Желание повторить инъекции ботокса, скорее, вызвано психологическими ощущениями, так как человек явно ощущает разницу до и после процедуры, пользу от нее и отсутствие побочных эффектов. колоть ботокс или нет?
Последствия после ботокса: о чем умалчивают врачи, побочные эффекты от процедуры
Серьезные побочные эффекты вроде аритмии, аллергии на ботулотоксин, проблем с дыханием или судорог встречаются крайне редко: с 1989 по 2003 год в США зарегистрировали всего 36 таких случаев. Ботокс® (Botox®). В статье рассмотрим побочные эффекты после применения уколов ботулотоксина. Побочные эффекты первой группы, как правило, исчезают в течение 3-5 дней и являются временными. Более выраженный эффект омоложения по сравнению с ботоксом. Возможные осложнения и побочные эффекты от ботокса после некачественного сделанного укола.
Ботокс: что нужно знать, прежде чем принимать решение
Недавнее исследование принесло новые познания о том, как действует ботокс – популярная процедура против морщин. Побочные эффекты Ботокса отмечаются крайне редко и являются чаще всего следствием неправильно проведенной процедуры введения препарата или результатом несоблюдения постпроцедурных рекомендаций. В статье рассмотрим побочные эффекты после применения уколов ботулотоксина. Основные причины неудачной процедуры с развитием побочных эффектов.
Сколько ботокса вводят?
- Побочные эффекты после «Ботокса»
- Какие нежелательные последствия могут иногда развиваться после инъекций ботулотоксина
- Облик. Esthetic Guide
- Ботокс: побочные эффекты и осложнения, реакция на ботулотоксин
40 вопросов о ботоксе
Хочешь получать больше советов и лайфхаков для здорового образа жизни? Подпишись на еженедельную рассылку Лайфстайла. Электронная почта.
Красота tiktok. Если нет глубоких морщин, уколы можно делать в любом возрасте, и все равно получить нужный эффект. Вещество блокирует мышцы, отвечающие за мимику и появление первых складок. Хотя противопоказаний для инъекций немного, риск получить нежелательный результат остается.
Представляем примеры фото неудачного изменения лица после ботокса с отзывом эксперта. Девушка объяснила, что хотела расслабить мышцы подбородка, чтобы убрать ямочку, появляющуюся при улыбке. Она обратилась к косметологу, который раньше колол ей ботокс в губы, чтобы ввести препарат, но эффект оказался неудачный — что-то пошло не так. После укола раствор «поплыл», перекосив нижнюю часть лица девушки. Это привело к дефектам речи и неэстетичному внешнему виду юной блогерши. Несмотря на комичное выражение, Кимберли было вовсе не до смеха. После неудачной инъекции ботокс пришлось экстренно растворять, сообщает The Sun.
На видео девушка показала, что у нее перекосило губу tiktok. Я стала непроизвольно прикусывать губу и шепелявить, но если не приглядываться, в состоянии покоя выгляжу вполне сносно. Присмотритесь, пока я молчу и не улыбаюсь, лицо нормальное, но, стоит открыть рот, и всё перекосит», — поделилась расстроенная девушка, продемонстрировав подписчикам фото после неудачного ботокса.
Нет, не всегда. Во-первых, ботулотоксин действует только на мимические морщины. Мелкие складочки, появившиеся из-за сухости и дряблости кожи, с его помощью не убрать.
Во-вторых, когда на коже образовались глубокие заломы, инъекции ботулотоксина и расслабления мышц может оказаться недостаточно. В такой ситуации рекомендуется дополнительно контурная пластика. Зачем делать Ботокс волос? Какие лекарства нельзя пить перед инъекциями ботокса? Антикоагулянты и вообще любые препараты, которые влияют на свертываемость крови, а также антибиотики. Если лекарства назначены врачом, необходимо обсудить с ним возможность временной отмены препаратов.
Можно ли пить кофе перед ботоксом или после него? Да, можно. Кофе никак не влияет на результативность процедуры. Можно ли умываться после ботокса? В первые сутки лучше ограничиться умыванием прохладной водой. После этого под запретом только тепловые процедуры, то есть воду лучше использовать комнатной температуры или слегка теплую.
Вкалывают ли Ботокс в зоне вокруг глаз? Да, для расслабления круговой мышцы глаза. Важно правильно рассчитать дозировку препарата и знать топографию мышц, чтобы расслаблять только определенные участки этой мышцы, для получения красивого результата. Под воздействием нейротоксина расслабляются мышцы, а вслед за ними разглаживается кожа. Что влияет на срок действия ботулотоксина? Тепло и любые процедуры, ускоряющие кровообращение, способствуют быстрому рассасыванию препарата и прекращению действия.
Одно время считалось, что витамины группы B снижают эффект ботулотоксина, но недавно было доказано, что это не так. Полезно ли докалывать маленькие дозы Ботокса? Нет, постоянное докалывание малыми дозами может привести к нечувствительности. Важно избегать таких докалываний и соблюдать интервалы между инъекциями не менее 4 месяцев. Можно ли колоть Ботокс в нижнюю треть лица? Зависит от препарата и показаний.
