Аналоги Плагрил Более 231 заменителей препарата Синонимы по действующему веществу, групповые, нозологические в справочнике лекарственных средств Видаль. Препарат Плагрил (инструкция) содержит одно активное вещество — клопидогрел, который примерно вдвое понижает способность тромбоцитов к «слипанию».
Что лучше выбрать Зилт или Плавикс
Узнайте больше о различиях и сходствах в применении, эффективности, побочных эффектах и многом другом между Брилинтой и Плавиксом. Подбор дешевых аналогов Плагрил по международному непатентованному наименованию МНН: Клопидогрел. Аналоги Плагрил по МНН. Аналоги препарата Плагрил®. Подбор аналогов по различным критериям (действующие вещества, группа, заболевания). Плагрил (Plagril): 4 отзыва врачей, инструкция по применению, аналоги, инфографика, 1 форма выпуска.
Справочник лекарственных средств
Возможна замена одного на другое. Отличие — дозировки препаратов. При необходимости дополнительной нагрузки удобнее использовать Плавикс. Он выпускается в таблетках 75 и 300 мг, что дает возможность не пить сразу 3—4 таблетки на прием для достижения нужной дозы. Выбор аналогов необходимо согласовывать с кардиологом, прислушиваясь к рекомендациям относительно производителя, времени приема и продолжительности.
Препараты отпускаются по рецепту врача и принимаются длительно. По необходимости следует регулярно сдавать кровь для определения факторов свертываемости. Препарат более дешевый, но обойдется при этом дороже российских или индийских дженериков. Аналог назначается во время острого и подострого периодов инфаркта миокарда, при инсульте ишемического генеза до полугода и остром коронарном синдроме.
Подходит для пациентов, перенесших ранее операции стентирования или шунтирования. С целью профилактики тромбообразования данный дешевый аналог назначают при мерцательной аритмии, в случае невозможности применения непрямых антиагрегантов. Этот заменитель Плавикса противопоказан при: острых кровотечениях, непереносимости лактозы, нарушениях работы печени. Нельзя пить данный аналог во время беременности и лактации, пациентам моложе 18 лет, при реакциях гиперчувствительности на компоненты.
При замене Плавикса на Зилт, врачу нужно быть осторожным, если пациенту предстоит оперативное вмешательство, также при высокой предрасположенности к возникновению кровотечений препарат усиливает действие других антиагрегантов. Совместное использование с нестероидными противовоспалительными средствами повышает риск развития кровотечений пищеварительного тракта. В основе действия Зилта лежит препятствие агрегации тромбоцитов, препарат начинает проявлять активность спустя 60 минут от начала приема. В 1 таблетке 75 мг лекарственного компонента — клопидогреля как у средства Плавикс.
Кратность приема зависит от патологии, иногда назначается 4 таблетки в сутки. Сравнение привыкания у Зилта и Плавикса Как и безопасность, привыкание тоже включает множество факторов, которые необходимо учитывать при оценивании препарат. Так совокупность значения таких параметров, как «cиндром о, у Зилта достаточно схоже со аналогичными значения у Плавикса. Синдром отмены — это патологическое состояние, возникающее после прекращения поступления в организм веществ, вызывающих привыкание или зависимость.
А под резистентностью понимают изначальную невосприимчивость к препарату, этим она отличается от привыкания, когда невосприимчивость к препарату развивается в течение определенного периода времени. Наличие резистентности можно констатировать лишь в том случае, если была сделана попытка увеличить дозу препарата до максимально возможной. При этом у Зилта значения «синдрома о достотачно малое, впрочем также как и у Плавикса. Брилинта Препарат Брилинта — аналог Плавикса.
Цены этих двух лекарств почти равны, но Брилинта обойдется дешевле.
При образовании тромбов. Лечение пациентов, которые страдают окклюзией периферических артерий. В рамках сочетания данного препарата с ацетилсалициловой кислотой возможно применение в целях ликвидации тромботических осложнений у больных с диагнозом острого коронарного синдрома. В эту группу следует также отнести пациентов, страдающих стенокардией, а кроме того, инфарктом миокарда без зубца. Принимать решение о необходимости курсовой фармакотерапии должен исключительно врач. Самолечение абсолютно недопустимо. Инструкция по применению Принимать надо таблетки перорально внутрь, вне зависимости от приемов еды.
Состав 1 таблетки: активное вещество: гидросульфат клопидогрела — 97,875 мг соответствует содержанию клопидогрела — 75 мг ; вспомогательные компоненты: микрокристаллическая целлюлоза Avicel PH 112 , маннитол, кроскармеллоза натрия, коллоидный диоксид кремния, стеарат магния; пленочная оболочка: опадрай розовый 03В54202 титана диоксид, гипромеллоза, макрогол-400, краситель оксид железа красный. Фармакологические свойства Фармакодинамика Гидросульфат клопидогрела — специфический ингибитор агрегации тромбоцитов. Снижая агрегацию тромбоцитов, вызванную другими агонистами, клопидогрел предотвращает их активацию освобожденным АДФ, не оказывая влияния на активность фосфодиэстеразы ФДЭ. Спустя 2 часа после приема начальной дозы — 400 мг наблюдается торможение агрегации тромбоцитов.
Эффект сохраняется на протяжении 7—10 дней. После отмены Плагрила за 5 дней время кровотечения и агрегация тромбоцитов возвращаются к исходному уровню. Клопидогрел препятствует развитию атеротромбоза у пациентов с атеросклеротическим поражением сосудов цереброваскулярным, кардиоваскулярным или периферическим. Фармакокинетика Плагрил обладает высокой абсорбцией и биодоступностью.
