Здоровье - 2 декабря 2023 - Новости Новосибирска - Сомнология – отрасль медицины, изучающая сон и его нарушения, а сомнолог – врач, к которому можно обратиться при проблемах со сном. Цикл «Нарушения сна в практике врача» (18 ак.ч) Подробнее. Откажитесь от гаджетов перед сном, ограничьте употребление кофе, чая и шоколада в первой половиной дня.
«Считать овец бесполезно»: сомнолог о бессоннице и других нарушениях сна
Доктор Зухра Павлова, эксперт клиники МГУ, указывает, что не только продолжительность сна, но и его постоянство играют ключевую роль. Советы врача-невролога (фото 1) плохо спите — подолгу не можете найти удобную позу для сна, часто просыпаетесь от малейшего шороха среди ночи и не можете снова заснуть. Врач-невролог и сомнолог Николай Ильин рассказал о привычках, которые могут помочь организму выспаться. Ранее, 24 октября, врач-сомнолог, профессор, д.м.н. Роман Бузунов назвал температуру 18–22 градуса наиболее оптимальной для сна.
Доктор Павлова выявила связь между нерегулярным сном и деменцией
Ломоносова решил проблемы со сном у тысяч пациентов, применяя самые передовые мировые и российские научные разработки и технологии. Квалификация специалистов В нашем Центре работают высококлассные специалисты, эксперты Европейского Общества исследователей сна ESRS с огромным опытом работы. Комплексное решение для вашего здоровья Решение проблемы со сном требует комплексного подхода. Мы не просто устраняем проблемы со сном, мы решаем весь спектр задач, связанных со здоровьем человека. Пришло время высыпаться и быть здоровым Как проходит прием у специалиста? Консультация врача сомнолога не похожа на обычный прием врача специалиста. В Центре медицины сна Вам предложат заполнить анкету-опросник, после чего пригласят к специалисту на консультацию. Вы можете прийти в сопровождении своего родственника или близкого человека — это поможет создать более объективную картину Вашего сна.
Целью когнитивной терапии являются дисфункциональные убеждения относительно сна и неадаптивные стратегии поведения. Ее методами являются поведенческие эксперименты и диалог, когда перед пациентом ставятся последовательные вопросы, отвечая на которые он самостоятельно формулирует правильные суждения. В результате формируются реалистичные представления о потребности организма во сне и источниках дневной энергии, пациент перестает «винить» бессонницу в своих дневных неудачах — для них есть другие объективные причины. Релаксационные методики Нервно-мышечная релаксация по Э. Джекобсону заключается в выполнении комплекса упражнений, состоящих в чередовании максимальных напряжений и расслаблений групп мышц. Благодаря упражнениям снимается напряжение с отдельных частей тела, что вызывает уменьшение эмоционального напряжения. Метод сенсорной репродукции образов заключается в расслаблении с помощью представления образов, предметов и целостных ситуаций, ассоциирующихся с отдыхом. При этом внимание акцентируется на правильном дыхании и приятных ощущениях в различных частях тела. Метод аутогенной тренировки основан на обучении возможностям самовнушения. В ходе обучения происходит формирование связей между самоприказами и психофизиологическими процессами в организме. Пациент, прошедший курс тренировок, может с помощью определенных формул самовнушения вызвать нужное ощущение расслабления и покоя. Эриксоновский гипноз Считается одним из наиболее эффективных и изящных методов современной психотерапии. Это «мягкий» недирективный гипноз. Он использует нашу способность к непроизвольному гипнотическому трансу — состоянию психики, в котором она наиболее открыта и готова к позитивным изменениям. Более того, каждый из нас погружается в состояние транса ежедневно. Так, когда мы засыпаем, но еще не спим, перед нашим мысленным взором возникают разные образы, которые погружают нас в мир, находящийся между явью и сном. Во время эриксоновского гипноза человек остается в бодрствующем состоянии: он видит, слышит, чувствует. Но фокус его внимания направлен не во внешний мир, как в обычной жизни, а во внутренний: на воспоминания, фантазии, образы.
Возможно, здесь как раз такая ситуация. И поскольку у Киры в молодом возрасте вряд ли есть какие-то серьезные заболевания, то ей нужно заняться режимом дня. Это значит, что на ночной сон повлияет то, как человек проведёт свой день. Алёна Фёдорова дала ряд важных рекомендаций, которые помогут вернуться к здоровому сну. Советы от врача-сомнолога: Нужно пытаться засыпать и просыпаться примерно в одно и то же время. В выходные дни не стоит давать себе спать намного дольше, чем в будни. Прибавляйте не больше двух часов. Например, если в будни вы встаёте в 6 утра, то в выходной день вам нужно вставать в 8, но не 10 или 12. Следующее правило: регулярная аэробная физическая нагрузка. Тем, кто страдает бессонницей, необходимо ходить по семь-десять тысяч шагов в день. Очень полезны прогулки перед сном. Причем не только для засыпания, но и для сердечно-сосудистой системы.