Некоторые препараты не подходят для нижней трети лица, другие можно применять при необходимости — например, если нужно устранить спазм жевательных мышц, вылечить гингвальную улыбку или поднять уголки губ. Когда нужно с осторожностью проводить ботулинотерапию? Все зависит от индивидуальных особенностей. Например, если есть грыжи верхнего и нижнего век, то они могут усугубиться. Перед процедурой врач оценивает анатомические особенности пациента и обязательно предупреждает о возможных негативных последствиях. Можно ли «отменить» действие Ботокса?
Если результаты процедуры не радуют, то можно поработать над усилением кровообращения, чтобы мимическая активность скорее восстановилась. А самое эффективное лекарство — это время.
Это лекарственное средство на основе ботулинического токсина токсина ботулизма , которое широко используется врачами в виде «уколов молодости» в морщины на лице. Морщины разглаживаются за счет точечного «расслабления» напряженной лицевой мышцы, которая образует морщину. Миф или правда? Ботокс больше недоступен в России.
На самом деле Ботокс — это лишь одно из названий группы одинаковых по действию лекарств. Так сложилось, что само название Ботокс стало именем нарицательным. Бренд Ботокс — американский; производитель Ботокса действительно ушел с российского рынка в марте 2022 года. Однако помимо непосредственно Ботокса, существует еще 6 видов официально зарегистрированных в России лекарств с аналогичным действием от европейских, азиатских и отечественных производителей Диспорт, Ксеомин, Релатокс и другие. В статье для удобства будем называть все похожие лекарства устоявшимся именем Ботокс. Ботокс - это яд.
Величайший ученый древности Парацельс говорил: «Все есть яд, ничто не лишено ядовитости, и все есть лекарство. Одна только доза делает вещество ядом или лекарством». Эти слова в полной мере относятся к лекарствам на основе ботулинического токсина Ботокс и другие. В случае с Ботоксом медицина еще в 70-х годах 20 —го века сумела обратить некогда биологическое оружие да-да, во время Второй мировой войны ботулинический токсин разрабатывался учеными как один из способов поражения противника в лекарство. В 80-е годы 20-века случилось чудесное открытие во врачебном сообществе - новое лекарство на основе микродоз ботулинического токсина оказалось настоящим спасением для пациентов с косоглазием и спазмами мышц.
Стоит ли применять ботулотоксин: побочные эффекты и объяснение причин осложнения
Ботокс выпускает американская компания Allergan, а диспорт — марка французской компании Beafour-Ipsen-Speywood. Реальная разница между двумя препаратами заключаются лишь в условиях хранения и количестве активных единиц во флаконе. Переносимость, эффективность, длительность действия, наличие побочных реакций у обоих препаратов одинаково. Но популярнее в России все же термин «ботокс».
Так обычно называют любые инъекции, блокирующие мыщцы, вне зависимости от производителя препарата. Как давно появился ботокс и где он наиболее популярен? Впервые он был обнаружен в XIX веке как вещество, вызывающее ботулизм.
Впоследствии он был очищен и стал с успехом применяться в медицине, а с 1980 года — и в косметологии. В России ботокс начали использовать для борьбы с морщинами в 1994 году. Однако если в США скоро будет трудно встретить женщину, которая хотя бы раз не сделала инъекции ботокса а большинство делают их постоянно , то у нас такой массовой популярности это процедура пока не приобрела.
Правда сейчас активно идет работа над созданием российского аналога ботокса, что сможет уменьшить стоимость процедуры и наверняка повысит ее популярность. А вот мусульманкам, похоже, придется отказаться от подобного способа борьбы с морщинами. Главный религиозный орган Малайзии, принял недавно решение, что правоверным недопустимо делать инъекции ботокса из-за того, что некоторые вещества, используемые в его изготовлении, получены из свинины, которую в исламе считают нечистой.
Впрочем,второй причиной запрета является присутствие на азиатском рынке большого количества поддельного препарата. Чего нельзя делать перед инъекцией ботокса? За день до укола нельзя пить спиртное — оно может увеличить риск появления синяков и гематом.
Желательно прекратить прием антибиотиков и антикаогулянтов. Кроме того, косметологи рекомендуют в день инъекции ботокса не наклонять надолго голову. Если голова будет опущена продолжительное время, кровообращение в области лица усилится, и препарат может распределиться неправильно.
По этой причине не рекомендуется, например, посещать сеансы массажа, в процессе которого придется лежать вниз лицом, гладить, пылесосить и мыть пол из-за необходимости держать при этом голову в наклоненном состоянии и покупать обувь примерка также обычно связана с постоянными наклонами. Как проходит процедура? Обычно пациента усаживают в кресло в полулежачее положение.
После дезинфекции кожи подкожно или внутримышечно зависит от зоны введения тонкой короткой иглой вводят препарат. В среднем процедура длится 3-5 минут. После инъекций на 10-15 минут на кожу кладут лёд.
Насколько это болезненно? Коррекция мимических морщин анестезии, как правило, не требует. Большинство пациентов сравнивают это ощущение с укусом комара.
Хотя если у вас высокий порог чувствительности, можно попросить местную анестезию: на кожу наносится специальный крем с анестетиком. Сразу после уколов может появиться ощущение легкого дискомфорта тяжесть в мышцах , но она быстро проходит.