Концентрация в плазме низкая. Метаболизм гидросульфата клопидогрела происходит в печени. Основным метаболитом является неактивное производное карбоксиловой кислоты. Активный метаболит клопидогрела — тиольное производное не обнаруживается в плазме , образуется путем его окисления в 2-оксо-клопидогрел и последующего гидролиза.
Оптимальный режим дозирования у таких пациентов не установлен. Опыт применения у пациентов с ХПН или умеренной степенью печеночной недостаточности ограничен. Особые указания В случае хирургических вмешательств, если антиагрегантное действие нежелательно, курс лечения следует прекратить за 7 дней до операции. Больных следует предупредить о том, что поскольку остановка возникающего на фоне применения препарата кровотечения требует большего времени, они должны сообщать врачу о каждом случае необычного кровотечения. Больные должны также информировать врача о приеме препарата, если им предстоят оперативные вмешательства включая стоматологическое или если врач назначает новое для пациента ЛС. В период лечения необходимо контролировать показатели системы гемостаза АЧТВ, число тромбоцитов, тесты функциональной активности тромбоцитов ; регулярно исследовать функциональную активность печени.
При тяжелых нарушениях функции печени следует помнить о риске развития геморрагического диатеза. Не рекомендуется назначать пациентам с ишемическим инсультом давностью менее 7 дней. ЛФ, содержащие гидрогенезированное касторое масло, могут вызывать диспепсию и диарею. Очень редко на фоне приема клопидогрела развивалась тромботическая тромбоцитопеническая пурпура, иногда после краткосрочного применения. Состояние характеризуется тромбоцитопенией и микроангиопатической гемолитической анемией, ассоциированной с неврологическими нарушениями, поражением почек и лихорадкой. Тромботическая тромбоцитопеническая пурпура — потенциально жизнеугрожающее состояние, требующее немедленного лечения, включая плазмаферез.
Взаимодействие Одновременный прием варфарина с клопидогрелом может увеличить интенсивность кровотечений, поэтому применение этой комбинации не рекомендуется.
Справочник лекарственных средств
| Препарат "Плагрил": инструкция по применению, показания, состав, аналоги, отзывы :: | Список аналогов для Плагрил: инструкция по применению для препаратов, состав, отзывы. поможет купить недорогие аналогичные лекарства в удобных вам аптеках. |
| бОБМПЗЙ Й ЪБНЕОЙФЕМЙ РТЕРБТБФБ рМБЗТЙМ, ПРЙУБОЙС Й ГЕОЩ Ч БРФЕЛБИ | В результате изучения клинической эквивалентности (эффективности, безопасности и переносимости) оригинального (Плавикс) и воспроизведенного (Плагрил) препаратов. |
| 10 лучших аналогов Плавикса - рейтинг 2023 | Купить ПЛАГРИЛ табл. п/о плен. 75 мг №30 по цене от 433 руб. с бесплатной доставкой в аптеки Максавит Вашего города. Только сертифицированные лекарства. |
| Плагрил Аналоги | Главная Препараты Новости. |
Дорогие против дешевых
- Препарат "Плагрил": инструкция по применению, показания, состав, аналоги, отзывы
- Learn more about the selection of analogues
- плагрил аналоги и заменители
- Плагрил Аналоги
Аналоги лекарства Плагрил
| Препарат "Плагрил": инструкция по применению, показания, состав, аналоги, отзывы :: | Доставка курьером сегодня Купить Плагрил от 0 в интернет-аптеке Москвы СБЕР ЕАПТЕКА с круглосуточной доставкой Заказать доставку или забрать Плагрил в нашей аптеке. |
| ПЛАГРИЛ, аналоги, дженерики | Плагрил (Plagril): 4 отзыва врачей, инструкция по применению, аналоги, инфографика, 1 форма выпуска. |
| Плагрил Таблетки 75 мг 30 шт | Инструкция по применению к лекарству Плагрил. А также аналоги, показания к применению и побочные действия. |
👌Лучшие аналоги Плавикса на 2024 год
Отдельные группы пациентов Пациенты пожилого возраста. У добровольцев пожилого возраста старше 75 лет при сравнении с молодыми добровольцами не было получено различий по показателям агрегации тромбоцитов и времени кровотечения. Не требуется коррекции дозы для Пациентов пожилого возраста. Дети и подростки. Данные отсутствуют. Нарушение функции почек.
Нарушение функции печени. Среднее время кровотечения сопоставимо в обеих группах. Этническая принадлежность. Распространенность аллелей генов изофермента CYP2C19, отвечающих за промежуточный и сниженный метаболизм, отлична у представителей различных этнических групп. Имеются ограниченные литературные данные по их распространенности среди представителей монголоидной расы для оценки клинического значения влияния генотипов изофермента CYP2C19 на клинические исходы.
Предотвращение атеротромботических и тромбоэмболических осложнений, включая инсульт, при фибрилляции предсердий мерцательной аритмии У взрослых пациентов с фибрилляцией предсердий мерцательной аритмией , которые имеют, как минимум, один фактор риска развития сосудистых осложнений, не могут принимать непрямые антикоагулянты и имеют низкий риск развития кровотечения. Противопоказания Повышенная чувствительность к любому из действующих или вспомогательных веществ препарата. Тяжелая печеночная недостаточность более 9 баллов по шкале Чайлд-Пью. Острое кровотечение, например, кровотечение из пептической язвы или внутричерепное кровоизлияние. Бронхиальная астма, индуцируемая приемом салицилатов и других нестероидных противовоспалительных препаратов НПВП ; сочетание бронхиальной астмы, ринита и рецидивирующего полипоза носа и околоносовых пазух из-за содержания в составе препарата ацетилсалициловой кислоты.