Совы, жаворонки и голуби — это хронотипы, и они действительно существуют — ученые доказали это в середине ХХ века. По словам Бузунова, тогда специалисты провели простой эксперимент: поместили группу людей в пещеру без каких-либо временных показателей, с одинаковой температурой, влажностью и освещением. Тогда испытатели начали жить по внутренним часам, которые не всегда совпадали с астрономическим временем. Их назвали совами. Тех, у кого часы шли, наоборот, быстрее, назвали жаворонками — им хочется пораньше лечь спать и пораньше встать. А голуби — это те, у кого внутренние биологические часы совпадают с астрономическими, — объяснил профессор. На часах, например, 00:00, а у них только 22:00» Роман Бузунов, врач-сомнолог Понять свой хронотип можно путем наблюдения или заполнения специальной анкеты. Поменять его невозможно, но можно подстраивать биологические часы под нужный ритм. Тяжелее всего совам Бузунов отметил, что тяжелее всего приходится совам, потому что весь мир на самом деле заточен под жаворонков. Чтобы нормально существовать, врач советует таким людям в первую очередь не отсыпаться в выходные дни. Допустим, человеку нужно вставать в 07:00, а в выходные он отсыпается до 12:00. Получается, он на 5 часов вперед смещает свои часовые пояса. А это всё равно что человек прилетел из Хабаровска в Москву. Впоследствии сова не может заснуть в воскресенье и проснуться в понедельник. У этого феномена даже есть название — бессонница выходного дня, или воскресная бессонница. Это большая проблема, поскольку человек приходит в норму лишь к концу следующей недели, а там снова наступают выходные. И по возможности нужно исключить гаджеты за час-два до сна. Я понимаю, что это зов вопиющего в пустыне...
Названо восемь способов справиться с плохим сном после 40 лет
Это могут быть неприятные мысли и воспоминания, невозможность найти удобную позу из-за беспокойства в ногах, боли или зуда, посторонний звуки. Легкая дремота нарушается даже при малейшем шуме, а иногда заснувший человек считает, что «ни минуты не спал». Причин таких трудностей засыпания может быть множество, в частности, недостаточная усталость, нахождение длительное время днем в постели, нерегулярное время засыпания, тревога, заболевания, вызывающие зуд или боль. Частая жалоба — неприятные ощущения в нижних конечностях ползание мурашек, дрожь, покалывание, жжение, подергивание , которые заставляют все время менять положение ног синдром беспокойных ног. Симптомы значительно ослабевают или исчезают вовсе при движении.
Наилучший эффект чаще всего оказывает обычная ходьба или просто стояние. В последнее время выросла доля пациентов, у которых возникает проблема с засыпанием вследствие употребления в вечернее время возбуждающих напитков чая, кофе, энергетиков , а также злоупотребления лекарственными препаратами кофеином, психостимуляторами, некоторыми антидепрессантами, нейролептиками, ноотропами. Проблемы с поддержанием сна в основном заключаются в частых пробуждениях, после которых трудно заснуть снова, и ощущении «поверхностного» сна. Причины пробуждения могут быть самыми разными сны, страхи, кошмары, нарушение дыхания, сердцебиения, позывы к мочеиспусканию.
Чаще всего хроническая бессонница бывает симптомом неврологических и психических заболеваний. Жалобы на плохой сон характерны для пациентов с инсультом, деменцией, болезнью Паркинсона, Альцгеймера. Такие психические заболевания, как депрессия, шизофрения, тревожно-маниакальные состояния, также сопровождаются нарушением сна.
Лучшее время для дневного сна — 20 минут после обеда и не позже 14—15 часов дня. Кроме того, важен комфорт во время сна. Поэтому стоит приобрести качественный матрас, подушку и одеяло и комфортное постельное белье.
Основная рекомендация Петрищева — избегать использования социальных сетей перед сном, так как это приводит к перевозбуждению и нарушает засыпание. Яркий свет экрана также негативно влияет на выработку мелатонина — гормона, необходимого для восстановления организма. Психолог также предостерегает от чтения новостей перед сном из-за их негативного содержания, которое может вызывать беспокойство и тревогу.
Он приводит к хронической усталости, сонливости днем, снижению работоспособности, ухудшению памяти и концентрации внимания. Чаще всего встречается такая ситуация: по будням человек спит с часу ночи до пяти утра, в выходные, когда никуда не нужно идти, — с часу ночи до десяти утра. То есть мы видим, что на сон этому человеку требуется гораздо больше времени. Совет здесь один — свою норму нужно высыпать, поэтому следует раньше ложиться. Чаще всего бывает, что человек не может уснуть из-за того, что не обеспечил себе нормальные условия для сна. Включен телевизор, компьютер, где-то в доме свет горит, телефон звонит или принимает сообщения. Все эти раздражающие факторы нужно устранять и нормально спать. Есть ли негативные последствия от посменной работы, когда человек бодрствует ночью, а отсыпается днем? Сейчас организм человека настолько адаптировался под современный ритм жизни, что мы уже давно не ложимся спать с заходом солнца и не просыпаемся с восходом. На сегодняшний день указания врачей таковы: неважно, когда ты спишь, важно, сколько и как ты спишь. То есть проблема посменной работы, скорее, не в том, что человеку приходится спать днем, а в том, что ему просто мешают это делать. Вот пришел он с ночной смены, а дома все бодрствуют, поэтому и он вынужден не спать. Решение здесь такое — прийти с работы, максимально снизить свет в комнате, обеспечить тишину и хорошо выспаться. Вы отметили, что важно еще и как человек спит. Что способствует хорошему сну? К сожалению, люди не всегда уделяют должное внимание своему спальному месту. У многих это неудобные диваны или старые, продавленные, доставшиеся от бабушки кровати. Поэтому первое, с чего стоит начать — это создать удобную спальную комнату. Она должна быть просторной, хорошо проветриваемой, с плотными шторами, кровать — с удобным матрасом, который не обязательно является самым дорогим. А подушку, наверно, лучше выбрать ортопедическую? Не обязательно. Что касается ортопедических подушек, с утолщением под шейным отделом позвоночника или, например, гречишных подушек, то многие их приобретают, но впоследствии не используют.