Хриплый голос. Грыжи век и отёки. Влияет ботокс и на внутреннее состояние. По словам Ждановой, почти половина пациентов, прошедших процедуру, испытывали головные боли и мигрени. А в некоторых случаях ботокс грозит косоглазием и слепотой, нарушениями речи и глотания, дисфункцией скелетной мускулатуры и многими другим недугами. Врач подчеркнула, что эффект от процедуры временный.
Конечно, осложнений можно избежать, однако в любом случае, после уколов ботокса мышцы лица полностью не восстанавливаются — даже после одной, самой первой инъекции. Он перемещается с помощью аксонов — своеобразных "связных" организма, длинных отростков нервных клеток, по которым идут нервные импульсы. Из-за этого может возникнуть непрогнозируемый паралич. К таким выводам пришли учёные Висконсинского университета в Мэдисоне, проводившие масштабные испытания ботулотоксина на мышах», — рассказала специалист. Кстати, популярность ботокса обусловлена ещё и невысокой ценой процедуры. Например, его можно вколоть всего за 3000—4000 рублей — столько будет стоить убрать морщину между бровями.
Средство относится к группе миорелаксантов, то есть оно расслабляет мускулатуру, поскольку блокирует ее связь с нервной системой. Препарат вводится в мышцу, которую надо на время парализовать, чтобы избавиться от мимических морщин. Антибиотики — это антибактериальные препараты, которые либо подавляют деятельность болезнетворных микроорганизмов, либо убивают их. Они применяются, когда иммунитет не способен сам справиться с болезнью.
Ослабленный иммунитет — одно из противопоказаний к ботулинотерапии. Ботокс — это токсин, яд, пусть и в небольшой дозировке. Справить с ним без последствий может только здоровый человек, у которого иммунная система работает, как часы. Некоторые антибиотики негативно влияют на работу почек. А именно через них Ботокс выводится из организма. Есть мнение, что он прекращает действовать, когда мышцы возвращают свою активность, то есть через 4-6 месяцев после процедуры. Но сам препарат выводится почками раньше — через 2-3 недели после сеанса. Человек наблюдает только остаточный результат действия препарата. В связи с этим антибиотики могут усилить действие токсина. Даже если врач подобрал верную дозировку, могут возникнуть осложнения.
Они затрагивают внешность и здоровье, поэтому на устранение последствий придется потратить много времени и средств. Некоторые антибиотики, напротив, ослабляют действие нейротоксина. Даже к концу второй недели после сеанса, когда должен проявиться результат, его нет. Осложнений не возникает, но получается, что деньги были потрачены зря. Ботокс последствия.
А ботокс помогает в обуздании мимики — чтобы на лице не появлялись новые морщинки и заломы. Ботокс и филлеры — это, конечно, не пластическая операция, и риск негативных последствий от инъекций гораздо меньше: никакого хирурга или наркоза. Но всё же при этом они далеко не так безобидны, какими могут показаться на первый взгляд. Так называемых «уколов красоты» — целое множество. Все они похожи по своему функционалу: заполняют неровности и приподнимают кожу изнутри. Однако есть и различия, прежде всего в веществе, взятом за основу. Именно оно влияет на такие параметры препарата, как: плотность; срок действия; эффективность. Сама же процедура должна проводиться только врачом, прошедшим соответствующее обучение. В противном случае велика вероятность столкнуться с побочными эффектами в виде неровностей, подкожных комочков, нарушения оттока лимфы, синяков, а то и вовсе с отторжением препарата. Аллергическая реакция на филлеры может возникнуть спустя годы, в некоторых случаях инъекции вызывают эритему и опухоли», — рассказала врач. По словам Ждановой, важно помнить, что любой «укол красоты» — это в любом случае травма кожи, которая приводит к временной отёчности. Любые инъекции в кожу провоцируют её истощение, а регулярные процедуры и вовсе грозят опущением тканей.
Возможности и перспективы использования ботулотоксина в клинической практике
два дня после процедуры и не представляют угрозы здоровью пациента. Побочные эффекты после уколов «Ботокса» Более серьезные побочные эффекты возникают при непрофессионально проведенной процедуре. Эффект от ботокса хоть и проявляется мгновенно, но пациент может увидеть его не сразу. два дня после процедуры и не представляют угрозы здоровью пациента. Отеки после ботокса Омолаживающий эффект ботулинотерапии достигается за счет того, что ботулотоксин частично обездвиживает мимические мышцы. Тем не менее побочные эффекты после уколов ботокса есть, хоть и встречаются, к счастью, очень редко.
Ученые обнаружили неожиданный побочный эффект ботокса
Не только средство против морщин: учёные выявили неожиданный побочный эффект ботокса Не только средство против морщин: учёные выявили неожиданный побочный эффект ботокса 19 июля 2023, 08:30 МСК Аудио-версия: Ваш браузер не поддерживает элемент audio. Поделиться Недавнее исследование принесло новые познания о том, как действует ботокс — популярная процедура против морщин. Замораживающее действие препарата используется для лечения спазмов, мигреней и даже чрезмерного потоотделения с тех пор, как он был впервые создан для устранения симптомов косоглазия. Читайте также: С помощью микроскопии сверхвысокого разрешения учёные обнаружили его новый эффект.