Мастоцитоз, при котором применение АСК может вызвать тяжелые реакции повышенной чувствительности, включая развитие шока, с гиперемией кожных покровов, снижением артериального давления, тахикардией и рвотой из-за содержания в составе препарата ацетилсалициловой кислоты. Редкие наследственные состояния: непереносимость галактозы, дефицит лактазы или синдром мальабсорбции глюкозы-галактозы из-за содержания в составе препарата лактозы. Беременность и период грудного вскармливания см. Детский возраст до 18 лет безопасность и эффективность применения не установлены. С осторожностью При умеренной печеночной недостаточности 7-9 баллов по шкале Чайлд-Пью , при которой возможна предрасположенность к кровотечениям ограниченный клинический опыт применения.
При травмах, хирургических вмешательствах, включая инвазивные кардиологические процедуры или хирургические вмешательства см. При заболеваниях, при которых имеется предрасположенность к развитию кровотечений, особенно желудочно-кишечных при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки или желудочно-кишечном кровотечении в анамнезе, при симптомах нарушений со стороны верхних отделов желудочно-кишечного тракта или внутриглазных. При недавно перенесенном преходящем нарушении мозгового кровообращения или ишемическом инсульте см. При бронхиальной астме и аллергии в анамнезе повышенный риск развития аллергических реакций на АСК. При подагре, гиперурикемии АСК, в том числе и в низких дозах, повышает концентрацию мочевой кислоты в крови.
У пациентов с дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы из-за риска развития гемолиза см. При одновременном применении метотрексата в дозе менее 20 мг в неделю см. При указаниях в анамнезе на аллергические реакции на тиенопиридины например, на тиклопидин, празугрел возможность перекрестной аллергии. В связи с наличием в составе АСК препарат противопоказан в третьем триместре беременности. Исследования на животных не выявили у клопидогрела ни прямых, ни непрямых неблагоприятных эффектов на течение беременности, эмбриональное развитие, роды и постнатальное развитие.
Однако достаточных по объему и контролированных клинических исследований у беременных не проводилось. У АСК было установлено наличие тератогенного действия, хотя в клинических исследованиях было установлено, что дозы АСК до 100 мг в сутки, ограниченно применяемые в акушерстве и требующие специализированного мониторинга, показали себя безопасными. Проникает или нет клопидогрел в грудное молоко неизвестно. Острый коронарный синдром ОКС Лечение начинают как можно раньше после появления симптомов. Поскольку применение более высоких доз АСК связано с увеличением риска кровотечений, рекомендуемая при этом показании доза АСК не должна превышать 100 мг.
При остром инфаркте миокарда с подъемом сегмента ST у пациентов старше 75 лет лечение клопидогрелом должно начинаться без приема его нагрузочной дозы. У пациентов с ОКС без подъема сегмента ST нестабильная стенокардия или инфаркт миокарда без зубца Q максимальный благоприятный эффект наблюдается к 3 месяцу лечения. Оптимальная продолжительность лечения официально не определена. Данные клинических исследований поддерживают прием препарата до 12 месяцев. У пациентов с острым инфарктом миокарда с подъемом сегмента ST лечение следует продолжать не менее 4-х недель.
Пациенты с генетически обусловленной сниженной активностью изофермента CYP2C19 Низкая активность изофермента CYP2C19 ассоциируется с уменьшением антиагрегантного действия клопидогрела.
Взрослые и пациенты пожилого возраста с нормальной активностью изофермента CYP2C19. Острый коронарный синдром ОКС. Лечение начинают как можно раньше после появления симптомов. Прием препарата Плагрил А начинают после приема однократной нагрузочной дозы клопидогрела в комбинации с АСК в виде отдельных препаратов, а именно клопидогрел в дозе 300 мг и АСК в дозах 75-325 мг в сутки, а при остром инфаркте миокарда с подъемом сегмента ST - в сочетании с тромболитиками или без них. Поскольку применение более высоких доз АСК связано с увеличением риска кровотечений, рекомендуемая при этом показании доза АСК не должна превышать 100 мг. При остром инфаркте миокарда с подъемом сегмента ST у пациентов старше 75 лет лечение клопидогрелом должно начинаться без приема его нагрузочной дозы.
У пациентов с ОКС без подъема сегмента ST нестабильная стенокардия или инфаркт миокарда без зубца Q максимальный благоприятный эффект наблюдается к 3 месяцу лечения. Оптимальная продолжительность лечения официально не определена. Данные клинических исследований поддерживают прием препарата до 12 месяцев. У пациентов с острым инфарктом миокарда с подъемом сегмента ST лечение следует продолжать не менее 4-х недель.
Применение высоких доз ацетилсалициловой кислоты увеличивает риск кровотечений, в связи с чем рекомендуемая доза должна быть не выше 100 мг. Прием Плагрила начинают как можно раньше после появления симптомов и продолжают до 4 недель. Побочные действия свертывающая система крови: кровотечения из желудочно-кишечного тракта ЖКТ , геморрагический инсульт, удлинение продолжительности кровотечений, гематомы, гематурия, конъюнктивные кровотечения; система кроветворения: тромбоцитопения, нейтропения, лейкопения, эозинофилия, тромбоцитопеническая пурпура, гранулоцитопения, агранулоцитоз, анемия, апластическая анемия; центральная и периферическая нервная система: головная боль, головокружение, парестезии, вертиго, спутанность сознания, галлюцинации; сердечно-сосудистая система: васкулит, понижение артериального давления АД ; дыхательная система: бронхоспазм, интерстициальный пневмонит; пищеварительная система: диспепсия, абдоминальные боли, диарея, тошнота, рвота, гастрит, метеоризм, запор, изъязвление слизистой оболочки ЖКТ, язвенные поражения желудка и двенадцатиперстной кишки обострение , панкреатит, колит в т. Передозировка При приеме 600 мг клопидогрела у здоровых людей не обнаружено симптомов передозировки. Время кровотечения в таком случае эквивалентно времени кровотечения при приеме терапевтических доз препарата. Специальный антидот неизвестен.