Нарушение сна
| Пензенский сомнолог рассказала, как избавиться от бессонницы после ковида | Руководитель Центра медицины сна МГУ им. М. В. Ломоносова Александр Калинкин рассказал в интервью на радиостанции "Говорит Москва", как перенесенный ковид влияет на сон человека. |
| "Доктор 24": врачи рассказали о правилах сна | Президент Российского общества сомнологов, заслуженный врач РФ Роман Бузунов рассказал RT о различных расстройствах сна, причинах их возникновения и методах исследования. |
Врач рассказал о привычках для улучшения качества сна
Если вы понимаете, что проблема есть: малыш очень долго засыпает, плачет перед сном, часто просыпается или «гуляет» по ночам, перепутал день и ночь, просыпается явно не выспавшийся, но его невозможно уложить поспать еще — со всем этим можно обратиться в Центр консультирования BabySleep, где уже более 15000 семей получили поддержку и помощь. C 2011 года я и команда BabySleep совершенствуем технологии консультирования. Методики обучения самостоятельному засыпанию BabySleep отличаются от классических американских методик, которые работают через разделение мамы и ребенка. Методика BabySleep позволяет наладить сон всей семьи в любых условиях, в отдельной кроватке или при совместном сне, сохранить грудное вскармливание. Например, при обучении самостоятельному засыпанию по нашей методике можно и нужно успокаивать ребенка грудью, если он к этому привык — тогда как практически во всех остальных методиках это исключено. Методику BabySleep полюбили тысячи мам. Мы сотрудничаем с известными российскими и международными брендами, являясь экспертами в области детского сна, дающими исключительно качественную проверенную информацию. Мы проводим лекции и семинары — как офлайн, так и онлайн. У нас есть вебинары по возрастам и «СПИ-Руководства» , которые можно скачать и всегда иметь под рукой. Но самый большой опыт у нас в индивидуальных консультациях с сопровождением , которые позволяют в среднем за 2—4 недели максимально бережно наладить сон, учитывая все особенности ребенка и вашей ситуации 4.
Как понять, что консультант по сну действительно помог? Как оценить его работу? Многое зависит от того, какие у мамы цели. Кому-то вполне достаточно, чтобы ребенок просыпался пусть даже часто, но после пробуждений, например, ненадолго прикладывался к груди и сразу же спокойно засыпал. Другую маму такой результат не устроит, ей будет неудобно, для нее важно, чтобы ребенок спокойно спал в отдельной кроватке. Важно, чтобы поставленные цели учитывали возрастные способности и индивидуальные особенности малыша. На первой встрече с консультантом BabySleep всегда обсуждается реалистичность желаемых целей и, если нужно, они корректируются. Мы не обещаем с помощью чуда научить 3-месячного младенца спать всю ночь без пробуждений. В начале работы фиксируется текущая ситуация со сном, и всегда можно оценить, какой прогресс, к чему пришли в конце.
Если в результате работы с консультантом с 8-10 пробуждений за ночь пришли к 2, это хороший результат. Может быть, мама хотела бы, чтобы пробуждений вообще не было, но ребенок еще слишком маленький, и вообще не просыпаться пока не получится. Но мама точно знает, что делать, чтобы самостоятельно работать над сном и дальше Нам важно, чтобы даже если сон «слетит», мама понимала, как ей все самой вернуть обратно. Мы передаем маме всю систему в каждом возрасте и даем рекомендации на перспективу. Поделитесь, пожалуйста, как вы стали консультантом по сну? Я слышала, что вы теперь обучаете мам этой профессии? Так сложилось, что к старшему сыну в его 8 месяцев я вставала по 8 раз за ночь и совершенно искренне считала, что это нормально, что дети «так устроены». После 1,5 месяцев подобной «нормы», когда сил на оптимизм едва хватало, я осознала, что я что-то делаю не так. Кроватку сына мы придвинули вплотную к родительской, а я стала читать.
Статьи, исследования институтов сна, книги экспертов, мнения врачей, которые выступали за противоположные подходы к организации детского сна. Результатом стало отселение сына без слез и протеста в 2,5 года в отдельную комнату — в свою первую взрослую кровать. Когда родилась средняя дочь, я поняла, что такое здоровый сон. Это не значит, что она отлично спала с рождения, это значит, что на каждом этапе развития, при каждом нарушении режима зубы, болезни я знала, что делать. Со временем я научила дочь засыпать самостоятельно. Я легко могла уложить двух детей с небольшой разницей в возрасте в любом месте при любых условиях. Написала об этом пост. И знаете, что произошло? Как по цепочке потянулись друзья и знакомые друзей с просьбой «помоги решить и нашу проблему со сном».
Я осознала, как мало информации на русском языке по такому важному вопросу. И насколько важен этот вопрос, как много семей нуждаются в помощи. Так в 2011 году появился проект BabySleep и первая версия сайта baby-sleep. Позже я получила диплом по специальности «консультант по детскому и семейному сну» в США. Где мне даже предложили остаться, чтобы преподавать. Но имея уже большой опыт практической работы в России, я сделала выбор в сторону смягчения методик обучения самостоятельному засыпанию — когда мама при любых изменениях условий сна находится вместе с ребенком и помогает ему адаптироваться. Это определило основные принципы Центра BabySleep: системный подход, когда учитывается и тип вскармливания, и условия жизни конкретной семьи, и особенности возраста, и индивидуальные особенности, темперамент каждого малыша. И отношения между мамой и ребенком — это тоже важно для комфортного процесса обучения хорошему сну. Найти для работы в BabySleep специалистов по детскому сну было невозможно — их просто не было в России.