А вот тут-то уже и начинается настоящее старение, всерьез, причем форсированный процесс. Мышцы, трудившиеся за своих парализованных соседей, перенапрягаются, векторы натяжения кожи меняются. На лице появляется масса новых морщин, заломов, бугорков. О, ужас! Их не было еще неделю назад? Откуда взялись? От одного маленького и коварного укольчика, подарившего на несколько месяцев иллюзию молодости, а на самом деле, похитившего красоту. Суровая правда в том, что ботокс ускоряет возрастные изменения, а не препятствует им. Последствия от инъекций ботокса Красота, конечно, страшная сила. Тут с классиком не поспоришь. Но в случае с ботоксом красота — это еще и страшное зрелище. Побочные эффекты от инъекций ботокса — это не исключения из правил, а закономерности. И они уродливы: Сползание и нависание атрофированных мышц лба птоз. Обездвиженные и беспомощные мышцы лба буквально налезают на глаза. Веки и брови тянутся вниз, создавая «взгляд Вия». Вспоминаешь мистическую повесть Гоголя и самую известную цитату из нее: «Подымите мне веки»? Уродливые шишки над бровями «лоб Мефистофеля». Непослушная мимика. Вместо релевантного выражения эмоций — ужасные гримасы, никак с ними не соотносящиеся. Асимметрия лица. Закрытый или полузакрытый глаз. Из-за миграции за пределы области инъекции препарат парализует соседние мышцы. Кривой рот. Один уголок рта опускается во время разговора, улыбки или просто в статике. Невозможно пошевелить губами. Хриплый голос.
Может ли ботокс не подействовать? В последнее время в косметологии стал подниматься вопрос о резистенции к инъекциям ботокса: когда после сеанса результат отсутствует или оказывается неудовлетворительным. Однозначно ответить на вопрос, почему может не встать ботокс, нельзя: спровоцировать подобное может несколько факторов. Прошла неделя после ботокса, а эффекта нет Традиционная процедура ботулинотерапии дает видимый результат примерно через 10-14 дней, поэтому через неделю ожидать заметного уменьшения проявления мимических морщин не стоит. На практике различают первичную результат отсутствует при первой в жизни процедуре и вторичную резистентность к препарату если ботокс не встал после очередной процедуры. Определить, почему не встает ботокс у конкретного человека, непросто. Неудачи после очередной процедуры наблюдаются заметно чаще. Если по истечении двух недель после процедуры результатов не видно мимические морщинки не разглаживаются , можно говорить о том, что ботокс не подействовал. Мнение может быть субъективным, однако, если результат остается незаметным и для окружающих, в том числе самого косметолога, скорее всего, речь идет о нечувствительности к ботоксу. Как вообще работает ботулотоксин? Введенный препарат временно блокирует передачу нервных импульсов к мимической мускулатуре. Процесс этот выглядит так: нейроны выделяют нейромедиатр ацетилхолин, который традиционно принимают мышечные рецепторы.
Он вводил очищенный токсин в микродозах в орбитальную мышцу глаза для лечения блефароспазма. Им также было исследовано влияние токсина на нистагм непроизвольные ритмичные движения глазных яблок , гемифациальный спазм безболезненное непроизвольное сокращение лицевой мускулатуры , спастическую кривошею неправильное положение головы вызванное патологическим напряжением мышц шеи и спастические болезни ног. С 1994 года токсин ботулизма применяют в косметологии. В современной практике препараты на основе ботулотоксина используются для лечения гиперактивности поперечно-полосатой мускулатуры и мышц сфинктеров, гиперфункции экзокринных желёз желез внешней секреции , различных болевых синдромов спастического характера, для купирования мигреней. В эстетической медицине используются несколько препаратов, содержащих БТА. В косметологии токсин применяется для разглаживания существующих мимических морщин и профилактики появления новых морщин. При попадании медицинского препарата в организм человека возникает эффект от его воздействия на организм. Эти эффекты делятся на желательные и побочные. Побочное действие лекарственных средств — это нежелательные эффекты, которые входят в спектр фармакологической активности препарата, возникают при использовании лекарства в терапевтических дозах и рассматриваются как токсические. Побочные эффекты лекарственных средств могут быть обусловлены как специфической активностью препаратов, так и с особенностями реакции организма на лекарственные средства. К тому же, во время проводившихся диагностических или лечебных мероприятий к основному заболеванию может присоединится такое патологическое состояние, как осложнение. Осложнения могут быть при несоблюдении врачом правил выполнения инъекции разведения, точного расчета вводимой дозы, правильного выбора точек введения, направления иглы и глубины введения , излишней диффузией препарата в близлежащие к месту инъекции группы мышц, а также при неправильном поведении пациента или сокрытии им от врача необходимых сведений. Важно также учитывать анатомо-физиологические особенности инъецируемых мышц пациента, степень их активности, гипертрофии. Классификацию осложнений после введения БТА можно представить следующим образом: связанные с активным веществом ботулотоксином или связанные с инъекцией собственно процедурой, нарушающей целостность кожного покрова. Среди осложнений, связанных с введением токсина, можно выделить следующие: аллергическая реакция немедленного типа, связанная с введением токсина, развивается в течение первых часов после процедуры. Если вы вдруг заметили признаки аллергической реакции: красную сыпь на коже, зуд; затрудненное дыхание, отек лица, губ, языка, или горла — следует немедленно принять меры неотложной помощи; гриппоподобные симптомы.