В случае передозировки показано переливание тромбоцитарной массы. Особые указания Прием препарат следует прекратить за 7 дней до хирургических вмешательств, при которых нежелателен антиагрегантный эффект. Следует сообщить врачу о любом случае необычного кровотечения в период приема препарата. Кроме того, если пациенту предстоит хирургическое вмешательство или назначается новый препарат, врача стоит поставить в известность о приеме Плагрила. Во время терапии необходим контроль функциональной активности печени и показателей системы гемостаза: активированного частичного тромбопластинового времени АЧТВ , числа тромбоцитов, тестов функциональной активности тромбоцитов. Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами Нет данных о влиянии Плагрила на способность к управлению автотранспортом и иными сложными механизмами, требующими быстроты психомоторных реакций.
С гастропротекторной целью целесообразно использовать ИПН омепразол, пантопразол и другие. В этом заключается важное отличие Кардиомагнила от Плагрила, поскольку применение ИПН с клопидогрелем, наоборот, противопоказано. Усиленная версия «Кардиомагнил» Антиагрегантным компонентом в Кардиомагниле выступает только аспирин. У Кардиомагнила тоже множество аспирин-содержащих аналогов с похожими дозировками, разница лишь в отсутствии магния.
Сравнительная таблица препаратов.
"Плагрил": инструкция по применению, отзывы врачей. Аналоги препарата "Плагрил"
лекарств с аналогичными свойствами. аналоги по действующему веществу и лечебным свойствам. лекарств с аналогичными свойствами. Инструкция по применению Плагрила в данном случае предполагает сочетание с ацетилсалициловой кислотой в дозе 75–325 мг в сутки.
Аналоги таблеток Плагрил
Следует сообщить врачу о любом случае необычного кровотечения в период приема препарата. Кроме того, если пациенту предстоит хирургическое вмешательство или назначается новый препарат, врача стоит поставить в известность о приеме Плагрила. Во время терапии необходим контроль функциональной активности печени и показателей системы гемостаза: активированного частичного тромбопластинового времени АЧТВ , числа тромбоцитов, тестов функциональной активности тромбоцитов. Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами Нет данных о влиянии Плагрила на способность к управлению автотранспортом и иными сложными механизмами, требующими быстроты психомоторных реакций.
При нарушениях функции почек Плагрил 75 мг следует применять с осторожностью при почечной недостаточности умеренной степени. При нарушении функции печени Согласно инструкции, Плагрил следует применять с осторожностью при печеночной недостаточности умеренной степени. У пациентов с тяжелыми нарушениями функции печени при терапии клопидогрелом есть риск развития геморрагического диатеза.
Лекарственное взаимодействие ацетилсалициловая кислота, гепарин, непрямые антикоагулянты, нестероидные противовоспалительные препараты: усиливается их антиагрегантный эффект, возрастает риск кровотечений из ЖКТ; лекарственные средства, метаболизирующиеся посредством CYP2C9 фенитоин, толбутамид : повышается концентрация данных препаратов; эстрогены, нифедипин, циметидин, фенобарбитал, дигоксин, теофиллин, толбутамид, атенолол, антациды: не отмечено их клиничнески значимое взаимодействие с клопидогрелом. Беречь от детей. Срок хранения — 2 года.
Отпускается по рецепту. Отзывы о Плагриле Отзывы о Плагриле в интернете положительные.
В качестве действующего вещества производитель здесь также использовал клопидогрел в количестве 75 мл. В распоряжении пациента — 30 таблеток в упаковке.
Принимать предстоит по 1 таблетке в день на ночь. Индийский аналог проходил различные клинические исследования, чтобы подтвердить свою безопасность. Однако, судя по клиническому опыту нашей страны, препарат может вызывать нежелательные реакции организма, например, носовое кровотечение и кровоподтеки на коже. Лопирел Рейтинг 2022 : 3.
Производитель разработал средство в качестве профилактики тромбоза, инсульта и инфаркта.
Однако, перед началом применения любого из этих препаратов рекомендуется проконсультироваться с врачом. Различия в применении и рекомендации по дозировке Плагрил А и Плагрил — это два препарата, которые имеют одинаковый активный компонент, но отличаются в некоторых аспектах применения и рекомендациях по дозировке. Плагрил А является комбинированным препаратом, состоящим из ацетилсалициловой кислоты и тиклопидина. Ацетилсалициловая кислота препятствует свертываемости крови и улучшает микроциркуляцию, а тиклопидин предотвращает образование тромбов. В отличие от Плагрила, который содержит только ацетилсалициловую кислоту, Плагрил А рекомендуется для профилактики и лечения тромбоэмболических осложнений у пациентов после инфаркта миокарда, стентирования сосудов и других сердечно-сосудистых вмешательств. Рекомендации по дозировке Плагрила А состоят в том, что препарат принимается внутрь один раз в день, перед или после еды. Рекомендуемая доза составляет 75 мг 1 таблетка в день. Длительность приема определяется врачом в зависимости от состояния пациента и клинической ситуации.
С другой стороны, Плагрил обычно применяется для профилактической терапии, чтобы предотвратить образование тромбов у пациентов с риском сердечно-сосудистых заболеваний.