Можно было только обучить. А теперь любая женщина, которая хочет не только наладить сон своего ребенка, но и изменить профессию, помогать другим семьям, может прийти в Центр подготовки консультантов по сну BabySleepConsult на трехмодульную онлайн-программу. Мы с командой психологов, сомнологов, врачей объединили мировой и российский опыт исследований в области доказательной медицины сна, нашу непосредственную практику и, конечно, наши мягкие методики обучения самостоятельному засыпанию, которые выбирает большинство российских мам. К нам в BabySleepConsult приходят очень разные женщины. Их всех объединяет то, что им мало просто «работать на работе», они хотят делать что-то действительно полезное, важное, помогать другим людям и быть при этом ближе к своим детям. Поэтому профессия консультанта по сну будет набирать обороты в ближайшие годы. Она позволяет работать из дома, без отрыва от материнства, при этом видеть результаты и радость в какой-то конкретной семье. Это здорово! Сейчас часто пишут о регрессе сна.
Те же люди, которые говорят, что не спят вообще, обычно не обманывают, а искренне заблуждаются. Ведь им и правда кажется, что они совсем лишены сна или спят не более одного - двух часов за ночь. Представьте, что вы лежите в кровати, тикают часы на стене, за окном шумят проезжающие машины, лает соседская собака.
Потом вы засыпаете, а проснувшись спустя несколько часов обнаруживаете, что на стене отсчитывают время те же часы, а за окном опять проезжают машины или лает собака. Все эти впечатления сливаются в единую и с точки зрения человека — непрерывную картинку и ему кажется, что он вообще не засыпал, лишь на несколько мгновений прикрыл глаза. На деле же он мог проспать не один час.
Как вы понимаете, любое снотворное в такой ситуации бесполезно, ведь дело не в отсутствии сна как такового, а в изменении его качества и восприятия, что требует принципиально иных подходов к лечению. Изредка случается, что обратившийся к сомнологу пациент действительно не спал перед этим несколько ночей подряд. Но тогда это, в большинстве случаев, признак серьезной психо-эмоциональной проблемы, которая требует немедленного врачебного вмешательства.
To sleep or not to sleep? Спать или не спать, а если спать, то как? Нередко это вопрос жизни и смерти.
Плохо и мало спящие люди не просто хуже себя чувствуют, они чаще других болеют и меньше живут. Так, например, пациенты с синдромом обструктивного апноэ сна в пять раз чаще сталкиваются с инфарктом миокарда, инсультом и другими серьезными сердечно-сосудистыми заболеваниями. Риск депрессии у них увеличивается в несколько раз.
И, наконец, сонный водитель в какой-то момент может просто отключиться за рулем и спровоцировать опасную аварию на дороге. Поэтому, если вам не удается нормально поспать положенные 7-8 часов, несмотря на наличие такой возможности, вас не устраивает качество сна или после пробуждения вы не ощущаете себя в достаточной мере бодрым и отдохнувшим, то это повод обратиться к сомнологу. У этих врачей есть как точные инструменты для диагностики расстройств сна, так и эффективные методы их лечения.
Храп и обструктивное апноэ сна При этом заболевании у человека во время сна регулярно возникают остановки дыхания, за ночь их может быть десятки или даже сотни. Заболеть может практически кто угодно, вне зависимости от пола или возраста, но в основной группе риска оказываются мужчины старше 40 лет с избыточным весом. При этом храп и апноэ — это не одно и то же, хотя громкий храп является типичным спутником и одним из наиболее значимых симптомов сонного апноэ.
Принципиальная же разница состоит в том, что обычный храп — это просто звук, зачастую мешающий окружающим, но не несущий человеку прямого вреда, а вот остановки дыхания или, говоря врачебным языком, обструктивное апноэ сна — это серьезное заболевание, угрожающее здоровью и даже жизни пациента. Когда человек засыпает, то все его тело, включая стенки глотки, расслабляется.
Надежда Бурко: Это ложные ощущения. Человеческая психика так устроена, что мы не помним момент засыпания, но отчетливо улавливаем момент пробуждения. Самостоятельно мы не можем достоверно определить, сколько по времени спали. Это можно установить, а также поставить точный диагноз только с помощью специальной аппаратуры - полисомнографа. Перед сном на человека крепят много датчиков, они снимают и записывают показания всю ночь в режиме реального времени. Медсестра следит за работой аппаратуры.
Потом врач расшифровывает запись, снимая 30-секундные отрезки времени. Лишь на расшифровку уходит около двух часов. Поэтому я скептически отношусь к показаниям умных часов и спортивных браслетов, которые якобы могут посчитать не только время сна, но и его фазы. На самом деле это очень сложная процедура. Наши бабушки говорили, что бессонницу нужно прогнать. К ней не относились как к хроническому заболеванию, скорее считали порчей и сглазом. Как современная наука трактует нарушения сна? Надежда Бурко: Сама по себе бессонница не опасна, но она повышает риск развития сердечно-сосудистых катастроф - инсульта и инфаркта.
Это проблема повышенного уровня тревожности. Бессонницей страдают определенного типа личности - эмоционально нестабильные, ответственные, склонные к волнению и тревоге. Часто пусковым крючком становится какой-то травмирующий психику фактор - болезнь или уход близкого человека, трудности на работе, сессия у студентов. Вирусное заболевание также может усугубить ситуацию. Несколько факторов в совокупности дают накопительный эффект. Зачастую стрессовый фактор уходит, а бессонница остается, потому что сформировались определенные нейронные связи. Мы их должны разрушить с помощью изменения поведения и новых привычек. Вам поможет одно простое действие - игнорировать все мысли, что касаются вашего сна.
