! Причины, симптомы, лечение!
- Почему стало больше горожан с деменцией - Речь
- Симптомы и признаки деменции у пожилых людей: причины болезни, как она проявляется
- Профилактика деменции в молодом, среднем возрасте и у пожилых людей
FAQ по деменции: памятка родственникам
Что нужно знать о деменции: как ее распознать, что делать и к кому обратиться. Основываясь на этих наблюдениях, стоит сделать вывод, что с лечебной и профилактической целью необходимо составить рацион таким образом, чтобы снизить степень проявлений и вероятность формирования болезней, приводящих к деменции. Хотя деменция не оказывает воздействия на сознание, нарушение когнитивной функции часто сопровождается, а иногда и предваряется перепадами настроения, ухудшением контроля над эмоциональным состоянием, деградацией социального поведения или мотивации. старческая деменция. У них достоверно снижаются уровни биомаркеров заболевания, отодвигается этап деменции или замедляется ее развитие.