Суть заболевания в том, что вследствие нарушения белкового и липидного обмена в артериях накапливаются отложения холестерина и некоторых составляющих липопротеидов. Таким образом формируются атеросклеротические бляшки. С течением времени соединительные ткани стенок сосудов в этих бляшках разрастаются, что приводит к сужению просвета артерии вплоть до закупорки. Для того чтобы помочь таким больным, ученые разработали целый перечень медикаментозных средств, способных замедлить или вовсе подавить процесс агрегации соединения, склеивания тромбоцитов.
Вещества с таким возможностями называются антиагрегантами антитромботическими средствами. Одним из таких и является препарат «Плагрил». Состав и форма выпуска Препарат выпускается в таблетках, покрытых розовой пленочной оболочкой. Таблетки имеют круглую форму, двояковыпуклые. На одной стороне набито тиснение «С 127».
Основное действующее вещество препарата — клопидогрел. Кстати сказать, у лекарственного средства «Плагрил» МНН международное непатентованное название идентично наименованию основного компонента - клопидогрел. Объем содержания в одной таблетке — 75 мг. Кроме основного компонента в состав медикамента входят вспомогательные вещества: микрокристаллическая целлюлоза, маннитол, кроскармелоза натрия, коллоидный диоксид кремния, стеарат магния. Производители выпускают препарат в блистерах по 10 штук.
Механизм работы препарата Препарат представляет собой специфический ингибитор ингибировать — затормозить, подавить какой-либо процесс агрегации соединения тромбоцитов. Обладает коронарорасширяющим действием. Суммарная доза за сутки должна составлять от 50 до 100 мг. В этом случае антиагрегантный эффект будет продолжаться в течение всего жизненного цикла тромбоцитов от 7 до 10 суток. В течение 5 дней после отмены препарата скорость агрегации тромбоцитов и время кровотечения вернутся к первоначальным показателям.
Период выведения — 120 часов после приема. Основные потребители «Плагрила» Существуют специальные группы пациентов-сердечников, которым показано применять лекарство «Плагрил». Инструкция предписывает принимать препарат людям, страдающим атеросклерозом сосудов. Медикамент эффективен в профилактических целях для снижения вероятности развития осложнений, связанных с тромбозами, у людей, перенесших инфаркт миокарда или ишемический инсульт. Также это актуально для пациентов, страдающих окклюзией ухудшение проходимости периферических артерий.
В тандеме с ацетилсалициловой кислотой аспирин возможно использование «Плагрила» в целях предотвращения тромботических осложнений у тех, кто страдает острым коронарным синдромом. Сюда можно отнести людей со стенокардией нестабильная форма , с инфарктом миокарда без образования зубца Q. Можно применять препарат пациентам, которым было проведено стентирование. Суть операции — установка в пораженный сосуд стента тонкая мелкоячеистая металлическая трубочка , который впоследствии раздувается специальным баллоном, тем самым увеличивая проходимость сосуда и улучшая кровоснабжение сердца.
Действие препарата Плагрил при варикозе
Пациенты были рандомизированы в группы для получения прасугрела дни 0-14 или прасугрела дни 0-7 , а затем клопидогрела дни 8-14 в комбинации с АСК. На 14-й день была проведена оценка функции тромбоцитов. Пациенты из первой группы терапии только прасугрелом продолжали принимать прасугрел в течение 11,5 месяцев. У пациентов из группы замены терапии был выполнен анализ на высокую реактивность тромбоцитов ВРТ. Все пациенты получали АСК, последующее наблюдение продолжалось в течение одного года. Первичная конечная точка включала комбинацию сердечно-сосудистой смерти, инфаркта миокарда, инсульта и кровотечения типа 2 или более тяжелые кровотечения по шкале BARC. Исследование продемонстрировало отсутствие различий между группами по первичной конечной точке по критерию non-inferiority. Фармакокинетика Всасывание При однократном и повторном приеме внутрь в дозировке 75 мг в сутки клопидогрел быстро всасывается. Метаболизм Клопидогрел интенсивно метаболизируется в печени.
Первоначально клопидогрел метаболизируется до 2-оксо-клопидогрела, являющегося промежуточным метаболитом. Последующий метаболизм 2-оксо-клопидогрела приводит к образованию активного метаболита клопидогрела — тиольного производного клопидогрела. Активный тиольный метаболит клопидогрела, выделенный в in vitro исследованиях, быстро и необратимо связывается с рецепторами тромбоцитов, блокируя таким образом агрегацию тромбоцитов. Сmах активного метаболита клопидогрела после однократного приема его нагрузочной дозы 300 мг в 2 раза превышает таковую после 4-х дней приема поддерживающей дозы клопидогрела 75 мг. Сmах достигается приблизительно в течение 30-60 мин. Фармакогенетика С помощью изофермента CYP2C19 образуются, как активный метаболит, так и промежуточный метаболит — 2-оксо-клопидогрел. Фармакокинетика и антиагрегантное действие активного метаболита клопидогрела, при исследовании агрегации тромбоцитов ex vivo, варьируют в зависимости от генотипа изофермента CYP2C19. Пациенты с низкой активностью изофермента CYP2C19 должны обладать двумя указанными выше аллелями гена с потерей функции.