Предъявите документики
- Ботокс для лица – отзывы, последствия применения ботулотоксина, цена
- Что нужно знать перед процедурой
- Характеристика ботокса
- Какие существуют противопоказания к применению
Какие нежелательные последствия могут иногда развиваться после инъекций ботулотоксина
- Россиян предупредили об ужасных последствиях «уколов красоты». Хватит даже одного
- Влияние ботокса на мозг. Исследование: ботокс повреждает мозг и лишает счастья
- Неудачный укол ботокса перекосил лицо: как устранить последствия
- Влияние ботокса на мозг. Исследование: ботокс повреждает мозг и лишает счастья | Здоровье человека
- Ботокс - мнение врача-косметолога
11 вопросов и ответов о ботоксе
| Ботокс последствия * На лице через 10 лет, фото | Побочные эффекты ботулинотерапии после введения препарата в лицо. |
| Побочные эффекты и противопоказания к введению ботулотоксина | В процедурах эстетической медицины доза действующего вещества низкая и, как правило, не вызывает опасных для жизни побочных эффектов. |
| Стереть следы возраста. Опасны ли инъекции ботулотоксина? | Аргументы и Факты | Некоторые петербуржцы по-прежнему хотят, чтобы после ботокса все на лице стояло жестко и не двигалось. Но большинство склоняется к другому эффекту. |
Как долго длится эффект ботокса и можно ли его продлить?
| 40 вопросов о ботоксе | При прекращении использования ботокса эффект от действия токсина постепенно ослабевает и мышечные движения возвращаются к норме. |
| Что можно и нельзя после ботокса? | Побочные эффекты ботулинотерапии после введения препарата в лицо. |
| 40 вопросов о ботоксе | Основные причины неудачной процедуры с развитием побочных эффектов. |
Ботокс: побочные эффекты, возможные осложнения, противопоказания, отзывы
Возможные побочные эффекты после уколов ботокса. Ботокс до и после фото показывает эффект от процедуры. Узнайте о побочных эффектах ботокса (онаботулинотоксинА), от распространенных до редких, для потребителей и медицинских работников.
Ботокс - мнение врача-косметолога
Все эти побочные эффекты перечислены в аннотации к препарату, где также даны рекомендации по их предотвращению. В процедурах эстетической медицины доза действующего вещества низкая и, как правило, не вызывает опасных для жизни побочных эффектов. Более выраженный эффект омоложения по сравнению с ботоксом.
Ботокс: побочные эффекты, возможные осложнения, противопоказания, отзывы
Когда мимика восстановится, в сможе хмуриться дальше! Допустим у вас были или "наклёвывались" морщинки и вы ставили себе ботулотоксин 5 лет. Применяя Ботокса пять лет, вы ходили с разглаженными морщинами, жили себе спокойно и вдруг, что-о случилось: нет денег, вы уехали от своего косметолога и многое другое - просто исчезла возможность, на определённое время, ставить себе этот препарат Что происходит? Те мышцы, которые у вас не работали в течение тех 5 лет, когда вы ставили Ботокс, возвращаются в прежний режим и продолжают свою активность. Поэтому ничего и никуда не сползёт. Просто ваша привычная мимика вернется вновь.
Целых пять лет у вас не было морщин на лбу и межбровье , а теперь в отсутствие препарате, морщинки начинают постепенно формироваться. По факту, эти 5 прошедших лет вы могли "заработать" себе новые морщины, а с ботоксом вы имели гладкую кожу. У вас была выключена мимика и вы уже привыкли не хмуриться. Врач-дерматолог Юлиана Шиян Все мои пациенты приходят всё реже и реже на процедуры инъекции Ботокса. Не потому, что им не понравился эффект, а потому, что они привыкают во время действия препарата не хмуриться и отвыкают от прежней, устоявшейся мимики.
То есть, эффект сохраняется с каждым разом на всё более длительное время. Записаться к врачу У человека возникает состояние самоконтроля. Даже на сильном солнце не хмурится, потому что контролирует свою мимику. И часто после пяти лет инъекций ботулотоксина на область межбровья, появляется самоконтроль мимики. И некоторое время, перестав колоть себе ботулотоксин, у вас будет контроль мимики.
Заключение: Если вы переживаете, что после того, как вы перестанете колоть себе Ботокс, у вас всё упадёт, сползёт и морщины станут хуже. Не бойтесь, беспокоиться не о чем, этого не произойдет! Губы-утки, перекачанные лица - во всём винят Ботокс. Здесь будет уместна широко известная фраза: Всё яд и всё лекарство - важна лишь доза. Ботулотоксин применяется в косметологии в очень маленьких дозировках.
Ботокс выключает мышцу с помощью прерывания нервного импульса от головного мозга. Вы нахмуриваетесь, но на деле у вас не получается. Вы улыбаетесь, но мимические морщины в зоне уголков глаз не образуются. Когда препарат только появился, его считали волшебным.
Внешне это проявляется асимметрией лица, которая может возникать не только при мимике, но и в состоянии покоя.
У пациентов возникают серьезные физические, функциональные нарушения, снижающие качество жизни. Нарушается эстетическое восприятие лица, что приводит к психологической травме, дезадаптации в обществе. Лечение НЛН проводится в зависимости от этиологии, выраженности, длительности как консервативно, так и хирургическим путем. Но даже при успешном результате лечения сложно добиться полного восстановления функции мимических мышц, и асимметрия лица может остаться. По полученным нами данным клинического исследования и электронейромиографии ЭНМГ , страдает не только пораженная сторона лица, но и здоровая.