Не нужно давать ему оценку. Какие мифы по поводу сна, на ваш взгляд, самые вредные? Надежда Бурко: Что все обязаны спать не меньше восьми часов в день, иначе будет худо. Это не так.
Как облегчить свое собственное состояние? Находите время на свой сон и не забывайте, насколько он важен. Слушайте свой организм. Сон — это естественный биологический процесс, нельзя заставить себя заснуть, но можно создать для этого условия, выбрать момент, когда организм хочет спать вы испытываете сонливость , лечь в кровать и расслабиться. Правда ли, что со временем родительский организм подстраивается под режим малыша? То есть нехватка сна начинает переноситься легче?
Любой организм пытается подстроиться под недостаток сна. При депривации сон становится глубже, и времени, чтобы отоспаться, требуется меньше. Кроме того, мозг начинает встраивать сон маленькими кусочками в бодрствование. Возникают эпизоды «микросна», когда мозг ненадолго отключается. Нехватка сна не начинает переноситься проще — наоборот, негативные последствия для здоровья только увеличиваются с большей продолжительностью недосыпаний. Со временем раздражение и усталость у родителей нарастают. Есть ли связь между недосыпом и настроением? В английском языке есть выражение baby blues — подавленное эмоциональное состояние после рождения малыша. Это неизбежность? Да, такая связь существует.
Длительный недосып может приводить к тревоге и депрессии, причем не только в бытовом понимании, но и как медицинский диагноз. Послеродовая депрессия, более или менее выраженная, к сожалению, нередкое явление. Но не каждая мама страдает ей. Причин у нее много. Физические — изменение уровня гормонов, перестройка работы многих систем организма после родов, дискомфорт из-за осложнения родов или проблем с грудным вскармливанием. И эмоциональные — связанные с изменением отношений с супругом, колоссальной ответственностью, ложащейся на плечи матери. Недостаточный сон является важным фактором в развитии послеродовой депрессии. Научные исследования показывают, что недостаточный сон молодых матерей, как связанный, так и нет с проблемами со сном у детей, увеличивает вероятность развития этого состояния и его тяжесть. Также показано, что недостаточное количество сна во время беременности приводит к большему риску развития послеродовой депрессии. Можно ли вообще как-то подготовиться к послеродовому периоду и что-то предпринять для того, чтобы облегчить себе это время?
Можно и нужно.
Пензенский сомнолог рассказала, как избавиться от бессонницы после ковида
Дать советы тем, кто в эти дни столкнулся с нарушениями сна, мы попросили врача-сомнолога, д. Программа борьбы со стрессом и тревогой» , вышедшей в издательстве «КП», Романа Бузунова. Вечером, тем более перед сном, информканалы под запретом. Делать вид, будто ничего не произошло. Тогда будет мучить чувство вины за свое равнодушие. Осознайте, что это действительно так, чтобы не винить себя. Потому что дальше стресс может перерасти в генерализованное тревожное расстройство, панические атаки, депрессию, ПТСР посттравматическое стрессовое расстройство.
Все это тяжелые заболевания. Если коллеги, знакомые начинают вступать с вами в травмирующие разговоры о произошедшем, то прямо ссылайтесь на то, что обсуждать эти темы вам запретил врач.
Ночью закачиваемый в дыхательные пути воздух распирает стенки глотки, как будто насос, накачивающий велосипедную шину, стенки верхних дыхательных путей расправляются, перестают вибрировать и, в результате, исчезают апноэ и храп. СиПАП-терапия устраняет апноэ и храп, делая сон комфортным как для самого пациента, так и его близких Хотя простой храп без апноэ не является заболеванием, это все равно может быть серьезная социальная — из-за сильного храпа одного из супругов иногда даже распадаются семьи. Часто избавиться от дефекта помогает хирургическая операция, расширяющая и укрепляющая просвет глотки. Также можно использовать специальные приспособления — так называемые ротовые аппликаторы или капы, которые на ночь крепятся на зубах и немного выдвигают вперед нижнюю челюсть. Это улучшает проходимость глотки и храп, нередко, проходит. Отличить просто сильный храп от сонного апноэ поможет специальное исследование дыхания, которое проводят во сне — кардиореспираторное мониторирование.
При этом одномоментно регистрируются разнообразные параметры дыхания: воздушный поток через дыхательные пути, храп, движения грудной клетки и насыщение крови кислородом. Это позволяет врачу установить характер и количество остановок дыхания во время сна, а также степень вызываемого ими кислородного голодания, а значит определиться с оптимальной для данного пациента лечебной тактикой. Инсомния У других нарушений сна причины чаще всего психологические, неврологические или, иногда, психиатрические. К примеру, если проблемы со сном проявляются необъяснимо ранними утренними пробуждениями, сопровождаются последующим плохим настроением, потерей аппетита и интереса к повседневным делам, то вероятно это первые симптомы депрессии. Если же вам с вечера не дают заснуть беспокойные мысли по поводу работы и семьи, то скорее всего инсомнию вызывает тревожное расстройство. И в этих случаях нужно не бездумно принимать снотворные лекарства, которые помогут лишь на время, а лечить основное заболевание - под наблюдением сомнолога, невролога или психиатра. Плохой сон выглядит романтично только в стихах, а в обычной жизни это большая беда и медицинская проблема Но если у нарушения сна нет явной психологической подоплеки, то можно провести дополнительное обследование — полисомнографию. Человек приходит в сомнологический центр вечером, где перед сном на его тело надевают множество различных датчиков.