Существуют специальные тесты для определения имеющегося у пациента генотипа изофермента СYP2C19. По данным перекрестного исследования 40 добровольцев с участием добровольцев с очень высокой, высокой, промежуточной и низкой активностью изофермента CYP2C19, каких-либо существенных различий в экспозиции активного метаболита и в средних значениях ингибирования агрегации тромбоцитов ИАТ , индуцированной АДФ, у добровольцев с очень высокой, высокой и промежуточной активностью изофермента CYP2C19 выявлено не было. Однако в исследованиях с учетом клинических исходов режим дозирования клопидогрела для пациентов этой группы пациентов с низкой активностью изофермента CYP2C19 пока не установлен. Не проводилось оценки влияния генотипа CYP2C19 на клинические исходы у пациентов, получавших клопидогрел, в проспективных рандомизированных контролируемых исследованиях. Однако на настоящий момент имеется несколько ретроспективных анализов. Особые группы пациентов Фармакокинетика активного метаболита клопидогрела в особых группах пациентов не изучалась. Пациенты старше 75 лет У добровольцев старше 75 лет при сравнении с молодыми добровольцами не было получено различий по показателям агрегации тромбоцитов и времени кровотечения. Коррекция дозы не требуется.
Детский возраст до 18 лет Клинические данные отсутствуют. Пациенты с нарушением функции печени Не было значимых отличий в степени ингибирования АДФ-индуцированной агрегации тромбоцитов после ежедневного приема клопидогрела в суточной дозе 75 мг в течение 10 дней у пациентов с тяжелыми нарушениями функции печени по сравнению со здоровыми добровольцами. Среднее время кровотечения также сопоставимо в обеих группах. Расовая принадлежность Распространенность аллелей генов изофермента CYP2C19, обуславливающих промежуточную и низкую активность этого изофермента, отличается у представителей различных расовых групп. Имеются ограниченные литературные данные об их распространенности у представителей монголоидной расы, что не позволяет оценить у них значения генотипирования изофермента CYP2C19 для развития ишемических осложнений. Прием клопидогрела снижал частоту комбинированной конечной точки, включавшей сердечно-сосудистую смерть, инфаркт миокарда или инсульт, а также частоту комбинированной конечной точки, включавшей сердечно-сосудистую смерть, инфаркт миокарда, инсульт, рефрактерную ишемию. Прием клопидогрела снижал смертность от любых причин, а также частоту комбинированной конечной точки, включавшей смерть, повторный инфаркт миокарда или инсульт. Профилактика атеротромботических и тромбоэмболических осложнений у взрослых пациентов с фибрилляцией предсердий мерцательной аритмией : Показано, что у пациентов с фибрилляцией предсердий с повышенным риском сосудистых осложнений терапия непрямыми антикоагулянтами, являющимися антагонистами витамина К АВК , связана с большей клинической пользой по сравнению с применением только АСК или комбинации клопидогрела с АСК в отношении снижения риска развития инсульта.
Пациентам с фибрилляцией предсердий мерцательной аритмией , имеющим, как минимум, один фактор риска развития сосудистых осложнений, которые не могут принимать АВК например, при имеющемся особом риске развития кровотечения, неспособности пациента, по мнению лечащего врача, адекватно контролировать МНО международное нормализованное отношение или в случае неприятия пациентом лечения АВК , для предотвращения атеротромботических и тромбоэмболических осложнений, включая инсульт, показан прием клопидогрела в комбинации с АСК. Показано, что клопидогрел в комбинации с АСК снижал частоту комбинированной конечной точки, включавшей инсульт, инфаркт миокарда, системную тромбоэмболию вне ЦНС или сердечно-сосудистую смерть, преимущественно за счет снижения частоты развития инсульта см. Способ применения Внутрь, независимо от приема пищи. Недавно перенесенный инфаркт миокарда, недавно перенесенный инсульт и диагностированная окклюзионная болезнь периферических артерий Рекомендуемая доза — 75 мг один раз в сутки. Острый коронарный синдром без подъема сегмента ST нестабильная стенокардия, инфаркт миокарда без зубца Q Лечение клопидогрелом следует начинать с однократного приема нагрузочной дозы 300 мг, а затем продолжать его прием в дозировке 75 мг один раз в сутки. Одновременно с клопидогрелом необходимо принимать АСК в дозировке от 75 до 325 мг 1 раз в сутки. В клиническом исследовании CURE большинство пациентов с острым коронарным синдромом дополнительно получали лечение гепарином. Острый инфаркт миокарда с подъемом сегмента ST Рекомендованная суточная доза клопидогрела составляет 75 мг однократно, и принимается вместе с АСК с применением или без применения тромболитиков.
У пациентов старше 75 лет лечение клопидогрелом должно начинаться без приема его нагрузочной дозы. Фибрилляция предсердий Клопидогрел следует принимать в суточной дозе 75 мг.
Препараты отпускаются по рецепту врача и принимаются длительно. По необходимости следует регулярно сдавать кровь для определения факторов свертываемости. Препарат более дешевый, но обойдется при этом дороже российских или индийских дженериков. Аналог назначается во время острого и подострого периодов инфаркта миокарда, при инсульте ишемического генеза до полугода и остром коронарном синдроме. Подходит для пациентов, перенесших ранее операции стентирования или шунтирования. С целью профилактики тромбообразования данный дешевый аналог назначают при мерцательной аритмии, в случае невозможности применения непрямых антиагрегантов.
Этот заменитель Плавикса противопоказан при: острых кровотечениях, непереносимости лактозы, нарушениях работы печени. Нельзя пить данный аналог во время беременности и лактации, пациентам моложе 18 лет, при реакциях гиперчувствительности на компоненты. При замене Плавикса на Зилт, врачу нужно быть осторожным, если пациенту предстоит оперативное вмешательство, также при высокой предрасположенности к возникновению кровотечений препарат усиливает действие других антиагрегантов. Совместное использование с нестероидными противовоспалительными средствами повышает риск развития кровотечений пищеварительного тракта. В основе действия Зилта лежит препятствие агрегации тромбоцитов, препарат начинает проявлять активность спустя 60 минут от начала приема. В 1 таблетке 75 мг лекарственного компонента — клопидогреля как у средства Плавикс. Кратность приема зависит от патологии, иногда назначается 4 таблетки в сутки. Сравнение привыкания у Зилта и Плавикса Как и безопасность, привыкание тоже включает множество факторов, которые необходимо учитывать при оценивании препарат.