В паретичных мышцах формируются контрактуры и синкинезии; на здоровой стороне — гипертонус мимических мышц, усугубляющий асимметрию. Поэтому необходимо проводить коррекцию выявленных нарушений как на пораженной, так и на здоровой стороне. Ботулотоксин вводится в гипертоничные мышцы здоровой стороны и в зоны контрактур и синкинезий на пораженной стороне. Одним из важных направлений эстетической неврологии является лечение потливости. По статистике гипергидроз встречается у мужчин в 1,5 раза чаще, чем у женщин.
По причинам возникновения гипергидроз подразделяют на первичный так называемый эссенциальный и вторичный на фоне других заболеваний. По распространенности гипергидроз может быть генерализованным и локальным. Эссенциальный гипергидроз — самая частая форма расстройств потоотделения, чаще встречается локальный гипергидроз в области подмышечных впадин, ладоней и стоп. У пациентов с эссенциальным гипергидрозом отмечено как увеличение количества потовых желез, так и повышение их реакций на обычные, даже несущественные, стимулы. Как правило, эссенциальный гипергидроз проявляется с детства, резко усиливаясь в пубертатный период.
Прежде чем поставить диагноз эссенциального первичного гипергидроза, необходимо исключить целый ряд заболеваний неврологической, эндокринной и соматической природы, вызывающих вторичный гипергидроз. В последние годы во всем мире наиболее популярным способом лечения локального гипергидроза стало внутрикожное введение ботулотоксина. После лечения никогда не возникает компенсаторный гипергидроз. Ботулотоксин может применяться для лечения всех видов локального гипергидроза, как первичного, так и вторичного, в том числе и таких редких форм, как гипергидроз лица, головы, паховой области. Важным направлением эстетической неврологии является анализ причин побочных эффектов и нежелательных явлений.
Природа побочных эффектов может быть различной, нередко побочные эффекты проявляют имеющуюся скрытую патологию, в частности, асимметрия воздействия может выявить патологию лицевого нерва, а головная боль может свидетельствовать о вовлечении системы тройничного нерва или компенсаторном напряжении затылочных мышц. Во всех случаях возникновения нежелательных явлений первым шагом должно стать выявление диагностически значимых побочных эффектов и дальнейшее неврологическое обследование, а затем уже коррекция, если это возможно, эстетических недочетов. Неадекватный или несимметричный эффект инъекции, даже в случаях корректного введения и правильно рассчитанной дозы, может быть связан с рядом обстоятельств: асимметрия строения мышц, слабость соединительной ткани, состояние после перенесенных операций, эндокринные и метаболические нарушения, фаза менструального цикла нежелательно делать инъекцию во время менструации и др. Поэтому правилом должно быть стремление достичь не максимально возможного, а оптимального эстетического эффекта. Таким образом, в эстетической неврологии приоритетным становится диагностическое направление, позволяющее врачу-косметологу на ранних стадиях заподозрить возможное неврологическое расстройство и принять своевременные меры.
В этом смысле инъекция ботулотоксина является не только проверенным и надежным лечебным и эстетическим средством, но и важным диагностическим методом. Исследования последних лет показали эффективность препаратов ботулотоксина при различных болевых синдромах, включая нейропатическую боль, боль в спине, боли при «хлыстовых» травмах, а также мигрени и других типах хронических головных болей. Хотя мигрень не является опасным для жизни заболеванием, она значительно снижает качество жизни пациентов. Всемирная Организация Здравоохранения относит мигрень к группе наиболее дезадаптирующих хронических заболеваний. К профилактическому превентивному лечению мигрени, напротив, относятся настороженно, часто пренебрегая им.
Использование ботулинического токсина типа А БТА является новым подходом в профилактике головных болей, учитывая хорошую переносимость лечения, безопасность, отсутствие системных побочных эффектов и большую продолжительность действия — характеристики, которые очень выигрышны для продолжения использования в клинической практике. Впервые эффективность БТА при головных болях была отмечена пластическим хирургом William Binder, когда многие из его пациентов, получавшие инъекции ботулотоксина для коррекции мимических морщин межбровной области, отметили уменьшение частоты и тяжести головных болей. После этих начальных наблюдений было проведено мультицентровое открытое исследование БТА у пациентов с мигренью, что дало толчок к бурному интересу в этой области. При мигрени препараты ботулотоксина типа А обычно вводят в область glabella, височные, лобные и иногда затылочные области. Используют несколько методик: «фиксированных точек»; «следуя за болью» «follow the pain» , когда выбор точек для инъекций зависит от локализации боли или мышечного напряжения; или их комбинацию.
Перед инъекций уточняется «анатомическая» локализация боли и пальпируются перикраниальные мышцы, мышцы заднелатеральной области шеи и плечевого пояса для выявления зон мышечного напряжения. Выбор методики введения БТА во многом зависит от жалоб пациента и данных врачебного осмотра. Методика «фиксированных точек» чаще применяется при мигрени, а методика «следуя за болью» — при головных болях напряжения; оба подхода используются при смешанных головных болях. Предложено несколько теорий антиноцицептивного влияния ботулотоксина. Ослабляя длительное мышечное сокращение, ботулотоксин может уменьшать высвобождение различных веществ, приводящих к сенситизации мышечных ноцицепторов.