Особое устройство - полисомнограф - будет всю ночь записывать электроэнцефалограмму, регистрировать тонус мышц, движения глаз, дыхание, сердцебиение и другие показатели жизнедеятельности. Это позволит физически зарегистрировать сон и все связанные с этим процессы, происходящие в организме. А наутро специалист-сомнолог проанализирует полученные данные и выдаст заключение о том, что же не так с вашим сном и как эту проблему следует лечить. Где принимает доктор по сну? В России с каждым годом появляется все большее число специалистов в области медицины сна, так что найти себе такого врача гораздо проще, чем, скажем, десять лет назад. Но на сегодняшний день в нашей стране нет такой отдельной медицинской специализации, как «сомнология», врачи получают эту квалификацию дополнительно к своей основной врачебной специальности — сомнолог-пульмонолог, сомнолог-невролог и т. Как следствие, услуги врачей-сомнологов, к сожалению, не включены в систему обязательного медицинского страхования, и лечить нарушения сна скорее всего придется за свой счет. Так, в Москве одна ночь в сомнологической лаборатории в среднем обойдется примерно в 10-15 тысяч рублей в зависимости от статусности медицинского учреждения и сложности необходимого пациенту обследования.
Зато в результате вы получите квалифицированное заключение о состоянии своего сна и грамотные рекомендации по лечению имеющейся проблемы.
При квашении углеводы в овощах превращаются в спирты и диоксид углерода или органические кислоты. Более того, такие продукты помогают очистить кишечник и способствуют росту полезной микрофлоры.
Дополняют картину встроенные в блок регистратора датчики движения и освещенности. Так как прибор является полностью автономным питается от батарей и сохраняет данные на встроенную карту памяти , пациент во время обследования может свободно передвигаться, регистрируемые данные при этом остаются под полным контролем медицинского персонала. Исследование возможно проводить как в условиях центра сомнологии, так и дома.
Кардио-респираторный мониторинг — метод диагностики нарушений дыхания во сне храпа и апноэ сна в домашних условиях с использованием аппарата ApneaLink Air Resmed — экономичное устройство III типа, способное регистрировать до пяти каналов информации: дыхательное давление, пульс, насыщение кислородом, носовое давление и храп. Пациент получает прибор на ночь, а утром возвращает в медицинское учреждение. Самостоятельная установка аппарата перед сном проста и проблем не вызывает. Небольшое число датчиков не мешает спать, поэтому АpneaLink Air крайне удобен для проведения диагностики храпа и апноэ во сне. Множественный тест латенции ко сну MSLT — объективный метод оценки дневной сонливости. Важен для правильной постановки диагноза нарколепсии чрезмерной дневной сонливости или других заболеваний, которые сопровождаются этим симптомом. Тест пенильных тумесценций путем регистрации спонтанных эрекций с помощью устройства «Андроскан «МИТ».
Метод показан для пациентов с выявленными нарушениями неврологического и психологического характера, когда неясна роль этих нарушений в развитии эректильной недостаточности. Тест важен для пациентов с психогенной импотенцией. Актиграфия — проведение 7-дневного обследования пациента в условиях привычной жизнедеятельности. Это мощный, миниатюрный актиграфический и многоканальный рекордер, который так же удобен и прост в использовании, как часы. Прибор оснащен цифровым трехосевым акселерометром, датчиком внешней освещенности и маркером событий. Он небольшой, простой в использовании и обеспечивает длительное время записи. Методы лечения Энцефалофония, или Музыка мозга — это уникальный немедикаментозный метод лечения бессонницы, тревожно-депрессивных расстройств, хронического стресса благодаря ежедневному прослушиванию музыкальных файлов, полученных с помощью компьютерной обработки собственной ЭЭГ пациента оценки электрической активности головного мозга.
Светотерапия Метод основан на использовании специальных очков, генерирующих световые волны определенной длины, в результате чего нормализуются циркадные ритмы человека: восстанавливают циклы сна и бодрствования.
Наука сна: интервью с врачом-сомнологом о том, КАК спать, чтобы высыпаться
Врач-психиатр Макс Пембертон рассказал о способах улучшить качество ночного сна. Специалист в области здорового сна (Sleep wellness), гигиены сна и спальни. вы делаете те новости, которые происходят вокруг нас.
Сомнолог рассказала о связи бессонницы и плотного ужина
Какие есть медикаментозные и немедикаментозные средства может использовать врач для лечения расстройств сна? Лекцию проведет Роман Бузунов – врач-сомнолог, доктор медицинских наук, профессор, заведующий Центром медицины сна клиники реабилитации в Хамовниках и ведущий российский эксперт по лечению бессонницы. Если причина плохого сна заключается в органических заболеваниях (болезни щитовидной железы, болевой синдром, неврологическая патология) или психических расстройствах, то пациент направляется на лечение к врачу по профилю заболевания.
Какой врач занимается нарушениями сна и дыхания во сне?
Какие нарушения сна встречаются чаще всего и как они проявляются? Начать выстраивать нормальный режим сна и бодрствования при его нарушении нужно с утра. Если причина плохого сна заключается в органических заболеваниях (болезни щитовидной железы, болевой синдром, неврологическая патология) или психических расстройствах, то пациент направляется на лечение к врачу по профилю заболевания. Обращаться к врачу следует в том случае, если нарушения сна не проходят через три месяца после окончания стрессовой ситуации. Прием ведет врач отделения медицины сна, невролог-сомнолог с 13-ти летним стажем Центерадзе С.Л. – один из ведущих специалистов России по лечению бессонницы, храпа и апноэ. Консультации проводит Бузунов Роман Вячеславович – врач сомнолог, клинический психолог, доктор медицинских наук, профессор, заслуженный врач РФ.