Так совокупность значения таких параметров, как «cиндром о, у Зилта достаточно схоже со аналогичными значения у Плавикса. Синдром отмены — это патологическое состояние, возникающее после прекращения поступления в организм веществ, вызывающих привыкание или зависимость. А под резистентностью понимают изначальную невосприимчивость к препарату, этим она отличается от привыкания, когда невосприимчивость к препарату развивается в течение определенного периода времени. Наличие резистентности можно констатировать лишь в том случае, если была сделана попытка увеличить дозу препарата до максимально возможной. При этом у Зилта значения «синдрома о достотачно малое, впрочем также как и у Плавикса. Брилинта Препарат Брилинта — аналог Плавикса. Цены этих двух лекарств почти равны, но Брилинта обойдется дешевле. Сам препарат импортный, по этой причине его цена выше российских аналогов, отзывы на средство положительные.
Активное вещество лекарства — тикагрелор, 1 таблетка содержит 90 мг данного компонента. Препарат оказывает антиагрегантное действие, но обязательно назначение совместно с ацетилсалициловой кислотой. Показания к применению: Профилактика внезапной смерти, ишемического инсульта, инфаркта. Нестабильная стенокардия.
Нервная система: нечасто регистрировались головные боли, головокружение и парестезия , редки случаи — вертиго, спутанности сознания и галлюцинирования. Сердечно-сосудистая: васкулит, понижение артериального давления. Дыхательная система: бронхоспазм, интерстициальная пневмония. В меньшей мере наблюдались такие побочные эффекты как тошнота, развитие гастрита, метеоризма , возникновение запоров или рвоты, изъязвление слизистой ЖКТ, обострение язвы желудка и 12-ти перстной кишки, а также редки случаи колитов язвенных или лимфоцитарных, панкреатита , изменений вкусовых ощущений, острой недостаточности печени или повышение активности её ферментов, таких воспалений, как стоматит, гепатит. Костно-мышечная система: артралгия, артрит или миалгия.
В результате изучения клинической эквивалентности эффективности, безопасности и переносимости оригинального Плавикс и воспроизведенного Плагрил препаратов клопидогреля был сделан вывод: препарат Плагрил является качественным дженериком оригинального клопидогреля с подтвержденной фармацевтической, фармакокинетической и терапевтической эквивалентностью оригинальному препарату. Плагрил продемонстрировал полное соответствие по эффективности и полное соответствие по безопасности в сравнении с оригинальным препаратом. Однако, прежде чем принимать решение о замене, стоит посоветоваться с лечащим врачом.
Плагрил при образовании тромбов
Так, на фоне его использования число желудочно-кишечных кровотечений заметно ниже, чем у «неблагополучного» в этом отношении аспирина. В течение долгих лет аспирин пользовался большей, нежели клопидогрел, популярностью ввиду своей дешевизны. Однако в последние годы появилось большое количество относительно недорогих и качественных генерических препаратов клопидогрела, что сделало это лекарственное средство не менее привлекательным, чем проверенный «старичок»-аспирин. Плагрил от индийской фармацевтической компании «Доктор Реддис» — один из таких дженериков. Решение «финансового вопроса» не могло не обрадовать кардиологов и их пациентов, поскольку клопидогрел по многим позициям превосходил аспирин, и повышение его доступности значительно увеличивало эффективность лечения. Отечественными учеными было проведено сравнительное исследование возможностей клопидогрела плагрила и аспирина, которое доказало эффективность и безопасность первого в сравнении с препаратами ацетилсалициловой кислоты. Чуть позже было доказано, что совместный прием этих двух препаратов снижал риск развития инфаркта миокарда и других осложнений, связанных с тромбозом. Препарат необратимо связывается с АДФ-рецепторами, лишая их восприимчивости к стимуляции АДФ в течение всего жизненного цикла тромбоцита около недели. Антиагрегантное действие плагрила поддерживается в течение всей жизни тромбоцитов. Способность тромбоцитов к агрегации и прежний показатель времени кровотечения возвращаются к начальному уровню через 5 дней после отмены препарата.
При наличии атеросклеротического перерождения сосудов плагрил препятствует развитию атеротромбоза на любом участке кровяного русла головной мозг, сердце или периферические сосуды.
Применение в комбинации с НПВП требует осторожности ввиду возможности возникновения желудочно-кишечного кровотечения Применение в комбинации с НПВП требует осторожности ввиду возможности возникновения желудочно-кишечного кровотечения Форма выпуска и состав Лекарственная форма Плагрила — таблетки, покрытые пленочной оболочкой: круглые, двояковыпуклые, розового цвета. Реализуют по 10 штук в блистере, в картонной коробке 3 или 10 блистеров. В состав 1 таблетки входит активное вещество: гидросульфат клопидогрела — 97,875 мг соответствует содержанию клопидогрела — 75 мг и вспомогательные компоненты: микрокристаллическая целлюлоза Avicel PH 112 , маннитол, кроскармеллоза натрия, коллоидный диоксид кремния, стеарат магния. Мнение потребителей Как у любого препарата, у «Плагрила» есть как позитивные оценки потребителей, так и негативные отзывы. Есть пациенты, которым препарат был назначен для лечения стенокардии и показал себя очень эффективным лекарственным средством. С его применением приступы либо проходили вовсе, либо их становилось значительно меньше. Солидарны с потребителями в оценке лекарства «Плагрил» отзывы врачей.