Воздействуя на активность мышечных веретен, ботулотоксин может опосредованно непрямое действие уменьшать мышечную боль, связанную с избыточным мышечным сокращением. Поскольку афференты мышечных веретен имеют важные супраспинальные проекции, изменение их активности после инъекций ботулотоксина может изменять активность сенсорных систем на уровне ЦНС. Ботулотоксин может подавлять нейрогенное воспаление, роль которого обсуждается в патогенезе мигрени и других болевых синдромов. Ботулотоксин может нарушать высвобождение не только ацетилхолина, но и других нейротрансмиттеров. Имеются доказательства, что БТА ингибирует высвобождение субстанции Р in vitro.
In vivo показано влияние БТА на болевое поведение крыс, что связывают с уменьшением высвобождения глютамата.
Не будет преувеличением сказать, что именно начало применения ботулотоксина дало всплеск интереса к изучению патофизиологии фокальных дистоний и других дискинезий. Фокальные дистонии Термин «дистония» используется для описания неврологического синдрома, характеризующегося продолжительными мышечными сокращениями, часто приводящими к повторяющимся деформирующим движениям и устойчивым патологическим позам в вовлеченных областях тела.
История изучения клиники, морфологии, этиологии и патофизиологии дистонии насчитывает более ста лет, с того момента, когда в 1887 г. Wood в учебнике по нервным болезням описал лицевую и оро-мандибулярную дистонию. С 1983 г.
Scott впервые применил локальные инъекции ботулотоксина для лечения блефароспазма. В 1989 г. Ozelius локализовал ген аутосомно-доминантной дистонии на хромосоме 9q32—34.
Наиболее распространенными формами фокальных дистоний являются краниальная дистония КД , включающая синдромы блефароспазма, оро-мандибулярной дистонии, ларингеальной и фарингеальной дистонии, цервикальная дистония ЦД , писчий спазм ПС и другие «профессиональные» дистонии у машинисток, телеграфистов, музыкантов и др. Редкой формой является фокальная дистония стопы. Фокальные дистонии поражают лиц трудоспособного возраста, высока степень социальной дезадаптации и инвалидизации больных вследствие формирования у них выраженного функционального дефекта функциональной «слепоты» при блефароспазме, нарушения речи, жевания и глотания — при оро—мандибулярной и фарингеальной дистонии, голосообразования — при ларингеальной дистонии, удержания головы в прямом положении — при цервикальной дистонии, нарушения письма — при писчем спазме и т.
Подавляющее большинство больных как с идиопатической, так и с симптоматической дистонией нуждаются в терапии, являющейся неспецифической и воздействующей на симптомы, а не на причины заболевания, которые до сих пор остаются нераскрытыми. Неспецифическая терапия может быть подразделена на три типа: системная и местная фармакотерапия; хирургические вмешательства; физические методы и методы поведенческой модификации, обратная связь и другие виды афферентных и релаксационных воздействий. Для лечения дистонии применялись различные группы препаратов, воздействующих на обмен дофамина, катехоламинов, ацетилхолина, серотонина, ГАМК и других биологически активных веществ.
Наилучшие результаты в отдельных случаях достигнуты при применении холинолитиков дексэтимида, тригексифенидила, триперидена, биперидена , а также сочетания препаратов ГАМК-ергического действия клоназепама и баклофена. Значительно меньшую роль в лечении дистонии играют нейролептики, агонисты дофамина и другие препараты, особенно в сравнении с терапией ботулотоксином. Хирургические методы лечения включают стереотаксические операции таламотомию, паллидотомию , высокочастотную стимуляцию ядер таламуса и бледного шара, а также периферические операции цервикальную радикотомию, декомпрессию добавочного нерва, селективную денервацию и ризотомию, миоэктомию.
Однако лечебный эффект этих воздействий часто носит временный характер, к тому же сопряжен с высоким риском функциональных нарушений, особенно после двусторонних операций на головном мозге парезы, дизартрия, дисфагия, психические нарушения. Обычно хирургическое лечение применяется в случаях стойкой терапевтической резистентности к системной и локальной фармакотерапии. К методам локальной денервационной фармакотерапии относятся внутримышечное введение препаратов ботулинического токсина, спирт-новокаиновой смеси и фенола.
Инъекции фенола имеют побочные эффекты в виде стойких дизестезий, поэтому не получили широкого распространения, несмотря на низкую стоимость. Спиртовые блокады болезненны, и их эффект кратковременен. Наиболее распространенным в мире способом лечения фокальных дистоний являются повторные локальные инъекции токсина ботулизма.
Предпочтительнее, чтобы лечение фокальных дистоний ботулотоксином проводил врач-невролог, специализирующийся и имеющий опыт и интерес в области двигательных расстройств, поэтому следует приветствовать организацию амбулаторных клинических центров двигательных расстройств и ботулинотерапии, каковым в России неформально, но по сути является Клиника нервных болезней им. Кожевникова ММА имени И. Оптимальная доза для локального внутримышечного введения при лечении блефароспазма составляет 120—200 ЕД Диспорта на 1 процедуру, при лечении спастической кривошеи — 500—800 ЕД Диспорта на 1 процедуру.