Кратковременный дневной сон для здоровья головного мозга
Реклама «Одним из проявлений стресса являются усиленные эпизоды вздрагиваний при засыпании, снижение воспоминаний о снах, повышение порога пробуждений. А в некоторых случаях стресс влияет на содержание и интенсивность сновидений», — процитировало медика издание utro. Попытка человека заснуть в состоянии стресса порождает еще большую тревогу и формирует порочный круг.
Огромная проблема у детей — гипертрофия миндалин и аденоидов. Маленькому ребёнку в течение четырёх-пяти часов снятся сны, в это время его мозг должен анализировать информацию. При апноэ нарушаются консолидация или формирование долговременной памяти, адаптация к среде.
Наблюдаются синдром дефицита внимания, гиперактивность — ребёнок не может нормально учиться. В глубоких стадиях сна продуцируются гормоны роста. И если глубоких стадий сна нет, то дети плохо развиваются физически. Если ребёнок храпит, потеет ночью, наблюдаются остановки дыхания... Сальвадор Дали спал каждые четыре часа по 15 минут.
Насколько это хорошая альтернатива нормальному режиму дня? Другое дело, что мы можем днём доспать. И ночь тоже иногда бывает разбита на две фазы, между которыми люди просыпаются и начинают активную деятельность. Но всё же полный цикл сна практически у каждого человека продолжается 90 минут и повторяется в течение четырёх-пяти часов: он включает в себя первую, вторую, третью стадии, глубокий сон, дельта-сон. Продуцируются гормоны и восстанавливается энергия, мы анализируем информацию.
Если 90-минутными циклами спать — ещё куда ни шло. Но и это неправильно — всё равно что в два раза реже дышать. Иногда после дневного сна наблюдаются плохое самочувствие, упадок сил и головные боли. Выходит, дневной сон вреден? Короткий дневной сон до 16:00 или 17:00, который длится 30—45 минут, может быть освежающим и восстанавливающим.
Если он ухудшает вечернее засыпание и ночной сон, то лучше не спать. Если вы спите дольше, то доходите до глубоких стадий сна, так называемого дельта-сна. Из него плохо выходить — вы будете просыпаться с ощущением спутанности сознания и разбитости. Сновидения несут адаптационную функцию. Мы анализируем информацию в виде свободных ассоциаций или аллегорий.
Некоторые кошмары снятся из-за того, что человек подсознательно проигрывает ситуацию, которой он боится, и ищет выход из неё. И если находит, то сон теряет актуальность, дальше этот кошмар его не беспокоит.
Это база — еда, сон, одежда по погоде, физическая активность. Чем быстрее это урегулировать, организовать до комфортного уровня, тем спокойнее, легче и приятнее пойдет и первый год, и последующие годы материнства. В каких ситуациях стоит обратиться к консультанту по сну?
Некоторые родители искренне не понимают: «А зачем нужен консультант по сну? Кому-то повезло, ребенок от природы склонен к самоуспокоению, засыпает легко и в любой ситуации таких не так уж много. Кто-то считает, что ежедневно часами укачивать ребенка — естественно и совершенно нормально, потому что именно так нужно удовлетворять его потребность в контакте с мамой. А для кого-то такие многочасовые укладывания неприемлемы по целому ряду причин. Конечно, во многом «проблема со сном ребенка» — вопрос восприятия.
Но есть и безусловные потребности. Ребенку нужно высыпаться для физического отдыха, восстановления нервной и иммунной системы. Сон напрямую влияет на настроение ребенка, его активность в познавании мира и даже на его безопасность, ведь от недосыпа хуже реакция и координация движений. Если вы понимаете, что проблема есть: малыш очень долго засыпает, плачет перед сном, часто просыпается или «гуляет» по ночам, перепутал день и ночь, просыпается явно не выспавшийся, но его невозможно уложить поспать еще — со всем этим можно обратиться в Центр консультирования BabySleep, где уже более 15000 семей получили поддержку и помощь. C 2011 года я и команда BabySleep совершенствуем технологии консультирования.
Методики обучения самостоятельному засыпанию BabySleep отличаются от классических американских методик, которые работают через разделение мамы и ребенка. Методика BabySleep позволяет наладить сон всей семьи в любых условиях, в отдельной кроватке или при совместном сне, сохранить грудное вскармливание. Например, при обучении самостоятельному засыпанию по нашей методике можно и нужно успокаивать ребенка грудью, если он к этому привык — тогда как практически во всех остальных методиках это исключено. Методику BabySleep полюбили тысячи мам. Мы сотрудничаем с известными российскими и международными брендами, являясь экспертами в области детского сна, дающими исключительно качественную проверенную информацию.
Мы проводим лекции и семинары — как офлайн, так и онлайн. У нас есть вебинары по возрастам и «СПИ-Руководства» , которые можно скачать и всегда иметь под рукой. Но самый большой опыт у нас в индивидуальных консультациях с сопровождением , которые позволяют в среднем за 2—4 недели максимально бережно наладить сон, учитывая все особенности ребенка и вашей ситуации 4. Как понять, что консультант по сну действительно помог? Как оценить его работу?
Многое зависит от того, какие у мамы цели. Кому-то вполне достаточно, чтобы ребенок просыпался пусть даже часто, но после пробуждений, например, ненадолго прикладывался к груди и сразу же спокойно засыпал. Другую маму такой результат не устроит, ей будет неудобно, для нее важно, чтобы ребенок спокойно спал в отдельной кроватке. Важно, чтобы поставленные цели учитывали возрастные способности и индивидуальные особенности малыша. На первой встрече с консультантом BabySleep всегда обсуждается реалистичность желаемых целей и, если нужно, они корректируются.