Однако можно встретить и замечания о побочных явлениях, вызванных применением медикамента. Некоторые больные писали о появлении гематом, у других ярко проявлялась анемия. Были у пациентов и приступы сильнейших головных болей, и самой разной направленности расстройства в системе пищеварения. Редко, но можно услышать о развившейся в процессе приема «Плагрила» язвенной болезни желудка или двенадцатиперстной кишки. В общем и целом стоит сказать, что лекарственное средство «Плагрил» инструкция по применению позиционирует как достаточно серьезный препарат, совместимый далеко не со всеми медикаментами. Имеет достаточно обширный перечень противопоказаний, может вызвать массу побочных эффектов со стороны самых разных систем и органов. Бесконтрольное применение может стимулировать достаточно негативные а иногда и необратимые последствия для здоровья пациента. Вывод из всего выше сказанного напрашивается сам собой.
И самый оптимальный вариант лечения этим препаратом — в стационаре и под контролем ведущего специалиста. Только в этом случае можно надеяться на положительный эффект от приема препарата с минимальным риском развития побочных эффектов. Инструкция по применению Плагрил 75 мг, дозировки Таблетки принимают внутрь, один раз в сутки, независимо от приема пищи. У больных с инфарктом миокарда лечение можно начинать с первых дней по 35-й день инфаркта миокарда, а у больных с ишемическим инсультом — в сроки от 7 дней до 6 месяцев после ишемического инсульта. Максимальный благоприятный эффект наступает через 3 месяца. Курс лечения до 1 года. Для профилактики тромботических осложнений при остром коронарном синдроме с подъемом сегмента ST острый инфаркт миокарда с подъемом сегмента ST — по 75 мг в сутки с первоначальным однократным приемом нагрузочной дозы в комбинации с АСК и тромболитиками или без тромболитиков.
Нездоровое питание: когда человек потребляет много транс-жиров, сахара и соли, он увеличивает риск развития таких заболеваний, как гипертония и диабет, которые повреждают коронарные сосуды. Отсутствие физической активности: малоподвижный образ жизни является причиной отсутствия адекватного кровообращения, что тесно связано с сердечно-сосудистым риском. С другой стороны, существуют также заболевания, которые повышают риск сердечного приступа.
Если у вас более одного из этих состояний одновременно, ваши артерии с большей вероятностью будут повреждены. Здесь можно упомянуть высокое кровяное давление, гиперхолестеринемию и диабет. Советы по предотвращению инфаркта миокарда Инфаркт миокарда — это не случайное заболевание, которое возникает случайно, но оно имеет много общего с нашим образом жизни, поэтому мы дадим вам ряд советов, чтобы предотвратить это, а именно: Если вы курите или употребляете табак каким-либо другим способом, лучше всего бросить курить. Если вы не можете сделать это самостоятельно, в вашем распоряжении есть различные вспомогательные средства. Вы можете обратиться к своему семейному врачу за консультацией по лекарствам для отказа от курения. Вы должны посвящать не менее 30 минут в день физической активности, особенно аэробным упражнениям, таким как плавание, ходьба, езда на велосипеде и даже работа по дому. Рацион должен быть сбалансированным. Кроме того, следует сократить потребление соли, жира и сахара. Важным аспектом предотвращения сердечных приступов является консультирование людей с высоким риском их возникновения. То есть, если у вас высокий вес, гипертония, диабет или высокое содержание липидов в крови, вам следует обратиться к своему семейному врачу, чтобы он предложил вам наилучшее возможное лечение.
Предотвращение атеротромботических осложнений. У взрослых пациентов с острым коронарным синдромом: - без подъема сегмента ST нестабильная стенокардия или инфаркт миокарда без зубца Q , включая пациентов, которым было проведено стентирование при чрескожном коронарном вмешательстве; - с подъемом сегмента ST острый инфаркт миокарда при медикаментозном лечении и возможности проведения тромболизиса. Предотвращение атеротромботических и тромбоэмболических осложнений, включая инсульт, при фибрилляции предсердий мерцательной аритмии. У взрослых пациентов с фибрилляцией предсердий мерцательной аритмией , которые имеют, как минимум, один фактор риска развития сосудистых осложнений, не могут принимать непрямые антикоагулянты и имеют низкий риск развития кровотечения. С осторожностью При одновременном применении НПВП, в том числе и селективных ингибиторов циклооксигеназы-2; при бронхиальной астме и аллергии в анамнезе. Способ применения и дозы Способ применения Препарат Плагрил А следует принимать 1 раз в сутки вне зависимости от приема пищи. Взрослые и пациенты пожилого возраста с нормальной активностью изофермента CYP2C19.
Острый коронарный синдром ОКС. Лечение начинают как можно раньше после появления симптомов. Прием препарата Плагрил А начинают после приема однократной нагрузочной дозы клопидогрела в комбинации с АСК в виде отдельных препаратов, а именно клопидогрел в дозе 300 мг и АСК в дозах 75-325 мг в сутки, а при остром инфаркте миокарда с подъемом сегмента ST - в сочетании с тромболитиками или без них.
Справочник лекарственных средств
Цены на Плагрил в других городах. Аналоги препарата Плагрил. Большой ассортимент аналогичных товаров широкий выбор аптек в Москве инструкции по применению Плагрил отзывы покупателей на сайте. На данной странице представлен список всех аналогов Плагрил по составу и показанию к применению. 7 Аналоги Плагрил.