Инъекции повторяются 2—3 раза в год, однако нередки случаи, когда повторные инъекции индуцируют ремиссию в течении заболевания и последующие инъекции могут производиться по мере необходимости иногда 1 раз в 2—3 года. Настоящая статья не является методическим руководством по применению ботулотоксина, поэтому мы не приводим в данной публикации всех деталей процедуры, которые изучаются на специальных тренингах для врачей-неврологов. Но для примера — дозировки табл.
Начальной рекомендуемой дозой при лечении цервикальной дистонии является 500 ЕД Диспорта. Препарат разводится в 1 мл р-ра хлорида натрия. Инъекции проводятся внутримышечно.
Общая доза разделяется соответственно в зависимости от состояния пораженных мышц и типа кривошеи. Гемифациальный спазм ГФС — периферический миоклонический гиперкинез, проявляющийся кратковременными непроизвольными сокращениями мышц одной половины лица, иннервируемых лицевым нервом все мимические мышцы, m. Самая частая причина ГФС — раздражение или компрессия корешка лицевого нерва в месте его выхода из Варолиева моста аномально расположенной артерией на основании мозга.
Кроме того, другие процессы в области мосто-мозжечкового угла опухоль могут проявляться симптомами ГФС, поэтому нейровизуализация МРТ головы должна проводиться каждому пациенту для исключения объемного процесса. Стойкий эффект может дать хирургическое лечение — микроваскулярная декомпрессия, однако операция на задней черепной ямке всегда связана с риском для жизни. Инъекции ботулотоксина являются средством выбора для большинства больных ГФС.
Тактика инъекций — такая же, как при блефароспазме, но только с одной стороны. Доза Диспорта — 60—100 ЕД на 1 процедуру. Лечение спастичности и детского церебрального паралича — всегда этапное, комплексное, предпочтительнее, чтобы оно проводилось в специализированных центрах, где ботулотоксину отведена своя ключевая роль в ряду других реабилитационных методик.
Задачи лечения ботулотоксином спастичности у взрослых должны быть реалистичными: улучшение функциональных возможностей, лечение боли и мышечных спазмов, облегчение физиотерапевтических занятий, облегчение ухода за обездвиженным больным, устранение косметического дефекта, улучшение функциональных возможностей в лечении нарушений мочеиспускания спазм сфинктера ; в итоге — как можно более ранняя активизация больного. Функциональные результаты применения БТА в лечении спастичности очевидны: увеличение скорости ходьбы, длины шага, увеличение функциональных возможностей руки, улучшение управления инвалидной коляской, облегчение обслуживания обездвиженных больных, предупреждение скелетно-мышечных осложнений контрактур, подвывихов, мышечных спазмов и др. Цели лечения спастичности при ДЦП можно разделить на краткосрочные и долгосрочные.
Краткосрочные — улучшить функцию конечности, уменьшить боль и дискомфорт, улучшить самообслуживание. Долгосрочные — предотвратить изменения в мышечной ткани, удлинить мышечные волокна, улучшить рост конечности, предотвратить развитие динамичных и фиксированных контрактур, предотвратить изменения в сухожилиях, деформации и дистопии суставов и скелета в более позднем периоде, избежать или отодвинуть сроки операции. Применение ботулотоксина при ДЦП показано при относительной сохранности функции мышц, в случаях динамичной не фиксированной контрактуры, при возможности использования в реабилитации функции мышц синергистов и антагонистов, при сохранности мотивационного поведения.
Когда препарат только появился, его считали волшебным. В России ботулотоксин появился в 90-е годы. В это время был просто бум в индустрии красоты. До этого мы не могли влиять на мимику и балансировать работу мышц леваторов и депрессоров, которые поднимают и опускают ткани лица. Что важно знать о Ботоксе Если говорить о мимических морщинах, то на инъекцию ботокса надо приходить, когда они только начинают появляться. Когда будет залом, то его уже не растянешь!
Ботокс, конечно, зафиксирует мимику, но залом глубокая морщина так и останется. Ботокс - профилактика, а не лечение. Ботулотоксин, это средство, которое позволяет избежать появления морщин в будущем. Врач-дерматолог Юлиана Шиян Когда ко мне приходит пациентка в 40 лет лет, с ярко выраженными морщинами, приходит на прием и говорит, что наконец созрела для того, чтобы ставить ботокс - я ей отвечаю, что одного Ботокса здесь будет мало. Теперь придется улучшить качество кожи, заполнить ваши морщины и в идеале подтянуть нитями. В ответ реакция пациентки - полное разочарование.
А надо было приходить лет на 10 раньше! Ботулотоксин, это замечательный препарат. Работает он быстро, буквально с третьего-четвертого дня после инъекции начинает "схватываться" мимика. Гусиные лапки уходят хорошо. К десятому дню вы уже перестанете хмуриться. На лбу можно оставить лёгкую мимику оставить подвижность, а можно и зафиксировать полностью - всегда надо смотреть по лицу пациента.
Эффект длится 3-4 месяца. Процедура ботулотоксина называется: "Процедура обеденного перерыва". После нее не остается никаких следов. Обчычнл пациенты прибегают с работы в обед. Буквально 10 минут - поставили и снова можете бежать по делам. Никто ничего не увидит.
Есть ли жизнь после ботокса?