Мы не обещаем с помощью чуда научить 3-месячного младенца спать всю ночь без пробуждений. В начале работы фиксируется текущая ситуация со сном, и всегда можно оценить, какой прогресс, к чему пришли в конце. Если в результате работы с консультантом с 8-10 пробуждений за ночь пришли к 2, это хороший результат. Может быть, мама хотела бы, чтобы пробуждений вообще не было, но ребенок еще слишком маленький, и вообще не просыпаться пока не получится. Но мама точно знает, что делать, чтобы самостоятельно работать над сном и дальше Нам важно, чтобы даже если сон «слетит», мама понимала, как ей все самой вернуть обратно.
Мы передаем маме всю систему в каждом возрасте и даем рекомендации на перспективу. Поделитесь, пожалуйста, как вы стали консультантом по сну? Я слышала, что вы теперь обучаете мам этой профессии? Так сложилось, что к старшему сыну в его 8 месяцев я вставала по 8 раз за ночь и совершенно искренне считала, что это нормально, что дети «так устроены». После 1,5 месяцев подобной «нормы», когда сил на оптимизм едва хватало, я осознала, что я что-то делаю не так.
Кроватку сына мы придвинули вплотную к родительской, а я стала читать. Статьи, исследования институтов сна, книги экспертов, мнения врачей, которые выступали за противоположные подходы к организации детского сна. Результатом стало отселение сына без слез и протеста в 2,5 года в отдельную комнату — в свою первую взрослую кровать. Когда родилась средняя дочь, я поняла, что такое здоровый сон. Это не значит, что она отлично спала с рождения, это значит, что на каждом этапе развития, при каждом нарушении режима зубы, болезни я знала, что делать.
Со временем я научила дочь засыпать самостоятельно. Я легко могла уложить двух детей с небольшой разницей в возрасте в любом месте при любых условиях. Написала об этом пост. И знаете, что произошло? Как по цепочке потянулись друзья и знакомые друзей с просьбой «помоги решить и нашу проблему со сном».
Я осознала, как мало информации на русском языке по такому важному вопросу. И насколько важен этот вопрос, как много семей нуждаются в помощи. Так в 2011 году появился проект BabySleep и первая версия сайта baby-sleep. Позже я получила диплом по специальности «консультант по детскому и семейному сну» в США. Где мне даже предложили остаться, чтобы преподавать.
Но имея уже большой опыт практической работы в России, я сделала выбор в сторону смягчения методик обучения самостоятельному засыпанию — когда мама при любых изменениях условий сна находится вместе с ребенком и помогает ему адаптироваться. Это определило основные принципы Центра BabySleep: системный подход, когда учитывается и тип вскармливания, и условия жизни конкретной семьи, и особенности возраста, и индивидуальные особенности, темперамент каждого малыша.
У жаворонков всё наоборот — время идёт быстрее. Многие пожилые люди — жаворонки: в 20:00 ложатся спать, а в 4:00 встают. А есть ещё голуби, у которых 24-часовой ритм совпадает с астрономическим. Так что это фактически тип личности.
Совам сложнее, чем жаворонкам — им трудно вставать утром. В течение рабочей недели они недосыпают, а в выходные отсыпаются. Для сов есть несколько конкретных рекомендаций, которые позволяют подстроить свои циркадные ритмы под суточный график. Необходимо ложиться не очень поздно, в выходные вставать не позже, чем на час, чем в рабочие дни. Нежелательно употребление чая и кофе за восемь часов до сна и использование гаджетов за два часа до сна. Мозг воспринимает как солнечный свет голубой спектр свечения этих устройств.
Первая — это бессонница. Есть правило 30 минут. Если в течение этого времени вы легли и не заснули, проснулись среди ночи и бодрствуете уже полчаса или проснулись на 30 минут раньше, чем хотелось бы. Когда у вас одна или несколько таких проблем бывают чаще, чем три раза в неделю, это основание для обращения к врачу. Вторая проблема — храп и остановки дыхания во сне. Сам храп может быть не очень опасен, если человек равномерно храпит.
Но если возникают пугающая пауза и громкое всхрапывание, то это указывает на остановку дыхания во сне. Фактически это эпизод удушья — прекращается насыщение крови кислородом, происходят подскок артериального давления, выброс гормонов и учащение ритма сердца. Таких остановок может быть несколько сотен за ночь, и за восемь часов сна человек не дышит четыре-пять часов. Эта тяжёлая степень апноэ в пять раз увеличивает риск смерти, инфарктов, инсультов, нарушения ритма сердца. Третье расстройство — синдром беспокойных ног. Оно похоже на пытку, возникают крайне неприятные ощущения в ногах, вынуждающие ими пошевелить.
Пытаешься заснуть — надо встать и походить. Есть люди, которые по 10 км за ночь проходят вокруг кровати. Ноги периодически подёргиваются даже после того, как мозг заснул.
Доктор Павлова выявила связь между нерегулярным сном и деменцией
а другим достаточно и четырех, как определить свою норму сна, чем грозит недосып и как правильно обустроить спальное место – на эти и другие вопросы Агентству новостей «Доступ» ответила врач-кардиолог, специалист по нарушениям сна Наталья Белинская. Если причина плохого сна заключается в органических заболеваниях (болезни щитовидной железы, болевой синдром, неврологическая патология) или психических расстройствах, то пациент направляется на лечение к врачу по профилю заболевания. Для диагностики нарушений сна необходимо обратиться к врачу. Врач-сомнолог занимается диагностикой и лечением заболеваний, связанных с нарушением сна.